新版护理品管圈模板

1
ONE
圈介绍、主题选定
第二部分 主题选定
3 主题说明
规范CSSD对外来医疗器械供应的操作流程、方法，认 真研读《标准》精神，参考临床使用外来器械的实际情况和 研究成果，提炼方便临床应用，具有可操作性的管理方法。 把“标准”、临床实践和相关研究成果结合起来，完善符合 我院管理实际的外来器械的管理流程，尤其是严格强制落实 外来以来器械使用前和使用后的管理要求，有效地控制外来 器械引发的医源性感染，保证外来器械供应的全流程安全管 理。
文参 献考
《中华人民共和国卫生行业标准》WS-2016 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范 4.1.6 医院对植入物与外来医疗器械的处置及管理应符合以下要求
张青，钱黎明，等.外来医疗清洗消毒及灭菌技术操作指南〔M〕. 北京：北京科学技术出版社，2018:95-100.
吴君萍 加强外来器械管理研究进展 《医药前沿》 （2018）03-0393-02 .
目标设定
xx
小组讨论、柱状图
解析
对标圈全员
头脑风暴法
对策拟定
xxx
小组讨论
对策实施与检讨
xxx
头脑风暴法、小组讨论
效果确认
xx
柏拉图、雷达图
标准化
xx
小组讨论、头脑风暴法
检讨与改进
xx
小组讨论
WHERE
地点
红色方块表示计划进度
黄色实线表示实际进度
2
two
计划拟定、现状把握及目标设定
第二部分 现状把握
吴荞 基于《外来器械指南》的外来医疗器械使用后集中处理的规范运行—《外来医疗器 械清洗消毒及灭菌技术操作指南》解读 2095-7165（2018）21-0646-02
3 选题理由
对患者
减低或杜绝感染风险
对个人
减少器械操作人员工作负担， 更细致的工作流程能够很好的
规避职业风险
对科室
减少与科室之间的沟通成本，规 范外来器械商的来院途径，控制
消毒供应中心（物流通道、去污区、包装区、无菌室）
跟踪记录、讨论汇总 供应环节登记交接明细不全，生物监测结果耗时较长、失败率
高，发放结果不能有效控制 按外来器械台次计算综合达标率 %，
3 改善前数据汇总表
3
对标圈
10
√
本次征集3个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），齐心圈获票 数最多，最后我们的圈名确定为对标圈。
5 对标圈圈徽的含义
WS-2016 意为湖北省医院协会，2016年编撰下发的《消毒供应中心管理规范》
层叠构成的靶标样式中，外围蓝色代表消毒供应中心为全院供应 无菌物品的闭式循环工作模式，绿色代表即将启用的新大楼消毒供应 中心新式、环保的工作环境，中间的靶心代表消供工作的重中之重 “外来器械“的管理与达标。
2019.09.17早交班，成立品管圈小组，投票选 举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提 议一周内选定圈名、圈徽及主题。
2 成员简介
xxx
辅导员
xxx
圈长
xx
护师 圈员
xx
主管护师 圈员
xx
护师 圈员
xx
主管护师 圈员
xx
主管护师 圈员
4 圈名圈徽选定
候选圈名
候选圈徽
投票数
结果
整合圈
5
ok圈
物流时限，依据标准合理收费
对医院
有效控制外来器械的供应途径， 确保外来器械风险可控，以更高
标准执行院感制度
3 主题选定
主题
评价项目 重要性 迫切性 圈能力 时效性
总分
顺位
选定
对标《标准》（ws310.1-2016）查短板，落实
新（标准）4.1.6条款中，关于植入物及外来器
35
28
69
20
152
1
√
3 改善前的无形成果
编号
评价项目
1
责任心
2
团队精神
3
沟通能力
4
责任荣誉
5
解决问题的能力
6
品管手法
活动前
合计 平均
28
4.67
27
4.50
25
4.17
26
4.33
22
3.67
22
3.Fra Baidu bibliotek7
注：由圈员6人评分，每人每项最高5分，最低1分
品管手法 3.67
解决问题能力 3.67
责4任.67心 5 4 3 2 1 0
2
two
计划拟定、现状把握及目标设定
第一部分 计划拟定
3 计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
项目
时间
2019.09
2019.10
2019.11
2019.12
1 2 3 4 123 4123412 34
召集人
品管工具
主题选定
xx
头脑风暴法
活动计划拟订
xx
小组讨论、甘特图
现状把握
xx
流程图、柏拉图、鱼骨图
械管理的相关要求
降低可能影响低温等离子灭菌效果的不安全因素 27
29
58
15
129
2
合理运用品管圈工具降低包装缺陷率
27
20
49
10
106
3
备注：以评价法进行主题评价，共有17人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
3 主题选定
2019年9月20日下午召开第二次品管圈会议，拟定主题，大家踊跃讨论，气氛活波。
力 5. 选定活动改善的问题 6. 对品管圈无法处理问题给予帮助 7. 辅导品管圈活动持续性和永久性 8. 协助圈会顺利进行
1. 热心参加圈会,积极的参与活动 2. 圈会积极发言，建立活泼的氛围 3. 扎实落实所分配的项目 4. 将发现的问题积极向小组汇报 5. 开展品管时与患者保持良好关系 6. 确实遵守作业标准、实施作业
对标《标准》（ws310.1-2016）查短板
汇报人：
目录
CONTENTS
1
圈介绍、主题选定
2
计划拟定、现状把握及目标设定
3
对策拟定、对策实施及讨论
4
效果确认、原因分析及持续改进
1
ONE
圈介绍、主题选定
第一部分 圈介绍
1 品管圈第一次会议
2019.09.17早交班，为了更好地落实优质服 务，消毒供应中心召开品管圈第一次会议，确定了 相关成员，并一起学习了品管圈相关知识。
3 人员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
1. 领导品管圈的活动 2. 决定品管圈活动的进行方向 3. 建立圈员协助，全员参加发言 4. 全员分担的体制 5. 建立圈员的良好人群关系 6. 指导圈员有关QCC方法等
1. 实施圈长与圈员的品管教育 2. 培养圈员自发参与圈会的风气 3. 掌握圈员品管活动的想法和做法 4. 正确指导品管手法，提高活动能
责任4.3荣3誉
4团.5队精神 4.1沟7 通能力
3 改善前数据收集
调查内容
调查对象 调查负责人 调查时间 调查地点 调查方式 调查原因 综合达标率
对照《标准》要求梳理外来器械供应期间，各环节存在的薄弱 环节
外来器械流通环节的标准控制情况
圈长：xx 圈员：xx、xx、xx
2019.09.08-2019.09.30