眼位检查法——遮盖法
四种基本眼位的检查方法
(4)视野弓角膜映光法：像检查周边视野一样，让病人坐好，下颏放在下颏架上，头部顶住弧形架，一只眼注视视野计中央的圆孔，把点光源放在视野弓的上缘，照在病人的角膜上，逐渐移动光源的位置，使偏斜眼的角膜映光点逐渐移到瞳孔中央部位。这时候，点光源在视野弓上的位置就是偏斜眼的斜视度。
虽然我们常常用点光源做视标为儿童检查眼位，实际上最理想的是调节视标。用调节视标替代点光源视标，可以发现调节因素对眼位的影响，这样对诊断和调整眼镜度数都有重要意义。
当验过第一眼以后，你就确定了病人的主要问题，例如右眼处于内斜视斜位。然后第二步就应该确定病人是否能够交替注视，通过遮盖左眼即注视眼，偏斜眼右眼则被迫外转以便注视目标。如果病人能够用右眼维持注视眼位，甚至左眼打开遮盖以后仍然能用右眼注视，这时你就可以得出结论，病人患交替性内斜视，两只眼的视力基本相等。如果病人不能用右眼维持注视眼位，说明病人不能交替注视，右眼可能存在一定程度的弱视。
如果注视眼前马氏杆柱镜的方向保持水平不变，仅仅旋转麻痹眼前的马氏杆，这时候马氏杆的旋转方向即是旋转斜视的方向。
4.双视标检查法 这种检查方法适合麻痹性斜视，在为病人检查斜视角时，先查第一斜视角，再查第二斜视角。这类检查法要求病人必须具备正常视网膜对应。
双视标检查法是指病人两只眼分别注视各自的视标，而且是用各自的中心凹注视视标。这样，在各个诊断眼位上检查到的是主观斜视角，也是客观斜视角，因为二者相同。
这种类型的检查方法有多种，常用的是Lancaster屏、Hess屏和同视机。
(1)Lancaster屏：病人戴红绿眼镜，红绿色镜片可以左右交替检查仪器包括：一个红色条状光投影仪、一个绿色条状光投影仪和一个屏幕。由黑线把屏幕等分为边长7cm的小方格，检查距离是2m，在这个距离上每一个所对视角是2o。检查时病人的头部保持稳定。根据常规，开始检查时右眼戴红色镜片，检查者用投影仪向上投射红色光条，让病人用自己的投影仪向屏上投射绿色条光，并要求病人主观上把两条光重合在一起。记录两色光条的相对片，再重复检查一遍，得出两眼分别注视时的眼位。这种检查分离了两只眼，仅仅能够用于正常视网膜对应病人。
斜视检查法之遮盖检查法
眼镜百科斜视检查法之遮盖检查法陈丽萍 王海英 王翠英/文遮盖检查法（cover test）是一种操作简单、方便易行的斜视定性检查方法，是斜视临床检查中最常用的一种检查方法，通过遮盖检查法可以快速确定眼位偏斜的性质及方向。
遮盖检查法通常分为交替遮盖法和遮盖与去遮盖法两种。
1 交替遮盖法（Alternating cover test）交替遮盖检查时，检查者用遮挡板遮盖被检者的一眼，嘱被检者另一眼注视视标，遮盖超过5秒钟后，很快将遮挡板移向另一眼，观察刚刚被遮挡眼在去掉遮盖时的运动状况，是否出现移动以及移动方向、移动幅度和速度，用以检查患者是否有斜位。
在交替遮盖的整个过程中，由于患者始终有一眼被遮盖，单眼视物，没有双眼同时看的机会，也就没有建立融合的可能性，因此不能区分显斜视和隐斜视，但可以根据眼球的运动来鉴别正位视和斜视。
结果判断：只要被遮挡眼在去掉遮盖时发生运动则说明患者有斜视。
① 如果去掉遮盖的左眼发生从外向内的运动，说明被遮的左眼在遮盖时处于颞侧位，为外斜视；② 在交替遮盖过程中，若去掉遮盖的眼发生从内向外的运动，说明被遮眼在遮盖时处于鼻侧位，为内斜视；③ 如果去掉遮盖的眼发生由上至正位移动，说明有垂直斜度倾向，该眼为上斜视；④ 如果去掉遮盖的眼发生由下至正位移动，该眼为下斜视；反复多次交替遮盖两眼，更能清楚辨别眼球位置的情况。
2 遮盖-去遮盖法（cover-uncover test）遮盖-去遮盖检查时，检查者用遮挡板遮盖被检者一眼，嘱其另一眼注视目标，同时观察未遮眼的运动变化；遮盖超过5秒钟后，将遮挡板快速撤离该眼，并观察该被遮眼在去掉遮盖时的运动情况。
同样方法改变遮盖的眼别，再用遮挡板遮盖另眼，观察两眼的运动情况。
在遮盖-去遮盖的过程中，由于患者被遮盖眼有去掉遮盖的机会，能双眼视物，具有双眼同时看的机会，就有建立融合的可能，所以可以用来鉴别显斜视与隐斜视。
同时根据分别遮盖两眼时，眼位的变化和幅度大小，能判断注视眼别，并能判断第一斜角与第二斜角是否相等。
斜视检查法之遮盖检查法
眼 ，观 察 两 眼 的 运 动 情 况 。
在 遮 盖 一去 遮 盖 的 过 程 中 ， 由 于 患 者 被 遮 盖 眼 有 去 掉 遮 盖 的 机 会 ，能 双 眼 视 物 ， 具 有 双 眼 同 时 看 的 机 会 ，就 有 建 立 融 合 的 可 能 ， 所 以 可 以 用 来 鉴 别
是 患 者 可 能 为 隐 斜 视 ；二 是 患 者 可 能 为 显 斜 视 ， 遮 盖 的 左 眼 可 能 为 斜 视 眼 。 由于 有 交 替 遮 盖 的 斜 视 诊 断 基 础 ，此 时 被 遮 盖 的 左 眼 位 置 必 定 处 于 斜 位 上 ，
通 过 被 遮 眼 去 遮 盖 时 ，被 遮 眼 的 运 动 变 化 再 作 鉴
遮盖 一 去遮盖检查 时 ，检查 者用遮挡板 遮盖被
１ ０ ０中 国眼 镜科技 杂 志 ・ ３ ・ ２ ０ １ ３
另Ｕ ：
②
在 交替 遮 盖 过 程 中 ，若 去 掉 遮 盖 的 眼 发 生
从 内 向外 的 运 动 ，说 明被 遮 眼 在 遮 盖 时 处 于 鼻 侧
位 ，为 内 斜 视 ；
③ ④
如 果 去 掉 遮 盖 的 眼 发 生 由上 至 正 位 移 动 ， 如 果 去 掉 遮 盖 的 眼 发 生 由下 至 正 位 移 动 ，
遮 盖 一去 遮 盖 检 查 。
位 。在 交 替 遮 盖 的 整 个 过程 中 ，由于 患者 始 终 有 一
眼被 遮 盖 ，单 眼视 物 ，没有 双 眼 同 时看 的机 会 ，也
就 没 有 建 立 融 合 的 可 能 性 ，因此 不 能 区分 显 斜 视 和 隐 斜 视 ，但 可 以 根 据 眼 球 的 运 动 来 鉴 别 正 位 视 和 斜
斜视检查法--遮盖法
斜视检查法--遮盖法遮盖法是检查眼外肌功能是否正常或平衡的一种方法。
只能定性，不能定量。
一般可以查出具有5度以上的隐斜视或斜视。
检查方法有两眼交替遮盖法及单眼遮盖法。
先作两眼交替遮盖法，如果查出有眼位不正现象，再作单眼遮盖法。
1．两眼交替遮盖法：让被检者面对光亮处，两眼注视远处（五米外）或近处（33cmm）目标。
先观察双眼位置是否平衡，然后用一不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线。
使被检者两眼没有同时注视的机会，观察在轮换遮盖的瞬间，去掉遮盖的眼球有无转动现象。
判断正位者：换遮他眼时，去除遮盖的眼不转动，被遮盖眼也不见眼球偏斜。
斜视者：换遮他眼时，去掉遮盖的眼球立即从偏斜位置向前方注视目标方向转动，而被遮眼则偏斜。
2.单眼遮盖法：受检查者两眼注视远处（五米处）或近处（33c m）目标，用遮眼器或手于一眼前反复遮盖与除去（另眼始终不加遮盖），观察两眼是否转动，然后用同法检查另眼。
判断隐斜视：未遮眼始终固视目标不动，另眼遮盖时偏斜，去遮时又能转至注视目标位置，向内转动者为外隐斜，向外转动者为内隐斜，向下方转动者为上隐斜。
共转性斜视：（1）单眼性斜视：假设右眼为单眼性斜视。
遮盖右眼让左眼注视目标时右眼偏斜，去除右眼遮盖时，两眼均在原位不动。
反之遮盖左眼（正位眼），让右眼注视目标时，则左眼偏斜；但当去掉左眼遮盖时，左眼立即恢复原来注视位置，而右眼则偏向斜视方向，出现两眼均有转动。
（2）交替性斜视：遮盖右眼嘱左眼注视目标，或遮盖左眼嘱右眼注视目标，当去掉遮盖时，两眼均保持原位不转动。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
眼位检查法——遮盖法
眼位检查法——遮盖法引言眼位检查是眼科医生常用的一种方法，用于评估眼睛的位置和运动。
眼位异常常见于眼肌麻痹、斜视、神经性肌病等眼部疾病。
其中，遮盖法是一种简单而有效的眼位检查方法，可以用于初步检测和诊断眼位异常。
原理眼位的正常调节是通过眼肌的协调运动来完成的，包括外展肌、内收肌、上提肌、下降肌等。
在遮盖法中，我们通过遮住一只眼睛，观察另一只眼睛的运动来判断眼位是否正常。
在正常情况下，被遮住的眼睛会保持静止，而另一只眼睛会出现补偿性运动，以保持双眼位置的平衡。
如果眼位异常，被遮住的眼睛会出现异常的位置或运动，从而给出眼位异常的提示。
检查步骤进行遮盖法眼位检查时，我们需要以下步骤：1.准备：在安静舒适的环境中，确保患者放松、冷静并注意力集中。
2.询问病史：了解病情背景、症状、既往治疗和眼部手术史等信息，以帮助我们更好地判断眼位异常的原因。
3.检查距离视力：让患者分别闭眼，然后逐一测试每只眼睛的距离视力。
这涉及到使用视力图表，根据标准距离要求患者识别图表上的各种符号。
4.检查双眼运动：要求患者注视一个固定的点，然后用手指或笔尖稍微晃动，观察患者双眼的运动。
正常情况下，患者的双眼应该同时追随手指或笔尖，并且不出现不自主的震颤或抖动。
这可以评估眼球肌肉的协调性和平衡性。
5.进行遮盖法检查：–随机选择一只眼睛，用遮眼板或手指遮住。
–观察被遮住的眼睛是否保持静止。
如果眼球在遮盖过程中没有明显偏移或抖动，说明眼位正常。
–这时候我们需要观察另一只眼睛的运动。
如果这只眼睛出现补偿性的水平、垂直或旋转运动，说明双眼的平衡受到了被遮住的眼睛的影响，暗示眼位异常的可能性。
–随后，遮住的眼睛应尽快解除遮盖，切换至另一只眼睛，重复上述步骤，比较双眼的反应。
结果解读通过遮盖法眼位检查，我们可以得到以下结果：1.正常反应：被遮住的眼睛保持静止，另一只眼睛出现补偿性运动。
这种反应表明眼位正常。
2.异常反应：被遮住的眼睛出现异常的位置或运动，或者另一只眼睛没有出现补偿性运动。
遮盖法眼位检查
遮与去遮盖法（cover- uncover test）
由斜位回到 正位
显斜视患者
若左眼去遮盖，右眼不运动， 则为交替性斜视；
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笔灯 双眼同时注视视标标
遮盖右眼，观察左眼
左眼动 斜视 右眼去遮盖，观察左眼
左眼不动
遮盖左眼，观察右眼
右眼不动
右眼动
左眼动
左眼恒定 斜视
左眼不动 隐斜/正位
斜视
交替性斜视 交替遮盖
Ø再通过交替遮盖大体评估偏 斜幅度和方向
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遮与去遮盖法
（cover- uncover test）
偏斜
Ø 遮盖右眼，观察左眼，左 眼发生运动，说明遮盖之 前，右眼为注视眼，左眼 没有注视视标，处于斜位 上，为显斜视。
Ø 当右眼去掉遮盖时，左眼又
发生运动，说明在两眼一起
看的情况下，左眼又回到原
E
来的斜位上，属恒定性外显
若右眼仍然不动，排除 被检者显斜视的可能
通过交替遮盖， 打破融合，发现 两眼运动，说明 被检者为隐斜视。
E
若果交替遮盖，两眼没动，说明两眼在打破融合后仍能各自
注视到前方视标，被检者为正位视。
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遮与去遮盖法（cover- uncover test）
由斜位回到 正位
显斜视患者
左眼去遮盖，右眼运动， 则为右眼恒定性斜视
注视的机会。
16
THANKS
服务人民，服务行业； 致力于为服务国民眼健康而努力奋斗！
1. 隐斜视患者融合力打破，眼，因此无法鉴别隐斜视和显斜视 2. 正位视患者无论融合机制是否存在，眼位均呈现正常，因此交替遮盖可以根据眼球 的运动来鉴别正位视和斜视
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遮盖—去遮盖法 （cover-uncover test）
伪盲的检查方法
伪盲的检查方法伪盲是指个体在视力正常的情况下，假装失明或夸大视力问题。
为了确保公平和正义，准确识别伪盲显得尤为重要。
本文将详细介绍伪盲的检查方法，帮助专业人士准确判断。
一、观察法1.观察被检查者的眼部表现：伪盲者往往在眼部表现上露出破绽，如眼神闪烁、频繁眨眼等。
2.观察被检查者在不注意时的行为：伪盲者在无人注意时可能会表现出与视力正常者相似的行为，如独立行走、正确识别物体等。
二、视力测试1.遮盖试验：将被检查者的一个眼睛遮盖，让其在另一个眼睛注视的情况下进行视力测试。
伪盲者在此过程中可能出现视线转移，试图用遮盖的眼睛偷看。
2.隐形视力测试：使用隐形视力表，让被检查者在不知情的情况下进行视力测试。
伪盲者很难在这种情况下伪装视力问题。
三、瞳孔反应检查1.光反射：使用手电筒照射被检查者的眼睛，观察瞳孔对光线的反应。
伪盲者的瞳孔对光线的收缩反应可能不明显。
2.对比度测试：在暗室内，使用不同对比度的图像观察被检查者的瞳孔反应。
伪盲者在面对高对比度图像时，瞳孔可能无明显变化。
四、行为观察1.观察被检查者在日常生活中的行为表现：伪盲者在生活中可能表现出与视力正常者相似的行为，如独立穿衣、行走、使用手机等。
2.观察被检查者在特定情境下的反应：如在紧急情况下，伪盲者可能会下意识地表现出视力正常的行为。
五、心理评估1.对被检查者进行心理访谈，了解其动机和心态。
2.使用心理评估工具，如谎言检测仪等，辅助判断被检查者是否存在伪盲行为。
总结：伪盲的检查方法多种多样，需要专业人士综合运用各种方法进行判断。
在实际操作中，应注重观察被检查者的行为表现，结合视力测试和心理评估，以获得准确的检查结果。
单眼遮盖法改善斜视的原理
单眼遮盖法改善斜视的原理大家好，我是一名从事眼科研究的专家。
今天我想和大家聊聊一种非常神奇的方法——单眼遮盖法，它如何帮助那些患有斜视的人重新找回平衡。
我们要明确什么是斜视。
斜视，就是两只眼睛的视线不在同一水平线上，一只眼睛总是看着一个点，而另一只眼睛则看向另一个方向。
这种情况在生活中并不少见，比如有些孩子在出生后一段时间内就可能出现斜视。
那么，单眼遮盖法是怎么工作的呢？简单来说，这个方法就是通过遮盖住一只眼睛，让患者尝试用剩下的那只眼睛去观察物体，从而达到矫正斜视的目的。
具体来说，当患者遮住一只眼睛时，他们的眼睛会自然地调整，以适应新的视觉环境。
在这个过程中，大脑会接收到来自不同眼睛的信号，从而学会使用正确的眼睛去看物体。
举个例子，假设有个孩子从小就被诊断出有斜视，他的眼睛无法同时对准同一个方向。
如果采用传统的眼镜或者手术矫正，可能会让孩子感到不适或者效果不明显。
这时候，医生就可以选择使用单眼遮盖法来治疗。
具体操作时，医生会先让孩子戴上一副特殊的眼镜，这副眼镜的镜片上有一个可以移动的小孔。
然后，医生会在孩子的一只眼睛上轻轻盖住一块布，这块布上有一个小小的孔洞。
接下来，医生会让孩子闭上眼睛，然后慢慢地将小孔对准另一只眼睛，让孩子尝试用这只眼睛去看前方的物体。
在这个过程中，孩子的眼睛需要不断地调整自己的位置，直到两只眼睛能够同时对准同一个方向为止。
经过一段时间的训练后，孩子的斜视情况就会有所改善。
这是因为单眼遮盖法不仅能够帮助孩子学会正确使用眼睛，还能够促进大脑对视觉信息的处理和整合。
在这个过程中，大脑会接收到来自不同眼睛的信号，从而学会使用正确的眼睛去看物体。
使用单眼遮盖法也需要注意一些问题。
这种方法需要在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。
治疗时间可能会比较长，需要患者有足够的耐心和毅力。
虽然单眼遮盖法是一种有效的治疗方式，但它并不能完全解决斜视问题。
因此，对于一些复杂的斜视病例，还需要结合其他治疗方法一起使用，以达到最佳的治疗效果。
单眼遮盖法改善斜视的原理
单眼遮盖法改善斜视的原理斜视是一种常见的眼科疾病，很多人在生活中都会遇到这个问题。
单眼遮盖法是一种简单易行的方法，可以有效地改善斜视。
本文将从理论和实践两个方面来探讨单眼遮盖法改善斜视的原理。
一、理论基础1.1 眼球运动的协调性眼球运动是由眼外肌控制的，眼外肌分为直肌和斜肌。
直肌负责眼球在水平方向上的运动，斜肌负责眼球在垂直方向上的运动。
当我们观察一个物体时，两只眼睛需要协同工作，使眼球在水平和垂直方向上都能够准确地聚焦到目标上。
这种协同运动是通过大脑对两只眼睛视觉信息的整合来实现的。
1.2 大脑对视觉信息的综合处理当我们用一只眼睛观察物体时，另一只眼睛会被遮盖住。
这时，大脑需要对被遮盖眼睛的视觉信息进行综合处理，以补偿视野的缺失。
这个过程被称为“代偿”。
通过代偿，大脑可以使眼球在水平和垂直方向上的运动仍然保持协调。
当斜视发生时，大脑的代偿机制可能出现问题，导致眼球运动失去协调。
二、单眼遮盖法的实践应用2.1 遮盖程度的选择为了达到最佳的治疗效果，我们需要选择适当的遮盖程度。
一般来说，遮盖程度应该略大于正常视力的眼睛。
这样一来，被遮盖的眼睛在视觉上仍然处于轻度失明的状态，从而激发大脑的代偿机制。
但是，如果遮盖程度过大，可能会导致大脑无法承受过度的代偿负担，反而加重斜视。
因此，选择合适的遮盖程度是非常重要的。
2.2 遮盖时间的安排单眼遮盖法的效果并不是立竿见影的，需要一定的时间来逐渐显现。
一般来说，刚开始进行遮盖治疗时，每天遮盖眼睛的时间应该逐渐增加。
例如，第一天可以遮盖10分钟，第二天可以增加到15分钟，第三天可以增加到20分钟。
这样逐步增加遮盖时间，可以让大脑逐渐适应新的视觉环境，提高代偿能力。
2.3 遮盖周期的设置单眼遮盖法的治疗周期因人而异，一般需要进行数周甚至数月的治疗。
在治疗过程中，我们需要注意观察患者的症状变化，如斜视角度的变化、眼球运动的协调性等。
一旦发现症状得到明显改善，或者已经达到预期的治疗效果，就应该停止遮盖治疗。
治疗弱视的四种遮盖疗法
治疗弱视的四种遮盖疗法遮盖疗法是古老而又有效的弱视治疗方法。
它已有200多年的临床应用历史，它是治疗儿童弱视的最简单、最经济、最有效的方法。
根据弱视眼的不同情况，遮盖疗法又有四种不同的方法。
（1）单眼严格遮盖法此法适应于屈光参差性弱视和斜视性弱视儿童。
此类弱视儿童往往一只眼视力比较好，另一只眼由于抑制较深，视力较差。
单眼严格遮盖法是用黑布眼罩，它严密地遮盖视力比较好的那只眼，强迫使用弱视眼注视，使其受到锻炼，逐渐消除抑制，提高视力。
对于3周岁以下的弱视儿童，可以连续遮盖3天后放开一天；3周岁以上的弱视儿童可以连续遮盖3—5天放开一天。
在治疗过程当中，应当观察弱视眼的视力变化情况，每半月复查一次视力。
同时要观察健眼视力情况，以防止遮盖引起视力减退。
（2）双眼交替遮盖疗法此法使用于屈光不正性弱视，也是用于单眼斜视性弱视，使在治疗后变为交替性斜视。
如果弱视儿童双眼视力相等，可采用双眼等量交替遮盖，例如左右眼分别遮盖3天。
如果双眼视力有差异可根据差异情况采用5：1或4：1的交替遮盖既遮盖视力较好的眼4—5天，然后改用遮盖事例较差的眼一天，让视力差的眼有更多的注视机会，使其视力上升快些，达到双眼视力平衡上升的目的。
（3）半遮盖法此法使用于弱视眼视力上升到0.7以上的儿童。
半遮盖法是使用半透明塑料膜遮盖健眼，使健眼视力人为地低于弱视眼。
此法可使弱视眼有更多的注视机会，也有利于双眼视觉的建立与完善。
（4）短小遮盖法此法使用于弱视眼视力恢复正常，但仍低于健眼者。
例如健眼视力为1.5，弱视眼视力为1.2，为了巩固疗效，可在做作业时遮盖健眼，平时不遮盖。
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遮盖－去遮盖试验
遮盖－去遮盖试验遮盖－去遮盖试验_眼视光技术实践操实训项目十一遮盖－去遮盖试验实训项目目标1．能力目标（1）会用遮盖试验和去遮盖试验检测被检者的眼位。
（2）能衡量被检者有无隐斜视、斜视，以及隐斜视或斜视的大小。
2．知识目标（1）深入理解遮盖－去遮盖试验的机制。
（2）掌握遮盖试验和去遮盖试验的检测方法。
（3）掌握遮盖试验和去遮盖试验检测眼位的注意事项。
3．素质目标通过该实验培养学生认真、仔细，勤于动手、动脑的学习习惯。
实训项目相关知识1．遮盖试验（1）原理：用于鉴别显性斜视和隐性斜视，并判断显性斜视的方向。
当采用遮盖板遮盖显性斜视被检者的注视眼时，未遮盖的偏斜眼从强迫眼位转向注视眼位，以注视目标。
此时遮盖板下面的注视眼转向偏斜位，检查者看不见。
（2）结果分析：若未遮盖眼发生眼位转移诊断为显性斜视，移向颞侧方者为显性内斜，移向鼻侧方者为显性外斜，右眼移向下方或左眼移向上方者为右眼上显性斜视，左眼移向下方或右眼移向上方者为左上显性斜视。
由于一眼眼位下移与另一眼眼位上移是功能相同的眼位运动现象，故记录显性上斜视。
若遮盖右眼，未遮盖的左眼发生眼位移动，遮盖左眼，未遮盖的右眼不发生眼位移动，诊断为左眼麻痹性显性斜视。
若遮盖右眼，未遮盖的左眼发生眼位移动，遮盖左眼，未遮盖的右眼发生大致等量的眼位移动，诊断为共同性显性斜视。
若遮盖右眼，未遮盖的左眼不发生眼位移动，遮盖左眼，未遮盖的右眼不发生眼位的移动，则诊断为无显性斜视。
无显性斜视可能为正位眼或隐性斜视。
在遮盖一只眼消除双眼融合时，隐性斜视仅表现为遮盖眼发生眼位变化，检查者看不见。
未遮盖眼则始终注视视标，无眼位变化。
2．去遮盖试验（1）原理：用于诊断隐性斜视，并判断隐性斜视的方向。
采用遮盖板遮盖一眼，可充分消除双眼融合，若被检者有隐性斜视，则被遮盖眼从注视眼位转向异常眼位，当突然移去遮盖板时，被检者逐渐恢复双眼融合，原来处于异常眼位的被遮盖眼则向注视眼转移，以维持双眼单视（图6－11－1）。
常规遮盖法名词解释
常规遮盖法名词解释
常规遮盖法：是一种用于治疗单眼弱视的眼科治疗方法。
主要通过遮盖健眼，来强迫弱视眼看东西，对弱视眼产生光刺激，提高弱视眼的视力及其他视功能。
待弱眼视力上升到与好眼相当的水平，即两眼视力相等或只相差视力表1行时，再去除遮盖，让两眼同时工作。
它涉及遮盖视力较好的一侧眼睛（优势眼），以此强迫较弱的那一侧眼睛（弱视眼）去看物体，从而增强弱视眼的视觉刺激和功能。
这种方法有助于提高弱视眼的视力和其他视功能，直至其视力达到与另一侧眼睛相仿的水平。
在治疗过程中，需要定期检查弱视眼的视力进展，并根据医生的指导调整遮盖的时间和方式。
此外，在使用常规遮盖法的过程中，还应注意观察患者的心理健康状况，以避免可能的影响。
遮盖疗法被认为是最简单而有效的治疗弱视的方法之一，这种治疗方法主要分为两种：常规遮盖法和反转遮盖法。
反转遮盖法：这种方法需要遮盖弱视眼，完全遮蔽弱视眼以减弱或消除此眼的旁中心注视。
在遮盖期间，也可以同时使用后像增视疗法进行治疗。
如果经过遮盖治疗后变为中心注视，那么就可以使用常规遮盖法遮盖健康的眼睛。
反转遮盖疗法一般不单独作为长期治疗的方法，这种方法主要用于旁中心注视的患者。
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眼位检查法——遮盖法
*导读：遮盖法：病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位，如果病人眼球运动严重受损，甚至不能运动，则不适合用遮盖法检查眼位。
另个，病人两只眼都必须具备注视能力，精力集中，能够配合。
……
遮盖法有四种形式：交替遮盖法、遮盖-去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。
1、交替遮盖法：多用于隐斜视及间歇性斜视患者。
操作方法：若遮盖一只眼，对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动，则把遮眼板移到对侧眼上，观察原来被盖眼的运动方向，如果由外到内，说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视，如果由内向外运动，说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。
这样反复交替遮盖几次，观察移去遮盖后的一只眼的运动方向，进一步证实初次的检查结果。
如果观察到眼球出现垂直方向的运动，则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。
有些显斜视在检查的时候，开始表现为隐斜视，经反复交替遮盖双眼，才表现出来显斜视，例如间歇性外斜视，在开始检查时为外隐斜视，交替遮盖以后，才表现出外斜视。
如果反复交替遮盖双眼，能充分显示出来最大斜视角。
检查距离应该是33cm和6m两种。
2、遮盖去遮盖法：鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。
像其他遮盖法一样，病人只有具备对调节视标的注视能力，检查结果才是可行的。
操作方法：遮盖一只眼，仔细观察另一只眼的运动方向，即没有被遮盖的眼球的运动方向。
如果出现运动，说明病人存在显斜视，根据运动方向是哪一类斜视。
如果非遮盖眼由外向内运动，说明病人患外斜视;由内向外运动，说明患内斜视;若存在垂直方向的运动，说明患有垂直斜视，即上斜视或是下斜视。
若非遮盖眼不动，再以同样的方式遮盖另一只眼，同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。
第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼，对侧非遮盖眼自然不发生运动，因为遮盖前后都是非遮盖眼注视;如果遮盖的是斜视病人的注视眼，偏斜眼则出现运动。
所以遮盖去遮盖检查必须先后遮盖两只眼才能得到正确的结果。
遮盖去遮盖检查法也能观察隐斜视。
例如，遮盖病人的右眼，左眼仍然注视前方的目标不出现运动。
打开病人的右眼，如果左眼仍然不动，右眼出现运动，根据运动的方向能够判断病人是内隐斜或是外隐斜。
若右眼由内向外运动，则说明患内隐斜视;由外向内运动，说明患外隐斜。
3、三棱镜交替遮盖法：用于测量隐斜和显斜两种偏斜的总度数。
但是，不能把两部分斜视的度数分别表示出来。
此方法经常用于斜视手术矫正之前，为手术设计提供眼球最大偏斜度数。
这两部分加起来，反映了眼外肌不平衡使眼球自然偏斜的最大程
度，排除了融合功能的影响。
操作方法：遮眼板从一只眼移向另一只眼应该迅速，以免发生融合，不能暴露大斜视角。
经过数次交替遮盖后，眼位才能出现最大的分离状态。
手持三棱镜，根据斜视的方向把三棱镜放在一只眼前，内斜视时，三棱镜底朝外;外斜视时，三棱镜的底向内;上斜视时，三棱镜底向下;而下斜视时，三棱镜的底则朝上方。
继续交替遮盖两只眼，不断调整三棱镜的度数，直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止。
完全中和偏斜度数往往需要同时应用水平垂直方向的三棱镜。
三棱镜交替遮盖法是利用三棱镜的屈光力量完全中和了眼
位的偏斜，此时的三棱镜度数就是眼位的斜视度数。
三棱镜交替遮盖法常常用于共同性斜视，否则，交替遮盖总要出现眼球运动。
4、三棱镜遮盖去遮盖法：本法适用于显斜视度数的测量，不仅适用于共同性斜视，也适合非共同性斜视。
操作方法：检查时，用遮眼板遮盖注视眼，三棱镜放在偏斜眼前，重复遮盖注视眼，不断调整三棱镜的度数，直到遮盖注视眼时，偏斜眼不再出现眼球运动。
这时候的三棱镜度数是病人显斜视的度数。
更换注视眼重复上述检查。
采用遮盖去遮盖法或是交替遮盖法对以下斜视可能漏诊：小度数内斜视(5);微小斜视(microtropia)和小度数的隐斜视。
上述检查方法都不适合用于旋转性斜视。