典型违法行医案例剖析

河南省卫生厅
赵连洲
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请特别注意涉及行政机关不作为、乱审批问题，这 和目前存在的对案件处理力度不大、行政处罚不 到位、很少对违法责任人进行责任追究的问题是 一个根子。行政部门必须依法行政、为民执政、 需要对社会负责任。要针对这一问题作出解决办 法，要促进各级有关行政部门负起责任。这也是 建立长效机制的一个重要方面。
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作为卫生行政部门工作人员要做到依法办事，依法审 批。严格按照《医疗机构管理条例》和医疗机构基 本标准进行审查和实地考察、核实，并对有关执业 人员进行基本知识和技能的现场抽查考核。经审核 合格的，方可发给《医疗机构执业许可证》。
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案例7：海口市卫生局原医政科干部 陈兰因擅发许可证被刑拘案
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惩处非法违法行为不能“高高举起，轻轻放下”。 一些地方对非法违法行为处罚不力，避重就轻， 用罚款来代替停业或关闭取缔。一些地方或单位 对重大隐患长期视而不见，对已查出来的重大隐 患或问题，以种种借口拖延整改治理，甚至应敷 检查，自欺欺人。一些重特大事故还暴露出官商 勾结，权钱交易等腐败行为。
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海口市坡博村博巷街51号的“唐继斌诊所”因非法引产被查 处，而该诊所挂在墙上的《医疗机构执业许可证》是其 本人用白纸伪造的假证件。该诊所2002年取得了海口市 卫生局核发的《医疗机构执业许可证》，但因为不符合 年审条件，已经于2004年7月自行注销，之后，唐继斌就 自己伪造了一纸假证。
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“唐继斌诊所”2002年的《医疗机构执业许可证》是海口市 卫生局原医政科干部陈兰，未经任何审批手续擅自颁发 的。调查还发现，陈兰在2002年期间还擅自为18家不符 合条件不能通过年审的医疗机构办理了年审。海口市华 龙区人民检察院决定对陈兰涉嫌滥用职权立案侦查，陈 兰被刑拘。 此案是海口市检察机关在1988年海南省建省以来查处的首例 卫生管理部门人员滥用职权案
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分析：
高强部长2006年7月4日在《关于对央视〈焦点访谈〉 曝光的广州两所门诊部违法行医初步调查情况和 进一步加强督办的报告》上批示：
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此案说明全国打击非法行医斗争尽管取得了很大成 绩，但仍有死角，仍有些执法监督人员重视不够， 责任心不强，对不法行为视而不见，听而不闻， 纠正、查处不力。加强卫生执法监督是卫生部门 一项非常重要的工作。执法不严则法制不彰，监 督不力则歪风邪气盛行。
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办证内幕
法院查明，王晓磊是禹州市磨街乡人，1987 年10 月毕业于许 昌卫校，系自费进修生。1993 年8 月，王晓磊参加河南省 乡村医生行医资格考试，成绩合格。1994 年4 月1 日，有 关方面给王晓磊颁发了《乡村医生行医资格证书》，王据 此开办诊所多年。
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办证内幕（续）
2004 年1 月1 日，我国开始实施《乡村医生从业管理条例》， 规定“国家实行乡村医生执业注册制度，未经注册取得乡 村医生执业证书的，不得从医”。而根据河南省卫生厅有 关文件及《河南省乡村医生执业注册管理暂行办法》，只 有在村医疗卫生机构连续工作20 年以上的，才可以申请获 取执业证书，也就是通常所说的行医资格。
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诊所败诉：执业许可证被判无效（续）
王晓磊随后提起上诉， 被许昌市中级人民法院终审裁定维持 原判。2006 年12 月，禹州市卫生局撤销了为王晓磊颁发 的《医疗机构执业许可证》。 事发后，王晓磊离开了西关益心诊所，2007年2月11 日被禹 州市公安局拘留，3 月14 日被批准逮捕。9 月19 日，禹 州市人民检察院以非法行医罪对王晓磊提起公诉
典型违法行医案例剖析
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诊所败诉：执业许可证被判无效
赵靖伊娃死亡后，她的家人对西关益心诊所的资质和王晓磊的 行医资格提出了质疑，随后将该诊所和禹州市卫生局起诉 至禹州市人民法院
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诊所败诉：执业许可证被判无效（续）
王晓磊的《医疗机构申请执业登记注册书》中，医疗机构诊疗 科目申报表显示的是“预防保健科”和“全科医疗科”， 但核准登记的医疗科目填的却是“西医内科”；在审查意 见表上，“局长核批”一栏空白。而王晓磊提供的1994 年 4 月1 日获得的河南省乡村医生行医资格证书，没有发证 机关“河南省卫生厅”的公章
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办证内幕（续）
王晓磊的丈夫和禹州市第二人民医院防保所工作人员马某均承 认，王晓磊以个人名义申请成立个体卫生所时，在其提交 的申报材料中，马某为其代写了虚假的证明和其他材料， 后上报禹州市卫生局进行注册登记。
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办证内幕（续）
王晓磊使用假身份证的事实没有被认真审查，致使王晓磊的执 业资格申请顺利通过了注册登记。在禹州市卫生局乡村医 生管理系统人员信息表中，确实显示王晓磊符合行医年限 并获得了执业注册，禹州市卫生局随后向王晓磊颁发了 《医疗机构执业许可证》
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办证内幕（续）
王晓磊是否符合申办执业证的条件呢？据司法机关调查，王的 行医时间未满20 年。法院审理认为，2005 年10 月，王晓 磊在申办乡村医生执业注册过程中，以虚假材料获取了乡 村医生执业注册资格，进而为自己申请开办的西关益心诊 所取得了《医疗机构执业许可证》。
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办证内幕（续）
既然王晓磊行医时间不满20 年，她是如何一步步通过审核， 获取执业资格与《医疗机构执业许可证》的呢？禹州市卫 生局有关负责人在接受记者采访时承认，“这个证发得确 实有问题，卫生局在这个事上是有失误的”。 在法院审理此案期间，王晓磊承认自己行医时间实际上 不够20年，她说，当时是禹州市第二人民医院的马某给她 提建议，用假身份证办理注册登记。
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诊所败诉：执业许可证被判无效（续）
另外，《河南省医疗机构管理办法》规定，“申请在城市（含 县城）设臵诊所的个人，必须具备取得医师执业证书等条 件”，然而，赵旭辉通过国家卫生部医师执业证查询系统 查询王晓磊，结果却是“没有相关信息”
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诊所败诉：执业许可证被判无效（续）
2006 年8 月9 日，禹州市人民法院对此案作出判决，认为禹 州市卫生局为王晓磊颁发的《医疗机构执业许可证》违反 了法定审批期限，王的《医疗机构申请执业登记注册书》 中存在批准文号和发证日期空白、登记号有涂改、没有局 长签字等问题，禹州市卫生局为王办理《医疗机构执业许 可证》从程序和实体上存在明显且重大违法行为，严重违 反了国家《医疗机构管理条例》等规定，故判决该《医疗 机构执业许可证》无效。
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办证内幕（续）
禹州市人民法院认定马某和禹州市卫生局医政中医股股长周某 涉嫌滥用职权，考虑到犯罪情节较轻，认罪态度较好，对 两人作出了免予刑事处罚的判处
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分析：
2005年12月13日 陈啸宏副部长在《关于打击非法行 医专项行动监督检查和案件查处组第五次会议情 况的报告》上批示：