洗胃机的使用27872ppt课件

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使用过程中的注意事项
如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性、应立即停止洗胃，采取相应 的急救措施。
洗胃过程中，随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、 脉搏、呼吸和血压变化。
幽门梗阻的患者洗胃，可在饭后4-6h或空腹进行，记录胃内潴留量， 便于了解梗阻程度，胃内潴留量=洗出量一灌入量
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分类
1.催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行， 对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者(除外服腐蚀性毒物、石 油制品及食管静脉曲张、上消化道出血等)，是一种现场抢救有效的自 救、互救措施。
2.胃管洗胃术
就是将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入
洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患
自控洗胃时，必须注意观察排污口状况，如果吸液指示灯亮而排 污管不出水，可瞬时按“手冲”键 ，再按“自控”键 ，反复数 次以疏通排污管。如排污管仍不排水，则需立即停止使用，由专 业维修人员进行检修。
按自控键第一程序为吸液过程，手控第一步必须先按“手吸”键 （抽胃）。
严禁同时按两个以上的键 ，以免烧坏熔丝管。 严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。
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DXW-A电动洗胃机
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DXW-A电动洗胃机
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使用步骤
1、连接各管道，接电源 将三根橡胶管一端分别和机器的排污、进液、胃管接口相连， 将进液管的另一端放入洗胃液容器内（管口必须在液面以下） 排污管的另一端放入污水桶内，连接好后接通电源。 2、按“手吸”键吸出胃内容物，吸出物送检，再按“自动”键， 机器即开始对胃进行自动冲洗。 3、自动洗胃直至洗出液澄清、无味为止。 4、经胃管注入50%硫酸镁40ml，上提胃管使硫酸镁完全进入后 可拔除胃管。
（3）观察洗胃后有无腹痛：插管洗胃会诱发胰腺炎，若腹痛加剧也应
及时与医生联系。
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洗胃术常见并发症
❖ 1、吸入性肺炎或窒息
❖ 2、大量低渗液洗胃致水中毒
❖ 3、急性胃扩张或胃穿孔
❖ 4、昏迷病人洗胃误吸、胃内容物反流而造成窒息
❖ 5、迷走神经兴奋反射性引起心跳骤停
❖ 6、水、电解质紊乱
❖ 7、酸碱平衡失调
者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对于服大量毒物在
4~6小时之内者，因排毒效果好且并发症相对少，故应首选此种洗胃方
法。
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适应症
1.经口摄入有毒物质 凡经口摄入各种有毒物质，如农药、过量药物、食物中毒者， 为迅速清除毒物，均应尽早尽快洗胃。 2.检查或术前准备 幽门梗阻伴大量胃液潴留患者需做钡餐检查或手术前的准备， 急性胃扩张需排出胃内容物减压者均宜置入导管抽吸及灌洗。
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高锰酸钾 碱性药物
常见中毒药物的灌洗药物和禁忌药物
中毒药物
灌洗药物
禁忌药物
ＤＤＴ
温开水或生理盐水洗胃
油性泻药
666 巴比妥类
硫酸镁导泻 高锰酸钾洗胃，
Hale Waihona Puke Baidu
对心血管和CNS 无抑制作用
（安眠药） 硫酸钠（忌硫酸镁）导泻
灭鼠药
高锰酸钾洗胃，
鸡蛋、牛奶
0.１％硫酸铜洗胃；0.5％-１％硫酸 脂肪及其他
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禁忌症
❖1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的 毒物中毒；
❖2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、 严重心脏疾病等患者；
❖3、中毒诱发惊厥未控制者； ❖4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发
生误吸，所以慎用胃管洗胃p术pt课件。
电动洗胃机洗胃法
留置胃管 使用前检查 1、两只过滤瓶放半瓶以上清水盖旋紧后，用手堵住胃管出口， 按住手冲键，不漏水为准。 2、将胃管连接管放入有500ml清水的量杯中（模拟胃）放置在离 地面70-80cm处（或机箱上），按自控键，观察进出是否平衡。
❖ 机身用含500mg/L有效氯溶液液半湿毛巾擦拭； ❖ 装好备用管道
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洗胃术后护理
（1）饮食护理：因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有损伤， 出现咽痛、胸骨后痛、上腹部疼痛不适、恶心等，应暂禁食，待症状缓 解或消失后给予流质或半流质易消化的食物。
（2）观察体温变化：洗胃后出现发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等，可 能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜损伤或吸入性肺炎，应及时提请医生 处理，避免病情加重。
铜溶液每次10ml，每5～10 min服一次 油类食
物
氰化物
饮3％过氧化氢溶液后引吐，
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高锰酸钾洗胃
清理洗胃机
❖ 洗胃机使用后拆开进滤器，除去过滤器内的污物，并用含500mg/L 有效氯溶液加入过滤器，安装过滤器，用含500mg/L有效氯溶液反 复冲洗管路半小时，再用清水冲洗10分钟。晾干备用。
洗胃机的使用
消化内科 张慧
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洗胃的定义
洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后 再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收 的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。 对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、 巴比妥类药物等，洗胃是一项重要的抢救措施。
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洗胃液的选择
温度：35-38℃ 用量：2000-4000ml 洗胃液选用温开水或生理盐水 自控：冲液量为200-300ml，吸液量大于冲液量10-80ml
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使用过程中的注意事项
洗胃过程中，如果发现食物堵塞胃管而造成不吸水、不出水或水 流减慢国，可瞬时按手冲键或手吸键，待水流通畅后再按“自控” 键继续洗胃。
常见中毒药物的灌洗药物和禁忌药物
中毒药物 灌洗药物
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
强碱药物
碱性物
5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
强酸药物
敌敌畏
2％～4％碳酸氢钠、1％盐水
氧化成毒性更
1:15000～1：20000高锰酸钾洗胃 强的物质
1605
1059
2％～4％碳酸氢钠洗胃
敌
4049（乐果）
敌
畏
敌百虫
１％盐水或清水洗胃、高锰酸钾洗胃
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（一）吸入性肺炎或窒息
原因： ①插管时刺激引起呕吐、拔胃管时胃内部容物返流入肺； ②在洗胃过程中患者呕吐，灌入量过多，从鼻腔溢出。
诊断依据： ①清醒患者、昏迷者呕吐过程中出现呼吸急促、呼吸困难，发 绀(难受)。 ②神志不清的患者吸入时无明显症状，但1-2h突然发生呼吸困 难、发绀、低血压、常咳出浆液样的泡沫痰、带血、伴发热、 两肺湿罗音(哮鸣音)→呼吸窘迫综合症。