第七章第二节HIV讲义2006

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传染病防治（艾滋病）讲义

前言：大卫生护航，引领健康中国2015年健康中国上升为国家战略2016年《健康中国“2030”规划纲要》印发2017年十九大报告——实施健康中国策略2018年政府工作报告，列为重点内容2019年健康中国行动（2019-2030）2021年全面推进健康中国建设的重大任务2022年人民至上，生命至上我国逐渐从以治病为中心的理念转变为以维护人民健康为中心，而艾滋病新发人数仍呈逐年上升的趋势，因艾滋病死亡人数仍居我国传染病首位，该病严重威胁人民生命健康，因此艾滋病防治仍任重而道远,但您是否以为艾滋病离你很遥远，其实不然。

真实案例一：检验科同事外请一名保姆照看小孩，在给保姆行常规体检抽血时，发生针刺伤，后保姆HIV检测阳性。

真实案例二：儿子6岁，从小体弱，身高体重均低于同龄人，后到医院就诊，HIV检测阳性，随及母亲检测亦为阳性。

真实案例三：40岁男性患者，因腹泻、体重下降入院，经检测HIV初筛阳性，医生建议家属到院体检，其父亲HIV检测阳性。

这样的案例数不胜数……一、艾滋病起源与流行病学（一）艾滋病起源1.人免疫缺陷病毒（HIV）的由来：最初在黑猩猩、绿猴体内发现了猿免疫缺陷病毒（SIV），这种病毒与HIV病毒基因序列极为相似。

推测人类感染HIV 是因为非洲人与黑猩猩或绿猴密切接触导致，如食用黑猩猩。

2.人免疫缺陷病毒（HIV）的发现：1983年，法国研究者从一个淋巴结肿大综合征病人的血清中分离出一种新的人类逆转录病毒，并命名为“淋巴结病相关病毒”。

1986年，国际病毒命名委员会将此病毒命名为人类免疫缺陷病毒，英文简称“HIV”。

3.艾滋病的发现：1981年1月，世界上第一例艾滋病感染者被发现，为一名美籍加拿大同性恋者，被美国疾控中心（CDC）确定为第一例艾滋病患者。

1985年6月，我国北京协和医院报告了中国境内第一例艾滋病病人，此人为来中国旅游的美籍阿根廷人，发病5天后死亡。

4.艾滋病名字的由来：1981年在同性恋人群中陆续发现因免疫功能缺陷而出现的一组疾病，即获得性免疫缺陷综合症，英文名为“Acquired immunodeficiency syndrome”，简称为“AIDS”。

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Contents
目录
艾滋病基础知识艾滋病的预防艾滋病的治疗和管理社会对艾滋病患者的支持与关怀艾滋病与法律问题艾滋病与公共卫生
艾滋病基础知识
01
艾滋病的定义和起源
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的传染病，该病毒破坏人体免疫系统，使人体易于感染各种疾病。艾滋病起源于非洲，最初由非洲绿猴的SIV病毒跨越物种传播给人类。
艾滋病：艾滋病的症状包括发热、盗汗、淋巴结肿大、消瘦、腹泻等，以及各种机会性感染和恶性肿瘤。艾滋病的确诊需要检测血液中的HIV抗体。
艾滋病的预防
02
使用安全套是预防性传播感染的最有效方法之一。正确使用安全套可以降低性行为中艾滋病毒和其他性传播感染的风险。
安全性行为
保护艾滋病患者的权益
歧视和排斥艾滋病患者
任何单位和个人不得歧视和排斥艾滋病患者，违反者应受到法律制裁。
侵害艾滋病患者权益
侵害艾滋病患者合法权益的行为，如泄露隐私、就业歧视等，应依法追究法律责任。
故意传播艾滋病病毒
故意传播艾滋病病毒是一种严重的犯罪行为，应依法追究刑事责任。
对涉及艾滋病犯罪行为的处理
艾滋病与公共卫生
06
1
2
3
艾滋病已成为全球性的公共卫生问题，特别是在非洲和部分亚洲国家，感染率较高。
全球流行情况
近年来，艾滋病感染率在全球范围内呈上升趋势，特别是在部分地区，如东欧和中亚。
发展趋势
艾滋病对个人、家庭和社会都带来了巨大的负担，包括医疗费用、心理压力和社会歧视等。
社会影响
艾滋病的流行趋势和影响
减少性伴侣数量可以降低感染艾滋病毒和其他性传播感染的风险。

艾滋病演示文稿

危害
1、对个人的危害
2、对家庭的危害
3、对社会的危害
4、对儿童的影响
治疗

营养治疗据《正分子医学》（Orthomolecular Medicine）报告，一项由乌干达坎帕拉的门戈医院所进行的临床试验显示，营养干预可以改善感染了人类免疫缺陷病毒者的生活质量和明显延缓其艾滋病的发病。 Foster 博士认为，这些营养素的不足在很大程度上令艾滋病病毒感染者出现各种临床症状，如硒和谷氨酸的严重匮乏可令免疫系统迅速崩溃，而色氨酸不足可在疾病后期表现为心理障碍。在非洲大部分艾滋病流行地区，土壤中的硒均含量很低。该被称为“硒CD4 T 细胞失控” （selenium CD4 T cell tailspin）的艾滋病发病理论是佐治亚大学的E. W. Taylor 医学博士提出的。在非洲进行的另外二个小规模的临床试验也佐证了该理论。在这些试验中，艾滋病病毒感染者通过摄取Foster 博士的假设理论中的四种主要的营养素而令身体状况获得了改善。
症状和示例
4．神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。 5．皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。 6．肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。
常见途径
21世纪以后

艾滋病严重地威胁着人类的生存，已引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。艾滋病在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展，已成为威胁人们健康的第四大杀手。联合国艾滋病规划署2006年5月30日宣布自1981年6月首次确认艾滋病以来，25年间全球累计有6500万人感染艾滋病毒，其中250万人死亡。到 2005年底，全球共有3860万名艾滋病病毒感染者，当年新增艾滋病病毒感染者410万人，另有280万人死于艾滋病。据联合国艾滋病规划署《2008艾滋病流行状况报告》指出，2007年，全球防治艾滋病的努力取得了显著进展，艾滋病流行首次呈现缓和局势，新增艾滋病毒感染者的数量以及因艾滋病死亡的人数都出现下降。2007年全球新增艾滋病毒感染者270万，比2001年下降了30万；因艾滋病死亡的人数为200万，比2001年下降20万。据介绍，艾滋病病毒感染者从感染初期算起，要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人。艾滋病病人因抵抗能力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌，肺囊虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，直至因长期消耗，全身衰竭而死亡。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也没有可用于预防的有效疫苗。目前，这种病死率几乎高达100%的"超级癌症"已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。故此我们把其称为"超级绝症"。

HIV讲座教学课件ppt

免疫功能重建
通过治疗，使免疫系统逐渐恢复，提高患者的免疫功能。
降低并发症风险
延长患者生命，减少与hiv相关的并发症。
hiv抗病毒治疗
01
抗病毒药物选择
根据患者的病情和身体状况，选择合适的抗病毒药物。
02
抗病毒药物治疗时机
确诊hiv感染后，尽早开始抗病毒治疗，以控制病情发展。
03
抗病毒药物治疗依从性
社会生产力损失
HIV感染者可能因病情严重无法参加工作，导致社会生产力下降。
对社会文化的影响
改变社会观念
HIV感染者可能受到歧视和排斥，使得社会对疾病的认识和观念发生改变。
提高社会关注度
HIV感染者需要社会的关心和支持，有助于提高社会对公共卫生问题的关注度。
05
艾滋病的未来展望
国际合作与努力
全球各国政府和机构的合作
国际组织如联合国艾滋病规划署、世界卫生组织等在推动国际合作中起着关键作用。各国政府在政策制定、资金投入、科研协作等方面也积极参与，共同应对艾滋病这一全球性挑战。
成功案例分享
介绍国际合作在艾滋病防治领域的成功案例，如复方药物联合疗法（HAART）的推广、预防母婴传播项目等。这些项目的成功经验为未来艾滋病防治提供了宝贵的经验教训。
促进安全性行为
推广安全性行为，如使用避孕套、避免性乱行为等。
加强监测与检测
建立完善的监测与检测系统，及时发现并治疗感染者。
THANKS
谢谢您的观看
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
06
结论与建议
对个人的建议
保护自己
避免与感染者的血液、精液、阴道分泌物等接触，不与他人共用针头、剃须刀等个人用品
。

大学预防艾滋病健康教育

艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征
获得性——后天得到的，而不是遗传的免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损综合征——患者多个系统受到损害
艾滋病的发现
1981 年 6 月，美国疾病预防控制中心（CDC）发布报告：在1980年10月到1981年 5月期间，先后发现5例病例，经检查确诊得了“卡氏肺囊虫肺炎”，免疫功能极度衰竭，患者均为男性同性恋。 1982 年美国疾病预防控制中心（ CDC ）正式以“获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome ） ” 为该病命名，英文简称为AIDS，即艾滋病。
艾滋病病毒感染者

被艾滋病病毒(HIV)感染但还没有出现症状的人称为艾滋病病毒感染者，又称艾滋病病毒携带者(平均10年左右)。大多数感染了艾滋病病毒的人仍然是健康的，并能在没有症状或者只有轻微疾病的情况下生活多年，他们在外表上和正常感染者可以把病毒传给他人。
1993 ~ 1999的估计数和2010年展望
每 10,000
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
1000万, 2010 估计数控制不好控制好
60 50 30 10 20 40
1 百万
150万, 2010
1
3
年
新疆艾滋病流行情况

新疆是我国艾滋病流行最为严重的省区之一。自1995年报告首例艾滋病病毒感染者以来，疫情发展迅速。截止2007年6月30日，全区15个地（州、市）的84个县（市、区）累计报告艾滋病感染者 19882例,其中艾滋病病例1141例，死亡439例，报告感染人数居全国第四位。

新疆的艾滋病流行主要有以下几个特点：

AIDS讲义(人大-生殖健康科学-全校选修课)

艾滋病的历史与现状和红医学博士副教授中国人民大学社会与人口学院健康研究所艾滋病离你有多远？北京市近期陆续收治大学生、研究生艾滋病病例2008年12月1日是第21个世界艾滋病日，记者从北京地坛医院、佑安医院等医院了解到，今年北京艾滋病患者的收治情况与前几年相比呈现年轻化、高层次化趋势；“今年我们已经连续收治了几名在校大学生、研究生，这在前两年是非常少见的。

”-----患者年轻化的趋势非常明显。

-----艾滋病向高学历人群蔓延主要介绍的内容•艾滋病的历史•艾滋病基本知识•艾滋病的流行状况•艾滋病的综合防治•CDC？Center for Disease Control and Prevention（CDC）疾病预防和控制中心防疫站艾滋病的历史美国：•时间：20世纪80年代的第一个秋天（1981年）•地点：在亚特兰大“美国疾病控制中心”•事件：几例莫名其妙的神秘死亡病案艾滋病的历史美国加利福尼亚大学洛杉矶分校医院传染病科516病房：5例神秘死亡的病案，5名死者：•均为年轻的男同性恋者•均有明确的性传播病史•均吸食过毒品•均患过寄生性肺炎•导致：免疫系统惨遭破坏•不久：相继死亡艾滋病的历史全美医学界震惊了！迈克尔.戈特利布恐慌了：“这是一场瘟疫！这是一场危及人类生存的飞来横祸！”特点：病死率为100％。

艾滋病的历史随后不断出现的病例研究发现：一位已59岁的患者，居住在美国中部，检视他的全部生活行为和习惯，几乎找不到任何一点可以使他的肌肤受到现在正在折磨着他的致命病毒侵袭的原因：他不是同性恋者，不常去浴室，不吸毒，性行为非常检点。

艾滋病的历史但：他是一个血友病患者，只有输血是导致他患病的唯一原因！随后不断出现的血友病患者，感染肺囊虫肺炎出现时，亚特兰大的医学研究者坚定地认为：血液传播是此类流行病的重要途径！艾滋病的历史血液传播途径的发现再一次震撼了医学界。

血液传播似乎比同性恋、性传播更可怕，更具灾难性和毁灭性！艾滋病的历史研究者决定给这个流行病确定一个新的名称：获得性免疫缺陷综合症——艾滋病——AIDS中国人怎么看？•当世界上第一例艾滋病在美国被发现时，几乎所有的中国人都只将它看成是：-----“外国人的病”，-----“腐朽没落的资本主义社会的象征”2003年山西XX县……2002年1月23日，中国疾控中心正式成立。

艾滋病基本知识课件

认识艾滋病
北海市疾病预防控制中心
2013-12-23
1
认识艾滋病

1981年一种新的传染病在美国发现，但开始在人间流行的时间更早。1982年，这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征”英文名简称为AIDS,中文音译为艾滋病。1983年分离出艾滋病致病病毒，1986年正式将这一疾病的病毒统一命
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今年上半年，按现住址全市报告HIV/AIDS 共 47例，与去年同期报告34例相比，增加了13 例，增加38.24%。

近三年发现的病例数已占全部病例数的 70%以上。我市的艾滋病防治工作不容乐观。
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艾滋病流行概况
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北海市疾病预防控制中心 2009年11月
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中国艾滋病疫情

2009年6月，全国共报告艾滋病病毒感染者300510例，其中云南65448例，广西48073例，河南44559例。
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具有传染性的体液包括四种：血液、精液、阴道分泌液和乳汁。

不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、唾
液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。
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艾滋病毒在各种体液中的病毒含量
血液 18,000
精液 11,000
阴道分泌液 7,000
羊水 4,000
唾液 1
每毫升中HIV病毒颗粒平均数
年份 HIV AIDS 合计

HIV PPT课件

与人类疱疹病毒8型有关，多见于男同性恋和双性恋人群可发生在HIV感染的各个阶段，甚至在CD4+细胞水平较高时可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结
实验室检查
一般检查
白细胞、血红蛋白、红细胞及血小板均可有不同程度减少，尿蛋白常阳性。血生化检查
血清转氨酶升高、肾功能异常
免疫学检测
AIDS患者
表现为吞咽疼痛、吞咽困难、鹅口疮、胃酸反流、食管炎或溃疡、胃痛、腹泻、体重减轻、感染性肛周炎、直肠炎，也可侵犯肝、胆、胰等引起相应的临床症状。
四、口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等
口腔真菌感染
五、皮肤：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎、甲癣
带状疱疹
疣
尖锐湿疣
本病毒既有嗜淋巴细胞性，又有嗜神经性质病毒作用。主要感染CD4+T淋巴细胞、单核吞噬细胞、B 细胞、各种神经胶质细胞、骨髓干细胞等。目前已知HIV有HIV-1和-2两个型。
HIV颗粒
球型20面体，直径 100～120 nm，双层结构包膜：gp120、gp41 核心：P24包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶 (PI, P10)
A – acquired I - immune D - dificiency S – syndrome
AIDS
aquired
immunodeficiency
syndrome
获得性免疫缺陷综合征
艾滋病是由人免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，主要经性接触、血液及母婴传播。 HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。传播迅速、发病缓慢、病死率高。

HIV讲义

艾滋病病源学及血清学反应水平陕西省人民医院检验科党小军概念人类免疫缺陷病毒（Human immunodeficiency virus ,HIV）获得性免疫缺陷综合症（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）AIDS，是一种由人类免疫缺陷病毒引起的，以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病。

临床表现：急性感染期：2～6周无症状期AIDS相关征候群艾滋病病变期HIV属逆转录病毒科的慢病毒属带有以RNA为模板合成DNA的逆转录酶HIV-1、HIV-2HIV-2主要局限于非洲西部，毒力弱，病程长，症状较轻HIV-1是引起全球AIDS的主要病原HIV呈20面体立体对称球形颗粒表面有刺突状的糖蛋白GP41,GP120HIV治病机理HIV病毒颗粒被膜上含有gp120、gp41等蛋白，gp120是CD4细胞的天然配体，可粘附CD4细胞，使HIV病毒侵入CD4细胞内，并在细胞内大量增殖，破坏CD4细胞，引起机体获得性免疫低下。

HIV研究史上重要进展之一就是发现了细胞表面CD4分子是HIV的主要受体进而证明HIV-1结合CD4是通过HIV-1的外膜糖蛋白gp120直到1996年才发现第二受体，这一发现是HIV研究史上的一个重大突破。

HIV传播途径性行为传播血及血制品传播母婴垂直传播性行为传播血及血制品传播母婴垂直传播自然病程途径 HIV感染至AIDS AIDS后存活性传播 6-10年(平均８年）１2月静脉吸毒 6年左右 8.4月血源传播 4－10年(平均６.2年） 10-14月HIV感染后的3种临床类型典型进展：8~10年内免疫力逐渐下降快速进展:CD4+细胞2~5年内迅速下降抗HIV的抗体水平很低，且中和HIV的能力较差感染后，HIV一直维持较高病毒载量，HIV 病毒有均一性长期不进展：保持较高细胞计数12~15年以上机体对HIV感染的免疫应答一、体液免疫应答1 抗HIV中和抗体，大多数抗HIV中和抗体所结合基位于包膜gp120或gp41蛋白上。

艾滋病知识课件PPT

青少年如何面对艾滋病？
• 为什么要在青少年中开展预防艾滋病健康教育？ • 青少年在防治艾滋病中应承担的义务和责任？
国家“四免一关怀”政策
• 1.对未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难病人免费提供抗病毒药物； 2.所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员都可得到免费咨询和初筛检测，绝对保密； 3.为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂，以及婴儿所需一年的奶粉； 4.艾滋病致孤儿童，艾滋病患者子女及儿童艾滋病感染者免除九年义务教育期间学费，对符合高中和普通高校入学条件者，统一建档，跟踪救助，资助其完成学业； 5.将生活困难的感染者家庭纳入政府救助低保范围，给予必要的生活救助；积极扶持有劳动能力的艾滋病病毒感染者和病人开展生产活动，增加艾滋病宣传日，2014年12月1日是第27个“世界艾滋病日”。2014年活动主题仍为“行动起来，向‘零’艾滋迈进 ”，副标题是“共抗艾滋，共担责任，共享未来”。
• 1艾滋病是？ A一种性病 b一种血液病 c人类免疫缺陷病毒 2宣传和普及预防艾滋病知识的世界艾滋病日？ A每年12月1日 B每年12月6日 C每年6月12日
艾滋病病毒3d模型
艾滋病的流行形式
•研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981 年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病病例。
• 问答题 • 到游泳池如果水中有艾滋病病毒会被感染艾滋病吗？
谢谢

艾滋病教材

第一节艾滋病的发现及危害艾滋病（AIDS）概念：医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”，它是由艾滋病病毒（HIV）感染引起的传染病。

艾滋病病毒侵入人体后，破坏人体免疫功能，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而引起严重的致死性感染和恶性肿瘤，随着感染程度的加重或合并其他感染，病人最终因全身衰竭而死亡。

1981年6月5日首次在美国发现艾滋病。

艾滋病是一种目前尚无预防疫苗，无有效治愈办法的严重传染病。

目前在全世界广泛流行，已成为严重的公共卫生问题和社会问题。

资料：AIDS的发现艾滋病病毒从何而来艾滋病病毒起源于非洲，先在非洲绿猴中传播，随后又传播给人类。

从1981年，第一次报道获得性免疫缺陷综合征开始，人们已经认识到约有五分之四的AIDS患者会发生伪膜型念珠菌病。

在其后美国对AIDS的研究中，发现念珠菌病是由于AIDS患者经常的机会性感染而造成的。

我们通常所说的“鹅口疮”医学术语即为伪膜型念珠菌病。

AIDS流行的第一年，医生们仅发现了伪膜型念珠菌病。

在随后的研究观察中发现，口腔念珠菌病可以有不同的临床表现。

伪膜的特征是奶白色或黄色斑块，可以剥离，暴露出出血的上皮表面。

这一型的念珠菌病可以发生于口腔粘膜的任何部位，尤其是腭、颊和唇粘膜。

念珠菌病的诊断需依靠临床表现和伪膜过碘酸雪夫试剂染色显示真菌菌丝。

最近有人对文献中HIV感染患者各型念珠菌感染的病例作了统计，发现伪膜型念珠菌病的流行率为6－69％艾滋病造成的危害艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。

艾滋病对个人、家庭和社会都可造成不可忽视的危害。

1、艾滋病对个人的危害生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。

艾滋病主要症状和体征艾滋病的临床症状多种多样，一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染，单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，不断出现原因不明的持续性发热，可长达3-4个月；还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。

第七章艾滋病

4)母婴传播: 一项前瞻性研究指出，母婴传播率在23％ -45％之间。国内已有垂直传播的报道。 5)输血: 全血、血制品、血细胞成分、血浆及凝血因子均可传播HIV。在非洲，输血传播HIV仅次于异性性接触，居第2位。
6)其他传播途径
A、职业性传播: 医务工作者由于针头刺伤皮肤也可造成HIV感染，但危险性＜0.1%。警务工作者由于未防护或防护失败，在执行公务时可因接触HIV感染者的血液或唾液而感染。 B、家庭内传播: 有l例因斗殴时眼结膜接触患艾滋病人的血液而获HIV感染；一患艾滋病伴化脓性渗出性皮肤损伤的母亲将HIV病毒传播给共同生活的5岁儿子。 C、器官组织移植传播: HIV的传播与接受器官、组织移植、接受人工授精等有关。
艾滋病是一种病死率极高的严重传染病。目前还没有治愈的药物和方法，但可预防。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液中，所以通过性接触、血液和母婴三种途径传播。与艾滋病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病，艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴室等公共设施传播。
五.临床表现
HIVl型感染潜伏期分两个阶段：窗口期:抗HIVl抗体阴性,2-3个月,很少超过7个月潜伏期:一般2-15年，平均8-10年，但也可短数月长至20年。根据卫生部《性病诊断标准及处理原则》（2000年 2月），HIV感染后可分为:
急性HIቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感染、无症状HIV感染、AIDS三期。
l.急性HIV感染
2.艾滋病国际形势
艾滋病自发现以来，呈迅速扩散趋势发病人数持续增加,在世界范围内，HIV感染人数已达50000多万人，其中有2000多万人死于AIDS，今年可能在3000万左右，估计每天新感染人数为5000-10000人其中80％的新感染者发生在发展中国家。亚洲的发展情况最令人注目 WHO认为亚洲的感染增长率已与80年代的非洲相似。全球每年有300万人感染，其中l／3在亚洲

艾滋病简易课本

第一节什么是艾滋病艾滋病的医学名称叫做“获得性免疫缺陷综合怔（acquired immunodeficiency syndrome）”,英文缩写为AIDS，人们根据其英文缩写的发音，将其称为艾滋病，其病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV）。

“获得性免疫缺陷综合征”一词的“获得性”是指在人出生后才发生的疾病，是与那些出生前就有的（先天性或遗传性）疾病相对而言的。

“免疫缺陷”是指“免疫功能出了毛病”。

我们正常人体都具有一定的抵抗外界细菌、病毒和其他有害微生物的能力，我们叫它免疫力。

正因为有了这种能力，人体才会及时地抵御病菌的侵袭，才不会先天生病，才可能健康地生活。

然而艾滋病病毒（HIV）破坏的正是人体的免疫能力。

因此，艾滋病病人会表现的非常脆弱，一些在常人身上不会致病的细菌、病毒都会乘虚而入，在他们身上造成感染（医学称为“机会性感染”）；一些在常人身上表现很轻的病症，在他们身上都会成为严重的难以治愈的疾病。

所谓的“综合征”，意思是说艾滋病表现出复杂多样的症状。

1981年6月，美国疾病控制中心首先报道了5例这样的病例，他们都是同性恋者，随后，在美国和其他国家都陆续发现有类似症状的病人。

当时人们还不知道这种病的原因，也没有给它命名。

直到1983年法国巴斯德研究所的蒙塔尼教授和他的同事们从这样的病人身上首次分离出一种新的病毒，3年以后，国际医学界正式把这种病毒命名为“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写HIV），这就是引起艾滋病的病毒。

由艾滋病病毒感染人体、引起的疾病就是艾滋病。

第二节艾滋病的传播途径一、性传播从世界范围看，无保护的性接触是艾滋病最主要的传播途径。

包括同性间或异性间的肛门性交、阴道性交、口腔性交。

在上述几种性交形式中，感染HIV机率最大的是肛门性交，因为直肠黏膜只有一层柱状上皮，在摩擦中很容易受损而形成创面，使HIV进入血液系统；其次是阴道性交，阴道是复层鳞状上皮，弹性与抵抗力均较强；最后是口交，但如果口腔黏膜有破损或牙龈出血时，也有可能感染HIV。

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三、艾滋病病毒（HIV）（一）艾滋病病毒的发现 1983年，法国巴斯研究所的蒙塔尼尔于自艾滋病前期患者的淋巴腺分离出一种病将此新病毒命名为：获得性免疫缺陷病毒，
简称为艾滋病毒，英文名为Human
Immunodeficiency Virus简称为
治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。
1、免疫系统
第一道防线：皮肤和粘膜
第二道防线：体液和白细胞
第三道防线：淋巴细胞和抗体
体液免疫：B淋巴细胞细胞免疫：T杀伤细胞助T细胞 2、HIV破坏人的免疫系统它进入人体后，首先侵入CD4T淋巴细胞内，或侵入其他细胞，如巨噬细胞、树突状细胞等，并产生大量病毒，引起强烈的免疫反应。 HIV侵染人CD4-T淋巴细胞并大量繁殖人体内CD4细胞约有1000亿，艾滋病人约250亿CD4细胞被HIV感染，体内每天产生10~20亿病毒颗粒，也产生相当数量的CD4细胞。他们体内的免疫系统和病毒进行持续的殊死搏斗，最终人体免疫系统全线崩溃。随之发生严重的“机会性感染”和肿瘤，这就是艾滋病。艾滋病毒攻击人体免疫系统
HIV。
1986年蒙塔尼尔及其同事再次报告发现了另一种类型的艾滋病毒，遂将
第一起被发现的艾滋病毒称为1-型艾滋病毒（HIV-1），而再度分离出
的艾滋病毒为2-型艾滋病毒（HIV-2）。
HIV-1至少又可以分为11个亚型，两者虽然属同一家族，但有诸多不同，用测试1-型艾滋病毒的试剂不能检测出所有的2-型艾滋病毒。（二）艾滋病毒从何而来？在非洲绿猴身上有一种病毒称为猴免疫缺陷病毒（猴艾滋病），与人类艾滋病毒很相似，非洲约30%~70%的绿猴被此病毒感染过，但只带病毒而不发病。若亚洲短尾猴（如恒河猴）感染此病毒，会发生严重的免疫缺陷，乃至死亡。人2-型艾滋病和猴艾滋病毒的遗传结构很相似，因此推测人2-型艾滋病毒可能来源于猴艾滋病毒。
1．建立HIV感染的监测网络，控制疾病的流行蔓延。 2．普遍开展预防艾滋病的宣传教育，认识AIDS的传染方式及其严重危
害性。取缔娼妓，抵制和打击吸毒行为。
3．对供血者进行HIV抗体检查，禁止进口血液制品，确保输血和血液制品的安全。 4．加强国境检疫，同时对高危人群要进行HIV抗体检测。积极预防艾滋关爱艾滋病人
4、人群的城乡流动，特别是非洲人群向城市迁徙。性乱增加，消毒条件很差，却有大批病人需接受静脉注射，以至共用注射器械的事难免发生。
5、性滥交而缺乏必要的知识和保护手段。调查表明，非洲中部地区 30%~85%的妓女已经感染了艾滋病毒。六、HIV感染临床表现包括原发感染急性期、无症状潜伏期、 ADIS相关综合症、典型ADIS四个阶段。 1．原发感染急性期病毒感染机体后开始大量复制，引起病毒血症，此时期从血液、脑脊液及骨髓细胞可分离到病毒，从血清中可查到HIV抗原。
1、性传播性行为的传播接吻的传播 2、血液传播 3、母婴传播 4、医源性传播：人工授精传播；器官移植传播；医务人员传播哪些场合不会感染艾滋病
艾滋病毒的生存条析较为苛刻的，其必须在特定的人体细胞中“栖息”，离开这样的环境则很死亡。因此，在下述场合不会感染艾滋病毒：握手、饭店、餐馆、厕所、喝水、钞票、公用电话、电影院、游泳池、淋浴、体育馆、办公室、待客、病房探视、医院看病、学校、谈话。就是说，只要你约束自己的性行为；不吸毒；不盲目使用血液制品……你就不必战战兢兢地生活。恐惧是多余的。
患者多为青壮年易发生各种感染持续广泛性全身淋巴结肿大并发恶性肿瘤
中枢神经系统症状 3、艾滋病发病特征：艾滋病卡波氏肉瘤卡氏肺囊虫在肺的外部产生隆起性钙化，形状象粗糙的肾脏念珠菌性肺炎、银屑病、艾滋病隐球菌病、口腔溃疡二、艾滋病的流行概况 1981年6月5日，美国洛杉矶发现5例男性同性恋者患卡氏肺囊虫肺炎。同年7月，又发现26例卡波氏肉瘤患者。被报告到美国的疾病控制中心 1981 -同年的数月后，26例罕见的卡波济氏肉瘤又在同性恋人群中发现自1981年6月美国洛杉矶首次发现艾滋病病例后，人们惊恐地注意到，艾滋病正在全世界迅速流行。
本节思考题：
1、什么是艾滋病？有哪些传播途径？如何预防？ 2、结合大学生的生活实际，谈谈大学生应如何避免艾滋病感染，如何为遏制艾滋病在我国的传播作出贡献。
第七章生命科学热点问题
第二节艾滋病
要求掌握：人类基因组计划、艾滋病等基本概念。艾滋病传播途径和预防的基本知识。熟悉：人类基因组计划及后基因组时代的相关研究领域。了解：人类基因组计划的意义和对人类社会的影响。艾滋病病毒生活史。艾滋病的流行概况。重点内容：人类基因组计划的相关研究领域。艾滋病传播途径和预
最近我国规定，对供血者筛查时必须同时检查HIV-1和HIV-2两个型别的抗体。检测HIV抗体常用的方法有ELISA、RIA、IFA及Western blot 等。 HIV的衣壳蛋白p24的检测对判断病毒感染阶段非常有帮助。
p24通常出现于病毒感染的急性期，潜伏期常为阴性，但典型AIDS期又可重新被检出。而p24抗体则出现在急性期和AIDS之间，是无症状时期和ARC阶段的标志。八、 HIV控制和预防 AIDS是一种全球性疾病，蔓延速度快、死亡率高，又无特效治疗方法，已引起全世界的关注。为此，WHO和包括我国在内的许多国家都制定了预防和控制HIV感染的措施，包括：
1985年6月23日，北京协和医院收治了一位发高烧的美籍阿根廷旅游者。值班医生经与病人在美国的私人医生联系证实，此人已在美国被确诊为艾滋病患者。6天后这位34岁的美国人死于卡氏肺囊虫肺炎，这是中国大陆医生首次目睹的艾滋病病例。
18个月后，一位旅美香港居民因腹胀、吐泻，住进福建省立医院，经中国预防医学科学院的血清学检测，确诊为艾滋病。32天后，病人死亡。这是中国大陆医生自己诊断出的首例艾滋病病例。截至2005年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者135630例，其中艾滋病患者31143例，累计死亡7773例。注射吸毒占40.8% 既往采供血占23.0% 性传播占9.0% 途径不详者占23.4%，估计其中多以性传播为主。报告艾滋病病毒感染者超过万例的有云南、河南、新疆、广西和广东五
防。难点内容: 人类基因组计划的相关研究领域。
一、什么是艾滋病
全称为获得性免疫缺陷综合征（Acquired
Immunodeficiency
Syndrome，AIDS），是一种由免疫缺陷病毒(human immunodeficiency
virus，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可
临床上可出现发热、咽炎、淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和粘膜溃疡等症状。持续1-2周后HIV感染进入无症状潜伏期 2．无症状潜伏期此期持续时间较长，最长可达10年。临床无症状，也有些患者出现无痛性淋巴结肿大。此期患者外周血中一般不能或很少检测到HIV抗原，这表明长期无症状的临床过程与病毒持续在体内进行低水平的复制有关。 3．ADIS相关综合征随着感染时间的延长，当HIV大量在体内复制并造成机体免疫系统进行性损伤时，临床上则出现发烧、盗汗、全身倦怠、慢性腹泻及持续性淋巴肿大等症状。 4．典型AIDS 主要表现免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生。由于ADIS患者机体免疫力低下，一些对正常机体无致病作用的病原生物常可造成ADIS患者的致死性感染，如真菌（白色念珠菌）、细菌（分枝杆菌）、病毒（巨细胞病毒、人类疱疹病毒-8型、EB病毒）、原虫（卡氏肺孢子虫）等感染症。部分病人可并发肿瘤，如Kaposi肉瘤、恶性淋巴瘤、肛门癌、宫颈癌等。也有许多患者出现神经系统疾患，如ADIS痴呆综合征等。感染病毒10年内发展为ADIS的约占50%； ADIS患者于5年内死亡率约占90%。七、 HIV诊断一般HIV感染2-3个月（或更长）后均可检出HIV抗体，因此检测抗体对筛查（如供血者）和确认HIV感染非常重要。
HIV感染宿主范围和细胞范围比较狭窄，仅感染表面有CD4分子的细胞。
HIV对理化因素抵抗力较弱。56℃加热30min可被灭活，但在室温下可存活几天。经化学消毒剂0.5%次氯酸钠、10%漂白粉、50%乙醇、35%异丙醇、0.3%过氧化氢、5%来苏儿处理10min可完全被灭活。五、艾滋病为什么在全世界迅速蔓延科学研究表明，艾滋病在当今世界各地突然传播开来，并不是艾滋病毒突然变得强大了，而是由于人们的生活方式在改变。 1、在同性恋间迅速传播。调查证实，在艾滋病的流行早期，欧洲、北美70%的病例是同性恋者。 2、广泛的世界性旅行带毒者很可能将艾滋病毒从这一个地方带到另一个地方。 3、静脉吸毒者和输血需求者大量增加。
专家们强调说，在亚洲，尤其是中国、印度和印尼等人口众多的发展中国家面临的危险最大。艾滋病在这些国家虽然还处于初级阶段，但其发展有可能趋向撒哈拉以南在过去10年的状况。艾滋病传入中国
1983年，国际血液病会议在中国某城市召开。与会者除各国医学界代表还有一些商人。生产第8因子的美国阿莫尔公司派代表到会，并将带来的一些该公司生产的没批号的第8因子，赠送了中国某大医院的一位教授。19位血友病人接受了这些药物的治疗。1985年，曾毅教授等为这些病人做了艾滋病毒检测。检测发现，其中有4人因使用了同一批号的第8因子已感染了艾滋病毒，并且证实，该批号药品中确含艾滋病毒。自此，艾滋病毒在中国"登陆"。
核心膜蛋白核心膜蛋白 T细胞表面的艾滋病病毒 RNA DNA 蛋白质（四）艾滋病毒生活史 ①侵染 ②逆转录 ③整合 ④转录 ⑤翻译 ⑥包装病毒的膜蛋白与宿主细胞的CD4上的受体结合，然后将病毒的基因(RNA) ，蛋白及酶等释放到宿主细胞内。 1、侵染逆转录酶将病毒RNA转录成DNA，即前病毒形式。 2、逆转录 3、整合病毒DNA在整合酶的作用下插入宿主细胞细胞核的基因组中。 4、转录: 以病毒DNA为模板，利用宿主细胞的原料，转录出HIV病毒自己的mRNA。 5、翻译: 以mRNA为模板，利用宿主细胞的原料合成病毒的各种蛋白质。 HIV利用宿主细胞膜将自己包被，出芽离开该细胞。 6、装配和出芽新合成的各种蛋白，酶及RNA等聚集在宿主细胞的膜下；病毒的膜蛋白（gp120，gp41）插入宿主细胞的细胞膜并形成未成熟病毒（此时无传染性）；蛋白酶将病毒核心中的许多过长的蛋白切短形成成熟HIV。返回四、艾滋病的传播途径试验证明，艾滋病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等都带有艾滋病毒。由于可知，艾滋病毒是经性交（同性、异性）、血液、母婴（妊娠、分娩）等途径传播的。