避孕及避孕药的发展史
古代避孕的方法
古代避孕的方法
古代人们对于避孕的需求是普遍存在的，而他们所采用的避孕
方法也是多种多样。
在古代，由于医学知识和技术的限制，避孕方
法并不像现代那样多样化和科学化，但人们仍然通过各种方式来进
行避孕。
下面我们将介绍一些古代常见的避孕方法。
首先，古代人们常常采用避孕药物来进行避孕。
在《本草纲目》中记载了许多古代的避孕药方，如使用枸杞子、石榴皮、芫花等药
材制成的药物。
这些药物被认为具有避孕的效果，古代妇女常常使
用这些药物来避孕。
其次，古代人们还常常采用避孕工具来进行避孕。
在古代，人
们使用的避孕工具主要是一些简单的避孕套和避孕环。
这些避孕工
具通常是由动物的肠子或者植物的纤维制成的，虽然与现代避孕工
具相比十分简陋，但在当时却是一种相对有效的避孕方法。
此外，古代人们还常常采用避孕节欲来进行避孕。
在古代，由
于宗教和道德的束缚，人们普遍认为过度的性行为是不道德的，因
此他们常常通过节制性行为的频率和时机来达到避孕的目的。
这种
方法虽然不够科学，但在当时却是一种相对有效的避孕手段。
总的来说，古代人们对于避孕的需求是普遍存在的，而他们所采用的避孕方法也是多种多样的。
虽然这些方法在现代看来并不科学和有效，但在当时却是人们尽力而为的选择。
随着时代的变迁和医学技术的进步，我们现在有了更加科学和有效的避孕方法，但我们也应该尊重古代人们对于生育和避孕的探索和努力。
避孕药1
二、短效避孕药孕激素成分
炔诺酮（norethisterone） 醋酸甲地孕酮（megestrol acetate） 炔诺孕酮（norgestrel） 左炔诺孕酮（levonorgestrel） 去氧孕烯（desogestrel），妈富隆（marvelon） 孕二烯酮（gestodene），敏定偶 醋炔酮肟（norethisterone oxime acetate） 醋炔醚（quingestanol acetate） 孕三烯酮（gestrinone） 双炔失碳酯（anordrin）
醋酸甲地孕酮（megestrol acetate）
【药理作用】 口服时活性约为黄体酮的75倍，注射时约为黄 体酮的50倍，有明显的抗雌激素活性，但不具有雌 激素和雄激素样活性。具有显著抑制排卵作用，还 能影响宫颈粘液稠度和子宫内膜正常发育，从而阻 止精子穿透、孕卵不易着床。 【临床应用】 与炔诺酮相同除用于避孕外，尚可治疗功能性子 宫出血、闭经、痛经、子宫内膜增生过长、子宫内 膜异位症、子宫内膜腺癌等疾病。
【用法】 ①短效口服避孕药（0.6mg；炔雌醇35μg）：从 月经周期第5d开始服药，每晚1片(晚饭后服为宜)， 连续22d，不能间断，停药后2~4d即发生撤退性出血。 下次服药仍从月经周期第5d开始。如停药7d仍无月经 来潮者，则应立即开始服用下一周期的药物。偶尔漏 服时，应在24h内补服1片。避孕效果好，避孕成功率 达99.5%； ②探亲避孕药（5mg）：于同居当晚开始服用， 每晚1丸，同居10d之内，必须连服10丸；同居半个 月，连服14丸；超过半个月者，服完14丸后接着改服 短效口服避孕药，直至探亲结束。避孕效果良好，成 功率在99.5%~99.9%；
炔诺孕酮（norgestrel）
【药理作用】 为口服强效孕激素，其活 性约为炔诺酮的5~10倍，同时具有雄激素、 雌激素和抗雌激素活性。具有显著排卵抑制 作用，较炔诺酮强，还能影响宫颈粘液稠度 和子宫内膜正常发育。 【临床应用】 主要与炔雌醇组成复方制 剂用作短效口服避孕药，也可用作探亲避孕 药及改变剂型后用作长效避孕药。
紧急避孕药的发展及选用
药 物 研 发
・
紧 急避孕 药 的发展 及选用
马培 奇
（ 上 海 医药行 业协 会
摘 要
上海
２ ０ ０ ０ ０ ３ ）
紧急避孕 药是一类 用于妇女在无保护性交或使用其它避孕措施失败后安全地预防非意愿妊娠 的的应急性 口
服避 孕药 ，现主要 有左炔诺 孕酮、米非司酮和醋酸乌利司他 ３药。本文介 绍紧急避 孕药的发展 ，并就各紧急避孕药的疗
Ｕ ｓ ｅ ） 》声明 ，紧急 避孕药 的唯一禁 忌是 已妊 娠 ｊ 。 已妊 娠妇女使用 紧急避 孕药无效 ，但 紧急避孕 药不会干 扰妊 娠过程 ，也无胎儿损害作用。世界卫 生组织 同时还强调 ： 紧急避 孕药应仅用 作应急措 施而不宜 常规使用 ，因为其
避孕失败率远高于其他激素避孕方法 （ 药） 。不过 ，重复
２ 选择性孕酮受体调节剂米非司酮和醋酸乌利司他
２ ． １ 米非 司酮 具有抗 孕激素活性 的选择性孕 酮受体调节 剂是一类
避孕 ，Ｙ ｕ ｚ ｐ ｅ 方案 已被 临床 弃用 。本 文介 绍 紧急 避孕 药
左 炔诺孕酮 方案为非处 方药物 ，以最大程度 地保障其 可
及 性 。按世 界卫生组织 最新 出版 的 《 避孕药使 用 的医学
适 用 标 准 （ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｌ ｉ ｇ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｆ ｏ ｒ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ
紧急避孕药 （ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ）是一类能够 提供妇 女在无保 护性交或使 用其它避孕 措施失 败后安全
地 预 防非 意愿妊 娠 的应急性 口服避 孕药 ，最早 由 Ｙ ｕ ｚ ｐ ｅ
避孕药具知识培训
二、现代避孕药具的发明使妇女摆脱了无休 无止的生儿育女的拖累，不再被桎锢在家 庭中为养育儿女劳累。现代避孕药具使妇 女走出家庭成可能，从而使妇女走上经济 自立之路，造就了现代职业女性阶层，为 妇女赢得真正自由解放，实现社会平等地 位创造了条件。就这个意义来讲，现代避 孕药具的发明极大地推动了社会的进步， 为女性获得解放、社会地位平等作出了前 所未有的贡献。
第三阶段：60年代（1960-1969年），提倡计 划生育，避孕药具的科研、生产、供应工作有 较快发展。60年代初，我国开始有组织地仿 制女性甾体口服避孕药。1963年-1967年， 共用了4年时间完成了适合我国的甾体口服避 孕药合成路线的研究。由于周恩来总理亲自抓 这项工作，"文化大革命"期间也未停顿。
C、妈富隆避孕片，在来月经的第一天起，每日服1片，连 服21天，停药7天，从第8天开始服用下一个周期的避 孕药。停药期间会有月经来潮。
d、复方左炔诺孕酮片（21+7）：在月经来潮的第一天， 服用标有黄色药片。如月经来潮的第一天为星期三，则 服用周三日期下的淡黄色药片，以后安箭头方向每天服 用一片，服完所有的21篇淡黄色药片后，再服用淡粉色 药片，服完所有的药片（28片），不管是否还在出血， 第二天应开始服用新的一盒标有相应日期的淡黄色
自1988年开始、全国除西藏以外的所有省份都实行了" 经费包干计价调拨"的管理办法，并作出了在流通领 域中实行"双轨制"重要决策，即免费发放与市场零售 相结合，充分满足各类人群对避孕药具的需求，尤其 是流动人口的需求。 1981年国务院负责人召集各有关部门同志开会， 专门研究了避孕药具生产和供应问题。会议强调指出， 避孕药具是计划生育工作的物质保证，控制人口要以 避孕为主，必须把药具供应工作做好，会议明确了由 国家计生委负责编制全国避孕药具供应计划，以及组 织基层单位的药具发放和技术指导。据此，地方各级 计划生育部门设置了专门机构--药具站，配备了专职 人员负责药具供应、发放工作，形成了一套药具管理 体系。
计划生育政策的历史演变
计划生育政策的历史演变计划生育政策是一项重要的政府管理措施，旨在调控人口数量和结构，以实现经济和社会的可持续发展。
本文将追溯计划生育政策的历史演变，并分析其对社会经济的影响。
一、前现代时期在19世纪以前，大部分国家的计划生育政策并不明确，人口数量主要由自然因素决定。
然而，随着经济的发展和社会的变革，人口问题开始受到关注。
二、19世纪至20世纪初19世纪末至20世纪初，一些国家开始采取一些措施限制人口数量的增长。
例如，英国实行了“人口法”，鼓励户籍人口限制。
三、20世纪初至20世纪中叶20世纪初，许多国家在政府层面开始探索人口管理的方法。
瑞典是最早采取计划生育政策的国家之一，他们鼓励人们晚婚、晚育并提供相关的福利和医疗服务。
随着科学技术的发展，避孕工具的研发和推广也为计划生育政策的执行提供了技术支持。
例如，避孕药物、避孕套等逐渐普及，降低了意外怀孕的风险。
四、20世纪中叶至20世纪末20世纪中叶，随着人口问题日益突出，越来越多的国家开始实行严格的人口控制政策。
中国的计划生育政策是其中最具代表性的案例之一。
中国的计划生育政策于1979年开始实施，标志着严格控制人口数量的推行。
这一政策限制了大多数家庭只能生育一个孩子，通过奖励和惩罚机制来约束社会的生育行为。
然而，长期以来，中国的计划生育政策也引发了一系列争议。
一方面，该政策有效地控制了人口增长，缓解了资源紧张和环境压力。
另一方面，一些社会问题也随之产生，例如老龄化、性别比例失衡等。
五、当代随着社会的发展和观念的变迁，越来越多的国家开始调整计划生育政策。
一些国家逐渐放宽生育限制，鼓励家庭生育更多的孩子，以抵消人口老龄化的影响。
此外，其他一些国家则面临着人口减少的挑战。
为了应对这一问题，一些国家采取了措施，如提供生育福利、降低教育和医疗费用等。
六、结语计划生育政策是社会经济发展中的重要一环，其演变和调整与国家的发展紧密相关。
在未来，随着人口结构的变化和社会需求的改变，计划生育政策将继续调整和适应新的挑战。
避孕方法ppt课件
• 灰黄霉素：当灰黄霉素与避孕药并用时，可改变肝内酶的活 性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。
• 国外曾报道20名服用避孕药的妇女，在开始服用灰霉素以后 ，有15例经血减少，5例闭经，2例怀孕。
• 8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇宜使用，否则会 加重症状。
• 9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜 呈萎缩状态，更会减少月经量。
• 10、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低 乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺 乳期妇女不宜使用。
• 避孕套使Condom医生被英国国王查理二世封为骑士勋爵，英 国也从中赚取大量外汇。
• 历史资料表明，康德姆并不是避孕套的鼻祖，因为，类似的“ 爱工具”在古埃及和古罗马时代的艺术品上均有描绘。这种最 早的避孕套，是用动物膀胱或鱼鳔制成的。
古代避孕方法
• 禁欲 • 用贞操带锁住生殖器 • 人工流产： • 隔离精液法：工具、塞填阴道 • 其他避孕法：性交排出、打喷嚏、蹦跳、冲洗。
护自身健康必不可少的一项措施。 • 由于意外怀孕而不得不承受流产带来的伤害，不仅
是许多女性不愿面对却又不得不面对的痛苦，还能 由此引发不孕、感染以及妇科肿瘤等不良后果。 • 妇科专家倡导女性在生育和性生活方面强化理性和 自爱的精神。而爱护自己，则离不开安全避孕。
• 药物避孕 • 自然避孕（安全期避孕） • 安全套避孕 • 其他（节育环、输卵管结扎或堵塞、阴道
• 1838年德国医生弗里德里希·王尔德给病人开小子宫帽，月经期 间就可以覆盖在子宫颈上面。这种避孕法从来没得到广泛采用
口服避孕药的国内外发展动态
空匣进型生直堂盘直！嫂！堡箍！翅照簋塑塑专题研究口服避孕药的国内外发展动态武俊青王磊光刘云嵘自口服避孕药发明以来，它的药物成近年来，通过大量科研研究了各种甾分和配方一直在不断的改进之中，人们期体避孕药对脂蛋白代谢的影响。
据报道，望能研制出避孕效果更好、副作用更小、１９一去甲基睾化酮类衍化物的孕激素，可更加安全的口服避孕药。
４０多年以来，降低高密度脂蛋白一胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ），国内外不断地研制出新型的口服避孕药。
并认为这与其雄激素活性有关。
凡降低我国白２０世纪６０年代初应用短效避孕ＨＤＬ—Ｃ，使ＨＤＬ—Ｃ与低密度脂蛋白一药以来，相继研制出多种类型的口服避孕胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）的比例下降的甾体药药、避孕针剂、外用避孕药、缓释系统避孕物，对心血管有不利影响，可促进动脉硬药等。
本文仅就国内外口服避孕药的发化症的发展。
有人推荐含地索高诺酮的展动态做一综述。
制剂，据称该甾体不降低ＨＤＬ—ｃ。
用药一、甾体类避孕药动态与发展期ＨＤＬ—Ｃ与ＬＤＬ—Ｃ的比值较高，有其甾体避孕药经过一个相当长的研究优越性。
今后如能发现既无促使动脉硬过程，１９６０年美国食品、药物管理委员会化症的发展，又有一定预防作用的新甾才批准将Ｅｎｏｖｉｄ用为日服避孕药。
我国体，将具有重要意义。
经过积极研制，于１９６７年亦将复方炔诺目前正在研制和应用的新一代口服酮片和复方甲地孕酮片正式鉴定、投产和避孕药有以下几种：推广应用。
经过多年的临床实践，证明日１．妈富隆（ｍａｒｖｅｌｏｎ）此药含有地服避孕药基本上是安全的，但对于心血管索高诺酮０．１５ｍｇ加乙炔基雌二醇方面还有些不利之处；如能正确应用，效０．０３ｒａｇ。
通过９５２例共１４０８６个周期服果显著；经过合成路线和生产工艺的改用的结果分析，其中妊娠１例（Ｐｅ划＝进，该药还是比较经济的；在简便方面，广０．０８７）。
不规则出血：第１周期为１４％；大妇女期望能突破每日服药这一关。
当第２周期后减少，于第６周期约为５％左前在甾体避孕药研究比较重要的方向包右，并随服药期延长而减少。
第三讲-避孕与节育(人大-生殖健康科学-全校选修课)
避孕与节育和红/医学博士中国人民大学/人口与发展研究中心/健康研究所一、生殖调节发展史⏹早在原始社会人们就有了预防妊娠的概念⏹但是，天主教谴责避孕方法，认为是违反自然的不道德行为，对生殖调节起了一定的阻碍作用⏹在我国，几千年封建色彩的错误生育观一直阻碍着我国生育调节的进展⏹20世纪50年代，世界范围的第一次避孕革命浪潮⏹20世纪60年代，我国终于认识到计划生育的必要性⏹20世纪70年代，计划生育被列为我国的基本国策，提倡晚婚、晚育、节育，一对夫妇只生一个孩子，提高人口质量二、生育的条件（一）、女方：⏹正常的卵巢功能⏹结构和功能正常的生殖管道⏹对卵巢激素产生良好反应的子宫内膜（二）、男方：⏹正常的生精和输精功能（三）、排卵与月经周期⏹排卵和月经是妇女的生理现象，女性在性成熟后，受到下丘脑、垂体的调节，卵巢开始发育，每个月排出一个成熟的卵子。
排卵的时间是在下次月经的前14天左右。
⏹卵巢排出的卵子被拾取到输卵管内，靠输卵管的蠕动向宫腔方向移动。
排卵后子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素作用下增厚并富于血运和营养，有利于受精卵着床。
⏹如果卵子没有与精子结合，子宫内膜失去雌孕激素的支持，大约在排卵后14天脱落，伴有出血，从子宫口和阴道排出，这就是月经。
⏹从这次月经开始第一天至下次月经开始的第一天，称为一个月经周期，一般为28天左右。
每次月经持续3－7天，出血量约为50毫升。
女孩第一次来月经叫初潮，50岁左右的妇女月经不再来潮，叫做绝经。
（四）、受精与着床⏹性交时每次射精约有数亿个精子进入阴道，只有几百个精子能穿过子宫颈进入子宫腔到达输卵管的受精部位，精子的受精能力大约可保持3天。
⏹卵子从卵巢排出后，一般约需8－10分钟即可被拾取到输卵管，即而被运输到输卵管的壶腹部与峡部连接处。
卵子在此处停留约2－3天，如果卵子在排出24小时内遇到精子，就可能在此处受精。
⏹精子与卵子在输卵管的壶腹部相遇，多个精子的“顶体酶”瓦解了卵子表面的透明带，其中，只有一个精子进入卵子，瞬间结合成为受精卵，称受精。
口服避孕药的发现与发展
目前 常用 的 口服避 孕药 通常是 由孕 激素 与雌 激素 配伍 得到 的混合 药剂 。这 两种 激素 类化 合 物均 具有促 进 女性 附性器 官成熟 及第 二性 征 出现 ， 维持 正 常性欲及 生 殖功 能 的作 用 。 并
现 代避孕 药 的发现 ， 主要 得益 于 以下几 位人 物 的贡献 ：
黄鸣龙等参考 Ｐ ｃｓ ｉ ｕ 的工作 ， ｎ 选择性地合成 了炔诺酮 、 甲地孕酮和氯地孕酮等药物。同 时他 还积极 改进 甾体 口服避 孕 药的结构 ， 以期 获得 具有更 高疗 效 的药物 。他设 计合 成 了 ６ －。 ｔ６ ￣
甲基 一７ｔ １ｃ羟基 黄体 酮 的 ｌ－ － ７乙酸酯 （ 简称 甲地 孕酮 ） 口服 效力提 高 了 ５— ， ６倍 。 甲地 孕酮 用作 口服 避孕 药是我 国首 创 。此 药虽 然避孕 效果 很好 ， 当时 的合 成 方法 不 够 经济 ， ６步反 应 ， 但 共 总收率 只有 １％ 。因此 ， ８ 黄呜龙 又和 工业部 门一起 对其 合 成方 法进 行 了改进 。改 进 的方法 只
第２卷 增 ５ 刊
大 学化 学
２１年４ ０ ０ 月
口服 避 孕药 的发 现 与发 展
王丹 赵 关萍
北 京 １０ ７ ） ０ ８ １ （ 京大学化学与分子工程学 院 北
摘要
介绍 口服避孕药物的发 现与发展 ， 并讨论避孕药对人体健康 的影响 。
自古 以来 ， 何避 孕就 一直是 困扰 人类 的一 个难题 。古 人 曾尝试 过各 种千 奇百怪 的方 法 ， 如 种种草 药 、 子 、 鱼粪 便 、 石 鳄 动物 干尸等 等都 被派 上 过用 场 。古 埃 及 人 曾使 用 石榴 籽 与蜡 混 合 制成避 孕 的药 品 ， 利用石 榴籽 中天然 存 在 的雌 激 素 达 到避 孕 的 目的 。４ ０ ０ ０多 年前 ， 国妇 女 中 使 用汞 、 砒霜 、 或马 钱子碱 来避 孕 。在公 元前 ４ １ ， 里士多 德提 到用 薄荷类 植 物可 以避 孕 ， ２年 亚 而几 乎 与此 同时 ， 波克拉 底认 识 到野生 胡萝 卜的种 子 能 防 止怀 孕 。然 而 ， 用 这些 方 法 ， 希 使 由 于使 用 的原料本 身雌 激素 含量 不高 且难 以控 制 ， 果也 不 稳 定 。直 到 ２ 效 Ｏ世 纪 中期 ， 由于 有 机 合成 技术 的发展 ， 现代 口服 避孕 药才 得 以问世 。
避孕药的发明人是谁
避孕药的发明人是谁避孕药的发明人是杰拉西，因主导研发了口服避孕药而闻名，被称作“避孕药之父”。
下面是店铺搜集整理的避孕药的发明人杰拉西简介，希望对你有帮助。
避孕药的发明人杰拉西简介卡尔·杰拉西(德语：Carl Djerassi，1923年10月29日-2015年1月30日)，中文又译翟若适，出生于奥地利维也纳，是保加利亚与奥地利裔美国化学家、小说家、剧作家。
杰拉西因主导研发了口服避孕药而闻名，被称作“避孕药之父”。
1999年，被《泰晤士报》评为“千年最有影响力的三十大人物”之一。
2015年1月30日，卡尔·杰拉西因病去世，享年91岁。
避孕药的发明人杰拉西的生平简介1951年与墨西哥的Luis E. Miramontes和匈牙利的George Rosenkranz一起参与了孕激素炔诺酮的研发工作。
1969年，杰拉西发表了一篇公共政策文章，探讨美国的避孕药研究可能带来的全球影响;次年，他发表的另一篇文章提及研发男性口服避孕药的可行性。
因为在避孕药领域的学术成就，杰拉西获得早期推广避孕药的辛特克斯公司不少股份，在避孕药大卖后获利丰厚。
1973年，杰拉西因对新型避孕药的贡献而获得美国科技成就的最高奖项“国家科学奖”。
1978年，杰拉西的艺术家女儿去世，他卖掉绝大部分收藏品，在加利福尼亚州伍德赛德附近设立一片生活区，用以安置作家、音乐人等，支持艺术创作。
1999年，他被《泰晤士报》评为“千年最有影响力的三十大人物”之一。
2015年1月30日，卡尔·杰拉西因癌症并发症在旧金山的家中逝世，享年91岁。
避孕药的发明人杰拉西的历史成就卡尔·杰拉西在化学领域卓有建树，共发表过1200篇学术论文，出版学术专著七部，研究领域涉及天然物质(如类固醇、生物碱、抗生素、萜类化合物等)化学、物理测量(旋光色散、质谱分析等)的化学应用以及从电脑人工智能技术到有机化学的各种问题。
在医药化学方面，他参与了口服避孕药以及抗组胺剂和皮质甾类等药物的最初开发。
避孕措施ppt课件
在月经周期的前半期，是卵巢中的卵子发育期，卵巢中主要分泌的是 雌激素，它使子宫内层(内膜)，宫颈及阴道增厚和乳房胀大。其后就是 排卵，卵巢中的卵泡释放出成熟的卵子，表现为基础体温的升高和宫颈 粘液的改变，此时卵泡主要分泌出孕激素；排卵期就是“能孕期”。如果 卵子没有受精，孕激素就减少并使子宫内膜脱落而月经来潮。自然避孕 法又称为安全期避孕法或周期性禁欲；是指在每个月经周期中的“能孕期 ”内避免性生活，从而防止怀孕的一种手段。
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2、避孕的必要性
中国每年在公立医院进行人工流产手术的有13 ，000，000女性(此数据不包含私立医院流产人 数)，中国每年进行药物流产的女性有10，000 ，000名;中国每年流产的女性中有50%是由于 未采取任何避孕措施导致意外怀孕;中国每年流 产的女性中有65%为20-29岁未婚女性。 多次人工流产可致盆腔炎、继发性不孕等疾患 ，严重影响妇女的生殖健康。
● 安全期避孕 避孕成功率70%～80%
二.避孕率
● 外用避孕药——包括避孕药膏、药膜：避孕成功率70%-80%
● 男用避孕套：避孕成功率80%～98%。
● 液体避孕套：避孕成功率96%以上
● 宫内节育器：避孕成功率9原理
1、输卵管结扎：输卵管内侧与子宫连通，外端游离，而与卵巢相近，卵子由输
1、两河文明和古埃及文明时期的“子宫 帽” 2、古希腊人利用植物的一些天然特性来 避孕，堕胎。这些植物包括胡萝卜、柳树、 棕榈、石榴、薄荷油等，都可以避孕但是 这些植物是有毒的，但只要使用指定的安 全剂量便没有问题。 3、还有中国的水银以及印度用棕榈叶和 红色粉笔制成的粉末，以及用蜂蜜、酥油、 岩盐、“palasa”树的种子制作的阴道栓 剂。
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人类辅助生殖技术的发展历史与现状
华人 生物 学家 张 民觉 先生 在 １５ 进行 的开 拓性 研 ９ ０年 究 。他认 为 以前 人们 未能 成功 实现 体外 受精 ， 因为 是
所用的精子是未经活化的原态精子 。经过多次实验 ， 张民觉先生找到了能使精子在体外活化 的方法 ， 终于 在 １５ ９９年成 功 完成 了兔 子 体外 受 精 实验 ， 将 受 精 并
第 三 医 院 ， 陆首个 试管 婴儿诞 生 。至今 我 国实施 了 大 １ ０万多 例 Ｉ Ｆ— Ｔ， 多 名新 生儿来 到人 间 。随着 Ｖ Ｅ ３万
、
人类 辅助 生殖技 术发 展
医学 的进 步 ， ＩＦ—Ｅ 在 Ｖ Ｔ的基 础 上 ， 又发 展 了其他 的 助孕 技术 ， 配子输 卵管 内移植 （ ＩＴ 、 子输 卵管 如 ＧＦ ） 合 内移植 （ ＩＴ 、 冻 胚 胎 储 存 、 卵 体 外 受 精 移 植 ＺＦ ） 冷 赠 等 ， 一 步提 高 了妊 娠成 功 率 ， 决 了一 些 有 特殊 生 进 解
１６ ８ ０年 美 国纽约 州 医院人 工 授精 获得 成 功 。我 国在
（ ） 三 体外 受精 衍 生技术 的 发展 １单 精子 卵胞 浆 内注 射 （Ｃ Ｉ １９ ． ＩＳ ） ９ ２年 ， 比利
时 ｐｌ ｍ ａｅ ｏ等将 精 子 直 接 注 入 卵 细 胞 浆 内诞 生 了人 ｒ
上世纪 ４ ０年代 即有 人 工授 精 技 术 ， 病 历 仅 是个 别 但 的 。１５ ９３年 Ｂ ｎｅ和 Ｓｅｍ ｎ首 次 报 道使 用 冷 冻 精 ｕｇ ｈｒ ａ
志 ２０ ｏ ８年 第 １ Ｏ
人 类 辅 助 生 殖 技 术 的 发展 历 史 与 现 状
梅 志 强
从２ ０世纪 ５ ０年代 女 用 口服 避 孕 药 的 问世 到 ７ ０ 年代 试 管 婴 儿 的诞 生 以及 ９ ０年 代 末 多利 （ ｏｙ 羊 Ｄｌ ） ｌ 克隆 成功 ， 生殖 医学 技术取 得 了重 大突破 。人 类辅 助
优思明发展历史
优思明发展历史
控体避孕药，全称是可控制体重的短效口服避孕药，以拜耳公司出品的第四代短效口服避孕药——优思明为代表，因其含有最先进的孕激素屈螺酮，在提供接近100%避孕有效率。
复方口服避孕药(COC)诞生于1960年，它是雌激素与孕激素的混合制剂。
因为合成的孕激素并不能完全模拟人体内自身激素水平的调节，除了避孕这个主要效果外，还会带来痤疮和体重上升等让人不堪承受的副作用，所以科学家们一直在努力开发避孕效果更好、副作用更小的口服避孕药。
到目前为止，随着制剂中包含的合成孕激素的更新换代，市场上已经出现了第四代口服避孕药。
第一代孕激素即炔诺酮、甲地孕酮，它们属于雄激素衍生物，使用剂量大，副作用较强。
第二代孕激素即左炔诺孕酮，市面在售的避孕药品中仍能见到这一成分。
第三代孕激素即去氧孕烯(地索高诺酮)、孕二烯酮，除副作用较少外，相比以前的孕激素，避孕效率更高;同时有抗雌激素作用，可使妇女原有的痤疮减轻或消失。
但同第二代一样，第三代药物仍会导致水钠潴留，不能对抗体重增加。
不过除此之外，第三代避孕药已可以实现预防卵巢癌和子宫内膜癌的作用。
第四代孕激素是新采用的屈螺酮，这是一种与传统孕激素结构不同的激素。
在保持高效避孕能力的同时，它可有效对抗传统
避孕药物引起的浮肿和体重上升现象。
另外，它还沿袭了第三代口服避孕药对一些恶性肿瘤的预防效果;同时对女性生育能力和后代的健康发育并没有不良影响，停药后即可怀孕。
文化史视域下避孕药的产生的背景和过程
文化史视域下避孕药的产生的背景和过程1957年避孕药最早在美国上市，这样一粒小小的药丸在当下人们的生活中可以说再正常不过，但在当时的美国，讨论与“性”有关的一切都需要慎之又慎，发明与“性”相关的物品更是具有着相当大的风险。
因此，避孕药的发明、上市、普及是一个曲折而又漫长的过程，最终它冲破了传统观念的枷锁，进入了市民生活，更重要的是，它改变了美国人传统的生活方式与思维方式，五六十年代的美国所发生的许多大事都与性观念的变革有关，而性观念的变革很大程度上都依赖于避孕药的出现。
一．美国女性的困境19世纪末到20世纪上半叶，美国的人口迅速增长，其中包含着大量的贫困人口。
以纽约为例，当时超过六十万人聚集在十四大街以南，百老汇大街以东——新以色列、小意大利、西中城和血腥的第六区，这些地方都住满了贫困的移民。
“1910年，在一些比较典型的经济住宅楼中，66个人挤在8间公寓中，每间大约为460平方英尺（40平方米）。
从19世纪90年代到20世纪头10年，曼哈顿的人口增长了62％，从140万增至230万。
”这样的情况到20世纪50年代依然较为普遍的存在，大量的贫困人口生活在极端恶劣的条件下，他们没受过教育，他们所组成的家庭面临着失业、疾病、饥饿的严重威胁。
而在这样的环境下，妇女又是一个明显的弱势群体，她们被传统道德所束缚，被丈夫所所控制，被社会所压迫。
在当时的环境下，女性主要有两个职责，照顾孩子和满足丈夫的生理需求。
然而在当时的技术条件下，性生活在很大程度上就意味着怀孕，紧接着便是照顾孩子。
因此，在丈夫面前不能说“不”的女性几乎成为了生殖机器。
对于普通家庭来说，家庭规模的不断扩大就意味着贫困、饥饿甚至是家庭成员的死亡。
另外，从妇女的健康角度讲，过于密集的怀孕对于女性的身体有着巨大的危害，很多贫困家庭的女性在糟糕的生活环境下由于生育过多子女而体力不支，进而染上各种各样的疾病。
而且，很多家庭的夫妻某一方或者双方有着遗传疾病，在这种情况下的生育无疑是在繁衍悲剧。
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避孕及避孕药的发展史
发表时间：2009年10月29日文章来源：
避孕的历史发展非常奇特，在古代，妇女通过某些剧烈运动使精子能够排出。
Soranus，一位2世纪希腊医生，建议希腊妇女同房后反复跳跃七次以避孕。
欧洲的妇女则采用“更可靠的方法”，医生鼓励她们半夜里来回推四次磨。
过去，屏障避孕是最有效的避孕方式，目的是阻止精子与卵子“碰面”。
二世纪时出现了阴道栓Pessaries，许多材质被用来做阴道栓，如石榴浆，象或鳄鱼粪与蜂蜜或树胶的混合物。
很难想象的是，放置一种所谓阴栓的困难程度，这种方形的木质屏蔽物被雕成凹形，形状类似门栓；一些数据表明，维多利亚时代(结束于19世纪)，这种方式比较受欢迎。
直到20世纪30年代，这种装置才由于对妇女的折磨而受到斥责。
避孕套，古代采用动物组织，如羊肠、蛇皮等。
有时妇女使用天然海绵避孕，塞入前先将它浸入姜汁、柠檬或烟草汁内。
口服避孕药，在古埃及时代就已存在，妇女服用油、谷物、水果、及其他蔬菜的混合物，有时甚至是尿和其他动物器官。
Soranus建议饮用铁匠用来冷却金属的水。
4000多年前，中国妇女饮用汞、砒霜、或马钱子碱来避孕。
IUDs的历史可以回溯到阿拉伯时代，牧民将小鹅卵石塞入骆驼的子宫内，以避免它们在穿越沙漠的长途旅行中怀孕。
19世纪末，
控制生育的需求增加了，避孕方式发生了很大变革，首先是“现代”宫内节育器的发展，这副图显示的是那个时代使用过的不同形状及尺寸的IUD。
避孕药
现在，已产生许多不同避孕方式，从传统的如安全期避孕、性交中断，到这里所示的更现代更可信的方式。
正如我们看到的，口服避孕药占现代避孕方式的14%。
绝育是全球范围最常用的避孕方式。
(资料来源于theUnitedNationsPopulationDivision:WorldContraceptiveUse2 001)需要指出的是，这是现代避孕方式一个总的概括，而各个国家之间、各个年龄阶段会有所不同(随年龄增长避孕药使用率会下降)。
如今，世界上许多妇女认为避孕药是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式。
当然，科学家仍在继续寻找新的更好的方法。
任何避孕方式的可靠性可以通过珍珠指数来衡量。
它是指100名妇女一年内所可能发生的妊娠率。
珍珠指数越低，可靠性越强。
若P I为1，指的是，如果100名妇女使用一种避孕方式一年，有1位发生意外妊娠。
此表显示了不同避孕方式的珍珠指数。
Implanon珍珠指数<1，与绝育相比，是目前最可靠的、可逆的避孕方式。
许多人认为避孕药的历史始于这位先生，RusselMarker。
他是一位与众不同的美国药剂师，他认为从动物身上获得黄体酮很不合算，因为要得到1mg孕酮，需要2500头孕猪的卵巢。
那时已知道，在某一处吃草的澳大利亚绵羊不容易怀孕，究其因是与一种植物苜蓿clo ver有关，另外，二战中吃郁金香茎的荷兰妇女也不容易怀孕。
根据
以上经验，RusselMarker开始致力于寻找一种可以从植物提取的甾体激素。
20世纪30年代，他终于发现，一种被妇女用来减轻痛经的墨西哥植物，这种植物的根含有高浓度的甾体皂甙(steroidsapogenins)。
当他在墨西哥从这些甾体激素中提取出孕酮时，即成为避孕药的一个里程碑。
直到今天，它仍被用作生产孕激素去氧孕烯(desogestrel)的原料。
也有很多人不认为RusselMarker是避孕药之父，但肯定的是，他的工作对避孕药的发展是举足轻重的。
GregoryPincus是研究口服避孕药的先驱。
他被许多人认为是真正的“避孕药之父”。
20世纪50年代末，他在PuertoRico做了一项研究，由于他知道他的实验不能有妊娠的风险，他采用的避孕药中的雌、孕激素剂量很高。
事实上他完成了他的研究并且未发生一例妊娠。
1 960年，第一粒口服避孕药丸－Enovid，被介绍到美国，不久，1961年到欧洲。
虽然他的第一粒高剂量的甾体激素(含150μg雌激素)药丸有很高的避孕效果，但当时他的研究没有发现副反应。
避孕药的历史分两个主要趋势，一方面使雌激素剂量降低，另一方面开发选择性更高的孕激素制剂以使孕激素剂量降低，同时保持其高效性，良好的周期调控，而副反应发生率低。
1)雌激素剂量减低。
为了降低副反应，口服避孕药中雌激素的剂量从最初的每片150μg逐渐减至20-35μg，称为低剂量避孕药，最新的甚至只有15μg。
原因如下：?有提示雌激素剂量与血栓发生有关?已显示雌激素剂量与凝血机制的改变程度相关?许多不严重但却给使用者带来不方便的副反应，
如恶心、乳房胀痛、呕吐，主要由雌激素引起。
2)开发选择性更高的孕激素。
雌激素剂量减少的同时，孕激素的剂量也在减少，高效孕激素的产生使之成为可能。
研究发现孕激素剂量与动脉疾病发生率相关，即使是低剂量，这些老一代的孕激素仍对胆固醇LDL、HDL的平衡产生不良影响。
以上原因导致更多的研究去开发新的孕激素，从而改善OC对脂代谢的影响。
已证实孕激素的雄激素作用越强，对脂代谢的不良影响越大。
所以，避孕药最初40年的发展主要是在提高安全性方面。
降低雌激素、孕激素的量以减少副反应，同时发展新的孕激素制剂以使总的孕激素量减低。
减少雌激素剂量的原因：较高剂量的口服避孕药引起血栓性疾病的危险性增加、凝血系统的改变、及其他的副作用如恶心、乳房胀痛、呕吐等。
开发强孕激素活性及低雄激素活性的孕激素原因：雄激素活性高的避孕药容易引发动脉疾病。
60年代口服避孕药问世以来，雌激素剂量逐渐被降低，从150μg到低于50μg，甚至到15μg。
已证明，与老一代孕激素配伍，雌激素成分低于30μg则不能达到安全避孕的目的，与高选择性孕激素去氧孕烯配伍，使减少雌激素剂量成为可能。
欧加农是最早推出20μgE E(Mercilon)的复合口服避孕药的公司，Mercilon提供了非常可靠的避孕效果、良好的调经能力及极低的副反应。
资料来自于流行病学研究。
研究对象不包括孕妇，妊娠妇女患血栓性疾病的风险是低剂量口服避孕药的2倍。
最近的一项研究显示，不同类型口服避孕药血栓疾病的风险：·雌激素剂量越高，风险越高；·与不同类型孕激素配伍，雌激素剂量相似的避孕药血栓性疾病的风险类似；·服用Mercilon组的风险最低，但不再有统计学意义。
以上资料极大支持了过去30年来为减少雌激素剂量的研究，以最大限度地减少副反应地发生。
随着新一代孕激素的开发研究，孕激素剂量趋向降低，目标是发现选择性更高的孕激素。
80年代推出选择性最高的孕激素，欧加农公司是第一个推出高选择性孕激素去氧孕烯(Marvelon,1981)口服避孕药的公司。
选择性指数是与孕激素受体结合的亲和力与雄激素结合亲和力的比值，此比值可反映激素特性的有利性和不利性。
临床上高选择性反映了低的雄激素不良作用，如痤疮、多毛，以及对某些与动脉疾病密切相关的脂质参数有更多的有利效果。
这里证实了第三代孕激素具有更高的选择性，而在第三代孕激素中，3-酮-去氧孕烯是选择性最高的孕激素。
目前避孕药的发展更多的关注如何使妇女得到最好的个体化的需求。
现代口服避孕药的使用者得到更多的关于药物的信息(好处、副反应、额外的好处)，并更关注她的自身需求。
这些导致了避孕药的更多需求。