2016年护理资格考点：急性心力衰竭急救时的给氧流量重点

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急性左心衰竭护理常规

急性左心衰竭护理常规
【护理要点】
1.协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，绝对卧床休息。

2.高流量面罩吸氧，氧流量为5～6L/min，浓度为40%～60%，用50%酒精做湿化吸氧。

必要时，间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。

3.立即建立静脉输液通路，遵医嘱予以药物对症治疗。

4.持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。

5.加强口腔和皮肤护理，维持皮肤黏膜的完整性。

6.准确记录24小时出入水量，根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。

7.做好患者安全护理，防止坠床。

8.供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。

【病情观察】
1.观察患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧合情况。

2.观察患者的呼吸变化，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。

3.观察患者有无发绀，是否缺氧，评价循环灌注及水电解质平衡情况。

【健康宣教】
1.保持乐观、开朗，避免心理压力。

2.鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。

3.注意防寒保暖，防止过度疲劳。

4.早期预防和控制基础疾病。

急性心力衰竭的抢救及护理

烦躁不安、濒死感、面色苍白、口唇青紫、大汗淋漓
体征
血压先升高后降低，心率、脉搏增快，呼吸急促。听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音，可闻心尖区奔马律。
急救处理要点
急症、重症
归纳为：坐起来吸上氧打五针 (镇静、利尿、强心、扩血管、解痉)
抢救及处理
调整体位：端坐位，双腿下垂,减少静脉回流,减轻心脏负担。氧气吸入：高流量（6-8L/min）20%-30%酒精湿化吸氧，面罩吸氧，呼吸机协助病人咳嗽、排痰：保持呼吸道通畅，并注意观察痰液的性质和量。迅速建立通道：遵医嘱准确用药
洋地黄毒性反应
消化道症状心脏毒性神经系统表现
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。
各种心律失常（早搏、房颤、房室传导阻滞），以室早二联律多见。
头痛、头晕、乏力、视力模糊、黄绿视等。
洋地黄中毒处理
补钾
进行监测，补钾补镁
停药
停洋地黄、停排钾利尿剂
纠正心律失常
（利多卡因、阿托品），禁用电复律（易致室颤）
建立静脉通道，遵医嘱用药
• • • • • （1）镇静：吗啡（2）利尿：呋塞米，托拉塞米（3）扩血管：硝普钠，硝酸甘油（4）强心：去乙酰毛花苷（5）解痉：氨茶碱
吗啡
• 用法：5-10mgIH或IM • 作用：减少焦虑，减少机体氧耗，减轻心脏前负荷，减少交感兴奋。
• 不良反应：呼吸抑制，心动过缓。
是由于心肌急性损害或心脏的负荷突然增加，使
心排血量在短时间内急剧下降，导致组织、器官
灌注严重不足和急性淤血的一组临床综合症。
临床以急性左心衰竭常见，多表现为急性肺水肿,严重者伴心源性休克。

病因

【实用】-急性左心衰抢救程序护理常规

急性左心衰抢救程序
急性左心衰抢救程序
1 取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回心血量（心肌梗死，休克病人除外）。

2 给氧治疗：高流量6-8L/min、高浓度40~60%给氧，最好面罩给氧，氧气经20~30%湿化后进入呼吸道，降低泡沫的表面张力，使泡沫破裂以利通气。

3 镇静剂的使用：吗啡5~10mg或杜冷丁50~100mg皮下或肌内注射。

呼吸衰竭者忌用。

4 根据医嘱合理用药，给予对症处理
4.1 快速利尿，速尿40~80mg静脉注射；
4.2 血管扩张剂的应用：硝普钠可同时扩张小动脉和小静脉，为首选，可用20~50mg加入10%葡萄糖溶液205ml，以20~40ug/min速度静脉滴注，每5分钟增加5ug/min，维持量200~300ug/min。

其次，是硝酸甘油5mg加入10%葡萄糖溶液250ml，以5~10ug/min开始，维持量50~100ug/min；
4.3 氨茶碱0.25+10%葡萄糖溶液40ml缓慢注射；
4.4 强心剂：西地兰0。

4mg+10%葡萄糖溶液40ml缓慢注射，3小时后症状未缓解，再给0.2mg静注。

5 密切观察生命特征、用药疗效及药物反应。

6 做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。

7 做好心理护理，健康宣教。

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急性心衰抢救知识点总结

急性心衰抢救知识点总结一、识别急性心衰急性心衰病情发作较快、病情较重，因此及时识别急性心衰是非常重要的。

医护人员应当重点关注以下几个方面：1.症状：急性心衰患者常常出现呼吸困难、咳嗽、心悸、胸痛等症状。

当患者出现这些症状时，应当及时警惕可能是急性心衰。

2.体征：急性心衰患者常常出现心音增强、水肿、颈静脉怒张等体征。

医护人员要及时观察并记录这些体征，以便为后续抢救提供参考依据。

3.危险因素：老年人、心脏病患者、高血压患者、糖尿病患者等人群更容易患上急性心衰，医护人员要重点关注这些人群，及时识别急性心衰。

二、抢救急性心衰一旦识别出急性心衰，医护人员需要立即采取有效的抢救措施，以减轻患者的痛苦，稳定病情。

具体抢救步骤如下：1.立即给氧：急性心衰患者大多出现呼吸困难，需要迅速给予高浓度氧气，以缓解患者的呼吸困难症状。

2.密切观察病情：医护人员要密切观察患者的病情变化，包括呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况并加以处理。

3.监测血氧饱和度：急性心衰常常伴随着缺氧，医护人员应当及时监测患者的血氧饱和度，并根据监测结果及时调整抢救措施。

4.稳定血压：急性心衰患者常常伴随低血压，医护人员需要及时给予液体复苏、使用血管活性药物等措施，稳定患者的血压。

5.处理伴随症状：急性心衰患者常常伴随着咳嗽、水肿等症状，医护人员需要给予相应的药物治疗，缓解患者的症状。

6.及时转运：对于需要进一步治疗的急性心衰患者，医护人员应当及时转运患者到有条件的医疗机构，接受进一步的治疗。

以上就是急性心衰的抢救知识点总结，希望对广大医护人员有所帮助。

在抢救急性心衰患者时，医护人员要时刻保持清醒头脑，严格按照抢救流程进行，以最大程度地保障患者的生命安全。

实用临床护理三基考试题及答案

实用临床护理三基考试题及答案1、护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是：()A、护理诊断B、护理措施C、护理目标D、护理评价答案：C2、慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：()A、491μmol/LB、178μmol/LC、560μmol/LD、707μmol/L答案：D3、艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项：()A、消化道传播B、性接触传播C、血液传播D、母婴传播答案：A4、急性心力衰竭急救时的给氧流量为：()A、1～2L/minB、2～4L/minC、4～6L/minD、6～8L/min答案：D5、评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容：()A、行走B、书写C、穿衣D、洗漱答案：B6、腰椎穿刺后病人的体位为：()A、去枕仰卧位6～8小时B、头部垫软枕，约抬高15°～30°C、头偏向一侧，口部稍向下D、去枕平卧24小时答案：A7、关于主动脉内气囊反搏IABP的描述错误的是：()A、是目前应用最广的机械性辅助循环方法B、在心脏舒张期气囊充气，使主动脉内舒张压升高，从而使冠状动脉血流增加C、在心脏收缩期气囊充气，减少左心室的射血阻抗，使后负荷减轻D、气囊反搏导管经股动脉置入，送至左锁骨下动脉开口远端的降主动脉处答案：C8、下列有关心理治疗的概念叙述正确的是：()A、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题B、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题C、是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人不正确的想法D、是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题答案：A9、关于血尿的叙述，错误的是：()A、血尿即尿液中带血液B、1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿C、借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D、根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿答案：B10、短期护理目标的达标时间一般不超过：()A、2天B、3天C、4天D、7天答案：D11、机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在：()A、34～35℃B、36～37℃C、32～35℃D、40～41℃答案：B12、脊髓损伤病人康复开始的时间为：()A、损伤后立即开始B、损伤后1个月开始C、损伤后2个月开始D、生命体征稳定后开始答案：D13、粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于：()A、2.0×109/LB、1.5×109/LC、1.0×109/LD、0.5×109/L答案：D14、维生素A、D缺乏常致：()A、夜盲症、佝偻病B、佝偻病、脚气病C、干眼症、坏血病D、脚气病、坏血病答案：A15、慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率Ccr为多少时提示已进入尿毒症期：()A、＜10ml/minB、＜20ml/minC、＜25ml/minD、＜50ml/min答案：A16、中心静脉压CVP的正常值为：()A、5～12cmH2OB、15～20cmH2OC、2～5cmH2OD、2～5mmHg答案：A17、对有遗传病家族史或分娩史的孕妇应在何时抽羊水做染色体核型分析：()A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠32～34周D、妊娠35～37周答案：B18、下列哪项不是护患沟通的主要目的：()A、收集资料B、积累科研资料C、治疗或辅助治疗D、建立和改善护患关系答案：B19、慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入：()A、2000～2500kcalB、1500kcalC、3000kcalD、1000kcal答案：A20、下列高血压病人的健康教育，错误的是：()A、适当运动，减轻体重B、定时门诊复查，根据血压调整用药C、血压降至正常，便可停药D、突发高血压时，应静卧，全身放松答案：C21、护理技术管理的重点是：()A、提高护理质量B、提高技术整体功能C、护士D、基础护理技术答案：D22、下列哪类药物不属于抗肿瘤药：()A、烷化剂B、抗代谢类C、抗肿瘤抗生素D、干扰素答案：D23、脉搏短绌多见于：()A、心房颤动病人B、心室颤动病人C、阵发性室性心动过速病人D、房室传导阻滞病人答案：A24、先天性巨结肠患儿行回流灌肠时，错误的是：()A、选用生理盐水溶液B、选用清水灌肠C、灌肠前需摄片确定插肛管深度和方向D、以轻柔手法按肠曲方向缓慢插入肛管答案：B25、有关老年病的临床特点，错误的是：()A、症状和体征不典型B、多病性及多脏器病变C、病程长、病情重、恢复慢D、药物不良反应小答案：D26、下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：()A、自理结构B、助理结构C、自理缺陷结构D、护理系统结构答案：B27、联合瓣膜病多以何种病变为主：()A、二尖瓣病变B、三尖瓣病变C、主动脉瓣病变D、肺动脉瓣病变答案：A28、蓝光照射疗法的注意事项，错误的是：()A、光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B、按时测量患儿体温及暖箱内温度C、光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D、记录灯管使用时间答案：C29、病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有其产生的毒素入血，到达易感组织和细胞，引起独特的临床中毒症状称为：()A、菌血症B、败血症C、毒血症D、脓毒血症答案：C30、骨折的处理原则除外哪项：()A、复位B、固定C、康复治疗D、特殊饮食答案：D31、痛风的特征性损害是：()A、急性关节炎B、痛风石C、尿酸性尿路结石D、痛风肾病答案：B32、小儿补液常用的溶液，错误的是：()A、10%葡萄糖溶液B、10%氯化钠、10%氯化钾C、3：1等张含钠液D、口服补盐液答案：C33、关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是：()A、呼吸机管道内有积水B、呼吸机管道脱落C、气管导管的气囊漏气D、呼吸机管道破裂答案：A34、人体必需氨基酸不包括：()A、精氨酸B、亮氨酸C、蛋氨酸D、色氨酸答案：A35、下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状：()A、阿托品B、纳络酮C、解磷定D、氯磷定答案：A36、环境降温是中暑病人降温的方法之一，通常将室温调节为：()A、15～20℃B、20～25℃C、26～30℃D、10～15℃答案：B37、直肠癌最常见的症状是：()A、里急后重B、腹痛C、血便D、尿频答案：C38、肝癌病人术前准备中哪项不妥：()A、教会病人做深呼吸、有效咳嗽B、练习卧位排便排尿C、肥皂水清洁灌肠D、术前补充维生素K答案：C39、第Ⅴ对脑神经是：()A、三叉神经B、面神经C、舌咽神经D、迷走神经答案：A40、继发性闭经是指曾建立正常月经后，因某种病理性原因而月经停止几个月以上者：()A、4个月B、6个月C、8个月D、12个月答案：B41、确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是：()A、血尿素氮、肌酐B、肾图C、B超D、肾活检答案：D42、有关糖尿病饮食治疗，错误的是：()A、饮食治疗是糖尿病综合治疗中最基本的措施B、已服用药物和胰岛素治疗的患者不必进行饮食治疗C、饮食治疗可纠正已发生的代谢紊乱D、饮食治疗可减轻胰岛B细胞负荷答案：B43、关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：()A、瓣膜置换术后需终生抗凝治疗B、用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状C、如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药D、正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度答案：A44、对老年人实施健康教育时，应避免：()A、语言简单B、反复交待C、运用身体语言D、高频的尖嗓音答案：D45、胃酸的主要成分是：()A、盐酸B、醋酸C、碳酸氢盐D、胃蛋白酶答案：A46、泌尿系统外科疾病中尿液改变包括：()A、尿量B、血尿C、气尿D、遗尿E、混浊尿答案：ABCE47、外科休克中最常见的是：()A、低血容量性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、感染性休克答案：AE48、急性胰腺炎的预防措施有：()A、避免暴饮暴食B、戒烟戒酒C、避免高脂饮食D、监测体温E、积极治疗胆囊炎、胆石症答案：ABCE49、亚低温治疗的并发症有：()A、肺部感染B、心律失常C、低血容量性休克D、泌尿系感染或结石E、压疮或冻伤答案：ABCE50、影响健康的主要因素为：()A、生物因素B、生活方式C、环境因素D、医疗保健E、教育程度答案：ABCD51、护理学的理论范畴包含：()A、临床护理B、护理专业知识体系与理论架构C、护理学与社会发展的关系D、护理教育E、护理学交叉学科与分支学科答案：BCE52、临床上肾上腺素常用于治疗：()A、抗休克及升高血压B、心脏骤停C、过敏反应D、上消化道出血E、支气管哮喘急性发作答案：BCE53、急性白血病化疗可分为下列哪几个阶段：()A、联合化疗期B、诱导缓解期C、巩固强化期D、维持治疗期E、一般治疗期答案：BCD54、颅中窝骨折的典型临床表现为：()A、嗅神经损伤B、脑脊液鼻漏C、脑脊液耳漏D、视神经损伤E、Battle征答案：BC55、可减轻或缓解病人疼痛的措施包括：()A、选听病人喜欢的音乐B、有节律的按摩C、针刺穴位D、采取舒适的体位E、深呼吸答案：ABCDE56、下列哪些症状为蛛网膜下隙出血病人脑疝前驱症状：()A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、烦躁不安和意识迟钝、嗜睡D、两侧瞳孔不等大E、血压急骤升高，脉搏由弱转慢答案：ABCDE57、下列属于呼吸道病毒的是：()A、流感病毒B、麻疹病毒C、风疹病毒D、腮腺炎病毒E、伤寒病毒答案：ABCD58、气管异物的并发症主要有：()A、气胸B、声音嘶哑C、纵隔或皮下气肿D、心力衰竭E、感染答案：ACDE59、大失血时表现为：()A、尿量减少B、循环血量减少C、释放ADH减少D、远曲小管对水的重吸收减少E、血压降低答案：ABE60、精神病人常见的自杀先兆有：()A、收藏剪刀、绳索及玻璃等危险品B、积存药物，探听药物的毒性和致死剂量C、无明显原因失眠，当工作人员巡视时伪装入睡D、经常失眠，当工作人员巡视时能伪装入睡E、探听工作人员的值班规律答案：ABCE61、对腰椎穿刺的正确描述是：()A、可以在第3、4腰椎之间进行B、可以在第4、5腰椎之间进行C、可以在第1、2或2、3腰椎之间进行D、避免损伤脊髓E、腰椎穿刺术可用于检查脑脊液性质答案：ABDE62、为保证帕金森病病人安全，护士应指导病人：()A、避免登高及操作高运转的器械B、外出时应有人陪伴C、随身携带标有病人姓名、住址、联系电话的“安全卡片”D、一个人有空时进行适当体育锻炼E、加强日常生活、平衡功能的康复训练答案：ABCE63、甲状腺功能亢进症病人放射治疗护理时应注意：()A、服碘后不宜用手按压甲状腺，以免发生甲亢危象B、服药后2小时勿吃固体食物，以防呕吐丧失131碘C、服药24小时避免咳嗽及吐痰，以免流失131碘D、鼓励多饮水，每日2000～3000ml，至少2～3天E、服碘后3～4周内应卧床休息答案：ABCDE64、行扁桃体切除术的禁忌证有：()A、造血系统疾病及凝血机制障碍者B、急性炎症时C、月经期、妊娠期D、扁桃体良性肿瘤E、严重全身性疾病答案：ABCE65、冠状动脉搭桥术后对心包、纵隔引流管的护理正确的是：()A、保持引流管通畅，定时挤压B、记录引流液的量、色、性质的变化C、注意观察有无心包填塞征象D、注意观察有无活动性出血E、观察引流液中有无血凝块答案：ABCDE66、帮助危重病人翻身时的注意事项有：()A、翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定B、翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间C、翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原先的体位D、翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出E、脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转答案：ABCDE67、消化道出血病人的护理措施包括：()A、取端坐位，防止窒息B、注意心理护理C、积极补充血容量D、严密观察病人的神志、生命体征、每小时尿量E、配合医生有效止血答案：BCDE68、被动湿化的缺点有：()A、增加与呼吸机相关的感染的机会B、增加吸气阻力C、增加呼气阻力D、比主动湿化效果差E、会过度湿化答案：BCD69、甲状腺功能亢进症的主要临床表现有：()A、心动过速B、怕热多汗C、甲状腺肿D、多食消瘦E、突眼答案：ABCDE70、小肠是吸收的主要部位，其原因有：()A、小肠吸收面积大B、小肠内的物质大多是可溶性的小分子物质，适于吸收C、小肠内有大量的细菌协助吸收D、食物在小肠内停留的时间长，有充分的吸收时间E、小肠绒毛上的平滑肌纤维、毛细血管和毛细淋巴管均有助于吸收答案：ABDE71、肝硬化腹水的护理措施有：()A、取平卧位，头偏向一侧B、给予足量蛋白质、富含维生素饮食C、限制钠、水摄入D、观察精神状况、生命体征E、遵医嘱执行利尿治疗答案：BCDE72、血尿的常见病因有：()A、泌尿系感染B、泌尿系结石C、泌尿系肿瘤D、泌尿系外伤E、泌尿系结核病答案：ABCDE73、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予：()A、充足热量饮食B、优质蛋白C、低盐饮食D、低脂饮食E、低磷低钾饮食答案：ABCDE74、抗疟原虫治疗的常用药物中，控制临床发作的常用药物是：()A、乙胺嘧啶B、氯奎C、奎宁D、伯氨奎E、青蒿素甲氟喹答案：BCE75、原发性血小板减少性紫癜病人的护理要点为：()A、加强出血观察B、长期使用糖皮质激素需要监测血压、血糖C、保持大便通畅D、限制活动，避免创伤E、避免使用水杨酸类药物答案：ABCDE76、消化性溃疡病人饮食指导包括：()A、适量饮酒B、少食多餐C、清淡为主D、避免过冷过热E、鼓励制定饮食计划答案：BCDE77、急性肾衰竭病人饮食护理包括：()A、维持水平衡，量出为入B、予充足热量＞126kJ/kg·d]C、予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必需氨基酸D、低钠、低钾饮食E、接受透析病人应予优质高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量答案：ABCDE78、情绪和情感的功能有：()A、适应作用B、传递信息C、激励人的行为D、协调、组织人的心理活动E、改变人的心理活动答案：ABCDE79、护理的任务是：()A、减轻痛苦B、治疗疾病C、恢复健康D、促进健康E、维持健康答案：ACDE80、不属于休克代偿期临床表现的是：()A、心率和呼吸增快B、尿量正常或减少C、血压下降D、神志不清E、面色苍白，手足湿冷81、为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施有：()A、控制营养液输注的量和速度B、控制营养液的浓度和渗透压C、营养液应提前配制D、调节营养液的温度E、伴同用药，需研碎稀释后注入答案：ABDE82、下列关于机械通气病人吸痰时注意事项的叙述正确的有：()A、吸痰前后，应适当提高吸入氧浓度，必要时手法过度深呼吸3～5次B、严格遵守无菌原则：吸痰时，戴无菌手套或使用无菌无齿镊C、插入吸痰管时应使用负压，吸引负压不要超过19.6kPa200cmH2OD、每次吸引时间不超过20秒E、吸痰时注意观察病人的心率、心律、血压、SpO2及面色、口唇颜色答案：ABE83、富含维生素D的食物有：()A、海水鱼B、蛋黄C、鱼肝油D、植物油E、豆类答案：ABC84、血液病病人的主要临床表现有：()A、贫血B、出血C、感染D、肝脾淋巴结肿大E、骨关节痛答案：ABCDE85、治疗有机磷农药中毒时，出现阿托品化的临床表现包括：()A、颜面潮红B、皮肤、口腔干燥C、肺部啰音增加D、心率增快E、瞳孔扩大86、术后非制动病人早期活动可以：()A、减少肺部并发症B、减少腹胀和尿潴留C、促进切口早期愈合D、防止下肢静脉血栓形成E、防止压疮答案：ABCDE87、糖尿病病人血糖控制的理想目标是：()A、空腹血浆葡萄糖4.4～6.1mmol/LB、空腹血浆葡萄糖＜7.0mmol/LC、非空腹血浆葡萄糖4.4～8.0mmol/LD、非空腹血浆葡萄糖≤10，mmol/LE、随机血浆葡萄糖＜11.1mmol/L答案：AC88、影响脉搏血氧饱和度SpO2测定因素有：()A、血压B、体温C、外部光源干扰D、传感器松动E、病人躁动：答案：ABCDE89、有关恶性淋巴瘤叙述，正确的是：()A、是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤B、可产生上腔静脉压迫综合征C、病人可有发热、盗汗、消瘦、乏力D、由于肿瘤压迫可产生肠梗阻E、浸润脏器可有肝、脾肿大答案：ABCDE90、下列哪些是病人需要的内容：()A、安全需要B、健康需要C、适应需要D、尊重需要E、信息需要。

急性心力衰竭的抢救及护理

急性心力衰竭的抢救及护理急性心力衰竭 (Acute Heart Failure, AHF) 是一种心脏功能急骤下降导致体循环的耦合衰竭状态，表现为肺循环淤血、肺水肿和周围组织的缺血。

急性心力衰竭的抢救及护理是非常重要的，下面将详细介绍相关内容。

一、抢救步骤：1.确认诊断：根据患者的临床表现和体征，结合心电图、血气分析等检查结果，尽快确认诊断。

2.改善通气：应给予氧疗，保持患者通气道通畅和氧合水平，维持动脉血氧饱和度＞90%。

3.血流动力学支持：给予血管活性药物维持患者的血压和心输出量，常用的血管活性药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠等。

4.排除导致急性心力衰竭的原因：及时检查并纠正导致心力衰竭的诱因，如心肌梗死、心律失常、温度过高或过低等。

5.控制液体通畅：确保患者在不超负荷的情况下维持水、电解质和酸碱平衡，防止血液浓缩或稀释。

6.引流淤血：对有明显淤血的患者应及时采取引流措施，如轻度的患者可以通过卧床保持躺位，使用缓解心脏负荷的体位，重度患者则应进行有创性引流。

7.积极治疗原发病：对急性心力衰竭的诱因进行积极治疗，如心肌梗死、肺栓塞等。

二、护理措施：1.严密观察：对患者的生命体征、症状和监测结果进行严密观察，及时发现变化，有条件的还需进行动态心电图和心脏超声监测。

2.卧床休息：对于轻度的患者需保持卧床休息，减少活动量，减轻心脏负荷，预防进一步加重心力衰竭。

3.严格控制液体摄入：根据患者的体重、尿量和血液检查结果，合理控制液体摄入量，防止水盐过多或过少导致心脏负荷增加或血容量不足。

4.药物治疗：根据医生的嘱托，给予相应的药物治疗，如利尿剂、血管活性药物等，严密监测疗效和不良反应。

5.卧床呼吸训练：对于患有肺部淤血和肺水肿的患者，应进行活动肺底肌肉训练，如反复进行深呼吸、咳嗽等动作。

6.安慰和心理支持：及时安慰患者，给予心理支持，帮助患者和家属缓解焦虑和恐惧心理，提高对治疗的合作性。

7.定期复查：对于治疗后情况好转的患者，定期复查心电图、心脏超声等检查，评估治疗效果，调整治疗方案。

护理学基础知识不同疾病给氧流量总结

护理学基础知识:不同疾病给氧流量总结
在治疗时不同疾病的给氧流量和浓度都有不同的要求，在答题时很多时候会混淆，针对这些问题，帮助大家总结了不同疾病的给氧流量总结以及意义，以便大家更好的复习和记忆。

不同疾病的给氧流量总结：
氧流量
常见的疾病
0.5～1L/min
小儿肺炎鼻导管给氧
1～2L/min
COPD、二型呼吸衰竭持续低浓度低流量给氧
以提高动脉血的含氧量，因缺氧可刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器，机体主要靠缺氧刺激化学感觉器来维持呼吸，此时如给予高浓度的氧，可暂时缓解缺氧，但解除缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，反而导致呼吸进一步抑制，加重CO2的潴留而发生“CO2麻醉”，因此持续低浓度给氧为宜
2～4L/min
右心衰竭给氧、小二肺炎缺氧严重时面罩吸氧
4～5L/min
有机磷农药中毒时给氧
6～8L/min
急性肺水肿
高浓度高流量吸氧以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧状况8～10L/min
CO中毒时，给氧浓度＞60%
有条件者可用高压氧舱治疗，吸入氧气浓度越高，血内CO分离越多，排出越多以减轻缺氧状况
氧气浓度与流量的换算公式
吸氧浓度=21+4×吸氧流量
以上就是关于不同疾病的给氧流量总结，希望大家能认真记忆，灵活应用，不要在此处失分。

急性心力衰竭抢救护理常规

急性心力衰竭抢救护理常规
1.采取端坐位，两腿下垂。

2.高流量吸氧6～8L/min,湿化瓶内可加30%～50%的乙醇。

必要时建立人工气道，行机械通气。

3.观察生命体征，意识、咳嗽咳痰情况及尿量的变化，并做详细记录。

4.建立静脉通路，控制输液速度，观察使用镇静、利尿、强心、血管扩张剂等药物后反应。

（1）严重气急、烦躁不安者，给予吗啡。

（2）应用利尿剂：如速尿静脉注射，观察利尿效果，记录24小时出入量。

（3）强心类药：如西地兰，静脉注射时应慢推，并注意观察心率、心律变化及不良反应。

（4）血管扩张剂：可静脉滴注硝酸甘油，注意液体速度不可过快，同时做好血压监护。

（5）必要时选用非洋地黄药物，如多巴酚丁胺；合并低血压时可选用CAMP 依赖性正性肌力药物，如多巴胺或多巴酚丁胺。

5.心理护理减轻患者紧张与恐惧。

1。

急性心衰的急救与护理

急性心衰的急救与护理急性心衰是一种心脏疾病，患者表现为心脏泵出能力减低、心排血量降低，导致组织器官灌注不足，出现严重症状。

在发生急性心衰的情况下，急救与护理是至关重要的，它们能够迅速缓解症状，阻止疾病的进一步恶化。

以下是急性心衰的急救与护理的重要措施：1.确保病人安全：将病人移至安静的地方，保持休息状态。

避免任何情绪激动、体力负荷或紧张的环境。

2.给予氧疗：立即给予病人氧气，可通过鼻导管或面罩。

氧气可以增加血氧浓度，缓解心脏负担，提高患者的生存机会。

3.监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图。

这可以帮助判断病情进展和指导治疗。

4.维持血压：使用药物，如硝酸甘油或利尿剂，以帮助降低心脏前负荷和血管扩张，从而缓解心脏负担，维持血压的稳定。

5.使用正性肌力药物：如果患者的血压过低，可以考虑给予正性肌力药物，如多巴胺或多巴酚丁胺。

这些药物有助于增强心脏收缩力，提高心排血量。

6.控制液体摄入：对于患有急性心衰的患者，液体摄入应受限制，以减轻心脏的负担，避免体液潴留。

通常建议限制每天的液体摄入量。

7.积极治疗原发病（如心肌梗塞）：对于导致急性心衰的原发病，积极治疗原发病非常重要。

例如，在心肌梗塞导致的急性心衰中，可能需要进行血栓溶解治疗或冠状动脉搭桥术。

8.提供心理支持：急性心衰对患者来说是一个严重的事件，可能导致情绪波动和焦虑。

提供患者和家属适当的心理支持和教育，有助于改善他们的护理体验。

9.定期随访：在出院后，患者需要定期复诊以监测病情和调整治疗计划。

定期随访可以确保患者按时服药、控制液体摄入，并且在出现新的症状或恶化时及时就医。

总结起来，急性心衰的急救与护理需要提供氧疗，维持血压、监测生命体征，以及使用正性肌力药物等，同时也需要治疗原发病和提供心理支持。

这些措施将有助于迅速缓解症状，并稳定病情，促进患者的康复。

2016年护理资格考点：护理人员在给病人做口腔护理时宜采取哪种距离重点

1.护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离： ( A ) A．亲密的距离B．个人的距离C．社会的距离D．公众的距离2.下列有关糖尿病概念的叙述，错误的是： ( C )A．是一种常见的内分泌代谢疾病B．以慢性高血糖为特征的代谢紊乱C．除碳水化合物外，很少有蛋白质、脂肪代谢异常D．此病可引起多系统损害，如眼、肾、神经、大血管等的慢性进行性病变3.大咯血窒息抢救措施不妥的是 ( C )A．立即置患者于患侧卧位或平卧位B．立即清除口腔内血块C．立即应用镇咳镇静药D．立即应用呼吸兴奋剂E．呼吸道通畅后加压吸氧4.铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口液是 ( C )A．1%～4%碳酸氢钠溶液B．1%～3%过氧化氢溶液C．0.1%醋酸溶液D．2%～3%硼酸溶液E．0.02%呋喃西林溶液5.龋齿患者出现 ( A )A．咀嚼器官的功能及完整性丧失B．牙齿过早脱落C．牙髓质逐渐破坏D．牙齿色、形质无变化E．不影响身体健康6.急性心力衰竭急救时的给氧流量为： ( D )A．1～2L/minB．2～4L/minC．4～6L/minD．6～8L/min7.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为 ( A )A．胸骨中1/3与下1/3交界处B．心尖部C．剑突下2横指处D．胸骨中段E．胸骨左缘8.下列不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是： ( C )A．平时饮食清淡易消化B．避免暴饮、暴食C．戒烟D．急性发作期禁食9.机械通气病人气道内吸痰的时间不超过： ( C )A．1分钟B．3分钟C．15秒D．30秒10.世界卫生组织规定的高血压标准是 ( B )A．血压≥160/95mmHgB．血压≥140/90mmHgC．血压≥160/90mmHgD．血压≥160/105mmHgE．血压≥128/90mmHg11.对职业性有害因素及职业病的错误描述是： ( D )A．职业性有害因素有可能危害人体健康和劳动能力B．职业性有害因素可能造成器官功能性或器质性病理改变C．患职业病后病人会出现相应的临床表现，影响劳动能力D．接触职业性有害因素就会患职业病12.习惯性流产是指： ( D )A．自然流产连续发生2次以上B．连续人工流产3次或以上者C．反复多次流产D．自然流产连续发生3次或以上者13.低蛋白膳食病人每天蛋白质摄入量为： ( D )A．14.患者赵某，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是 ( A )A．减慢输血速度B．立即通知医师C．热水袋敷腰部D．观察血压、尿量E．取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验15.少渣膳食要点 ( C )A．蔬菜、水果不限制B．少用调味品C．选用含纤维少的食物D．少用动物油E．注意烹调方法16.谵妄是指 ( C )A．无意识障碍，症状多而阳性体征少B．表情淡漠，回答理性，但迟钝C．意识不清，胡言乱语，躁动不安D．思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚E．对事物产生不能被纠正的错误的信念和判断17.一般来说，肿瘤治疗的首选方法为： ( A )A．手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．生物治疗18.接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是 ( B )A．双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟B．双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟C．用肥皂水、流动水洗两遍D．烘干或擦干双手E．消毒液应每天更换19.用止血带止血时，不正确的方法是 ( C )A．止血带不可过细或过窄B．记录扎止血带的时间C．止血带松紧以远端动脉搏动微弱为宜D．上止血带部位衬软垫E．上肢出血应在上臂上1/3处扎止血带20.阿司匹林发挥解热作用，其作用部位是 ( B )A．大脑皮质B．丘脑下部C．丘脑中部D．丘脑上部.E．延髓腹侧21.患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安，在处理上哪项不适当 ( C ) A．立即给患者氧气吸入B．将患者半卧位协助咳嗽排痰C．立即肌内注射吗啡10mg镇静D．立即鼻导管吸痰E．给予雾化吸入，必要时纤维支气管镜下吸痰22.糖尿病最常见的神经病变是 ( A )A．周围神经病变B．神经根病变C．自主神经病变D．脊髓病变E．脑神经病变23.传染性非典型肺炎的病原微升物可能性最大的是 ( B )A．衣原体B．冠状病毒C．支原体D．军团菌E．立克次体24.水的生理功能不包括 ( C )A．组成人体B．参与新陈代谢C．增强抵抗力D．润滑作用E．调节体温25.下列哪项不是预防局麻药中毒的措施 ( D )A．一次用药量不超过限量B．避免误入血管C．局麻药中加少许肾上腺素D．麻醉前给予适量阿托品E．对局麻药过敏者不用该药26.以下几类对负性情绪的描述，错误的是： ( C )A．焦虑是一种对即将来临的情况产生的情绪反应B．恐惧是一种较高强度的负性情绪反应C．愤怒是人们面对危险情境或对预期将要受到的伤害产生的负性情绪D．抑郁是一种情绪低落状态27.慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是： ( D )A．每天吸氧3～5小时，氧流量2～4L/minB．每天吸氧5～10小时，氧流量2～4L/minC．每天吸氧5～10小时，氧流量1～2L/minD．每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min。

2016年护理资格考点：产前检查时间应从何时开始汇总

1.产前检查时间应从何时开始：（ D )A．孕3月B．孕4月C．孕5月D．从确诊早孕开始2。

骨质疏松的病理基础是（ E )A．骨有机成分减少，钙盐增加B．骨有机成分增加，钙盐减少C．骨有机成分正常，钙盐增加D．骨有机成分正常，钙盐减少E．骨有机成分和钙盐均减少3。

对细菌芽胞的错误描述是：（ D ）A．可根据芽胞的大小、形状和在菌体中的位置来鉴别细菌B．芽胞对高温、干燥、化学消毒剂和辐射等有较强的抵抗力C．防止芽胞污染环境具有重要的临床意义D．由于芽胞抵抗力强，故对医疗器械、敷料和培养基等进行灭菌时一般不能杀灭芽胞4.下列哪项不属于外科感染: （ A )A．非医源性尿路感染B．发生于远离手术部位的感染C．非特异性感染与特异性感染D．发生于器械检查后或插管后的感染5.床单位的设备不包括 ( E )A．床B．床上用品C．床旁桌D．椅子E．输液架6.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( D ）A．保持环境凉爽、安静B．鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C．教会病人练习头低肩高颈过伸体位D．遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物7。

多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体一般在感染或发病后 ( B ）A．2天左右B．10天左右C．12天左右D．14天左右E．21天左右8.急性乳腺炎多发生于 ( B ）A．产后哺乳期的经产妇B．产后哺乳期的初产妇C．任何哺乳期的妇女D．青年妇女E．乳房较大的产妇9。

下列有关心理治疗的概念叙述正确的是：（ A )A．是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题B．是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题C．是应用心理学的原则和治疗方法,治疗病人不正确的想法D．是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题10。

腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是： ( C )A．人工合成聚砜膜B．铜胺膜C．腹膜D．小肠黏膜11.肾损伤患者绝对卧床时间为（ E ）A．2周B．尿液转清后C．1个月D．不需卧床休息E．尿液转清后继续休息2周12。

急性心力衰竭的护理

急性心力衰竭的护理
一、护理评估
1、生命体征：患者是否存在呼吸困难，咳粉红色泡沫痰；神志、面色改变等。

2、评估导致心力衰竭的原因。

3、辅助检査：心电图、动脉血气分析、脑钠肽等。

4、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施
（一）急救护理
1、体位：取端坐卧位或半坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。

2、吸氧：高流量酒精去泡沫给氧，保持血氧饱和度 95%以上。

病情特别严重时行面罩给氧或无创机械通气，必要时行气管插管。

3、行心电监护，监测心电、血压、血氧饱和度。

4、建立静脉通道，遵医嘱给予强心、镇静、利尿、平喘、扩血管药物等。

5、遵医嘱描记 12 导联心电图，抽血查血常规、电解质、脑钠肽、血气分析等。

（二）一般护理
1、保持呼吸道通畅：注意双肺呼吸音、咳嗽、咳痰情况，及时清除呼吸道分泌物。

2、病情观察：观察生命体征及神志的变化。

3、药物护理：观察药物的疗效及不良反应。

4、心理护理：倾听患者主诉，适当安慰患者，使患者保持情绪稳定。

三、健康指导要点
1、向患者及家属宣教有关疾病防治和急救知识。

2、告知有心脏病史的患者，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于输液时控制输液量和速度。

3、指导患者劳逸结合，保证足够睡眠，避免各种刺激。

四、注意事项
1、注意严格控制输液速度。

2、取端坐卧位或半坐卧位时防止坠床。

护理师在急性心力衰竭中的护理要点

护理师在急性心力衰竭中的护理要点急性心力衰竭（acute heart failure, AHF）指心脏在短时间内发生功能障碍，导致血液泵送受损，引起全身组织和器官充血、供氧不足的疾病。

护理师在急性心力衰竭的护理中发挥着重要的作用，下面将介绍护理师在急性心力衰竭中的护理要点。

一、病情评估与监测护理师应对急性心力衰竭患者进行全面的病情评估，并定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

此外，还需密切观察患者的意识状态、疼痛程度、尿量、颈静脉回流情况等。

二、氧疗与呼吸支持氧疗是急性心力衰竭治疗中重要的一环，护理师应根据患者的氧合情况，合理使用氧气面罩、导管或鼻导管等装置，确保患者充足的氧供。

同时，护理师可协助医生进行人工呼吸、呼吸机辅助通气等呼吸支持措施。

三、监测液体平衡与输入输出在监测患者的输入输出时，护理师需要注意监测尿量、排尿频率和尿液性状等因素，以评估患者的液体平衡情况。

合理控制液体输入与排出，以维持血容量稳定。

四、药物管理与治疗护理师在急性心力衰竭中起到药物管理的关键作用。

根据医生的嘱托，护理师需按时按量给予患者使用的药物，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等，确保治疗效果的最大化，并及时记录患者的药物使用情况。

五、体位与活动管理护理师需指导患者采取适当的体位，如半卧位或坐位，以减轻胸腔压力，减少心脏负荷。

此外，护理师还需根据患者的具体情况制定个性化的活动计划，如适量的体育锻炼或康复训练，以促进康复与功能恢复。

六、精心护理与心理支持在急性心力衰竭的护理过程中，护理师需提供温暖、舒适的护理环境，并给予患者充分的关爱和心理支持，帮助患者建立积极的生活态度，增强治疗信心，减轻焦虑和抑郁情绪。

此外，护理师还需密切观察患者的情绪波动与行为变化，并及时与医生沟通，以保障患者的心理健康。

七、教育和宣教护理师作为患者的主要沟通对象，需向患者及其家属提供有关急性心力衰竭的相关知识，包括病因、症状、治疗方案、生活护理等。

急性左心衰的急救护理措施

急性左心衰的急救护理措施前言急性左心衰作为一种常见的心血管疾病，常常需要紧急抢救。

对于急性左心衰患者，及时的急救护理措施可以有效地减轻症状，提高患者生存率。

本文将介绍急性左心衰的急救护理措施，以便广大医务人员能够做出正确的判断和处理。

1. 快速评估患者状况在急救急性左心衰时，首先需要对患者进行快速评估，以了解患者的病情和需要采取的护理措施。

评估内容包括：•患者的意识状态：是否清醒、能否与人交流；•血压和脉搏：是否低血压、脉搏是否弱；•呼吸状态：呼吸是否困难、是否有急促呼吸、是否有咳嗽、咳痰等。

2. 给予氧气供应对于急性左心衰患者，氧气供应是急救的首要步骤之一。

氧气可以帮助患者缓解呼吸困难，提供足够的氧气供应。

对于急性左心衰患者，建议使用面罩或鼻导管给予氧气，保持氧气流量在4-6 L/min。

3. 控制水盐潴留急性左心衰常常伴随水盐潴留，因此在急救过程中需要控制患者的水盐平衡。

可采取以下护理措施：•给予利尿剂：利尿剂可以帮助排出体内的多余液体，减轻心脏负担。

常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米等；•限制液体摄入：限制患者的液体摄入量，尤其是盐分含量较高的饮料和食物。

4. 使用心血管药物在急性左心衰的急救中，药物的使用起到了重要的作用。

以下是常用的心血管药物和其使用方法：•心脏糖苷类药物：如洋地黄类药物，可以增强心肌收缩力，改善心脏排血功能。

应根据患者的具体状况和临床判断来决定使用与否；•血管扩张剂：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可以扩张冠脉和外周血管，减轻心脏负荷。

根据患者的血压和症状进行选择和使用；•利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等，可帮助患者排除多余液体，减轻水肿和负荷。

在严密监测下使用。

5. 静脉通路建立和监测对于急性左心衰患者，快速建立静脉通路是非常重要的。

静脉通路可以用于药物的快速输注和液体的补充，以及监测患者的生命体征。

建立静脉通路时应注意以下几点：•选取合适的静脉：一般选择上肢的大静脉，如桡动脉、肘静脉等；•严格消毒：在建立静脉通路前，应对患者的皮肤进行消毒，以减少感染的风险；•注意插管深度：静脉导管插入体内的深度应适中，以避免误入心腔。

最新护理资格考点：急性心力衰竭急救时的给氧流量重点

1.急性心力衰竭急救时的给氧流量为： ( D )A．1～2L/minB．2～4L/minC．4～6L/minD．6～8L/min2.病人自主性是指： ( C )A．病人合乎理性的决定和行动B．病人在治疗上的自我决定C．病人在护理上的自我决定D．病人住院期间可以随意外出3.做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于 ( E )A．入院评估单B．三测单C．护理计划单D．护理记录单E．医嘱单4.急性闭角性青光眼患者角膜呈 ( A )A．雾状混浊B．角膜后有沉着物C．无损害D．增厚E．角膜弹性差5.表面麻醉常用局麻药为 ( E )A．1%普鲁卡因B．0.5%利多卡因C．1%利多卡因D．0.1%丁卡因E．1%丁卡因6.机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在： ( B )A．34～35℃B．36～37℃C．32～35℃D．40～41℃7.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期： ( B )A．警觉期B．否认期C．抵抗期D．衰竭期8.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周；卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于： ( B )A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级9.暂空床的目的是： ( D )A．保持病室整洁，准备患者住院B．便于接收和管理麻醉后未清醒患者C．保持床单位整洁，患者舒适D．供暂时离床活动的患者或新入院的患者使用E．保护被褥不被污染10.尖锐湿疣的好发部位为： ( D )A．仅发生于外生殖器及肛门附近的皮肤粘膜湿润区B．好发于外生殖器及肛门附近的皮肤、黏膜湿润区C．常发生于腋窝、脐窝、乳房及黏膜湿润区D．乳房11.下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点： ( B )A．保持安静，减少搬动或过多刺激B．预防感染C．保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围D．保证热量供给，维持正常体温12.龋齿的危害哪项叙述不正确 ( C )A．能引起牙齿色、形、质的变化B．可完全丧失咀嚼器官的功能及完整性C．不会影响身体健康D．能引起牙槽及颌骨的炎症E．牙本质逐渐破坏消失13.煎煮解表中药时，第一煎应于沸后煮 ( B )A．15分钟B．20分钟C．30分钟D．40分钟E．60分钟14.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，输液时应注意维持每小时尿量在 ( A ) A．20～30mLB．10～20mLC．30～40mLD．40～50mLE．50mL15.能增强麻醉效果、减少麻醉药用量的麻醉前使用的药物是： ( D )A．催眠药B．安定镇静药C．抗胆碱药D．镇痛药16.下列说法哪项不正确： ( B )A．食管吻合口瘘多发生在术后4～6天B．乳糜胸多发生在术后7～8天C．病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹D．双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息17.初产妇孕32周时测得Bp150/120mmHg，水肿++、尿蛋白+，自觉轻度头晕，该孕妇的初步诊断为： ( C )A．妊娠水肿B．轻度妊高征C．中度妊高征D．重度妊高征18.药效发挥最快的给药途径是 ( D )A．肌内注射B．皮下注射C．吸入法D．静脉注射E．口服给药19.压力蒸气灭菌时，不正确的方法是： ( D )A．正确掌握灭菌时间B．保证热源充足C．排尽灭菌器内的冷空气D．物品装载越少越好20.不宜用于治疗胃溃疡的药物是 ( E )A．前列腺合成剂B．甲氰咪胍C．丙谷胺D．三钾橼络合铋E．阿托品21.慢性血源性骨髓炎术后持续冲洗引流的时间为： ( B )A．0～1周B．2～4周C．5～6周D．7～8周22.复苏时常用的给药途径不包括 ( B )A．心内给药B．腹腔给药C．气管内给药D．外周静脉给药E．中心静脉给药23.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 ( B )A．检查瓶口有无裂缝B．冲洗瓶口C．查看溶液的颜色D．检查溶液有无沉淀E．嗅察溶液有无异味24.书写交班报告时，首先书写的是 ( E )A．危重患者B．新进入病室的患者C．手术患者D．分娩患者E．离开病室的患者25.下列对病毒持续性感染特点的错误描述是： ( C )A．病毒在体内持续存在，潜伏期长B．发病慢C．均不出现明显的症状D．恢复慢26.一氧化碳中毒最早累及的器官是 ( A )A．中枢神经系统B．心脏C．消化系统D．泌尿系统E．呼吸系统27.在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征： ( C ) A．血压B．脉搏C．呼吸D．心率28.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽胞)的方法称为 ( B )A．无菌操作B．消毒C．灭菌D．无菌E．防腐29.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL，下列方法中正确的是 ( D ) A．原液稀释200倍B．原液30mL加水70mLC．原液20mL加水80mlD．原液15mL加水85mLE．原液2mL加水98mL30.列哪种情况不得获得《护士执业证书》： ( C )A．取得普通中等卫校护理专业毕业文凭B．取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭C．取得护理专业培训结业证书D．省卫生行政部门规定的护理人员。

2016年护理竞赛试题

宜宾市矿山急救医院2016年护理竞赛试题一、单选题护理服务：1.护理质量能否得到保证主要依赖于：（C）A.护理工作模式B.护理管理者的理论C.护士自身的素质D.护士的学历2.决定护理质量的关键因素是护理人员的：（A）A.工作态度和行为B.护理技术C.经验D.学历3.护理伦理学主要研究：( A )A.护理职业道德B.护理职业技术C.护理行为准则D.护理规范4.不伤害原则是指：( C )A.不使病人身体受到伤害B.不使病人心理受到伤害C.不使病人身体、心理受到伤害D.不使病人权益受到伤害5.护士服务的对象（A）A.任何人或团体B. 病人C.有健康问题的人D.生病住院的人 E 有潜在健康问题的人6.医德规范是指导医务人员进行医疗活动的：（E）A.技术规程B.技术标准C.行为准则D. 思想准则E.思想和行为准则7.整体护理的指导思想是：（B )A.以问题为本B.以人为本C.以护理对象的生理需要为本D.以护理对象的心理需要为本8.下列哪项不是整体护理的实践特征：( C )A.以现代护理观为指导B.以护理程序为核心C.以治疗为中心D.实施主动的计划性护理9.在护理活动中，应以下列哪一项为中心：( D)A.以完成的护理工作内容为中心B.以医院管理的重点任务为中心C.以维护医护人员的利益为中心D.以护理的服务对象为中心10、护士站姿应自然、优雅。

下列哪种做法应避免( B )A. 挺胸、收腹，目视前方B. 双手自然垂放或插在口袋中C. 双手相握于腹部D. 腿脚并拢或呈现"丁"字形11、佩戴燕帽正确的做法是（A ）A. 帽檐距前额发际2到4厘米B. 用白色发卡于帽前固定C. 长发可梳成马尾于脑后D. 前额可留长刘海遮挡眉眼12、穿着护士服时，需要注意很多相关事项，下面哪种说法不正确( C)A. 护士服的样式以整洁美观为原则B. 注意与其他服饰的搭配和协调C. 领边和袖边可以超过护士服D. 里面不应穿过于臃肿的衣服13.在护送病人进入病区的过程中，下面哪种描述不正确( A)A.尽可能地使病人处于卧位B.能步行的采取辅助步行C.不能行走的用轮椅或者平车接送D.注意病情所需的卧位14.消除病人顾虑的最重要的因素是( A)A.娴熟的技术B.自然的仪态C.亲切的问候D.舒适的环境15.在对病人进行护理操作过程中，整体护理强调以（ A ）为中心。

心力衰竭护理重点

心力衰竭护理重点
1、严格控制出入量，24小时记录患者出入液体。

2，急性期绝对卧床休息，避免下床活动，保持大便畅通，叮嘱患者不要用力解大便，如便秘可以告知医生，开开晒露灌肠。

3、输液速度不宜过快，最好在每分钟10～15滴，使用输液泵，控制滴数，避免输液速度过快引起急性肺水肿。

4、遵医嘱调节氧流量，指导患者鼻子吸气嘴巴吐气，少说话，保持心情平和，避免太过激动。

5、嘱患者食用清淡易消化的食物，高蛋白，高维生素，高纤维素的食物，保持大便通畅。

6、若出现心慌胸闷咳泡沫痰，及时告知医生，取半坐卧位，双腿下垂，提高氧流量6-8L。

7、使用洋地黄制剂，比如地高辛，西地兰一定要观察用药反应和心率血压情况，西地兰一定要加糖水或者盐水配置，缓慢静推，一般20毫升配置，10分钟内推完。

8、了解心功能分期，心功能分级分为四级:
一级：日常活动未受限，无明显不适症状。

二级：日常活动受一定限制，活动时会出现不适症状。

三级：日常活动明显受限，不适症状程度较重。

四级：不能进行体力活动，静息时也会出现心衰症状。

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