护理质量监督检查表
护理质量检查表
护理质量检查表
反馈意见：个人觉得此护理质量标准较为可行，对其中的一些疑惑用红线表示，其余因本人能力有限未觉不妥！
针对精神科的特殊性有些患者病情就是迁延不？？？？
护患比例一直都是难病情与护理级别不是护
目前病床无床头卡
要配备？
要建立？
医保报销制度是怎样的？
转入怎样标记？
储液瓶内液体定期更一床一巾有困难，另床单位怎样进行终末处
药物现配现用！
放哪？
原护工培训职责医院是授予给总务科的
是作为护士长抽查健康教育吗？。
护理质量监测表
护理质量监测表
介绍
本文档是一份护理质量监测表，旨在记录和评估护理服务的质量。
监测指标
1. 服务态度
- 对患者的友善和尊重程度
- 对患者和家属的耐心和善意
- 对患者需求的及时响应
2. 技术操作
- 执行各种护理操作的准确性和专业性
- 使用医疗设备的正确性和安全性
- 给药和注射的规范和有效性
3. 环境卫生
- 病房/科室的清洁程度和整洁度
- 病房/科室空气流通和消毒情况
- 耐用医疗器械的清洁和维护情况
4. 护理记录
- 病情观察和护理措施的准确记录
- 患者的相关信息和数据的完整记录
- 医疗事件的详细描述和分析记录
评估方法
- 由专业的质控团队进行定期巡查
- 采用不同的评分标准，如优秀、良好、可改进、不合格
- 视情况给予适当的奖励或处罚
监测频率
- 每天对少量病房或科室进行随机监测
- 每周对所有病房或科室进行全面监测
- 每月对所有科室的监测结果进行统计和分析
结论
通过护理质量监测表的使用，可以及时发现和改进护理服务中存在的问题，提高护理质量，提供更优质的护理服务。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息1. 检查日期：2. 检查人员：3. 检查对象：4. 检查地点：二、落实情况监督检查内容1. 护士人员配备情况1.1. 护士总数1.2. 高级职称护士人数1.3. 中级职称护士人数1.4. 初级职称护士人数2. 护理质量保障2.1. 确保护理操作规范2.2. 确保护理知识更新和培训2.3. 确保护理记录完整准确2.4. 确保护理评估与改进措施2.5. 其他护理质量保障措施3. 工作环境及设施3.1. 确保工作环境清洁整洁3.2. 确保工作场所安全3.3. 确保工作设备、器材的有效管理和使用4. 护理队伍建设4.1. 护理人员的继续教育与提升4.2. 护理管理人员的选拔与培训4.3. 护理研究与创新的支持与鼓励5. 护士职业道德与职业行为5.1. 目标责任与团队合作精神5.2. 患者隐私和保密保护5.3. 积极有效沟通与合作三、附件1. 相关数据统计表2. 工作环境检查记录表3. 护理知识培训记录表4. 职业道德评估表四、法律名词及注释1. 《护士条例》：指《中华人民共和国护士法实施细则》所指的法律法规。
2. 护理质量保障：指为确保护理操作的规范，知识的更新和培训，记录的完整准确以及评估和改进措施的执行等方面所采取的措施。
3. 工作环境清洁整洁：指工作环境的干净整洁，没有杂物和污垢等。
4. 工作场所安全：指工作场所没有明显的安全隐患，设施设备正常工作且没有损坏。
5. 工作设备、器材的有效管理和使用：指工作设备、器材的正确使用和保养，设备完好，能够满足工作需求。
6. 继续教育与提升：指护理人员在工作之余，通过学习、培训等方式不断提升自己的专业知识和技能。
7. 护理管理人员的选拔与培训：指对护理管理人员进行选拔、培训和鼓励，提高其管理能力和水平。
8. 护理研究与创新的支持与鼓励：指支持和鼓励护理人员进行护理研究和创新工作，提高护理质量和水平。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、概述本《护士条例》落实情况监督检查表旨在对医疗机构护士条例的执行情况进行监督检查，进一步提高护士执业水平和服务质量，确保患者的安全和权益得到有效保障。
二、监督检查内容1. 护理管理1.1 护理质量管理1.1.1 护理操作规范1.1.2 质量获取、管理与提高1.1.3 护理设备管理与使用1.1.4 司法责任与风险防范1.2 护理纪律管理1.2.1 护理纪律与规范1.2.2 护理人员的职业道德和应急处理能力1.2.3 护理规范宣传和培训2. 护士队伍建设2.1 护士数量和结构2.2 护士培训和教育2.3 护士队伍管理3. 护理环境3.1 护理空间与设施3.2 护理用品及消毒管理3.3 突发事件处理与应急救援4. 护理病历与信息管理4.1 护理记录与病历管理4.2 护理信息化建设与应用三、附件1. 《护士条例》全文2. 护理操作规范参考手册3. 护理设备管理制度4. 护理人员职业道德宣传材料5. 护士培训和教育计划6. 护理空间改造和设施更新方案7. 突发事件处理流程8. 护理病历和信息管理系统四、法律名词及注释1. 护理操作规范：指护理工作中的操作规范和标准，包括洗手、穿戴护理服装、消毒等规范。
2. 司法责任与风险防范：指护士在工作中应当遵守的法律规定和相关规范，对可能出现的风险进行防范和控制。
3. 护士数量和结构：指医疗机构护士的数量和组织结构，包括护士的编制和配备标准。
4. 护士培训和教育：指对护士进行系统培训和继续教育的工作，提高护士的专业知识和技能。
五、困难与解决办法1. 护理操作规范执行不到位的困难：解决办法：加强护理操作规范的培训，定期开展操作技能检查，强化护士的规范意识。
2. 护理设备管理与使用不规范的困难：解决办法：加强护理设备的培训与宣传，建立设备维护和使用的标准化流程，定期进行设备检查和维护，及时处理故障。
3. 护士数量不足的困难：解决办法：加大对护士人才的培养和引进力度，合理调配和利用护士资源，提高护士的工资待遇，增加护士的职业吸引力。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、基本情况1. 机构名称：2. 检查时间：3. 检查地点：4. 检查对象：5. 检查人员：二、护理工作1. 是否按照《护士条例》的相关要求，制定了护理工作指导方案？2. 是否建立了护理工作档案，包括护理评估、护理计划、护理记录等内容？3. 是否落实了患者隐私保护的规定，保护患者的隐私权？三、护士执业管理1. 是否按照《护士条例》的规定，进行了护士执业注册和护士资格考试？2. 是否进行了护理人员的日常监督和考核，保证护理质量？四、护士队伍建设1. 是否按照《护士条例》的要求，制定了护士队伍建设的规划和计划？2. 是否加强了护士队伍的培训和教育，提高护理人员的专业水平？五、药品管理1. 是否建立了药品管理制度，监督护理人员的用药行为？2. 是否按照《药品管理法》的要求，对药品进行分类、储存和使用？六、设施设备维护1. 是否按照《护士条例》的规定，定期检查和维护护理设备和设施？2. 是否对护理设施和设备进行消毒和清洁，保证患者的安全？七、疾病预防控制1. 是否做好了传染病的预防控制工作，保证患者和护理人员的安全？2. 是否按照《传染病防治法》的要求，做好传染病报告和隔离工作？附件：1. 护理工作指导方案模板2. 护理工作档案模板3. 护理评估表格模板4. 护理记录表格模板5. 护士执业注册申请表格模板6. 护理人员日常监督记录表格模板7. 药品管理制度模板8. 药品分类清单9. 护理设施和设备检查记录表格模板10. 传染病报告表格模板11. 传染病隔离通知书模板法律名词及注释：1. 《护士条例》：指中华人民共和国卫生健康委员会于2016年颁布的《全国执业护士条例》。
2. 《护理工作指导方案》：指护士按照患者情况和护理需求，制定的具体护理工作方案。
3. 《传染病防治法》：指中华人民共和国国家卫生健康委员会于2004年颁布的《传染病防治法》。
实际执行中可能遇到的困难及解决办法：1. 困难：护理人员对《护士条例》不熟悉，无法正确落实相关要求。
手术室护理质量检查表
手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。
2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。
2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。
3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。
4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。
4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。
- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。
- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。
5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。
- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。
- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。
6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表被检查单位：检查时间：检查人员：检查内容：一、护士执业注册情况1. 护士资格证书或执业证书是否齐全有效。
2. 护士执业注册证书是否齐全有效。
3. 护士执业年度考核是否合格。
二、护理工作开展情况1. 护理质量是否符合国家、地方和行业标准。
2. 护理服务是否满足患者需求。
3. 护理记录是否规范、及时、准确。
三、医疗安全和风险管理情况1. 医疗事故发生情况及处理情况。
2. 医疗器械和设备的使用及管理情况。
3. 医疗废物的收集、存储、处理情况。
四、职业道德和职业规范执行情况1. 护理工作中是否存在不当言行或不端行为。
2. 护理工作是否遵守职业规范和行业标准。
3. 配合医生完成工作的意识和能力。
总结：本文档所涉及简要注释如下：1. 护士执业注册情况：检查护士是否取得执业资格证书或执业证书，并进行执业注册。
2. 护理工作开展情况：检查护士开展的护理工作是否符合国家、地方和行业标准，是否满足患者需求，记录是否规范、及时、准确等。
3. 医疗安全和风险管理情况：检查医疗事故发生情况及处理情况，医疗器械和设备的使用及管理情况，医疗废物的收集、存储、处理情况等。
4. 职业道德和职业规范执行情况：检查护理工作中是否存在不当言行或不端行为，是否遵守职业规范和行业标准，是否能够配合医生完成工作等。
本文档所涉及的法律名词及注释：1. 护士条例：全称《中华人民共和国护士法》，是我国对护士职业行为规范的一部法律。
2. 护士资格证书：证明某人已经通过护士执业资格考试并具备从事护理工作的基本条件的证书。
3. 护士执业注册证书：护士执业者必须取得的证明其合法从事护理工作的证书。
4. 医疗事故：医疗过程中对患者造成伤害或死亡的异常事件。
5. 职业规范：指某一职业群体在工作中应该遵守的行为准则和道德规范。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表一、基本信息日期：检查人员：被检单位：二、工作人员配备情况1. 护士总人数：（填写数字）2. 具有执业资格证书的护士人数：（填写数字）3. 护理主管人数：（填写数字）4. 护理教育培训人数：（填写数字）三、护理质量管理1. 护理程序是否规范化并得到执行？（是/否）注释：2. 是否定期进行内部质量管理和医院之间外部评价？（是/否）注释：3. 是否清楚患者的危险因素并采取相应措施？（是/否）注释：4. 是否进行感染控制管理？（是/否）注释：四、护理环境管理1. 卫生是否符合标准要求？（是/否）注释：2. 环境安全是否得到保障（如防水、防火、电气设备安全使用等）？（是/否）注释：3. 设施设备是否整洁、安全可靠？（是/否）注释：4. 是否为患者提供适宜的休息环境？（是/否）注释：五、药品管理1. 药品是否采用编号管理？（是/否）注释：2. 药品储存是否符合要求？（是/否）注释：3. 药品是否按照规定使用并及时记录？（是/否）注释：4. 是否定期对过期或损伤的药品进行清理？（是/否）注释：六、护理信息管理1. 是否建立完善的护理信息管理系统？（是/否）注释：2. 是否每日如实记录患者护理情况？（是/否）注释：3. 是否保护好护理记录的保密性？（是/否）注释：4. 是否对护理记录进行归档并能够方便查询？（是/否）注释：七、其他1. 是否定期开展护理技能培训？（是/否）注释：2. 是否为患者提供心理护理？（是/否）注释：3. 是否积极参加各种护士职业规划和培训活动？（是/否）注释：4. 是否及时处理患者的投诉及意见反馈？（是/否）注释：结论：（填写自己的检查结论）1、本文档所涉及简要注释如下：护士总人数：指本单位所有在岗护士人数。
执业资格证书的护士人数：指已取得国家卫生部颁发的《执业护士注册证》的人数。
护理主管人数：指在本单位中从事护理管理工作的人员。
护理教育培训人数：指在本单位从事护理教育和培训工作的人员。
护理质量控制检查表
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1.患者信息1.1 患者姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 入院日期：1.5 住院号：2.护理记录2.1 护理记录是否齐全：2.2 护理记录是否准确：2.3 护理措施是否按时执行：2.4 护理措施是否符合标准：2.5 患者病情观察及评估是否及时记录：2.6 护理措施是否得到患者家属的签字确认： 2.7 护理记录是否包含患者的需求和意见：2.8 护理记录是否有错字、漏字或书写不清的情况：3.护理操作3.1 洗手操作是否规范：3.2 物品准备是否齐全：3.3 操作步骤是否正确：3.4 技术操作是否熟练：3.5 操作是否符合院内相关规章制度：3.6 护理操作是否引起患者不适或并发症：3.7 护理操作是否符合无菌原则：4.药品使用4.1 药品使用是否符合医嘱：4.2 药品剂量是否准确：4.3 药品给药途径是否正确：4.4 药品的使用方法是否正确：4.5 药品存放是否符合标准：4.6 药品的过期日期是否检查：4.7 药品的剩余量是否记录：5.医疗器械使用5.1 医疗器械使用是否符合标准操作流程：5.2 医疗器械是否符合无菌要求：5.3 医疗器械的使用是否引起患者不适或并发症： 5.4 医疗器械是否得到患者家属的签字确认：5.5 医疗器械的清洁与消毒是否符合标准：6.患者安全6.1 患者是否按医嘱执行治疗：6.2 是否存在患者跌倒、滑倒等意外事件的记录： 6.3 是否存在患者药物过敏或不良反应的记录： 6.4 是否存在患者自杀或伤害行为的记录：6.5 是否存在患者丢失贵重物品的记录：6.6 是否存在患者误服或误用药物的记录：6.7 是否存在患者护理事故及处理的记录：7.患者满意度调查7.1 患者满意度调查是否进行：7.2 患者满意度调查的结果记录：7.3 对于患者不满意的方面是否进行了改进措施：附件：1.护理记录范本2.护理操作流程图3.医疗器械清洁消毒规范4.患者满意度调查问卷法律名词及注释：1.医疗器械管理法：指中华人民共和国对医疗器械管理的法律法规，旨在保障医疗器械的安全使用和管理。
护理质量检查登记表
表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。
护理质量控制检查表
护理质量控制检查表护理质量控制检查表1-介绍本文档是为了保证护理质量，规范护理工作流程而设计的质量控制检查表。
通过定期检查和评估，确保护理工作的标准化和规范化，提高患者的护理质量和安全性。
2-检查项目2-1-患者护理记录●包括患者姓名、年龄、住院号等基本信息记录的准确性●护理记录的时间点、护理措施和效果等的详细记录●上级医师和护士之间的交接班记录是否完整并准确2-2-护理操作的规范性●护理人员是否按照操作规范和标准操作护理设备●护理人员是否正确佩戴个人防护装备●护理操作中是否采取无菌技术，并注意消毒和清洁工作2-3-药物管理●药物的存储是否符合规范和制度要求●药物的发放和配药是否准确，是否按照医嘱执行●对药物的使用是否进行有效的监测和控制2-4-患者安全●患者的身份核对是否准确，如使用腕带等方式●对于高风险患者的护理是否有专门的措施，如跌倒预防等●是否定期进行患者疼痛评估和疼痛的管理2-5-感染控制●是否按照感染控制制度和操作规范进行操作●是否正确佩戴和使用个人防护装备●是否定期进行手卫生和消毒操作，并保证设备和器械的清洁和消毒2-6-培训与教育●对护理人员的培训和教育是否及时进行●是否定期进行护理知识和技能的考核和评估●是否定期组织护理知识的讲座和培训活动3-附件4-法律名词及注释●患者护理记录：在患者护理过程中记录患者的基本信息、护理措施和效果等的文档。
●交接班记录：护理人员之间在移交工作职责时进行的记录，包括病情变化、医嘱执行情况等信息。
●个人防护装备：为了防止感染等危害，护理人员在进行护理操作时需佩戴的口罩、手套、护目镜等物品。
●无菌技术：为了防止感染，护理人员在进行手术等操作时采用的无菌操作方法。
●跌倒预防：针对高风险患者采取的措施，包括加装护栏、使用防滑设备、增加监护等。
病区护理质量检查表)
7对卧床及生活不能处理的病人，有安全防范措施，出现异常情况处理预案。
3Hale Waihona Puke 病区护理质量检查表（2）项目
检查内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
基础护理
8在护理操作中有防交叉感染的措施，病能在各项操作中符合操作原则
3
9要求认真书写一般护理记录
3
10病人出院护理符合要求，出院指导到位及时做好终末处理
10
危重症护理
5
健康教育
1做好入院介绍，及时签定住院协议书
5
2各种检查操作前向病人和家属充分告知
3
3正确评估病人，做好宣教计划，健教工作及时到位
3
4病区建立健康教育手册，指导康复工作并记录
3
5做好出院指导及向出院病人征求意见的工作
3
8
6治疗室清洁、物品定位适用，，
3
7执行消毒隔离制度
5
8护理标记齐全，护理级别到位，巡视到位
2
9医疗废物分类，按规定处理，按科室性质时间重量并交接
3
10严格无菌操作
2
基础护理
1病房护士要主动、认真、细致、及时地做好各项护理工作，根据病情确定巡视次数，重病人要勤巡视，按规定做好巡视记录。
3
2做好生活护理和专科护理，床单位清洁，及时为病人解决问题，使病人满意
病区护理质量检查表（1）
项目
检查内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
护理管理
1各种工作制度及常规健全，有落实
3
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、监督检查基本情况1. 监督检查对象：1.1 护士局/委员会/协会/工会；1.2 护士培训机构；1.3 医疗机构。
2. 监督检查的目的：2.1 确保《护士条例》的有效实施；2.2 提升护士行业的质量和水平；2.3 促进护士执业的合法权益。
3. 监督检查方式：3.1 定期检查；3.2 不定期检查；3.3 现场检查；3.4 文书检查。
二、监督检查内容1. 《护士条例》落实情况：1.1 是否建立了健全的护士执业登记制度；1.2 是否建立了健全的护士培训和继续教育制度；1.3 是否落实了护士职业行为准则；1.4 是否建立了健全的护理质量管理制度。
2. 护士培训机构情况：2.1 是否按照规定开展护士培训；2.2 是否提供合格的培训师资；2.3 是否设施和设备齐全；2.4 是否制定了合理的培训计划。
3. 医疗机构护理工作情况：3.1 是否合规开展护理工作；3.2 是否配备足够的护士人员；3.3 是否提供必要的护理设备和物资；3.4 是否落实护理文书的规范使用。
4. 护士执业注册管理情况：4.1 是否严格按照规定进行护士执业注册；4.2 是否及时更新护士执业注册信息；4.3 是否对护士执业注册进行有效监督和管理。
三、所涉及附件1. 护士执业登记制度相关文件；2. 护士培训和继续教育制度相关文件；3. 护士职业行为准则相关文件；4. 护理质量管理制度相关文件。
四、所涉及的法律名词及注释1. 护士条例：指中华人民共和国《护士条例》；2. 护士执业登记制度：指对护士进行执业登记的制度；3. 护士培训和继续教育制度：指对护士进行培训和继续教育的制度；4. 护士职业行为准则：指规范护士职业行为的准则；5. 护理质量管理制度：指管理和监督护理质量的制度。
五、在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法1. 缺乏配套政策和指导文件的相关问题：解决办法：积极向上级部门争取政策支持和指导文件的发布。
优质护理服务质量检查表
科室：时间：年月日
项目
检查内容
分值
扣分
存在问题
扣分标准
原因分析及纠偏措施
病房
管理
20分
1、病房环安静、整洁、安全、有序
5分
一项不合格扣
护士长签名：
2、不依赖家属或陪护做基础护理,协助患者做好生活护理,每名患者一名陪护
10分
家属做基础护理一次扣分,其它扣分
3、根据患者病情及自理能力,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,在病房公示并执行
5分
项目执行不到位一项扣分
合理
排班
20分
1、依据护理工作量和患者病情配置护士
4分
排班不合理扣1分,其他一项不合格扣分
2、病房实际开放床护比≥1：
3分
3、每名责护平均负责患者数不超过8个
3分
4、护士长排班兼顾临床需要,合进调整排班方式,减少交接班次数
5分
5、简化护理记录表格,规范记录
5分
整体
护理
50分
5分
5、临床护理服务充分体现专科特色,丰富服务内涵
5分
6、正确使用腕带识别系统,保证患者安全,体现人文关怀
5分
一次扣分
7、Ⅰ级护理 名,基础护理合格率 %；Ⅱ级护理 名,基础护理合格率 %
10分
不合扣扣1分
患者
满意度
10分
定期对患者进行满意度调查,调查内容客观,调查资料可信度高,有整改措施
10分
没定期调查扣1分,无整改措施扣1分
检查者签字：
1、实施责任制,落实整体护理,为患者提供连续、全程护理服务
10分
一项不合格扣分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导、康复指导提供心理支持等工作职责
护理质量检查表及标准
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间 20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）科室：年月日注：护士长组织每半月检查1次区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
护理质量检查表
护理质量检查表1. 简介护理质量检查表是一种工具，用于评估护理工作的质量和效果。
通过检查表，护理团队可以对护理过程中的关键环节进行评估和改进，以提高护理质量和病人满意度。
本文档将详细介绍护理质量检查表的使用方法和内容，以及衡量护理质量的指标。
2. 使用方法护理质量检查表可以根据实际情况进行定制，以满足不同护理团队的需求。
以下是通用的使用方法：1.确定评估对象：确定需要评估的护理环节或过程，例如入院护理、术前准备、用药管理等。
2.制定评估指标：根据评估对象确定评估指标，例如入院护理可以包括评估病人健康状况、留置导尿管等。
3.设计评估表：根据评估指标设计评估表格，包括评估项、评分和评估说明等。
4.执行评估：护理团队根据评估表进行评估，并记录评分和评估结果。
5.分析评估结果：护理团队根据评估结果分析问题和改进措施。
6.实施改进：根据评估结果提出改进方案，并在实践中验证和落实。
3. 护理质量评估指标护理质量评估指标是衡量护理质量的依据，下面是一些常见的指标：3.1 入院护理•病人健康状况评估：评估病人的生命体征、病史、症状等。
•安全预防措施：评估病人的皮肤情况、留置导尿管等。
•病人教育：评估是否向病人和家属提供必要的护理知识和指导。
3.2 术前准备•术前皮肤消毒：评估是否按规范进行术前皮肤消毒。
•输液准备：评估是否按规范准备输液所需材料和药物。
•麻醉监护：评估麻醉监护的准备和执行情况。
3.3 用药管理•药物核对：评估是否按规范核对药物，避免药物错误。
•药物给予方式：评估药物给予的方式和用药途径是否正确。
•药物监测：评估是否按规范监测药物的疗效和不良反应。
4. 护理质量检查表示例下面是一个示例的护理质量检查表，用于评估入院护理：评估项评分评估说明病人健康状况评估10 按规范进行病人健康状况评估，记录准确无误。
安全预防措施8 检查留置导尿管情况，部分病人未按规范留置。
病人教育9 向病人和家属提供必要护理知识和指导。
护理质量检查表
护 理 部
有鼓励护理人员不良事件 报告的机制 调研 建立有效的跌倒与压疮防 范制度及报告、认定制度
调研护理部有无跌 无跌倒防范制度 倒防范制度 跌倒报告、认定评 跌倒报告、认定评估制 估制度 度 抽查2个病房患者 识别措施落实情况 病房1 病房2
病 房
督查
患者识别措施落实情况 （不得仅以房号作为识别 的依据） 病房药柜内的药品存放、 使用、限额、定期核查应 有相应规范 存放毒、剧、麻醉药应符 合法规要求，严格管理和 登记 高浓度电解质制剂（包括 氯化钾、磷化钾及超过 0.9%的氯化钠等）、肌肉 松弛剂与细胞毒化等高危 药品，必须单独存放，标 志醒目。 病区内药柜的注射药、内 服药与外用药严格分开放 置 控制静脉输注流速、预防 输液反应。 急救口头临时医嘱，护士 应向医生重复背述，执行 时有双重检查的要求，事 后准确记录 有交接核查表，以确认手 术所需必要的文件资料与 物品（如：病历、影像资 料、术中特殊用药等）
抽查2个病区的药 病房1 品管理制度及制度 执行情况 病房2 抽查2个病区的毒 病房1 、剧、麻醉药的管 理制度及管理登记 病房2 情况 病房1 抽查2个病区的药 柜高危药品是否单 独存放、标志是否 病房2 醒目
抽查2个病区的药 柜：药物放置情况
病房1 病房2
抽查2个病房各2位 病房1 病人的静脉输注滴 速及观察记录情况 病房2 抽查2个病房有无 管理制度 病房1 病房2
手 调研 术 建立术前确认制度与程序 室 调研 手术患者必须使用“腕带 ”
抽查手术室台账:术前确认制度与程序 调研手术患者使用“腕带”情况
急 昏迷、神志不清、无自主 诊 调研 能力的重症患者必须使用 室 “腕带”
调研急诊抢救室使用“腕带”情况
护理质量检查表（一）
整体护理质量检查登记表
整体护理质量检查登记表一、基础设施和环境：1. 环境清洁卫生：检查病房、公共卫生间、走廊和护士站的清洁卫生情况。
- 举例：检查病房地面、墙面、床铺、厕所卫生以及走廊是否保持清洁，是否有异味或杂物等。
2. 舒适性设施：评估病房、公共区域和卫生间的整体舒适度。
- 举例：检查病房的空调、采光、床位布置、家具、淋浴设施等是否齐全、正常工作，并且是否满足患者的舒适需求。
3. 安全设施：检查是否建有防火设备、安全疏散通道、紧急报警设备等。
- 举例：检查消防设备是否有效、完好，安全出口是否畅通，是否有明显的安全隐患等。
二、护理人员及护理质量：1. 护理人员专业素质：评估护士、护理员等护理人员的专业技能和服务态度。
- 举例：观察护士对患者是否友好、耐心，是否遵守洗手、戴口罩等基本操作规范，是否了解专业知识等。
2. 护理方案和护理记录：检查护理方案的制定和执行情况，评估护理记录的完整性和准确性。
- 举例：检查护理方案是否详细、科学，护理记录是否及时、完整，是否包含患者的病情变化、用药情况、护理措施等。
3. 护理沟通：评估护士和患者、患者家属之间的沟通和协作情况。
- 举例：观察护士与患者、家属的交流方式是否友好、尊重，是否及时回应患者的需求和问题，并记录相关的沟通情况。
三、药品和医疗器械管理：1. 药品管理：检查药品的存储、发放、使用和记录情况。
- 举例：检查药品存储区域的温湿度、灭菌条件，发药是否规范，药品过期是否及时处理等。
2. 医疗器械管理：评估医疗器械的采购、清洁、消毒和维护情况。
- 举例：检查医疗器械的编号是否清晰可见，清洁消毒是否符合标准，维护是否及时并有记录等。
四、疾病管理：1. 病情评估和护理计划：评估患者的疾病管理情况，包括病情评估和制定护理计划。
- 举例：检查医护人员对患者的疾病状况了解程度，是否制定了详细的护理计划等。
2. 患者教育和健康宣教：评估医护人员对患者进行的健康宣教和患者自我管理能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
是 否
3、掌握病房及门诊各项制度流程。
是 否
4、做到随时巡视病房
是 否
5、各治疗室布局合理，环境干净整洁，物品摆放符合规范。 是 否
5、病房环境干净整洁，符合要求。
是 否
手术室管理 1、手术室人员着装符合要求
是 否
2、手术病人核对符合要求
是 否
3、手术操作符合规范，严格无菌操作 是 否
4、消毒隔离达标
3、抢救药品、物品完好，在有效期内，有使用与补充记录，有查对检查
记录
是 否
4、掌握常用抢救仪器的性能和使用方法
是 否
5、急救车做到“四定三及时”，标签清晰，有操作流程和指引，处于完好
备用状态，抢救物品完好率 100%。
是 否
6、各种消毒及无菌物品管理符合规范、无过期，消毒合格，消毒标签正
确张贴
是 否
是 否
5、手术室各项管理符合规范和要求 是 否
6、掌握手术室制度和流程 是 否
7、手术室布局合理、环境干净整洁，物品摆放符合规范。 是 否
无菌物品及 各种无菌物品及药品是否在有效期内
药品管理
检查人：
检查日期：
现场查看及 相关知识抽 问
现场查看， 满意度调查 现场查看及 相关知识抽 问
现场查看及 相关知识抽 问
是 否
技能操作 4、掌握术前术后宣教话术，宣教效果有效，病人理解 是 否
5、争取数量掌握护理操作技能
是 否
6、医护、护患沟通良好
是 否
护理服务质 1、服务态度遭到投诉
是 否
量
2、与病人沟通良好，沟通方式方法得当，达到互相理解状态 是
否
环境管理 1、门诊、病房地面清洁干燥，无水迹。
是 否
2、有各种指引标识。
现场查看
是 否Leabharlann 7、随时巡视，谨防医疗垃圾混入生活垃圾
是 否
8、掌握医疗废物相关知识、知晓制度流程
是 否
9、有职业防护措施和用品及医疗垃圾渗漏应急预案 是 否
检查方式
现场查看及 相关知识抽 问
各治疗室、 病人准备间
1、各医疗物资准备齐全，管理符合规范，无过期物品 是 否
2、抢救药品、物品配备齐全，管理符合规范，无过期 是 否
护理质量检查表
护理质量 检查内容
细则
医 疗 暂 存 1、各项医疗废物标识清楚、齐全 是 否
间、各治疗 2、暂存间与污物桶有消毒记录 是 否
室、检查室、 3、暂存间干净整洁、无渗漏、无蚁虫蛇鼠及蟑螂 是 否
化验室医疗 4、医疗废物正确分类
是 否
废物处置 5、医疗废物处置与转运符合规定 是 否
6、医疗废物转运记录按时准确填写
5、严格遵守治疗室相关规章制度，一次性物品严禁重复使用
是 否
6、各种消毒记录登记完善，有监督检查依据
是 否
7、浸泡消毒的物品达标，符合规定
是 否
现场查看及 相关知识抽 问
检查记录
备注
1、护理文书书写规范、正确
是 否
2、各种记录按时填写并保存完好
是 否
护理文书及 3、入院宣教到位，宣教结果有效，病人理解