疼痛学分类模拟题7含答案
疼痛试题及详细答案
疼痛试题及详细答案疼痛试题及答案一、词汇解释（共4题，每题5分，共20分）1.疼痛：指伴随着现存或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
国际疼痛学会（IASP）于1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
2.三阶梯用药原则：包括阶梯给药、无创给药、按时给药、个体化给药和注意具体细节。
3.三叉神经痛：指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性电样剧烈疼痛，维持短时间后可自行缓解。
通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。
4.强直性脊柱炎：是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病。
二、单项选择（共30题，每题2分，共60分）1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
（选项A）2.世界疼痛大会将疼痛列为人类第五大生命指征。
（选项C）3.世界疼痛日是十月第一周的第一天。
（选项B）4.对疼痛进行评估，应相信患者，患者说痛就是痛。
（选项A）5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，心理调适常常更适合于这类患者。
（选项A）6.以下对疼痛的描述中，用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛药物的用药剂量是正确的。
（选项C）7.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级，分别是0级、1级、2级和3级。
（选项A）8.疼痛的给药原则是个体化给药，根据患者的具体情况进行选择。
（选项D）9.正确的三阶梯用药是按药效强弱依次使用，口服给药，按时给药，联合给药，个体化用药剂量。
10.用药过程中需要重点观察患者的精神状态、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便、皮肤和肢体活动是否出现无力现象。
11.高血压和心律失常不是疼痛治疗过程中的并发症，而意识障碍、头晕、恶心呕吐、便秘和尿潴留则是。
12.在疼痛治疗过程中，护士需要告知患者和家属正确评估疼痛的重要性，而不是发药即可、即使疼痛不缓解也不用继续用药、或间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐。
疼痛学分类模拟题10含答案
疼痛学分类模拟题10A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。
请根据备考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，28岁。
5～6小时前突然发生剧烈头痛，“要胀爆了似的”，难以忍受，“吃什么药都不管用，越来越疼”，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。
1. 需要做的进一步检查是A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图E.头颅CT、头颅MRI、脑积液检查、脑血管造影、经颅多普勒答案：E2. 此病一般的诊断依据是A.中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断B.中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损C.50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损D.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。
如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断E.50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断答案：D3. 检查发现脑脊液中大量红细胞，则最有可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.TIAD.蛛网膜下隙出血E.脑膜炎答案：D4. 该病急诊治疗和护理的原则是A.抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓B.卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。
疼痛诊疗学习题试卷(含答案)
第一章绪论一、名词解释1.危重病医学(CCM)2.共同通路(commom path)3.急诊医学(emergency medicine, EM)4.灾害医学(disaster medicine, DM)5.重症监测治疗病房(ICU)二、简答题1.共同通路的主要表现是什么?2.ICU的特点有那些?三、论述题1.请论述近代麻醉学发展的三个阶段?参考答案一、名词解释1.危重病医学(CCM):危重病医学(criticalcaremedicine,CCM)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学,在治疗中突出应急治疗措施。
2.共同通路(commom path):危重病人不论来自哪个专科,也不论其原发病是什么,当病程进入危重期,病人都将表现出许多相似的特点,这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程,称为共同通路(commonpath)。
3.急诊医学(emergency medicine, EM):急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤,中毒以及突发的各种急症。
因病人生命安全面临着威胁,故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。
急诊医学的学科覆盖面宽,几乎涉及所有的临床学科,其主要工作是院前急救及院内决定性诊疗措施。
4.灾害医学(disaster medicine, DM):灾害医学(disastermedicine,DM)主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题,具有明显的区域性与群体性。
因此,迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容,灾害医学是急诊医学中的特定内容,涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。
5.重症监测治疗病房(ICU):重症监测治疗病房(1CU)是将危重病人集中管理的病室,配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段,可显著地提高危重病人的治愈率,降低发病率和死亡率。
二、简答题1.共同通路的主要表现是什么?答:共同通路主要表现是病人常出现一个以上脏器或系统的功能不全或衰竭,由于机体各器官或系统之间的关系极为密切,既相辅相成,又相互制约,有时又互为因果,一旦进入恶性循环,将累及多器官的功能,终致病人死亡。
疼痛科试题及答案
疼痛试题及答案.名词解释（共4题，每题5分，共20分）1. 疼痛：疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
国际疼痛学会（IASP ） 1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观 感觉和情感体验。
2. 三阶梯用药原则：阶梯给药，无创给药，按时给药，个体化给药，注意具体细节3.三叉神经痛；三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性电样剧烈疼痛， 维持短时间后可自行缓解。
通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支 4. 强直性脊柱炎；是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病 二.单项选择（共 30 题，每题2分，共60分）5. 中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的， 什么护理常常更适合于这类患者（A ）A.心理调适B. 药物治疗C. 物理治疗D. 局部治疗6. 以下对疼痛的描述哪个正确（C）A. 疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征B. 疼痛不受精神和心理因素影响。
C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 7..按WHO 勺疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（A ）1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（A.主观感觉B.2世界疼痛大会将 （ A.呼吸B. 世界疼痛日是那一天 A.十月第二周的第一天C.十月第二周的第二天客观感觉3. C )脉搏 A ) B. D.4. 对疼痛进行评估下面哪项正确（ A.相信患者，患者说痛就是痛。
）感觉。
C. 自我感觉 人类第五大生命指征。
C. 疼痛D. 血压 D.不良感觉十月第一周的第一天 十月第一周的第二天 A ） B.根据经验总体评价患者时给药、联合给药、用药剂量个体化9..三阶梯用药说法正确的是（ B ）A. 重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B. 中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C. 轻度疼痛的患者用阿片类药物A.0级1 级2级3级B.1级2 级3级4级C.轻度疼痛 中度疼痛重度疼痛 极重度疼痛 D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛8..疼痛的给药原则是(D)A.病人要求便给药C.B.疼痛发作时给药 只要有疼痛便给药 D . 按药效的强弱依阶梯顺序使用、 使用口服、按A. 刷牙、洗脸、进餐、微笑、碰触、摩檫、寒风刺激和情绪变化时都可成为这类病人 疼痛发作的诱因。
疼痛的试题及答案是什么
疼痛的试题及答案是什么一、选择题1. 下列哪项是疼痛的生理机制？A. 神经传导B. 血液循环C. 肌肉紧张D. 内分泌调节答案：A2. 疼痛的感觉中枢位于大脑的哪个部位？A. 颞叶B. 额叶C. 顶叶D. 枕叶答案：C3. 疼痛的强度可以通过哪种方式进行评估？A. 视觉模拟评分法B. 数字评分法C. 语言描述评分法D. 所有以上方式答案：D二、填空题4. 疼痛的分类包括______痛和______痛。
答案：急性；慢性5. 疼痛的评估方法包括______、______和______。
答案：视觉模拟评分法；数字评分法；语言描述评分法三、简答题6. 简述疼痛的生理过程。
答案：疼痛的生理过程包括痛觉感受器的刺激、痛觉信号的传导、大脑对痛觉信号的解析和反应。
7. 描述疼痛的评估方法。
答案：疼痛的评估方法包括视觉模拟评分法、数字评分法和语言描述评分法。
视觉模拟评分法使用一条直线，两端分别代表无痛和最痛，患者根据疼痛程度在线上标记；数字评分法使用0到10的数字，0代表无痛，10代表最痛；语言描述评分法则让患者用词语描述疼痛程度，如轻微、中度、重度等。
四、论述题8. 论述疼痛管理的重要性及其方法。
答案：疼痛管理对于提高患者的生活质量、减少并发症、促进康复具有重要意义。
疼痛管理的方法包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、替代疗法等。
药物治疗主要包括使用非甾体抗炎药、阿片类药物等；物理治疗包括冷敷、热敷、按摩等；心理治疗则包括认知行为疗法、放松训练等；替代疗法则包括针灸、按摩等。
【精品】疼痛学分类模拟题2019年(1)
疼痛学分类模拟题2019年(1)(总分：100分，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：53，score:100分)1. 患者仰卧屈膝，检查者双手握住膝部之胫骨上端，向后施压，胫骨后移，提示后十字韧带断裂，向前施压，胫骨前移，则提示前十字韧带断裂，应当是•【A】抽屉试验•【B】指压试验(Fimbrill-Fisher征)•【C】研磨试验(Apley征)•【D】侧位运动试验(Bochler征)•【E】过伸试验(Jones征)【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：备选答案是膝关节检查法。
2. 检查者以指尖置于内侧(外侧)副韧带前方的关节间隙，屈膝并旋转小腿数次，或同时伸膝，若内(外)侧半月板损伤，则可感觉到手指下有物体移动，并可伴有疼痛及摩擦音。
应当是•【A】抽屉试验•【B】指压试验(Fimbrill-Fisher征)•【C】研磨试验(Apley征)•【D】侧位运动试验(Bochler征)•【E】过伸试验(Jones征)【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：3. 患者俯卧，屈膝90度，检查者双手握患肢足部，左腿压住患侧大腿，旋转提起患膝，若出现疼痛，则为侧副韧带损伤；将膝部下压，再旋转关节，若出现疼痛，则为半月板损伤。
应当是•【A】抽屉试验•【B】指压试验(Fimbrill-Fisher征)•【C】研磨试验(Apley征)•【D】侧位运动试验(Bochler征)•【E】过伸试验(Jones征)【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：作侧向运动，向内侧推动时外侧痛，提示有外侧副韧带损伤；向外侧推动时内侧痛，表示内侧副韧带损伤，应当是•【A】抽屉试验•【B】指压试验(Fimbrill-Fisher征)•【C】研磨试验(Apley征)•【D】侧位运动试验(Bochler征)•【E】过伸试验(Jones征)【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：起小腿，使膝部过伸。
疼痛诊疗学部分-题库
疼痛诊疗学部分第一章绪论A1型题1.疼痛的定义为：A.疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历B.疼痛仅仅是一种主观感觉C.疼痛必定伴有直接的组织损伤D.疼痛是仅仅是某些疾病的早期信号E.疼痛仅仅是感觉异常，不伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变标准答案：A2.疼痛主要是由下列神经纤维传导的：A.Aα和Aβ纤维B.Aδ纤维和C纤维C.交感神经传入纤维D.灰交通支E.白交通支标准答案：B3.据疼痛的性质疼痛可以分为：A.软组织、骨关节疼痛B.神经病理性疼痛C.快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和内脏痛（酸痛、胀痛和绞痛）D.体壁痛和内脏痛E.心因性疼痛和躯体痛标准答案：C4.关于疼痛治疗下列那句话是错误的：A.疼痛治疗应包括病因治疗和消除疼痛两方面B.在治疗前应明确诊断，了解引起疼痛的原因和疼痛的传导方式，然后决定治疗方法C.兼有疼痛症状的它科疾病，解除疼痛只是治疗的一个方面，病因及全面治疗应属专科D.所有疼痛都应有疼痛科来治疗E.疼痛治疗的基本途径是：消除病因、阻断疼痛的传导、提高痛阈值和调节机体反应标准答案：D5.下列那种疼痛评定方法不是临床常用的疼痛评定方法A.视觉模拟评分法（VAS）B.语言评价量表（VRS）C.数字评价量表（NRS）D.疼痛问卷表E.测定疼痛发作时的血压和心率标准答案：EA2型题一晚期胰腺癌患者，合并糖尿病性末梢神经炎，因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术，患者自觉上腹部背部呈阵发性胀痛和绞痛、四肢末端呈手套和袜状分布烧灼样刺痛、右足创面呈刀割样剧痛。
6．按疼痛性质分患者目前有几种性质的疼痛？A.三种不同性质的疼痛，分别是内脏痛、灼痛和快痛B.二种不同性质的疼痛，分别是内脏痛和躯体痛C.四种疼痛，分别是癌痛、躯体痛、神经病理性疼痛和创伤痛D.四种疼痛，分别是胀痛、绞痛、烧灼痛和切割痛E.三种疼痛，分别是躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛标准答案：A7．关于该患者的疼痛治疗，下列那项是不正确的A.采用硬膜外患者自控止痛术（PCEA）控制手术创面痛B.使用含糖皮质激素的消炎镇痛液在背部和四肢疼痛部位进行局部阻滞治疗C.口服阿片类药物或硬膜外腔应用局麻药和阿片类药物缓解内脏痛D.控制血糖，应用卡马西平，给予神经营养药物E.请肿瘤外科和内分泌科会诊，对胰腺癌和糖尿病进行治疗标准答案：B一晚期癌痛患者第一次前来就诊时，在标有0（不痛）－10（最痛）刻度的10cm长VAS评分尺上，将其疼痛程度定在8.5cm处；经规范的“三阶梯”止痛治疗后，采用0（不痛）－10（最痛）的数字评价量表（NRS）对患者进行电话随访患者将其疼痛定位于4。
疼痛考试题目及答案
疼痛考试题目及答案一、单项选择题1. 疼痛的定义是什么？A. 一种感觉B. 一种情绪体验C. 一种主观的、不愉快的感觉和情绪体验D. 一种生理反应答案：C2. 疼痛的生理机制中，以下哪项是错误的？A. 伤害性刺激激活伤害感受器B. 伤害感受器将信号传递至脊髓C. 脊髓直接将信号传递至大脑D. 大脑对信号进行解释和感知答案：C3. 以下哪项不是疼痛的分类？A. 急性疼痛B. 慢性疼痛C. 神经性疼痛D. 心理性疼痛答案：D4. 疼痛评估中，以下哪项是正确的？A. 疼痛评估只关注疼痛的强度B. 疼痛评估应包括疼痛的性质、强度、位置和影响C. 疼痛评估不需要考虑患者的文化背景D. 疼痛评估只对成人重要，儿童不需要答案：B5. 阿片类药物在疼痛治疗中的主要作用是什么？A. 抗炎B. 镇痛C. 镇静D. 抗焦虑答案：B二、多项选择题6. 以下哪些因素会影响疼痛的感知？A. 个体的生理状态B. 个体的心理状态C. 环境因素D. 社会文化背景答案：ABCD7. 疼痛治疗的目标包括哪些？A. 减轻疼痛B. 提高生活质量C. 预防疼痛的发生D. 避免药物依赖答案：ABCD8. 以下哪些药物属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A. 阿司匹林B. 布洛芬C. 吗啡D. 地塞米松答案：AB9. 以下哪些是疼痛治疗的非药物治疗方法？A. 物理治疗B. 心理治疗C. 药物治疗D. 替代疗法答案：ABD10. 以下哪些是疼痛治疗中可能遇到的问题？A. 药物副作用B. 药物耐受性C. 药物依赖性D. 患者对疼痛的误解答案：ABCD三、判断题11. 疼痛是一种保护性反应，因此不需要治疗。
（对/错）答案：错12. 所有疼痛患者都应该接受阿片类药物治疗。
（对/错）答案：错13. 疼痛评估是疼痛治疗过程中的一个重要步骤。
（对/错）答案：对14. 慢性疼痛患者不需要关注疼痛的急性发作。
（对/错）答案：错15. 疼痛治疗的目标是完全消除疼痛。
疼痛学试题及答案文库
疼痛学试题及答案文库一、选择题（每题2分，共20分）1. 疼痛学是研究以下哪项的科学？A. 疼痛的生理机制B. 疼痛的评估与治疗C. 疼痛的预防与管理D. 以上都是2. 疼痛的国际疼痛研究协会（IASP）定义是什么？A. 疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验B. 疼痛是一种主观体验，与伤害性刺激有关C. 疼痛是一种生理反应，仅与伤害性刺激有关D. 疼痛是一种情绪状态，与身体损伤无关3. 下列哪项不是疼痛的分类？A. 急性疼痛B. 慢性疼痛C. 神经性疼痛D. 心理性疼痛4. 疼痛的评估通常不包括以下哪项？A. 视觉模拟评分（VAS）B. 数字评分量表（NRS）C. 言语评分量表（VRS）D. 心电图（ECG）5. 阿片类药物在疼痛治疗中的主要作用是什么？A. 抗炎B. 镇痛C. 镇静D. 抗焦虑6. 以下哪项不是非药物治疗疼痛的方法？A. 物理治疗B. 心理治疗C. 药物治疗D. 神经阻滞7. 慢性疼痛对患者生活质量的影响不包括以下哪项？A. 情绪障碍B. 睡眠障碍C. 社交活动增加D. 工作能力下降8. 以下哪项是疼痛治疗的基本原则？A. 仅在疼痛剧烈时给予治疗B. 长期大量使用阿片类药物C. 个体化治疗D. 忽视患者的情绪反应9. 以下哪项是疼痛治疗中常用的辅助药物？A. 抗生素B. 维生素C. 抗抑郁药D. 利尿剂10. 在疼痛治疗中，以下哪项不是药物副作用的监测内容？A. 呼吸抑制B. 尿潴留C. 药物过敏D. 血压升高二、填空题（每题2分，共10分）11. 疼痛的“闸门控制理论”是由________提出的。
12. 慢性疼痛的三个主要特征包括持续性、反复性和________。
13. 疼痛的心理治疗包括认知行为疗法、________和放松训练等。
14. 阿片类药物副作用的管理包括预防、早期识别和________。
15. 疼痛的多模式治疗是指结合________、非药物治疗和患者教育的综合治疗方法。
疼痛评分量表试题及答案
疼痛评分量表试题及答案一、选择题（每题5分，共20分）1. 以下哪种疼痛评分量表是用于评估急性疼痛的？A. 视觉模拟评分法（VAS）B. 数字评分法（NRS）C. 口述评分法（VRS）D. 麦吉尔疼痛问卷（MPQ）答案：A2. 视觉模拟评分法（VAS）的评分范围是多少？A. 0-3B. 0-5C. 0-10D. 1-10答案：C3. 数字评分法（NRS）中，0分代表什么？A. 没有疼痛B. 轻微疼痛C. 中度疼痛D. 严重疼痛答案：A4. 口述评分法（VRS）中，5分代表什么？A. 没有疼痛B. 轻微疼痛C. 中度疼痛D. 严重疼痛答案：D二、填空题（每题5分，共20分）1. 视觉模拟评分法（VAS）通常使用一条长度为____厘米的直线，两端分别代表“没有疼痛”和“最严重的疼痛”。
答案：102. 数字评分法（NRS）中，疼痛评分的范围是____到____。
答案：0，103. 口述评分法（VRS）中，患者可以选择的疼痛程度包括“没有疼痛”、“轻微疼痛”、“中度疼痛”和____。
答案：严重疼痛4. 麦吉尔疼痛问卷（MPQ）是一种____疼痛评估工具，它包括了对疼痛描述、疼痛强度和疼痛质量的评估。
答案：慢性三、简答题（每题10分，共20分）1. 请简述视觉模拟评分法（VAS）的使用方法。
答案：视觉模拟评分法（VAS）要求患者在一条直线上标出自己的疼痛程度，一端代表“没有疼痛”，另一端代表“最严重的疼痛”。
患者根据自己的感受，在直线上做出标记，然后测量标记点到起点的距离，以此作为疼痛评分。
2. 描述数字评分法（NRS）的评分标准。
答案：数字评分法（NRS）是一种使用数字来评估疼痛强度的方法。
患者根据疼痛的强度，从0（没有疼痛）到10（最严重的疼痛）中选择一个数字来表示他们的疼痛程度。
四、论述题（每题15分，共30分）1. 论述疼痛评分量表在临床中的应用及其重要性。
答案：疼痛评分量表在临床中用于评估患者的疼痛程度，帮助医生了解患者的疼痛状况，从而制定合适的治疗计划。
【精品】疼痛学分类模拟题2019年(15)
本题思路：
(2). 患者握拳，腕部尺侧偏位，若桡骨茎突处 出现疼痛为阳性。
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： (3). 患侧腕关节置于中立位，检查者将其尺偏 并挤压，若远端尺桡关节处出现疼痛则为阳性。
• 【B】平棘突间隙，向患侧旁开 3～4.5cm 处 • 【C】平棘突间隙，距正中线 4～6cm 处 • 【D】平棘突间隙，距正中线 6～8cm 处 • 【E】平棘突间隙，向患侧旁开 2.5～3cm 处
【score:8 分】 (1). 胸椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是
【score:2 分】
【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2). 腰大肌肌间沟神经阻滞术的穿刺点定位是
椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是平棘突间隙，向 患侧旁开 3～4.5cm 处。
• 【A】眶上切迹和鼻根部外侧缘之间 • 【B】眶上缘内 1/3 或眉中间 • 【C】鼻根背部与眉弓部交汇点 • 【D】外耳道与下颌关节间 • 【E】乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中
疼痛学分类模拟题 2019 年(15) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：53，score:100 分)
• 【A】形态检查 • 【B】功能检查 • 【C】疼痛检查 • 【D】芬克斯坦征(Finkelstein 征) • 【E】腕关节尺侧挤压试验
【score:3 分】 (1). 用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限，是 否出现弹响等是
【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
疼痛学试题及答案
疼痛学试题及答案疼痛试题及答案一.名词解释(共4题,每题5分，共20分)1. 疼痛: 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
国际疼痛学会（IASP）1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
2.三阶梯用药原则: 阶梯给药,无创给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节3.三叉神经痛; 三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性电样剧烈疼痛，维持短时间后可自行缓解。
通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。
4.强直性脊柱炎; 是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病.二．单项选择（共30题，每题2分，共60分）1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（A ）感觉。
A.主观感觉 B.客观感觉C.自我感觉 D. 不良感觉2.世界疼痛大会将( C ) 人类第五大生命指征。
A.呼吸B.脉搏C.疼痛D.血压3.世界疼痛日是那一天( A )A.十月第二周的第一天 B.十月第一周的第一天C.十月第二周的第二天D.十月第一周的第二天4.对疼痛进行评估下面哪项正确（A )A.相信患者，患者说痛就是痛。
B.根据经验总体评价患者C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（ A )A.心理调适 B.药物治疗 C.物理治疗 D. 局部治疗6. 以下对疼痛的描述哪个正确（C ）A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征B.疼痛不受精神和心理因素影响。
C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估7.按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级( A )A.0级1级2级3级B.1级2级3级4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛8. .疼痛的给药原则是( D )A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化9. .三阶梯用药说法正确的是（ B )考卷及答案A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物C.轻度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药10. 用药过程的病情观察重点有哪些（ B )A.患者的心理需要B.重点观察精神、意识、神志、生命体征、饮食、睡眠、大小便皮肤、肢体活动是否出现无力现象C.患者的精神需要D.患者安全的需要11. 以下哪些不是疼痛治疗过程中并发症（ D )A.意识障碍，志不清及神经精神异常 B.头晕、恶心呕吐C.便秘尿潴留 D.高血压，心律失常12. .疼痛治疗过程过程中安全护理那些正确（ D )A.服用口服药护士发给病人即可 B.即使疼痛不缓解也不用继续用药C.间歇性疼痛发作时告知患者要忍耐 D.告知患者和家属正确评估疼痛的重要性13. 疼痛治疗过程患者应该怎么做（ D ）A.当疼痛发作时用药不疼是不必服药B.漏服药物时不必再服用C.出现头晕时继续服用药物不可停用 D.不饮酒14.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）使用过程中不正确的是（ C ）A.贴前用温清水清洁局部皮肤,待干B.经常变换贴敷位置，以免皮肤刺激C.贴剂使用后4小时开始发挥药物作用，8小时发挥全效D.处理爆发痛时，应用即释阿片药物15. 疼痛患者的心理变化不包括（ D ）A.焦虑、紧张或恐惧B.抑郁、害怕、失眠C.绝望、孤独感和承受能力低D.强迫症16. 三叉神经痛描述错误的是（ D )A.刷牙、洗脸、进餐、微笑、碰触、摩檫、寒风刺激和情绪变化时都可成为这类病人疼痛发作的诱因。
疼痛复习题答案
1、疼痛强度分级数字分级法(NRS)：数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。
疼痛程度分级标准为：0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为：O 度：不痛；Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药；II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药；III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛；Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。
2、疼痛的治疗原则首选口服给药按时给药按阶梯给药计量个体化注意具体细节3、口服给药的注意事项正确评价癌痛程度尽可能口服给药为患者和家属提供情感支持告知患者和家属疼痛可以控制首次使用阿片类药物应从低剂量开始,逐渐增加剂量如果疼痛评分在3分以上,或疼痛缓解的时间缩短,应考虑增加剂量按时给药（缓控释制剂）,如出现爆发痛给即释制剂控/缓释制剂整片吞服，不得嚼碎4、什么是按阶梯给药及剂量个体化第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAID药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二三阶梯药物的疗效，有封顶效应第二阶梯：曲马多及弱阿片药物， NSAID药物复合型-有封顶效应第三阶梯：阿片类药物，以吗啡为代表，无封顶效应根据疼痛的轻、中、重度分别用1.2.3阶梯药物，不要一味‘爬楼梯,阶梯给药是人为划分的，不要过分拘泥剂量个体化：合适剂量是使疼痛得到满意的控制，而又无不可接受的副作用。
遵医嘱从小剂量开始，逐渐增加剂量一直到获得满意的疼痛缓解。
5、阿片类药物的副作用有哪些恶心、呕吐、头晕便秘过度镇静、谵妄呼吸抑制运动和认知功能受损尿潴留6、为什么不推荐使用哌替啶止痛哌替啶的止痛作用强度仅为吗啡的1/10 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，而且具有潜在神经毒性及肾毒性作用哌替啶口服吸收利用率差，多采用肌肉注射给药。
肌肉注射给药本身会产生疼痛，不宜用于疼痛等慢性疼痛治疗7、应用吗啡的注意事项疼痛是一种“主观”感受，具有显著的差异性，相同的疼痛强度所需要的止痛药剂量也同样不一定相同，有些患者需要高剂量的吗啡才能达到控制疼痛的目的，因此，吗啡的剂量大小，不能反映病情的严重程度，更不能由此估算生存期的长短8、止疼泵的药物组成成分普通科室：成人：酒石酸布托啡诺10mg+氟比洛芬酯100mg+昂丹司琼8mg小儿：2倍体重舒芬+昂丹司琼8mg心外病人：成人、小儿：2倍体重舒芬+昂丹司琼8mg9、止疼泵的容量是多少？输注速度？按压一次控制键追加剂量？自控给药间隔时间？自控泵的悬挂位置。
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疼痛学分类模拟题7A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是A.去枕平卧或采用头低位B.输液治疗C.使用镇静药或小剂量镇痛药D.头部降温E.硬膜外自体血充填答案：D[解答] 蛛网膜下腔麻醉后头痛通常发生在术后24～48小时，典型症状是坐起时加重，卧床可减轻。
表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射，重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。
发生机制是脑脊液外漏，脑脊液压力降低使脑膜血管和颅神经受牵拉所致，自体血充填治疗效果最佳，其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。
现在未有头部降温有效的报道。
2. 椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失B.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失答案：A3. 关于肿瘤说法错误的是A.机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性B.细胞异常增殖不符合生理需要C.肿瘤不可预防D.细胞增殖不受正常调控机制的控制E.肿瘤细胞是由机体细胞而来答案：C[解答] 肿瘤不但可以治疗，也可以预防。
4. 恶性肿瘤通常包括癌和A.神经瘤B.纤维瘤C.肉瘤D.骨瘤E.结缔组织瘤答案：C5. 恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射线核素或超声波检查E.病理学检查答案：E6. 下列属于良性肿瘤的是A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤答案：C7. 关于肿瘤的说法错误的是A.全身任何部位都可以发生肿瘤B.肿瘤的早期症状多不明显C.肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律D.机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈E.肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现答案：A[解答] 全身任何部位，除头发和指甲以外，都可以发生肿瘤。
8. 肿瘤的病因不包括A.微生物感染B.营养因素C.精神因素D.免疫抑制E.遗传因素答案：C[解答] 肿瘤的病因主要包括：吸烟，放射线和紫外线，化学致癌物，微生物感染，慢性疾病，营养因素，免疫抑制，遗传因素。
9. 神经损伤的手术方法不包括A.神经移植术B.神经松解术C.神经移位术D.神经植入术E.神经探查术答案：E[解答] 神经损伤的手术方法包括：神经缝合术，神经移植术，神经松解术，神经移位术，神经植入术。
10. 臂丛神经外侧束的组成是A.上、中干前股B.下干后股C.下干前股D.上、中干后股E.三干后股答案：A11. 肩袖的组成不包括A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.大圆肌E.肩胛下肌答案：D12. 属于肩周炎诊断依据的是A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展，外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩答案：D13. 桡侧腕屈肌的支配神经是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经答案：C14. 未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.12周答案：B15. 下列关于神经损伤说法错误的是A.股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失B.正中神经损伤出现Froment征C.坐骨神经损伤出现足下垂D.桡神经损伤出现腕下垂E.腓总神经损伤出现足下垂答案：B[解答] 尺神经损伤出现Froment征。
16. 正中神经的组成是A.臂丛内侧束B.臂丛内外侧束C.臂丛外侧束D.臂丛后侧束E.臂丛外后侧束答案：B17. 关于梨状肌综合征说法错误的是A.以坐骨神经痛为主要表现B.就诊时肌力下降多比较严重C.小腿以下皮肤感觉异常D.检查时患者有疼痛性跛行E.“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛答案：B[解答] 患者症状较剧，且影响行走，故患者就诊时间也较早，肌力下降多不太严重。
18. 下列不是肘尺管综合征症状或体征的是A.手尺侧、第四、五指麻木刺痛B.环小指屈曲无力C.爪形手D.拇背伸无力E.夹纸试验、Froment试验阳性答案：D[解答] 拇背伸无力属桡神经损伤的症状。
19. 下列关于桡神经损伤说法正确的是A.拇对掌功能障碍B.拇背伸功能障碍C.环指、小指屈曲功能障碍D.小指桡侧皮肤感觉功能障碍E.小指尺侧皮肤感觉功能障碍答案：B20. 腕管综合征是因为下列在腕管内受压所致的是A.尺神经B.尺动脉C.桡神经D.桡动脉E.正中神经答案：E21. 自主神经功能障碍的立即表现不包括A.血管扩张B.皮肤潮红C.干燥无汗D.皮温增高E.皮纹变浅触之光滑答案：E[解答] 皮纹变浅触之光滑属晚期表现。
22. 椎动脉型颈椎病的症状不包括A.眩晕B.猝倒C.步态不稳D.视力障碍E.感觉障碍答案：C[解答] 步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。
23. 脊髓型颈椎病的症状包括A.双足踩棉花感B.头痛C.脊神经牵拉痛D.视力障碍E.颈部酸胀感为主答案：A24. 不适用于牵引治疗的颈椎病是A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.以上都不是答案：C25. 颈椎病手术的禁忌证不包括A.年龄大B.肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病C.颈椎病晚期四肢关节僵硬D.肌肉明显萎缩者E.皮肤感染急性期答案：A[解答] 颈椎病手术不受年龄限制，但必须考虑全身情况。
26. 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A.头痛头晕B.双上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常D.四肢麻、无力，病理反射(+)E.肢体发凉，无或少汗答案：D27. 腰椎间盘突出症的典型症状是A.腰背痛B.下肢无力C.腰痛伴坐骨神经痛D.坐骨神经痛E.腰部活动受限答案：C28. 下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是A.L2～L3B.L3～L4C.L4～L5D.L5～S1E.S1～S2答案：D29. 椎间盘发生退变最明显的部位是A.后侧B.前侧C.后外侧D.外侧E.上下椎板答案：C30. 化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠埃希菌D.流感嗜血杆菌E.白葡萄球菌答案：A31. 儿童化脓性骨髓炎的好发部位是A.长骨干骺端B.长骨骨骺C.长骨骨干D.骨膜下E.扁骨答案：A32. 儿童化脓性骨髓炎最多见于A.肱骨和髂骨B.脊柱骨C.肋骨D.胫骨上段和股骨下段E.颅骨答案：D33. 关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是A.局部剧痛B.肢体半屈曲，周围肌痉挛C.局部皮温升高D.局部明显肿胀E.拒作主动与被动运动答案：D34. 关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净D.手术伤口可单纯闭式引流E.手术有钻孔引流和开窗减压两种答案：C[解答] 无论有无骨内脓肿，不要用探针去探髓腔亦不要用刮匙刮入髓腔。
35. 化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应A.继续应用原抗生素，但应加大药量B.更换抗生素C.分层穿刺找致病菌D.继续应用原抗生素，观察疗效E.手术引流答案：E36. 硬化性骨髓炎好发部位是A.肱骨B.胫骨C.股骨D.尺桡骨E.跟骨答案：B37. 创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后A.2个月内未复发实施B.4个月内未复发实施C.6个月内未复发实施D.8个月内未复发实施E.10个月内未复发实施答案：C38. 化脓性关节炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.肺炎双球菌E.脑膜炎球菌答案：B39. 化脓性关节炎最常受侵犯的关节是A.髋关节和膝关节B.肘关节和肩关节C.踝关节和腕关节D.指间关节E.脊柱小关节答案：A40. 关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是A.急性期立即敞开创口引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定开洞换药D.一次性彻底清创E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨答案：D[解答] 应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。
41. 慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是A.有急性炎症反复发作病史B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成C.窦道形成、排出臭味脓液D.患肢萎缩，病骨变细变短E.有死骨排出答案：D[解答] 长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。
42. 早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查A.X线片B.体温及脉搏C.血培养D.白细胞计数及分类E.关节穿刺答案：E43. 化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是A.骨髓B.骨皮质和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨和骨膜答案：E44. 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经答案：B[解答] 小指和环指尺侧半感觉由尺神经支配，夹纸试验阳性是由骨间肌麻痹所致，骨间肌由尺神经支配。
45. 年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。
最可能的诊断是A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干骨折合并桡神经损伤C.肱骨干骨折合并肩关节脱位D.锁骨骨折合并肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤答案：B[解答] 垂腕是由腕伸肌失神经支配所致，腕伸肌由桡神经支配。
46. 男性，52岁。
不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。
适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是A.腕部肿瘤B.神经根型颈椎病C.腕管综合征D.前臂动脉硬化E.胸廓出口综合征答案：C47. 男性，55岁。
不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。
最有可能的诊断是A.腕管综合征B.桡管综合征C.胸廓出口综合征D.前臂动脉硬化E.肘尺管综合征答案：E48. 患者，女，34岁。
左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是A.狭窄性腱鞘炎B.骨肿瘤C.软组织良性肿瘤D.腱鞘囊肿E.血管瘤答案：D49. 男性，43岁，木工。
7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。
可能的诊断是A.肱骨外上髁炎B.肘管综合征C.桡神经损伤D.局部肿瘤E.肱桡关节半脱位答案：A50. 男性，59岁。
骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是A.创伤性肩周炎B.大结节隐性骨折C.肩锁关节半脱位D.软组织损伤恢复期E.肩袖撕裂答案：E[解答] 50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X线片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。