妇科护理诊断及措施
妇科分级护理标准
理
能
力
重
度
依
赖
≤
40
分
A：生活不能自理者护理项目同特级护理
B：生活部分自理者护理项目如下：
项目
项目内涵
备注
病情
观察
每小时巡视患者一次，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征，观察意识。
项目
项目内涵
备注
晨间
护理
协助：面部清洁、梳头、漱口
1次/日
协助：整理床单元
准确记录出入量
必要时
晚间
护理
协助：面部清洁、漱口
妇科细化分级护理标准（特级护理）
病情及自理能力
基础护理服务项目
专科护理项目
1.维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者；
2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护抢救的患者；
3.各种复杂或大手术后的患者；
如：失血性休克、产后出血、广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后、卵巢癌根治术后。
晨间
护理
整理床单位
专科护理项目
1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者；
如：难免流产、先兆流产、宫外孕保守治疗、各种手术后恢复期
自理
能力
轻度
61-99
分或
中度
依赖
41-60分
A．生活部分自理者护理项目同一级B护理
B．生活自理者护理项目如下：
项目
项目内涵
备注
病情
观察
每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征。
产科术后诊断护理措施
摘要：产科术后护理是保障母婴安全、促进产后康复的重要环节。
本文针对产科术后常见的护理诊断，提出了相应的护理措施，旨在提高产科术后护理质量，保障母婴健康。
一、引言产科术后护理是妇产科护理的重要组成部分，涉及到产后恢复、新生儿护理以及母亲心理支持等多个方面。
良好的产科术后护理有助于减少并发症的发生，促进母婴健康。
本文将对产科术后常见的护理诊断及相应的护理措施进行探讨。
二、产科术后常见护理诊断1. 伤口感染2. 产后出血3. 尿潴留4. 感染性休克5. 乳腺炎6. 心理障碍7. 营养失调8. 便秘三、产科术后护理措施1. 伤口感染（1）保持伤口清洁：术后及时更换敷料，观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等异常情况，应及时报告医生。
（2）合理使用抗生素：遵医嘱使用抗生素，防止感染扩散。
（3）加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体免疫力。
2. 产后出血（1）密切观察生命体征：定时监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，如有异常，立即报告医生。
（2）加强宫缩：使用缩宫素等药物，促进子宫收缩，减少出血。
（3）心理支持：给予产妇心理安慰，减轻焦虑情绪。
3. 尿潴留（1）鼓励产妇多饮水：增加尿量，促进排尿。
（2）温水坐浴：刺激会阴部，缓解尿道括约肌痉挛。
（3）诱导排尿：协助产妇取舒适体位，按摩膀胱，促进排尿。
4. 感染性休克（1）密切观察生命体征：定时监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现休克症状。
（2）迅速给予抗休克治疗：遵医嘱使用抗生素、扩容剂等药物。
（3）保持呼吸道通畅：协助产妇取半卧位，保持呼吸道通畅。
5. 乳腺炎（1）保持乳房清洁：定期清洗乳房，预防感染。
（2）正确哺乳：指导产妇正确哺乳，避免乳汁淤积。
（3）局部热敷：乳腺炎初期，可进行局部热敷，促进血液循环，缓解症状。
6. 心理障碍（1）心理疏导：倾听产妇心声，给予心理支持，缓解焦虑情绪。
（2）家庭支持：鼓励家庭成员参与产后护理，给予产妇关爱。
（3）专业心理干预：必要时，请心理医生进行专业心理干预。
128个护理诊断和措施
128个护理诊断和措施
一、护理诊断
1.伤残：孕妇可能存在可能导致未来出生缺陷的情况，包括体重不足、糖尿病、营养缺乏等。
2.心理压力：常常伴随着孕妇的生理变化而产生的心理压力，可能会
干扰患者的思想、情绪和行为。
3.免疫力下降：孕妇的免疫力会受到特殊的负面影响，而且有可能会
发生感染。
4.营养不良：孕妇的营养不良可能导致不良的发育和发育缺陷，并影
响胎儿的发育。
5.孕期疾病：孕妇可能出现像高血压、糖尿病等与孕期疾病有关的症状，而这些疾病可能给胎儿带来不良影响。
二、护理措施
1.加强孕妇的生活习惯。
应加强孕妇的生活习惯，养成保护性的生活，避免饮食不规律、过度劳累和受寒，保持良好的心理平衡，降低心理压力，避免抽烟、吸食毒品等。
2.加强营养摄入。
孕妇应按照医嘱食用营养丰富的饮食，例如多吃新
鲜蔬菜、水果等，多喝维生素富含的饮料，保持营养平衡，以预防营养不良。
3.加强免疫，使孕妇具有抵御病毒、细菌等外来侵袭的能力。
可以通
过增强体质、补充维生素、交换氧气，增加活动量，加强体力训练等方式
来促进孕妇的免疫力。
4.定期进行孕检。
妇科护理诊断目标措施有哪些
妇科护理诊断目标措施有哪些妇科护理是一门重要的医学专业，它涉及到对女性生殖系统的护理和治疗。
在妇科护理中，诊断目标措施是非常重要的，它们帮助医生和护士确定患者的病情和制定治疗方案。
本文将介绍妇科护理诊断目标措施的相关内容，以及如何实施这些措施。
一、诊断目标。
1.明确病情，首先，妇科护理的诊断目标是要明确患者的病情。
这包括对患者的症状进行详细的了解，例如月经不调、阴道出血、盆腔疼痛等。
同时，还需要进行相关的检查，如妇科检查、超声波检查等，以确定患者的病情。
2.确定疾病类型，其次，诊断目标还包括确定患者的疾病类型。
妇科疾病种类繁多，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等。
通过对患者病史的了解和相关检查，可以确定患者的疾病类型。
3.评估病情严重程度，最后，诊断目标还包括评估患者病情的严重程度。
这可以通过症状的严重程度、病变的范围和影响等方面来评估。
二、措施。
1.详细询问病史，为了明确患者的病情，医生和护士需要对患者进行详细的询问。
这包括患者的月经史、婚育史、性生活史等，以了解患者的病情和疾病的可能原因。
2.进行相关检查，在明确患者的病情和疾病类型后，医生和护士需要进行相关的检查。
这包括妇科检查、超声波检查、血液检查等，以确定患者的病情和疾病类型。
3.制定治疗方案，根据患者的病情和疾病类型，医生和护士需要制定相应的治疗方案。
这可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，以帮助患者尽快康复。
4.进行病情观察，在治疗过程中，医生和护士需要对患者的病情进行观察。
这包括对患者症状的观察、治疗效果的评估等，以及时调整治疗方案。
5.进行健康宣教，最后，医生和护士还需要对患者进行健康宣教。
这包括告诉患者如何正确使用药物、如何进行康复锻炼、如何预防疾病复发等，以帮助患者更好地康复和预防疾病。
总之，妇科护理诊断目标措施是非常重要的，它们帮助医生和护士明确患者的病情和制定治疗方案。
通过详细询问病史、进行相关检查、制定治疗方案、进行病情观察和健康宣教，可以帮助患者更好地康复和预防疾病。
妇产科护理诊断和护理措施新
妇产科护理诊断和护理措施新在妇产科护理领域中，正确的诊断和护理措施是非常重要的。
通过正确的诊断和护理方案，可以提高妇产科患者的康复率和生育健康。
基本概念妇产科护理是指针对妇科以及产科疾病所提供的护理服务。
主要涉及到的有孕期保健、分娩后护理、产妇产后护理、产后恢复以及女性疾病的护理等方面。
护理诊断则是指对病情进行全面的分析和评估，以确定患者的特定健康问题和护理需求的过程。
它是长期护理计划的核心，是制定护理计划、规定护理措施、评价护理效果的基础。
护理措施是指护理人员针对患者的某一特定的护理目标，采取相应的措施进行干预、治疗和帮助患者恢复体力、增强体质。
其主要目的是预防并解决患者护理中出现的各种不良症状、保持和改善患者的生命质量。
妇科疾病的护理措施内分泌系统疾病内分泌系统疾病是妇科常见的疾病之一。
其中，以卵巢功能失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等最为常见。
对于这些疾病，护理要点包括：•饮食方面：建议患者饮食清淡，注意粗细搭配，戒烟戒酒，避免摄入大量高脂、高糖、高热量的食品。
•居住环境：保持空气流通干净，不机械通风，居室温度适宜，并保持相对湿度的平衡，避免患者寒热交替。
•情绪调节：鼓励患者多与家人亲密接触，多听音乐、看电影、读书，保持心情愉悦。
•运动保健：合理参加体育运动和体、力活动，去往负离子比较高的户外环境。
•注意休息：防止过度劳累，保证充足睡眠时间，建议将睡前茶换成牛奶或温牛奶。
生殖系统感染生殖系统感染是指生殖系统遭受各类病原体的感染导致生理功能障碍的疾病。
最常见的是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
护理应做到：•提供严密的医学隔离服务；•建立起医学记录与沟通机制；•保持合适的休息和日常活动；•提供特定的生活照顾与营养支持。
产科疾病的护理措施分娩前期护理产妇在分娩前期的疼痛、情绪、水肿、压力等都会增加，因此护理时需要注意以下几点：•为产妇创造一个温馨舒适的环境；•了解产妇的病情与需求，进行相应的护理干预；•给予产妇病情解释和心理支持；•提供营养与特别的口腔护理。
妇产科疾病中医护理常规
第四章妇产科疾病护理常规第一节妇产科一般护理常规1．保持室内清洁、安静，根据病证性质，室内温湿度适宜。
根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。
2. 做好入院宣教，生命体征监测，遵医嘱完善产前、术前各项检查。
了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。
3.严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况，大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。
腹痛未明确诊断前，禁用镇痛剂。
4.观察产程进展，密切观察胎心、宫缩、宫口扩大、阴道流血和流水及胎儿娩出等情况，手术后遵医嘱给予床旁心电监测，上氧，密切观察病情变化，去枕平卧（全麻和蛛网膜下隙麻醉一般去枕平卧12小时，硬脊膜外麻醉一般去枕平卧6小时），术后6小时禁食水，做好护理记录。
5．进行手术后适应性锻炼，如指导其练习床上大小便，教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动，有效咳嗽和排痰等。
有伤口引流装置者，防扭曲、受压及脱出，确保伤口引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量，发现异常及时报告医师。
6.遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的原因，遵医嘱予针刺或按摩穴位或使用药物，以减轻和缓解疼痛。
7．饮食有节，忌生冷、硬固、肥甘油腻、酸辣之品，多食鱼、肉、蛋、禽类和新鲜蔬菜；烹调以煮、炖为宜，多喝汤水。
术后6小时后给予普食，多食易消化、富于营养、高蛋白、低脂肪的食物，进食富含纤维素的食物和足够的水分，保持排便通畅，便秘者可选用润肠通便剂，如每日晨起，空腹服蜂蜜或麻仁丸等措施。
乳汁不足者增加婴儿有效吸吮次数的同时，配合服用催乳药，如猪蹄汤煮王不留行、漏芦或通草、当归、黄芪；按摩少泽、乳根、足三里，灸膻中等。
8．保持会阴部清洁，产后3日内每天消毒会阴2次，每次大小便后，自行及时清洁会阴。
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施一、前言妇产科护理工作涉及到女性生殖系统从青春期到老年期的各个阶段，包括月经、怀孕、分娩、产褥期等。
妇产科护理诊断与措施对于确保母婴安全，提高产妇生活质量具有十分重要的意义。
本手册旨在为妇产科护理人员提供一份实用的护理诊断与措施参考。
二、妇产科常见护理诊断1. 孕前期- 护理诊断：营养不良、焦虑、睡眠障碍- 措施：提供营养指导，减轻焦虑，改善睡眠质量2. 孕期- 护理诊断：贫血、胎儿宫内发育迟缓、妊娠高血压、糖尿病- 措施：输血、胎监、控制血压、血糖监测3. 分娩期- 护理诊断：产痛、产后出血、产后感染、胎儿窘迫- 措施：无痛分娩、子宫按摩、抗生素预防感染、紧急剖宫产4. 产褥期- 护理诊断：感染、产后出血、尿潴留、乳腺炎- 措施：抗感染治疗、子宫按摩、导尿、乳腺按摩三、妇产科常见护理措施1. 孕前期- 营养指导：建议孕妇每日摄入足够的蛋白质、热量、矿物质和维生素。
- 心理支持：为孕妇提供心理辅导，帮助她们建立信心，减轻焦虑。
- 睡眠改善：建议孕妇保持良好的作息时间，适当进行运动，提高睡眠质量。
2. 孕期- 贫血治疗：根据贫血程度，给予药物治疗、输血等治疗。
- 胎儿宫内发育迟缓：定期进行超声检查，评估胎儿生长发育情况。
- 妊娠高血压治疗：控制血压，避免并发症发生。
- 糖尿病管理：控制血糖，预防并发症。
3. 分娩期- 产痛缓解：提供无痛分娩、呼吸技巧训练等缓解产痛的方法。
- 产后出血处理：子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 产后感染预防：保持伤口清洁，定期更换卫生巾，观察体温、白细胞变化。
- 胎儿窘迫处理：密切观察胎心变化，必要时进行剖宫产。
4. 产褥期- 感染治疗：抗感染治疗，保持会阴部清洁。
- 产后出血处理：子宫按摩、药物治疗、必要时进行手术治疗。
- 尿潴留处理：鼓励患者多饮水，按摩膀胱，必要时导尿。
- 乳腺炎处理：乳腺按摩，抗生素治疗，排空乳汁。
四、总结妇产科护理工作具有高度的专业性和挑战性，护理人员需要熟练掌握各种护理诊断和措施，为产妇提供全面的护理服务。
妇科护理常规
常见妇科病症护理常规目 录一、 妇科一般护理常规----------------------------------2二、 围手术期护理常规----------------------------------4三、 胎漏、胎动不安------------------------------------6四、 妊娠恶阻------------------------------------------9五、 异位妊娠------------------------------------------11六、 癥瘕（子宫肌瘤、子宫内膜息肉）--------------------13七、 阴疮（前庭大腺囊/脓肿）---------------------------16八、 胎死不下------------------------------------------19九、 崩漏----------------------------------------------21十、 阴挺----------------------------------------------23 十一、 盆腔炎----------------------------------------25 十二、 参考文献--------------------------------------282017年1月第一次修订 2019年9月第二次修订 2020年5月第三次修订妇科一般护理常规【生活起居】 1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
根据病症性质，室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。
【病情观察】1、生命体征监测，做好护理记录。
（1）、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（2）、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
（3）、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)
92.oN 划计理护见�施措 41.oN 划计理护见�施措
理护的娠妊常异
节四第
82.oN 划计理护见�施措 72.oN 划计理护见�施措 71.oN 划计理护见�施措
职称不母父、21 损受换交体气、11 险危的染感、血出带脐有、01
3
】施措及断诊理护【 病尿糖并合娠妊、二 息窒儿生新、迫窘内宫儿胎、竭衰力心性血充�症发并在潜、01 33.oN 划计理护见�施措 惧恐、9 11.oN 划计理护见�施措 虑焦、8 51.oN 划计理护见�施措 险危的染感有、7 13.oN 划计理护见�施措 陷缺力能理自、6 02.oN 划计理护见�施措 断中养喂乳母、5 6.oN 划计理护见�施措 �的定特�乏缺识知、4 41.oN 划计理护见�施措 力耐无动活、3 3.oN 划计理护见�施措 多过液体、2 63.oN 划计理护见�施措 少减量出输心、1 】施措及断诊理护【 病脏心并合娠妊、一
衰肾、CID、克休性血出�症发并在潜、8 惧恐、7 效无对应人个、6 碍障动移体躯、5 虑焦、4 险危的染感有、3 �儿胎�险危的伤受有、2 足不液体、1 】施措及断诊理护【 �剥早盘胎、盘胎置前�血出期晚娠妊、五
4
理护的症发并期娩分
节六第
04.oN 划计理护见�施措 33.oN 划计理护见�施措 23.oN 划计理护见�施措 71.oN 划计理护见�施措
惧恐、7 哀悲性感预、6 乱紊尊自、5 乏缺识知、4 虑焦、3 足不液体、2 痛疼、1 】施措及断诊理护【 娠妊位异、四
血溢脑、衰肾、衰心、CID、剥早盘胎�症发并在潜、7 32.oN 划计理护见�施措 险危的息窒有、6 3.oN 划计理护见�施措 多过液体、5 6.oN 划计理护见�施措 �的定特�乏缺识知、4 71.oN 划计理护见�施措 �儿胎及亲母�险危的伤受有、3 11.oN 划计理护见�施措 虑焦、2 92.oN 划计理护见�施措 足不液体、1 】施措及断诊理护【 病疾压血高期娠妊、三
妇产科护理诊断和护理措施新【范本模板】
目录一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1)二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3)三.宫外孕的护理诊断与护理措施 (5)四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7)五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9)六、产后出血的护理诊断与护理措施.。
.。
..。
.。
.。
.......。
.。
..11七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力：与分娩后身体虚弱无力有关护理措施1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如：鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿,逐渐地进行活动；（1）6-8小时床上翻身，并自行哺乳。
（2）试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。
（3）第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加15分钟,鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。
（4)指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等,以免焦虑加重疲劳。
二、睡眠形态紊乱：与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施 :1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。
2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。
3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小床.4、夜间可间隔3小时哺乳一次。
5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀.6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。
三、有感染的危险：与会阴侧切、阴道流血有关护理措施1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等,多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。
2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
3、遵医嘱给予会阴护理,每天两次。
4、遵医嘱给以抗生素。
5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤口裂开.6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感, 及时发现血肿。
子宫肌瘤的护理诊断及护理措施
子宫肌瘤的护理诊断及护理措施引言子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，对女性的生殖健康和生活质量具有重要影响。
合理的护理诊断和护理措施对于子宫肌瘤患者的康复非常重要。
本文将重点介绍子宫肌瘤的护理诊断以及相应的护理措施，旨在帮助护理人员更好地照顾子宫肌瘤患者。
一、护理诊断1. 腹部疼痛•描述：患者表现为腹部持续或阵发性疼痛，可能伴有不适感。
•目标：减轻或消除腹部疼痛，提高患者的生活质量。
•措施：–观察疼痛程度和特点，及时记录。
–配合医生制定合适的疼痛管理方案，如合理用药、热敷等。
–提供舒适的环境和心理支持，帮助患者放松身心。
2. 阴道出血异常•描述：患者出现月经量增多、间隔缩短等异常阴道出血症状。
•目标：控制阴道出血，维持患者的血液平衡。
•措施：–观察和记录阴道出血的性质和量，及时报告医生。
–帮助患者采取正确的卫生措施，避免感染。
–监测患者的血红蛋白水平，及时处理贫血情况。
3. 尿频、尿急、尿痛•描述：患者频繁排尿，尿急，可能伴有尿痛等症状。
•目标：减轻尿频、尿急、尿痛症状，提高患者的生活质量。
•措施：–观察尿量和排尿情况，记录尿频、尿急、尿痛的程度和频率。
–鼓励患者多饮水，但避免摄入刺激性食物和饮料。
–帮助患者建立正确的排尿习惯，如定时排尿、尽量避免憋尿等。
4. 压迫膀胱与直肠•描述：子宫肌瘤的生长可能造成对膀胱和直肠的压迫，导致尿潴留、排便困难等情况。
•目标：缓解对膀胱和直肠的压迫，恢复排尿和排便功能。
•措施：–观察患者的尿潴留和排便困难情况，及时报告医生。
–协助接触导尿或灌肠等操作，帮助患者疏通尿液和粪便排出。
–鼓励患者进行适当的运动和按摩，促进膀胱和直肠的功能恢复。
5. 心理压力•描述：子宫肌瘤的诊断和治疗过程中，患者可能会面临心理压力，包括焦虑、抑郁等情绪。
•目标：帮助患者缓解心理压力，保持积极的心态。
•措施：–倾听患者的情绪和困惑，提供情感上的支持和理解。
–引导患者参加心理咨询或心理疏导，学习应对压力的方法。
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施
第十九章 计划生育妇女的护理
[教学时数] 2学时 [教学目标] 1．掌握计划生育手术的配合及护理。 2．理解药物、工具避孕及护理。 3．了解计划生育、人工终止妊娠方法的 选择。 4． 运用所学知识会进行计划生育宣教。
第十九章 计划生育妇女的护理
[教学重点、难点] 1．短效口服避孕药的用法及用药妇女的 护理措施。 2．计划生育手术的护理配合。 3．宫内节育器、药物避孕的原理。
谢谢观赏！
2020/11/5
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谢谢观赏！
2020/11/5
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第八章 异常分娩妇女的护理
[教学重点、难点] 1．协调性子宫收缩乏力的临床表现及护 理措施。 2．过度焦虑与恐惧的护理措施。 3．臂先露的临床表现及处理原则。
第九章 分娩期并发症妇女的护理
[教学时数] 2学时
[教学目标] 1．掌握产后出血的概念、病因。 2．掌握产后出血的病人护理评估、护理诊断及 护理措施。 3．理解胎膜早破、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿 窘迫的临床表现、处理原则及护理。 4．了解分娩期并发症妇女的护理目标、护理评 价。 5．具有对产妇高度的责任心，密切观察病情， 沉着、冷静，并熟练地协助医生处理产后出血 急诊病人。
第十五章 妊娠滋养细胞疾病病 人的护理
[教学重点、难点] 1．葡萄胎、侵蚀性葡萄胎的概念。 2．葡萄胎的护理评估、护理措施。 3．化疗病人的护理措施。 4．滋养细胞疾病的病理特点。
第十六章 腹部手术病人的护理
[教学时数] 4学时 [教学目标]
1．掌握腹部手术病人术前、术后的护理 评估、护理诊断及护理措施。 2．掌握子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤 病人的护理评估及护理措施。 3．理解子宫内膜癌的临床表现、处理原 则及护理。 4．了解腹部手术病人的病因、病理。
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施
(实用版)妇产科常见护理诊断与措施1. 产前期护理诊断与措施1.1 妊娠期反应- 诊断：妊娠早期出现的恶心、呕吐、乏力等症状。
- 措施：提供情绪支持，建议多进食少量的分散餐，避免过度劳累，保持充足的休息。
1.2 妊娠高血压综合征- 诊断：妊娠期血压升高、蛋白尿、水肿等症状。
- 措施：监测血压、尿量和体重，提供良好的休息环境，控制钠盐摄入，遵循医嘱服药。
1.3 妊娠糖尿病- 诊断：妊娠期患者血糖水平升高。
- 措施：定期监测血糖水平，控制饮食，加强体育锻炼，必要时给予胰岛素治疗。
2. 产时期护理诊断与措施2.1 产程进展缓慢- 诊断：产程超过正常时限，宫口开张进展缓慢。
- 措施：提供情绪支持，鼓励行走和改变体位，监测宫缩情况，必要时考虑使用催产药物。
2.2 胎儿窘迫- 诊断：胎儿心率异常，胎心监护异常。
- 措施：立即通知医生，改变孕妇体位，提供氧气吸入，准备剖宫产手术。
2.3 产后出血- 诊断：产后出血超过正常范围。
- 措施：按压子宫，促进子宫收缩，检查出血原因，必要时给予输血。
3. 产后期护理诊断与措施3.1 产后抑郁症- 诊断：产后情绪低落、焦虑、失眠等症状。
- 措施：提供心理支持，鼓励与家人交流，建议规律作息，必要时就医咨询。
3.2 乳房炎- 诊断：乳房红肿、疼痛、发热等症状。
- 措施：正确哺乳姿势，按摩乳房，保持乳房清洁，必要时给予抗生素治疗。
3.3 会阴伤口感染- 诊断：会阴伤口红肿、渗液、疼痛等症状。
- 措施：保持会阴伤口清洁，定期更换卫生巾，必要时给予抗生素治疗。
以上仅为妇产科常见护理诊断与措施的简要介绍，具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行制定。
妇产科护理学
妇产科护理学妇产科护理是医学护理学中的重要分支，它涉及到女性特别是孕妇和新生儿的健康及其护理。
在临床实践中，妇产科护理人员负责帮助妇女维护身体健康、减轻疼痛和不适、协助助产士进行分娩、照顾新生儿等。
一、孕妇健康护理（一）孕期保健指导孕妇需要特别的关注和照顾，并进行身体和心理的适应；孕妇在孕期应该定期到医院进行检查，了解自己和胎儿的健康状况，在医生的指导下进行科学、合理的饮食和活动。
（二）孕妇精神护理孕妇身体上的变化和准备迎接新家庭的压力会导致孕产期情绪波动，而且，一些妊娠期并发症对孕妇的心理状态也会造成负面影响。
妇产科护理人员需要通过与孕妇的交流沟通和心理支持，帮助孕妇保持心情愉悦，积极面对生活。
（三）孕期休息与保健孕妇在孕期需要专注休息，特别注意睡眠、饮食等方面，避免疲劳和过度劳累。
妇产科护理人员需要为孕妇提供舒适、安全和安静的环境，帮助她们获得足够的休息和睡眠。
二、分娩护理（一）分娩准备和麻醉分娩前需要进行详尽的准备工作，包括了解孕妇和胎儿的生命体征、配合医生进行产程检查、安排产房设备和材料、了解麻醉常规和应急措施等。
妇产科护理人员还需要给孕妇提供足够的情感和饮食支持，为她们的分娩带来舒适和安全感。
（二）分娩过程和产后护理妇产科护理人员需要时刻监测孕妇和胎儿的生命体征变化，了解分娩情况并及时提供反应。
产后妇女需要得到充分的照顾和护理，包括观察产妇、配合医生进行产后清洗、给予麻醉和止痛治疗、照顾产妇的针灸和按摩等。
同时，护理人员还需要进行新生儿初步检查和护理工作，保障新生儿健康。
三、新生儿护理（一）新生儿生理特点新生儿生理特点包括特别的呼吸、消化和循环系统等方面。
妇产科护理人员需要对新生儿进行全面的检查和护理，包括测试温度、血压、生长正常等。
（二）新生儿护理方法和实践新生儿需要细致的护理，妇产科护理人员需要做好新生儿的清洁、喂养、照顾、记录和观察等工作。
同时，根据新生儿的不同情况，采用不同的护理方法，如给予药物、补液、补充营养等。
妇科护理诊断及措施
9、手术后患者伤口疼痛，》3分通知医生，遵医嘱及时给予镇痛剂，观察药物 作用副作用并做好记录。术后携带镇痛泵者护士应了解使用的镇痛药物，严密 观察患者有无不良反应，如：呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡、低血压、尿潴留 等症状。
三、、恐惧：
［相关因素］
与生命受到威胁与担心不 能再次妊娠有关
6鼓励病人多饮水，进食清淡、易消化、高热量饮食，以补充机体消耗的热量 和水分。
7、加强口腔护理，及时翻身。
十一、营养失调：低于
1、评估病人的营养状况，教会病人或家属有关营养知识。
机体需要量
2、根据病情设计合理的膳食结构，向病人或家属推荐食物营养成分表和热量要
6观察患者有无腹腔内出血情况，多发生在术后24-48小时内，尤其是术后6小时内，腹腔内出血可有腹胀、腹痛、出血量多时出现移动性浊音，甚至生命
体征的变化：进行性血压下降、脉搏增快，严重失血可导致失血性休克。
7、注意观察阴道出血情况：阴道流血大于月经量，色鲜红或有大量血块，应及 时通知医牛，给予处理。
8、经腹手术者术后腹部刀口沙袋加压6小时。
3、保持床单位整洁，做好留置导尿管时尿道口护理，会阴护理每天两次。
4、提咼病人抵抗力，肛门排气后，鼓励进食咼蛋白、咼热量、易消化饮食，鸡蛋、鱼、 肉等。
五、焦虑相关因素：与缺乏子宫肌密的相关知 识，害怕手木，担心预后有 关
1、患者入院时向其做好健康教育，介病区环境，麻位医生
2、了解患者对疾病和手术的认识，给予安，解除原虑和思惧，及时与医生 沟通确定手术日期。并鼓励患者参与決策过程
二、疼痛
［相关因素］
与输卵管妊娠导致输卵管 膨胀有关
1、注意腹痛的变化，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。
妇产科护理常规
危重病人护理常规危重病人病情重而复杂、变化快，随时可能发生生命危险，护士应全面、仔细地观察病情，判断疾病转归。
加强各方面的护理，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。
必要时设专人护理，并于护理记录上详细记录观察结果、治疗经过、护理措施。
【危重病人常见的护理诊断】1、有误吸的危险：与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。
2、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。
3、营养失调：与机体分解代谢增强、摄入减少有关。
4、自理缺陷：与病人体力及耐受力下降、意识障碍等有关。
5、尿潴留：与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。
6、有受伤的危险：与意识障碍有关。
7、完全性尿失禁：与意识障碍有关。
8、便秘：与摄入量减少、不活动等有关。
9、大便失禁：与意识障碍、直肠括约肌失控有关。
10、焦虑：与面临疾病威胁有关。
【护理措施】1、根据病人病情执行分级护理制度，安臵病人适宜卧位。
2、严密观察病情变化，做好抢救准备：护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况，及时、正确地采取有效的救治措施。
3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
并通过咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁”。
（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
（2）口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲。
对不能经口腔进食者，应先做好口腔护理，防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。
（3）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班。
5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2－3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。
(全面版)妇产科常见护理诊断与措施
(全面版)妇产科常见护理诊断与措施妇产科护理工作具有专业性强、要求高的特点，护理诊断与措施的正确性直接关系到患者的安全和康复。
本文档旨在提供一份全面的妇产科常见护理诊断与措施指南，以供护理人员在实际工作中参考。
一、护理诊断妇产科护理诊断主要包括孕前、孕期、分娩期、产后期和妇科疾病的护理诊断。
1.1 孕前护理诊断- 营养不良- 心理压力- 生殖系统疾病1.2 孕期护理诊断- 妊娠期高血压- 妊娠期糖尿病- 贫血- 胎儿发育异常1.3 分娩期护理诊断- 产道异常- 胎儿窘迫- 产后出血1.4 产后期护理诊断- 产褥感染- 乳腺炎- 产后抑郁1.5 妇科疾病护理诊断- 生殖道炎症- 子宫肌瘤- 卵巢囊肿- 子宫内膜异位症二、护理措施针对不同的护理诊断，护理人员应采取相应的护理措施。
2.1 孕前护理措施- 营养指导- 心理辅导- 生殖系统检查2.2 孕期护理措施- 血压监测- 血糖监测- 贫血治疗- 胎儿监护2.3 分娩期护理措施- 产道观察- 胎儿监护- 产后出血处理2.4 产后期护理措施- 抗感染治疗- 乳腺按摩- 心理辅导2.5 妇科疾病护理措施- 抗炎治疗- 手术治疗- 药物治疗三、护理注意事项- 严格执行无菌操作规程，防止感染。
- 密切观察患者病情变化，及时报告医生。
- 做好患者心理护理，提供全方位的关爱和支持。
- 加强护理人员自身业务学习，提高护理质量。
本指南旨在为妇产科护理工作提供参考，护理人员在实际工作中应根据患者的具体病情和需求，灵活调整护理诊断与措施。
希望这份指南对您的工作有所帮助。
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3、迅速建立静脉通路，遵医嘱给予补液。
4、准确及时执行医嘱，给予止血药物治疗，必要时输同型血。
5、保持切口科干燥，观察有无切口渗血渗液情况。
6、注意观察阴道出血或阴道分泌物的性质、量、颜色，以判断切口残端的
直合情况。
潜在并发症—下肢静脉血栓的危险
沟通确定手术日期。并鼓励患者参与決策过程
3、多与病人交谈以增加信心，随时为病人解答疑问使其积极配合手术。
强巡视，为患者提供安静舒适的环境。
4、术前及术后均要做好心理疏导，与病人沟通时要掌握技巧，鼓励病人积极面对，多安慰、多沟通、在行动上给予关心和帮助，及时解疑答惑。
六、潜在并发症—泌尿系感染
相关因素：
⑵机体抵抗力下降。
⑶留置导尿管。
1、留置尿管要保持引流通畅，防止受压、扭曲、堵塞或脱落。要保证引流位置正确，可以固定在床边或轮椅旁，引流管、集尿袋不能接触地面以防污染。
2、封闭的集尿器只在必要时打开，打开之前先碘伏消毒连接处，并定期更换引流管和集尿袋，置管1周以内集尿袋更换1次为宜，若有尿液性状、颜色改变，须每天更换。
二、疼痛
[相关因素]
Hale Waihona Puke 与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关1、注意腹痛的变化，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。
2、尽量减少突然改变体位和増加腹压的动作。
3、禁止灌肠，腹痛时禁用溶止痛剂。
4、定时翻身，协助患者采取舒适卧位。
5、关闭照明灯、心电监护声等。
6、分散患者注意力，如听音乐、看电视等。
7、做各种操作时动作柔。
妇科常见护理诊断及措施
护理诊断
护 理 措 施
一、组织灌注量不足
[相关因素]与内出血甚至出血性体克有关
1、去桃平卧位，保暖，必要时吸氧
3、密切观察血压，脉博，呼吸，血压，建立静脉通路：
4、好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏险等
5、手术后密切观察病情变化，每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化
5、观察尿量及性状，面色、意识等全身症状
3、长期留置导尿者应定期更换导尿管，普通导尿管一周更换一次，气囊导尿管一月更换一次。
4、防止尿液逆流，及时排放尿液，一般每日排放2次。每次放尿后应用酒精棉球消毒储尿袋放尿口，然后拧紧。要防止尿液中尿盐堵塞尿管，病人翻身、下床、搬动时，尿袋不得高于耻骨联合（膀胱水平）处。
5、不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染，但当有血块、黏液或尿液浑浊导致阻塞时，可用生理盐水进行膀胱冲洗。6、尽可能缩短留置导尿的时间。
6、观察患者有无腹腔内出血情况，多发生在术后24-48小时内，尤其是术后6小时内，腹腔内出血可有腹胀、腹痛、出血量多时出现移动性浊音，甚至生命体征的变化：进行性血压下降、脉搏增快，严重失血可导致失血性休克。
7、注意观察阴道出血情况：阴道流血大于月经量，色鲜红或有大量血块，应及时通知医生，给予处理。
8、经腹手术者术后腹部刀口沙袋加压6小时。
8、对有手术指征者，积极做好一切术前准备。
9、手术后患者伤口疼痛，≥3分通知医生，遵医嘱及时给予镇痛剂，观察药物作用副作用并做好记录。术后携带镇痛泵者护士应了解使用的镇痛药物，严密观察患者有无不良反应，如：呼吸抑制、恶心、呕吐、嗜睡、低血压、尿潴留等症状。
三、、恐惧：
[相关因素]
与生命受到威胁与担心不能再次妊娠有关
7、注意手卫生，接触尿引流之前应先洗手。
8、如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于病原学检查。
9、每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
护理诊断
护 理 措 施
七、潜在并发症--出血
[相关因素]
与手术有关
1、密切监测血压和脉搏，观察血压的动态变化，必要时记录出入水量。发现出血或休克表现，及时通知医师，并配合抢救。
3、保持床单位整洁，做好留置导尿管时尿道口护理，会阴护理每天两次。
4、提高病人抵抗力，肛门排气后，鼓励进食高蛋白、高热量、易消化饮食，鸡蛋、鱼、肉等。
五、焦虑
相关因素：
与缺乏子宫肌密的相关知识，害怕手术，担心预后有关
1、患者入院时向其做好健康教育，介病区环境，麻位医生
2、了解患者对疾病和手术的认识，给予安，解除原虑和思惧，及时与医生
[相关因素]与手术失血、术后禁食、活动依从性差有关
1、术后每2小时协助患者床上翻身，按摩受压部位
2、指导患者进行腓肠肌挤压及踝泵练习，每小时20-30下，以预防下肢血栓性静脉炎。
1、医生向患者本人及家展讲清病情及处理方案，指导患者保持良好的
心态。
2、介绍异位妊炭的原因、预后及对末来妊辰的影向。
3、帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后的康复。
护理诊断
护 理 措 施
四、感染的危险：
[相关因素]
与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗力下降。
1、遵医属给予抗生素控制染。
2、根据腹部伤口情况给予换药，保持料干洁，固定深，观察伤口数料情况，严格执行无菌技术操作规程