脑动脉系解剖
大脑动脉血管供血分区CT解剖
大脑动脉血管供血分区CT解剖(图文)时间：2009-01-08 16:09:55 来源：作者：浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，褐色部分为大脑前动脉深穿支供血区(Penetrating branches of the anterior cerebral artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，褐色部分为大脑前动脉深穿支供血区(Penetrating branches of the anterior cerebral artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),亮红色部分为大脑中动脉深穿支供血(Penetrating branches of the middle cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，绿色部分为脉络膜前动脉供血区(Anterior choroidal artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),亮红色部分为大脑中动脉深穿支供血(Penetrating branches of the middle cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，枣红色部分为大脑后动脉深穿支及后交通动脉供血区(Penetrating branches of the posterior cerebral artery and posterior communicating artery),亮红色部分为大脑中动脉深穿支供血(Penetrating branches of the middle cerebral artery)浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),黄色部分为大脑后动脉终末支供血区(Terminal branches of the posterior cerebral artery)，浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)，粉红色部分为大脑中动脉终末支供血区(Terminal branches of the middle cerebral artery),浅蓝色部分为大脑前动脉终末支供血区(Terminal branches of the anterior cerebral artery)（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）11 / 11下载文档可编辑。
大脑中动脉分段详解(简图+DSA+实物)
大脑中动脉分段详解(简图+DSA+实物)大脑中动脉（MCA）是颈内动脉两个终支中较大的血管，缺血及梗塞最常累及此区。
大脑中动脉在解剖上一般分成4段或5段，分别为M1、M2、M3、M4、M5.M1段自颈内动脉分叉延伸至侧裂，包括分叉前及分叉后段。
M2段自膝部至侧裂顶及环状沟，包括6-8支主干动脉在侧裂内走行脑岛之上。
M3段自环状沟的顶部开始向外行走处，终止于侧裂表面。
M4段则为大脑中动脉的皮层支，其走出侧裂，弯曲分布在额叶、聚叶、顶叶岛盖上。
下图是___教授对大脑中动脉分段的一个前后位解剖图解，解说比较清楚，让人一目了然。
大脑中动脉的分段结构对于医学领域的从业者和研究人员来说至关重要。
M1段是单独的主干，分叉后段则可能是单干，双干、三干甚至更多。
M2段包括6-8支主干动脉在侧裂内走行脑岛之上。
M3段从环状沟的顶部开始向外行走处，终止于侧裂表面。
M4段则为大脑中动脉的皮层支，其走出侧裂，弯曲分布在额叶、聚叶、顶叶岛盖上。
DSA造影正位图和侧位图都能够更好地展示大脑中动脉的分支结构。
实物图也可以帮助医学工作者更好地了解大脑中动脉的结构。
大脑中动脉的分段结构的详细了解对于医学领域的从业者和研究人员来说至关重要。
大脑血管系统是人体重要的血液循环系统之一。
它由多个血管和神经组成，包括大脑前动脉（右侧和左侧）、额叶底内侧动脉、颈内动脉、动眼神经、大脑中动脉上干、大脑中动脉下干、前外侧中央动脉（外侧豆纹动脉）、脉络丛（膜）前动脉、大脑后动脉、后交通动脉、滑车神经、脑桥和三叉神经。
其中，大脑前动脉是大脑的主要血液供应来源之一。
它们分别位于大脑的左右两侧，负责向大脑的前部供血。
额叶底内侧动脉则位于大脑的内部，主要负责供应大脑的额叶底部区域。
颈内动脉是大脑血管系统的重要组成部分之一，负责向大脑供应血液。
动眼神经则是负责控制眼球运动的神经，也是大脑血管系统的一部分。
大脑中动脉上干和下干则分别位于大脑的中央区域，负责向大脑的中央区域供血。
脑血管解剖(脑动脉系)
不能，失用。（缘上回，顶上小叶下部供血不足） ➢ 角回动脉闭塞：优势半球表现为失读，命名性失语。（视觉性语
言中枢，角回供血障碍） ➢ 颞后动脉闭塞：优势半球表现为感觉性失语。（听觉性语言中枢
，颞下回后部供血障碍）
– 中脑支 mecencephalic branches 与在脑桥部一样， 分为三组：
• ①旁正中动脉：供应大脑脚内侧部的大部分、动眼神经核、 红核等
• ②短旋动脉：供应大脑脚的中间和外侧、黑质、中脑上部等 • ③长旋动脉：供应上、下丘。
大脑后动脉的分支
四叠体动脉 脉络膜后外动脉
大脑后动脉
• 大脑后动脉的分支：
ICA颅内段及其分支
ICA颅外段
颈内动脉颅内段
• 颅内段：根据走行位置分为岩骨段、海面窦段、膝段、床突 上段和终段五段。
C1 C2
C4 C3
C5
颈内动脉颅内段
• Fisher七段分法：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突 段、眼动脉段和交通动脉段
C7 C6
C4 C5
C3 C2
C1
颈内动脉的重要分支
脑桥出血
内听动脉
• 又称为迷路动脉 labyrinthine artery，左右各一 • 虽作为基底动脉分支80％以上来自于小脑前下动脉 • 供应内耳道内器官供血。
小脑前下动脉
供血：小脑半球的前下面、脑桥背盖尾侧部、脑桥 臂下部、小脑下脚、第四脑室外侧孔附近脉络丛。
CN III AICA
BA脑桥支（长旋）
大脑后动脉分支
Thanks !
静脉系统更精彩……
– 脉络膜后内动脉 posteromedial chorodial artery 多数单干起始，发出后沿大脑后动脉上缘与四叠体动 脉并行，与松果体外侧抵四叠体池，接着向前至第三 脑室顶，行至室间孔与脉络膜后外动脉吻合。供应丘 脑背内侧核。
大脑解剖图谱
9.
颞前动脉：布于颞上回、颞 中回前部。
10. 颞极动脉：起源常有变异， 可发自大脑中动脉主干、脉 络丛前动脉，或与颞前动脉 共干，分2~3支布于颞极。
部及缘上回。
5. 顶后动脉：越缘上回至顶 间沟或其附近，布于缘上 回及顶上小叶下部。
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脑池
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正常解剖 脑池
小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和 延髓之间，向前通第四脑室，向下通脊髓的 蛛网膜下腔
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正常解剖 脑池
桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨 斜坡之间，其内有几根动脉。此池向上通向 脚间池，向后通入小脑延髓池。
间脑
27 精选课件ppt
正常解剖 间脑
位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半球 分界不清
两侧间脑之间窄腔称第三脑室 分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后
丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑 体积不到中枢神经系统的2%，但结构功
能复杂 上丘脑--松果体 下丘脑—垂体、视交叉
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正常解剖 松果体
小脑上面观
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小脑下面观
45
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47 精选课件ppt
正常解剖 脑室系统
侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房 部）、枕角（后角）及颞角（下角）
第Ⅲ脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭 窄的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与 第Ⅳ脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。 第Ⅲ脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘 脑下部组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐 窝），顶为中间帆，后壁为后连合及松果体隐窝
脑动脉willis环的解剖PPT优质课件
1
提纲
一、脑的动脉
1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉系 3、大脑动脉环
二、相关临床
2
脑动脉的两个系统来源
颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
3
颈内动脉系
4
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 脉络膜前动脉 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
21
谢谢大家
22
意义
是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血 来源。
14
大脑动脉环（Willis环）
组成
前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉
基底动脉顶端
15
相关临床
16
大脑中动脉狭窄
65岁女性患者， DSA示左侧大 脑中动脉狭窄 达90%，病变 长约6mm。
其它主要分支：小脑前 下动脉、小脑上动脉、 脑桥动脉、迷路动脉等。
11
大脑后动脉
基底动脉的终 末支。
供血区：枕叶 底面、颞叶内 侧面为主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
12
大脑动脉环（Willis环）
13
大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。
颈内动脉
5
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动脉， 沿胼胝体沟直 达胼胝体压部 的后方，与大 脑后动脉末稍 吻合。
大脑前动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
6
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
脑动静脉系统详细解剖
颈外动脉系统
脑动脉系
人脑血供非常丰富， 左心室每分钟排血量 为，其中供应脑部的 血液为，占全身供血 量的。
脑动脉系的特点
脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然后再 回绕到脑的背侧面。
脑动脉可以分为皮质支和中央支（或回旋支与旁中央支 ）两类分支。皮质支与中央支之间吻合甚少，但皮 质支与皮质支之间，中央支与中央支之间却存在较 多的吻合，不过前者吻合丰富，后者吻合相对较差 。
脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组织。
脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜较薄 ，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此，脑 动脉几乎没有搏动。
脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。
脑动脉两大体系
颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应 脑部的范围： 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血 ，幕下部分为椎动脉供血 以顶枕沟为界，脑前（大脑的前部和部分间脑 ）由颈内动脉供血，脑的后（大脑后部和部分 间脑、脑干、小脑）由基底动脉系供应。 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他 们的环均位于脑的腹侧面，然后绕行到脑的背 侧面，沿途发出分支。
颈内动脉
（）膝段（） 又称虹吸弯（） ，位于前床突附近，为海面窦 段和床突上段的转折处，为 “”形弯曲，眼动脉从此段或 此段与海面窦段的移行处发出 。
颈内动脉
（）床突上段（） 位于前后床突 的假想连线上，位于蛛网膜下腔 的脑脊液内，走行方向与海面窦 段正向反，在视神经根部或视神 经移为视交叉处的下方弯行向后 ，行向后外方。
颈内动脉
（）海绵窦段（） 为岩骨段的直 接延续，行于海面窦内得名。此 段约在后床突附近进入海面窦， 近水平位沿蝶骨体两侧颈动脉沟 至前床突，弯转向上依次穿过海 面窦顶部硬膜和蛛网膜，进入蛛 网膜下腔。特点：此段穿越海面 窦时，内侧紧贴蝶窦内壁，外侧 与穿越海绵窦的神经相邻（动眼 神经、滑车神经、眼神经、上颌 神经、展神经）。分支：幕缘动 脉，幕底动脉。
脑血管解剖(椎基底动脉系)
基底动脉脑桥支
• 临床
– 脑桥长旋动脉闭塞的症状：
• 脑桥背盖综合征（Raymond-Cestan综合症）： 同侧小脑性共济失调（结合臂），对侧半身深浅 感觉障碍（内侧丘系、脊髓丘系）
• 三叉神经、展神经、面神经以及前庭蜗神经瘫痪
基底动脉脑桥支
• 临床
– 脑桥出血
• 来势凶，病情重，死亡率高，多为旁中央动脉破 裂出血。严重者开始即出现昏迷（上行网状激活 系统严重受累）和四肢瘫（双椎体束损害）。其 特异性体征为：双侧瞳孔极度缩小伴中枢性高 热。，这两个症状被认为是下丘脑下行经过脑干 的交感纤维受累的结果。
• 小脑后下动脉 posterior inferior cerebellar arteries , PICA
– 椎动脉颅内分支中最大的一支，左右各一。出发 点较脊髓前动脉出发点低，发出后先弯行向后， 继而在舌咽神经、迷走神经合副神经背面，上行 至延髓上端或至脑桥下缘，转折向下，沿第四脑 室下外侧缘，进入小脑溪至小脑后下面。主要供 应延髓背外侧区、第四脑室和小脑，包括小脑扁 桃以及深部的齿状核。
左椎动脉脑膜后动脉小脑后下动脉基底动脉小脑前下动脉脑桥外侧支小脑上动脉sca大脑后动脉小脑半球支大水平裂sca的小脑半球分支小脑蚓上动脉pica的延髓段pica的延髓外侧段尾侧袢pica的延髓后段pica的脉络膜分支pica的扁桃体上段pica的半球及蚓部分支pica的扁桃体支小脑前下动脉小脑上动脉的上蚓支脊髓前动脉vapicacnxicnxiicncnviicnix小脑脑干皮质段半球分支延髓前及延髓外侧段pica的尾袢延髓后段扁桃体上段半球分支延髓前段anteriormedullarysegment
– 四联症：（1）椎动脉供血不全，伴上肢缺血症状； （2）左右两臂血压收缩压相差至少20mmHg；（3） 锁骨下动脉，椎动脉血管杂音；（4）脉搏延迟。
大脑前中后动脉血管分布图
五角形鞍上池
大脑纵裂池 大脑外侧窝池 桥池 脑桥小脑角池47
鞍上池的横断层
鞍上池的横断层
延池 小脑溪 小脑延髓池
蝶窦16 耳蜗25 延髓46 小脑扁桃体37 椎动脉47
四、脑的冠状断层面
大脑前动脉7、视神经32、颈内动脉34、钩31、大脑中动脉27
视交叉25、钩39、杏仁体38、颈内动脉41
二、脑的静脉
大脑内静脉 大脑大静脉
脑的深静脉
脑的深静脉
多发生于皮质下区;在皮质表面可见不规则粗大迂曲血管&CT平扫表现为边界不清等或高密度的点状;线状血管影;可有钙化;血管间为等密度的脑质;周围可有低密度的软化灶&增强后呈点状和弧线状强化;无占位表现&
颅内动静脉畸形
三、脑的横断层面
大脑中动脉供血区的断层表现
脑出血
左侧颞叶脑梗塞急性期
左侧颞叶脑梗塞急性期
&
大脑中动脉 The middle cerebral artery
分支：分为中央支和皮质支& 供血范围： ①皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶;包括躯体运动中枢中下部、躯体感觉中枢中下部和语言中枢左侧& ②中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部&
大脑中动脉的分段及其分支
分段：水平段M5、岛叶段M、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1
眶额外侧动脉
额升动脉
中央沟动脉
中央前沟动脉
中央后沟动脉
顶后动脉
角回动脉
颞前动脉
颞中动脉
颞后动脉
眶额动脉1 中央前沟动脉2 中央沟动脉3 中央后沟动脉4 顶后动脉5 角回动脉6 颞后动脉7 颞中动脉8 颞前动脉9 颞极动脉10
脑血管解剖图解
脑膜支 脊髓后动脉 小脑后下动脉
小脑支 脉络膜支 延髓支 脊髓前动脉
A侧位
B前后位；
C颏顶位
1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁
基底动脉（Basilar Artery, BA）
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
(二)大脑深静脉
ห้องสมุดไป่ตู้
大脑大静脉（Galen 静脉）：由两侧大脑 内静脉合成，注入直窦。 大脑内静脉：左右各一，位于第三脑室 顶中线两侧的脉络丛内。多数（约80%） 始于室间孔后缘。 基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一， 由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质 附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经 内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
前后位
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛 1. 颈内动脉 3. Heubner返动脉 5. 外侧豆纹动脉 7. MCA膝部 2. 大脑前动脉 4. 颞前动脉 6. MCA分叉处 8. 侧裂顶部
眶额动脉
M1 ：水平段 M2：回转段 M3：侧裂段 M4：分叉段 M5：终段
前中央动脉 中央动脉 顶前动脉 顶后动脉 角回动脉 颞后动脉 颞前动脉
Anterior view anterior view 1. Posterior cerebral artery 2. Superior cerebellar artery 3. Pontine branches of the basilar artery 4. Anterior inferior cerebellar artery 5. Internal auditory artery 6. Vertebral artery 7. Posterior inferior cerebellar artery 8. Anterior spinal artery 9. Basilar artery
脑动静脉系统详细解剖
脑动静脉系统详细解剖脑动静脉血管系统解剖一、脑血管的特点血管的分类动脉：大动脉：（弹性动脉）管壁含有大量的弹力膜（~）层主动脉肺动脉等中动脉：(肌动脉)管壁富含平滑肌细胞除主动脉和肺动脉外所有解剖学上有名称的动脉都属中动脉小动脉：也为肌性动脉中膜~层平滑肌管径在cm以下的动脉。
微动脉：无弹力内膜中膜只有~层平滑肌管径在cm以下的动脉。
血管的分类静脉：血管腔大管壁薄而柔软管壁内、中、外三层膜分界不明显外膜较中膜厚结缔组织内含有较多的平滑肌束管径在mm以上的静脉常有静脉瓣。
颈内动脉椎动脉一、脑的动脉基底动脉颈内动脉的分支眼动脉颈内动脉的海绵窦部颈内动脉的脑部Internalcarotidartery,Anteriorclinoidprocesssuperiorpart颈动脉管段c海绵窦段c交叉池段c前膝段c后膝段c颈内动脉颈外动脉系统甲状腺上动脉superiorthyroidartery舌动脉lingualartery面动脉facialartery颞浅动脉superficialtemporalartery上颌动脉maxillaryartery（脑膜中动脉middlemeningealartery）枕动脉occipitalartery耳后动脉posteriorauricularartery咽升动脉ascendantpharyngealartery颈外动脉系统脑动脉系人脑血供非常丰富左心室每分钟排血量为ml其中供应脑部的血液为ml占全身供血量的。
脑动脉系的特点脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面然后再回绕到脑的背侧面。
脑动脉可以分为皮质支和中央支（或回旋支与旁中央支）两类分支。
皮质支与中央支之间吻合甚少但皮质支与皮质支之间中央支与中央支之间却存在较多的吻合不过前者吻合丰富后者吻合相对较差。
脑动脉为肌型动脉管壁薄血管周围没有支持组织。
脑动脉内膜厚有发达的内弹力膜但中膜和外膜较薄仅含少量的弹力纤维没有外弹力膜因此脑动脉几乎没有搏动。
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脑 出 血
大 脑 前 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
胼胝体缘动脉
Callosomarginal artery
旁中央动脉 楔前动脉 胼周动脉
额极动脉
眶额内侧动脉
分段： 水平段A1 垂直段A2 膝段A3 胼周段A4 终段A5
大 脑 前 动 脉
大 脑 前 动 脉 供 血 区 的 断 层 表 现
小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
迷路动脉 亦称内听动脉
丘脑后穿支 脉络膜后内动脉 脉络膜后外动脉 后胼周动脉 皮质支 颞下前动脉 颞下后动脉 顶枕动脉 距状裂动脉
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
顶前动脉 额极动脉 顶后动脉 胼周动脉 角回动脉 胼缘动脉 颞后动脉 楔前动脉 颞前动脉 胼氏体动脉 亦称后胼周 动脉
脑膜支
小脑支 脉络膜支 延髓支
椎动脉
脊髓后动脉
小脑后下动脉
脊髓前动脉 内侧支 外侧支 半球支 内侧组 外侧组 中间支 缘支
脑桥支
蚓支
基底动脉
海绵窦段c4
岩段c2 破裂孔段c3
颈段C1
颈内动脉虹吸部的形态
颈 内 动 脉 和 椎 动 脉 的 分 支
大脑前动脉
颈内动脉
大脑中动脉
后交通动脉
脑 动 脉 的 分 支
• 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。 • 中央支：营养基底核、内囊和间脑。
丘脑和基底神经节的动脉分布
女性， 65岁， 左侧肢体无 力3小时。 体检：左侧 肢体肌力下 降，约为2 级。
大 脑 中 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
分段：水平段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M5
大 脑 中 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
中央后沟动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉
顶后动脉 角回动脉
额升动脉
眶额外侧动脉
颞后动脉 颞中动脉 颞前动脉
眶额动脉1 中央前沟动脉2 中央沟动脉3 中央后沟动脉4 顶后动脉5 角回动脉6 颞后动脉7 颞中动脉8 颞前动脉9 颞极动脉10
大脑前动脉闭寒的临床症状：
• 临床：大脑前动脉的闭塞：较为少见，产生症状 取决于闭塞位置以及侧支循环情况。
– 大脑前动脉近端闭塞，因前交通动脉代偿供血，一般不 产生任何症状。 – 若在前交通动脉和Heubner返动脉之间堵塞，可见明显 的临床症状： 1、对侧中枢性偏瘫（胼周动脉供血障碍，旁中央小叶和 中央前回前1/4缺血）、 2、对侧下肢感觉障碍（胼周动脉供血障碍，旁中央小叶 后半和中央后回上1/4缺血）、 3、轻度膀胱和直肠括约肌障碍（胼周动脉供血障碍，旁 中央小叶缺血） 4、精神症状（Heubner返动脉供血障碍，额桥束缺血） 。
大脑前动脉闭寒的临床症状：
• 临床 – 胼周动脉主干闭塞：对侧下肢瘫痪，感觉障碍 ，直肠膀胱功能障碍，一般不产生偏瘫及失语 。 – Heubner返动脉阻塞：额性共济失调（内囊前 肢缺血），如果优势半球侧出现此动脉闭塞， 可能出现智力障碍。
分段：水平段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M5
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大脑中动脉
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大脑中动脉皮质支某一支闭塞：
眶额动脉闭塞：Broca失语（额下回后部运动性语言中枢缺血） 前中央动脉闭塞：对侧面肌及舌肌瘫痪，对侧上肢轻瘫（额中 回后部、额下回后部，中央前回下3/4皮质缺血） 中央动脉闭塞：常不一定，因中央沟两岸下3/4皮质常有极丰富 的侧支吻合，即使出现偏瘫和偏身感觉障碍也以头面部为重。 顶前动脉闭塞：头面，上肢为重的对侧偏生感觉障碍，对侧偏 身力弱。（中央后回下3/4皮质供血障碍） 顶后动脉（缘上回动脉）闭塞：优势半球表现为运用物件的动 作不能，失用。（缘上回，顶上小叶下部供血不足） 角回动脉闭塞：优势半球表现为失读，命名性失语。（视觉性 语言中枢，角回供血障碍） 颞后动脉闭塞：优势半球表现为感觉性失语。（听觉性语言中 枢，颞下回后部供血障碍）
分段： 水平段P1 纵行段P2 颞支P3 终支P4
顶枕沟动脉 距状沟动脉
胼周后动脉 颞后动脉 颞前动脉
大脑后动脉的分布区
大 脑 后 动 脉 供 血 区 的 断 层 表 现
分段篇
颈内动脉
C1：颈段
C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段 V1段（骨外段） V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段） 大脑中动脉 大脑前动脉
A1：水平段
A2：上行段
A3：膝段 A4：胼周段 A5：终段 M1 ：水平段 M2：回转段
椎动脉
M3：侧裂段
M4：分叉段 M5：终段
P1：交通前段
基底动脉
大脑后动脉
P2：环池段 P3：四叠体段 P4：距裂段
分支篇
颈内动脉
大脑前动脉 大脑中动脉 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉
眶额动脉 前中央动脉 中央动脉
大脑中动脉中央支
外侧豆动脉
内侧豆纹动脉
大脑中动脉
• 临床：大脑中动脉供血范围广泛，一旦梗塞会产生广泛的 症状。另外因为大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，因此 造成血管栓塞的可能性要大于其它血管。
大脑中动脉
• 大脑中动脉的起始段闭塞：对侧偏瘫，对侧偏身感 觉障碍，对侧同向偏盲，发生于优势半球可造成失 语。（中央前、后回广泛缺血） 大脑中动脉中央支闭塞：对侧上下肢同等程度的中 枢性瘫痪，多数没有偏身感觉障碍和偏盲。（内囊 上3/5豆纹动脉供血障碍，而内囊下2/5，相当于 深浅感觉传导束和视辐射由脉络膜前动脉供血正常 ） 大脑中动脉发出中央支之后的主干闭塞：患侧半球 外侧面广泛缺血，偏瘫和偏身感觉障碍，其中偏瘫 以上肢为重，完全性瘫，而下肢较轻（支配下肢感 觉运动的中央前、后回上1/4为大脑前动脉供血）
大脑中动脉
•
临床 – 大脑中动脉的中央支最易发生出血，其中供应壳核的 称为出血动脉， – 大脑中动脉不参与组成Willis环。
丘脑和基底神经节的动脉分布
椎动脉的分段及其分支
Internal carotid artery, Anterior clinoid process superior part
大脑中动脉 The middle cerebral artery
• 分支：分为中央支和皮质支。 • 供血范围： ①皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，包括 躯体运动中枢中下部、躯体感觉中枢中下部和语言中枢 （左侧）。 ②中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。 此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易破裂出 血，故称为脑出血动脉。
大 脑 中 动 脉 供 血 区 的 断 层 表 现
脑 出 血
左侧颞叶脑梗塞（急性期）
左侧颞叶脑梗塞（急性期）
缺血性脑梗死在6H内可以表现不典型，或者仅仅是脑灰白质分界不清，脑沟 变浅或者消失；但是大部分病灶在发病后24内多有显示。少数病例可见血管腔 内高密度影，有“致密的大脑中动脉征”。
颅内段V1 枕骨大孔段V2 寰椎段V3 水平段V4 横突孔段V5
椎动脉的分段及其分支
小脑上动脉
大脑后动脉
迷路动脉
基底动脉 脑桥动脉
小脑前下动脉 小脑后下动脉
椎-基底动脉的分支
小脑上动脉
大 脑 后 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
大 脑 后 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
大 脑 后 动 脉 的 分 段 及 其 分 支
脑动脉系解剖
神经外科 缪柏林
主 动 脉 弓 与 弓 上 分 支 血 管
脑 的 动 脉
基 底 动 脉
椎 动 脉
颈 内 动 脉
颈 动 脉 分 段
颈内动脉的脑部
颈 内 动 脉 的 分 支
颈内动脉的海绵窦部
眼动脉
交通段c7
Internal carotid artery, Anterior clinoid process superior part 眼动脉段c6