中心静脉压监测流程

合集下载

中心静脉压监测的操作流程

中心静脉压监测的操作流程

中心静脉压监测的操作流程
注意事项:
1、中心静脉压(CVP)正常值:5~12cmH2O。

2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。

CVP反映右心房充盈压,可做
为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低(<5 cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍;CVP过高,常提示输液、输血过多,或存在心功能不全.CV P >16 cmH2O应暂停补液。

3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水,排净空气,然后通过换能器上的三通
开关使换能器与大气相通,按传感器归零,当监护仪显示“0"时,转动三通开关,使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通,此时监护仪显示所测压力的波形与数值.
4、测压管留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,
为防血栓形成需每天用封管液冲洗.。

中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准

中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准
循环相通,观察监护仪上显示值和波形
6.观察数值并记录
7.调节三通,使循环与补液想通,调节输液速度或肝素封

8.测压后,协助患者取舒适体位,洗手,记录
5
10
15
10
5
5
5
5
未核对解释扣3分,未取合
适体位扣2分
未检查扣5分,连接不正确扣5分
未再次检查扣5分,未正确连接三通扣5分,未排尽空气扣5分
未校零点扣5分,未将换能器定于心脏水平扣5分
2.连接CVP测压装置并检查连接是否紧密通畅,将导线连接于监护仪的压力模块
3.建立生理盐水通路,再次检查输液管路是否通畅,连接
是否紧密,并连接三通,排尽管道及三通内空气,连接
病人
4.将换能器置于患者心脏水平,调节三通,关闭患者端使
换能器与大气相通,校定零点
5.调节三通,使换能器与大气隔绝,将测压换能器与病人
测压后协助患者取舒适体位洗手记录5555未排尽空气扣5分未校零点扣5分未将换能器定于心脏水平扣5分未正确使用三通扣5分未正确记录扣5分未调节输液速度或未正确封管扣5分体位不舒适扣3分未记录扣2分效果评价201
中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准





20

1.护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩、帽子
2.病人准备:评估病情,确认深静脉置管位置、深度、穿
刺处皮肤有无红肿渗出
3.备齐用物:测压装置1套(三通、注射器、肝素帽、生理盐水来自输液器、配套监护仪、换能器等)
4.环境准备:整洁、安静、安全
3
8
7
2
一项不符合扣1分

中心静脉测压流程

中心静脉测压流程

中心静脉测压流程
一、测压管必须保持通畅,通畅最好的标志是回血好,管道内液平面呼吸波动明显。

二、监测仪监测时,将换能器置于心脏同一平面,先将换能头充满液体,以排净空气,然后转动三通使换能头与大气相通,当监测仪上的数字显示 0 或±1 时,即可转动三通使之与大气隔绝而与患者的中心静脉测压管相通。

此时监测仪可显示出所测压力波形及数值。

三、经中心静脉压通路大量输血及输液时,见有回血时方可输入,防止将液体输入胸腔内。

四、升压药、扩血管药及其他急救药物尽量不从测中心静脉压通路给药,因测压时停止给药,可引起病情变化。

如经此通道输血,测压前先用 1O 毫升注射器经三通用无菌生理盐水将血冲净,再进行测压。

五、患者如有抽搐、躁动、呕吐、咳嗽、吸痰后,应在安静后
10 分钟再测中心静脉压,因为用力可影响测压数值。

六、保持穿刺部位清洁,每日用碘伏消毒一次并更换敷料。

七、观察波形及数值,告知医生,记录。

临床技术操作规程(中心静脉压测定术)

临床技术操作规程(中心静脉压测定术)

临床技术操作规程(中心静脉压测定术)
【适应证】
1.测量中心静脉压:①区别低血容量性循环障碍,和非低血容量性循环障碍。

②血压正常鉴别少尿或无尿的原因是血容量不足,还是肾衰竭。

③作为指导输液量和速度的参考指标。

2.在紧急情况下,可利用此途径进行输液。

【禁忌证】
1.出血素质。

2.穿刺或切开部位感染。

【准备工作】
2mm直径的无菌医用塑料导管或硅胶管}中心静脉压测定装置;静脉切开包及手套、治疗盘(碘酊、乙醇、0.9%氯化钠注射液、输液装置、局部麻醉药及胶布等)。

【操作方法】
1.病人仰卧。

选择前正中静脉或高位大隐静脉行静脉切开术。

将医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处,一般插人深度为35~45cm。

2.测压可用普通输液胶管,在其下端接一个三通管(或Y形管),一端接静脉导管(或硅胶管),另一端接带有刻度的测压玻璃管。

固定在输液架上,保持测压管的“0”点与病人右心房在
同一水平。

3.测压时,先将输液管与测压管相通,待液体充满测压管后,用夹子夹紧输液胶管,再使静脉导管(或硅胶管)与测压管相通,可见测压管内液面下降,至液面稳定时,所指刻度数即为中心静脉压。

正常值为0.588~0.978kPa(6~10cmH2O)。

4.测毕,用夹子夹闭测压管,松开输液管上的夹子,即可继续输液。

可根据需要反复测量中心静脉压。

中心静脉压监测技术

中心静脉压监测技术

中心静脉压监测技术
使用范围:多发性外伤,心血管内外科,所有危重症病人中需要监测正性静脉压的病人
操作前的准备:
1.用物中心静脉导管静脉切开包压力套装无菌肝素生理盐水压力传感器监测仪
2.护士衣帽整齐,洗手,戴口罩,手套
3.环境创造开阔空间,拉窗帘,减少人员走动
操作流程:
备齐用物

协助医生进行中心静脉穿刺,常用穿刺部位有颈内静脉,锁骨下静脉,股静脉等,穿刺完毕拍片确认导管位置

将125000U肝素用注射用水稀释至10ml,再向500ml生理盐水袋中注入1ml上述配制好的肝素液,连接一次性压力套装于肝素盐水袋

将连接好的测压管道系统携至病人床旁,挂好压力袋,排尽管内空气

将持续冲洗装置一端与传感器相接,传感器的导连线接监护仪,连接紧密后,监护仪上会出现压力监测道,点击监护仪菜单,变更压力监测道名称为CPV

将冲洗装置的另一端与中心静脉导管连接,如果导管为双枪或三腔,请与置入最远端的一腔连接

病人取平卧位,将传感器放在病人床旁,高度在腋中线第四肋间,与右心房同一水平

冲洗,按压持续冲洗装置的快速洗钮,将针头内与导管内回血冲尽

调试零点,旋转三通关闭中心静脉导管端,使传感器压力室通大气,按监护仪上零点校正键“ZERO”,当屏幕上显示为“0”时,表示零点调整完毕

观察压力值,旋转三通关闭压力室的大气通道,此时传感器与中心静脉导管相通,测压开始。

中心静脉压(CVP)监测的操作流程!推荐每个护士学习收藏!

中心静脉压(CVP)监测的操作流程!推荐每个护士学习收藏!

中心静脉压(CVP)监测的操作流程!推荐每个护士学习收藏!一、概念CVP是指胸腔内上、下腔静脉进入右心房的压力,是通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学重要指标之一。

CVP由四种成分组成:(1).右心室充盈压;(2).静脉内壁压力既静脉内血容量;(3).作用于静脉收缩压和张力;(4).静脉毛细血管压。

CVP的高低,主要反映右心室前负荷和血容量,与静脉张力和右心功能有关,不能反映左心功能。

这是因为三尖瓣和肺动脉瓣对中心静脉血流有阻碍作用,以及肺循环阻力的改变,使来至左心的压力衰减。

二、适应症1.各类大中型手术,尤其心血管、颅脑和胸部大而复杂的手术;2.各类休克;3.脱水、失血和血容量不足;4.右心功能不全;5.大量静脉输血、输液。

三、操作方法及注意事项1、静脉插管方式(1)经皮穿刺法:经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管插至上腔静脉,或经股静脉插管至下腔静脉。

(2)静脉剖开法:现仅限于经大隐静脉插管至下腔静脉。

需判断导管插入上、下腔静脉或右心室无误。

2.插入深度经锁骨下静脉者约为12—15cm,其余均为35—45cm。

一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确,因为腹内压增高时下腔静脉压不够可靠。

3.测量方法将测压管零点置于第四肋间右心房水平腋中线位置,操作时先将中心导管夹闭,使静脉通道与测压管相连,使静脉通道中的液体充满测压管至高于预计静脉压之上,然后关闭静脉通道,打开中心静脉导管,使测压管与中心静脉导管相通,则测压管内的液体迅速下降,到一定水平不再下降时,观察液面在量尺上的刻度数,既为CVP的值,不测量时,关闭测压管,使静脉通道与中心静脉导管相通,继续补液。

4.注意事项测量时确保静脉内导管畅通无阻;每次测量完毕后倒入测压管内的血液需冲洗干净,确保静脉内导管和测量管道系统内无凝血和空气,管道无扭曲等;测压管留置时间一般不超过五天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,故留置3天以上需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成;加强管理,严格无菌操作。

中心静脉压监测流程

中心静脉压监测流程

中心静脉压监测流程
1、方法(颈内静脉中间入路)
1).选择颈内静脉穿刺入路。

2)头低位30º,
3)消毒舖巾,戴无菌手套。

4).常取中间径路。

5).穿刺针尖指向同侧乳头方向。

6).与皮肤成30º进针。

7).进针深度2.5-3cm,不可超过锁骨。

8)回抽血通畅,。

9).放入导引钢丝
10).经导引钢丝放入导管
11).导管末端连接压力换能器(换能器准备同有创血压监测)。

12).压力换能器置于右心房水平(相当于第4肋间腋中线),并校零。

13).病人体位如有变动,随时调整换能器位置。

14).三通与压力换能器相通即可测血压。

2. 正常值:CVP正常值:4-12mmHg
3. 必须在麻醉记录单上注明使用中心静脉导管为单腔、双腔或多腔导管。

CVP监测操作流程

CVP监测操作流程

CVP监测操作流程CVP(中心静脉压监测)是一种监测患者中心静脉压力的方法,常用于重症监护室患者。

下面将介绍CVP监测的操作流程。

1.准备工作a.确认医嘱和患者身份,向患者和家属解释监测目的、意义和风险,并获得知情同意。

b.检查CVP监测设备的完整性和准确性,确保相关物品齐备,包括CVP导管、穿刺针、导管固定带、消毒剂、无菌手套、垫子等。

c.保持洁净的操作环境,手部消毒,佩戴无菌手套。

2.选择插管部位和准备穿刺a.选择插管部位,常用的有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。

b.抬高患者头部,争取尽可能多的插入部位。

清洁穿刺部位,用适量的无菌巾覆盖周围区域。

3.局部麻醉和穿刺a.注射局部麻醉药物,常用2%利多卡因或1%普鲁卡因,麻醉范围应覆盖到导管穿刺及插管部位的组织。

b.握住穿刺针,对准穿刺部位,以15-30°的角度插入皮肤,然后使针体与皮肤平行转入静脉内。

c.当见到闪电出血或者正常经验值时加压推进穿刺针。

确认进入静脉后,停止加压,并抽出内针,保持针体不动。

4.导管插入和固定a.插入导管,顺利地推动导管穿越皮肤和软组织,并进入静脉腔内。

注意观察压力监测装置上的波形变化,以确保导管处于正确位置。

b.根据导管长度,将导管固定在皮肤上,用缝线穿过导管的固定带,采用三点固定法。

c.确保导管固定后,将导管扣于CVP监测装置上,确保无漏气现象。

5.连接装置和监测a.打开引流装置,将导管与装置连接起来,注意排气阀处于开放状态。

b.用无菌纱布或透明贴膜透明性好的透明海绵垫在导管插入部位,避免污染和感染。

c.确保装置连接正确,并调整装置高度,以防止阻塞和气泡进入装置。

6.完成操作a.检查CVP监测装置的压力变化,确保压力稳定,波形清晰。

b.教育患者和家属注意导管插入部位,避免不必要的牵引和压迫。

c.记录监测开始时间、导管位置、CVP数值、波形及相关变化。

7.监测期间的注意事项a.定期检查导管插入部位是否有红肿、渗液等感染征象,及时处理并更换固定带。

中心静脉压监测

中心静脉压监测

中心静脉压监测第一节 中心静脉压检测技术【适用范围】需要监测右心房及上下腔静脉压力的患者。

【目的】1.协助了解患者机体的血容量及心功能状况。

2.反应患者全身静脉的回心血量。

【操作重点强调】1.选择合适的检测部位。

2.正确设置报警范围。

3.确保良好的监测波形。

【操作前准备】1.中心静脉穿刺用物准备:静脉穿刺导管、一次性手术衣、无菌手套、注射器、穿刺消毒用物、3M 透明敷贴、静脉穿刺包、利多卡因、肝素生理盐水2.中心静脉监测装置:监护仪、模块、监测导线、压力传感器、加压袋、生理盐水500ml 。

3.签署知情同意书4.护士:洗手、口罩,按要求着装。

5.患者:评估患者血凝情况,穿刺部位皮肤情况,配合程度。

【操作流程】选择穿刺部位 确认有效医嘱准备用物 评估,解释 床边核对 安装好测压装置穿刺成功,固定导管 静脉穿刺 确保管路通畅 观察CVP 波形 确保管路通畅 归零 观察CVP 波形,调整范围 设置报警范围 整理,记录【操作步骤】1.确认有效医嘱。

2.向患者解释静脉穿刺及测压的目的,选择合适的穿刺部位。

3.洗手,戴口罩。

4.核对姓名、住院号,协助取合适体位。

5.打开监护仪,查看监护信号。

6.安装好静脉测压装置,将加压袋充气至300mmHg,并排尽管道内的气体。

7.行深静脉穿刺(锁骨下静脉/颈内静脉)。

8.用三通连接好测压装置,连接中心静脉导管的主腔端,挤压压力传感器上的快冲阀保持导管通畅。

9.零点调节:将测压管刻上“0”调到与右心房平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)处,将压力传感器与大气相通,取下肝素帽,按CVP归零按钮,仪器会自动调定零点,查看显示屏,监护仪上CVP检测波形为直线,等数值跳出第二个“0”。

10.测压:转动三通,关闭测压管,使压力传感与中心静脉端相通,测得数值为CVP,观察CVP 曲线及数值变化。

11.调节监测范围,去除干扰,设置报警范围,确保报警处于ON状态。

12.安置患者,整理用物,洗手,记录,告知相关注意事项。

中心静脉压监测的操作流程之欧阳德创编

中心静脉压监测的操作流程之欧阳德创编

中心静脉压监测的操作流程
注意事项:
1、中心静脉压(CVP)正常值:5~12cmH2O。

2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。

CVP 反映右心房充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低(<5 cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍;CVP过高,常提示输液、输血过多,或存在心功能不全。

CVP>16 cmH2O 应暂停补液。

3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水,排净空气,然后通过换能器上的三通开关使换能器与大气相通,按传感器归零,当监护仪显示“0”时,转动三通开关,使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通,此时监护仪显示所测压力的波形与数值。

4、测压管留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,为防血栓形成需每天用封管液冲洗。

测中心静脉压的方法

测中心静脉压的方法

测中心静脉压的方法
1. 体位。

患者应处于平卧位,头部稍微低于躯干,这样可以减少颈静脉回流受重力影响
而产生的误差。

2. 工具准备。

(1)中心静脉导管,通常选择在颈内、锁骨下或股静脉插入导管。

(2)压力监测装置,包括压力传感器和显示屏。

确保设备的准确性和灵敏度。

3. 操作步骤。

(1)消毒,对导管插入部位进行彻底消毒,以减少感染的风险。

(2)连接设备,将中心静脉导管与压力监测装置连接,确保连接牢固。

(3)零点校准,在测量前,进行零点校准,保证压力监测装置的准确性。

(4)记录数据,在测量过程中,及时记录中心静脉压的数值变化。

(5)观察患者状态,在测量过程中,密切观察患者的生命体征和不适反应,
及时处理异常情况。

4. 注意事项。

(1)操作规范,操作人员需具备专业技能和丰富经验,避免操作不当导致并
发症。

(2)监测频率,根据患者的病情和治疗需要,设定合理的监测频率,及时掌
握患者的循环状态。

(3)防止误差,避免因导管位置不当、压力监测装置故障或操作失误等因素导致测量误差。

5. 结束操作。

测量结束后,及时拔除中心静脉导管,进行导管插入部位的消毒和处理,确保患者的安全和舒适。

总之,测中心静脉压是一项重要的临床操作,需要严格按照操作规范进行。

只有准确测量中心静脉压,才能更好地指导临床治疗,保障患者的生命安全。

希望本文介绍的方法能够为临床医生提供帮助,提高测量的准确性和可靠性。

中心静脉压监测流程

中心静脉压监测流程

中心静脉压监测流程
1、中心静脉压:监测右心功能,指导输液速度和输液量。

2、患者平卧,以腋中线第四肋间为零点。

3、以输液器直接连接中心静脉置管入口端,生理盐水冲洗
静脉通路确认通畅。

4、拔下输液管与大气相通,使其液面下降,
5、至下降液面波动在一个相对稳定的刻度不在下降时,测
量刻度记录单位为cmH2O
6、冲洗测压管及换能器,测压管与三通连接。

7、关闭深静脉导管处三通,开放换能器上三通与大气相
通。

8、心电监护仪上调零
9、关闭换能器上三通,开放深静脉导管处三通,测压。

10、整理用品,记录测压结果为mmHg.。

中心静脉压测量操作流程

中心静脉压测量操作流程

中心静脉压测量操作流程一.评估1.了解患者的病情,意识状态,合作程度,体位及凝血状况,如患者清醒,向其讲解测量中配合的注意事项。

2.评估有无影响CVP值测量的干扰因素,如静脉导管置入深度及通畅情况,压力换能器坐标位置,输注液体的粘稠度等。

二.准备1.护士准备:洗手,戴口罩,帽子。

2.用物准备:一次性压力传感器,压力导线,压力模块,水平尺,生理盐水液体,酒精棉片,输液架,传感器固定架。

3.环境准备:安静,整洁,光线充足。

三.测量1.检查中心静脉导管置入深度,核对记录,评估有无脱出。

2.协助患者取平卧位,充分暴露置管部位及各腔管路,不能平卧患者,可取低坡卧位或侧卧位。

3.连接测压管路及测压装置,保证测压系统连接正确,紧密,排尽空气。

4.使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平(腋中线第四肋间),保证测压管路通畅勿扭曲打折。

5.暂停中心静脉导管输液,用生理盐水冲洗主腔通道。

6.按转监护仪的调零钮及定标,校正准确,监护仪自动调定零后,使测压管与静脉管想通,正确测压。

7.随时观察监护仪CVP曲线变化及CVP值,每次测压前均应校正压力传感器零点。

8.测量后关闭测压管路,将主腔通道与输液器连接。

四.整理整理床单位,协助患者适宜体位,在重症记录上记录监测数值。

五.评价测量数值是否准确,是否存在影响测量的干扰因素。

六.注意事项1.CVP正常值:5—12cmH2O。

2.CVP指上腔静脉压,下腔静脉压或右心房压。

CVP反映右心房充盈压,可做为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低(<5cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍,CVP过高,常提示输液,输血过多,或存在心功能不全。

CVP>16cmH2O应暂停补液。

)3.双腔,三腔中心静脉导管应选择主腔通道,侧腔应置入浅,CVP值偏高。

4.长期置管,输注营养液易导致导管堵塞,附壁血栓形成,不通畅,CVP值偏高。

5.深度呼吸,咳嗽,躁动,腹胀,吸痰,抽搐均影响CVP值,宜在安静后10—15min测量。

中心静脉压监测操作流程

中心静脉压监测操作流程

如何正确操作中心静脉压监测?中心静脉压监测是一项非常重要的护理技术,可以帮助医护人员了解患者体内液体状态,指导治疗方案。

但是,如果操作不当,则会给患者带来不必要的痛苦和安全风险。

下面,我们来详细介绍中心静脉压监测的操作流程。

1. 准备工作首先,需要确定监测部位。

通常情况下,中心静脉压监测是通过锁骨下静脉或颈内静脉进行的。

其次,需要准备好适当长度的导管和监测仪器,并确保所有设备无损坏,并消毒。

2. 操作步骤(1)洗手及戴手套:操作前必须洗手并戴上无菌手套。

(2)采取体位:将患者头偏向监测侧,以便刺入导管。

(3)局部麻醉:使用适当的局部麻醉,可以减轻患者疼痛。

(4)穿刺插管:插管前应确认之前所做的准备工作是否完整无误,然后将导管插入正确的位置。

(5)固定导管:将导管固定好,然后将接头连接到监测仪上。

(6)确认测量值:在导管插入后,需等待1-2分钟,直到监测仪器显示出读数。

(7)进行监测:监测过程中需保持导管通畅,并随时调整,以保证读数的准确性。

(8)及时拔管:如果需要拔管,请在医生的指导下按照正确的步骤进行操作,以避免出现并发症。

3. 注意事项(1)操作前必须仔细阅读设备说明书,并确保操作人员熟练掌握操作技能。

(2)操作过程中,必须准确无误地记录监测数据,以便给医生提供参考。

(3)拔管前必须确认病人无出血、血栓等情况出现,然后小心地拔出导管。

(4)对于术后和危重病人,中心静脉监测应该长期进行。

操作中心静脉压监测是一项非常重要的技术操作,要想完成好这项工作,护理人员不仅要有扎实的理论知识,还要经过长期的实践磨练。

只有正确操作中心静脉压监测才能更好地保障患者的健康和安全。

中心静脉压测量技术操作流程

中心静脉压测量技术操作流程

中心静脉压测量技术操作流程1.0 目的:规范中心静脉压测量技术的操作流程,以确保其规范性、安全性。

2.0中心静脉压测量技术操作重点步骤2.1评估患者监测中心静脉压的需要,严重创伤、各类休克、急性循环衰竭及需要接受大量、快速输液的患者需监测中心静脉压。

2.2评估中心静脉压的异常值:2.2.1中心静脉压>12 cmH20,需先排除可引起中心静脉压高的非循环因素:管道有无回血,管道是否通畅,患者有无咳嗽、恶心、呕吐、躁动、抽搐等使腹腔压升高的情况,机械通气使用 PEEP 治疗使胸腔压升高,血管活性药的使用都可影响中心静脉压的值。

2.2.2中心静脉压<6 cmH2O,需先排除可引起中心静脉压低的非循环因素:管道系统连接不紧进入空气,换能器的位置不正确,高于右心房位置。

2.3评估换能器的位置。

测压管“0”点应该与右心房中部在同一水平,即腋中线第四肋水平。

体位改变后需重新调整两者关系。

2.4评估中心静脉压是否与病情相符,依据患者临床表现,如心率、血压、尿量、意识状况、肢端温度判断监测中心静脉压的值与病情是否相符。

2.5评估测压管留置时间。

一般不超过 5 d,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,故留置 3d 以上时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成。

观察局部皮肤穿刺点有无红肿、脓性分泌物等异常情况,一旦发生立即拔除导管。

2.6观察锁骨下静脉置管后,局部有无皮下气肿,有无呼吸困难、血氧下降、血流动力学的改变,如心率快、血压下降,警惕血气胸的发生:2.7及时准确做好相关记录。

3.0 中心静脉压测量技术操作流程图及要点说明(附操作流程图)4.0 中心静脉压测量技术操作考核评分表(附考核评分表)附:中心静脉压测量技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明↓→附:中心静脉压测量技术操作考核评分表实施操作者所在科室。

中心静脉压测量方法

中心静脉压测量方法

中心静脉压测量方法
中心静脉压(CVP)是指在上腔静脉或右心房内的压力水平,通常被用来评估患者的血容量状态以及心脏功能。

正确的CVP测量方法对于临床诊断和治疗至关重要。

本文将介绍几种常用的中心静脉压测量方法,以帮助医护人员正确、准确地进行CVP测量。

首先,最常用的中心静脉压测量方法是通过颈内静脉。

在进行此方法时,患者通常处于半卧位或平卧位。

医护人员应该先让患者转头向另一侧,然后清洁和消毒颈部皮肤。

接着,医护人员应该找到颈内静脉并穿刺,插入导管,并连接到压力监测仪器。

在进行测量时,医护人员应该确保患者的呼吸状态稳定,并记录下CVP的压力值。

其次,另一种常用的中心静脉压测量方法是通过股静脉。

在进行此方法时,患者应该处于平卧位。

医护人员应该清洁和消毒股部皮肤,然后找到股静脉并进行穿刺,插入导管,并连接到压力监测仪器。

同样,在进行测量时,医护人员应该确保患者的呼吸状态稳定,并记录下CVP的压力值。

此外,有些情况下,医护人员也可以通过锁骨下静脉或锁骨上
静脉进行CVP测量。

在进行这些方法时,同样需要注意患者的体位和皮肤消毒,然后进行穿刺、插入导管,并连接到压力监测仪器。

在测量过程中,医护人员应该时刻注意患者的反应,并确保测量的准确性。

总之,中心静脉压测量是评估患者血容量状态和心脏功能的重要手段。

正确的测量方法可以为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。

医护人员在进行CVP测量时应该严格遵守操作规范,确保测量的准确性和安全性。

希望本文介绍的中心静脉压测量方法能够帮助医护人员更好地进行临床工作,为患者提供更好的护理服务。

中心静脉压监测流程

中心静脉压监测流程

中心静脉压监测流程中心静脉压监测(Central Venous Pressure Monitoring)是指通过插入中心静脉导管来测量中心静脉压力的一种临床监测技术。

中心静脉压监测主要应用于危重病患,用于评估心脏功能、循环容量以及液体管理状况。

下面是中心静脉压监测的一般流程。

1.患者准备在进行中心静脉压监测之前,需要对患者进行准备。

首先,应选择合适的导管插入部位,主要有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。

同时,需要对患者进行局部麻醉,保证插管过程的舒适性和安全性。

2.导管插入插管开始前,将患者扶正或仰卧位,并进行局部消毒。

然后,通过穿刺针或导引针将导管插入到中心静脉,直到血液回流。

在插入过程中,需清洁穿刺部位,以及观察针头进入静脉时的反应。

3.导管位置确认将导管插入后,需要通过X线或导管尖端检测器等工具来确认导管的位置。

通过导管尖端位置的确认,可以确保导管准确地进入中心静脉,以进行后续的监测。

4.连接监测装置确认导管位置后,需将导管连接到监测装置。

常用的监测装置有中心静脉压力监测装置和液体输注装置。

同时,需消毒连接部位,避免感染的发生。

5.压力波形监测连接好监测装置后,即可开始观察和监测中心静脉压力波形。

中心静脉压力波形通常可以分为三个正常阶段,分别是急性心脏收缩期、阻塞阶段和心脏舒张期。

通过监测压力波形,可以评估心脏功能的状态和改变。

6.监测数据记录和分析在监测过程中,需实时记录中心静脉压监测数据,并进行分析。

常见的监测数据包括压力波形的高峰压、低峰压、平均压以及液体排空速度等。

通过对数据的记录和分析,可以判断和评估患者的循环容量状态、液体管理的效果以及心脏功能的改变。

7.导管护理和感染预防中心静脉压监测是一项临床常用的监测技术,可以提供有关心脏功能、循环容量和液体管理状况的重要信息。

在实施监测时,需注意合理选择导管插入部位、细心插管并确认导管位置、连接监测装置进行监测、记录和分析监测数据以及定期进行导管护理和感染预防等步骤,以确保监测的准确性和安全性。

中心静脉压监测方法

中心静脉压监测方法

中心静脉压监测方法
中心静脉压监测方法是通过插入一根中心静脉导管或中心静脉置管来测量中心静脉压的监测方法。

常用的方法包括以下几种:
1. 中心静脉压有创监测:通过在颈内、锁骨下、锁骨上或股静脉插入导管,将其导管的末端插入到上腔静脉或右心房,通过监测导管与压力传感器相连,测量中心静脉压的变化。

2. 中心静脉压无创监测:通过超声多普勒技术,可以在颈内、锁骨下或锁骨上的中心静脉部位测量中心静脉压。

该方法不需要插管,相对较为便捷和非侵入性。

3. 间断性中心静脉压监测:这种方法是通过定时插入导管来测量中心静脉压,监测一段时间后再拔除导管。

该方法适用于需要长时间监测中心静脉压的患者。

4. 持续性中心静脉压监测:通过置入长期导管,可以持续监测中心静脉压。

这种方法适用于需要连续监测中心静脉压的病情严重的患者。

无论是有创还是无创的中心静脉压监测方法,都需要在专业医务人员的指导下进行,以确保操作的安全性和正确性。

中心静脉压水柱检测法操作流程

中心静脉压水柱检测法操作流程

中心静脉压水柱检测法操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!中心静脉压水柱检测法的操作流程详解中心静脉压(Central Venous Pressure, CVP)水柱检测法是一种临床常用的监测方法,用于评估心脏的前负荷和右心室功能,以指导液体管理和治疗。

中心静脉压(CVP)的测量方法

中心静脉压(CVP)的测量方法

中心静脉压(CVP)的测量方法一、中心静脉压(central venous pressure)英文简写CVP,指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

二、意义:通过对CVP的测定,可反映血容量、静脉回心血量、右心室充盈压力、心脏功能,以指导术后补液和输血,防止输液过多,加重心脏负担。

它是评估血管容量和右心功能的重要指标。

正常值:为5-12厘米水柱。

CVP小于5厘米水柱的时候,常提示血容量不足。

CVP大于15-20厘米水柱常提示右心功能不全。

三、中心静脉压与血压同时监测,比较其动态变化,更有意义。

1、CVP下降,BP低,提示有效血容量不足。

2、CVP升高,BP低,提示心功能不全。

3、CVP升高,BP正常,提示容量负荷过重。

4、CVP进行性升高,BP进行性降低,提示严重心功能不全或心包填塞。

5、CVP正常,BP低,提示心功能不全或血容量不足,可予补液试验。

题外话:什么是补液试验:取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予静脉注入,或BP升高而CVP不变,提示血容量不足,或BP 不变而CVP升高3-5cmH2O,提示心功能不全。

四、适应症:1、危重病人手术,既可快速输液,输血,又能协助了解是低血容量休克,还是心功能不全。

2、抢救休克时,确定输血输液量是否适当,防止循环超负荷的危险。

3、血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因是血容量不足还是心功能不全。

四、测CVP注意事项1、测压管0点必须与右心房中部在同一水平,体位变动时应重新调整两者关系,测压时以平卧为宜。

2、导管应保持通畅,否则会影响测压结果。

3、管道系统连接紧密,测压时护士不能离开,因为当CVP负值时,很容易进入空气。

4、测压管每天更换,如有血液污染应随时更换,防止感染。

5、使用呼吸机正压通气、PEEP治疗时胸内压增加,影响CVP值,测压时视病人病情脱机。

6、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐等均可影响CVP,应在病人安静后10-15分钟再测。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

中心静脉压监测流程
1、方法(颈内静脉中间入路)
1)选择颈内静脉穿刺入路。

2)头低位30º,
3)消毒舖巾,戴无菌手套。

4)常取中间径路。

5)穿刺针尖指向同侧乳头方向。

6)与皮肤成30º进针。

7)进针深度 2.5-3cm,不可超过锁骨。

8)回抽血通畅,。

9)放入导引钢丝
10)经导引钢丝放入导管
11)导管末端连接压力换能器(换能器准备同有创血压监测)。

12)压力换能器置于右心房水平(相当于第 4 肋间腋中线),并校零。

13)病人体位如有变动,随时调整换能器位置。

14)三通与压力换能器相通即可测血压。

2、正常值:CVP 正常值:4-12mmHg
3、必须在麻醉记录单上注明使用中心静脉导管为单腔、双腔或多腔导管。

相关文档
最新文档