中小学寄宿生退宿申请表
学生退宿申请表
姓名
性别
学院
专业
学号
政治面貌
原住宿舍
家庭居住地
学生家长意见（仅适用本专科生）
家长签字 : 联系电话： 年 月 日
校外住
宿地址
家庭地址
区 街道 路 弄 号 室
联系电话
租房地址
区 街道 路 弄 号 室
出租人
联系电话
本
科
生
院系意见
年 月 日
学生社区
年 月 日
研
究
生
院系意见
年 月 日
学生社区
年 月 日
注：1、住宿学生若要在学习期间退宿必须填写本表。
2、住宿费的结算遵照《XX大学关于学生学杂费的结算办法》。
3、本表各单位需留存时请自行复印。
退宿申请单 宿舍退宿退租申请单
退宿申请单
填写时间：年月日
备注：1.申请退宿需填写《退宿申请单》，并由上述人员签字后方可生效；2.填写完《退宿申请单》后需到综合保障部办理相关退宿手续并归还门禁卡、房卡。
3.《退宿申请单》由人力资源部行政文员留存。
4.退宿人员应保管好个人物品，《退宿申请单》签字完毕后，一切损失公司概不负责。
退宿申请单
填写时间：年月日
备注：1.申请退宿需填写《退宿申请单》，并由上述人员签字后方可生效；2.填写完《退宿申请单》后需到综合保障部办理相关退宿手续并归还门禁卡、房卡。
3.《退宿申请单》由人力资源部行政文员留存。
4.退宿人员应保管好个人物品，《退宿申请单》签字完毕后，一切损失公司概不负责。
学校住宿生退寝申请表
姓名
性别
班级
寝室号
床位号
家庭住址
联系电话
班主任
退寝
原因
个人原因
（退寝原因填写为：1、办理走读，回家住。2、毕业。3、退学。）
学生签字：
工作实习
（单位）
（退寝原因填写为：实习，标明工作单位）
学生签字：
交费（住பைடு நூலகம்）期限
截止到年月日
交费金额
班主任审核后签字：
（班主任务必核实退寝原因并与家长沟通后签字）
学生科审核后签字：
生活指导老师签字（校产检查及处理结果）：
学生科公寓办审核后签字：
年月日时，办理完离寝手续，离开寝室
注：1、班主任需与退寝学生家长沟通，确定退寝原因符合要求，方可签字；2、申请退寝的学生考虑清楚，除特殊情况外退寝后，不得再次申请住寝。
宿舍留存
学校住宿生退寝申请表
姓名
性别
班级
寝室号
床位号
家庭住址
联系电话
班主任
退寝
原因
个人原因
（退寝原因填写为：1、办理走读，回家住。2、毕业。3、退学。）
学生签字：
工作实习
（单位）
（退寝原因填写为：实习，标明工作单位）
学生签字：
交费（住宿）期限
截止到年月日
交费金额
班主任审核后签字：
（班主任务必核实退寝原因并与家长沟通后签字）
学生科审核后签字：
生活指导老师签字（校产检查及处理结果）：
学生科公寓办审核后签字：
年月日时，办理完离寝手续，离开寝室
注：1、班主任需与退寝学生家长沟通，确定退寝原因符合要求，方可签字；2、申请退寝的学生考虑清楚，除特殊情况外退寝后，不得再次申请住寝。
住 宿 生 退 宿 申 请 表
住宿生退宿申请表住宿生退宿申请表
家长同意子女在校外住宿证明
本人同意我子女退宿在校外住宿，在校外住宿期间发生一切问题由家长及学生自己负责，学校不承担任何责任。
特此证明
家长签名：
201 年月日
请家长亲笔如实填写：
备注：①为防止学生随意退宿，避免学生在校外住宿期间发生安全问题，各班主任在审批此表时必须严格按照学校的规定操作（规定：a.要求学生监护人签名办理子女退宿手续；b.填写《住宿生退宿申请表》、《家长同意子女在校外住宿证明》；如符合上述条件则可签署同意意见，并在意见栏注明该生监护人已同意退宿。
②宿舍管理老师在签署意见之前必须检查学生行李是否收拾完毕、卫生是否清理干净、有无损坏公物、是否已照价赔偿。
如符合退宿条件则为同意放行.③退宿表一式二份：教务处签、宿舍办公室.各送交一份备录。
附註，A学生要先学校领取一份退宿申请书，填写完毕后要家长签字，班主任签字，教务处签字，宿管中心签字。
还要签张“校外责任协议书”(在外居住时的安全责任，需要学生签字，家长的签字以及教务处的签字）。
上述步骤完成后即可退宿。
.B.住校生，住校可為依年(上、下學期)，未經許可不得隨意退宿或遷出宿舍，如查獲除按校規處分外，並勒令遷回宿舍。
学生退宿申请表
3、学生申请退宿手续完成后，必须在24小时之内离校。
4、学生办理退宿手续离校后在校外发生任何情况责任自负。
5、本申请一式四份。申请人、院系、学生处、所在校区公寓科各保留一份。
6、申请表所涉及所有手续全部完成视为有效。
姓名
性别
院系
专业、班级
房间号
离校时间
退
宿
原
因
申请人签字：日期：
家长
意见
父亲意见：签字：日期：
母亲意见：签字：日期：
院系
意见
辅导员意见：签字：日期：
盖章
院系书记意见：签字：日期：
学生处
意见
意见：签字：日期：盖章
学生退宿申请表
注：1、院系辅导员按规定认真审核学生申请，并与学生家长取得直接联系，确认父母意见及真实性。
退宿申请表
4.将填写好的退宿申请表其中一份递交到西区2号办公楼收费管理科办理退宿。
注：此表一式四份，本人、学院、财务、学生公寓管理中心各一份。
退宿申请表
学院：
姓名：
电话：
学号：
年级：
申
请
原
因
家长签字：
学生签字：
年月日学院审 Nhomakorabea批
学院审批人签字：
学院盖章：
年月日
学
生
工
作
处
公寓管理员签字：
学生公寓管理中心签字：
学生公寓管理中心盖章：
年月日
退宿流程：
1.退宿学生请到学院签字盖章，由家长同意签字；
2.到所在公寓交接公共物品，并由本楼管理员签字盖章，办理当天离开所在宿舍；
学生退宿手续表
织金一中学生退宿手续表
姓名宿舍号、床号
性别班主任
学籍号班级
学生手机家长手机
退宿的原因：
本人因自己所需办理退宿手续，承诺退宿后所有安全责任自负。
学生签名：
申请日期：年月日
家长意见：
本人已知晓学生办理退宿手续，承诺退宿后安全责任自负，与贵校无任何关系。
家长签名：
日期：年月日
班主任意见：
已经与学生家长取得联系，学生家长同意学生退宿，并对退宿后的风险和安全负责。
班主任签名：
日期：年月日
财产检查情况：是否需要维修：
维修结果：宿管人员意见：
本宿舍所有学生签名认可：
宿管人员签名：
日期：年月日
宿舍管理中心意见：
请保安人员放行。
签名：
盖章：
日期：年月日本表一式二份，学生持一份，宿管办存档一份。
住宿退宿申请表
此单据请门卫核实后签字放行单据交给宿管处保管此单据。
退宿申请表
姓名 住宿日期 申请人说明： 身份证号 联系电话 离校日期 宿舍号 宿舍标准 退宿原因
1、 本人已于2013年 月 日缴纳住宿费 金，请学院批准并予以处理。
元（现金/汇款）（含押金），因个人原因申请离校并退还宿舍押
2、 同意相关费用扣除：费用（水电费、钥匙、一卡通等）： 电表数： 应交费用： 其他： 3、 若未按相关规定办理，学生/员工本人承担因此造成的责任。 出门行李明细：
抄表人签字：
宿舍管理处签字:
财务部签字:
门卫处签字： 后勤门卫负责人签字：
此单据请门卫核实后签字放行单据交给宿管处保管此单据。
退宿申请表
姓名 住宿日期 申请人说明： 1、 本人已于2013年 月 日缴纳住宿费 金，请学院批准并予以处理。 元（现金/汇款）（含押金），因个人原因申请离校并退还宿舍押 身份证号 联系电话 离校日期 宿舍号 宿舍标准 退宿原因
退宿申请表
姓名 住宿日期 申请人说明： 1、 本人已于2013年 月 日缴纳住宿费 金，请学院批准并予以处理。 元（现金/汇款）（含押金），因个人原因申请离校并退还宿舍押 身份证号 联系电话 离校日期 宿舍号 宿舍标准 退宿原因
2、 同意相关费用扣除：费用（水电费、钥匙、一卡通等）： 电表数： 其他： 3、 若未按相关规定办理退宿手续，学生/员工本人承担因此造成的责任。 出门行李明细： 门卫处签字： 宿舍管理处签字: 财务部签字: 后勤门卫负责人签字： 应交费用：
2、 同意相关费用扣除：费用（水电费、钥匙、一卡通等）： 电表数： 应交费用： 其他： 3、 若未按相关规定办理，学生/员工本人承担因此造成的责任。 出门行李明细： 宿舍管理处签字: 财务部签字:
退宿申请单
签字：日期：
退宿人
本人确认：
□已完成上述退宿流程，宿舍物品均已完பைடு நூலகம்退还，且按照拟定时间离宿；
□本人知悉且愿意承担上述损坏物品的赔偿，共计元，在当月工资中予以扣除，且按照拟定时间离宿。
签字：日期：
退宿申请单
姓名
性别
入职时间
部门
职位
宿舍/床位号
楼室床
联系方式
拟退宿时间
年月日
退宿理由
□离职；□自行解决住房；□强制退宿；□外派工作；□其他；
部门意见
签字：日期：
人事总务部意见
物品移交：□宿舍/衣柜钥匙是否归还；□宿舍内各类电器是否完好，遥控是否齐全；
□宿舍内公共设施是否完好；□宿舍及床位卫生是否整理好；□其他：；