肛肠疾病手术后的护理

合集下载

肛肠科疾病护理常规.

肛肠科疾病护理常规

一、痔的护理常规

痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏

膜或肛管皮肤下的曲张静脉团

（一）术前护理：

1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕

倒受伤。

2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水

果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。

3、内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其

卧床休息。

4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。

5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，

预防感染，术前1天口服缓泻药物。

6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出

血。

7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人

术前冲洗阴道。

（二）术后护理

1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。

2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现

病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等内出血的症

状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，

并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。

3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。

4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。

5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。

6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保

证手术切口的愈合。

7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。

肛瘘术后要做好5点

快乐养生 2020.06

肛瘘术后要做好5点

⊙内江市隆昌市人民医院肖兰

肛

瘘是肛肠科一种比较常见且复杂的疾病，在我

国发病率约占肛肠病发病人数的1.67%～3.6%。肛瘘，通俗点说，就像是在肛管直肠周围长了一个非常大的脓包，脓包向皮肤表面生长的过程，就在体内形成了一个通道，叫做瘘道，靠近皮肤表面那一头为瘘道外口，靠近肛管直肠壁那一头为内口。由于瘘道迂回曲折，周围有瘢痕，会让脓液排出不畅，导致肛瘘反复发作。一旦形成肛瘘，根本没有自愈可能，手术是唯一的治愈性手段，主要是把瘘管切开或切除，然后形成开放创面来促进伤口愈合。但手术会带来一定的风险性，手术后要做好护理工作，促进身体康复，减少反复发作次数。以下为术后护理的注意事项：

1.体位护理

术后当天应以平卧位为

主，肛门留置引流管者可以采取侧卧位，因为平卧位对切口压迫止血效果比较好，还有利于休息；尽量减少下床次数，避免切口出血；床上翻身动作尽量轻柔一些，避免幅度过大导致包扎敷料的松脱引起出血。

术后第一天，待肛门切口包扎敷料取出后，不宜马上下床，尽量平卧1小时，观察切

口没有明显出血时，就可以下床活动；如果切口很大，渗血比较多，建议分次取出肛门填塞的敷料，避免压力剧降引起大出血。

术后第二天，如果切口没有明显渗血，可以适当餐后运动，控制在15～30分钟，有助于肠道功能恢复；适当进行提肛运动，每天5组，每组50次，这样能促进切口血液循环，加速切口愈合，肛门肌肉的功能锻炼也能促进排便，避免出现大便失禁。

2.切口观察

为保证有效的治疗效果，

术后要注重对创面观察，如让家属定时查看切口敷料外是否有鲜血渗出，发现异常要及时向医生反馈。术后换药过程一定要观察主瘘管的引流情况，还要观察有没有分支瘘管存在，如果有分支瘘管一定要及时放置引流条引流炎性液体，避免假性愈合的可能。

肛肠疾病术前术后护理的经验体会

术前护理

心理护理：全面了解病人的生理及心理需求，耐心向患者及家属进行相关知识的宣教，做好解释工作，为病人提供完整的身心整体护理，以减轻患者心理负担，使患者产生依赖、安全感以及战胜疾病的信心。

饮食指导：手术前1天应节制饮食，晚上给予易于消化的少渣饮食，禁食辛辣刺激性食物，鞍麻病人手术当日早晨禁食水。

手术前清洁灌肠，灌肠时肛管应轻轻插入，以防擦伤黏膜，引起肛管直肠出血。

做好手术野皮肤准备，保持肛门皮肤清洁卫生。

术后护理

一般护理。术后“三关、三难”的护理：肛肠疾病术后，疼痛是肛门术后患者最大的难题，病人往往要过三关，闯三难，即疼痛关、换药关、扩肛关、排便难、饮食难、行步难。一般术后2～3小时后即有不同程度的疼痛。而肛肠疾病术后的疼痛较其他外科术后的疼痛要重。这时病人表现的情绪特征往往是焦虑、紧张、恐惧、烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人，这样反而更加重了疼痛的程度。在这时医护人员要表现良好的医疗品质，应同情、忍让、将心比心，用各种方式转移术后患者的注意力，频频的巡视，和蔼体贴的询问交谈，耐心细致地向患者解释肛肠疾病手术大多为开放性的切口，肛门局部有丰富的神经组织分布，各种因素刺激，括约肌痉挛等，

以消除患者对疼痛的恐惧和疑惑心理，帮助患者正确认识及对待疼痛。告知患者术后的疼痛与其自身的情绪、毅力和性格有密切的关系，增强其战胜疼痛的信心。同时对于术后病人可协助每2小时翻身1次，避免平躺，侧卧时可在膝盖处置放枕头，以防压迫伤口造成不适。并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛感转移，并耐心的解释某些剧麻镇痛药的利弊及在必要情况下的使用。这些措施对术后患者度过疼痛这一关行之有效，并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。

肛肠疾病术后中药坐浴如何进行护理

痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等作为临床上较为多见的肛肠疾病，对于此类

疾病的临床治疗常用手术治疗方法，但是大多数患者在手术后容易出现并发症问题，例如切口疼痛、出血、红肿、愈合困难等。中药坐浴作为治疗肛肠疾病术后

并发症的有效手段，中药坐浴主要指药物通过煎汤或者开水浸冲后，趁热进行熏

蒸治疗，熏蒸后使用药液淋洗治疗手段。在我国中药坐浴治疗方法已经有上千年

的历史，最早在《金匮要略》中记录过“苦参汤熏洗治疗狐惑病”的治疗方案，

而在《千金要方》中也曾记录“药物熏洗痔瘘”的治疗方案，而后此方流传至今，且运用范围持续扩大，可见中药坐浴有良好的治疗效果。接下来将对肛肠疾病术

后中药坐浴的中医护理方法展开如下介绍，希望让更多的人了解中药坐浴的好处。

中药坐浴的作用原理

中药坐浴疗法的作用原理主要包括以下几点，（1）在熏洗期间，药物能够

直接作用到病变局部位置，药液中的有效成分可直接被皮肤或者创面肉芽组织吸收，使药效作用充分发挥。（2）温热的药液蒸汽与药液浸泡，能够让人体局部

气血经络实现温通，进而促进局部血运，提高局部组织抗病毒能力，使人体局部

功能快速恢复。（3）中药坐浴不但能确保局部创口处于清洁状态，还能有效抑

制细菌，避免外界刺激的影响，加快创面的愈合。

肛肠疾病术后中药坐浴的常用药物

中药坐浴的常用药物根据功效进行划分，可分为清热解毒类、行气活血类、

燥湿收敛生肌类、软坚散结类、活血化瘀类。其中，清热解毒类与行气活血类主

要含有金银花、蒲公英、大黄、黄连、黄柏、地榆、乳香、血竭、苦参、五倍子、冰片等，能够用于手术后创面炎症治疗之中；燥湿收敛生肌类主要含有龙骨、珍珠、五倍子、白芨、血竭、当归、赤芍等，能够用于创面纤维增殖阶段的并发症

肛肠科疾病护理常规

一、痔的护理常规

痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲静脉团

（一）术前护理：

1、贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。

2、保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。

3、痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。

4、术前每晚用1：5000高锰酸钾液温开水（43-46℃，3000ml）坐浴，每次20分钟，2-3次/天，并清洁肛门及会阴部。

5、给予高蛋白饮食，术前3天流食，并口服肠道杀菌剂，预防感染，术前1天口服缓泻药物。

6、术前一天晚清洁灌肠，肛管应缓慢插入，以免引起痔出血。

7、准备手术区域皮肤，保持肛门皮肤清洁，女性已婚病人术前冲洗阴道。

（二）术后护理

1、术后去枕平卧6小时，禁食禁饮。

2、术后定时监测血压，心律，脉搏，呼吸的变化，如发现病人面色苍白，出冷汗，头昏，心悸，脉细速等出血的症状，立即通知医生，用消毒凡士林纱布堵塞肛门压迫出血，并做好输血的准备。病情平稳，给予半卧位。

3、术后观察病人有无腹胀,尿潴留、排尿困难，经诱导无效时给予导尿、必要时留置导尿。

4、遵医嘱给予镇痛药物，并在术后首次排便之前再给一次。

5、术后第一天进流质饮食，2-3天改为无渣或少渣饮食。

6、术后48小时口服阿片酊，减少肠蠕动，尽量不排便以保证手术切口的愈合。

7、术后每次排便或换药前均用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，坐浴后用凡士林油纱覆盖及再用纱垫盖好并固定。

肛肠疾病术后护理有妙招

摘要

现如今，肛肠疾病的发病概率居高不下，我国发病概率达到32.64%，其中，

痔疮是常见的肛肠疾病之一，也成为肛门直肠疾病中发病概率最高的病症。另外，还有研究发现，女性群体出现肛肠疾病的概率远远高于男性，这一现象也和女性

不愿意接受肛肠疾病治疗有一定关联性。青、中年是肛肠疾病的主要发病群体，

随着年龄的不断增长，其病症表现也会愈发严重。通常情况下，肛肠疾病往往要

利用手术治疗方式，手术后患者经常面临疼痛、创口肿胀、排便困难等问题，可见，肛肠疾病术后护理十分重要，能够对患者的治疗与恢复起到积极作用。接下

来将简单说一说肛肠疾病术后护理的有效方法，希望广大肛肠疾病术后患者引以

为鉴。

1.基础护理

手术后，患者要注重全身以及局部的观察，查看肛缘是否出现水肿、肛门是

否有脱出物等症状。患者在手术当日不宜排便，需遵循半流质饮食原则，吃一些

稀饭、面条、馄饨等，饮食主要以清淡、容易消化、营养均衡为主，多饮用温开水，手术后小便需要家属搀扶。局部处理需在手术后第2日排便之后实施，患者

要多注意休息，切勿久站久蹲。同时，患者也要在日常多做提肛运动，保证每日

2次以上，才能促进肛门直肠肌肉的收缩，尽早恢复健康。

1.心理干预

肛肠疾病手术作为一个不良应激因素，多数患者往往会产生心理冲突，进而

形成紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，患者家属以及医护工作者也要根据患者

所存在的心理问题，对其展开心理干预。通过语言、行为进行有效干预，能有助

于改善患者的身体机能，减轻患者的治疗痛苦。同时，患者家属也要多给予患者

一些情感上的支持，适时宽慰患者，耐心倾听患者的主诉，尽量满足患者所提出

肛肠疾病术后护理重点有哪些

患有肛肠疾病后会对患者正常生活造成严重影响，所以很多人采用手术的方式解决痛苦，但

对于肛肠疾病术后护理方法并不是很了解，所以在术后出现了各种问题，对术后恢复以及患

者正常生活带去了诸多不便。那么在肛肠手术后人们存在哪些护理误区呢，应该如何护理呢?下面就对这些问题进行简单介绍，希望可以帮助到大家。

一、肛肠疾病术后护理误区

（一）通过禁食控制大便

在以往的肛肠疾病手术中，还没有达到成熟水平，通常情况下，术后会存在较大的创伤面，

所以在肛肠疾病手术后，医护人员会告知患者家属，尽量避免让患者进食，以免产生大便对

伤口造成污染。在医疗技术不断进步下，现阶段的肛肠疾病手术，实现了微创治疗后，通过

微创治疗可以减少对患者身体器官的伤害，正常情况下，患者在术后3h之后就已经慢慢进食。事实虽如此，但部分患者以及患者家属，并不能接受，并且部分护理经验较多的专业医

护人员对对此持怀疑态度，仍然禁食护理，这对患者的基本护理工作造成了极大的障碍。

（二）运用止痛栓止疼

在肛肠疾病手术后，都会存在伤口灼热痛，还会出现肛门括约肌痉挛收缩疼痛，但患者以及

患者家属不必过于担心，这属于正常现象，尤其是在麻醉剂的药效消失后，大约在手术后的

6到24h之内，此种灼热痛会最为明显，而后当病患完成第1次大便后，会出现明显的肛门

括约肌的收缩疼痛。在这两种疼痛作用下，会让患者难以忍受，此时很多患者会采用塞止痛

栓来减轻疼痛。但要知道的是，虽然止痛栓可以有效减轻病痛，但也正是因为此种作用过于

明显，所以会严重影响患者对手术部位的感知，进而导致忽视了术后出现的其他止痛行为，

肛肠疾病术后的护理

３．１精神因素：病人焦虑、紧张、情绪不稳可诱发膀胱痉挛。３．２泌尿系感染可致膀胱粘膜敏感性增高。３．３血凝块堵塞尿管致引流不畅，易诱发膀胱痉挛。３．４前列腺窝内导尿管的气囊压迫膀胱颈或三角区，牵引力过大。３．５膀胱冲洗液水温过低。３．６术后腹内压增高
４护理
４．１心理护理：责任护士应多于患者交流术前做好健康教育及心理护理，消除紧张、焦虑心理，增强对术后出现膀胱痉挛的承受能力。术后密切观察膀胱痉挛的出现，一旦患者自诉下腹坠胀，便意感，鼓励患者深呼吸，以放松腹部肌肉张力，减少膀胱痉挛的发生，严重者遵医嘱给与镇静、解痉、止痛药物治疗。４．２预防泌尿系感染：术前泌尿系感染者易发生术后膀胱痉挛，术前应做好抗感染工作，对有长期尿路梗阻，严重泌尿系感染或尿潴留者，应先留置尿管解除梗阻，常规检查尿常规、尿细菌培养，选择敏感抗生素控制感染后再行手术。鼓励患者多饮水，每日饮水大于３０００毫升，达到冲洗尿路的目的。参考文献４．３减少导致腹压升高的因素：术前晚行清洁灌肠，防止术后早【ｌ１刘会玲．前列腺切除术后膀胱痉挛的疼痛控制及预防护ｆＪ１．护期排便；术后患者肠蠕动恢复后，先给予低渣饮食，术后常规给理学杂志，２００２，１７（８）：６３７ — ３６９

肛肠科护理专题报告

一、肛肠科护理概述

肛肠科护理是指对于肛肠疾病患者进行的综合护理工作，包括术前准备、

术中护理、术后护理以及门诊和住院患者的护理。肛肠科护理工作涉及到多个方面，包括疾病的预防、治疗、康复和护理教育等。

二、肛肠科护理常见工作内容

1. 术前准备：根据医嘱，协助患者进行肠道净化，如清洗肠道、给予充足

的清液等。帮助患者进行饮食禁忌，提供必要的安慰和支持。

2. 术中护理：配合医生进行手术准备工作，准备手术器械和材料，保证手

术室的整洁和器械的准备充分。帮助医生进行手术操作，做好手术部位的清洁和消毒工作。

3. 术后护理：清洁术后切口，以防止感染。观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并及时处理异常情况。鼓励患者早期起床活动，预防并发症的发生。

4. 门诊患者护理：对门诊患者进行健康教育，提供适当的饮食指导和生活

方式建议，帮助患者提高自我护理能力。

5. 住院患者护理：根据患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。

提供必要的支持和安慰，帮助患者克服病痛，促进康复。

三、肛肠科护理的注意事项

1. 注意患者的隐私和尊重患者的权益，做好沟通和倾听工作。

2. 严格遵守感染控制措施，包括手卫生、个人防护和环境清洁等。

3. 注意观察患者的病情变化和不良反应，及时报告医生并采取相应的护理

措施。

4. 教育患者和家属进行相关的护理知识和技能培训，提高其自我护理能力。

5. 提供良好的疼痛管理，及时给予止痛药物和其他舒适护理，减轻患者的

疼痛和不适。

6. 注意饮食护理，提供适宜的饮食和营养支持。帮助患者建立良好的饮食

肛肠疾病术后疼痛中医治疗与护理

关键词:肛肠疾病；术后；疼痛；中医治疗与护理

肛肠疾病指发生于大肠、肛门的各类疾病,是临床上非常常见的疾病,主要有内外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等,常见的治疗方法为手术治疗［1］。术后麻醉药物作用消失后患者常出现剧烈疼痛,因肛周痛觉敏感及排气、排便刺激导致,严重影响患者生活质量。临床上应用中医疗法及中医特色护理对减轻患者术后疼痛具有积极作用,中医疗法有中药熏洗、针灸、耳穴及艾炙等,配合特色护理调情志、调饮食,可有效减轻患者疼痛［2］。为探讨肛肠术后患者疼痛的中医治疗与特色护理的效果,本院对130例患者开展研究,现将研究结果进行总结,报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2017年5月~2020年1月130例行肛肠手术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各65例。对照组男35例,女30例,年龄21~72岁,平均年龄(43.25±9.58)岁；外痔36例,肛瘘10例,肛裂9例,肛周脓肿10例。观察组男37例,女28例,年龄22~74岁,平均年龄(43.37±10.21)岁；内外痔37例,肛瘘11例,肛裂8例,肛周脓肿9例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规干预措施,观察组在常规干预措施基础上,应用中医疗法及中医特色护理,具体措施如下：①中药熏洗治疗及护理：应用中药方剂金银花、苦参、黄柏、五倍也、蒲公英、桃仁、当归、大黄、地榆、枯矾、防风、冰片等,煎煮成熏洗药剂,在术后第2天行中药熏洗治疗,熏洗前排空大小便,测生命体征,熏洗药剂放入坐浴器,接电源,药液雾状散出指导熏蒸,时间设定为15~20min,注意熏蒸温度,不可过热,防止烫伤,过凉达不到疗效,熏蒸时可用浴巾包裹臀部,能防止蒸气大量散失,熏蒸后剩余药液可加热水,温度在38~42℃,行坐浴,时间10~20min,熏洗过程中注意观察病情变化,如出现面色苍白、头晕、恶心、胸闷等症状应停止熏洗,卧床休息,为防止出现虚脱症状,可在熏洗治疗前喝糖水1杯,熏洗后用无菌纱布擦试,进行无菌换药。②针炙治疗：取穴足三里、承山、神门、白环俞、长强,留针20min,5min行针1次。③耳穴疗法：选神门、肛门、直肠、心皮质下穴位,0.5×0.5cm胶布中央放置王不留行籽,应用探针探查穴位敏感点,用酒精消毒,在穴位敏感点贴压药籽,予以轻轻按压,直到感觉耳廓发热,可每隔30min按压1次。④艾炙：可将艾条放于肛门局部皮肤上,10min/次,1次/d。

肛肠病患者手术前后的护理

【关键词】肛肠疾病;围手术期护理

我院自2005年10月至今对100余例肛肠病患者进行了手术治疗,现结合日常护工作临床实践,将肛肠病患者手术前后的护理体会报告如下。

1术前护理

由于肛肠病患者患病部位的特殊性,使患者不会轻易就诊,来就诊的患者多半倍受病痛的折磨,且思想顾虑较多,普遍存在着恐惧心理,害怕术中、术后的疼痛、出血,以及担心术后排便,排便是否会引起局部感染,是否影响创面的愈合等,故肛肠病患者术前、术中的心理护理尤为重要。我们要用亲切的语言和护士所特有的微笑与患者进行交流,以良好的第一印象使患者产生安全感、信赖感,拉近我们与患者、医院与患者的距离,让患者感受到家的温暖,减轻患者在心理上的恐惧感。还要详尽地与患者谈手术中或手术后有可能发生的各种问题及注意事项,使患者对以后的治疗过程有大致的了解,消除患者紧张情绪,增强患者战胜疾病的信心,以积极的心态配合手术治疗。

2术后护理

2.1常规护理术后应予平卧位,密切观察术后情况,及时测量血压、脉搏,注意创面有无渗血,敷料是否染血等。一般肛门外出血较易发现和处理,要重视直肠内出血。直肠内出血多数是由创面出血倒流至直肠内所致,这种出血原因不易发现。故对术后患者应细心观察,并要详细记录,如发现异常,应及时报告医生,做到及时处理。

2.2饮食护理肛肠病患者手术后当天即可进半流食,2 d后可进普食,但要忌辛辣、烟、酒等刺激性食物,可多食新鲜蔬菜、水果等。有些患者因害怕术后排便疼痛而不敢进食,我们要耐心地劝导患者正常饮食,否则会因为营养缺乏而导致创面愈合缓慢。

探析护理干预在肛肠疾病术后疼痛中的应用效果观察

摘要：本文旨在探讨护理干预在肛肠疾病术后疼痛中的应用效果，并对疼痛管理方案

进行观察和分析。通过对术后患者的护理干预和疼痛评估，比较不同护理干预对疼痛缓解

的效果，为临床护理实践提供参考。

关键词：肛肠疾病、术后疼痛、护理干预、观察

一、引言

肛肠疾病是一类常见的消化系统疾病，包括痔疮、肛裂、肛门瘙痒等。对于一些严重

的肛肠疾病，患者可能需要进行手术治疗。术后疼痛一直是困扰患者的难题之一，严重影

响患者的生活质量和恢复进程。如何有效管理术后疼痛成为临床护理中的重要问题之一。

1. 疼痛评估

疼痛评估是术后疼痛管理的第一步，护士需要了解患者的疼痛特点、程度和持续时间，以便制定相应的护理干预方案。在肛肠疾病术后疼痛管理中，可以采用视觉模拟评分法（VAS）或数字疼痛评分法（NRS）等疼痛评估工具进行评估，以便更准确地了解患者疼痛

的程度和变化。

2. 药物治疗

药物治疗是术后疼痛管理的重要手段之一。在肛肠疾病术后疼痛管理中，常用的药物

包括镇痛药、消炎药、肌肉松弛剂等。护士需要根据患者的疼痛评估结果，结合医嘱，为

患者合理使用药物，控制疼痛，减轻患者的不适感。

3. 康复护理

康复护理对于术后患者的恢复非常重要。在肛肠疾病术后疼痛管理中，康复护理包括

术后伤口护理、康复锻炼等，可以帮助患者减轻疼痛、促进伤口愈合，提高生活质量。

三、护理干预效果观察与分析

1. 观察对象

本次观察选择了在我院就诊并行肛肠疾病手术的患者为观察对象，共计100例，其中

男性50例，女性50例，年龄在30-70岁之间。护士对这些患者进行了系统的疼痛评估，

肛肠疾病手术后尿潴留的护理对策分析

目的探讨肛肠疾病患者手术后尿潴留的护理。方法分析64例患者从心理护理、镇静止痛、按压排尿、诱导排尿、针炙排尿、热按摩、饮食护理、其它护理及导尿方面施行护理。结果64例术后恢复自行排尿60例，占93%，导尿4例，占7%。结论通过术后施行有效的护理措施，早期促进病人排尿，能达到临床显著效果。

标签：肛肠疾病；尿清留；术后护理

尿潴留是指膀胱内充满尿液不自行排出，是肛肠疾病手术后最常见并发症之一，其诊断标准为：术后6-8h，患者不能自行排尿，下腹胀满，膀胱充盈，耻骨上区有膨隆肿物，按之有波动感，扣诊呈浊音。因此，帮助病人解决术后尿潴留是护理工作的重要环节。统计我院2008年1月至2012年1月肛肠疾病手术后64例，现将术后护理报告如下。

1 临床资料

本组64例，男38例，女26例，年龄22-76岁，平均43岁。其中痔病36例，在骶管麻醉下施行痔单纯切除术23例，施行吻合器痔上黏膜环切术（PPH）13例。肛周脓肿6例，施行脓肿切开引流术。肛裂11例，施行溃疡完整切除术。肛瘘11例，施行瘘管切开术7例，肛瘘切除术4例。术后通过有效护理措施在8小时内恢复自行排尿60例，占93.8%，导尿的4例，占6.2%，达到显著效果。

2 术后护理

心理护理：影响排尿最重要的心理因素是受暗示的程度，当病人心情抑郁、排尿意识较弱、存在恐惧、烦躁不安等`心理可致尿潴留。针对不同心理因素，护士应做好情志护理，耐心地安慰病人，用通俗易懂的语言向病人说明发生尿潴留的主要原因和解决方法，使其情绪稳定，减轻或消除病人的不良心理。教会病人做全身肌肉松弛法，并尽可能为病人创造舒适的环境，减少病房的人员流动，避免噪声；在排尿时尽量做到保护其隐私，用屏风遮挡；告诉陪护人员正确照顾病人的方法，协助病人顺利度过尿潴留期。

痔疮手术一般几天能恢复,治疗方法

痔疮手术一般几天能恢复，治疗方法

痔疮手术是治疗严重痔疮的一种方法，它的主要目的是通过切除或缝合痔疮组织来减轻和治疗痛苦和不适。这种手术一般需要一定的术后康复期，在这个期间病人需要注意一些事项，以确保手术的效果和康复的顺利进行。本文将详细介绍痔疮手术的恢复时间、治疗方法及术后注意事项。

一、痔疮手术的恢复时间

手术方式通常分为传统手术和微创手术两种。传统手术采用切开病灶或者冻结、烧灼、注射或者结扎等方法来治疗严重的痔疮疾病，这种手术需要在局部麻醉下进行，恢复期一般需要7-10天。微创手术采用激光、电切和介入治疗等方法，不需要开刀，术前准备和术后护理也比较简单，恢复时间较短，一般在3-5天左右。

二、痔疮手术的治疗方法

1.传统手术

（1）开放式手术：将痔疮切除并缝合伤口。手术后需要密切关注伤口情况，避免感染和出血。

（2）闭式手术：在痔核周围缝合一圈线，通过束紧痔核上的血管来治疗痔疮。手术后会感觉肛门有些肿胀和酸痛，需注意保持休息，避免肠胃负担过重。

2.微创手术

（1）激光治疗：直接作用于痔疮疾病部位，无针无刀，激光治疗后术后不会有传统手术的疼痛和不适感。

（2）电切术：在大便排泄前进行，先注射麻醉药、消炎药或止痛药，然后利用电刀进行手术治疗。电切术能有效地缓解病痛，减轻不适感。

（3）介入治疗：包括橡胶环扎术、硬化剂治疗、电凝治疗等。介入治疗是以不同的方式切断痔疮的血液供应，导致痔疮组织坏死并排出体外。

三、痔疮手术的术后注意事项

1.保持休息，减少负担：手术后需要适当休息，避免负荷过重，需要正常饮食，多吃一些蔬菜、水果等有益健康的食品，尽量避免辛辣刺激性食品。

肛肠科护理常规(全本)

2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；

3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；

4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；

5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；

6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小

时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，

每日1次，手术后3日可做提肛运动。

【健康指导】

1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。

2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。

3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。

痔护理

【概念】

痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。

【评估要点】

（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。

（2）病情评估

1）生命体征

2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。

3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。

4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。

5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。

6）直肠指检，内镜等检查结果。

（3）对痔的认知度及心理承受能力。

（4）自理能力。

中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效果

肛肠疾病是指发生在肛门和直肠部位的各种疾病，其中术后尿潴留是一种常见的并发症，给患者带来了不少困扰。而中医护理适宜技术在肛肠疾病术后尿潴留患者中的应用效

果备受关注。

一、中医护理适宜技术的作用和原理

中医护理适宜技术是指根据中医理论和护理学原理结合起来的一种综合性护理方式。

其主要作用是促进患者身体的自我修复和自我调节功能，达到治疗和康复的目的。中医护

理适宜技术主要包括针灸、推拿、艾灸、中药熏洗等手段，通过调理气血、调和阴阳、温

经通络、疏风清热等方法，促进人体正常的生理功能。

1.改善尿潴留症状

中医护理适宜技术可以通过针灸、推拿等手段，促进患者的血液循环，加速代谢，改

善组织的供血供氧情况，从而减轻尿潴留引起的膀胱胀满、尿频、尿急、尿痛等症状，提

高尿潴留患者的生活质量。

2.促进膀胱排空

中医护理适宜技术可以通过艾灸、中药熏洗等手段，刺激患者腹部穴位，促进膀胱的

收缩和排空，减轻尿潴留患者的尿液潴留情况，恢复膀胱的正常功能。

3.调整尿潴留患者的体质

中医护理适宜技术可以根据患者的体质特点，运用针灸、推拿等手段，调整患者的阴

阳平衡，增强体内气血循环，提高免疫功能，从而增强尿潴留患者的抵抗力和康复能力。

小李，男性，45岁，因患有直肠癌，接受了直肠癌切除手术。术后出现尿潴留症状，尿液排出困难，伴有腹胀、尿频、尿急等症状，影响了正常的排尿功能。医生根据他的病情，采用中医护理适宜技术进行治疗。首先对小李的体质进行了详细的辨证施治，发现他

的体质偏寒湿，气血不畅。医生采用推拿、艾灸和中药熏洗等手段，针对小李的症状进行