骨质疏松PPT课件(0002)
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骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
《骨质疏松》PPT课件
骨质疏松并发症严重
骨质疏松患者易发生骨折等严重并发症，影响患 者生活质量，甚至危及生命。
3
骨质疏松预防意识不足
目前社会对骨质疏松的认识和重视程度不够，很 多人缺乏预防意识，导致骨质疏松发病率逐年上 升。
未来发展趋势预测
01
精准医疗在骨质疏松领域的应用
随着精准医疗技术的发展，未来骨质疏松的诊断和治疗将更加个性化、
通过X射线或超声波等方法测量骨密 度，评估骨质疏松风险。
FRAX工具
FRAX是一种基于临床危险因素的算 法，用于预测10年内髋部骨折及任 何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture工具
QFracture是一种基于临床数据和统 计模型的算法，用于预测未来骨折的 风险。
风险评估问卷
通过问卷调查的方式收集相关信息， 评估个体骨质疏松的风险。
药物治疗方案
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等， 通过抑制破骨细胞活性， 减少骨吸收，从而增加骨 密度。
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物等 ，通过促进成骨细胞活性 ，增加骨形成，提高骨密 度。
其他药物
如雌激素、选择性雌激素 受体调节剂等，通过调节 内分泌系统，改善骨代谢 平衡。
新型药物研究进展
RANKL抑制剂
03 诊断方法与标准
骨密度测定技术
双能X线吸收法（DXA）
01
通过测量骨骼对两种不同能量X线的吸收程度来计算骨密度，具
有精度高、辐射量低的优点。
定量计算机断层扫描（QCT）
02
利用CT技术对骨骼进行三维重建和骨密度测量，可更准确地评
估骨质疏松程度。
超声骨密度仪
03
通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度，
骨质疏松患者易发生骨折等严重并发症，影响患 者生活质量，甚至危及生命。
3
骨质疏松预防意识不足
目前社会对骨质疏松的认识和重视程度不够，很 多人缺乏预防意识，导致骨质疏松发病率逐年上 升。
未来发展趋势预测
01
精准医疗在骨质疏松领域的应用
随着精准医疗技术的发展，未来骨质疏松的诊断和治疗将更加个性化、
通过X射线或超声波等方法测量骨密 度，评估骨质疏松风险。
FRAX工具
FRAX是一种基于临床危险因素的算 法，用于预测10年内髋部骨折及任 何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture工具
QFracture是一种基于临床数据和统 计模型的算法，用于预测未来骨折的 风险。
风险评估问卷
通过问卷调查的方式收集相关信息， 评估个体骨质疏松的风险。
药物治疗方案
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等， 通过抑制破骨细胞活性， 减少骨吸收，从而增加骨 密度。
促骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物等 ，通过促进成骨细胞活性 ，增加骨形成，提高骨密 度。
其他药物
如雌激素、选择性雌激素 受体调节剂等，通过调节 内分泌系统，改善骨代谢 平衡。
新型药物研究进展
RANKL抑制剂
03 诊断方法与标准
骨密度测定技术
双能X线吸收法（DXA）
01
通过测量骨骼对两种不同能量X线的吸收程度来计算骨密度，具
有精度高、辐射量低的优点。
定量计算机断层扫描（QCT）
02
利用CT技术对骨骼进行三维重建和骨密度测量，可更准确地评
估骨质疏松程度。
超声骨密度仪
03
通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度，
骨质疏松的科普知识PPT课件
生活方式：缺乏锻炼、吸烟、 酗酒等不健康的生活方式会增 加骨质疏松的风险。
骨质疏松的常 见症状
骨质疏松的常见症状
骨折：骨质疏松使骨骼变得脆弱， 容易发生骨折，尤其是在手腕、髋 关节和脊柱等部位。 身高减少：因为骨质பைடு நூலகம்松导致骨骼 的塌陷，患者可能会逐渐变矮。
骨质疏松的常见症状
背部弯曲：脊柱骨折引起的背 部弯曲是骨质疏松的常见症状 之一。
谢谢您的 观赏聆听
预防骨质疏松 的方法
预防骨质疏松的方法
健康饮食：保证摄入足够的钙 和维生素D，帮助骨骼健康。 定期锻炼：包括重力训练和有 氧锻炼，有助于提高骨密度。
预防骨质疏松的方法
避免不健康生活方式：戒烟、 限制酒精摄入，并避免长时间 久坐。
结论
结论
骨质疏松是一种常见但可以预防的 骨骼疾病。 通过健康饮食、适量锻炼和保持良 好生活习惯，我们可以降低骨质疏 松的风险。
骨质疏松是一种骨骼疾病，它 会导致骨骼变得脆弱和易碎。
不同于正常骨骼，骨质疏松的 骨骼内部的骨小梁稀疏，并且 骨密度降低。
骨质疏松的原 因
骨质疏松的原因
年龄：骨质疏松更常见于年长 的人群，因为随着年龄的增长 ，骨骼会逐渐流失骨质。
遗传因素：家族中有骨质疏松 病例的人更容易患上这种疾病 。
骨质疏松的原因
骨质疏松的科 普知识PPT课
件
目录 导言 什么是骨质疏松? 骨质疏松的原因 骨质疏松的常见症状 预防骨质疏松的方法 结论
导言
导言
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病， 特别在老年人中更为普遍。 本PPT将为您介绍骨质疏松的基本 知识，包括其定义、原因、症状以 及预防方法。
什么是骨质疏 松?
什么是骨质疏松?
骨质疏松PPT专业课件
康化的运动康复计划，包括有氧运动 、力量训练和柔韧性训练等，以改善肌肉力量、平衡能力和协调性 。
物理疗法
如超声、电刺激等物理疗法，有助于缓解疼痛、改善局部血液循环 ，促进骨组织修复。
作业疗法
针对日常生活活动能力的训练，包括日常生活活动、工作技能和休闲 活动的训练，提高患者的生活自理能力。
骨质疏松的预防与控制
饮食与营养
钙质补充
维生素D的摄入
钙是骨骼的主要矿物质，应确保每日摄入 足够的钙质，如牛奶、奶制品、绿叶蔬菜 等。
维生素D有助于钙的吸收和利用，可以通过 适量晒太阳或食用富含维生素D的食物来补 充。
限制盐和咖啡因的摄入
均衡饮食
高盐饮食和过量咖啡因摄入可能会增加骨 质流失的风险，应尽量减少摄入。
其他手术
如骨移植、骨水泥固定等，根据具 体情况选择合适的手术方式。
其他治疗方式
物理疗法
如超声波、电刺激等，有助于促 进骨骼再生和缓解疼痛。
康复治疗
包括运动疗法、按摩等，有助于 恢复关节功能和提高肌肉力量。
生活方式调整
如合理饮食、适量运动、戒烟限 酒等，有助于改善骨骼健康。
04
骨质疏松的康复与护理
帮助患者调整对疾病的认知，减轻焦虑和抑郁情 绪，增强战胜疾病的信心。
心理疏导
通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供情感 支持，帮助其面对和克服困难。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持 联系，获得更多的支持和关爱。
05
骨质疏松的科研进展与展望
科研现状与成果
骨质疏松症的遗传学研究
01
已发现多个与骨质疏松相关的基因位点，为疾病的预测和个体
化治疗提供了依据。
骨质疏松ppt课件完整版
诊断方法
包括临床表现评估、骨密度测定、X线检查、实验室检查等。其 中，骨密度测定是诊断骨质疏松的重要依据。
诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准，以骨密度值为主 要依据，结合临床表现和实验室检查结果，可明确诊断骨质疏 松。同时，还需排除其他可能导致骨密度降低的疾病。
02 骨质疏松危险因 素及评估
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
04 药物治疗选择及 注意事项
06 患者日常管理与 教育
定期随访监测指标设置
骨密度检测
定期通过DXA等方法检测骨密度，评 估骨质疏松程度。
实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶等指标， 了解患者骨代谢状况。
骨折风险评估
结合年龄、性别、骨折史等因素，评 估患者未来骨折风险。
生活方式调整建议
均衡饮食
增加钙、维生素D等营养素的摄入，如奶制 品、豆制品、绿叶蔬菜等。
个体化治疗方案制定
根据患者病情、年龄、 性别等因素制定个体 化治疗方案
定期评估疗效和调整 治疗方案，以达到最 佳治疗效果
考虑患者合并症和用 药史，避免药物相互 作用和不良反应
05 非药物治疗方法 探讨
运动处方制定与实施
个性化运动处方
根据患者病情、年龄、身体状况 等制定个性化运动方案。
运动类型选择Biblioteka 饮食禁忌提醒患者避免过多摄入咖啡因、碳酸饮料等影响骨健康的食物。
骨质疏松 ppt课件(00002)
低风险 基础措施
鉴别诊断
影响骨代谢的内分泌疾病 类风湿性关节炎等免疫性疾病 影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病 多发性骨髓瘤等恶性疾病 长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物 各种先天和获得性骨代谢异常疾病等
骨质疏松的防治策略
基础措施 调整生活方式（营养、运动、阳光等） 骨健康基本补充剂（钙、维生素D） 预防跌倒
口服片剂，0.2g一日两次， 两餐间服用，服药两周停药 十一周，服药两小时内避免 高钙食物、矿物补剂、抗酸 药
注意轻度胃肠道反应， 包括轻度上腹疼痛、反 酸等食管炎和胃溃疡症 状；胃及十二指肠溃疡、 返流性食管炎慎用
轻度胃肠道反应，包括轻度 上腹疼痛、反酸等食管炎和 胃溃疡症状；肾功能损害者、 孕妇及哺乳期妇女禁用
促骨形成药物，靶细胞 为成骨细胞及肾小管细 胞,通过受体刺激成骨细 胞增殖、促进释放骨生 长因子、促进1α 羟化酶 活性，增加肠道Ca吸收
鲑鱼降钙素 鳗鱼降钙素 雌激素
PTH SERMS
2011新指南推荐的抗骨质疏松药物——其他药物
作用机制
SFDA批准的 适应症
与破骨细胞表面降钙素受体结 合，激活蛋白激酶，短期内抑 制破骨细胞活性（抑制吸收边 缘形成），长期作用可以抑制 破骨细胞增殖，同时促进血 Ca进入骨骼或者通过肾脏排 泄（抑制肾小管Ca/P重吸收）
8
骨质疏松骨折的临床危险因素
年龄（老龄） 性别（女性） 体重（低体重） 身高（降低） 骨折史 家族髋部骨折史
吸烟 使用糖皮质激素 类风湿关节炎 继发性骨质疏松 饮酒（≥3单位/天） 低BMD
9
骨质疏松的风险评估
• IOF骨质疏松症一分钟测试题 • 亚洲人骨质疏松自测工具（OSTA）
鉴别诊断
影响骨代谢的内分泌疾病 类风湿性关节炎等免疫性疾病 影响钙和维生素D吸收和调节的消化道和肾脏疾病 多发性骨髓瘤等恶性疾病 长期服用糖皮质激素或其他影响骨代谢药物 各种先天和获得性骨代谢异常疾病等
骨质疏松的防治策略
基础措施 调整生活方式（营养、运动、阳光等） 骨健康基本补充剂（钙、维生素D） 预防跌倒
口服片剂，0.2g一日两次， 两餐间服用，服药两周停药 十一周，服药两小时内避免 高钙食物、矿物补剂、抗酸 药
注意轻度胃肠道反应， 包括轻度上腹疼痛、反 酸等食管炎和胃溃疡症 状；胃及十二指肠溃疡、 返流性食管炎慎用
轻度胃肠道反应，包括轻度 上腹疼痛、反酸等食管炎和 胃溃疡症状；肾功能损害者、 孕妇及哺乳期妇女禁用
促骨形成药物，靶细胞 为成骨细胞及肾小管细 胞,通过受体刺激成骨细 胞增殖、促进释放骨生 长因子、促进1α 羟化酶 活性，增加肠道Ca吸收
鲑鱼降钙素 鳗鱼降钙素 雌激素
PTH SERMS
2011新指南推荐的抗骨质疏松药物——其他药物
作用机制
SFDA批准的 适应症
与破骨细胞表面降钙素受体结 合，激活蛋白激酶，短期内抑 制破骨细胞活性（抑制吸收边 缘形成），长期作用可以抑制 破骨细胞增殖，同时促进血 Ca进入骨骼或者通过肾脏排 泄（抑制肾小管Ca/P重吸收）
8
骨质疏松骨折的临床危险因素
年龄（老龄） 性别（女性） 体重（低体重） 身高（降低） 骨折史 家族髋部骨折史
吸烟 使用糖皮质激素 类风湿关节炎 继发性骨质疏松 饮酒（≥3单位/天） 低BMD
9
骨质疏松的风险评估
• IOF骨质疏松症一分钟测试题 • 亚洲人骨质疏松自测工具（OSTA）
《骨质疏松的宣教》课件
《骨质疏松的宣教》ppt课件目录•骨质疏松的概述•骨质疏松的成因•骨质疏松的症状•骨质疏松的预防与治疗•骨质疏松的误区与澄清•骨质疏松的宣教材料与资源01骨质疏松的概述骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，导致骨脆性增加，容易发生骨折。
定义骨质疏松通常在静息时无任何症状，往往在发生骨折后才被诊断出来。
特点定义与特点骨质疏松患者发生骨折的风险显著增加，尤其是髋部、脊柱和手腕等部位。
骨折风险增加疼痛与不适心理压力骨质疏松患者常感到疼痛和不适，影响生活质量。
骨折和疼痛可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。
030201主要发生在绝经后妇女和老年人群，与年龄、性别、内分泌等多种因素有关。
原发性骨质疏松由其他疾病或因素引起的骨质疏松，如内分泌失调、长期使用某些药物等。
继发性骨质疏松主要发生在青少年人群，病因尚不明确。
特发性骨质疏松02骨质疏松的成因骨质疏松的发生与家族遗传因素密切相关，有家族史的人患病风险较高。
遗传因素家族史饮食长期低钙饮食、缺乏维生素D等营养素，以及过度摄入咖啡因、酒精等不良饮食习惯，均会增加骨质疏松的风险。
运动缺乏适量的运动和锻炼，骨骼得不到足够的刺激和锻炼，骨密度会降低，从而增加骨质疏松的风险。
生活习惯年龄因素女性绝经后女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨量逐渐减少，骨质疏松的风险显著增加。
年龄增长随着年龄的增长，骨量逐渐减少，骨质疏松的风险也随之增加。
其他因素药物长期使用某些药物，如激素类药物、抗癫痫药物等，可能会增加骨质疏松的风险。
疾病某些疾病如内分泌失调、胃肠疾病等，也可能导致骨质疏松的发生。
03骨质疏松的症状疼痛部位骨质疏松引起的疼痛通常位于腰部、背部、髋部或膝关节等部位，有时也可能出现在全身骨骼。
疼痛性质疼痛通常为持续性的隐痛或酸痛，有时也可能出现间歇性或突发性的疼痛。
疼痛原因骨质疏松会导致骨骼变薄、变脆，使骨骼难以承受体重或日常活动，从而引起疼痛。
骨质疏松PPT专业课件 (2)
通过倾听、安慰和鼓励，增强患 者的治疗信心和生活质量。
家庭支持
家庭成员的关心和支持，有助于 患者保持良好的心态和情绪。
家庭护理与自我管理
合理饮食
多摄入富含钙、磷、维生素D的食物，如牛奶、鱼 类、绿叶蔬菜等。
定期检查
定期进行骨密度检测，以便及时发现和治疗骨质 疏松。
避免危险因素
如戒烟、限酒、避免长期卧床等，减少骨质疏松 发生和加重的风险。
06
骨质疏松的社会影响与公共卫生 策略
骨质疏松对社会的经济负担
医疗费用增加
骨质疏松导致的骨折需要长期治疗和康复，增加了医疗费用。
劳动力损失
骨质疏松导致的骨折可能导致长期残疾，影响患者的劳动能力，给 社会带来经济损失。
家庭负担加重
骨质疏松患者的家庭需要承担更多的照顾责任，增加了家庭的经济 和心理负担。
利用电视、广播、报纸 等媒体宣传骨质疏松的 危害和预防方法，提高
公众认知。
学校教育
将骨质疏松教育纳入学 校课程，从小培养健康
的生活方式。
社区活动
组织骨质疏松相关的社 区活动，如健康讲座、 义诊等，提高居民参与
度。
患者支持
建立患者支持组织，为 患者提供交流平台和心
理支持，促进康复。
THANKS
感谢观看
骨质疏松的公共卫生策略与政策
预防为主
01
通过宣传教育提高公众对骨质疏松的认识，提倡健康的生活方
式，预防骨质疏松的发生。
早期筛查
02
开展骨质疏松筛查，对高危人群进行早期干预，降低骨折风险
。
政策支持
03
制定相关政策，提供医疗保障和社会支持，减轻患者的经济负
担。
提高骨质疏松的公众认知与健康教育
家庭支持
家庭成员的关心和支持，有助于 患者保持良好的心态和情绪。
家庭护理与自我管理
合理饮食
多摄入富含钙、磷、维生素D的食物，如牛奶、鱼 类、绿叶蔬菜等。
定期检查
定期进行骨密度检测，以便及时发现和治疗骨质 疏松。
避免危险因素
如戒烟、限酒、避免长期卧床等，减少骨质疏松 发生和加重的风险。
06
骨质疏松的社会影响与公共卫生 策略
骨质疏松对社会的经济负担
医疗费用增加
骨质疏松导致的骨折需要长期治疗和康复，增加了医疗费用。
劳动力损失
骨质疏松导致的骨折可能导致长期残疾，影响患者的劳动能力，给 社会带来经济损失。
家庭负担加重
骨质疏松患者的家庭需要承担更多的照顾责任，增加了家庭的经济 和心理负担。
利用电视、广播、报纸 等媒体宣传骨质疏松的 危害和预防方法，提高
公众认知。
学校教育
将骨质疏松教育纳入学 校课程，从小培养健康
的生活方式。
社区活动
组织骨质疏松相关的社 区活动，如健康讲座、 义诊等，提高居民参与
度。
患者支持
建立患者支持组织，为 患者提供交流平台和心
理支持，促进康复。
THANKS
感谢观看
骨质疏松的公共卫生策略与政策
预防为主
01
通过宣传教育提高公众对骨质疏松的认识，提倡健康的生活方
式，预防骨质疏松的发生。
早期筛查
02
开展骨质疏松筛查，对高危人群进行早期干预，降低骨折风险
。
政策支持
03
制定相关政策，提供医疗保障和社会支持，减轻患者的经济负
担。
提高骨质疏松的公众认知与健康教育
《骨质疏松》PPT课件
远离骨质疏松 享受高密度人生
一、骨质疏松症概念、好发人群 二、骨质疏松症的危害 三、骨质疏松症的临床表现 四、骨质疏松症的治疗药物 五、骨质疏松症健康指导 六、骨质疏松症的防治误区
一、什么是骨质疏松症？
Page 3
形态结构
骨皮质：分布在骨头外周表面 的骨密质，皮质骨坚硬。
骨松质：呈海绵状，由相互交 织的骨小梁排列而成，配布于 骨的内部。年龄大了以后，松 质骨首先发生融解与破坏。
Page 14
✓初起时疼痛为间歇性疼痛, 随着 OP的发展加重为持续性疼痛, 有 昼轻夜重的特点。
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
——不认识，不重视
Page 11
由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼因而变得脆弱疏松，并 且容易发生骨折。
正常
骨质疏松
重度骨质疏松 Page 12
三、骨质疏松症的临床表现
Page 13
(一)腰背痛
据流行病学统计，80%的骨痛中老年人是骨
质疏松症患者。
✓ 疼痛特点：最常见的 是无负重 状态下的腰 背部 疼痛、全身疼痛
Page 30
六、骨质疏松防治误区
Page 31
误区一、骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。
骨质疏松症平时会有各种症状：比如走路无力、腰酸背 痛、驼背，影响生活。
同时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老 年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传Pa知ge识3要2 点
一、骨质疏松症概念、好发人群 二、骨质疏松症的危害 三、骨质疏松症的临床表现 四、骨质疏松症的治疗药物 五、骨质疏松症健康指导 六、骨质疏松症的防治误区
一、什么是骨质疏松症？
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形态结构
骨皮质：分布在骨头外周表面 的骨密质，皮质骨坚硬。
骨松质：呈海绵状，由相互交 织的骨小梁排列而成，配布于 骨的内部。年龄大了以后，松 质骨首先发生融解与破坏。
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✓初起时疼痛为间歇性疼痛, 随着 OP的发展加重为持续性疼痛, 有 昼轻夜重的特点。
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
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(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
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(三)骨折
中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
——不认识，不重视
Page 11
由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼因而变得脆弱疏松，并 且容易发生骨折。
正常
骨质疏松
重度骨质疏松 Page 12
三、骨质疏松症的临床表现
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(一)腰背痛
据流行病学统计，80%的骨痛中老年人是骨
质疏松症患者。
✓ 疼痛特点：最常见的 是无负重 状态下的腰 背部 疼痛、全身疼痛
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六、骨质疏松防治误区
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误区一、骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。
骨质疏松症平时会有各种症状：比如走路无力、腰酸背 痛、驼背，影响生活。
同时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老 年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传Pa知ge识3要2 点
骨质疏松病症科普讲解PPT
提示：如果有骨痛、身高减少 等症状，应及时就医进行诊断 和治疗。
谢谢您的观 赏聆听Fra bibliotek骨质疏松病症 科普讲解PPT
目录 1. 什么是骨质疏松病症？ 2. 骨质疏松病症的症状 3. 骨质疏松病症的预防和治疗 4. 骨质疏松病症的并发症 5. 骨质疏松病症的康复和护理 6. 骨质疏松病症的饮食建议 7. 骨质疏松病症的常见误区 8. 结语
1. 什么是骨质 疏松病症？
1. 什么是骨质疏松病症？
理
5. 骨质疏松病症的康复和护理
康复锻炼：骨质疏松病症患者可以进行 适当的康复锻炼，包括力量训练、平衡 训练和柔韧性训练等。
护理建议：对于骨质疏松病症患者，建 议保持良好的坐姿和站姿，避免突然扭 动身体，使用辅助工具等。
6. 骨质疏松病 症的饮食建议
6. 骨质疏松病症的饮食建议
钙和维生素D：饮食中富含足够 的钙和维生素D，如牛奶、鸡蛋 、鱼类等。
治疗方法：治疗骨质疏松病症的方法包 括药物治疗、饮食调整、锻炼和生活方 式的改变等。
4. 骨质疏松病 症的并发症
4. 骨质疏松病症的并发症
骨折：骨质疏松病症患者更容 易发生骨折，尤其是髋关节、 脊椎和手腕等部位。
增加死亡风险：骨质疏松病症 会增加患者的死亡风险，尤其 是髋部骨折后的死亡率较高。
5. 骨质疏松病 症的康复和护
症状：骨质疏松病症的症状包 括骨痛、骨折、身高减少、驼 背等。
高危人群：女性、老年人、吸 烟者、长期使用激素药物的人 等更容易患上骨质疏松病症。
3. 骨质疏松病 症的预防和治
疗
3. 骨质疏松病症的预防和治疗
预防措施：通过均衡的饮食、适量的钙 和维生素D摄入、定期锻炼等可以预防 骨质疏松病症的发生。
谢谢您的观 赏聆听Fra bibliotek骨质疏松病症 科普讲解PPT
目录 1. 什么是骨质疏松病症？ 2. 骨质疏松病症的症状 3. 骨质疏松病症的预防和治疗 4. 骨质疏松病症的并发症 5. 骨质疏松病症的康复和护理 6. 骨质疏松病症的饮食建议 7. 骨质疏松病症的常见误区 8. 结语
1. 什么是骨质 疏松病症？
1. 什么是骨质疏松病症？
理
5. 骨质疏松病症的康复和护理
康复锻炼：骨质疏松病症患者可以进行 适当的康复锻炼，包括力量训练、平衡 训练和柔韧性训练等。
护理建议：对于骨质疏松病症患者，建 议保持良好的坐姿和站姿，避免突然扭 动身体，使用辅助工具等。
6. 骨质疏松病 症的饮食建议
6. 骨质疏松病症的饮食建议
钙和维生素D：饮食中富含足够 的钙和维生素D，如牛奶、鸡蛋 、鱼类等。
治疗方法：治疗骨质疏松病症的方法包 括药物治疗、饮食调整、锻炼和生活方 式的改变等。
4. 骨质疏松病 症的并发症
4. 骨质疏松病症的并发症
骨折：骨质疏松病症患者更容 易发生骨折，尤其是髋关节、 脊椎和手腕等部位。
增加死亡风险：骨质疏松病症 会增加患者的死亡风险，尤其 是髋部骨折后的死亡率较高。
5. 骨质疏松病 症的康复和护
症状：骨质疏松病症的症状包 括骨痛、骨折、身高减少、驼 背等。
高危人群：女性、老年人、吸 烟者、长期使用激素药物的人 等更容易患上骨质疏松病症。
3. 骨质疏松病 症的预防和治
疗
3. 骨质疏松病症的预防和治疗
预防措施：通过均衡的饮食、适量的钙 和维生素D摄入、定期锻炼等可以预防 骨质疏松病症的发生。
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3.二磷酸盐
（1）作用机制：
它的P-CP代替骨内焦磷酸盐的P-C-P结构，具有抗骨吸收 能力，可使破骨细胞数量减少、活性降低，骨激活频率也降 低。
（2）常用药物：
第一代：etidronate 羟乙基二膦酸盐，Clodronate双氯二膦 酸盐。 第二代：pamidronate帕米双膦酸盐。 第三代：Alendronate阿仑磷酸盐，Risedrongate ， ibandronate。
常用药物：
鲑鱼降钙素，鳗鱼降钙素。
使用方法：
皮下、鼻喷
y
注意事项：
补钙、个体化、间歇。 降钙素的不良反应：消化道反应：恶心、呕吐、 腹泻、口干等，血管舒缩反应：面潮、发热、心悸 等局部反应：皮疹、疼痛等。
5.甲状旁腺素
OP性骨折的治疗
预防
谢谢老师
注意事项：
（1）雌激素补充治疗的疗程一般不超过5年，定期体检、适 当调整剂量或疗程、停药等
（2）选择给药方式 （3）方案调整
（2）雄激素补充治疗
2. （1）选择性雌激素受体调节剂（SERM）：
适用于PMOP的治疗，增加BMD,降低骨折发生。
（2）选择性雄激素受体调节剂（SARM）：
促合成代谢作用，较理想的男性OP药物
2）禁忌症：
子宫内膜癌和乳腺癌 子宫内膜异位或子宫肌瘤 不明原因阴道出血 活动性肝炎或其他肝病伴肝功能明显异常 系统性红斑狼疮 活动性血栓栓塞性疾病 其他情况：
重
3）常用制剂和剂量
a.微粒化17—β—雌二醇，或戊酸二醇1－2mg/d b.炔雌醇10－20ug/d c.替勃龙1.25－2.5mg/d d.尼尔雌醇1－2mg/w e.雌二醇皮贴剂0.05－0.1mg/d
BMD下降 无菌性骨坏死
下降
维生素D缺乏
骨质软化，骨畸 形，BMD下降
严重升高
升高 下降 升高 升高 升高 升高 严重升高 升高或正常 严重升高
下降 升高 正常 下降 下降 下降 下降 下降 下降
下降或正常 严重升高
升高 下降 升高 升高或正常 下降 升高 正常或升高
正常 正常 正常或升高 下降 升高 升高 正常 升高 下降
骨质疏松PPT课件
概述
骨质疏松症是一种以 骨量（bone mass）降 低和骨组织微结构破坏为 特征，导致骨脆性增加和 易于骨折的代谢性骨病。
原发性 骨质疏松症
骨
质
疏
松
症
继发性
骨质疏松症
退
I型原发性骨质疏松症
行
性
骨
质
II型原发性骨质疏松症疏 Nhomakorabea松
特发性骨质疏松症（包括青少年型）
内分泌疾病 结缔组织疾病
鉴别诊断
1.老年性OP与PMOP 2.内分泌性OP 3.血液系统疾病 4.原发性或转移性骨肿瘤 5.结缔组织疾病 6.其他继发性OP
原发性与数种继发性OP的鉴别
病因
原发性OP 未明
主要骨损害
血PTH
血钙 血磷 血骨钙素 1,25（OH）2D3 尿吡啶/Cr 尿钙/Cr 尿磷/Cr 尿羟脯氨酸/Cr 肠钙吸收
1）治疗原则：确认患者有雌激素缺乏的证据，优先使用天 然雌激素制剂，青春期及育龄妇女的雌激素用量应使血雌二 醇的目标浓度打倒中、晚卵巢期水平（150-300pg/ml或410820pmol/L），绝经后5年内的生理性补充治疗目标达到早卵 期水平（40-60pg/ml），65岁以上的绝经后妇女使用时应选 择更低的剂量。
BMD升高
正常或升高
正常 正常 升高或正常 正常或下降 升高 升高或正常 正常 升高或正常 下降
原发性甲旁亢 原发性甲旁减
肾性骨病
类固醇性OP 佝偻病或骨软化
PTH瘤或 主细胞增生
纤维囊性骨炎 BMD下降
严重升高
PTH缺乏 BMD下降 严重下降
肾衰竭， 肾小管性酸中毒
BMD下降
严重升高
骨吸收升高 肠钙吸收下降
y
注意事项：
（1）空腹服药，200毫升清水送服，与食物、钙剂的摄入相隔时间至少 30分钟，禁止与氨基糖苷类抗生素同时使用。（2）第一代二膦酸盐药物 必须间歇性、周期性服用。如羟乙基二膦酸盐0.2克2/日，连服14天，停 药10周，共3个月为一疗程，每年4个疗程。因为该药大剂量使用时可抑 制类骨质的矿化，日久则出现骨软化。 （3）第三代药物因用量小，连续试用5年未发现抑制骨矿化的现象。因 药物对食道有强烈的刺激作用，故服药后应保持站立或坐位至少30分钟， 绝对不能平卧，一旦病人有吞咽困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应立即 停药。 （4）服用二膦酸盐药物应该加服钙剂（不同时服），以协助增加骨量， 同时避免发生低血钙。轻—中度肾功能不全可以按常规使用，但此类药 物主要经肾脏排泄，重度肾功能不全不能使用。有低钙血症、食道病变 禁止使用。孕妇、哺乳期妇女不使用。少数患者可见胃肠道反应，如恶 心、腹胀、腹痛、便秘等。
下降或正常 下降或正常
正常 严重下降 正常或升高 正常或升高 正常或升高
正常 下降
重
治疗
目的
减轻痛苦 降低骨量丢失
预防骨折
重
一般治疗
1.改善营养状况 2.补充钙剂和维生素D 3.加强运动
4.纠正不良生活习惯和行为偏差 5.避免使用致OP药物 6.对症治疗
特殊治疗
1.性激素补充治疗
（1）雌激素补充治疗
重
2.诊断标准：
（1）详细的病史和体格检查 （2）X线检查
sity
（3）BMD （4）低骨量：低于同性别PBM的一个标准差 （SD）以上但小于2.5SD （5）OP：低于PBM的2.5SD以上 （6）严重OP：OP伴一处或多处骨折
重i
3.病因诊断 4.骨代谢转换率评估： （1）骨形成指标：血清骨源性碱性磷酸酶、 骨钙素、1型胶原羧基前肽； （2）股吸收指标：尿钙/尿肌酐、吡啶啉、 脱氧吡啶啉、血抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）
胃肠道疾病 药物性疾病 肾脏疾病 肿瘤性、废用性等
临床表现
骨痛和肌无力
重
骨折 并发症
诊断与鉴别诊断
诊断
1.诊断线索 （1）绝经后或双侧卵巢切除后女性； （2）不明原因的慢性腰背疼痛； （3）身材变矮或脊柱畸形， （4）脆性骨折史或脆性骨折家族史； （5）存在多种OP危险因素；年龄、吸烟、制动、 低体重、长期卧床、服用糖皮质激素
4.降钙素：
机制：对神经系统的作用—有快速的中枢性镇痛 作用。对肾的作用—减少肾小管对钙磷的重吸收， 尿钙、尿磷和尿镁排出增加。对胃肠道的作用—抑 制胃酸、胃泌素的分泌，使食欲下降，摄取钙磷减 少。循征医学分析显示，降钙素适用于高危妇女， 即以前曾有骨折、合并其他危险因素及低BMD者。 止痛效果显著，费用较贵。