胸肺体格检查操作流程
胸肺体格检查操作流程
胸肺体格检查操作流程1.准备工作：a.确保检查环境安静、明亮、整洁。
b.确保检查室内温度适宜，以便患者感到舒适。
c.向患者解释检查目的、过程和可能的不适感。
d.让患者脱下上身衣物，并穿上一件检查衣物。
2.检查前准备：a.患者坐直，并保持相对放松的姿势。
b.靠近患者，让患者感到安全和舒适。
c.检查器材准备：听诊器、量表、标尺等。
3.观察检查：a.通过观察，评估胸廓的对称性、形态及表面皮肤的异常情况。
b.观察胸部的呼吸运动：深浅、均匀、规律等。
c.观察颈静脉的形态和脉搏波动情况。
4.胸部触诊：a.使用指尖轻轻触摸胸骨、肋骨和胸椎，评估有无异常感觉、疼痛或肿块。
b.双手平放在胸部两侧，观察并比较胸廓展开的幅度和对称性。
5.胸部听诊：a.使用听诊器，依次在胸前、背后、侧面的指定位置进行听诊。
b.首先检查患者的呼吸声，评估其清晰度、强度和频率。
c.接着听诊心脏区域，评估心脏杂音、心律和心率。
d.最后听诊肺部，评估呼吸音的清晰度、强度和音调。
6.肺部触诊：a.使用指尖轻轻触诊肺部，评估有无异常感觉、疼痛或突出。
b.使用手掌压迫胸部，让患者进行深呼吸，评估胸部的弹性和可扩张性。
在进行胸肺体格检查时，需要注意以下几点：-细心观察和耐心询问患者的症状和病史，以便更准确地评估胸肺状况。
-在整个检查过程中，与患者保持良好的沟通和合作，以减少不适感。
-检查时要求患者深呼吸、憋气、咳嗽等动作，以评估肺部功能和清晰度。
-根据需要，可以进行进一步的辅助检查，如X线、CT等。
总之，胸肺体格检查是一项重要的体格检查方法，对评估胸部和肺部的健康状况至关重要。
操作流程中需要注意细致、仔细，确保准确的评估和诊断结果。
胸部查体操作流程
胸部查体操作流程1、报告评委, 铜川市参赛队员XXX准备完毕,请指示2、准备物品：帽子、口罩、听诊器、叩诊锤, 直尺。
3、自我介绍: 您好, 我是您的主管医师XXX, 我的职称是住院医师,因病情需要, 现在给你进行胸部查体, 请你配合好吗？如果在查体过程中有什么不适请告诉我。
4、戴口罩帽子, 洗手（六部洗手法）体位: 暴露胸部。
视诊：胸廓外形正常, 左右对称,无异常隆起、凹陷及肿块, 皮肤无淤点淤斑、无静脉曲张, 呼吸运动两侧对称,无三凹征。
乳房视诊；双侧乳房左右对称, 未见局部隆起或凹陷, 无红肿、溃疡。
乳头大小对称, 无倒置内翻。
6、触诊：乳房触诊：双侧乳房无压痛及包块,腋窝淋巴结触诊:腋尖群--—中央群———胸肌群-——肩胛下群---外侧群。
腋窝淋巴结未触及肿大。
胸廓触诊:胸廓富有弹性, 胸壁无压痛, 无异常运动, 无骨擦感及捻发感,双侧呼吸动度一致, 对称,双侧触觉语颤无增强及减弱, 胸膜摩擦感未触及.8、7、叩诊: 肺尖叩诊: （先左后右）沿斜方肌前缘中点分别向内外侧叩诊,清音变为浊音时做标记, 肺尖宽度5cm,正常.9、肺脏叩诊:先左后右,由上至下, 由外向内, 逐一肋间叩诊, 前胸叩至锁骨中线第六肋、腋中线第八肋, 双肺叩诊呈清音。
10、听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音, 未闻及异常呼吸音及胸膜摩擦音.双侧语音共振无增强与减弱.心脏检查:视诊: 心前区无隆起及异常搏动,心尖搏动位于第五肋间, 左锁骨中线内侧1cm,搏动范围大约2cm.触诊:心尖区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区无异常搏动及震颤, 无心包摩擦感。
叩诊:先左后右,左侧在心尖搏动外2-3cm处开始,由外向内逐肋向上直至第二肋。
右侧先叩出肝上界, 然后在其上一肋间,由外向内逐肋向上直至第二肋。
心左界:标记点距前正中线距离, 第二肋2cm, 第三肋3.5cm, 第四肋5, 第五肋7cm, 心右界：第二肋2cm,第三肋2cm, 第四肋3 cm。
肺部体格检查
肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肺部的功能和疾病情况。
通过观察、听诊和敲诊等手段，医生可以获取关于肺部结构、呼吸音和共鸣音等信息，从而对肺部健康进行评估。
以下是肺部体格检查的标准格式文本：一、检查目的：肺部体格检查的目的是评估肺部的功能和疾病情况，早期发现和诊断肺部相关疾病，如肺炎、肺气肿、支气管炎等，以及评估治疗效果和疾病进展情况。
二、检查步骤：1. 询问病史：医生会询问患者的症状、病史、吸烟史、家族病史等，以了解患者的肺部健康情况。
2. 观察外观：医生会观察患者的呼吸频率、呼吸节奏、呼吸深度等，以评估患者的呼吸状态。
3. 触诊：医生会用手触摸患者的胸部，以检查胸廓的对称性、胸壁的硬度和肌肉的张力等。
4. 听诊：医生会用听诊器听取患者的呼吸音和共鸣音。
呼吸音分为清晰的呼吸音、异常的呼吸音（如哮鸣音、湿罗音等）和减弱的呼吸音。
共鸣音可以反映肺部是否有异常。
5. 敲诊：医生会用敲击器敲击患者的胸部，以检查肺部的共鸣音和浊音。
共鸣音正常时为清脆的共鸣音，而浊音可能是肺部充气不足的表现。
6. 其他检查：根据需要，医生还可以进行其他肺部相关的检查，如肺功能检查、X光检查、CT扫描等。
三、检查结果评估：根据肺部体格检查的结果，医生可以评估肺部的功能和疾病情况。
正常的肺部体格检查结果应包括：呼吸频率正常，呼吸节奏规律，胸廓对称，肌肉张力正常，呼吸音清晰，共鸣音正常等。
如果检查结果异常，医生可能需要进一步的检查和诊断，以确定具体的肺部疾病。
四、注意事项：1. 患者应配合医生的指导，保持正常的呼吸状态，以便医生准确评估肺部情况。
2. 患者应提供准确的病史信息，包括过去的疾病史、手术史、用药史等，以帮助医生做出正确的诊断。
3. 医生在进行肺部体格检查时应注意个人卫生，戴好口罩和手套，以防交叉感染。
4. 如果患者有呼吸困难、胸痛或其他严重症状，应及时就医，以便及早发现和治疗肺部疾病。
以上是关于肺部体格检查的标准格式文本，希望对您有所帮助。
胸肺体格检查培训流程
胸肺部体格检查培训流程
1、科教科提醒授课老师，授课老师在规定时间内到达培训中心
2、提前准备培训器材及用物
3、准备培训场地（课件、投影仪、电脑、麦克风），并检查是否能正常运行
4、因故不能参加培训的人员，给予登记后交科教科
5、学习当天下午，科教科人员提前10分钟到培训场地，签到
6、按规定时间进行培训、首先给予理论PPT形式讲课
7、理论讲课完毕后观看视频操作
8、课间休息10分钟
9、给予分组模拟人训练，4人一组交换进行
10、训练完毕后将物品放回原处
11、打扫室内外卫生
12、关闭电脑、室内电源及门窗
13、离开培训中心
14、培训完毕。
胸部检查的方法与顺序
胸部体格检查步骤主要是视触叩听：
一、视诊，观察胸廓是不是对称，呼吸活动度是不是相等，呼吸频率和呼吸节律是否正常，胸部皮肤颜色，有没有皮疹和出血，有没有疤痕、静脉曲张或者是蜘蛛痣等情况，心脏视诊包括心前区有无隆起，心尖搏动和心前区异常搏动；
二、触诊，包括胸廓扩张度、语音震颤和胸膜摩擦感，有没有胸骨压痛，有没有肋骨以及脊柱压痛；心脏触诊包括心尖搏动、心前区搏动、震颤和心包摩擦感。
三、叩诊，包括双侧肺的上界，下界情况，以及心脏的边界情况；
四、听诊，主要是听双肺有无干、湿啰音，语音共振、胸膜摩擦音，心脏各个瓣膜听诊区有没有杂音。
此外女性乳房的专科体格检查主要是视诊和触诊。
视诊观察双侧乳房大小是否对称，乳房皮肤颜色是否有红肿、溃烂；局部是否有橘皮征、酒窝征；双侧乳头是否内陷，溢液。
触诊是用四指并拢，用指腹由乳房外周向乳头乳晕方向滑动，可以按顺时针方向滑动，最后再检查乳头乳晕区域，在触诊过程中，要注意是否有肿块，肿块位置、大小、质地、边界、移动度等情况。
最后再检查腋窝，锁骨上淋巴结。
胸肺体格检查操作流程学习资料
胸肺部体格检查操作流程一、操作前准备1、器具齐备：听诊器、薄膜手套、手表、弯盘、笔、记录单。
2、评估环境：房间温度、湿度、光线适宜，适合做胸肺体格检查。
3、和患者沟通：站在病人右侧，向病人问候，告知查体注意事项。
二、操作步骤1)、视诊：主要骨骼标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝1、视诊主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙），主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线），自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝）。
2、视诊内容：胸壁、胸廓形态、呼吸运动。
2）、触诊：1、前胸廓扩张度：检查者双手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
2、后胸廓扩张度：检查者将两手平置于患者背部，约于第十肋水平，手指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。
3、胸膜摩擦感检查：检查者用手掌或两手尺侧缘放置于胸廓的下前侧部，嘱被检查者作深呼吸运作，有无胸膜摩擦感。
4、语音震颤检查：顺序：前胸壁—侧胸壁---后胸壁；从上到下，从内到外。
双手位置：将两手掌或手掌尺侧缘轻轻平置于被检查者胸壁的对称部位感觉语音震颤后再交叉放置比较。
发音：嘱病人用同样的强度重复发“一、二、三”音，或拖长音“一”音。
表述：感觉并比较两侧语颤的异同、增强或减弱。
3）、叩诊：间接叩诊法、肺下界及肺下界移动度检查。
1、间接叩诊法：检查者左手中指第二指节紧贴于肋间隙并于肋骨平行，其它手指稍微抬起；右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远段；叩击方向应与叩击部位的体表垂直；叩击时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与活动；叩击动作灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指立即抬起；在同一部位连续叩击2-3下，避免不间断地连续地快速叩击。
2、肺下界检查：嘱被检查者平静呼吸；在锁骨中线、腋中线及肩胛下角线音时为肺下界，但在右锁骨中线上叩诊时，应继续扣至浊音变实音时为肺上界。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估个体的胸部健康状况。
这项检查通常由医生或专业医疗人员进行，旨在检测和识别可能存在的胸部疾病或异常。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式和相关内容。
1. 检查目的：胸部体格检查的主要目的是评估个体的胸部健康状况，包括肺部、心脏和胸廓等相关结构的功能和病理变化。
通过这项检查，医生可以早期发现和诊断胸部疾病，以便及时采取适当的治疗措施。
2. 检查步骤：胸部体格检查通常包括以下几个步骤：- 病史询问：医生会询问患者的病史，包括症状、既往疾病、家族史等，以了解患者的胸部健康情况。
- 视诊：医生会仔细观察患者的胸廓形态、呼吸频率、呼吸节律等，以寻找可能的异常表现，如胸廓畸形、呼吸困难等。
- 叩诊：医生会用手指轻轻敲击患者的胸部，以评估胸廓和肺部的共鸣音，以及可能存在的浊音区域，以判断是否存在液体积聚、肿块等。
- 听诊：医生会用听诊器仔细听取患者的胸部和心脏的声音，以检测呼吸音、心音、杂音等，以评估肺部和心脏的功能状态。
- 手触诊：医生会用手指轻轻触摸患者的胸部和胸廓，以检测可能存在的肿块、包块、压痛等异常体征。
3. 检查结果分析：根据胸部体格检查的结果，医生可以对患者的胸部健康状况进行评估和分析。
常见的检查结果及其可能的解释包括：- 视诊：胸廓畸形可能与先天性畸形、外伤等有关；呼吸困难可能与肺部疾病、心脏疾病等有关。
- 叩诊：浊音区域的增加可能表示液体积聚，如胸腔积液；浊音区域的减少可能表示气体积聚，如肺气胸。
- 听诊：呼吸音异常可能与肺部感染、气道阻塞等有关；心音异常可能与心脏病变、心脏杂音等有关。
- 手触诊：肿块、包块等异常可能与肿瘤、淋巴结肿大等有关；压痛可能与胸部感染、胸膜炎等有关。
4. 检查注意事项：在进行胸部体格检查时，需要注意以下事项：- 检查环境：确保检查环境安静、舒适，以便患者放松身心。
- 患者隐私：在进行检查时，应保护患者的隐私，避免在他人面前暴露患者的胸部。
胸肺触诊的内容
胸肺触诊的内容
胸肺触诊是一种常见的体格检查方法，用于评估患者的呼吸系统状况。
医生通过触摸患者胸部和背部，以了解肺部的状况。
这个过程需要医生的经验和技巧，以准确地判断患者的呼吸功能。
医生会请患者坐直或平躺在床上，以便更好地触摸胸部和背部。
医生会先触摸患者的胸部，用手指轻轻按压胸部不同位置，以感知患者的呼吸运动。
医生会注意患者的呼吸频率、深度和规则性。
正常情况下，呼吸应该是平稳而有规律的。
接下来，医生会触摸患者的背部，以检查患者的肺部。
医生会用手指在背部不同位置轻轻按压，并观察患者的反应。
通过触摸背部，医生可以感受到患者的呼吸运动和肺部的变化。
正常情况下，肺部应该有充分的呼吸运动。
在触诊过程中，医生还会留意患者是否有呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。
这些症状可能是肺部疾病的表现，需要进一步的检查和诊断。
胸肺触诊是一种简单而有效的检查方法，可以帮助医生初步了解患者的呼吸系统状况。
但它并不能替代其他更精确的检查方法，如X 射线、CT扫描等。
如果医生怀疑患者存在肺部问题，可能会建议进行进一步的检查。
胸肺触诊是一项重要的体格检查方法，可以帮助医生评估患者的呼吸系统功能。
通过触摸胸部和背部，医生可以感受到患者的呼吸运
动，并判断肺部的状况。
这项检查方法简单而有效，但需要医生的经验和技巧来准确判断患者的状况。
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查评分标准胸肺检查是体格检查中的重要环节，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
下面是胸肺检查评分标准的详细内容。
一、检查目的胸肺检查的目的是评估个体的呼吸系统功能是否正常，并检测有无异常体征，如呼吸音异常、胸廓畸形等。
二、检查方法1. 观察：观察个体的呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等。
正常成年人的呼吸频率约为每分钟12-20次。
2. 叩诊：用手指敲击胸廓，观察声音的变化。
正常情况下，叩诊音应为清音。
3. 听诊：用听诊器听取胸部的呼吸音。
正常情况下，应听到清晰的呼吸音。
4. 触诊：用手掌触摸胸部，感受胸廓的形状和肌肉的紧张程度。
正常情况下，胸廓应呈椭圆形。
三、评分标准根据胸肺检查的结果，可以给出不同的评分，以评估个体的胸肺功能。
1. 呼吸频率（满分10分）根据观察呼吸频率的结果，给出相应的评分：- 每分钟12-20次：10分- 每分钟小于12次或者大于20次：5分- 每分钟小于8次或者大于24次：0分2. 叩诊音（满分10分）根据叩诊结果，给出相应的评分：- 清音：10分- 浊音：5分- 实音或者鼓音：0分3. 呼吸音（满分10分）根据听诊结果，给出相应的评分：- 清晰的呼吸音：10分- 异常的呼吸音：5分- 无呼吸音或者极其弱小的呼吸音：0分4. 胸廓形状（满分10分）根据触诊结果，给出相应的评分：- 胸廓椭圆形：10分- 胸廓畸形：5分- 胸廓异常明显，如鸡胸、漏斗胸等：0分四、总分评级根据各项评分的加总，给出相应的总分评级：- 总分在30-40分：胸肺功能正常- 总分在20-29分：胸肺功能轻度异常- 总分在10-19分：胸肺功能中度异常- 总分在0-9分：胸肺功能重度异常五、注意事项1. 在进行胸肺检查时，应确保个体放松并坐直或者站立。
2. 检查过程中，应注意个体的舒适度，避免造成不必要的疼痛或者不适。
3. 需要专业医务人员进行胸肺检查，以确保结果的准确性和可靠性。
胸部体格检查方法细则
随访
在治疗后，应对患者进行定期的随访，观察治疗效果及可能的不良反应等。
复查
根据病情及治疗方案，应在一定时间内对患者进行检查，评估治疗效果，及时调 整治疗方案。
THANKS
谢谢您的观看
注意心率、心律是否正常 ，是否有早搏、心房颤动 等心律失常。
04
检查后工作
清理和记录
清理
每次检查后，应清理检查设备，包括听诊器、血压计等，以确保设备的清洁和正 常使用。
记录
所有的检查结果应准确、及时地记录在病历中，包括患者的基本情况、检查所见 、听诊情况等。
分析结果
初步分析
在检查后，应对检查结果进行初步分析，以初步确定可能的 疾病或病理状态。
进一步检查建议
根据初步分析的结果，可以提出进一步检查的建议，如胸部X 线检查、CT检查等。
制定治疗方案
根据检查结果制定治疗方案
医生可以根据检查结果来确定具体的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。
与患者沟通
在制定好治疗方案后，应与患者进行充分的沟通，解释治疗的目的、方法、 效果及可能的风险等。
随访和复查
患者准备
病史了解
详细了解患者的病史、症状、 家族史等基本信息，以便于发
现异常体征。
穿着要求
要求患者穿着宽松易脱的衣服， 以免影响检查过程。
状态调整
指导患者进行呼吸练习，使患者处 于放松状态，便于检查。
02
检查过程中的要求
环境要求
检查室整洁、安静，确保患者舒适、放松。 提供足够的照明，光线适宜，避免影响视线。
胸部体格检查方法细则
xx年xx月xx日
contents
目录
• 检查前的准备 • 检查过程中的要求 • 检查方法及步骤 • 检查后的工作
(优质医学)肺部查体步骤
1、胸廓形态
（6）胸廓局部隆起 意义：心脏明显肿大，大量心包积液，主动脉瘤，胸内或胸 壁肿瘤，肋软骨炎，肋骨骨折
•11
1、胸廓形态
（7）胸廓畸形 特点：脊柱畸形所致
脊柱前凸、后凸、侧凸
胸廓两侧不对称 意义：脊柱结核、发育畸形、类风湿性脊柱炎、佝偻病
•12
2、呼吸运动
（1）腹式呼吸：男性和儿童，以膈肌运动为主 （2）胸式呼吸：女性，以肋间肌运动为主 （3）两种呼吸运动同时存在 （4）胸式呼吸减弱：肺炎，重症肺结核，胸膜炎，肋间神 经痛，肋骨骨折 （5）腹式呼吸减弱：腹膜炎，大量腹水，肝脾极度肿大， 腹腔内巨大肿瘤，妊娠晚期
•27
3、胸膜摩擦感
（1）检查方法 检查者以手掌平放于被检查者前胸下前侧部或腋中线第5、6 肋间，嘱被检查者深慢呼吸，触到有如皮革相互摩擦的感觉 即为阳性 （2）特点 呼、吸两相均可触及，吸气末、呼气始易触及 （3）意义 纤维素性胸膜炎，纤维蛋白沉着于两层胸膜，使胸膜表面粗 糙，相互摩擦
•28
三、叩诊
•17
4、呼吸节律
（2）间停呼吸（呼吸）
特点：呼吸
暂停
暂停
呼吸
意义：呼吸中枢功能严重障碍，多见于临终前
•18
4、呼吸节律
（3）叹气样呼吸 特点：一段正常呼吸中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声 意义：多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁
•194、呼吸节律•20二、触诊1、胸廓扩张度 2、语音震颤 3、胸膜摩擦感
•23
1、胸廓扩张度
（2）扩张度减弱的意义 单侧：大叶性肺炎、大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不 张、空洞型肺结核、肺部肿瘤 双侧：肺气肿、双侧胸膜炎、双侧胸膜增厚
•24
胸部体格检查步骤
胸 （心）部一、、胸部视诊胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙） 、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝） 胸 廓形状等内容方面，桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等；视诊 呼吸运动的主要内容，呼吸频率、呼吸节律二、 胸（肺）部触诊 胸部（廓）扩张度双手触诊方法前胸廓扩张度的测定， 检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部， 左右拇指分别沿 两侧肋缘指向剑突， 拇指尖在前正中线两侧对称部位， 两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁或 也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第 10 肋骨水平，拇指与 中线平行， 并将两侧皮肤向中线轻推。
嘱被检查者作深呼吸， 观察比较两手感触到胸廓的活 动度情况。
语音震颤触诊方法：① 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位， 者用同等强度重复轻发 "yi" 长音。
② 自上至下， 从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、 胸膜摩擦感操作方法：操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及三、 胸（肺）部叩诊 （1） 间接叩诊： ①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、 第二之间的 指关节②顺序正确： 首先检查前胸， 由锁骨上窝开始， 进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部， 最后叩诊背部， 嘱被检查者向前稍低头， 双手交叉抱肘， 上下、内外对比叩音的变化。
（2） 直接叩诊手指方法；检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
（3） 叩肺下界移动度。
① 患者在平静呼吸时， 检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置， 然后嘱被检 查者作深吸气后并屏住呼吸的同时， 沿该线继续向下叩诊， 当由清音变为浊音时， 即为肩胛 线上肺下界的最低点。
胸部体格检查
胸部体格检查一、操作前准备1、器具齐备：听诊器、手表、记号笔、直尺。
2、评估环境：房间温度、湿度、光线适宜，适合做胸肺体格检查。
注意保护患者隐私。
3、和患者沟通：站在病人右侧，向病人自我介绍，告知查体的目的和注意项。
您好！我是您的主治医生xxx，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。
请您配合一下，好吗？4、查体前洗手，必须当受检者的面洗手（六步洗手法）二、体位坐位或仰卧位，放松肌肉，两臂垂放，呼吸均匀三、暴露检查部位充分暴露腰以上的胸部四、顺序按视、触、叩、听的顺序，自前胸、侧胸和背部进行检查五、检查内容（一）、视诊1、口述的同时指出胸部主要体表标记、自然陷窝及人为划线、分区（四角、四窝、三区、九线）：1)前胸：胸骨角、腹上角；胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝；前正中线、胸骨线、胸骨旁线、锁骨中线；2)侧胸部：腋窝；腋前线、腋中线、腋后线；3)背部：肩胛下角、肋脊角；肩胛上区、肩胛间区、肩胛下区；后正中线、肩胛线。
2、胸廓的视诊：1)胸壁：注意胸壁的营养状况、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况，注意有无皮疹、黄染、蜘蛛痣，静脉充盈或曲张等异常。
2)胸廓：（视线与胸廓同高）a)观察胸廓的外形，注意胸廓是否对称，有无桶状胸、扁平胸、鸡胸、漏斗胸；有无胸廓一侧变形，有无局部隆起或凹陷；b)观察肋间隙，注意两侧是否对称，有无增宽、缩窄；3）观察脊柱，注意有无前凸、后凸、侧凸等畸形。
3、乳房：a)观察乳房的位置、大小、对称性；b)观察乳房的皮肤，注意有无红肿、有无橘皮样改变、有无皮肤回缩、有无溃疡、色素沉着及瘢痕等；c)观察乳头的大小、位置、对称性，注意有无乳头回缩、倒置、内陷，有无分泌物；d)观察腋窝及锁骨上窝，注意有无包块、红肿、溃疡、瘘管及瘢痕。
汇报；胸廓对称无畸形，脊柱无畸形。
肋间隙无增宽、缩窄。
胸部皮肤未见皮疹、黄染、蜘蛛痣，胸壁未见静脉曲张。
双侧乳房对称、发育正常，乳房皮肤无红肿、回缩、橘皮样改变等异常。
肺部体格检查
肺部体格检查引言概述：肺部体格检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肺部健康状况和诊断与肺相关的疾病。
通过子细观察和听诊，医生可以获取有关肺部结构、功能和病变的重要信息。
本文将介绍肺部体格检查的五个部份，包括外观检查、触诊、叩诊、听诊和其他辅助检查。
一、外观检查：1.1 体形：观察患者的身材是否匀称，有无呼吸难点或者呼吸表浅。
1.2 皮肤颜色：检查患者的面色是否正常，有无发绀或者苍白。
1.3 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，正常成人为每分钟12-20次。
二、触诊：2.1 皮肤温度：用手背轻轻触摸患者的胸部，检查皮肤温度是否正常。
2.2 肋间隙凹陷：用手指轻轻按压患者的胸部，检查肋间隙凹陷情况，凹陷明显可能是胸腔积液的表现。
2.3 疼痛触诊：用手指轻轻按压患者的胸部，观察是否有疼痛反应，疼痛可能是肋骨骨折或者胸膜炎的症状。
三、叩诊：3.1 位置：用手指轻轻敲击患者的胸部，观察声音的传导情况。
正常情况下，肺部声音会比较清晰。
3.2 音调：根据敲击声音的音调变化，可以初步判断肺部是否存在积液或者气胸等情况。
3.3 干湿性：敲击不同部位时，观察声音的干湿性，湿性声音可能是肺部充满液体的表现。
四、听诊：4.1 呼吸音：用听诊器听取患者的呼吸音，观察是否有异常音响，如干罗音、湿罗音或者哮鸣音等。
4.2 响度：观察呼吸音的响度，过度响亮或者过度低弱的呼吸音可能是肺部疾病的表现。
4.3 音调：观察呼吸音的音调变化，如高调或者低调呼吸音，可能与肺部病变有关。
五、其他辅助检查：5.1 X射线检查：通过X射线检查，可以进一步评估肺部结构和病变，如肺炎、肺结核或者肺气肿等。
5.2 CT扫描：CT扫描可以提供更详细的肺部图象，有助于诊断肺部疾病，并评估病变的严重程度。
5.3 肺功能检查：通过肺功能检查，可以评估肺部的通气功能温和体交换情况，如肺活量、呼气流量等。
总结：肺部体格检查是一种重要的临床方法，可以匡助医生评估肺部健康状况和诊断与肺相关的疾病。
胸肺部体格检查要怎么做
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胸肺部体格检查要怎么做
导语：相信大家肯定都知道胸肺部对于我们的重要性吧，我们的胸肺部如果出现了问题，那么不但会给我们带来不舒服的感觉而且还会影响到我们的呼吸，
相信大家肯定都知道胸肺部对于我们的重要性吧，我们的胸肺部如果出现了问题，那么不但会给我们带来不舒服的感觉而且还会影响到我们的呼吸，甚至是可能威胁到我们的生命，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要注意好好保护自己的胸肺部，一旦胸肺部出现问题要及时去处理，下文我们介绍一下胸肺部体格检查要怎么做。
视诊
1.描述体表标志：胸骨柄、胸骨上切迹、胸骨角、腹上角(胸骨下角)、肋骨、肋间隙、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝、背柱棘突、肩胛上下间区、腋前中后线、前后正中线、锁骨中线、肩胛线、肋脊角、腋窝
2.描述(医生视线与胸壁表面在同一平面)：无皮肤皮疹、无静脉曲张
胸廓形状及对称性通过胸廓前后径与左右径之比、肋骨走形方向、肋间隙宽度、腹上角大小可判断胸廓的形状。
正常胸廓前后径：左右径=1：1.5，肋骨从后上行向前斜下，腹上角约90°，如出现前后径与左右径大致相等，肋骨弓的前下斜度上台，肋间隙加宽，腹上角加大则为桶状胸，反之则为扁平胸
3.呼吸运动
呼吸频率(呼吸过速、呼吸过缓)：12-20次/分 1：4 小儿44
呼吸节律(潮式呼吸、间停呼吸、抑制性呼吸、叹气样呼吸)
触诊
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胸肺部体格检查操作流程
一、操作前准备
1、器具齐备：听诊器、薄膜手套、手表、弯盘、笔、记录单。
2、评估环境：房间温度、湿度、光线适宜，适合做胸肺体格检查。
3、和患者沟通：站在病人右侧，向病人问候，告知查体注意事项。
二、操作步骤
1）、视诊：主要骨骼标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝
1、视诊主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙），主要垂直
标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线），自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝）。
2、视诊内容：胸壁、胸廓形态、呼吸运动。
2）、触诊：
1、前胸廓扩张度：检查者双手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿
两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
2、后胸廓扩张度：检查者将两手平置于患者背部，约于第十肋水平，手
指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。
3、胸膜摩擦感检查：检查者用手掌或两手尺侧缘放置于胸廓的下
前侧部，嘱被检查者作深呼吸运作，有无胸膜摩擦感。
4
2-3 4、正常肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛下线生分别为第 6、8
6-8cm
3）、
1
10
1 、听诊顺序：由肺尖开始，自上而下，由前胸到两侧及背部，
由内而外，左右对称部位进行对比听诊。
2 、听诊方法：被检查者作平静而均匀的呼吸，必要时作深呼吸
或咳嗽几声后立即听诊。
3 、听诊内容：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸
膜摩擦音。
4 、胸膜摩擦音：听诊器放置于前下侧胸壁，嘱被检查者深呼吸或将听诊器体件加压可使其增强，屏住呼吸则消失。
三、洗手、整理用物。