青盲中医护理方案
中医美容古方舒缓肌肤过敏
中医美容古方舒缓肌肤过敏过敏是一种常见的皮肤问题，让人感到不适和烦恼。
中医有许多古方可以帮助舒缓肌肤过敏的症状，下面将介绍一些常用的中医美容古方。
1. 青盲散青盲散是一种常用于治疗过敏性皮肤炎的古方。
它由白背膘、冬瓜蒌子、苦参等草药组成。
将这些草药研磨成粉末，加入适量的清水搅拌均匀，然后涂抹在过敏的肌肤上，每天使用2-3次。
青盲散可以减轻皮肤瘙痒、红肿等症状，并有助于修复受损的皮肤。
2. 菊花茶菊花茶是一种常见的中草药茶，具有清热解毒的功效。
它可以通过排出体内的有害物质来改善皮肤过敏。
制作菊花茶非常简单，只需将干燥的菊花用沸水冲泡即可。
每天饮用2-3杯菊花茶，可以帮助缓解肌肤过敏引起的不适。
3. 黄连汤黄连汤是一种由黄连、黄芩、黄柏等中草药制成的汤剂，可以用于治疗过敏性皮肤炎。
将这些中草药放入炖盅中，加入适量的水，用小火炖煮2小时，然后滤去渣滓，将汤剂分成几次饮用。
黄连汤能够清热解毒、减轻皮肤瘙痒和红肿，并且对于改善皮肤状态有一定的作用。
4. 蜂蜜面膜蜂蜜是一种常见的天然美容产品，具有保湿和舒缓肌肤的功效。
制作蜂蜜面膜非常简单，只需将适量的蜂蜜涂抹在洁净的脸部肌肤上，轻轻按摩几分钟后静置10-15分钟，然后用温水洗净。
蜂蜜面膜可以帮助舒缓肌肤过敏引起的不适，同时滋润和修复受损的皮肤。
5. 五倍子水五倍子是一种具有收敛和抗炎功效的中草药，可以用于治疗过敏性皮肤炎。
将适量的五倍子放入开水中，煮沸后静置冷却，然后用棉球蘸取五倍子水轻轻擦拭过敏的肌肤。
五倍子水可以缓解皮肤瘙痒、红肿等症状，并有助于加速皮肤的修复过程。
以上介绍的中医古方是一些常见且有效的方法，可以用于舒缓肌肤过敏。
但是，在使用这些古方之前，建议先咨询专业的中医师或皮肤科医生，以确保适合自己的皮肤状况和过敏程度。
此外，均衡的饮食、良好的生活习惯以及适当的保湿护理也是维持肌肤健康的重要因素。
如果过敏症状严重或持续时间较长，建议及时就医并接受专业的治疗。
制中医眼科学——青盲
01
02
03
肝肾亏损型
视物模糊，头晕耳鸣，腰 膝酸软，舌红少苔，脉细 无力。
脾虚气弱型
视力逐渐下降，视物昏花 ，眼胀不适，神疲乏力， 食少纳呆，舌淡苔白，脉 虚弱。
气滞血瘀型
视力骤降或视野缺损，眼 胀或刺痛，舌质紫黯或有 瘀斑，脉涩。
02
中医对青盲的认识
病因病机
肝肾不足
肝肾阴虚，精血不足， 目失所养，发为本病。
睛明穴
太阳穴
位于目内眦角稍上凹陷处，主治目赤肿痛 、目视不明等眼部疾病。
位于耳郭前面，前额两侧，外眼角延长线 上方，主治头痛、目疾等。
百会穴
处， 主治头痛、目眩等头部疾病。
位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘 一横指（中指），主治脾胃、肠道疾病以 及眼部疾病。
中医认为人体是一个有机整体，青盲 症状可能与身体其他部位有关，针灸 治疗需考虑整体情况。
辨证施治
根据患者具体病情、体质等因素，制 定个性化的针灸治疗方案。
调和阴阳
通过针灸调节人体阴阳平衡，以改善 眼部血液循环，缓解青盲症状。
标本兼治
在缓解青盲症状的同时，注重调理患 者体质，从根本上改善病情。
常用针灸穴位
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，避免情绪 波动对眼部的影响。
04
康复训练
视力训练
通过视力训练，如看远看近、辨色等，提高视力和视觉功能。
眼球运动训练
通过眼球运动训练，改善眼球的灵活性和协调性。
认知训练
通过认知训练，提高大脑对视觉信息的处理能力。
心理调适
通过心理调适，帮助患者克服焦虑、抑郁等不良情绪，促进康复。
中药治疗注意事项
定期检查
在治疗过程中，患者应定期到医 院进行眼科检查，以便医生及时
暴盲中医护理常规
暴盲护理常规
临床表现
眼外观端好，猝然一眼或两眼视力急剧下降，甚至失明。
临症护理
1.对视力较差的患者，做好生活护理，告知患者病区环境与病房
内设施固定位置，防止发生碰撞等意外。
2.冲洗结膜囊，保持结膜囊的干净，眼局部清洗。
饮食护理
饮食合理，多食新鲜蔬菜与水果，戒烟酒。
用药护理
中药汤剂宜温服，观察服药后疗效与反应。
并发症护理
观察患者视力与视野的变化。
健康指导
1.生活规律，保持心情舒畅，无忧思恼怒。
2.注意眼部卫生，不得久用眼力，避免过劳及熬夜。
3.饮食合理，多食新鲜蔬菜与水果，戒烟酒。
暴盲健康教育：
1.生活规律，保持心情舒畅，无忧思恼怒。
2.注意眼部卫生，不得久用眼力，避免过劳及熬夜。
3.饮食合理，多食新鲜蔬菜与水果，戒烟酒。
4.安定静养，外出活动注意安全。
5.对眼部进行按摩，减轻眼疲劳。
青盲 病情说明指导书
青盲病情说明指导书一、青盲概述青盲，中医病证，指视盘色淡，视力逐渐下降，甚至以失明为特征的内障眼病。
本病可从多种眼部疾病演变而来，亦可由其他全身性疾病或头眼部外伤引起。
本病与性别、年龄无关，可单眼或双眼发病。
常见于现代医学的视神经萎缩、下行性视神经萎缩、上行性视神经萎缩等。
英文名称：暂无资料。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：少数病例与遗传有关。
发病部位：头部,眼。
常见症状：视盘色淡、视力下降、视野缺损。
主要病因：先天因素、眼部疾患、外伤、肿瘤压迫、全身性疾病、情绪因素。
检查项目：视野检查、视觉诱发电位检查、眼底检查、CT、MRI、基因检测。
重要提醒：本病无法自愈，要到正规的医疗机构明确病因、证型，积极进行综合治疗。
临床分类：肝郁气滞证、肝肾不足证、气血两虚证、气血瘀滞证。
二、青盲的发病特点三、青盲的病因病因总述：本病既可由某些眼部疾患、外伤、肿瘤压迫等引起，也可因情志不畅、先天体质差、久病体弱等原因导致气血不足或阻滞，使眼部得不到充分的濡养，日久则会出现青盲。
基本病因：1、先天因素先天体质较差，肾精不足，不能转化为充足的气血，眼部得不到充分的濡养，日久出现青盲。
2、眼部疾患本病可从青风内障（青光眼）、视瞻昏渺（脉络膜、视网膜炎、慢性球后视神经炎）、高风内障（视网膜色素变性）等多种眼部疾病演变而来。
3、肿瘤压迫包括颅内肿瘤和眼部肿瘤。
4、外伤头眼部外伤通过损伤眼部经络，导致局部气滞血瘀，气血不通畅，无法濡养眼部，导致青盲。
5、全身性疾病如糖尿病等代谢性疾病及某些遗传疾病等，这些慢性疾病不断耗损人体气血，气血不能充分濡养眼部，迁延不愈，日久可导致青盲。
6、情绪因素情绪压抑，肝气郁滞，肝气升发功能受影响，导致气血不能上行充分濡养眼部，出现高风内障、绿风内障、青风内障、络阻暴盲、目系暴盲等病，若不及时治疗或治疗错误，日久出现青盲。
青盲诊疗方案
青盲（视神经萎缩）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/t001.5-94）。
（1）单眼或双眼视力逐渐下降，直至不辨人物，甚至不分明暗，而外眼轮廓无异常。
（2）眼底检查可见视神经乳头色淡或苍白，边界清楚或模糊。
（3）视野检查中心暗点和视野缺损。
（4）瞳孔直接对光反应迟钝或消失。
（5）色觉减退先红后绿。
（6）VEP检查有助于诊断。
2.西医诊断标准；参照全国高等学校规划教材《眼科学》（葛坚主编，人民卫生出版社，2005年）。
（1）视力减退且不能矫正。
（2）色觉不同程度障碍。
（3）瞳孔对光反射减弱或有相对性传入瞳孔阻滞。
（4）眼底视乳头色泽变淡或苍白。
（5）有明确的视野缺损。
（6）电生理P100波峰潜时和/或振幅有明确异常。
以上(1)、（4）、（5）、（6）为诊断的必备条件。
根据临床不同表现，视神经萎缩可分为原发性、继发性及上行性三种，该分类可提供病因诊断，在此供参考。
（二）证候诊断1.肝郁气滞证：视物模糊，视野中央区或某象限可有大片暗影遮挡，心烦郁闷，口苦胁痛，头晕目胀，舌红苔薄白，脉弦。
2.肝肾阴虚证：双眼昏蒙日久，渐至失明，口眼干涩，头晕耳鸣，腰酸肢软，烦热盗汗，男子遗精，大便干，舌红苔薄白，脉细。
3.气血两虚证：视力渐降，日久失明，面色无华，唇甲色淡，神疲乏力，懒言少语，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细无力。
4.气滞血瘀证：视神经萎缩见于外伤或颅内手术后，头痛健忘，舌暗红有瘀点，脉细涩。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝郁气滞证治法：疏肝理气推荐方药：逍遥散加减。
柴胡、白芍、当归、炒白术、茯苓、炒枳壳、青皮、丹参、川芎、菟丝子、枸杞、石菖蒲。
中成药：逍遥丸、丹栀逍遥丸。
2.肝肾阴虚证治法：补益肝肾推荐方药：明目地黄汤加减。
熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、柴胡、当归、五味子、枸杞、丹参、川芎、石菖蒲。
中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸等。
老中医：治疗青盲(内障性眼疾)临床经验案例
治疗青盲（内障性眼疾）临床经验析病机探古今医籍青盲系中医病名，现存文献中最早见于《神农本草经》，主要是指黑睛与瞳神之气色、形态正常，逐渐出现视力下降，或视野缩小，甚至失明的慢性内障眼病。
廖品正认为本病多由青风内障、高风内障、暴盲等疾病演变而成。
临证强调要依据中医经典，结合自身的临床经验。
《诸病源候论·目病诸候》认为因五脏六腑之精气，皆上注于目，若因脏虚风邪痰饮乘之，热则赤痛，无热但内生障，致腑脏血气不能荣于睛，出现外状不异，只不见物之症。
《证治准绳·杂病》言目之内外无障翳气色等病，但自不见者，是青盲病。
认为青盲“乃玄府幽邃之源郁遏，不得发此灵明耳”。
谓病因有二：一是神失，二是胆涩。
认为须问其为病之始，如果伤于七情则伤于神，伤于精血则损于胆，则不易治，若失神者则更难治疗。
廖品正在中医古籍相关观点的基础上提出，本病的病因病机是目中玄府闭塞不通，致使目视不明。
其病机表现有虚有实，虚者为先天禀赋不足，脾肾亏虚，气血不足，肝肾两亏，精虚血少，脏腑气血不能荣睛而致青盲；实者多为肝经火旺、肝郁气滞、湿热蕴脾，痰瘀阻络，气虚血瘀，或因头眼部外伤，目系受损，或因肿瘤压迫，目络不通，气血不能濡养于睛而致青盲。
重辨证立治法方药廖品正认为中医治疗首重辨证，故四诊合参并结合现代仪器检查进行辨证非常重要。
廖品正在临证中将青盲分为7种证型进行治疗：1、肾阳不足型，表现为眼外观如常，双眼同时或先后发病，视物渐渐昏矇不清，或眼前出现大片暗影遮挡，眼底检查可见视盘色淡，或苍白，边界清。
可兼见身冷形寒，面色白光白，腰膝酸软，小便清长或频数，男子阳痿遗精，女子带下清冷。
舌质淡胖苔薄白，脉沉细或沉迟。
治宜温补肾阳、益精明目；方用桂附地黄丸加减。
2、脾肾气虚型，表现为眼外观如常，视物日渐昏矇不清，或自觉眼前有大片黑影遮挡，渐致失明，眼底检查可见视盘色淡，或苍白，边界清。
全身表现可见面色萎黄，短气食少，乏力体倦，大便稀溏；还可见眼睑无力，眼斜偏视或上胞下垂。
五十二个中医护理方案
目录一、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案二、肺癌中医护理方案三、臁疮（下肢溃疡）中医护理方案四、肾风（IgA肾病）中医护理方案五、胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案六、项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案七、消渴病（2型糖尿病）中医护理方案八、心衰病（心力衰竭）中医护理方案九、胸痹心痛病中医护理方案十、眩晕病（原发性高血压）中医护理方案十一、腰椎间盘突出症中医护理方案十二、中风（脑梗死急性期）中医护理方案十三、中风（脑梗死恢复期）中医护理方案通则十四、促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案十五、急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理方案十六、吐酸病（胃食管反流病）中医护理方案3十七、消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理方案十八、胆胀（胆囊炎）中医护理方案十九、青盲（视神经萎缩）中医护理方案二十、白疕（寻常性银屑病）中医护理方案二十一、尪痹（类风湿关节炎）中医护理方案二十二、乳腺癌中医护理方案二十三、消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理方案二十四、丹毒中医护理方案二十五、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案二十六、肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理方案二十七、呕吐（急性胃炎）中医护理方案二十八、紫癜风（过敏性紫癜）中医护理方案二十九、积聚（肝硬化）中医护理方案三十、胃癌中医护理方案三十一、面瘫病（面神经炎）中医护理方案三十二、混合痔中医护理方案三十三、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理方案三十四、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案三十五、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案三十六、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案三十七、哮病（支气管哮喘）中医护理方案三十八、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案三十九、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案四十、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案四十一、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案四十二、肝胆管结石急性发作期中医护理方案四十三、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案四十四、肛漏病（肛瘘）中医护理方案四十五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案四十六、结直肠癌中医护理方案四十七、痔病（外痔）中医护理方案四十八、骨痹（骨关节病）中医护理方案四十九、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案五十、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案五十一、胫腓骨骨折中医护理方案五十二、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案附录1：中药应用注意事项一、内服汤剂二、内服中成药三、中药注射剂四、外用中药的使用附录2：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆）注意事项二、艾灸注意事项三、拔火罐注意事项四、刮痧注意事项五、穴位按摩注意事项六、穴位贴敷注意事项七、穴位注射注意事项八、药熨法注意事项九、中药保留灌肠注意事项十、中药全结肠灌洗注意事项十一、中药离子导入注意事项十二、中药泡洗注意事项十三、中药塌渍注意事项十四、中药湿敷注意事项十五、中药外敷注意事项十六、中药熏洗注意事项十七、中药熏蒸注意事项十八、中药药浴注意事项十九、中药涂药注意事项二十、中药雾化注意事项二十一、腹部按摩注意事项二十二、中药外洗注意事项二十三、蜡疗注意事项附录3：“中医护理效果评价表”填表说明喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案一、常见证候要点（一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰色白清稀，胸闷气憋。
中医针灸疗法有效治疗青盲
中医针灸疗法有效治疗青盲中医针灸疗法有效治疗青盲青盲是指患眼外观无异常而视力逐渐下降，以致失明的眼病。
多由视瞻昏渺、高风雀目等瞳神疾病日久失治演变而来，亦可由温热病、头眼部外伤引起，为致盲率较高的一种眼病。
本病相当于现代医学的视神经萎缩。
凡原发性视神经萎缩和视神经乳头炎、初网膜色素变性、青光眼等眼底病的后期所发的视神经萎缩，均可参照本节治疗。
【辩证治疗】1．肝郁气滞症状和体征双眼先后或同时发病，视物模糊，眼前阴影，中央有大片遮挡，日渐加重，首无所见，伴清志不舒、急躁易怒、郁闷胁痛、日苦等，舌红，答薄，脉弦。
眼底检查可见视乳头色谈或苍白。
多曾有目珠转动时牵拉痛和压病史。
证候分析肝气不舒，气机失调，气滞血瘀，神光不得发起，则目规不明、眼前阴影、眼底出现视神经萎缩的病变。
目系脉络不通，则目珠疼痛。
肝气流泄失调，则急躁易怒或郁闷。
肝脉不利，则胁痛脉弦。
气郁化火，则日苦、舌红。
治法流肝理气，通经活络。
以足厥阴肝经、眼部穴位为主。
处方承泣睛明球后风池大冲期门合谷随证配穴兼有胸满、腹胀者，加内关。
制灸方法针用泻法。
眼周穴位，直压火式进针，做捻针，不提话。
方义承泣、隋明、球后皆为局部选穴，旨在通调局部气血。
风地为足少阳与阳维之会穴，活络明目。
规门为肝之募穴，太冲为肝经原穴，配合谷开郁行洽，通络活血。
2．肝肾阴应症状和体征双眼昏蒙，眼前有黑影遮挡，视觉障碍，渐至失明，伴双眼干涩、头晕耳鸣、咽干额红、遗精腰酸，舌红，苔薄，脉细数。
眼底检查可见视现头包谈或苍白。
征候分析肝肾阴虚，精血减少，目失滋荣，故视物渐昏。
日久目系枯萎，神光熄灭，眼底则见树林经萎缩的改变。
全身症状及脉象，皆系肝肾阴盛之象。
治法滋补肝肾，填精明目。
以足少阴肾经、眼部穴位为主。
处方承让睛明球后肝俞肾俞光明大溪照海行间随证配穴眩晕甚者，加翳明、风池。
刺灸方法针用补法。
方义承泣、睛明、球后疏调眼部气血。
肝俞、肾俞滋养肝肾。
配足少阳经络穴光明，肝经荣穴行间，有调肝明目之功。
针灸治疗小儿青盲验案一则
针灸治疗小儿青盲验案一则
安三杳
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1986(000)001
【摘要】小儿青盲,西医名皮质盲。
主要特点为视力丧失,瞳孔反应存在和眼底正常。
多发生在小儿高烧昏迷、抽风之后。
患病后,不仅视力不易恢复,而且影响患儿智力
和身体发育,给患儿和家庭带来极大痛苦。
笔者采用针灸疗法治疗一例青盲患儿,疗
效满意,兹录于下。
【总页数】1页(P2)
【作者】安三杳
【作者单位】邢台市第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
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6-青盲(视神经萎缩)中医护理方案
青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果视物模糊□1.安全管理□2.服药护理□3.其他护理措施：1.穴位注射□应用次数：次，应用时间：天2.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天3.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天4.艾灸□应用次数：次，应用时间：天5.中药离子导入□应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□心烦郁闷□1.情志护理□2.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□眼干涩□1.休息□2.日常护理□3.其他护理措施：1.中药熏蒸□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位注射耳穴贴压中药泡洗中药熏蒸穴位按摩艾灸中药离子导入健康指导/ / /签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：附件1：眼保健操1.第一节按揉攒竹穴：用双手大拇指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松，指尖抵在前额上。
随音乐口令有节奏地按揉穴位，每拍1圈，做4个八拍。
2.第二节按压睛明穴：用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上，其余手指自然放松、握起，呈空心拳状。
随音乐口令有节奏地上下按压穴位，每拍1次，做4个八拍。
中医护理方案
3.发挥中医护理特色优势
（1）运用中医护理技术，如拔罐、刮痧、按摩等，开展中医特色护理服务。
（2）结合辨证施护原则，为患者提供个性化的生活调护、饮食调理、情志护理等。
（3）开展中医养生保健指导，普及中医养生知识，提高患者自我保健能力。
4.提升中医护理服务质量
1.整体观念：中医护理强调人体是一个有机整体，注重调整人体的阴阳平衡，达到身心的和谐统一。
2.辨证施护：根据患者的病情、体质、年龄、生活习惯等个体差异，制定个性化的护理方案。
3.防治结合：注重预防保健，提倡未病先防、既病防变，将防治工作贯穿于护理全过程。
4.人文关怀：关注患者的心理需求，提供人性化的护理服务，体现中医护理的关爱精神。
中医护理方案
第1篇
中医护理方案
一、前言
随着我国社会经济的快速发展，人民群众对健康的需求日益增长，中医护理在保障和促进人民健康方面发挥着重要作用。为充分发挥中医护理优势，提高护理服务质量，本方案根据相关法律法规及政策，结合实际情况，制定如下中医护理方案。
二、目标
1.提高中医护理人员的专业素质，加强中医护理队伍建设。
（2）结合中医辨证施护原则，为患者提供个性化的生活调护、饮食调理、情志护理等。
（3）开展中医养生保健指导，普及中医养生知识，提高人民群众的自我保健能力。
4.提升中医护理服务质量
（1）加强中医护理质量控制，建立完善的质量管理体系，确保中医护理安全、有效。
（2）定期对中医护理服务进行满意度调查，了解患者需求，改进护理工作。
2.优化中医护理服务流程，提升护理服务质量。
3.传承和弘扬中医护理文化，发挥中医护理在预防、治疗、康复等方面的优势。
眼科单病种中医护理常规
眼科单病种中医护理常规眼科专病及常见病中医中西医结合护理常规（2022年修订）圆翳内障因年老体弱，气血不足，晶珠失养所致。
圆翳内障相当于现代医学中的年龄相关性白内障，是指由于晶珠混浊，导致视力渐降、最终在瞳神内呈银白色圆形翳障，障碍目力的内障眼病。
以视力缓慢下降，终致失明为主要临床表现。
病位在晶珠，与肝、肾、脾有关。
老年性白内障可参照本病护理。
【护理评估】1高血压、糖尿病病史。
2视物模糊症状。
3心理社会状况。
4眼部检查结果。
5辨证分型：肝肾亏虚证、肝热上扰证、脾虚气弱证、阴虚湿热证。
【中医治疗】本病病程较长，药物治疗适用于早期，视力未明显受损者；若晶珠灰白混浊，已明显障碍瞳神，则药物难以奏效，手术治疗。
1．内治法1.1肝肾亏虚证治法：补益肝肾方药：驻景丸加减方或杞菊地黄丸加减。
中成药：益视片（本院制剂），复明片。
1.2肝热上扰证治法：肝清热明目方药：石决明散加减。
中成药：明目片片（本院制剂）1.3脾虚气弱证治法：健脾益气方药：补中益气汤加减。
1.4阴虚湿热证：治法：养阴清热除湿方药：甘露饮加减虚火胜者选用知柏地黄丸加减。
2．外治法2.1麝珠明目液点眼。
2.2白内停眼液滴眼。
2.3卡林-U眼液滴眼对延缓晶状体混浊可能有一定帮助。
3．其他疗法白内障明显遮挡视力，符合手术指征者，手术治疗。
目前常用术式包括：白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术等。
4．调摄避免长时间强光照射；注意血糖控制；避免气恼。
【护理要点】1一般护理1.1按中医眼科一般护理常规进行。
1.2协助医师对患者进行视功能检查。
2病情观察，做好护理记录2.1患者出现眼胀、头痛、眼压增高时，报告医师，同时给予情志护理，可同时予以耳穴压丸贴耳穴：眼、目1、目2、额颞穴。
2.2若需手术治疗时，术前观察患者血压、脉搏、神志及二便等情况。
2.3术后按内眼术后护理常规护理。
3给药护理3.1.中药汤剂饭后半小时至一小时温服，观察服药后的效果及反应。
青盲(视神经萎缩)诊疗方案
青盲（视神经萎缩）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）。
（1）单眼或双眼视力逐渐下降，直至不辨人物，甚至不分明暗，而外眼轮廓无异常。
（2）眼底检查可见视神经乳头色淡或苍白，边界清楚或模糊。
（3）视野检查中心暗点或视野缺损。
（4）瞳孔直接对光反应迟钝或消失。
（5）色觉减退先红后绿。
（6）VEP检查有助于诊断。
2．西医诊断标准:参照全国高等学校规划教材《眼科学》（葛坚主编，人民卫生出版社，2005年）。
（1）视力减退且不能矫正。
（2）色觉不同程度障碍。
（3）瞳孔对光反射减弱或有相对性传入瞳孔阻滞（RAPD阳性）。
（4）眼底视乳头色泽变淡或苍白。
（5）有明确的视野缺损。
（6）电生理P100波峰潜时和／或振幅有明确异常。
以上⑴、⑷、⑸、⑹为诊断的必备条件。
根据临床不同表现，视神经萎缩可分为原发性、继发性及上行性三种，该分类可提供病因诊断，在此供参考。
（二）证候诊断1．肝郁气滞证：视物模糊，视野中央区或某象限可有大片暗影遮挡；心烦郁闷，口苦胁痛，头晕目胀；舌红苔薄白，脉弦。
2．肝肾阴虚证：双眼昏矇日久，渐至失明，口眼干涩，头晕耳鸣，腰酸肢软，烦热盗汗，男子遗精，大便干；舌红苔薄白，脉细。
3．气血两虚证：视力渐降，日久失明，面色无华，唇甲色淡，神疲乏力，懒言少语，心悸气短；舌淡苔薄白，脉细无力。
4．气滞血瘀证：视神经萎缩见于外伤或颅内手术后，头痛健忘，舌暗红有瘀点，脉细涩。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1．肝郁气滞证治法：疏肝理气。
推荐方药：逍遥散加减。
柴胡、白芍、当归、炒白术、茯苓、炒枳壳、青皮、丹参、川芎、菟丝子、枸杞、石菖蒲。
中成药：逍遥丸、丹栀逍遥丸等。
2．肝肾阴虚证治法：补益肝肾。
推荐方药：明目地黄汤加减。
熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、柴胡、当归、五味子、枸杞、丹参、川芎、石菖蒲。
中成药：杞菊地黄丸、明目地黄丸等。
眼科 青盲(视神经萎缩)中医临床路径(试行版)
青盲（视神经萎缩）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为视神经萎缩的患者。
一、青盲（视神经萎缩）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象1．中医诊断：第一诊断为青盲（TCD编码：BYT090）。
2．西医诊断：第一诊断为视神经萎缩（ICD-10编码：H47.202）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）。
（2）西医诊断标准：参照全国高等学校规划教材《眼科学》（葛坚主编,人民卫生出版社，2005年）。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组青盲（视神经萎缩）诊疗方案”。
青盲（视神经萎缩）临床常见证候：肝郁气滞证肝肾阴虚证气血两虚证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组青盲（视神经萎缩）诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为青盲（视神经萎缩）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤30天。
（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合青盲（TCD编码：DYT090）和视神经萎缩（ICD-10编码：H47.202）的患者。
2．患者合并其他疾病，但在住院期间不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
—1 —3．由颅内病变引起者，不进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）视力检查（2）裂隙灯检查（3）眼压检查（4）眼底镜检查（5）视野（6）视觉诱发电位（6）血常规、尿常规、便常规（7）肝功能、肾功能、血糖、血脂（8）血压、心电图、胸部X线片2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头部CT或MRI，视网膜电流图，基因检测等。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）肝郁气滞证：疏肝理气。
（2）肝肾阴虚证：补益肝肾。
（3）气血两虚证：益气养血。
青盲
眼病的一种
01 名词解释
目录
02 历史沿革
03 与西医病名的关系
04 病因
05 病机
06 诊查要点
07 辩证论治
09 转归预后
目录
08 其他疗法 010 预防调护
青盲病，中医病名。是指眼外观正常，唯视力逐渐下降，或视野缩小，甚至失明的内障疾病。多由视瞻昏渺、 暴盲等病，失治转变而来。由肝肾气虚，精血衰弱，肝气郁结，玄府郁遏，脏腑精华不能上承于目，或气血两亏， 目失滋养所致。西医学之视神经萎缩与本病相似。其它眼底病变之晚期，近乎失明阶段亦属本病之范畴。
病机
1、肝肾两亏，或禀赋不足，脾肾阳虚，精虚血少，不得荣目，目窍萎闭，郁遏不畅，神光遂没。 2、情志抑郁，肝气不舒，经络郁滞，目窍郁闭。神光不得发越。 3、头眼外伤，目系受损，或脑部肿瘤压迫目系，致脉络瘀阻，目窍闭塞而神光泯灭。
诊查要点
病证鉴别
诊断依据
相关检查
1、视力逐渐下降，视野逐渐缩小。 2、视盘色泽变淡或蜡黄或苍白。 3、视觉电生理检查或头颅CT检查有助于诊断。
常以疏肝解郁，活血祛瘀，益气养血，补肝益肾为治则。
(一)肝肾阴虚 症状：视物日渐昏蒙不清，或自觉眼前有大片黑色影遮挡，渐渐失明。双目干涩，腰酸，头晕耳鸣。目外观 端好，瞳神内无障翳气色可辨。舌红，脉细弱。 治法：滋补肝肾，益精明目。 方药：明目地黄丸加减。 常用药：熟地、生地、当归、丹皮、泽泻、茯神、五味子、山萸肉、柴胡。 (二)肝气郁结 症状：双目同时或先后发病，视物日渐模糊不清，或眼前有大片黑影遮挡，病情日渐加重，双目不辨人影， 重者不分明暗。自觉目珠转动时有牵拉痛或眉棱骨痛，目外观俨如好人。性情急躁，或抑郁不舒，胸胁胀满，神 疲食少，头晕目眩，口干咽燥。舌苔薄白，脉弦细。 治法：疏肝解郁。 方药：加味逍遥散加减。
眼科中医护理方案
眼部手术前常规护理1、根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除恐惧，密切合作。
2、完成各种常规检查，了解病人的全身情况，高血压、糖尿病病人应采取必要的治疗及护理措施；如有发热、咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及时通知医生，以便进行必要的治疗和考虑延期手术。
3、术前3日开始点抗生素眼药水，以清洁结膜囊。
手术当日(急症手术例外)冲洗结膜囊。
眼眶手术根据手术需要决定是否剃去眉毛。
4、训练病人能按要求向各方向转动眼球，以利于术中或术后观察和治疗。
指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏，即用舌尖顶压上腭或用手指压人中穴，以免术中及术后因突然震动，引起前房出血或切口裂开。
5、给予营养丰富易消化的饮食，保持大便通畅，防止术后并发症。
局麻病人术前一餐不要过饱，以免术中呕吐。
全麻病人术前6小时应禁食禁水。
6、协助病人做好个人清洁卫生，如洗头、洗澡、换好干净内衣、内裤，长发要梳成辫子。
取下隐形眼镜和所有首饰。
眼部手术后常规护理1．嘱病人安静卧床休息，头部放松，全麻病人按全麻术后护理常规，监测生命体征并记录。
2．术眼根据病情加盖保护眼罩，防止外力碰撞。
注意观察局部伤口的渗血情况，眼垫、绷带有无松脱。
嘱病人在术后2周内不要做摇头、挤眼等动作。
3．遵医嘱局部用药或全身用药。
术后数小时内病人如有疼痛、呕吐等，应正确评估可能的原因，及时与医生沟通，按医嘱给予镇痛、止吐药。
4．为避免感染，术后换药时所用的抗生素眼药水、散瞳剂等应为新开封的敷料每日更换，注意观察敷料有无松脱、移位及渗血，绷带的松紧情况；眼部包扎期间，嘱病人勿随意解开眼带，以免感染。
5．继续给予易消化饮食，多进食蔬菜和水果，保持大便通畅，有便秘者常规给予缓泻剂。
6门诊手术病人和住院病人出院前嘱其按医嘱用药、换药和复查，做好相关的自我保健知识宣教。
鼻科病人手术前后常规护理鼻科手术包括鼻内镜手术、上颌窦根治术、额窦根治术、鼻侧切开术、上颌骨截除术等。
眼科中医护理_常规
中医眼科护理常规目录1、中医眼科一般护理常规2、眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小8、绿风障10、圆翳障11、云雾移晴12、视瞻昏渺13、高风雀目14、风牵偏视15、暴盲中医眼科一般护理常规一、病室环境1、室清洁、舒适、安静、空气流通，光线柔和、偏暗、避免强光直接患眼及烟尘的刺激。
2、根据病证性质，室温湿度适宜。
3、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
二、介绍主管医师、护士，并通知医师。
1、人院介绍2、介绍病区环境及设施的使用方法。
3、介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录①测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
②新人院继者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3 0o③若体温37. 5C以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
④若体温39 C以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
⑤体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
⑥危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房，做好护理记录。
10、密切观察患者生命体证、睡孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化。
发现异常，及时报告医生，并配合治疗。
IK嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读，必要时外出佩戴有色眼镜保护。
12、保持伤口敷料干燥、发现浸湿、服落等情况及时处理或报告医师。
13、及时了解患者的生活起居，、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
14、遵医嘱正确使用外治或服给药。
给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应并向患者做好药物相关知识的宣教。
15、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
16、加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。
17、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
青盲的中医辨证论治
青盲的中医辨证论治视神经萎缩从表现的主要症状分析属于中医的青盲范畴，但有部分包括在暴盲后期和视瞻昏渺二病症的范畴内。
发病急而重者为暴盲，发病缓而轻者可归为视瞻昏渺病症。
青盲、暴盲、视瞻昏渺三病症，与现代医学的视神经及视路疾病相类似，如视神经盘炎、球后视神经炎、视盘水肿、缺血性视神经病变、视神经萎缩，包括Leber遗传性视神经病变脱髓鞘疾病、中毒性弱视、视神经肿瘤等，以及视交叉病变视交叉以上的视路病变等。
特别现代我国经济建设飞速发展，工业、农业、建筑业和汽车交通的发展,外伤事故时有发生,外伤性脑病、视神经疾病亦逐年增多。
因此，我们在继承前人治疗青盲、暴盲、视贍昏渺等病症方面的理论和经验,并能在此基础上发扬和创新，提高疗效,减少致盲率，为防盲治盲作出贡献。
视力缓慢下降至盲的程度，瞳神大小及气色正常或瞳神散大者谓青盲。
“青盲”一词最早见于《神农本草经)中的药物主治中。
晋代皇甫谧《针灸甲乙经》中亦有记载，隋代《诸病源候论》专列一节“目青盲候”，论述了主要症状及病因病机。
其间方书记载治疗青盲之单验方者较多。
明代《证治准绳》中，在总结了前贤经验的基础上，对青盲的主要症状及鉴别诊断，病因病机，治疗及预后，都作了详细论述。
但是，在所论症状中，对瞳神的观察只言及“瞳神不大不小，无缺无损”，有失于偏见。
其实早在元·倪维德《原机启微》中对“青盲”症，已观察到有因外伤，或因暴怒愤郁所伤而瞳神散大者，都为精气耗散不能敛亲所致。
而王氏虽将倪氏之论全文收录于书中，但未将此重要体征补充于青盲和暴盲两章节中,实为遗憾。
青盲乃玄府幽邃之源郁遏，升降出人之机不得发此灵明。
病因有三：1. 七情所伤，皆属火热，火热则伤于神，神光不能发越。
2.六欲所伤，为道之患亦属火。
火气所伤损乎精血，神光不能为其用。
3. 因外伤所致。
一、临床表现目内外无障翳、气色等病，只是自视不见，瞳神不大不小，无缺无损。
或瞳神散大，不能敛聚缩小。
可伴有头颅外伤，或有脑神经系统症状。
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一、常见证候要点
（一）肝郁气滞证：视物模糊，视野中央区或某象 限可有大片暗影遮挡；心烦郁闷，口苦胁痛，头晕 目胀，舌红苔薄白。 （二）肝肾不足证：双眼昏矇日久，渐至失明，口 眼干涩，头晕耳鸣，腰酸肢软，烦热盗汗，男子遗 精，大便干，舌红苔薄白。 （三）气血两虚证：视力渐降，日久失明，面色无 华，唇甲色淡，神疲乏力，懒言少语，心悸气短， 舌淡苔薄白。 （四）气滞血瘀证：视神经萎缩见于外伤或颅内手 术后，头痛健忘，舌暗红有瘀点。
二、常见症状/证候施护
（一）视物模糊 1.做好安全评估，如日常生活能力评定、跌倒/坠床 评估等，防止意外事件发生。 2.加强巡视，及时了解患者所需，协助服药到口， 防止漏服、误服。 3. 遵医嘱中药离子导入。 4.遵医嘱艾灸。 5.遵医嘱中药熏洗 。
二、常见症状/证候施护
（二）心烦郁闷 1.为患者提供安静、舒适的休养环境，室内光线柔 和，温度适宜。 2.观察患者情绪变化，经常与其交谈，增强患者与 慢性疾病作斗争的信心，保持情志安和，身心愉快。 3.对于忧郁、焦虑的患者，要安慰患者，讲解情志 与疾病的密切关系，使患者能自觉调整和控制情绪。 4.遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、交感等穴。 5.遵医嘱中药代茶饮，如菊花代茶饮。
四、健康指导
（三）情志调理 1.告知患者及家属本病的特殊性，向患者介绍有关 疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓励患 者积极面对疾病。 2.多听舒缓放松的音乐，如渔舟唱晚、高山流水、 彩云追月等。 3.适当增加户外活动及社会交往，以放松身心。
五、护理难点
患者易产生悲观失望情绪 解决思路： 1.向患者及家属讲解疾病的发生发展及转归，使患 者逐渐接受此病的康复是一个长期过程。 2.鼓励病友间沟通、交流，提高患者对治疗、护理 的依从性。 3.鼓励患者提高生活自理能力，如自取物品，室内 活动，独自出行。
四、健康指导
（一）生活起居 1.生活起居有节，注意用眼卫生，不可久用目力。 2.指导患者做眼保健操、按摩眼部周围穴位，如上 睛明、丝竹空、承泣、养老等穴，或按摩肾俞、涌 泉等强壮穴。 3.患者外出活动应有人陪伴，并尽量避免夜间外出。 4.根据患者年龄、病情等选择太极拳、散步等活动， 以增强体质。 5.指导患者戒烟限酒。
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四、健康指导
（二）饮食指导 3.气血两虚证：宜食补气养血的食品，如红枣、桂 圆、甲鱼，服用补药时忌食萝卜、白芥子等破气的 食品，也可配合服龙眼肉粥以养心安神。 4.气滞血瘀证：宜多食有活血行气功效的食品，如 山楂、丝瓜、大白菜等。食疗方：桃仁粥。少食寒 凉之品，以免加重气血郁滞。 5.指导患者饮食上补充动物的肝脏、麸皮等富含维 生素B1、B12的食品，多吃新鲜水果蔬菜，补充维 生素C，忌食辛辣刺激之品，忌烟酒。
四、健康指导
（二）饮食指导 1.肝郁气滞证：宜食疏肝理气的食品，如荞麦、橘 皮、豆制品、萝卜等。也可用菊花茶、绿豆汤、荷 叶粥等配合治疗。悲伤郁怒后不宜立刻进食，以免 影响消化。 2.肝肾不足证：宜食补肝益肾的食品，如肝、血、 黑芝麻、黑豆。可配合食疗方：银杞明目汤。眼干 涩者，可配合菊花、枸杞子代茶饮，多食滋阴食物， 如百合、薏苡仁，木耳等。
二、常见症状/证候施护
（三）眼干涩 1.指导患者少用目力，适当休息，保证充足的睡眠 时间。 2.避免强光刺激，室内光线柔和，外出可佩带有色 眼镜。 3. 遵医嘱中药代茶饮，如菊花、金银花、枸杞子代 茶饮。 4.遵医嘱中药离子导入。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗 1.内服中药 2.注射给药 （二）特色技术 1.中药离子导入。 2.艾灸。 3.中药熏洗。 4.耳穴贴压。