消毒供应中心的管理要求
消毒供应中心安全管理制度范文(4篇)
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消毒供应中心安全管理制度范文第一章总则第一条为加强消毒供应中心的安全管理,确保工作人员和消费者的生命财产安全,维护社会稳定,制定本制度。
第二条本制度适用于消毒供应中心的安全管理工作,并应当与其他管理制度相配合,相互支持。
第二章安全生产第三条消毒供应中心应当建立健全安全生产责任制,明确安全生产管理人员的职责,落实安全生产的各项措施和要求。
第四条消毒供应中心应当配备专职或兼职的安全生产管理人员,负责组织实施安全生产工作,检查隐患排查整改情况,做好安全教育和培训工作。
第五条消毒供应中心应当建立安全生产信息管理制度,做好事故隐患排查、情况记录和统计分析,及时上报有关部门。
第三章安全设施第六条消毒供应中心的场所、建筑物和设施应符合国家安全生产标准和规定,保证工作区域的安全性。
第七条消毒供应中心应当设置消防设施和消防器材,并进行定期检测试验,确保其正常运行。
同时,还应设置应急疏散通道、安全出口等,提供应急避险条件。
第八条消毒供应中心应当设置安全警示标志和标牌,明确相关安全措施和要求。
第四章安全操作第九条消毒供应中心的工作人员应当按照相关规定和安全操作规程从事工作,做到安全第一。
第十条消毒供应中心应当配备必要的个人防护用品,并进行定期检查和更换,确保工作人员的个人安全。
第十一条消毒供应中心应当严格控制消毒药品的采购、入库、贮存和使用,确保药品的质量和安全。
第五章应急管理第十二条消毒供应中心应当制定应急管理预案,明确各类突发事件的应急措施和应急救援方式。
第十三条消毒供应中心应当足够配备急救设备和药品,培训急救人员,并加强事故应急演练和适时组织应急演练。
第六章安全教育和培训第十四条消毒供应中心应当定期组织安全教育和培训活动,提高工作人员的安全意识和应急处理能力。
第十五条消毒供应中心应当定期开展消防演练和应急疏散演练,保持工作人员的应急反应能力。
第七章监督检查第十六条消毒供应中心应当配备专职或兼职的安全检查、监督人员,定期检查消毒供应中心的安全管理情况,及时发现并整改安全隐患。
消毒供应中心管理质量标准
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消毒供应中心管理质量标准
(一)各种无菌物品、敷料的消毒供应能满足临床工作需要,保证医疗安全。
(二)布局合理,符合功能流程,三区标志明确,无逆流。
(三)供应室物品的回收、去污、洗涤、消毒、包装、灭菌、储存、发放达到质量标准。
(四)严格执行《医院感染管理办法》和供应室管理的有关规定,无交叉感染。
(五)认真执行查对制度,落实防范措施,无差错事故。
(六)医疗器械消毒灭菌合格率100%。
无菌物品和一次性医疗用品要专室专柜存放,每包标记正确,无过期、无湿包、无破损。
(七)环境卫生学监测、高压灭菌效果监测符合要求。
(八)急救器材完好率100%。
贵重、精密仪器无损坏、无丢失。
(九)消毒员持证上岗,高压灭菌器无安全事故发生。
(十)坚持下收下送,临床满意度290%。
消毒供应中心管理规范
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消毒供应中心管理规范消毒供应中心管理规范是为了确保消毒供应中心的正常运行和安全管理,提供净化消毒环境的标准和要求。
以下是一份消毒供应中心管理规范,共计1000字。
一、消毒供应中心的设立和管理机构1. 消毒供应中心应设立在便于消毒物品储存和配送的地理位置,同时与相关医疗机构、卫生部门进行合作。
2. 消毒供应中心应设置专门的管理机构,负责消毒物品的采购、入库、储存和配送工作。
3. 消毒供应中心管理机构的人员应具备相关的从业资格和培训证书,能够熟练操作和管理消毒物品。
二、消毒物品的采购和入库管理1. 消毒供应中心应建立完善的采购管理体系,确保采购的消毒物品符合国家标准和质量要求。
2. 采购的消毒物品应具备有效的消毒作用,并且具有完整的使用说明书和生产批号。
3. 入库管理人员应对入库物品进行验收,检查商品的包装完整性和有效日期,并及时录入相应的入库记录。
三、消毒物品的储存管理1. 消毒物品应储存在干燥、通风和阴凉的环境中,避免阳光直射和高温。
2. 消毒物品应按照相应的分类和标签进行储存,防止不同类别的消毒物品混用和交叉污染。
3. 储存的消毒物品应定期进行盘点和检查,及时发现和处理过期和变质的产品。
四、消毒物品的配送管理1. 消毒供应中心应建立健全的配送系统,确保消毒物品能够及时、准确地送达目标地点。
2. 消毒物品的配送人员应经过专门培训,了解消毒物品的特性和应急处理措施,确保安全配送。
3. 配送的消毒物品应根据实际需求,确保准确数量和品种,避免过剩或供应不足的情况。
五、消毒供应中心的安全管理1. 消毒供应中心应制定相关的安全管理制度和应急处置预案,应对突发事件和紧急情况。
2. 消毒供应中心应配备必要的安全设施和器材,如防火器材、消防器材等,保障中心和人员的安全。
3. 中心人员应定期进行安全培训,了解消毒供应中心的安全规范和安全意识,掌握安全防护措施。
六、消毒供应中心的卫生管理1. 消毒供应中心应定期进行清洁和消毒,保持环境的干净和卫生。
消毒供应中心规章制度(4篇)
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消毒供应中心规章制度第一章总则第一条:为了规范消毒供应中心的运作,保障供应质量和安全性,维护消毒工作的正常进行,特制定本规章制度。
第二条:本规章制度是消毒供应中心的行为准则,适用于所有从事消毒供应中心工作的人员。
第三条:消毒供应中心是负责提供消毒产品和设备的机构,其主要责任为保障消毒工作的顺利进行。
第四条:消毒供应中心的工作内容包括收购、管理、储存和供应消毒产品、设备以及消毒相关配套物品等。
第二章组织机构和工作职责第五条:消毒供应中心设有管理部门、采购部门、仓储部门、运输部门等,每个部门各负责特定的工作职责。
第六条:管理部门负责消毒供应中心的日常管理工作,包括制定规章制度、管理人员和协调各部门工作等。
第七条:采购部门负责消毒产品、设备和配套物品的采购工作,确保采购的物品符合相关标准和质量要求。
第八条:仓储部门负责消毒产品、设备和配套物品的储存和管理工作,保证物品的安全、整齐和易于操作。
第九条:运输部门负责消毒产品、设备和配套物品的运输工作,保证物品的安全和及时送达。
第三章资金管理第十条:消毒供应中心必须建立健全的资金管理制度,确保资金的使用安全和合理性。
第十一条:资金使用必须按照相关规定进行申请、审核、批准和报销,凡未经批准或超出批准范围使用资金的,应承担相应的责任。
第十二条:消毒供应中心必须定期进行资金清查和核对,确保资金的准确性和完整性。
第四章采购管理第十三条:采购部门必须根据消毒供应中心的需要,对消毒产品、设备和配套物品进行科学合理的采购计划。
第十四条:采购部门采购的物品必须符合监管部门制定的相关要求和质量标准,不得采购假冒伪劣产品。
第十五条:采购部门必须建立并严格执行供应商评估制度,对供应商的信誉、产品质量、供货能力等进行评估。
第十六条:采购部门必须建立采购合同制度,并与供应商签署正式采购合同,明确采购物品的规格、数量和价格等重要条款。
第五章储存管理第十七条:仓储部门必须建立科学合理的仓库管理制度,保证消毒产品、设备和配套物品的安全和良好状态。
医院消毒供应中心制度
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医院消毒供应中心制度一、总则第一条为了加强医院消毒供应中心的管理,确保医疗安全,提高消毒供应工作质量,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院消毒供应中心的各项消毒供应工作。
第三条消毒供应中心是我院的重要组成部分,承担全院各类无菌物品的供应任务,负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放等工作。
二、组织管理第四条设立消毒供应中心管理小组,由分管副院长、医务科、护理部、设备科、后勤保障部等相关职能部门组成,负责消毒供应中心的全面管理工作。
第五条消毒供应中心实行主任负责制,设主任1名,副主任1名,负责中心的日常管理工作。
第六条消毒供应中心设护士长1名,负责中心的护理管理工作。
第七条消毒供应中心配备足够的专业技术人员,包括护士、消毒员、检验员等。
三、工作制度第八条消毒供应中心工作流程:1. 接收器械:根据临床科室的需求,接收各类医疗器械,并进行分类、登记。
2. 清洗:对医疗器械进行初步清洗,去除表面污垢、血迹等。
3. 消毒:对清洗后的医疗器械进行消毒处理,确保无菌。
4. 灭菌:对消毒后的医疗器械进行高压蒸汽灭菌,达到无菌要求。
5. 包装:对灭菌后的医疗器械进行规范包装,确保在运输、储存过程中不受污染。
6. 储存:将包装好的无菌物品存放于指定区域,定期检查,确保质量。
7. 发放:根据临床科室的需求,及时发放无菌物品。
第八条消毒供应中心工作制度:1. 严格执行国家法律法规和医院相关规定,确保消毒供应工作质量。
2. 建立健全各项规章制度,加强内部管理,提高工作效率。
3. 加强专业技术人员培训,提高业务水平。
4. 严格无菌操作,确保无菌物品的质量。
5. 做好医疗器械的维护、保养工作,延长使用寿命。
6. 加强与临床科室的沟通,及时了解需求,提高服务质量。
7. 定期对消毒供应工作进行质量检查,发现问题及时整改。
四、质量管理第九条建立质量管理小组,负责消毒供应中心的质量管理工作。
消毒供应中心消毒隔离制度-
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根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法
1、凡是高度危险的物品,必须灭菌,务使其灭菌指数达到 106。
2、凡中度危险性物品,一般情况下达到消毒即可,可选用中 效消毒法或高效消毒法,要求消毒指数达到103上,即对试验 微生物的杀灭率≥99。90%,对自然污染的微生物杀灭率≥ 90%。但中度危险性物品的消毒要求并不相同,有些要求严格, 例如内窥镜,体温表等必须达到高效消毒,需采用高效消毒 方法消毒。而另一些则要求低一些,例如便器、卫生洁具等 用中效消毒方法即可。
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1
耐高温、耐湿物品和器材,应首选压力蒸汽灭菌
或干热灭菌。
2
怕热、忌湿和贵重物品,应选择甲醛或环氧乙烷
气体消毒。灭菌。
3
器械的浸泡灭菌,应选择对金属基本无腐蚀性的
灭菌剂。
4
选择表面消毒方法,应考虑表面性质:光滑表面
应选择紫外线消毒器近距离照射,或液体消毒剂擦拭。多
孔材料表面可采用喷雾消毒法。
28
2、一次性无菌物品应去掉外层大包装存放,存放位置相对 固定,标识清晰;物品存放应距地面20~25cm,距墙壁 5~10cm,距天花板50cm。
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案例分享
2008年9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名患 儿发生院感,8人死亡。
1998年4-5月,深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染 事件。共 发现伤口龟分支杆菌感染病人166例,其中妇产
科138例,外科(包括儿科)28例。
15
概念
➢ 医院消毒:杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染 的病原微生物的过程。
消毒供应中心安全管理制度(四篇)
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消毒供应中心安全管理制度一、总则为了保障消毒供应中心的安全运营,保护员工及客户的生命财产安全,制定本安全管理制度。
二、安全组织与职责1. 设立安全管理部门,负责消毒供应中心的安全工作。
2. 安全管理部门负责制定和完善消毒供应中心安全管理制度,并组织实施。
3. 安全管理部门负责制定消防、应急救援等方面的制度及演练计划和培训。
4. 安全岗位负责人负责组织、指导所在岗位的安全工作,并定期进行安全检查和巡视。
5. 所有员工有义务遵守本安全管理制度,接受安全教育和培训,积极参与安全工作。
三、消防安全管理1. 消毒供应中心应设置消防器材,并定期检查、维护消防设施。
2. 消毒供应中心应定期进行消防演练,提高员工的防火意识和逃生技能。
3. 员工不得随意存放可燃物品,禁止在消毒供应中心的通道、电梯、消防通道等地堆放杂物。
4. 发现火警或烟雾报警时,应立即触动报警器,并按照应急预案进行逃生。
四、应急救援管理1. 消毒供应中心应制定应急预案,明确各岗位员工的职责和应急情况下的应对措施。
2. 消毒供应中心应配备急救箱和AED设备,并定期进行维护和更换。
3. 发生意外事故或突发事件时,应立即报警并采取应急措施,确保员工和客户的安全。
五、安全培训和教育1. 消毒供应中心应定期组织安全培训和教育活动,提高员工的安全意识和应急处置能力。
2. 新员工入职时应进行安全培训,并签署安全责任书,明确安全责任和义务。
3. 根据需要,消毒供应中心可委托专业机构进行安全培训和演练。
六、安全检查和纪律1. 安全管理部门应定期进行安全检查和巡视,并对发现的安全隐患和问题进行整改。
2. 员工对安全隐患和问题有义务及时向安全管理部门报告,并积极配合整改。
3. 员工违反安全规定和制度的,将依据公司相关纪律处理条例进行处罚。
七、本制度的解释权归消毒供应中心所有,并可根据实际情况进行调整和完善。
消毒供应中心安全管理制度(二)(1)在护理部的领导下,成立科室安全质控小组。
消毒供应中心管理制度
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消毒供应中心管理制度一、概述消毒供应中心作为医疗机构中重要的区域之一,其管理制度的完善与执行对于保证医疗质量和安全至关重要。
本文就消毒供应中心管理制度进行详细论述。
二、消毒供应中心管理职责1. 日常消毒工作:消毒供应中心应定期检查、清洗和维护消毒设备,保证设备的正常运转。
同时,监督消毒人员按照规定的程序和标准进行消毒操作,确保每一批次消毒物品的质量。
2. 物品管理:消毒供应中心负责对医疗器械和消毒用品进行有效的管理。
包括入库时的验收、分发过程的管理、库存数量的监控以及报废物品的处理等。
3. 相关记录与报告:消毒供应中心应保存相关消毒过程的记录和质量控制的报告,并及时上报给医疗机构质控部门,以便进行审查和监督。
三、消毒工作流程1. 消毒计划制定:消毒供应中心根据医疗机构的需求,制定相应的消毒计划,明确消毒物品的种类、频率和使用范围。
2. 消毒物品采购与验收:消毒供应中心负责消毒物品的采购,确保所购买的物品符合质量标准。
验收时应仔细检查物品的包装和密封情况,并与供应商签订验收记录。
3. 消毒操作:消毒供应中心的工作人员应按照标准操作程序进行消毒工作,包括准备工作、消毒操作和清洁消毒设备等。
4. 消毒效果检测与评价:消毒供应中心应定期检测消毒效果,确保消毒工作的有效性,并将检测结果进行记录和评价。
四、消毒供应中心的人员1. 供应中心负责人:负责消毒供应中心的日常管理工作,包括制定消毒计划、制度的制定与修订、人员培训、设备维护等。
2. 消毒操作人员:负责执行消毒工作,须具备相关的专业知识和操作技能,并持有相应的资质证书。
3. 物品管理人员:负责对消毒物品的采购、验收、分发和库存管理等工作,保证物品的有效管理。
五、质量控制与监督医疗机构的质控部门对消毒供应中心进行定期检查和评估,以确保管理制度的有效执行。
质控部门应对消毒供应中心的工作进行监督,并及时发现和纠正不足之处,确保消毒工作的安全性和有效性。
六、制度修订与培训消毒供应中心管理制度应定期进行修订,以适应医疗技术和法规的不断更新。
消毒供应中心安全管理制度(4篇)
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消毒供应中心安全管理制度消毒供应中心是与公共卫生和食品安全直接相关的重要单位,对于保障人民身体健康和公共安全具有重要意义。
为了加强消毒供应中心的安全管理,必须建立和完善一套科学合理的安全管理制度。
下面将结合实际情况,就消毒供应中心安全管理制度进行详细阐述。
一、总则1. 安全管理目标:确保消毒供应中心的人身安全、财产安全和信息安全,保障公众的消毒安全。
2. 安全管理原则:依法合规、科学规范、防范为主、综合治理、预防为主、综合施策。
3. 安全管理范围:涵盖消毒供应中心的内外部环境、工作流程、职责分工等各个方面。
4. 安全管理责任:确定安全管理责任人,明确各级责任、各级管理层的安全职责。
二、组织机构1. 安全管理领导小组:由消毒供应中心主要领导组成,负责制定安全管理政策、目标和策略,督导并总结安全管理工作。
2. 安全管理部门:设立专门的安全部门,负责具体的安全管理工作,包括安全规划、安全监管、应急预案等。
3. 安全管理人员:明确安全管理的责任人员,包括安全管理部门负责人、安全监管人员、安全培训师等。
三、安全管理制度1. 安全政策制定:明确消毒供应中心的安全政策,包括安全目标、安全职责、安全要求等,确保安全政策与消毒供应中心的发展战略相一致。
2. 安全规章制度:制定详细的安全规章制度,包括实施细则、工作流程、责任分工、文明办公等方面,明确工作内容和工作要求。
3. 安全培训教育:开展安全培训教育,提高员工的安全意识和应急处理能力,定期组织安全演练和事故应急预案训练。
4. 安全监测评估:建立安全监测评估机制,定期对消毒供应中心的安全管理进行评估和检查,及时发现和解决安全隐患。
5. 安全纪律约束:建立健全的安全纪律制度,明确各级人员的安全管理职责和权责,加强安全纪律的约束力度。
四、安全管理措施1. 安全防范措施:对消毒供应中心的重要区域和关键环节进行安全防范,包括安装监控设备、加强门禁管理、防火防爆等措施。
2. 应急预案制定:制定全面科学的应急预案,包括突发事件应急预案、安全事故应急预案等,确保突发事件能够迅速得到响应和处理。
消毒供应中心管理制度
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消毒供应中心管理制度
1.在护理部的领导下,负责全院重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品的供应。
2.根据各科室物品使用情况配置各种物品,定期调整基数,减少无效储备,每日按要求下收下送,满足临床需求。
3.建立健全岗位职责、操作规程、工作流程、消毒隔离、质量监测、设备物资等管理制度,并严格执行。
4.各种医疗器械、敷料及物品,选择合适的包装材料进行包装和灭菌。
5.无菌物品应标明品名、灭菌日期、失效日期、锅次、锅号及责任人签名。
标识应具有可追溯性。
已灭菌物品如疑有污染、监测不合格或超过有效期,应重新处理和灭菌。
6.各种医疗用品及耗材,按月做计划报设备科,认真做好发放和库房管理工作,做到合理储存、计划发放、保证安全。
7.积极配合临床新业务、新技术的开展,定期征求临床科室对消毒供应中心的意见及建议,及时改进,提高工作质量和服务质量。
8.建立停水、停电、停汽及灭菌器出现故障等的应急预案,完善突发事件处理流程。
定期对清洗消毒、灭菌设备进行维护和保养。
9.加强工作人员的岗位培训,合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其它工作人员。
10.树立职业防护意识,做好个人防护,确保职业安全。
11.爱护科室财物和环境设施,勤俭节约,减少浪费。
消毒供应中心规章制度(六篇)
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消毒供应中心规章制度1、消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿梭.2、工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按要求洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格遵守各区操作原则.3、严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应存放于灭菌物品存放间的货柜或架上.4、分别设置污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应经过标准清洗流程后再包装灭菌.5、下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒处理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等严格按小区分开专用,不得交叉使用,不得污染环境和工作人员.6、去污区所有回收人员必须遵循标准防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7、去污区、敷料室、无菌物品存放区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.8、质量监测员应认真履行职责,做好各项监测工作.消毒供应中心质量管理制度1、在护士长领导下,成立____人以上的质量管理小组,设专职或兼职的质量检测员,职责明确,责任到人.每月至少召开一次质量控制管理小组会议。
2、建立健全各项质量管理制度.制定各项质量控制标准及具体的质量控制措施和改进方案。
3、加强质量管理,每天专人按照质量控制标准开展质量监控,对各环节.各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。
4、定期分析.通报和讲评质量检查结果,发现问题及时制定整改措施,以促进质量持续改进。
消毒供应中心规章制度(二)供应室修订目录一、一般工作制度二、质量管理制度三、查对制度四、安全管理制度五、消毒隔离制度六、沟通协调制度七、监测制度八、质量追溯制度九、包布管理制度十、器械管理制度十一、设备管理制度十二、交接班制度十三、库房管理制度十四、工作人员手卫生制度十五、工作人员培训、考核制度十六、科务会制度十七、护理差错事故防范措施十八、护理差错处理措施十九、医疗器械日常管理制度二十、感染管理制度二十一、灭菌物品召回制度一、一般工作制度1.工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法,严格执行各类物品的处理流程,保证各类器材、物品完整、性能良好。
消毒供应中心管理规定

组织管理制度1、在护理部、护士长领导下,实行二级管理体制,采取集中管理的方式,队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应;2、医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应,将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全;3、护士长具有主管护师以上职称,有较强的组织管理、沟通协调、研究能力;4、管理人员分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任;5、了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展,学习有关消毒技术规范、法律、法规和标准,依法开展消毒灭菌管理工作;6、了解工作流程基本项目和步骤,掌握质量控制标准,进行全面治疗检测等管理活动;7、根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒;检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位;8、各级人员均经专业培训合格后持省证上岗;管理人员需经3个月的专业进修学习,管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗;9、隔离配备人员,以中青年为主;护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历;患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作;10.认真做好物资规划,有效使用资源,合理控制医疗材料成本;工作管理制度1、坚守工作岗位,履行工作职责,严格实施人员防护措施,遵循国家相关法律、法规以及技术规范,开展物品的消毒灭菌供应工作;2、管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理,制定规划,定期组织学习培训和进修;3、建立标准化的工作流程;即:忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理;4、熟悉消毒灭菌技术,严格执行各项操作规程及质量标准;5、实行动态治疗监测管理;通过收集客观数据,提供灭菌记录档案,队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进;6、根据各科室需要,提供高效及时的供应;与各科室交换物品时,书房认真核对,当面点清;科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理;7、根据各科工作的特点和需要,按一下方式供应:1定额供应:根据各科业务、工作特点和任务的需要,制定出定额供应的器材种类和数量,按需定时下收下送;2预约供应:各科室需要增添新的供应品种或数量时,与科室取得联系,办理有关手续,给以筹划供应;3临时供应:遇有特殊情况,抢救病人急需某种器物时,消毒供应中心应满足临床需要及时供应,使用科室用后如数归还;8、常规供应器材,按月制定计划,向有关科室请领;凡新添或改装医疗器材,必须经上级领导批准;器械物品定期检查庆典,做到帐物相符;各种包布、器械专物专用,临床科室使用的器械物品如有损坏、丢失、填写损物报告单到有关科室报领;9、及时、准确、完整的填写各种登记表格,字体工整,页面清洁,存档待查;建筑布局管理制度1、建筑设计符合建设标准规定,与其规模、任务、未来功能和发展规划相适应;2、位置设在医疗区,靠近手术室,建立直接通路,与病区建立编辑的物品运送通道;呈独立区域,通风、采光良好,环境清洁,周围无污染源;3、严格划分去污区、检查包装灭菌去、无菌物品存放区三大操作区;各区域之间建立实际屏障,工作流程的路线采用单项流程,由污到洁,不得逆行交叉;4、布局平面设计符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则;5、各操作区域设专用出入口,有条件的课安装空气压差净化装置,符合规范要求;6、设置工作人员办公区及必备房如总更衣室、淋卫室、值班室、休息室、办公室、胡市长办公室、物资库房、洁具处置等,各操作区处设缓冲间,物流路线不得设置洁具处置池;7、建筑装修材料、内部装修与设施必须符合国家相关的标准要求;设备维修保养管理制度1、消毒供应中心基本设备配备齐全,一起设备符合国家标准;2、工作设施配置齐全,设有生产用水、蒸汽、供电、通风排风、排湿排水系统及信息联络、质量管理网络系统等;3、各种设备设施验收合格,质量检测符合验收标准要求;4、使用前检查仪器、仪表、管道、水、电、汽灯处于功能状态,使用后关闭其开关;5、操作人员经专业培训合格后上岗,严格遵守操作规程;专人负责设备维护保养,不得随意调整程序;6、每日检查各种仪器设备,给予清洁与保养每周维护一次、半年全面常规保养,每年效验;7、验收合格的仪器设备详记运行及维修保养信息并存档;五、设备安装检修质量审核和验收制度1、仪器设备经院方招标采购,使用国家卫生行政部门批准的合格产品;2、购置的医疗设备运输至可事后,由采供处通知设备科验收人员、使用科室人员、设备厂家安装人员一同进行设备的验收;厂方提供验收授权书,质量检测符合验收标准;3、根据订货合同,核对商标、标志、收货单位名称、品名、箱号、箱总件数等有关的外包装标记及批次,严格记录现场验收报告、拆招或录像并存档;4、根据合同及配置要求,安装箱单货使用说明书上附属器材的名称、规格、数量等逐项核对记录;出现数量或实物与单据不符的情况,做好记录并保留原包装,向厂方要求补发;5、安装调试后通电试机;操作人员经专业培训合格后上岗,严格遵守操作规程,专人负责设备维护保养,不得随意调整程序;6、设备厂方安装人员在验收时提供以下资料:设备中标通知、中标编号、合同原件、设备配置清单、医疗器械注册证、医疗器械生产许可证国产类、医疗器械经营许可证、企业法人营业执照、生产商授权书、电路图、维修手册、维修密码、售后服务承诺书及售后服务联系方式、发票原件各一份;7、验收报告由使用科室、采供处、设备科与厂商代表共同签字认可;所有与合同要求不符的情况均记录在验收报告上,并拍照或录像以备索赔,未见资料及商检、验收报告由设备档案管理人员收集整理并存档;8、设备验收安装到位后,必须全机完好无损,技术性能完全符合规定的技术指标;所有的文件技术资料、设备附属器材和零配件齐全,安装场地和使用条件符合安全用电及设备的安装使用环境的技术要求;9、仪器设备验收合格后,制定操作规程及注意事项,详记运行记录、维修保养信息并存档,确保安全使用;消毒隔离制度1、严格划分三区域:去污区、检查包装灭菌区、灭菌物品存放区;人流、物流路线由“污”到“洁”,不得逆流与穿梭,操作者根据区域着装规范;2、严格区分并放置四类物品:污染物品、清洁物品、消毒物品、无菌物品、不得混淆;3、被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染的病人或可疑病人用过的器物,使用科室进行初步处置双层密闭包装并标明感染性疾病名称;消毒供应中心回收消毒后,按常规处理;其病人用过的敷料等及时焚烧;4、建立质量监督制;对无菌物品、灭菌器效能、纯化水、空气消毒效果灯进行定期监测,每月做细菌培养一次;5、一次性使用无菌用品在使用前经质量检测合格后,方可发放;用后的锐气与针头放置防刺利器盒内;以用垃圾专用回收,集中处理;6、熟练掌握消毒灭菌技术,消毒液的配置及正确使用方法;7、严格执行清洁卫生制度,做到去污区、检查包装灭菌去、灭菌物品存放区的拖把、抹布分开使用,用后及时清洗消毒处理;8、下收下送车辆“洁”、“污”分开,每日清洁消毒后分别放置;9、以用垃圾及生活垃圾分开放置及处理;去污区感染管理制度1、去污区分为回收、洗涤区;2、工作人员操作时使用专用防护用品,做好自我防护;3、按相关规定实施物品的去污,一般污染器械实行先清洗再消毒或灭菌的方法;破伤风、气性坏疽、炭疽等感染性疾病病人用后的器物,先高水平消毒,再采用机械或手工清洗;朊毒体感染病人用后的器物按照消毒技术规范要求进行处置;4、下收下送车辆必须“洁”、“污”分开,分区存放,每次清洁;下收下送过程中英做到定人收、发,采用专车、专物、专线运送;5、正确选择、合理使用清洗设备;检查包装区感染管理制度1、创造条件设空气净化压差正压装置;2、人员按区域着装规范,洗手后操作;3、清洁物品进行规范干燥、检查、装配、包装、灭菌工作;4、根据待灭菌物品的性质,选择正确的包装材料及灭菌方法,规范包装;5、灭菌包的体积和重量均不得超过消毒技术规范要求,灭菌包外用灭菌指示胶带封口;6、灭菌时注意物品的摆放及装载量,正确选择灭菌操作程序;7、灭菌人员持证上岗,灭菌器定期进行常规保养、检查和效能监测;无菌物品存放区感染管理制度1、创造条件设空气净化压差正压装置;2、人员按区域着装规范,洗手后操作;3、区域分为一次性和非一次性无菌物品存放间,环境清洁;4、载物架由不易吸潮、表面光洁、易清洗的非木制材料制成;5、灭菌物品存放区专室专用,专人负责,限制人员出入;6、无菌物品储存按有效期的先后顺序放置并发放,凡超过灭菌有效期或包装破损,均须重新处理;7、无菌物品包装规范、灭菌标识清洗、无潮湿及化学指示胶带变标准色,不合格者及时查找原因,重新灭菌记录备查;已灭菌物品不得与为灭菌物品混放;8、一次性使用的无菌医疗用品,拆除外包装后,进屋无菌物品存放区;工作流程管理制度1、工作流程合理,符合医院感染管理规范、消毒技术规范、消毒供应室验收标准操作管理要求;2、按各区域标准严格管理,认真执行标准预防及无菌技术流程规程;3、加强环节质量控制,工作流程中护士长负责各工作区域的管理;4、各种监测按医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度执行;清洗消毒管理制度1、认真实施标准预防措施;2、临床科室使用后的污染器物必须进行常水冲洗;3、根据器械的不同材质、形状、精密程度与污染状况进行分类、清洗;4、化学消毒前污染器械必须经过彻底清洗去污处理;5、消毒液及酶、碱性清洁剂的使用浓度在有效范围内;6、正确选择洗涤程序,每日进行设备的维护及保养;7、清洗机清洗消毒时通过A0值计算评定消毒作用水平;8、用水枪、气枪处理官腔类器物,不耐湿、热的物品用化学消毒方法,其他物品均用热力法消毒;9、严格遵守清洗消毒技术操作规程,监测器物是否达到质量标准并记录;器物包装管理制度1、工作人员着装规范,洗手后进行操作;2、包装材料选用国家卫生行政部门批准的合格产品,一次性塑封包装材料密封宽度大于6mm,器物四周距封口处,封口严密完整;3、新包装材料先用生物指示剂验证灭菌效果,合格后方可使用;新棉布洗涤去浆后再应用,包布清洁无破损;重复使用的包装材料和硬质容器一用一清洗;4、手术器物用双层包布包装,器皿类物品单个包装;5、按物品种类给于不用包装方法,灭菌标识、包装体积、重量、干湿度符合规范要求;6、详记包装种类、数量及质量等;消毒灭菌管理制度1、坚守工作岗位,严格遵守消毒灭菌操作规程;2、每次灭菌时队灭菌器进行工艺、化学检测并记录;3、根据器物污染的危害程度、消毒物品的材质、选择不同的消毒或灭菌方法;4、选择先进实用、灭菌效能监测合格的设备进行灭菌工作;5、建立灭菌设备运行于监测记录并归档保存;6、灭菌设备每年年检,各种仪表安全阀半年检测一次;监测技术管理制度1、消毒供应中心仪器设备应符合国家有关规范;压力蒸汽灭菌器,每年由当地压力检测中心,检测发证后方可应用;2、每周对灭菌器进行生物检测,植入性器械每批次进行生物监测;3、新安装、移位、故障、大修和灭菌失败后,立即分析查找原因,检修,进行化学检测和生物监测,连续监测三次合格后方可使用;监测方法符合卫生部的有关要求;4、监测所有的指示物和指示菌片须经卫生部认可,在有效期内使用;5、定期检测,发现问题,查找原因,制定改进措施;6、灭菌运行记录与监测结果存档备查;无菌物品储存管理制度1、无菌物品存放于室温<25℃,湿度<60%的无菌间内,摆放有序,分类放置;一次与非一次性物品分间存放;2、无菌物品放置距地面20cm、距天花板50cm、距墙5cm的储物架上;3、一次性使用无菌物品须去掉外包装后进入无菌物品存放间;4、无菌物品储存不得超过无菌有效期,下送时无菌物品应密闭存放;无菌物品交接清楚,帐物相符;一次性使用无菌医疗用品管理制度1、医疗用品必须统一集中采购,所购一次性使用输液输血、注射器必须由省级以上药品监督管理部门颁发的三证一件即:卫生许可证、经营企业许可证、卫生部颁发的医疗器械注册证、卫生许可证批件;2、建立质量验收制度,按国家标准抽检每一批号产品的检验报告、灭菌日期、出厂日期必须超过10天以上方可应用、无菌有效期、灭菌标识、包装、灭菌方法等符合要求;3、严格保管,不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和无菌有效期的一次性使用无菌医疗用品用于临床;4、一次性无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面20cm、距天花板50cm、距墙5cm;5、医疗废品物按要求进行分类、包装、集中处理,严禁重复使用和回流市场;6、一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,传入无菌物品存放间;7、加强库房管理,做到月有计划,出入库账目相符;按临床需要,统一下送至临床科室,双方经查对后办理发物单签字手续;查对制度1、回收器械物品时:查对名称、数量、初步处理情况、器械物品完成程度;2、清洗消毒时:查对消毒液及酶、碱性清洁剂的配置浓度及有效浓度、浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液与碱性清洁剂是否冲洗干净;3、包装时:查对器械、敷料的名称、数量、质量、干燥度;4、灭菌前:查对器械、敷料包装规格、重量是否符合要求、装放方法是否正确、灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求;5、灭菌后:查实验包外的灭菌标识、包内化学指示卡、有无湿包,植入器械每次灭菌时进行生物学监测;6、发放灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等;7、一次性使用无菌物品:查对外包装、灭菌标识、灭菌方法是否符合标准要求,有批批检验报告单,记录并存档;8、随时检查:无菌物品在有效期及保存条件是否符合要求;9、及时对放声缺陷进行分析,查找原因并制定改进措施; 消毒、灭菌物品召回追溯制度1、发现消毒、灭菌物品在处理、质检、监测、记录等方面发生缺陷时,根据发生质量缺陷器物的名称,前往使用科室召回;2、履行缺陷资料的收集——分类——原因分析——制定改进措施——落实措施纠正偏差——跟踪监控——实施持续质量改进;3、按下列进行质量跟踪并追究当事人的责任;1按器械包外灭菌胶带上注名的灭菌锅号、锅次、品名、灭菌日期、无菌有效期、责任者、质检者等信息进行质量追踪;2再次核对盖茨灭菌运行程序的运行参数;3按记录此次灭菌的信息查灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序、数量、操作员签名或代号等;4核对灭菌质量的检测结果;持续质量改进制度1、加强人员“三基”培训,严格执行规章制度,树立工作质量零缺陷观念;2、加强各工作流程的管理及环节质量控制,记录各项工作质量监测结果并存档;3、建立健全机械清洗、灭菌设备运行参数及效果记录并存档;4、根据工作质量缺陷程度进行轻、中、重度的定性与处理;5、履行质量监控程序及缺陷资料收集——分类——原因分析——制定改进措施学习标准、规范行为、执行标准、修订标准——落实措施纠正偏差——跟踪监控——实施持续质量改进;库房管理制度1、库房分为一次性使用物品和物资库房;2、总务护士合理制定领购计划,科室领导审批后上交有关部门;3、专人负责库房物资管理,物品按规范要求摆放;4、确保物资最佳储备量,做好物品出入库登记,定期进行清点,做到帐物相符;5、保持库房清洁卫生,定时空气消毒,无关人员不得进入;网络管理制度1、设备安装放置在较稳定的场所、远离磁场、强电、高温、高湿以及阳光直射之处,并保持良好通风;机器离墙10cm以上的距离,以免机器受潮和影响机器散热;2、电源安装符合UPS配置标准要求,保证系统正常运行;3、微机系统安装杀毒软件放置病毒侵入,谢绝外来软件在微机上使用;4、加强信息化管理,严格规范运行程序;操作人员持证上岗,准确的记录和输入有关数据与信息资料,认真做好日常数据的统计、分析、整理工作,无关人员禁止上机操作;5、定期维护各操作环节信息化系统及有关设备,保证其处于良好的工作状况,实施日清洁、周维护、月检修,设备清洁无尘;6、微机应用中出现问题与故障时,请信息中心专业人员解决问题与故障排除;继续教育制度1、根据专业发展,各级人员每年接受院内外专业继续教育培训,更新知识;2、加强各级人员岗位工作的知识、技能和资格的培训;3、新员工接受医院内部系统及专科内容的培训;4、护士长每半年队员工进行必要的理论知识、基本技能的考试及行为评估考核;业务学习制度1、执行护理部年度业务学习计划,制订科内年、季、月学习计划;2、加强业务学习和基本功训练,采取讲课与自学相结合、举办知识竞赛等;每年选派骨干人员外出参观学习、学术交流、进修培训;3、工作人员明确业务学习的目的、熟悉器械、物品、敷料及各种仪器设备等性能、用途、消毒灭菌及保管方法,熟练掌握基本与专科操作技术,不断创新,改进工作;4、制订个人学习计划,护士长定期抽查学习笔记;5、业务考试每半年一次,年底总考;护师以上人员每年应有省级以上学术会议宣读或杂志刊登的论文一篇; 服务承诺制度1、坚守岗位,佩戴胸卡,解释耐心,态度和蔼,无服务忌语;2、按时下收下送,做到文明礼貌服务;3、根据各科室专业特点、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点,确保消毒灭菌物品的合格使用;4、科室与临床制定服务公约,定时到临床科室征求意见,改进工作;对服务中的缺陷,认真查找原因,制定改进措施,实施质量持续追踪并记录;5、认真履行岗位责任制,保质保量,及时供应; 环境清洁制度1、卫生区域实行组长负责制,责任到人;2、各工作间每日湿式清扫,保持清洁;3、执行卫生标准,房间、墙壁、天花板无尘;门窗玻璃明亮;地面清洁无污垢;灯罩无尘埃;操作台、柜内外及仪器、推车洁净;暖气洁净无污物,室内物品放置有序;4、空气净化、空调送风口过滤网保持清洁,定期保洁维护;5、护士长、质检员每日随时抽查环境卫生状况;社区服务制度化1、医疗机构为其他基层提供消毒供应服务时,必须经辖区卫生部门审核、批准;双方签订符合标准要求内容的合同书,各负其责,发生违规,依据法律处罚;2、明确社区服务的目的,根据社区所需项目优质供应;3、定期征求意见及时改进社区服务工作;文书管理制度1、各类文书记录使用蓝黑钢笔,字迹清晰、字体端正,保持表格整洁,不得涂改、剪切;2、及时、准确、真实、完整的书写各项记录;3、各种记录专人负责保管,放置有序,不得擅自带出科室;4、灭菌运行于监测记录等按规定时间保存;5、医院感染方面的医疗纠纷,及时提供各种档案资料;安全防范制度1、加强工作人员安全防范教育,提高安全防范意识,坚守工作岗位,履行岗位责任制;2、制定安全防范措施及紧预案;3、严格执行各项技术操作规程及查对制度,各项工作质量符合安全控制标识;4、压力容器泵每年由压力监测中心检测,各种仪表经计量单位监测合格后方可使用;5、仪器设备发生异常立即停机维修,防止意外发生;使用后立即关闭水、电、起源开关;6、加强物品的验收、库存量及使用管理;7、工作共出现的各种缺陷,及时分析讨论,提出针对性防范措施;对缺陷发生当事人进行教育、处罚,以防再发生;物资储备供应制度1、建立突发事件应急机制,24小时处于应激状态,有一定的物资储备量;2、履行各级人员岗位职责,极高人员素质,增强急救意识;3、接到突发事件电话后,值班人员了解事件发生的原因及种类,通知护士长保证物资供应;4、值班人员具有良好的应急意识,了解物资供应程序,掌握各科的物资供应情况,加强沟通,物资调配,保证物资供应渠道的畅通;5、专人负责物资储备工作,每日清点库存,出入库严格登记,保证物资供应;职业防护制度1、严格执行标准预防,处理利器和用具操作中,采取有效防护措施,避免被锐器刺伤;操作完毕后,用六步洗手法认真洗手;2、不同区域采取不同的防护措施,穿戴相应的防护用品,增强消毒隔离及自我防护意识;3、定期做HBsAg、抗-HIV检测,及时发现问题,采取措施;4、血液或体液污染物表、地面时,就地消毒后做清洁处理;5、热力灭菌、干热灭菌时防止燃烧,压力蒸汽灭菌时防止发生爆炸,气体化学消毒灭菌时,定时检测环境中该类气体的浓度,确保在国家规定的安全范围内,严防发生燃烧、爆炸、过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤;6、紫外线、微波消毒时,避免人体的直接照射;1、医务人员发生职业暴露后,立即实施局部规范处理;2、及时报告医院感染管理科;3、抽取患者及暴露人员血标本送检,对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定;4、登记包括:职业暴露发生的时间、地点、经过、暴露方式、暴露的具体部位、损伤程度、暴露源种类含有艾滋病病毒的情况、处理方法、处理经过,是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况等;5、对发生职业暴露的医务人员尽早实施预防性用药方案;6、随访和咨询;在暴露后的第4周、第8周、第12周及6各月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物进行监控和处理;7、每半年将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总,逐级上报至省疾控中心,省疾控中心汇总后上报中国疾病预防控制中心;。
医疗机构消毒供应室管理规(5篇)
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医疗机构消毒供应室管理规一、概述医疗机构的消毒供应室是负责消毒物品存储、供应和管理的重要部门,它的管理规范与有效运作对于确保医疗机构的安全和卫生至关重要。
本文将详细介绍医疗机构消毒供应室的管理规定,包括人员、设备、储存和供应等方面。
二、人员管理1.消毒供应室应配备足够的专职人员,具备相应的专业知识和技能,能够有效地管理和运作消毒供应室。
2.消毒供应室人员应接受相关培训,了解消毒物品的使用方法、存储要求和质量控制等知识,确保操作规范和安全。
3.消毒供应室人员应按照规定佩戴工作服和个人防护用品,保持清洁卫生,避免污染消毒物品和器械。
4.消毒供应室人员应遵守消毒标准和工作程序,保证消毒物品的质量和有效性。
三、设备管理1.消毒供应室应配备必要的设备和仪器,包括洗消机、灭菌器、测试仪器等,保证消毒工作的顺利进行。
2.消毒供应室设备应定期进行维护和保养,确保其正常运作和安全使用。
3.消毒供应室设备应经过验证和校准,确保其符合消毒标准和要求。
四、储存管理1.消毒供应室应设立标识齐全的储存区域,根据不同种类的消毒物品进行分类储存,防止交叉污染。
2.消毒供应室应配备足够的储存设施,包括柜子、架子、盒子等,以保持消毒物品的整洁和安全。
3.消毒供应室应定期进行库存盘点,确保消毒物品的数量和质量符合要求。
4.消毒供应室应按照消毒物品的特点和要求,采取适当的储存措施,包括防潮、防晒、防火等。
五、供应管理1.消毒供应室应按照医疗机构的需求和消毒计划,及时供应消毒物品,确保各部门和科室能够正常进行消毒工作。
2.消毒供应室应制定供应计划和采购计划,合理控制消毒物品的库存数量和周转周期。
3.消毒供应室应根据消毒物品的使用情况和效果,对供应商进行评估和选择,确保消毒物品的质量和安全性。
4.消毒供应室应定期对消毒物品进行有效期检查和质量检测,及时淘汰过期和质量不符合要求的物品。
六、安全管理1.消毒供应室应制定安全操作规程,明确人员的安全责任和操作流程,保证消毒工作的安全性。
消毒供应中心各项规章制度
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消毒供应中心各项规章制度第一章总则第一条为了规范消毒供应中心的管理,确保消毒工作的质量和安全,制定本规章制度。
第二条消毒供应中心是医疗机构的重要组成部分,主要负责消毒器械的供应和管理工作。
第三条消毒供应中心的工作人员必须遵守国家相关法律法规和医疗机构的管理制度,认真履行消毒工作。
第四条消毒供应中心的工作宗旨是“安全第一、质量为本、服务至上、科学管理”。
第二章组织机构第五条消毒供应中心设主任一名,副主任一名,工作人员若干名。
第六条主任负责消毒供应中心的全面工作,副主任协助主任工作,负责具体事务。
第七条每个工作人员都必须按照职责分工,各司其职,密切配合,共同完成消毒工作。
第三章工作制度第八条消毒供应中心必须严格按照国家相关法律法规和医疗机构的管理制度,开展消毒工作。
第九条消毒供应中心应当建立健全完善的物品管理制度,保障消毒器械的完好无损。
第十条消毒供应中心应当建立健全完善的档案管理制度,保障消毒工作的记录完整。
第十一条消毒供应中心应当开展员工培训工作,提高员工的消毒技术水平和管理能力。
第十二条消毒供应中心应当建立健全完善的危机管理制度,保障消毒工作的顺利开展。
第四章工作流程第十三条消毒供应中心的工作流程分为三个环节:物品接收、消毒处理和物品分发。
第十四条物品接收环节,消毒供应中心接收医疗机构送来的消毒器械,对接收的物品进行清点和检查。
第十五条消毒处理环节,消毒供应中心对接收的物品进行消毒处理,确保物品的清洁卫生。
第十六条物品分发环节,消毒供应中心根据医疗机构的需求,将消毒处理后的物品送达到指定地点。
第五章工作质量第十七条消毒供应中心对接收的物品必须认真核对,确保物品的数量和品质。
第十八条消毒供应中心的消毒处理必须按照国家相关标准和规定进行,确保消毒效果。
第十九条消毒供应中心的物品分发必须按照医疗机构的需求和要求进行,确保及时送达。
第六章工作安全第二十条消毒供应中心的工作人员必须严格按照消毒操作规程进行工作,确保工作安全。
医院消毒供应中心质量管理制度
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医院消毒供应中心质量管理制度第一章总则第一条为了加强医院消毒供应中心质量管理,确保医疗安全,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医院消毒供应中心的日常质量管理。
第三条医院消毒供应中心质量管理应遵循“预防为主、安全第一”的原则,以病人为中心,提高消毒供应质量,保障患者安全。
第二章组织管理第四条医院应设立消毒供应中心质量管理组织,由院长或分管副院长担任组长,相关部门负责人担任成员。
第五条消毒供应中心质量管理组织的主要职责:(一)制定消毒供应中心质量管理规章制度和操作规程;(二)组织协调消毒供应中心各部门的工作;(三)监督、指导消毒供应中心的质量管理工作;(四)对消毒供应中心的质量问题进行调查和处理;(五)定期对消毒供应中心的质量管理工作进行评价和改进。
第六条消毒供应中心应设立质量管理小组,由消毒供应中心负责人担任组长,相关部门人员担任成员。
第七条消毒供应中心质量管理小组的主要职责:(一)组织实施消毒供应中心质量管理规章制度和操作规程;(二)对消毒供应中心的质量问题进行排查和处理;(三)对消毒供应中心的设备、设施进行维护和保养;(四)对消毒供应中心的操作人员进行培训和考核;(五)定期对消毒供应中心的质量管理工作进行总结和改进。
第三章质量管理内容第八条消毒供应中心质量管理内容主要包括:(一)人员管理:对消毒供应中心工作人员进行培训、考核,确保其具备相应的专业知识和技能。
(二)设备管理:对消毒供应中心的设备进行维护、保养,确保设备正常运行。
(三)物品管理:对消毒供应中心的物品进行分类、标识、储存、发放,确保物品安全、有效。
(四)消毒灭菌管理:对消毒供应中心的消毒灭菌过程进行监控,确保消毒灭菌效果。
(五)质量控制:对消毒供应中心的各项工作进行质量监测、分析和改进。
第四章人员管理第九条消毒供应中心工作人员应具备以下条件:(一)具备相关专业学历或职称;(二)接受过消毒供应专业培训;(三)熟悉消毒供应中心的规章制度和操作规程;(四)具备良好的职业道德和服务意识。
消毒供应中心三个规范

消毒供应中心三个规范消毒供应中心三个规范的意义消毒供应中心是一个协调和管理消毒用品供应的机构,为了确保消毒工作的有效进行,必须遵循一定的规范和流程。
下面将介绍消毒供应中心的三个重要规范,并阐述其意义。
规范一:严格执行消毒用品采购程序执行消毒用品采购程序是保证消毒工作持续运行的关键。
具体措施包括制定消毒用品采购计划,明确采购指标和质量要求,建立供应商评估制度,确保采购品质可靠;实行多元化采购,降低采购风险,避免供应中断;建立采购档案,完善采购文书流转,以备查阅和追溯;及时更新采购信息,与供应商保持良好沟通,了解市场动态。
通过严格执行消毒用品采购程序,消毒供应中心可以确保消毒用品的及时供应和质量可靠,提高消毒工作的效率和安全性。
规范二:建立完善的消毒用品库存管理制度有效管理消毒用品库存对于保障消毒工作的连续性和稳定性至关重要。
完善的库存管理制度包括合理确定库存量和库存周期,根据消毒用品的使用情况和需求进行精细化管理;建立采购计划和补货机制,及时补充库存,避免因库存不足导致的工作中断;建立库存档案,记录消毒用品的进出库流水,实现库存的追溯和管理;定期进行库存盘点和清理,及时处理过期和损坏的消毒用品,确保库存的品质和安全性。
通过建立完善的库存管理制度,消毒供应中心可以保证消毒用品的充足供应和库存的合理管理,提高消毒工作的可持续性和稳定性。
规范三:开展消毒用品质量监督和评估开展消毒用品质量监督和评估是确保消毒工作质量和安全的重要保证。
监督和评估措施包括建立消毒用品质量监督和评估制度,明确监督和评估的内容、标准和方法;加强对消毒用品供应商的质量管理和监督,建立供应商质量信誉档案;定期进行消毒用品质量抽检和检验,确保消毒用品符合国家和地方相关标准;开展消毒用品使用效果评估,了解消毒工作的效果和问题,并采取改进措施;组织开展消毒用品质量培训和技术交流,提升消毒用品使用和管理水平。
通过开展消毒用品质量监督和评估,消毒供应中心可以保证消毒用品的质量和安全,提高消毒工作的质量和效果。
消毒供应中心对外服务管理制度
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消毒供应中心对外服务管理制度1、消毒供应中心应取得《医院消毒供应中心(室)验收合格证》资格。
2、消毒供应中心按照国家标准开展各项监测,监测结果合格。
3、为保证工作质量,消毒供应中心对外服务应包括物品清洗、包装、消毒、灭菌及供应一整套工作。
4、消毒供应中心和接受服务的医疗机构应建立需要消毒灭菌的可复用医疗器械、医用物品的品名、数量等详细登记记录、交接制度,妥善保存,至少一年以上,以备查。
5、采用外包消毒灭菌的单位,应将所有需要灭菌物品送协议单位消毒灭菌,不得擅自截留部分物品自行处理。
6、消毒供应中心提供规范详细的服务价格标准与核算方法,让服务对象在知情的情况下接受服务避免投诉纠纷。
7、介绍服务的周期、缴费方式及时间地点、物品交接的地点及手续等。
8、外来医疗器械需到药械科登记备案。
9、签约。
一式两份,双方签字(法人)盖章生效。
10、员工的风险教育。
提高员工自身风险防范意识和能力专题讲座、业务查房、案例分析等。
11、扩大医疗风险教育的外延。
服务对象现场参观、书面指导、交流座谈等。
12、规范工作流程⑴去污区:①专人回收接件②清点③分类④登记:设计对外服务专用清单。
根据灭菌方式及服务对象类型等记录相关信息如日期、单位名称、物品名称、数量(包数+件数)、灭菌方式、配送地点、各环节人员签名等内容以便于核查及可追溯。
⑤清洗:根据污染程度和类型及材质选择相应的清洗流程。
⑵检查、包装及灭菌区①配套检查:设专人专台负责外消器械的检查包装,操作人员业务熟悉避免差错。
器械不合格及时更换,内标识牌随包运转,封包前双人核对签名。
②包装:按要求选择包装材料,正确包装,包内放置化学指示卡。
③外标识:除要求内容外,还应注明单位,外来医疗器械为双标签。
④查对签字:按清单核查签名,方便记帐及追溯。
⑤灭菌:各种监测登记记录完善,质量可追溯。
物理、化学、生物监测记录均注明单位、物品种类;植入物监测合格后放行。
⑥成品包:专人验收、专用车架放置;不合格退回并由专人与用户沟通联系进行书面反馈并提出整改建议。
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消毒供应中心的管理要求四川省卫生厅医院感染监控办公室
卢杰
重新认识消毒供应中心
⏹定义
医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品⏹地位
消毒供应中心(室)是医院消毒灭菌系统中的核心部门,防医院感染的基础,保障医疗质量和安全的环节
重新认识消毒供应中心
⏹标高
卫生部于今年四月一日发布关于《医院消毒供应中心·管理规范》等6
⏹同步发展
各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要高度重视消毒供应工作,将任务和发展规划相适应。
不同主体的职责
⏹定性
疗质量管理控制体系,切实保障临床医疗安全。
⏹成立专家组
各级卫生行政部门要成立由护理、医院感染管理等方面的专家组成的川省医院消毒供应中心验收合格证》,作为该医疗机构执业许可和医
不同主体的职责
⏹找差距
各级各类医院要立即对照3项标准,检查评估本机构消毒供应工作的
⏹清职责
1、护理部要全面负责消毒供应中心(室)的质量控制和监督管理
3、总务、设备科等部门负责在设备、安装、维修、物资供应等方面
分工明确、责任到人
消毒供应中心的科学规划与设计 正确选址
4、无污染源。
内部通风、采光良好
基本要求
⏹辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
⏹工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含
物品由污到洁,不交叉、不逆流。
包装及灭菌区保持相对正压。
集约化的发展模式
⏹凡新建或改建的消毒供应中心(室),必须取消手术室自行
清洗、包装、灭菌物品,取消科室自备包,从硬件和软件上⏹暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消⏹外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、⏹内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以依据卫生部有关的规
人员的素质要求
⏹医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求,科学、合理配⏹消毒供应中心(室)护士长须选拔责任心强、业务熟练、⏹应建立CSSD工作人员的继续教育制度,根据专业进展,
主要的管理制度
⏹1、岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、
护等管理制度和突发事件的应急预案。
⏹2、质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,
保证供应的物品安全。
⏹3、与相关科室的联系制度
⏹
续改进,并有记
相关的标准
⏹GB 5749生活饮用水卫生标准
⏹GB/T 19633最终灭菌医疗器械的包装
⏹GB/T 5750.5生活饮用水检验标准方法无机非金属指标⏹GB/T 19633最终灭菌医疗器械的包装
⏹GB/T19633 灭菌包装材料应符合的要求
⏹
⏹
基本原则
诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品,应进行灭菌。
c)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污处理流程。
必备设备、设施和耗材要求
⏹应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、⏹
⏹
装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及⏹灭菌设备及设施:应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、
有配套的辅助设备。
必备设备、设施和耗材要求
⏹储存、发放设施:应配备无菌物品存放设施及运送器具等
⏹
⏹根据工作岗位的不同需要,应配备相应的个人防护用品
⏹包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护
目镜、面罩等
⏹去污区应配置洗眼装置。
必备设备、设施和耗材要求
⏹包装材料:包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、
织品还应符合以下要求:为非漂白织物;包布除四边外不
去色;应有使用次数的记录。
⏹消毒灭菌监测材料:应有卫生部消毒产品卫生许可批件,
⏹自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。
质量的控制与把关
⏹各级各类医疗机构要全面落实医院消毒供应中心(室)管理、清洗消
⏹要合理布局建筑,优化工作流程,防止院内交叉感染的发生。
⏹要加强清洗消毒及灭菌监测工作,建立有效的监测制度,分析医院感
⏹
员手卫生与自我防护。
监督管理
⏹各级各类医疗机构应加强消毒供应中心(室)的护理和感染管理,把此
安全第一的意识,把加强基础管理、控制和预防医院感染作为医院工作⏹
验收发证制度。
卫生厅负责全省三级医院及省属医疗机构消毒供应中心医院消毒供应中心(室)验收发证工作;其它医疗机构消毒供应中心
验收发证程序
⏹(一)提出申请。
需验收、发证的消毒供应中心(室),
收申请表》一式两份,向所在卫生行政部门提出申请,并提交相关审核材料。
⏹
门在接到验收申请后,要及时组织本地护理、院感管理等
⏹
核,对于验收合格的医疗机构消毒供应中心(室)核发由
验收发证程序
⏹(四)严格依据标准验收发证。
各级卫生行政部门要认真组织验收人
对消毒供应中心(室)各类人员的培训,促进消毒供应中心(室)的⏹
供应中心(室)建设、管理、运行情况的监督检查,检查不合格的要并要依据《医疗机构管理条例》相关规定严肃处理。
卫生厅也将定期
积极探索社会化供应模式
二级以上医院要逐步探索建立消毒供应的计算机到低耗高效;有条件的大型医院可充分利用已有资源开展社会化服务,为邻近基层医疗机构提供
现节约成本、资源共享
环境的保护
要严格遵守医疗废物管理的相关规定,按规范处置医疗废物,防止院内外环境污染。