骨质疏松护理查房演示课件
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骨质疏松护理查房PPT
能力、步态、自理能力等细节 ，及时发现问题并做好记录。
查房注意事项
防止跌倒： - 注意患者的行动安全，及
时清理走道、提供必要的扶手 和防滑措施，防止患者意外跌 倒。
查房注意事项
资料整理： - 对查房结果进行整理、归档和
分析，以便跟踪患者的健康状况并 进行进一步的护理干预。
谢谢您的 观赏聆听
供相应的心理支持，帮助患者 积极应对骨质疏松带来的困扰 和压力。
查房注意事项
查房注意事项
保持隐私： - 在查房时要尊重患者的隐私权
，避免在没有必要的情况下揭示患 者的个人信息。
查房注意事项
倾听与沟通： - 与患者进行有效的沟通，
了解其需求和疑虑，并给予积 极的回应与支持。
查房注意事项
注意细节： - 仔细观察患者的肢体活动
议适当的体力活动，如散步、瑜伽 等，有助于增加骨密度。
查房内容
药物治疗： - 对患者的药物治疗情况进
行评估，确保患者能够按时服 药，并监测治疗效果与不良反 应。
查房内容
生活方式指导： - 给予患者关于合理饮食、
充足运动和避免有害习惯（如 抽烟、酗酒）的生活方式指导 。
查房内容
心理支持： - 关注患者的心理健康，提
骨质疏松护理 查房PPT
目录 介绍 查房内容 查房注意事项
介绍
介绍
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病， 主要特征是骨质减少和骨组织破坏 ，容易导致骨折。
护理查房康问题并提供相应的护理措施 。
查房内容
查房内容
患者基本信息： - 年龄、性别、身高、体重
等基本信息的记录，有助于评 估骨质疏松的风险程度。
查房内容
骨密度评估： - 使用骨密度仪对患者进行
查房注意事项
防止跌倒： - 注意患者的行动安全，及
时清理走道、提供必要的扶手 和防滑措施，防止患者意外跌 倒。
查房注意事项
资料整理： - 对查房结果进行整理、归档和
分析，以便跟踪患者的健康状况并 进行进一步的护理干预。
谢谢您的 观赏聆听
供相应的心理支持，帮助患者 积极应对骨质疏松带来的困扰 和压力。
查房注意事项
查房注意事项
保持隐私： - 在查房时要尊重患者的隐私权
，避免在没有必要的情况下揭示患 者的个人信息。
查房注意事项
倾听与沟通： - 与患者进行有效的沟通，
了解其需求和疑虑，并给予积 极的回应与支持。
查房注意事项
注意细节： - 仔细观察患者的肢体活动
议适当的体力活动，如散步、瑜伽 等，有助于增加骨密度。
查房内容
药物治疗： - 对患者的药物治疗情况进
行评估，确保患者能够按时服 药，并监测治疗效果与不良反 应。
查房内容
生活方式指导： - 给予患者关于合理饮食、
充足运动和避免有害习惯（如 抽烟、酗酒）的生活方式指导 。
查房内容
心理支持： - 关注患者的心理健康，提
骨质疏松护理 查房PPT
目录 介绍 查房内容 查房注意事项
介绍
介绍
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病， 主要特征是骨质减少和骨组织破坏 ，容易导致骨折。
护理查房康问题并提供相应的护理措施 。
查房内容
查房内容
患者基本信息： - 年龄、性别、身高、体重
等基本信息的记录，有助于评 估骨质疏松的风险程度。
查房内容
骨密度评估： - 使用骨密度仪对患者进行
骨质疏松护理查房PPT课件
查房内容
查房内容
病史了解: 详细了解患者的病 史，包括骨折史、家族史、用 药史等。 视觉检查: 观察患者的姿势、 步态，检查有无驼背、身高下 降等症状。
查房内容
生命体征评估: 包括血压、心率、呼吸 、体温等生理指标的评估。
评估指标
评估指标
骨密度测量结果: 通过骨密度测量 机器测量，判断患者的骨密度情况 。 骨质疏松风险评估: 根据性别、年 龄、骨密度等指标评估患者的骨质 疏松风险骨密度 、骨折史、身高等指标，评估患者的骨 折风险。
护理建议
护理建议
饮食指导: 提供富含钙、维生 素D的食物，合理膳食搭配。 运动指导: 建议适量参加体育 锻炼，如散步、跳绳等。
护理建议
安全注意事项: 提醒患者注意家中的安 全隐患，避免跌倒导致骨折。
合理用药
康复护理
心理支持: 提供心理咨询，帮助患者调 整心态，面对骨质疏松。
谢谢您的观赏聆听
合理用药
钙剂补充: 根据医生的建议，适量 补充钙剂。 维生素D补充: 根据医生的建议， 适量补充维生素D。
合理用药
药物治疗: 根据骨密度测量结果和患者 的情况，酌情使用药物治疗。
康复护理
康复护理
功能锻炼: 提供适合患者的功 能锻炼方案，帮助恢复骨骼功 能。 日常护理: 强调患者的自我护 理能力，如洗澡、更衣等。
骨质疏松护理 查房PPT课件
目录 导言 查房内容 评估指标 护理建议 合理用药 康复护理
导言
导言
骨质疏松症概述: 骨质疏松症是一 种骨骼系统的常见疾病，特点是骨 质变薄、骨密度降低，易发生骨折 。 高发人群: 主要发生在女性和老年 人中，但也会影响其他人群。
导言
诊断方法: 通过骨密度检测和临床症状 进行诊断。
骨质疏松症护理查房PPT课件
骨特异的碱性磷酸酶（反应骨形成）; 抗酒石酸酸性磷酸酶（反应骨吸收）; 骨钙素（反应骨形成）;
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
PART 01 摄取病变部位的X线片 X线 可以发现骨折以及其他病变， 如骨关节炎、椎间盘疾病以
及脊椎前移。
PART 03 大体上可见椎体双凹变形， 椎体前缘塌陷呈楔形变，亦 称压缩性骨折，常见于第11、
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质 疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松即是骨质疏松症
是多种原因引起的 一组骨病，骨组织 有正常的钙化，钙 盐与基质呈正常比 例，以单 位体积内 骨组织量减少为特 点的代谢性骨病变。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰 卧或坐位时疼痛 减轻。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛， 相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。
若压迫脊髓、马尾神经 还影响膀胱、直肠 功能
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 身长缩短、驼背 多在疼痛后出现脊椎椎体前部负重
汇报人：XXX
CONTENTS
目 录
1 骨质疏松概述与病因 2 骨质疏松的检查 3 骨质疏松诊断与并发症 4 骨质疏松的治疗
第一章
骨质疏松概述与病因
THE TITLE OF THE TYPE YOU WANT
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松
骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降。
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
PART 01 摄取病变部位的X线片 X线 可以发现骨折以及其他病变， 如骨关节炎、椎间盘疾病以
及脊椎前移。
PART 03 大体上可见椎体双凹变形， 椎体前缘塌陷呈楔形变，亦 称压缩性骨折，常见于第11、
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质 疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松即是骨质疏松症
是多种原因引起的 一组骨病，骨组织 有正常的钙化，钙 盐与基质呈正常比 例，以单 位体积内 骨组织量减少为特 点的代谢性骨病变。
疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰 卧或坐位时疼痛 减轻。
新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼痛， 相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛。
若压迫脊髓、马尾神经 还影响膀胱、直肠 功能
第二部分：骨质疏松的检查
osteoporosis
骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 身长缩短、驼背 多在疼痛后出现脊椎椎体前部负重
汇报人：XXX
CONTENTS
目 录
1 骨质疏松概述与病因 2 骨质疏松的检查 3 骨质疏松诊断与并发症 4 骨质疏松的治疗
第一章
骨质疏松概述与病因
THE TITLE OF THE TYPE YOU WANT
第一部分：骨质疏松概述与病因
osteoporosis
骨质疏松
骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降。
骨质疏松疾病查房PPT培训课件
04
骨质疏松症的病例分享与讨 论
病例一：老年女性患者的骨质疏松症治疗
总结词
老年女性患者，因骨质疏松症导致骨折，经过综合治疗，病情得到有效控制。
详细描述
患者年龄65岁，因跌倒导致股骨骨折，经检查确诊为骨质疏松症。治疗方案包括 药物治疗、物理治疗和康复训练。经过3个月的治疗，患者疼痛明显减轻，骨密 度有所增加，生活质量得到提高。
05
总结与展望
当前骨质疏松症防治的挑战与问题
01
02
03
04
诊断困难
许多骨质疏松患者早期无明显 症状，导致诊断延误。
治疗手段有限
目前的治疗方法主要集中在缓 解疼痛和减缓骨流失速度，缺
乏根治手段。
患者教育不足
患者对骨质疏松症的认识不足 ，缺乏预防和自我管理知识。
社会支持不足
社会对骨质疏松症的关注度不 够，缺乏相关政策和支持。
02
骨质疏松症的治疗方法
药物治疗
钙剂
钙是骨骼的主要矿物质，钙剂是骨质疏松症治疗 的基础药物。常见的钙剂包括碳酸钙、柠檬酸钙 等。
抗骨吸收药物
这类药物可以抑制破骨细胞活性，减少骨丢失。 常见的抗骨吸收药物包括双膦酸盐、降钙素等。
维生素D
维生素D有助于钙的吸收和利用，对于维持骨骼 健康具有重要作用。医生通常会建议骨质疏松症 患者补充维生素D。
在补充钙质和维生素D时，应遵循适量原则 ，避免过量摄入导致身体不适或产生其他 健康问题。
其他预防措施
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助 于降低骨质疏松的风险， 因为烟酒会加速骨质的流 失。
控制体重
保持适当的体重有助于降 低骨质疏松的风险，因为 过重或过轻都会对骨骼健 康产生负面影响。
骨质疏松症护理查房通用课件
骨质疏松症护理查房通用 课件
目录
• 骨质疏松症的护理原则 • 骨质疏松症的药物治疗与注意事项 • 骨质疏松症的预防与保健 • 骨质疏松症的典型病例分享
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种全身性骨病， 特点是骨量减少和骨组织微结构 破坏，导致骨脆性增加，易发生 骨折。
分类
原发性、继发性、特发性、高转 换型和低转换型骨质疏松症。
04
疼痛护理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛的性质、程度和影响。
药物治疗
遵循医嘱给予患者适当的止痛 药，如非甾体抗炎药、阿片类
药物等。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等方式 缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导，减轻其 焦虑、抑郁情绪，提高疼痛耐
受性。
康复护理
运动康复
根据患者的身体状况和医生的建议，指导患 者进行适当的运动，如散步、太极拳等。
病因与病理机制
病因
年龄、性别、家族遗传、内分泌失调、 药物副作用、生活方式等。
病理机制
骨吸收增加、骨形成减少、骨重建失衡。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
诊断标准
基于双能X线吸收法（DEXA）测量的骨密度值，结合患者的临床表现和危险因 素进行综合评估。
02
骨质疏松症的护理原则
增加日照时间
适量晒太阳有助于合成维生素D，促 进骨骼健康。
保健方法
补充钙和维生素D
适量摄入钙和维生素D对 骨骼健康至关重要。
合理运动
选择适合中老年人的运动 方式，如太极拳、散步等， 有助于增强骨骼。
目录
• 骨质疏松症的护理原则 • 骨质疏松症的药物治疗与注意事项 • 骨质疏松症的预防与保健 • 骨质疏松症的典型病例分享
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种全身性骨病， 特点是骨量减少和骨组织微结构 破坏，导致骨脆性增加，易发生 骨折。
分类
原发性、继发性、特发性、高转 换型和低转换型骨质疏松症。
04
疼痛护理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼 痛的性质、程度和影响。
药物治疗
遵循医嘱给予患者适当的止痛 药，如非甾体抗炎药、阿片类
药物等。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等方式 缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导，减轻其 焦虑、抑郁情绪，提高疼痛耐
受性。
康复护理
运动康复
根据患者的身体状况和医生的建议，指导患 者进行适当的运动，如散步、太极拳等。
病因与病理机制
病因
年龄、性别、家族遗传、内分泌失调、 药物副作用、生活方式等。
病理机制
骨吸收增加、骨形成减少、骨重建失衡。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
诊断标准
基于双能X线吸收法（DEXA）测量的骨密度值，结合患者的临床表现和危险因 素进行综合评估。
02
骨质疏松症的护理原则
增加日照时间
适量晒太阳有助于合成维生素D，促 进骨骼健康。
保健方法
补充钙和维生素D
适量摄入钙和维生素D对 骨骼健康至关重要。
合理运动
选择适合中老年人的运动 方式，如太极拳、散步等， 有助于增强骨骼。
骨质疏松患者护理查房PPT课件
疼痛管理
对于伴有疼痛的患者，采取药物治疗 、物理治疗等综合措施，缓解疼痛并 改善生活质量。
06
并发症预防与处理
骨折风险降低措施
评估骨折风险
定期进行骨密度检测，了解患者骨质疏松程度， 评估骨折风险。
预防措施
采取平衡饮食，增加钙和维生素D的摄入，适当进 行户外运动和负重锻炼。
安全防护
避免跌倒和外伤，改善家居环境，如增加扶手、 防滑垫等。
进骨骼健康。
运动锻炼建议
根据患者的身体状况，推荐适 合的运动方式和锻炼强度，以
增强骨骼和肌肉的力量。
药物使用指导
向患者介绍药物的作用、使用 方法及注意事项，确保患者正
确用药。
随访计划确定
确定随访时间
根据患者的病情和护理计划，确定具 体的随访时间，以便及时了解患者的 康复情况。
及时调整护理计划
根据随访结果，及时调整护理计划， 以满足患者不断变化的康复需求。
明确随访内容
制定详细的随访内容，包括询问患者 的症状、体征、用药情况等，以及进 行相应的检查和评估。
04
药物治疗与注意事项
常用药物介绍及作用机制
钙剂和维生素D
补充钙质，促进钙吸收和骨形成 ，减缓骨丢失。
抑制骨吸收药物
如双膦酸盐、雌激素等，通过抑 制破骨细胞活性，减少骨吸收。
促进骨形成药物
如甲状旁腺激素、锶盐等，刺激 成骨细胞活性，促进新骨形成。
血甲状旁腺激素
应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可 正常或升高。
骨更新的标记物
骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态，在骨 的高转换状态（例如Ⅰ型骨质疏松症）下，这些指标可以升高，也可用于监测治疗的早期 反应。
骨质疏松症护理查房1精品PPT课件
护理查房骨质疏松症
中西医结合科
带教老师：蓝欣 实习护生：骆亭
2015-07-22
骨质疏松的概述
骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨 组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积 内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松 中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼 痛、易于骨折为特征。
药物名称：锝[99rnTc]亚甲基二膦酸盐注射液16.5 毫克
适应症：类风湿性关节炎等自身免疫性疾病及骨科疾病。 用法用量：临用前，在无菌操作条件下，将A剂5ml注入到
B剂瓶中，充分振摇，使冻干物溶解，室温静置5分钟，即 制得锝[[sup]99[/sup]Tc]亚甲基二膦酸钠注射液。静脉 注射，每日1次，20日为一个疗程。也可根据病情，适当 增加剂量和延长疗程，或遵医嘱。 副作用：偶见皮疹，注射局部红肿、纳差、乏力、月经增 多，罕见全身水肿；严重时需停药处理。
入院方式：步行
信仰：无
入院诊断：骨质疏松症 、 抑 郁 症 、 高 血压 病史陈述者：本人
病情介绍
主诉：全身多处骨痛8年多，心情抑郁、失眠、头痛1周。
现 病 史 ： 近1周来患者由于停服了数天抗抑郁症药物，出现失眠反复
，心情抑郁，情绪低落，精神食欲降低，全身乏力，觉前额头闷痛， 无畏寒、发热、头昏、眩晕、恶心、呕吐等，自行在药店购药服用（ 具体不详）后，症状无明显好转，现为进一步诊治，今日来我科就诊 ，门诊以“骨质疏松症，高血压，抑郁症”收入住院治疗
用法用量：1.2克 口服 3次/天 副作用;尚不明确。
护理诊断：
慢性疼痛： 与骨质疏松及肌肉疲劳痉挛有关 躯体活动障碍： 与骨痛引起的活动受限有关 有受伤的危险 与骨质疏松有关 焦虑 与抑郁症、环境不适应及担心疾病预后有关 知识缺乏 缺乏疾病及治疗方面的知识
中西医结合科
带教老师：蓝欣 实习护生：骆亭
2015-07-22
骨质疏松的概述
骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨 组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积 内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松 中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼 痛、易于骨折为特征。
药物名称：锝[99rnTc]亚甲基二膦酸盐注射液16.5 毫克
适应症：类风湿性关节炎等自身免疫性疾病及骨科疾病。 用法用量：临用前，在无菌操作条件下，将A剂5ml注入到
B剂瓶中，充分振摇，使冻干物溶解，室温静置5分钟，即 制得锝[[sup]99[/sup]Tc]亚甲基二膦酸钠注射液。静脉 注射，每日1次，20日为一个疗程。也可根据病情，适当 增加剂量和延长疗程，或遵医嘱。 副作用：偶见皮疹，注射局部红肿、纳差、乏力、月经增 多，罕见全身水肿；严重时需停药处理。
入院方式：步行
信仰：无
入院诊断：骨质疏松症 、 抑 郁 症 、 高 血压 病史陈述者：本人
病情介绍
主诉：全身多处骨痛8年多，心情抑郁、失眠、头痛1周。
现 病 史 ： 近1周来患者由于停服了数天抗抑郁症药物，出现失眠反复
，心情抑郁，情绪低落，精神食欲降低，全身乏力，觉前额头闷痛， 无畏寒、发热、头昏、眩晕、恶心、呕吐等，自行在药店购药服用（ 具体不详）后，症状无明显好转，现为进一步诊治，今日来我科就诊 ，门诊以“骨质疏松症，高血压，抑郁症”收入住院治疗
用法用量：1.2克 口服 3次/天 副作用;尚不明确。
护理诊断：
慢性疼痛： 与骨质疏松及肌肉疲劳痉挛有关 躯体活动障碍： 与骨痛引起的活动受限有关 有受伤的危险 与骨质疏松有关 焦虑 与抑郁症、环境不适应及担心疾病预后有关 知识缺乏 缺乏疾病及治疗方面的知识
骨质疏松护理查房PPT课件
疾病病因
2、骨形成及其影响因素
1）遗传因素：多种因素的表达水平和基因多态性可影 响峰值量和骨转换。遗传因素决定了70%~80%的峰 值骨量。
2）钙摄入量：钙是骨质中最基本的矿物质成分，当钙 摄入不足时，可造成峰值骨量下降。
3）生活方式和生活环境：足够的体力活动有助于提高 峰值骨量，活动过少或过度运动均容易发生骨质疏松 症。此外，吸烟、酗酒、高蛋白和高盐饮食、大量咖 啡、维生素D摄入量不足或光照少等均为骨质疏松症 的易发因素。
辅助检查
2022年03月19日至2022年03月29日我院肾内科。 电解质：血磷0.56mmol/L余无明显异常；肾脏彩超示：双肾缩小；腰椎
MRI示：腰椎退行性变；碱性磷酸酶339U/L；碳酸氢根16.1mmol/L； 肾功能：肌酐138.1umol/L；24小时尿蛋白1344mg/24h；尿常规：葡 萄糖3+、酸碱度7.0、尿蛋白1+；抗核抗体（-）；尿本周氏蛋白（）；肾小球率过滤64.07ml； 2022年04月13日 骨髓细胞学检查：正常范围骨髓象；抗“O”、RF均阴性。 2023年03月07日 双膝正侧位、骨盆正位：双侧股骨小转子陈旧性骨折？双膝关节退行性 变。骨密度检查：骨质疏松症。 2023年03月20日至2023年04月18日 肺功能：1.轻度限制性肺通气功能障碍 2.中重度阻塞性肺通气功能 障碍 3.舒张试验阴性。尿常规：葡萄糖2+、尿蛋白2+。碱性磷酸酶： 330U/L。24小时尿蛋白：1000mg/24h。盆腔CT：考虑阑尾炎高度粪石 形成:考虑慢性阑尾炎可能。
每日疾饮病食病3部因曲
1、骨吸收及其影响因素 （1）妊娠和哺乳：妊娠期间，母体血容量增加，钙的分布容量可增加1倍。如 摄入不足或存在矿物质的吸收障碍，则必须动用骨盐维持钙离子的水平。如妊 娠期饮食钙容量不足，易导致母体OP或骨软化症。 （2）雌激素：雌激素缺乏使破骨细胞功能增强，加速骨的丢失，这是绝经后骨 质疏松症的主要病因。 （3）活动性维生素D：1，25（OH）2D3促进钙结合蛋白生成，增加钙肠吸收。 活动性维生素D缺乏，可伴有血清钙浓度降低，导致骨钙动员，骨吸收增强。 降钙素（CT）：当CT水平降低时，不利于成骨细胞的增殖与钙在骨基质中沉 着 ，因此可抑制骨吸收，降低血钙。 （4）甲状腺素（PTH）：PTH是促进骨吸收的重要介质，当PTH分泌增加时， 加强了破骨细胞介导的骨吸收过程。 （5）细胞因子：IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）等均有明显促进骨吸收功 能。
骨质疏松症患者的护理查房(共14张PPT)
术，术后神志清醒，精神尚可,穿刺点敷料
干燥，双下肢感觉运动存在，遵医嘱给予
抗炎，补液对症治疗，患者现穿刺点愈合
好，术后第一天已下床活动，在康复中。
第9页，共14页。
护理问题及护理措施
P1焦虑：与对环境不适应及担心疾病预后不良有关 I1：1、热情接待病人，主动介绍病人的主管医生、主管护士及病房 的环境。
第10页，共14页。
护理问题及护理措施
P2：慢性疼痛：与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳痉挛有关 I2：1.给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适。
２、给患者创造舒适的环境, 疼痛明显或有骨折的病 人应卧硬板床休息。
３.评估患者对疼痛的耐受性、疼痛加重的时间、影响 疼痛的外界因素，疼痛较剧烈时应及时遵医嘱应用止痛药 物。
腰围下床活动或遵医嘱（拍片）
第8页，共14页。
病例介绍
患者姓名：丘九英，性别：女，年龄：6０岁，因腰部疼痛伴活动受限１０余 天，腰背痛一天于201４年７月２５日０９时５６分急诊车送入院，腰椎及骨盆Ｘ 片提示：Ｌ２椎体压缩骨折，门诊“胸腰椎多发压缩骨折、重度骨质疏松症”收入 院。查体：T36.2℃、P８８次/分、R20次/分、BP140/86mmHg，入院后给予骨密 度检测及ＭＲＩ提示骨质疏松性压缩骨折，遵医嘱给予抗骨质疏松、营养、止痛对 症治疗，于08月4日15时送手术室局麻下行L2椎体成形
现为疼痛、进行性脊柱塌陷、后凸
畸形，严重影响患者生活质量、
身体活动、心理健康和寿命。
第3页，共14页。
临床症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的 现骨帮为质助7久疼 疏 患0坐%痛松者、症在-时8进是可0行以以疼%性骨活痛脊量动.疼柱减的加塌少范痛陷、围剧、骨内沿，后的进脊凸微行日观锻柱间结炼向构, 以疼退防两化痛骨为侧骼轻特进扩征，一，散步导夜脱致，钙间骨。仰的和脆卧性清增或晨加坐和醒容位易来骨时时折疼的加一痛重种减全，身轻性弯疾，腰病直，、最立常肌见时肉于后绝运经伸后动妇或、女久和咳老立年嗽人、、群。 术后大：便绝对用卧床力12时h后加可佩重戴。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。 ３原、发对 性（患骨有质2严疏）重松身骨症质最长疏常松见缩症的短的症病状、人，进以驼行腰背积背极痛。有多效见多的，在综占合疼疼治痛疗患痛，者后开中展的出骨70现密%度-8。0检%测脊. ，椎提高椎生活体质前量。部几乎多为松质骨组成， 在评而估且骨矿此含量部时位，也是对身骨结体构进的行支了初柱步的，判负定。重量大，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度 在Ｃ心Ｔ加理 或大护核理磁，时共要振致讲（使明Ｍ骨Ｒ膝质Ｉ关疏）松节症是挛一拘种慢显性疾著病。,需要身长长期进平行饮均食缩、 运短动3及-药6物c治m疗. 。 O2 、疼（痛3得）到有骨效缓折解。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 P好畸1，形大焦术 ，虑换（后严：第重与4气一影）对量天响环呼已患境显下者不吸著床生适功活活应减动质及能，量少担下在、心，康疾降复患病中。预者。后胸不往、良往有腰关可椎出压现缩胸性闷骨、折气，短脊、椎呼后吸弯困，难胸等廓症畸状形。，可使肺活量和最
干燥，双下肢感觉运动存在，遵医嘱给予
抗炎，补液对症治疗，患者现穿刺点愈合
好，术后第一天已下床活动，在康复中。
第9页，共14页。
护理问题及护理措施
P1焦虑：与对环境不适应及担心疾病预后不良有关 I1：1、热情接待病人，主动介绍病人的主管医生、主管护士及病房 的环境。
第10页，共14页。
护理问题及护理措施
P2：慢性疼痛：与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳痉挛有关 I2：1.给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适。
２、给患者创造舒适的环境, 疼痛明显或有骨折的病 人应卧硬板床休息。
３.评估患者对疼痛的耐受性、疼痛加重的时间、影响 疼痛的外界因素，疼痛较剧烈时应及时遵医嘱应用止痛药 物。
腰围下床活动或遵医嘱（拍片）
第8页，共14页。
病例介绍
患者姓名：丘九英，性别：女，年龄：6０岁，因腰部疼痛伴活动受限１０余 天，腰背痛一天于201４年７月２５日０９时５６分急诊车送入院，腰椎及骨盆Ｘ 片提示：Ｌ２椎体压缩骨折，门诊“胸腰椎多发压缩骨折、重度骨质疏松症”收入 院。查体：T36.2℃、P８８次/分、R20次/分、BP140/86mmHg，入院后给予骨密 度检测及ＭＲＩ提示骨质疏松性压缩骨折，遵医嘱给予抗骨质疏松、营养、止痛对 症治疗，于08月4日15时送手术室局麻下行L2椎体成形
现为疼痛、进行性脊柱塌陷、后凸
畸形，严重影响患者生活质量、
身体活动、心理健康和寿命。
第3页，共14页。
临床症状
（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的 现骨帮为质助7久疼 疏 患0坐%痛松者、症在-时8进是可0行以以疼%性骨活痛脊量动.疼柱减的加塌少范痛陷、围剧、骨内沿，后的进脊凸微行日观锻柱间结炼向构, 以疼退防两化痛骨为侧骼轻特进扩征，一，散步导夜脱致，钙间骨。仰的和脆卧性清增或晨加坐和醒容位易来骨时时折疼的加一痛重种减全，身轻性弯疾，腰病直，、最立常肌见时肉于后绝运经伸后动妇或、女久和咳老立年嗽人、、群。 术后大：便绝对用卧床力12时h后加可佩重戴。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。 ３原、发对 性（患骨有质2严疏）重松身骨症质最长疏常松见缩症的短的症病状、人，进以驼行腰背积背极痛。有多效见多的，在综占合疼疼治痛疗患痛，者后开中展的出骨70现密%度-8。0检%测脊. ，椎提高椎生活体质前量。部几乎多为松质骨组成， 在评而估且骨矿此含量部时位，也是对身骨结体构进的行支了初柱步的，判负定。重量大，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度 在Ｃ心Ｔ加理 或大护核理磁，时共要振致讲（使明Ｍ骨Ｒ膝质Ｉ关疏）松节症是挛一拘种慢显性疾著病。,需要身长长期进平行饮均食缩、 运短动3及-药6物c治m疗. 。 O2 、疼（痛3得）到有骨效缓折解。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 P好畸1，形大焦术 ，虑换（后严：第重与4气一影）对量天响环呼已患境显下者不吸著床生适功活活应减动质及能，量少担下在、心，康疾降复患病中。预者。后胸不往、良往有腰关可椎出压现缩胸性闷骨、折气，短脊、椎呼后吸弯困，难胸等廓症畸状形。，可使肺活量和最
骨质疏松症护理查房PPT课件
2019/12/16
6
护理目标：
减轻疼痛 使患者重视骨质疏松，积极参加预防及治疗 患者主诉不适感减轻或消失 未发生并发症
2019/12/16
7
骨质疏松患者的护理措施
P慢性疼痛： 与骨质疏松及椎体压缩性骨折有关
Hale Waihona Puke I 1.给予心理安慰，教会病人松弛疗法，减轻不适
2.给患者创造舒适的环境，疼痛明显时应卧硬板床休 息腰背 部疼痛患者使用护腰。
3.评估患者对疼痛的耐受性，疼痛加重的时间，影响疼痛的外界 因素，疼痛较剧烈时应遵医嘱用止痛药。
4.移动病人和进行各项护理操作时，应动作轻柔准 确，以免增 加病人的痛苦。
O用药后痛得到有效缓解
2019/12/16
8
骨质疏松患者的护理措施
P 躯体活动障碍： 与骨痛引起的活动受限有关
I 1.遵医嘱嘱患者绝对卧床休息，保持关节功能位，每天 进行关节的活动训练。
长期使用。 • 指导并鼓励病人进行功能锻炼，劳逸结合。如三点支撑
法、床上踩单车等。 • 不可过度扶负重 • 多晒太阳，促进钙的吸收。少去人多湿滑的地方，外出
要有人陪伴。
2019/12/16
13
潜在并发症：有压疮的危险
护理措施：预防压疮的关键在于消除诱发因 素，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、 勤擦洗、勤整理、勤更换。
骨质疏松症护理查房
2019/12/16
疼痛 科
陈文莹
1
骨质疏松是一种系统性骨病，其特征是骨量 的下降个骨微结构破坏，表现为骨的脆性增加，因 而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无 创伤的情况下也易发生骨折。骨质疏松的典型症状 包括疼痛、身高缩短、驼背以及骨折。
骨质疏松医疗护理查房课件
药物治疗需要遵循医生的指导，根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进 行评估和调整。
药物治疗过程中，需要注意药物的副作用和 相互作用，如有不适，应及时向医生报告。
物理治疗
物理治疗是骨质疏松治疗的辅助手段，主要包括运动疗法、按摩、温泉疗法等。
物理治疗可以帮助患者改善肌肉力量、柔韧性、平衡性和协调性，减轻疼痛，提高 活动能力和生活质量。
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04
05
骨质疏松医疗护理的挑战与展望
当前面临的挑战
诊断难度大
骨质疏松症在早期无明显症状，往往在骨折 后才发现，增加了诊断难度。
治疗手段有限
公众对骨质疏松症的认识不足，缺乏预防和 自我管理的知识。
患者教育不足
目前骨质疏松的治疗手段主要集中在药物治 疗和物理疗法，对于某些患者可能效果不明 显。
医疗资源分布不均
骨质疏松的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保持健康 的体重。
定期进行骨密度检测
通过骨密度检测可以了解骨骼健康状况，以 便及时采取预防措施。
增加钙和维生素D的摄入
适量摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、 鱼类、绿叶蔬菜等。
骨质疏松症护理查房通用课件
预防措施
预防骨折的关键是提高骨密度和预防跌倒。患者应定期进行骨密度检测，接受医生的专业 评估和治疗。此外，保持家居环境清洁、干燥、无障碍物，选择合适的鞋子和衣物，以及 加强肌肉力量和平衡训练等措施也有助于预防跌倒。
脊柱变形及其护理
总结词
详细描述
脊柱变形是骨质疏松症的常见并发症 之一，可能导致疼痛、活动受限等症 状。
对于脊柱变形引起的疼痛和活动受限 ，患者可以采取药物治疗、物理治疗 和康复训练等措施来缓解症状。同时 ，保持良好的坐、站、卧姿势，选择 合适的床垫和枕头，以及避免长时间 保持同一姿势等也有助于减轻症状。 对于严重的脊柱变形，可能需要手术 治疗。
预防措施
预防脊柱变形的关键在于早期诊断和 治疗骨质疏松症。患者应定期进行骨 密度检测，接受医生的专业评估和治 疗。此外，保持良好的生活习惯和饮 食习惯也有助于预防脊柱变形。
建立完善的医疗保障体系
政府应加大对骨质疏松症的医疗保障力度，提高患者的医疗报销 比例。
推广健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，降低骨质疏松症 的发病率。
加强社区护理服务
建立社区护理服务体系，为骨质疏松症患者提供便捷、专业的护理 服务。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
新型抗骨质疏松药物
针对骨质疏松症的病因，研发出新型药物，如双磷酸盐类药物、 RANKL抑制剂等，有效提高骨密度，降低骨折风险。
联合治疗策略
采用多种药物的联合治疗，如钙剂、维生素D、降钙素等，以全面 改善骨健康状况。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，如针对不同年龄段、 不同性别、不同病因的患者采取不同的药物治疗和护理措施。
预防骨折的关键是提高骨密度和预防跌倒。患者应定期进行骨密度检测，接受医生的专业 评估和治疗。此外，保持家居环境清洁、干燥、无障碍物，选择合适的鞋子和衣物，以及 加强肌肉力量和平衡训练等措施也有助于预防跌倒。
脊柱变形及其护理
总结词
详细描述
脊柱变形是骨质疏松症的常见并发症 之一，可能导致疼痛、活动受限等症 状。
对于脊柱变形引起的疼痛和活动受限 ，患者可以采取药物治疗、物理治疗 和康复训练等措施来缓解症状。同时 ，保持良好的坐、站、卧姿势，选择 合适的床垫和枕头，以及避免长时间 保持同一姿势等也有助于减轻症状。 对于严重的脊柱变形，可能需要手术 治疗。
预防措施
预防脊柱变形的关键在于早期诊断和 治疗骨质疏松症。患者应定期进行骨 密度检测，接受医生的专业评估和治 疗。此外，保持良好的生活习惯和饮 食习惯也有助于预防脊柱变形。
建立完善的医疗保障体系
政府应加大对骨质疏松症的医疗保障力度，提高患者的医疗报销 比例。
推广健康生活方式
倡导健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，降低骨质疏松症 的发病率。
加强社区护理服务
建立社区护理服务体系，为骨质疏松症患者提供便捷、专业的护理 服务。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
新型抗骨质疏松药物
针对骨质疏松症的病因，研发出新型药物，如双磷酸盐类药物、 RANKL抑制剂等，有效提高骨密度，降低骨折风险。
联合治疗策略
采用多种药物的联合治疗，如钙剂、维生素D、降钙素等，以全面 改善骨健康状况。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，如针对不同年龄段、 不同性别、不同病因的患者采取不同的药物治疗和护理措施。
骨质疏松患者护理查房PPT课件
健康教育需求
评估患者对骨质疏松 相关知识的了解程度 ，确定健康教育内容
和方式
02
护理计划与执行
护理目标设定
01 缓解疼痛
通过药物治疗、物理治疗等手段，减轻患者的疼 痛感。
02 预防骨折
采取相应措施，降低患者发生骨折的风险。
03 提高生活质量
通过综合护理，改善患者身体状况，提高其生活 质量。
护理措施制定
骨质疏松患者护理 查房
汇报人：xxx
2024-02-08
目录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 患者基本信息与评估 • 护理计划与执行 • 疼痛管理与舒适护理 • 并发症预防与处理 • 营养支持与饮食调整 • 康复训练与指导
01
患者基本信息与评估
患者基本信息收集
01 病史采集
了解患者既往病史、家族病史等
02 药物使用情况
记录患者当前用药及过往用药史
肺部感染预防与控制
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气清新。
口腔护理
督促患者保持口腔卫生，预防口腔感 染。
指导有效咳嗽和排痰
教会患者正确的咳嗽和排痰方法，保 持呼吸道通畅。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用 抗生素，预防肺部感染。
其他并发症处理
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物治疗、 物理治疗等措施缓解疼痛。
便秘处理
指导患者增加膳食纤维摄入，保持充 足水分摄入；必要时使用通便药物缓
解便秘症状。
下肢深静脉血栓预防
鼓励患者适当活动下肢，促进血液循 环；必要时使用抗凝药物预防血栓形 成。
心理护理
关注患者心理状况，提供心理支持和 情绪疏导，帮助患者保持积极乐观的 态度面对疾病和治疗。
骨质疏松护理查房PPT课件
13
躯体障碍的护理措施 ：
1. 补充充足钙质 2. 卧床休息，保持关节功能位，每天进行关节的活动训 练，同时进行肌肉的等长等张收缩训练以保持肌肉张
力。
3. 对于合并骨折的病人应按照骨折部位的不同选择不同 的卧位方。
14
情境性自尊低下的护理：
多与老年人倾心交谈，明确老年人忧 虑的根源，指导老年人穿宽松的上衣掩盖 形体的改变，也可以穿背部有条纹或者其 他修饰的衣服改变人的视觉效果，强调老 年人在资历，学识或人格方面的优势，使 其认识到个人的力量，增强自信心，逐渐 适应形象的改变。
⑦
1、遵医嘱用药 2、休息是应卧于加薄垫的木板上仰卧时头不可过高在 腰下垫一薄枕，必要时可使用背架紧身衣等限制脊柱 的活动度 3、可给予洗热水浴按摩背部以促进肌肉放松
10
皮肤受损的护理：
（一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次， 必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软 枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气 垫床、水床等。
15
药物护理：
老人骨质疏松症的药物护理也非常重要。药物护理并 非是大量吃中西药，是以补钙、补维生素D为原则。 1.维生素D能增加肠道对钙、磷的吸收，坚持每日2 次，每次0.25微克（国际单位），或每日1次0.5微克口 服。 2.老人钙片、碳酸钙、乳酸钙、氯化钙等是老人补 钙的重要护理药物。是骨质疏松症最为重要的补钙方法 之一。 药物治疗要在医生的指导下服用，切不可擅自服用。 老人应该定期去医院检查骨骼，以了解自身健康。
16
预防并发症：
尽量避免弯腰、负重等行为，防止跌倒 和损伤，选择舒适防滑的平底鞋，对已发 生骨折的老年人，两小时翻身一次。防止 压疮的发生。指导进行有效的呼吸和咳嗽 的训练，定期检查防止并发症。
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士及病房环境。 2、耐心倾听病人的诉说，理解同情病人的感受与病人
一起分析产生焦虑的原因尽可能消除引起焦虑的因素。 3、耐心向病人解释病情及手术方式的优点及安全性，
介绍成功手术案例予病人，安抚患者的焦虑情绪。
O A、已解决，稳定
P 知识缺乏 缺乏疾病及治疗方面的知识
I 1、向病人及家属介绍疾病、用药及手术的相关知识 2、应告知患者药物治疗不是唯一的治疗途径，平时更
护理诊断 and
相关因素
1、慢性疼痛： 与骨质疏松、骨折、肌肉疲劳痉挛 及术后伤口疼痛有关
2、焦虑 与环境不适应、病程长担心疾病预后及手 术有关
3、知识缺乏 缺乏疾病及治疗方面的知识
4、躯体活动障碍： 与骨痛引起的活动受限有关
5、有受伤的危险 与骨质疏松有关
P 慢性疼痛： 与骨质疏松、骨折、肌肉疲劳痉
• 辅助检查腰椎MRI提示T12椎体压缩性骨折，L3/4、 L4/5、L5/S1椎间盘突出
四诊
• 望：神志清醒，精神可，痛苦面容。
发育正常，营养中等，体型偏胖，被 动体位，舌淡红、苔薄白。
• 闻：无异味 • 问：语言清晰，声音有力。 • 切：脉沉细
中医辨证施治
一、中医辨病辩证：四诊摘要，老年女性，以腰背部疼痛为主要
THANK YOU
2019/5/6
4、移动病人和进行各项护理操作时，应动作轻柔准确， 以免增加病人的痛苦。做好术前体位锻炼。
5、进行体位，饮食上的各项护理及知道。
O A、已解决，稳定
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/6
P 焦虑 与环境不适应、病程长担心疾病预后及
手术有关
I 1、热情接待病人，主动介绍病人的主管医生、主管护
• 婚育史:适龄结婚,爱人及子女体健.
• 家族史:否认家族遗传病及传染史.
• 入院测：T: 36.1 ℃ P：86次/分 R：20次/分 BP129/82mmHg
• 查体：神志清醒，精神可，被动体位，腰背部胀痛 ，转身、行走等活动时明显，需改变特殊体位后胀 痛方可缓解。
• 专科情况：胸椎生理曲度存在，胸10至胸12棘突及 两侧压痛，叩击痛，腰椎后凸畸形，腰1至骶1棘突 及两侧压痛，叩击痛，双侧下肢肌力，肌张力正常 ，四肢远端血运、感觉和活动正常。生理反射存在 ，病理反射未引出。
骨质疏松症护理查房
2016-3-22
基本资料
科 别：骨二科 住 院 号： 1600500 床 号：54床 姓 名：覃某某 性 别：女 年 龄： 67岁 民 族：壮 发病季节：雨水
入院诊 断：中医诊断：腰痹 肝肾亏虚
西医诊断：1、骨质疏松症 2、胸腰椎退行性骨关节病
主诉：腰背部疼痛10天。
现病史：患者自诉10天前无明显诱因下出现腰部疼痛，
2）西医治用药：消炎止痛、调节骨代谢及手术治疗。
Байду номын сангаас
2016-03-14 完善各项术前准备后于 09：30送手 术室局麻下行胸12椎椎体成形术。11：10手术结束 患者返回病房，术后生命证平稳，遵医嘱予患者预 防感染、改善微循环等对症治疗。
2016-03-20 患者腰背部疼痛缓解，无下肢放射 痛，无乏力、病情稳定予办理出院。
呈持续性胀痛，转身、行走等活动时加重，需改变特殊体 位后胀痛方可缓解，无间歇性跛行，无低热盗汗，无消瘦 情况，病后曾在宜州市人民医院就诊，具体治疗不详，未 见好转，2016-03-05 为求进一步治疗来我院就诊，门诊以 “骨质疏松症”收入我科。
• 既往史：系统回顾无特殊可参。预防接种不详。
• 个人史：出生生长于原籍，未到过疫区。平素生 活规律，无特殊不良嗜好。
战胜疾病的信心。 • 养成定时排便的习惯，多吃粗纤维和新鲜水果蔬菜； • 出院后行走，做起要佩戴腰围。 • 指导并鼓励病人进行功能锻炼，劳逸结合。 • 不可过度扶负重 • 多晒太阳，促进钙的吸收。少去人多湿滑的地方，外出要
有人陪伴。 • 出院后要坚持抗骨质疏松治疗，定期检测骨密度。
SUCCESS
出时有人护送，常用物品放在易取之处，医嘱允许下床后， 要保持室内光线充足，地面要防滑，并且指导患者穿合适的 、鞋底不滑的鞋子。帮助患者在可以活动的范围内进行锻炼 ，以防止骨骼进一步脱钙。
O A、已解决，稳定
出院指导
• 注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷的刺激而诱发； • 向患者和家属交代病情，告知本病病情长，恢复慢、树立
位，每天进行关节的活动训练及腰背脊功能锻炼。 2.尽量满足病人各项基本要求协作病人做好饮食护理
，大小便护理，做好基础护理，协助病人轴向翻身，使病人 感到舒适。
O A、已解决，稳定
P 有受伤的危险 与骨质疏松有关
I 1、给予安全相关知识宣教，并在床头悬挂防跌倒警示
标识。 2、采取相应的预防措施避免骨折。如协助患者翻身，外
应注意饮食及运动，指导患者避免高钠、高蛋白饮食、食含 钙量高的食品，选择科学烹调方式。要有足够的运动，多晒 太阳促进皮肤合成维生素D。
3、对患者进行积极有效得综合治疗，开展骨密质检测 ，提高生活质量。
• O A、已解决，稳定
P 躯体活动障碍： 与骨痛引起的活动受限
有关
I 1.遵医嘱嘱患者急性期绝对卧床休息，保持关节功能
表现，得温痛减，肢体发凉。舌淡、苔薄白，脉沉细。四诊合参，
本病当属中医之痹症范畴，系长期劳损，肝气亏虚，气血不足，不循于经，气 血逆乱，停聚成瘀，不通则痛，脉沉细，病性属虚，病位在经脉，属实证，病 症属肝肾亏虚型。
二、治疗原则：
1）中医以补肝肾、强筋骨、通络、活血、止痛为法、方药予六味地黄汤加减。 艾灸、烫疗、中药硬膏贴、中药熏洗及腰背肌功能锻炼。
挛及术后伤口疼痛有关
I 1、心理上安慰患者、教会患者抽线翻身法及正确的在
床上使用便盆的方法以缓解患者的不适症状。
2、评估患者的疼痛情况，遵医嘱按时用药治疗，疼痛严 重时遵医嘱患者予患者曲马多针0.1克肌肉注射及正确指导 患者口服曲马多片及塞来西布胶囊口服。
3、遵医嘱予患者中药烫疗，艾灸及各项中医理疗缓解疼 痛，注意观察患者治疗后的效果及皮肤情况，患者出现皮 肤过敏情况要及时报告医生做好处理。
一起分析产生焦虑的原因尽可能消除引起焦虑的因素。 3、耐心向病人解释病情及手术方式的优点及安全性，
介绍成功手术案例予病人，安抚患者的焦虑情绪。
O A、已解决，稳定
P 知识缺乏 缺乏疾病及治疗方面的知识
I 1、向病人及家属介绍疾病、用药及手术的相关知识 2、应告知患者药物治疗不是唯一的治疗途径，平时更
护理诊断 and
相关因素
1、慢性疼痛： 与骨质疏松、骨折、肌肉疲劳痉挛 及术后伤口疼痛有关
2、焦虑 与环境不适应、病程长担心疾病预后及手 术有关
3、知识缺乏 缺乏疾病及治疗方面的知识
4、躯体活动障碍： 与骨痛引起的活动受限有关
5、有受伤的危险 与骨质疏松有关
P 慢性疼痛： 与骨质疏松、骨折、肌肉疲劳痉
• 辅助检查腰椎MRI提示T12椎体压缩性骨折，L3/4、 L4/5、L5/S1椎间盘突出
四诊
• 望：神志清醒，精神可，痛苦面容。
发育正常，营养中等，体型偏胖，被 动体位，舌淡红、苔薄白。
• 闻：无异味 • 问：语言清晰，声音有力。 • 切：脉沉细
中医辨证施治
一、中医辨病辩证：四诊摘要，老年女性，以腰背部疼痛为主要
THANK YOU
2019/5/6
4、移动病人和进行各项护理操作时，应动作轻柔准确， 以免增加病人的痛苦。做好术前体位锻炼。
5、进行体位，饮食上的各项护理及知道。
O A、已解决，稳定
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/6
P 焦虑 与环境不适应、病程长担心疾病预后及
手术有关
I 1、热情接待病人，主动介绍病人的主管医生、主管护
• 婚育史:适龄结婚,爱人及子女体健.
• 家族史:否认家族遗传病及传染史.
• 入院测：T: 36.1 ℃ P：86次/分 R：20次/分 BP129/82mmHg
• 查体：神志清醒，精神可，被动体位，腰背部胀痛 ，转身、行走等活动时明显，需改变特殊体位后胀 痛方可缓解。
• 专科情况：胸椎生理曲度存在，胸10至胸12棘突及 两侧压痛，叩击痛，腰椎后凸畸形，腰1至骶1棘突 及两侧压痛，叩击痛，双侧下肢肌力，肌张力正常 ，四肢远端血运、感觉和活动正常。生理反射存在 ，病理反射未引出。
骨质疏松症护理查房
2016-3-22
基本资料
科 别：骨二科 住 院 号： 1600500 床 号：54床 姓 名：覃某某 性 别：女 年 龄： 67岁 民 族：壮 发病季节：雨水
入院诊 断：中医诊断：腰痹 肝肾亏虚
西医诊断：1、骨质疏松症 2、胸腰椎退行性骨关节病
主诉：腰背部疼痛10天。
现病史：患者自诉10天前无明显诱因下出现腰部疼痛，
2）西医治用药：消炎止痛、调节骨代谢及手术治疗。
Байду номын сангаас
2016-03-14 完善各项术前准备后于 09：30送手 术室局麻下行胸12椎椎体成形术。11：10手术结束 患者返回病房，术后生命证平稳，遵医嘱予患者预 防感染、改善微循环等对症治疗。
2016-03-20 患者腰背部疼痛缓解，无下肢放射 痛，无乏力、病情稳定予办理出院。
呈持续性胀痛，转身、行走等活动时加重，需改变特殊体 位后胀痛方可缓解，无间歇性跛行，无低热盗汗，无消瘦 情况，病后曾在宜州市人民医院就诊，具体治疗不详，未 见好转，2016-03-05 为求进一步治疗来我院就诊，门诊以 “骨质疏松症”收入我科。
• 既往史：系统回顾无特殊可参。预防接种不详。
• 个人史：出生生长于原籍，未到过疫区。平素生 活规律，无特殊不良嗜好。
战胜疾病的信心。 • 养成定时排便的习惯，多吃粗纤维和新鲜水果蔬菜； • 出院后行走，做起要佩戴腰围。 • 指导并鼓励病人进行功能锻炼，劳逸结合。 • 不可过度扶负重 • 多晒太阳，促进钙的吸收。少去人多湿滑的地方，外出要
有人陪伴。 • 出院后要坚持抗骨质疏松治疗，定期检测骨密度。
SUCCESS
出时有人护送，常用物品放在易取之处，医嘱允许下床后， 要保持室内光线充足，地面要防滑，并且指导患者穿合适的 、鞋底不滑的鞋子。帮助患者在可以活动的范围内进行锻炼 ，以防止骨骼进一步脱钙。
O A、已解决，稳定
出院指导
• 注意腰背部保暖,避免因受风寒湿冷的刺激而诱发； • 向患者和家属交代病情，告知本病病情长，恢复慢、树立
位，每天进行关节的活动训练及腰背脊功能锻炼。 2.尽量满足病人各项基本要求协作病人做好饮食护理
，大小便护理，做好基础护理，协助病人轴向翻身，使病人 感到舒适。
O A、已解决，稳定
P 有受伤的危险 与骨质疏松有关
I 1、给予安全相关知识宣教，并在床头悬挂防跌倒警示
标识。 2、采取相应的预防措施避免骨折。如协助患者翻身，外
应注意饮食及运动，指导患者避免高钠、高蛋白饮食、食含 钙量高的食品，选择科学烹调方式。要有足够的运动，多晒 太阳促进皮肤合成维生素D。
3、对患者进行积极有效得综合治疗，开展骨密质检测 ，提高生活质量。
• O A、已解决，稳定
P 躯体活动障碍： 与骨痛引起的活动受限
有关
I 1.遵医嘱嘱患者急性期绝对卧床休息，保持关节功能
表现，得温痛减，肢体发凉。舌淡、苔薄白，脉沉细。四诊合参，
本病当属中医之痹症范畴，系长期劳损，肝气亏虚，气血不足，不循于经，气 血逆乱，停聚成瘀，不通则痛，脉沉细，病性属虚，病位在经脉，属实证，病 症属肝肾亏虚型。
二、治疗原则：
1）中医以补肝肾、强筋骨、通络、活血、止痛为法、方药予六味地黄汤加减。 艾灸、烫疗、中药硬膏贴、中药熏洗及腰背肌功能锻炼。
挛及术后伤口疼痛有关
I 1、心理上安慰患者、教会患者抽线翻身法及正确的在
床上使用便盆的方法以缓解患者的不适症状。
2、评估患者的疼痛情况，遵医嘱按时用药治疗，疼痛严 重时遵医嘱患者予患者曲马多针0.1克肌肉注射及正确指导 患者口服曲马多片及塞来西布胶囊口服。
3、遵医嘱予患者中药烫疗，艾灸及各项中医理疗缓解疼 痛，注意观察患者治疗后的效果及皮肤情况，患者出现皮 肤过敏情况要及时报告医生做好处理。