肺部感染性疾病第八版课件
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肺部感染性疾病护理PPT课件
• 肝变期——大片密度均匀、致密阴影，呈肺叶或肺段分布。有支气管充气征。 • 消散期——密度轻淡，呈散在、不规则的片状阴影或斑片、点状影。有“假空洞”征。
第32页/共63页
诊 断 • 1、症状
• 2、体征 • 3、X线检查 • 4、病原体检测----主要依据 • 年老体弱、继发于其他疾病、或呈灶性肺炎改变者，临床表现常不典型。
• 灰色肝变期：发病后3～5天，肺泡内渗出物 以白细胞为主。
• 消散期：3～5天，病灶吸收，消散，肺脏复 张。
• 病变消散后不留纤维瘢痕。 • 机化性肺炎：肺泡内纤维蛋白吸收不完全
第27页/共63页
临床表现
• 1.诱因 • 2.症状 • 3.体征 • 4.并发症
受凉、淋雨、醉酒、 疲劳、病毒感染
第28页/共63页
（3）实验室检查：病原学检查，血清学检查
第14页/共63页
诊断要点
• 2、评估严重程度 • 三个因素 局部炎症程度、肺部炎症的播散、全
身炎症反应程度 • (1)病史：年龄＞65岁 ；基础疾病或相关因素 • （2）体征：R＞30次/分；P ＞120次/分；BP＜
90/60mmHg；T ≥40℃ 或≤35℃ ，意识障碍，存在肺外 感染
葡萄 球菌
致病力最强
金黄色葡萄球菌 凝固酶（＋） 表皮葡萄球菌 凝固酶（－） 腐生葡萄球菌 凝固酶（－）
第40页/共63页
第32页/共63页
诊 断 • 1、症状
• 2、体征 • 3、X线检查 • 4、病原体检测----主要依据 • 年老体弱、继发于其他疾病、或呈灶性肺炎改变者，临床表现常不典型。
• 灰色肝变期：发病后3～5天，肺泡内渗出物 以白细胞为主。
• 消散期：3～5天，病灶吸收，消散，肺脏复 张。
• 病变消散后不留纤维瘢痕。 • 机化性肺炎：肺泡内纤维蛋白吸收不完全
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临床表现
• 1.诱因 • 2.症状 • 3.体征 • 4.并发症
受凉、淋雨、醉酒、 疲劳、病毒感染
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（3）实验室检查：病原学检查，血清学检查
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诊断要点
• 2、评估严重程度 • 三个因素 局部炎症程度、肺部炎症的播散、全
身炎症反应程度 • (1)病史：年龄＞65岁 ；基础疾病或相关因素 • （2）体征：R＞30次/分；P ＞120次/分；BP＜
90/60mmHg；T ≥40℃ 或≤35℃ ，意识障碍，存在肺外 感染
葡萄 球菌
致病力最强
金黄色葡萄球菌 凝固酶（＋） 表皮葡萄球菌 凝固酶（－） 腐生葡萄球菌 凝固酶（－）
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肺部感染性疾病的影像观察与分析ppt课件
支气管肺炎
支气管肺炎
双侧肺野内、中带可见斑点状及小斑片状密度增高阴 影，边缘较淡、模糊不清
双肺可见多发斑点、片状高密度影，边缘模糊，沿支气管分布
肺部感染性疾病的影像 观察与分析
实验目的与要求
重点掌握支气管扩张、肺炎与肺结核 的影像学表现. 掌握肺脓肿的影像学表现.
支气管扩张症
（1）病因与病理
先天性：为管壁弹力纤维不足或软骨发育不全所致； 后天性：继发于支气管、肺的化脓性炎症、肺不张和肺纤 维化。 ①感染→支气管壁组织破坏 ②支气管内分泌物淤积→支气管内压↑ ③肺不张与肺纤维化→支气管牵拉
影像学表现
影像征象较临床症状出现晚3—12小时
充血期 纹理增多、透过度略低 实变期
1.呈肺叶或肺段性实变阴影，累及不同肺叶或肺段 其形态各不相同。
2.密度均匀，内可见支气管气象 3.靠叶间胸膜面边缘清晰，其余边缘模糊。 4.实变部位肺体积略大或正常，无明显缩小。 5.下肺病变可有膈肌动度减弱或轻微升高。 消散期 密度逐渐减低，不均匀、 斑片状、索条影，
印戒征
双轨征
囊状支扩并感染
胸片后前位（A）显示左下肺心影后蜂窝状阴影；常规CT的5mm层厚肺 窗（B）清楚显示左下肺囊状支气管扩张；薄层CT肺窗（C）显示扩张 的支气管更加清楚；斜冠状MPR重建（D）显示支气管系统及扩张支气
管程度和范围。
肺部感染 ppt课件
菌等
新的病原菌肺炎的发生率逐年增加：军团菌等 非致病菌成为机会致病菌 真菌发病率增加 耐药菌株不断增加 变化的原因：环境发生改变
ppt课件
19
（三）患病环境分类
按发生环境可分为： 1.社区获得性肺炎（community accquired pneumonia， CAP） 2.医院获得性肺炎（hospital accquired pneumonia， HAP）
2.痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性 3.痰培养及血培养：可以确定病原体 4.PCR和荧光标记抗体检测 5.X线、CT影像
ppt课件
42
X线检查
右上叶肺炎 正位片
ppt课件
43
右上叶肺炎 右侧位片
ppt课件
44
X线检查
右中叶肺炎 正位片
ppt课件
45
右中叶肺炎 右侧位片
ppt课件
46
右下叶肺炎 正位片
ppt课件
39
（二）体征
肺部体征 早期－患侧胸廓呼吸动度减小，呼吸音减低 中期－肺实变体征：语颤增强，叩诊浊音，病理
性支气管呼吸音 后期－湿啰音 累及胸膜时有胸膜摩擦音
其它体征
ppt课件
40
并发症
1、感染性休克 2、胸膜炎、胸腔积液、脓胸 3、肺脓肿
ppt课件
41
实验室检查
1.血常规：WBC升高，N>80%，并有核左移或中毒 颗粒
新的病原菌肺炎的发生率逐年增加：军团菌等 非致病菌成为机会致病菌 真菌发病率增加 耐药菌株不断增加 变化的原因：环境发生改变
ppt课件
19
（三）患病环境分类
按发生环境可分为： 1.社区获得性肺炎（community accquired pneumonia， CAP） 2.医院获得性肺炎（hospital accquired pneumonia， HAP）
2.痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性 3.痰培养及血培养：可以确定病原体 4.PCR和荧光标记抗体检测 5.X线、CT影像
ppt课件
42
X线检查
右上叶肺炎 正位片
ppt课件
43
右上叶肺炎 右侧位片
ppt课件
44
X线检查
右中叶肺炎 正位片
ppt课件
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右中叶肺炎 右侧位片
ppt课件
46
右下叶肺炎 正位片
ppt课件
39
（二）体征
肺部体征 早期－患侧胸廓呼吸动度减小，呼吸音减低 中期－肺实变体征：语颤增强，叩诊浊音，病理
性支气管呼吸音 后期－湿啰音 累及胸膜时有胸膜摩擦音
其它体征
ppt课件
40
并发症
1、感染性休克 2、胸膜炎、胸腔积液、脓胸 3、肺脓肿
ppt课件
41
实验室检查
1.血常规：WBC升高，N>80%，并有核左移或中毒 颗粒
肺部感染性疾病患者护理查房PPT课件
03
饮食指导：根据患者 病情和营养需求，指 导患者合理饮食，保
证营养均衡。
02
心理护理：关注患者 心理状况，及时进行 心理疏导，帮助患者 建立积极的心态，增 强战胜疾病的信心。
04
心理干预：针对患者 出现的焦虑、抑郁等 心理问题，进行心理 干预，帮助患者缓解
心理压力。
护理质量与安全管理
护理质量评估与改进
护理风险控制：采取措施降低风险 发生的可能性和影响程度
护理风险应对：制定应急预案，确保 在风险发生时能够迅速、有效地应对
护理团队协作与沟通
01
团队成员：护士、 医生、患者及家属
02
沟通方式：口头、 书面、电子
03
沟通内容：病情、治 疗方案、护理措施
04
协作方式：分工合作、 共同决策、互相支持
THANK YOU
04
确定查房重点和问题，
提前与患者沟通
03
熟悉患者的病情和治
疗方案
02
准备查房所需的资料
和工具
01
确定查房时间、地点
和人员
查房过程中的注意事项
1
查房前准备：了 解患者病情，熟 悉护理计划，准 备好相关物品和 记录表格。
2
查房时注意：保 持良好的沟通， 关注患者的情绪 和需求，及时解 答疑问。
3
查房中注意：观 察患者的生命体 征，检查护理措 施的执行情况， 及时发现问题并 解决。
饮食指导：根据患者 病情和营养需求，指 导患者合理饮食，保
证营养均衡。
02
心理护理：关注患者 心理状况，及时进行 心理疏导，帮助患者 建立积极的心态，增 强战胜疾病的信心。
04
心理干预：针对患者 出现的焦虑、抑郁等 心理问题，进行心理 干预，帮助患者缓解
心理压力。
护理质量与安全管理
护理质量评估与改进
护理风险控制：采取措施降低风险 发生的可能性和影响程度
护理风险应对：制定应急预案，确保 在风险发生时能够迅速、有效地应对
护理团队协作与沟通
01
团队成员：护士、 医生、患者及家属
02
沟通方式：口头、 书面、电子
03
沟通内容：病情、治 疗方案、护理措施
04
协作方式：分工合作、 共同决策、互相支持
THANK YOU
04
确定查房重点和问题，
提前与患者沟通
03
熟悉患者的病情和治
疗方案
02
准备查房所需的资料
和工具
01
确定查房时间、地点
和人员
查房过程中的注意事项
1
查房前准备：了 解患者病情，熟 悉护理计划，准 备好相关物品和 记录表格。
2
查房时注意：保 持良好的沟通， 关注患者的情绪 和需求，及时解 答疑问。
3
查房中注意：观 察患者的生命体 征，检查护理措 施的执行情况， 及时发现问题并 解决。
《肺部感染》PPT课件
非药物治疗
氧疗
对于缺氧的患者，可采 用氧疗，以提高血氧饱
和度。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患 者，可采用机械通气辅
助呼吸。
康复治疗
对于慢性肺部感染患者 ，可进行康复治疗，以
改善肺功能。
生活方式调整
如戒烟、加强锻炼、保 持良好的作息等，以预
防肺部感染的复发。
并发症处理
心力衰竭
对于并发心力衰竭的患者，需积 极控制感染，同时给予强心、利
分类
根据病因和病程，肺部感染可分 为急性和慢性、社区获得性和医 院获得性等类型。
发病机制
01
02
03
病原体传播途径
肺部感染的病原体主要通 过呼吸道进入肺部，如吸 入含有病原体的飞沫、尘 埃等。
免疫防御机制
人体免疫系统在抵御肺部 感染中发挥重要作用，但 免疫功能低下或受损的人 群更易感染。
病理生理过程
02
肺部感染的诊断
Chapter
诊断方法
观察患者生命体征，听诊肺部呼 吸音，检查是否有异常体征，如 肺部啰音等。
通过X线胸片或CT检查肺部病变 情况，观察炎症、浸润等表现。
病史采集 体格检查
实验室检查 影像学检查
了解患者症状出现的时间、病情 发展过程及伴随症状，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难等。
触者进行医学观察。
肺部感染性疾病 PPT课件
診斷特異性低
CAP與HAP的鑒別
社區獲得性肺炎 • 發生於健康人 • 發病較急 • 病變多局限型 • 致病菌感染 • 細菌對抗生素敏感 • 病程較短 • 預後較好
醫院獲得性肺炎 患有基礎疾病 發病較緩慢 雙肺下葉 條件致病菌感染 細菌多耐藥 病程遷延 預後不佳、死亡率高
臨床表現
症狀
• 咳嗽 咳痰（膿性或血性）或原有呼吸道症 狀加重
• 病死亡率：門診 1—5% 住院12% ICU 40%
WHO資料顯示:肺炎為僅次於心血管疾病的第2位 我國則居第5位
發病率/死亡率增高原因
• 社會人口老齡化
細菌耐藥
• 吸煙 基礎疾病 免疫功能低下
• 醫院獲得性肺炎的增加
• 病原學診斷困難 病原體變遷
• 部分人群貧困化加劇
引起肺炎發病的途徑
• 空氣吸入、血流播散 • 鄰近感染部位的蔓延 • 上呼吸道定植菌的吸入 • 胃腸道定植菌吸入（胃食管返流） • 人工氣道吸入環境中致病菌
流感病毒、冠狀病毒等
三 非典型病原體肺炎：支原體肺炎
衣原體肺炎、軍團菌肺炎等
四 真菌性肺炎：白色念珠菌、曲菌 五 其他病原體肺炎：立克次氏體、弓形體
原蟲、寄生蟲
六 理化因素性肺炎：放射性、化學性
病原菌分佈規律的變化
近20年來病原菌的分佈規律正在發生變化 • 肺炎球菌的比例下降\革蘭陰性桿菌的比例增加
CAP與HAP的鑒別
社區獲得性肺炎 • 發生於健康人 • 發病較急 • 病變多局限型 • 致病菌感染 • 細菌對抗生素敏感 • 病程較短 • 預後較好
醫院獲得性肺炎 患有基礎疾病 發病較緩慢 雙肺下葉 條件致病菌感染 細菌多耐藥 病程遷延 預後不佳、死亡率高
臨床表現
症狀
• 咳嗽 咳痰（膿性或血性）或原有呼吸道症 狀加重
• 病死亡率：門診 1—5% 住院12% ICU 40%
WHO資料顯示:肺炎為僅次於心血管疾病的第2位 我國則居第5位
發病率/死亡率增高原因
• 社會人口老齡化
細菌耐藥
• 吸煙 基礎疾病 免疫功能低下
• 醫院獲得性肺炎的增加
• 病原學診斷困難 病原體變遷
• 部分人群貧困化加劇
引起肺炎發病的途徑
• 空氣吸入、血流播散 • 鄰近感染部位的蔓延 • 上呼吸道定植菌的吸入 • 胃腸道定植菌吸入（胃食管返流） • 人工氣道吸入環境中致病菌
流感病毒、冠狀病毒等
三 非典型病原體肺炎：支原體肺炎
衣原體肺炎、軍團菌肺炎等
四 真菌性肺炎：白色念珠菌、曲菌 五 其他病原體肺炎：立克次氏體、弓形體
原蟲、寄生蟲
六 理化因素性肺炎：放射性、化學性
病原菌分佈規律的變化
近20年來病原菌的分佈規律正在發生變化 • 肺炎球菌的比例下降\革蘭陰性桿菌的比例增加
肺部感染性疾病影像学PPT课件
菌和非典型病原体。
9
❖ ㈡医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia,HAP）
亦称医院内肺炎 （nosocomial pneumonia,NP）
是指患者入院时不存在、也不处于潜伏 期，而于入院后48小时后在医院（包括 老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
10
❖ 其临床诊断依据与CAP相同，但其临床表现、 实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低，
寄生虫等） ❖ 6、理化因素所致的肺炎
7
三、患病环境分类
❖ ㈠社区获得性肺炎 （community acquired pneumonia,CAP）
是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症， 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在 入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
8
❖ 临床诊断依据： ❖ ①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加
16
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
17
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
9
❖ ㈡医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia,HAP）
亦称医院内肺炎 （nosocomial pneumonia,NP）
是指患者入院时不存在、也不处于潜伏 期，而于入院后48小时后在医院（包括 老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
10
❖ 其临床诊断依据与CAP相同，但其临床表现、 实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低，
寄生虫等） ❖ 6、理化因素所致的肺炎
7
三、患病环境分类
❖ ㈠社区获得性肺炎 （community acquired pneumonia,CAP）
是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症， 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在 入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
8
❖ 临床诊断依据： ❖ ①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加
16
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
17
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
肺部感染ppt课件
肺部感染可能导致呼吸困难，需要 及时就医。
肾功能受损
严重的肺部感染可能导致肾功能受 损，需关注肾功能监测。
心脏问题
肺部感染可能引发心脏问题，如心 肌炎、心包炎等。
03 肺部感染的诊断
病史采集
医生会询问患者是否有咳嗽、咳痰、 发热、呼吸困难等症状。
医生会了解患者是否有慢性肺部疾 病、吸烟、免疫力下降等病史。
肺部感染ppt 课件
汇报人：XXX
01
肺部感染的病因
目
02
肺部感染的症状
录
03
肺部感染的诊断
04
肺部感染的治疗
05
肺部感染的预防
06
肺部感染的护理
01 肺部感染的病因
细菌性感染
细菌种类
常见的细菌种类包括肺 炎链球菌、金黄色葡萄 球菌、流感嗜血杆菌等。
感染途径
细菌可通过吸入空气中 的飞沫、直接接触传播 或血液传播等途径进入 肺部，引发感染。
医生会通过听诊等方式检查患者是 否有肺部杂音等体征，以帮助确诊 肺部感染。
询问症状
了解病史
检查体征
体格检查
听诊肺部
医生使用听诊器听取肺部声音，判断是否有异常呼 吸音或杂音。
观察胸部
医生观察患者胸部是否有异常隆起、凹陷或疼痛。
触诊肺部
医生通过触摸患者胸部，感受肺部震动和呼吸运动， 判断肺部是否正常。
肾功能受损
严重的肺部感染可能导致肾功能受 损，需关注肾功能监测。
心脏问题
肺部感染可能引发心脏问题，如心 肌炎、心包炎等。
03 肺部感染的诊断
病史采集
医生会询问患者是否有咳嗽、咳痰、 发热、呼吸困难等症状。
医生会了解患者是否有慢性肺部疾 病、吸烟、免疫力下降等病史。
肺部感染ppt 课件
汇报人：XXX
01
肺部感染的病因
目
02
肺部感染的症状
录
03
肺部感染的诊断
04
肺部感染的治疗
05
肺部感染的预防
06
肺部感染的护理
01 肺部感染的病因
细菌性感染
细菌种类
常见的细菌种类包括肺 炎链球菌、金黄色葡萄 球菌、流感嗜血杆菌等。
感染途径
细菌可通过吸入空气中 的飞沫、直接接触传播 或血液传播等途径进入 肺部，引发感染。
医生会通过听诊等方式检查患者是 否有肺部杂音等体征，以帮助确诊 肺部感染。
询问症状
了解病史
检查体征
体格检查
听诊肺部
医生使用听诊器听取肺部声音，判断是否有异常呼 吸音或杂音。
观察胸部
医生观察患者胸部是否有异常隆起、凹陷或疼痛。
触诊肺部
医生通过触摸患者胸部，感受肺部震动和呼吸运动， 判断肺部是否正常。
肺部感染ppt课件
案例三：肺部真菌感染的诊断与治疗探讨
总结词
肺部真菌感染需要早期诊断和治疗，以避免病情恶化。
详细描述
肺部真菌感染通常发生在免疫系统较弱的人群中，需要及时诊断和治疗。诊断方法包括痰液培养、血清学检测等 。治疗措施包括抗真菌药物治疗、对症治疗等。同时需要注意预防真菌感染的传播，如减少医院内感染等。
谢谢
肺泡-毛细血管屏障受损
细菌、病毒等感染可引起炎症反应，导致肺泡-毛细血管受损，影 响气体交换
肺水肿
肺部感染可引起肺水肿，导致呼吸困难、低氧血症等
全身炎症反应综合征
肺部感染可引起全身炎症反应综合征，导致多器官功能衰竭
流行病学
01
02
03
发病率与死亡率
肺部感染的发病率和死亡 率较高，尤其是老年人、 儿童、慢性病患者等高危 人群
X线影像学检查
X线影像学检查可显示肺部感染的恢 复情况。
04
提高治愈率与降低复发率的方法
01
及时诊断与治疗
早期发现和诊断肺部感染，并及 时给予抗生素等治疗措施，可有 效提高治愈率和降低复发率。
03
加强营养支持
对于老年人和身体虚弱的患者， 加强营养支持可以提高免疫力和
促进肺部感染的恢复。
02
合理使用抗生素
。
基础疾病
患有慢性阻塞性肺病（COPD）、哮 喘、心力衰竭等基础疾病的患者，肺 部感染的预后通常较差。
肺部感染性疾病-PPT课件
分类
根据病原体的不同，肺部感染性 疾病可分为细菌性肺炎、病毒性 肺炎、真菌性肺炎等。
发病机制与病因
发病机制
肺部感染性疾病的发病机制主要涉及 病原体的粘附、侵袭和繁殖，以及机 体免疫系统的反应。
病因
引起肺部感染性疾病的常见病原体包 括细菌、病毒、真菌等，其中细菌性 肺炎是最常见的类型。
流行病学特点
咳痰
患者咳出痰液，多为黄色或绿 色，有时痰中带血。
胸痛
肺部感染性疾病可能导致胸痛， 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽
咳嗽是肺部感染性疾病最常见 的症状之一，通常为干咳或有 痰的咳嗽。
呼吸困难
由于肺部炎症导致呼吸功能受 损，患者可能会出现呼吸困难、 气促等症状。
高热
肺部感染性疾病可能导致高热， 体温可超过38℃。
01
02
03
传播途径
肺部感染性疾病可通过空 气飞沫、接触患者呼吸道 分泌物及密切接触传播。
易感人群
老年人、儿童、孕妇、身 体虚弱及免疫功能低下的 人群更易感染肺部感染性 疾病。
季节性
肺部感染性疾病在冬季和 春季更容易流行，可能与 气候寒冷、室内活动增多 有关。
02
肺部感染性疾病的症状 与诊断
常见症状
肺癌
肺癌与肺部感染性疾病在影像学上有时难以鉴别，需要通过病理学检查进行确 诊。
03
根据病原体的不同，肺部感染性 疾病可分为细菌性肺炎、病毒性 肺炎、真菌性肺炎等。
发病机制与病因
发病机制
肺部感染性疾病的发病机制主要涉及 病原体的粘附、侵袭和繁殖，以及机 体免疫系统的反应。
病因
引起肺部感染性疾病的常见病原体包 括细菌、病毒、真菌等，其中细菌性 肺炎是最常见的类型。
流行病学特点
咳痰
患者咳出痰液，多为黄色或绿 色，有时痰中带血。
胸痛
肺部感染性疾病可能导致胸痛， 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽
咳嗽是肺部感染性疾病最常见 的症状之一，通常为干咳或有 痰的咳嗽。
呼吸困难
由于肺部炎症导致呼吸功能受 损，患者可能会出现呼吸困难、 气促等症状。
高热
肺部感染性疾病可能导致高热， 体温可超过38℃。
01
02
03
传播途径
肺部感染性疾病可通过空 气飞沫、接触患者呼吸道 分泌物及密切接触传播。
易感人群
老年人、儿童、孕妇、身 体虚弱及免疫功能低下的 人群更易感染肺部感染性 疾病。
季节性
肺部感染性疾病在冬季和 春季更容易流行，可能与 气候寒冷、室内活动增多 有关。
02
肺部感染性疾病的症状 与诊断
常见症状
肺癌
肺癌与肺部感染性疾病在影像学上有时难以鉴别，需要通过病理学检查进行确 诊。
03
肺部感染性疾病ppt课件
：肺炎球菌为G+双球菌或短链状，其毒力大小与荚膜中的 多糖结构及含量有关。共86个血清型。成人致病菌多为1～9及12型， 以第3型毒力最强。
： 在 干 燥 痰 中 能 存 活 数 月 ， 阳 光 直 射 1 小 时 、 加 热 至 52℃ 10分钟，对石灰酸等消毒剂敏感。
：平时为上呼吸道正常菌群。机体免疫功能受损时入侵下呼 吸道而致病。除肺炎外，少数可引起菌血症或感染性休克。不产生毒素， 致病力在于其
▪ Pneumonia, CAP)
● 指在医院外罹患的感染性肺实 质性炎症，包括具有明确潜伏 期的病原体感染而在入院后平 均潜伏期内发病的肺炎。
•肺炎链球菌 42-76% 革兰阴性杆菌 20% 克雷白杆菌 军团菌
● 医院内获得性肺炎(Hospital Acquired
▪ Pneumonia, HAP) ● 指入院时不存在，也不处于潜
● 血象：WBC＞20×109/L 或＜4×109/L，或N＜1×109/L； ● 血气分析：呼吸空气时PaO2＜60mmHg；PaO2/FiO2 ＜300或
PaCO2>50mmHg 血 Cr＞106umol/L；BUN＞7.1mmol/L；血浆白蛋白＜25g/L
● Hb＜90g/L或红细胞比容＜0.30
肺炎指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎 症。
病因以感染最多见，病原体尤以细菌最为常见。
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