胸肺体格检查操作流程

胸肺部体格检查操作流程

一、操作前准备

1、器具齐备：听诊器、薄膜手套、手表、弯盘、笔、记录单。

2、评估环境：房间温度、湿度、光线适宜，适合做胸肺体格检查。

3、和患者沟通：站在病人右侧，向病人问候，告知查体注意事项。

二、操作步骤

1）、视诊：主要骨骼标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝

1、视诊主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙），主要垂直

标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线），自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝）。

2、视诊内容：胸壁、胸廓形态、呼吸运动。

2）、触诊：

1、前胸廓扩张度：检查者双手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿

两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。

2、后胸廓扩张度：检查者将两手平置于患者背部，约于第十肋水平，手

指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。

3、胸膜摩擦感检查：检查者用手掌或两手尺侧缘放置于胸廓的下

前侧部，嘱被检查者作深呼吸运作，有无胸膜摩擦感。

4

2-3 4、正常肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线生分别为第 6、8

6-8cm

3）、

1

10

1 、听诊顺序：由肺尖开始，自上而下，由前胸到两侧及背部，

由内而外，左右对称部位进行对比听诊。

2 、听诊方法：被检查者作平静而均匀的呼吸，必要时作深呼吸

或咳嗽几声后立即听诊。

3 、听诊内容：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸

膜摩擦音。

4 、胸膜摩擦音：听诊器放置于前下侧胸壁，嘱被检查者深呼吸或将听诊器体件加压可使其增强，屏住呼吸则消失。

三、洗手、整理用物。