产科 危急值
产科常见危急值
5. 血浆D-二聚体测定
第九页,共24页。
相关危急值项目
血浆活化部分凝血活酶时间测定(APTT)
参考值:20~40秒
临床意义:监测肝素治疗的首选目标。
延长提示先天性凝血因子异常或后天多种凝血因子缺乏。 缩短见于妊高症等高凝状态。
密切观察患者病情,注意病人安全,防体位性低血压及乏 力甚至跌倒,加强陪护。了解低钾症状有无改善,及时抽血复 查电解质。做好护理记录。
第五页,共24页。
二.相关危急值项目
• 1、临床检验 • 2、超声
• 3、心电
• 4、产科临床工作常见危急值
第六页,共24页。
相关危急值项目
• 1、临床检验
(1)白细胞(WBC)计数 参考值:(4.0~10.0)x109/L
“危急值”:<1x10⁹/L ; >100x10⁹/L
(2)血红蛋白浓度(HGB)测定
参考值 110~160g/L
临床意义:主要用于鉴定贫血。
贫血的分度轻度:100-109g/L; 中度:70~99g/L重度:40~69g/L; 极重度:<40g/L
“危急值”:<50g/L
第七页,共24页。
相关危急值项目
血清电解质检测—血钾测定 参考值: 3.5~5.5mmol/L “危急值” ≤2.8mmol/L;≥6.0mmol/L增高:
肾上腺皮质功能减退、急性肾衰少尿期、口服或静脉输注钾过多、输入大量库存血等。
降低:长期低钾饮食、禁食、严重腹泻、呕吐、肾衰多尿期、长期使用利尿剂等。
第十四页,共24页。
产房危急值报告制度
产房“危急值”报告指引一、“危急值”的定义“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会二、“危急值”报告制度的目的“危急值”信息,可供临床医护人中对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果;能有效增强医护人员的主动性和责任心;及时准确的检查、检验报告可为诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、住院病人“危急值”报告程序1.医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
2.临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重留取标本进行复查。
如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,检验科应重新向临床科室报告“危急值”,临床科室应立即派人取回报告,并及时将报告交管床医生或值班接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施。
3.管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
四、专科“危急值”项目及报告范围(一)产房常见的危急值1.实验室检查电解质●血常规:血红蛋白<45g/L或>190g/L血小板<50×109/L或>1000×109/L白细胞<2.5×109/L或>25×109/L●凝血功能:PT>40SFIB<1.0g/L或>7.0g/L2.心电图:ST-T 明显改变,报告为恶性心律失常等。
妇产科poct危急值处理流程
妇产科poct危急值处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!妇产科 POCT 危急值处理流程一、准备工作阶段。
在进行妇产科 POCT(即时检验)危急值处理之前,需要做好充分的准备工作。
产科常见危急值讲解学习
案例:护士接获低钾血症的“危急值”报告
• 首先复述核实无误并正确记录“危急值”报告 • 立即汇报床位医生(或值班医生)并记录(由医生
在危急值登记本上签名)
• 通知责任护士,及时查看病人,了解患者有无腹胀 、恶心呕吐、乏力嗜睡等低钾表现,初步分析引发 低钾血症的原因。
相关危急值项目
4.产科临床工作常见危急值
• 1、体温值
• 产妇体温>38.5°c;婴儿体温>37.5或<36°c
• 2、血压(无创和有创
• (1)平时血压在正常值内,但连续2次或以上血压≥140|/90mmHg或血压 ≤80/50mmHg;
• (2)妊高征者,
• 轻度子痫前期:血压≥160/100mmHg或收缩压比基础血压高20mmHg,舒张 压上比基础血压高10mmHg;收缩压下降范围超过20mmHg,舒张压下降范 围超过10mmHg;
• 5.血氧饱和度
• 产妇血氧饱和度<90%
• 6.阴道流血量
• 回室2h内出血量>100ml,回室4h内出血量.>200ml,回室24h内出血量 >500ml,或每次按压宫底出血量>30ml
• 7.宫底高度
• 产后4小时内宫高超过脐上二指
• 8.血糖
• 产妇空腹血糖<3mmol/L或>6mmol/L,三餐前1/2h<3mmol/L或<6mmol/L,
三.危急值报告流程图
立即通知!
医技科室发现危急值 (做好记录)
(CT、MRI、放射、心 电图、B超、病理)
临床科室护士(做好记录)
追踪
科室医生(签字、处理)
产科危急值管理制度
产科危急值管理制度一、产科危急值管理制度的重要性1. 保障孕妇和胎儿的生命健康。
孕妇在怀孕期间可能会出现各种突发情况,如难产、胎膜早破、羊水过少、子痫等,可能对母婴的生命造成威胁。
及时采取紧急处理措施是至关重要的。
2. 提高医疗机构的服务质量。
建立健全的产科危急值管理制度,有助于提高医护人员的救治效率和技术水平,提升医疗机构的服务质量和声誉。
3. 加强医疗团队之间的协作与沟通。
产科危急值管理制度的建立可以规范医疗人员在应对紧急情况时的工作流程,促进医疗团队之间的协作与沟通,提高医疗救治的效率与效果。
二、产科危急值管理制度的内容1. 制定相关制度文件。
医疗机构应明确产科危急值的定义、诊断标准、处理流程、责任分工等内容,并落实到相关的制度文件中,以确保危急值管理的规范和统一。
2. 建立危急值报告机制。
医疗机构应建立产科危急值的报告机制,规定接收危急值的时间要求、报告人员、报告方式等,确保危急值的及时披露。
3. 明确处理流程。
对于不同类型的产科危急值,医疗机构应设立专门的处理流程和应对方案,明确具体措施和时间要求,保障危急值的有效处理。
4. 确定责任分工。
医疗机构应明确医护人员在应对产科危急值中的责任分工和任务分配,明确各岗位在处理危急值中的具体职责,确保责任到位。
5. 建立评估机制。
医疗机构应建立危急值处理的评估机制,定期组织危急值处理的回顾与评估工作,总结经验,发现问题,及时改进,提升卫生质量。
三、产科危急值管理制度的执行1. 健全培训机制。
医疗机构应定期对医护人员进行产科危急值应对的培训,提高医护人员的应急反应和技术水平,确保危急值的及时处理。
2. 加强监督检查。
医疗机构应建立完善的监督检查机制,对危急值管理制度的执行情况进行定期检查和评估,发现问题及时整改,确保制度的有效执行。
3. 强化团队协作。
医疗机构应加强团队协作,建立多学科合作机制,提高医疗团队的整体素质和协作水平,为危急值的处理提供更为优质的服务。
妇产科彩超危急值
妇产科彩超危急值
超声检查危急值报告项目
1、胎盘早剥
2、子宫破裂
3、中央性前置胎盘伴阴道大量出血
4、≥36周孕有临产征象者前置血管
5、≥36周孕有临产征象者脐带先露
6、脐带脱垂
7、脐血流:舒张末期血流消失或倒置
8、胎心异常:胎心音<100次/分,>180次/分
9、羊水:羊水指数(AFI)≤2.0cm,≤5.0cm合并胎心率过速、过缓(<110次/分,>160次/分)
10、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血
11、宫角妊娠伴腹腔出血
12、子宫切口瘢痕处妊娠
13、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏、肾脏等内脏器官破裂出血
14、急性胆囊炎穿孔
15、急性坏死性胰腺炎
16、心脏普大合并急性心衰
17、大面积心肌坏死
18、大量心包积液合并心包填塞
19、小儿肠套叠、小儿肠梗阻
20、腹股沟疝嵌顿
21、睾丸扭转
22、阑尾穿孔。
妇产科.危急值管理制度doc
景谷中医医院妇产科“危急值”管理制度与工作流程一、妇产科“危急值”管理制度为进一步落实以患者为中心的服务理念,保障对患者尤其是危重症患者的生命安全,提高医院及科室工作质量,避免医疗事故的发生,使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制定本管理制度。
(一)“危急值”的定义危急值是指某些检查或某项检验结果极度异常,提示患者可能处于有生命危险的边缘状态,如不及时有效地采取治疗或干预措施,可能导致严重后果,危及患者生命。
如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
(二)“危急值”报告制度的目的1. “危急值”信息,可提供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
2. “危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床主动的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3. 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
(三)妇产科“危急值”项目及报告范围实验室“危急值”项目及范围:(三)超声科“危急值”项目:1.腹腔内、胸腔内出血(中等量以上或疑有活动性出血的);(四)妇产科“危急值”报告程序1.门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危及值时,应详细记录患者的联系方式,在采取相关诊疗措施前,应结合两种情况,向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查重新“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知本病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应家属向门诊部、医务科报告,必要时门诊部及医务科应帮助寻找病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
妇产科-危急值管理制度
景谷中医医院妇产科“危急值”管理制度与工作流程一、妇产科“危急值”管理制度为进一步落实以患者为中心的服务理念,保障对患者尤其是危重症患者的生命安全,提高医院及科室工作质量,避免医疗事故的发生,使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制定本管理制度。
(一)“危急值”的定义危急值是指某些检查或某项检验结果极度异常,提示患者可能处于有生命危险的边缘状态,如不及时有效地采取治疗或干预措施,可能导致严重后果,危及患者生命。
如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
(二)“危急值”报告制度的目的1.“危急值”信息,可提供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
2.“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床主动的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
(三)妇产科“危急值”项目及报告范围实验室“危急值”项目及范围:(三)超声科“危急值”项目:1. 腹腔内、胸腔内出血(中等量以上或疑有活动性出血的);(四)妇产科“危急值”报告程序1.门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危及值时,应详细记录患者的联系方式,在采取相关诊疗措施前,应结合两种情况,向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查重新“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知本病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应家属向门诊部、医务科报告,必要时门诊部及医务科应帮助寻找病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
妇科常见危急值
妇科常见危急值一,什么是危急值(critical value)危急值也被称为“Panic value”。
当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救;否则,也可能会出现不良后果,所以这是一个表示危及生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值。
二,常见的危急值:1.(1)血清钙正常值:当血清钙,1(75mmol,L时出现全身性痉挛的危险性极高;而,3(4mmol/L时出现高血钙危象的可能性很大,都具有一定的危险性。
:2.(1)白细胞正常值:4-10*109/L,WBC<0.5×109/L时,患者极易发生严重感染,起病急骤,死亡率可高达25%;(2)Hb<45 g/L时,应予输血,但应考虑患者的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。
Hb>230 g/L时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗;?PLT<20×109/L时,可有严重的出血,为临床采取预防性PLT输血的医学决定依据。
PLT>1 000×109/L时,患者常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板治疗。
危急值报告范围(一)、检验科检验项目单位低值高值备注9白细胞计数静脉血、末梢血 10/L 2.5 30血红蛋白含量静脉血、末梢血 g/L 50 200血小板9 静脉血、末梢血 10/L 50 计数凝血活酶时间抗凝治疗时 S 30激活部分凝血活酶时间静脉血 S 70纤维蛋白原定量血浆 g/L 1 8酸碱度动脉血 7.25 7.55二氧化碳分压动脉血 mmHg 20 70碳酸氢根动脉血 mmHg 15 40氧分压动脉血 mmHg血氧饱和度动脉血 %钾血清 mmol/L 2.5 6.5钠血清 mmol/L 120 160氯血清 mmol/L 80 115钙血清 mmol/L 1.6 3.5葡萄糖 mmol/L; 血清 2.2 22.2尿素血清 mmol/L 36肌酐血清μmol/L 530,正常参考值上淀粉酶血清 U/l 限3倍以上培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰细菌培养及药敏胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌血液、骨髓、脑无菌部位标本细菌培养脊液培养阳性 (二)、功能科1、心脏停搏2、急性心肌缺血(不适宜平板)3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死5、致命性心率失常(1)心室扑动、颤动(2)室性心动过速(3)多源性、ront型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长 (5)预激伴快速心房颤动(6)心室率大于180次/分的心动过速 (,)二度?型及高度、三度房室传导阻滞(,)心室率小于45次,分的心动过缓 (,)大于,秒的心室停搏(三)、CT室1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期2、硬膜下,外血肿急性期3、脑疝4、颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)6、肺栓塞7、急性主动脉夹层8、消化道穿孔9、急性胰腺炎10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血11、眼眶内异物(四)、核磁共振室颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)(五)、放射科1、一侧肺不张2、气管、支气管异物3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)4、急性肺水肿5、心包填塞、纵隔摆动6、急性主动脉夹层动脉瘤7、食道异物8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)9、外伤性膈疝10、严重骨关节创伤:(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(3)骨盆环骨折。
妇产科.危急值管理制度.docx
景谷中医医院妇产科“危急值”管理制度与工作流程一、妇产科“危急值”管理制度为进一步落实以患者为中心的服务理念,保障对患者尤其是危重症患者的生命安全,提高医院及科室工作质量,避免医疗事故的发生,使临床能及时掌握病人情况,并提出处理意见,特制定本管理制度。
(一)“危急值”的定义危急值是指某些检查或某项检验结果极度异常,提示患者可能处于有生命危险的边缘状态,如不及时有效地采取治疗或干预措施,可能导致严重后果,危及患者生命。
如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。
(二)“危急值”报告制度的目的1.“危急值”信息,可提供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。
2.“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床主动的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3.医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
(三)妇产科“危急值”项目及报告范围实验室“危急值”项目及范围:试验名称全血细胞分析(血常规)项目“危急值”范围备注白细胞计数< 2.5 × 10 9/ L, >末梢血 /(WBC )30.0 × 10 9/L全血成年人 : < 50g/L,>末梢血 /血红蛋白含量200g/L全血(HGB)新生儿 : < 50g / L, >末梢血 /200g /L全血成年人 : < 15%,>末梢血 /红细胞压积 (HCT)60%全血新生儿 : < 33%,>末梢血 /71%全血血小板计数 (PLT)< 50 ×10 9/ L, >末梢血 /800 ×109/ L全血纤维蛋白原<1.0g/ L血浆凝血功能(FBG)凝血活酶时间> 30.0秒血浆(PT)活化部分凝血活> 55.0秒血浆酶时间 (APTT)钾 (K +)< 2.8 ,> 6.2mmol血清 / 血电解质/ L浆钠 (Na 2+ )< 120 ,> 160mmol血清 / 血/ L浆氯 (Cl -)< 80 ,> 120mmol血清 / 血/ L浆钙 (Ca 2+ )< 1.5 ,> 4.0mmol血清 / 血/ L浆二氧化碳结合力< 15 ,> 40mmol / L血清 / 血(CO 2 -CP)浆女性、婴儿< 2.2 ,血清 / 血> 22.2mmol/L浆葡萄糖 (GLU)男性< 2.7,>血清 / 血22.2mmol/L浆新生儿< 1.6 ,>血清 / 血16.6mmol/L浆尿素 (BUN)> 22mmol/L血清 / 血生化检验浆肌酐 (Cr)>350umol / L血清 / 血浆300U /L血清 / 血淀粉酶浆(AMS/AMY)1200U/ L尿总胆红素 (TB)新生儿> 340umol/血清 / 血L浆肌酸激酶 CK> 250U/ L血清 / 血浆肌酸激酶同工酶>50U/ L血清 / 血CK-MB浆肌钙蛋白阳性( +)血清 / 血浆艾滋 HIV-Ab阳性,初次检测血清 / 血病浆甲肝HAV-IgM阳性,初次检测血清 / 血浆丙肝HCV-Ab阳性,初次检测血清 / 血浆(三)超声科“危急值”项目:1.腹腔内、胸腔内出血(中等量以上或疑有活动性出血的);(四)妇产科“危急值”报告程序1.门、急诊病人“危急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危及值时,应详细记录患者的联系方式,在采取相关诊疗措施前,应结合两种情况,向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。
产科 危急值
血氯≦90mmol/L或≧120mmol/L
白细胞计数≦2.0*109/L或≧30*109/L
血小板计数(PLT)≦50*109/L或≧600*109/l
活化部分凝血酶时间(APTT)≦20s或≧120s
凝血酶原时间(PT)≦8s或≧20s
纤维蛋白原(FIB)≦1。0g/L或≧10g/L
新生儿胆红素:340ummol//L
产科病情危急值报告指引
孕产妇出现以下情请报告上级医生
项目
阳性指标
排除因素
生
命
体
征
收缩压〉160mmHg或<90mmHg;
或动态迅速上升或下降>30mmHg
HR>120次/分或<60次/分;
或动态迅速变化〉20次/分
R>30次/分或〈10次/分
T〉39℃或<36℃
SpO2<90%
除外医嘱控制内的血压数值
突发意识障碍
(意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄)
抽搐(新出现或频繁出现)
肌张力增高/肌张力低下/四肢运动异常
检
验
项
目
危
急
值
PO2<60mmHg
PCO2〉50mmHg
PH〈7.2或〉7.55
Hb〈90g/L≦90g/L或≧160g/L
血糖>7mmol/L,≤2.2mmol/L
血钾〈3mmol/L或〉5。5mmol/L
检
验
项
目
危
急
值
钠离子:<120或>160mmol/L钾离子:<2.8或>6。2mmol/L
钙离子:〈1.50或〉3。5mmol/L镁离子:<0。40或〉2.0mmol/L
产科危急值报告流程
产科危急值报告流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、危急值的定义和范围。
危急值是指在产科检查或监测过程中,出现的可能危及孕妇或胎儿生命安全的异常结果。
妇科危急值管理制度
妇科危急值管理制度一、背景描述妇科疾病是女性常见的一类疾病,涉及到妇女的生殖健康和生活质量,在医疗工作中要及时有效进行治疗。
而危急值则是指医疗检查结果出现急需处理的情况,如果处理不及时可能会危及患者的生命健康。
在妇科检查中,一些情况可能会被判定为危急值,需要医护人员及时进行干预和处理。
因此,建立妇科危急值管理制度对于保障患者安全和提高医疗质量具有重要意义。
二、妇科危急值的定义1. 妇科危急值的范围:涉及妇科疾病诊断和治疗的危急值,包括但不限于:宫颈癌筛查结果为高度疑似恶性肿瘤的、子宫内膜厚度异常的、卵巢囊肿破裂的、子宫内膜异位症破裂的、妊娠期合并卵巢过度刺激综合症的等。
2. 妇科危急值的判定标准:医疗机构应制定明确的妇科危急值判定标准,以保证对危急值的判定具有客观性和科学性。
判定标准应包括检查项目、临床表现、诊断依据等内容。
三、妇科危急值管理的流程1. 检验科接收检查样本后,根据妇科危急值管理制度的规定,对样本进行加急处理,并将结果及时汇报给相关医护人员。
2. 医护人员收到危急值报告后,应及时进行查看和评估。
如果确认存在危急值,应立即通知患者及时进行干预和处理。
3. 医护人员对危急值的处理应及时、准确,根据患者的病情给予相应的治疗或建议,并记录相关信息。
4. 医疗机构应建立危急值报告的记录和追踪制度,对危急值的处理过程进行全程跟踪和记录,以备查证。
5. 定期对妇科危急值的处理进行评估和总结,及时发现问题并进行改进,提高医疗服务质量。
四、妇科危急值管理的要求1. 医疗机构应配备专业技术人员,对妇科危急值进行及时处理和跟踪,保证患者的安全和健康。
2. 医疗机构应建立健全的妇科危急值管理制度,明确各个环节的责任和流程,确保危急值的处理规范和有效。
3. 医护人员应定期接受相关培训,提高对妇科危急值的认识和处理能力,提高对患者的服务水平和专业素养。
4. 患者应积极配合医护人员进行检查和治疗,遵守医嘱,维护自身健康和生活质量。
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(意识模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄)
抽搐(新出现或频繁出现)
肌张力增高/肌张力低下/四肢运动异常
检
验
项
目
危
急
值
PO2<60mmHg
PCO2>50mmHg
PH<7.2或>7.55
Hb<90g/L≦90g/L或≧160g/L
血糖>7mmol/L,≤2.2mmol/L
血钾<3mmol/L或>5.5mmol/L
检
验
项
目
危
急
值
钠离子:<120或>160mmol/L钾离子:<2.8或>6.2 mmol/L
钙离子:<1.50或>3.5 mmol/L镁离子:<0.40或>2.0mmol/L
WBC:<2.5х109/L或>28.0х109/LFG:<1.5g/L
PLT:<50х109/LHB:<60g/L
APTT:>80′PT:>25′
T>37.5℃或<36℃
SpO2<85%
除外医嘱控制内的血压数值
其
它
皮测黄疸指数>10
小便未排>12小时
新生儿产伤
产瘤、血肿、锁骨骨折、皮肤损伤
消
化
系
统
突发呕血、黑便
腹胀加重
大便次数增多呈柏油样或水样
剧烈呕吐、喷射状呕吐
大便未排>24小时
药物颜色因素
神
经
系
统
突发瞳孔直径>5mm或双侧不等大
对光反射消失或迟钝
产科 危急值
产科病情危急值报告指引
孕产妇出现以下情请报告上级医生
项目
阳性指标
排除因素
生
命
体
征
收缩压>160mmHg或<90mmHg;
或动态迅速上升或下降>30mmHg
HR>120次/分或<60次/分;
或动态迅速变化>20次/分
R>30次/或<10次/分
T>39℃或<36℃
SpO2<90%
除外医嘱控制内的血压数值
新生儿胆红素:340ummol//L
血糖:糖尿病患者:>20mmol/L
非糖尿病患者:>15 mmol/L
产妇:>12 mmol/L使用胰岛素时血糖<6 mmol/L
血气分析:PH<7.2或>7.55
新生儿出现以下情请报告上级医生
项目
阳性指标
排除因素
生
命
体
征
收缩压>90mmHg或<30mmHg;
HR>160次/分或<100次/分;
R>60次/分或<30次/分
血钠≦120mmol/L或≧160mmol/L
血氯≦90mmol/L或≧120mmol/L
白细胞计数≦2.0*109/L或≧30*109/L
血小板计数(PLT)≦50*109/L或≧600*109/l
活化部分凝血酶时间(APTT)≦20s或≧120s
凝血酶原时间(PT)≦8s或≧20s
纤维蛋白原(FIB)≦1.0g/L或≧10g/L
专
科
情
况
产程:潜伏期大于8小时;活跃期2小时产程无进展;第二产程超过1小时。
待产孕妇:子宫收缩过强,间隔时间<1分钟,持续时间>1分钟;子宫下段出现压痛,病理性缩复环;阴道大量出血;血尿;BP≥140/90mmHg;P≥110次/分钟;R≥24次/分钟;T≥38℃;自觉头晕、头痛、眼花、呕吐;烦躁不安、咯血、呼吸困难,突发胸痛、胸闷、紫绀突发心前区疼痛,咯粉红色泡沫痰等。
胎儿:胎心率<120次/分钟或>160次/分钟;胎动减少或过频;胎心音减速;胎心基线变异性降低或消失;正弦波型;羊水混浊。
使用催产素静脉滴注:如宫缩持续1分钟以上、出现病理收缩环、胎心率改变、过敏反应等应立即停滴缩宫素并报告值班医生。
使用硫酸镁静脉滴注:如膝反射消失、呼吸少于16次/分、尿量少于25ml/小时。立即停滴硫酸镁并报告值班医生。