补肾活血法对糖尿病肾病肾小管损伤影响因素的初步研究

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补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析

补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性的Meta分析方法：我们检索了CNKI、PubMed、Embase、Web of Science等数据库，收集了包括随机对照试验（RCT）的研究，共计12项研究。

采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，并对结果进行综合评价。

结果：Meta分析结果显示，补肾活血类中药复方制剂在治疗绝经后骨质疏松症方面具有显著的临床疗效，同时具有较好的安全性。

补肾活血类中药复方制剂可以显著改善患者的骨密度，减少骨折风险，并且对患者的骨质疏松症相关症状也有明显改善作用。

结论：补肾活血类中药复方制剂作为治疗绝经后骨质疏松症的一种选择，具有明显的疗效和较好的安全性，可以作为临床常规治疗手段之一。

一、引言绝经后骨质疏松症是一种常见的慢性代谢性骨病，女性为高危人群。

它是以骨量减少和骨密度降低为特征的骨质疏松症，易导致骨折，并伴有一系列临床症状。

随着人口老龄化加剧和绝经后骨质疏松症发病率的增加，越来越多的患者需要寻求有效的治疗手段。

目前，钙剂、维生素D及雌激素等药物是临床上常用的治疗绝经后骨质疏松症的药物，但长期使用这些药物也会带来一定的不良反应和安全隐患。

近年来，中药复方制剂作为治疗绝经后骨质疏松症的替代药物备受关注。

补肾活血类中药复方制剂作为中医药经典治疗方剂之一，被认为在调节骨代谢、促进骨形态发育等方面具有独特的优势，并在临床应用中取得了一定的疗效。

目前对于补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的Meta分析还比较缺乏，对其治疗效果和安全性尚未进行全面系统的评估。

本研究旨在通过系统性地收集和分析已有的临床试验数据，评估补肾活血类中药复方制剂治疗绝经后骨质疏松症的有效性和安全性，为其在临床应用中提供更为可靠的依据。

二、材料与方法2.1 文献检索我们在CNKI、PubMed、Embase、Web of Science等数据库中检索了发表于2010年至2021年之间的相关研究文献，包括中文和英文文献。

1型糖尿病患儿肾小管功能损伤影响因素分析

1型糖尿病患儿肾小管功能损伤影响因素分析张茜;沈永明;司萍;高伟【期刊名称】《中国处方药》【年(卷),期】2022(20)12【摘要】目的调查1型糖尿病(T1DM)患儿尿液中肾小管损伤标志物水平,分析肾小管功能损伤的影响因素。

方法收集95例T1DM患儿和50例正常对照儿童的血液和尿液,测定尿α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)作为肾小管损伤标志物,分析性别、年龄、病程、血糖控制、尿微量白蛋白尿肌酐比值(albumin-to-creatinine,ACR)及糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)等情况对患儿肾小管功能的影响。

结果T1DM患儿的尿ACR和α_(1)-MG水平高于正常对照组儿童。

T1DM患儿中尿液α_(1)-MG水平随着HbA1c和ACR水平升高而升高,尤其是HbA1c≥10%时明显升高,并且在正常白蛋白尿时也可出现α_(1)-MG升高。

T1DM合并DKA患儿的尿液α_(1)-MG水平也明显升高,α_(1)-MG≥6 mg/L的比例达到68%。

结论T1DM患儿中存在肾小管损伤,与性别、病程无关,与血糖控制、是否合并DKA及尿ACR水平有关。

【总页数】4页(P154-157)【作者】张茜;沈永明;司萍;高伟【作者单位】天津市儿童医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.补肾活血法对糖尿病肾病肾小管损伤影响因素的初步研究2.2型糖尿病患者早期肾小球、肾小管功能的改变及其影响因素3.2型糖尿病肾病患者肾小管功能相关因素分析4.新肾康宁胶囊联合西医治疗对糖尿病肾病患者肾功能及肾小管损伤的影响5.80岁及以上2型糖尿病患者近端肾小管损伤的危险因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补肾活血祛风法治疗Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病的疗效及其对MCP-1的影响

补肾活血祛风法治疗Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病的疗效及其对MCP-1的影响周家俊郭华伟上海中医药大学附属市中医医院肾内科（上海200071）【摘要】目的：观察补肾活血祛风法对脾肾气虚兼痰瘀型Ⅳ、Ⅴ期糖尿病肾病患者的疗效，并探讨其可能具有的抗炎机制。

方法：将45例患者随机分为治疗组24例和对照组21例。

在常规治疗的基础上，对照组口服缬沙坦，治疗组口服缬沙坦联合中药补肾活血祛风方，疗程均为12周。

观察并监测两组患者的相关指标，比较两组患者24h 尿蛋白定量的变化及其Scr 、尿MCP-1水平的变化。

结果：治疗后，治疗组患者的24h 尿蛋白定量情况较治疗前明显改善（P ＜0．05），且治疗组患者的24h 尿蛋白定量情况较对照组亦明显改善（P ＜0．05）；治疗组患者的Scr 、尿MCP-1水平较治疗前均明显降低（P ＜0．01），且治疗组患者的Scr 、尿MCP-1水平较对照组亦明显降低（P ＜0．01）。

结论：补肾活血祛风方与ARB 类药物联用能够降低糖尿病肾病患者的尿蛋白，改善其肾功能，其作用机制可能与抑制肾脏组织细胞产生MCP-1、减轻炎症反应有关。

【关键词】糖尿病肾病；补肾活血祛风法；血管紧张素受体抑制剂（ARB ）；单核细胞趋化因子-1（MCP-1）【中图分类号】R587．2【文献标志码】A【文章编号】1008-861X （2012）02-0042-04［基金项目］上海市教委肾病创新团队建设项目［作者简介］周家俊，男，博士，教授、主任医师，主要从事中西医结合肾内科临床与基础研究。

糖尿病肾病（DN ）是糖尿病（DM ）最常见且严重影响预后的慢性微血管并发症之一，是导致肾衰竭终末期的主要原因，因此寻找有效的治疗方法减缓、阻止本病向肾衰竭终末期进展，从而延缓患者进行透析的时间是目前医疗界面临的重大难题。

基于此，本课题观察了补肾活血祛风法治疗DN 的疗效，并进一步观察其对患者尿单核细胞趋化因子-1（MCP-1）的影响。

益气补肾活血药治疗糖尿病肾病患者的疗效观察

检验，变量资料用检验，分类Ｐ≤００为差异有统．５
计学意义。
２结果
２１临床疗效．
选择本院２００７年４月～０９年６２０
治疗组显效１，效１８例有２例，无
效４例，有效率为８．％；照组显效ｌ，总８２对５例有
（Ｏ５± ．）。对照组３１．４２ａ４例中，ｌ、１，男７例女７例
年龄４７（１５± ．）；８～５６．７２岁病程６— ０１．４８２（０８± ．）
２２症状积分治疗组治疗前后症状积分分别为．（７５１．０±３４）（２４．５、１．０±２８），．１分对照组分别为（４８３３）（．８±１０）。两组治疗后症１．０± ．２、５９．５分状积分均较治疗前降低（Ｐ＜００）而治疗组症状．１，积分降低幅度大于对照组（００）Ｐ＜．１。２３不良反应两组治疗前后血、．大便常规及肝功能检查均未见异常，血压、血糖稳定，出现恶心等未胃肠道反应。
药）临床研究指导原则》有关标准拟定疗效。１３统计学方法采用ＳＳ１．．ＰＳ６０统计学软件进行数据分析，量资料以 ± 表示，计学分析采用ｔ计ｓ统
紊乱不但加重肾脏本身病变，而且是影响疗效预后
的重要因素，改善本病的高血脂对于延缓肾病进展，减少并发症均有重要意义。ＤＮ早期及时有效的治

中药活血补肾方对实验性糖尿病肾病的保护作用探讨

ｂｔｃｍｉｅ，ａｒｎａｉｇｂｏｄｓｇｒｍｉｅａｄｓｒｐｏｏｔｃｎｄｉｂｔｃｎｅｒｐａｈａｓｉｏｄｇｕｏｅａ４ｈｕｉｒｅｉｃｄｅｌｈｉｈｌｏｕａｃｎｔｅｔｚｏｉａｅｉｐｈｏｔｙｒｔｎｂｌｏｌｃｓｎｄ２ｒｎｅｐｏ．ｎｅｔｉｅｎ，ａｏｐｒｄｗｉｈｇｉｎｃａｉｎｃｎｔｏ．Ｒｅｕｔｕｘｕｂｓｎｐｅｃｉｉｎｈａｈｅｉｐｏｅｅｕｎｔｏｏｄｉｆｒｎｄｃｍａｅｔｌｂｅｌｍｄｅｉｏｒ１ｓｌｓＨｏｅｕｈｅｒｓｒｐｔｏｓｔｍｒｖｍｎｔｆｃｉｎｔｆｅ — ｅｉｂｅｅｏｅ；ｔｅｅｗａｏｉｉｅｄｓ — ｆｅｔｒｌｔｓｉｎｔｄａｔｓｍｄｌｈｒｓａｐｓｔｖｏｅｅｆｃｅａｉｈｐ．ＣｏｃｕｉｎＴｈｕｘｕｂｓｅｒｓｒｐｔｏｎｎｌｓｏｅＨｏｅｕｈｎｐｅｃｉｉｍａｙａｈｅｅｔｅｏｎｃｉｖｈｐｐｓｆｉｐｏｍｅｔｏｉｂｅｉｐｈｏｔｈｏｈｄｆｅｅａｈｗａｓｕｒｏｅｏｍｒｖｅｎｆｄａｔｃｎｅｒｐａｈｙｔｒｕｇｉｆｒｎｔｐｔｙ．Ｋｅｒ：Ｈｕｕｂｓｅｒｓｒｐｉｎ；ｄａｅｉｅｒｐｔｙｗｏｄｓｏｘｅｕｈｎｐｅｃｉｔｏｉｂｔｃｎｐｈｏａｈｙ
中药活血补肾方对实验性糖尿病肾病的保护作用探讨
赵存杰常红高帆孙国强韩丽芳刘美兰王玉梅孙丽梅郭建华李卫川１，，，，，，，，，（．河北省邯郸市第一医院，１河北邯郸０６０；．河北省中医药研究院，５０２２河北石家庄００３）５０１

健脾补肾活血法治疗早期糖尿病肾病临床研究的开题报告

健脾补肾活血法治疗早期糖尿病肾病临床研究的开题报告
一、选题背景与意义
糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，临床上表现为肾小球滤过率下降、大量蛋白尿、高血压等，严重影响患者的生活质量，并增加了患者心脑血管疾病和死亡的风险。

随着糖尿病患者数量的增加及治疗难度的提高，如何有效地治疗糖尿病肾病成为了临
床工作者需要解决的难题。

传统中医认为，肾主水，脾主运化水湿，肾脾功能失常易导致水液代谢异常，形成水
湿内停，从而导致诸多疾病。

因此，采用健脾补肾活血的中医治疗方法对早期糖尿病
肾病进行干预，有望改善患者的内环境，减轻其临床症状，提高生活质量，降低病情
进展的风险。

二、研究目的和内容
研究目的：探究健脾补肾活血法对早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性，为中医药防
治糖尿病肾病提供新思路和新方法。

研究内容：
1. 研究对象：早期糖尿病肾病患者60例。

2. 研究方法：采用随机分组双盲对照实验设计，将研究对象随机分为治疗组和对照组，治疗组口服健脾补肾活血方，对照组口服安慰剂，均为3个月的治疗周期。

3. 观察指标：观察治疗前后两组患者的肾小球滤过率、24小时尿蛋白定量、血糖水平、血脂水平、血压及临床症状等指标的变化情况，评价中药治疗早期糖尿病肾病的疗效
和安全性。

三、预期结果
研究预期结果是打破传统单一西医治疗思路，对中医药治疗早期糖尿病肾病提出新思
路和新方法。

预计通过本研究，可以进一步明确健脾补肾活血方的临床疗效和安全性，为中医药防治糖尿病肾病提供更有力的证据和支持。

同时，本研究的结果也有望为个
体化中医药防治策略的制定提供新的思路和实践依据。

中医药治疗糖尿病肾病的用药规律探讨

中医药治疗糖尿病肾病的用药规律探讨糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和健康。

传统中医药在治疗糖尿病肾病方面有着深厚的积累和丰富的经验，通过中医药治疗可以改善患者的肾功能，缓解症状，延缓疾病进展。

本文将探讨中医药治疗糖尿病肾病的用药规律，希望对广大患者和医生有所帮助。

一、中医药治疗糖尿病肾病的基本原则中医药治疗糖尿病肾病的基本原则是“清热利湿、养阴清热、温经散寒、活血化瘀”，通过调整患者的体质，改善肾脏功能，减轻尿蛋白和肾脏病变等症状。

1. 清热利湿糖尿病肾病的病理机制主要是糖尿病引起的高血糖导致肾小球和肾小管的病理改变，形成肾病综合征。

中医认为，高血糖是由于体内湿热蕴结，阻滞气血运行所致。

治疗糖尿病肾病首先要清热利湿，以清除体内的湿热之邪，使肾脏得到保护和修复。

2. 养阴清热糖尿病肾病患者常伴有肾阴虚，肾脏功能减退，肾小球硬化，导致尿蛋白等症状。

中医强调“肾藏精，主水液”，因此治疗糖尿病肾病要养阴清热，以滋养肾阴，改善肾脏功能，减少尿蛋白的泄漏。

3. 温经散寒糖尿病肾病患者常伴有寒凝于里，肾阳不足的症状，中医认为这是肾阳虚所致。

治疗糖尿病肾病要温经散寒，以恢复肾阳，调节体内阴阳平衡，改善肾脏功能。

4. 活血化瘀糖尿病肾病患者长期高血糖会导致血管病变，血液黏稠度增加，易形成血栓，导致微循环障碍，加重肾脏损伤。

中医药治疗糖尿病肾病要活血化瘀，改善微循环，促进肾脏的修复。

二、中医药治疗糖尿病肾病的常用药物1. 石斛石斛是一味滋阴补肾的中草药，被称为“滋阴圣药”，具有清热生津、滋阴养肾的功效。

石斛可以减少尿蛋白的泄漏，改善肾功能，是治疗糖尿病肾病的常用药物之一。

2. 黄芪黄芪是一味补气养阴的中草药，具有补气养血、生津止渴的作用。

黄芪可改善肾脏功能，增强机体的免疫力，减轻糖尿病肾病的症状。

3. 桑螵蛸桑螵蛸是一味温中祛寒的中草药，具有温肾壮阳、利尿通淋的功效。

桑螵蛸可改善肾脏功能，促进尿液排泄，减少尿蛋白的泄漏。

补肾活血法治疗糖尿病早期肾病

补肾活血法治疗糖尿病早期肾病
罗苏生;泮如琴;郑翠瑛;汪隽芳;叶美颜
【期刊名称】《浙江中医学院学报》
【年(卷),期】1993(17)6
【摘要】糠尿病肾病是糖尿病主要的严重慢性并发症。

我们从1990年起应用放射免疫法测定尿中白蛋白排泄量和血、尿微球蛋白(β2—m),查出糖尿病早期肾病,并运用补肾活血法进行治疗,取得较满意的疗效,以达到早诊断,早治疗的目的,现将资料完整的35例报告如下。

一、一般资料:本组35例均符合糖尿病统一诊断标准;男性15例,女性20例,其中非胰岛素依赖型糖尿病31例,胰岛素依赖型4例;年龄25～61岁,平均51.3岁;病程1～17年,平均6.1年。

【总页数】1页(P12-12)
【关键词】糖尿病;肾病;中医药疗法;补肾活血
【作者】罗苏生;泮如琴;郑翠瑛;汪隽芳;叶美颜
【作者单位】浙江中医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.871
【相关文献】
1.补肾活血法为主治疗早期糖尿病肾病的思路 [J], 司福全
2.益气补肾活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 余毅;陈杭军;林宏初;吴恒莲
3.补肾活血法联合西药对早期糖尿病肾病患者的疗效及对其相关炎症因子的影响[J], 袁沙沙;徐颖博
4.补肾益气活血法联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病尿CTGF、TGF-β1水平及尿微量白蛋白的影响探讨 [J], 郭伟杰;杜跃亮
5.糖尿病肾病是由糖尿病而导致的肾脏病变,目前已成为了我国成人肾衰竭的常见原因,该病症的发生是由于机体补肾益气法结合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗早期糖尿病肾病的临床研究 [J], 李茜;胡永华;兰春艳;王玉荣;苏知印;韩国勇
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补肾活血方的研究

引言骨性关节炎是中老年人的常见疾患，主要病理特征是关节软骨的退变。

关节软骨退变的原因尽管是多方面的，但软骨细胞的结构破坏和功能丧失在其中起着至关重要的作用。

采取有效方法保护软骨细胞的结构、调节软骨细胞的功能是防止软骨退变的关键措施，是治疗骨性关节炎有效手段。

采用体外细胞培养结合体内试验技术研究中草药防治骨性关节炎是目前研究的热点。

中药补肾活血方在既往的骨性关节炎治疗中取得良好的效果，能减轻骨性关节炎的临床症状，改善关节功能，为了探讨其作用机制，本实验采用软骨细胞培养技术观察其对软骨细胞的增殖和细胞总蛋白合成的影响，从细胞分子水平研究中药补肾活血方防治骨性关节炎的作用机制，为提高中药补肾活血方的疗效提供理论依据，为中草药治疗骨性关节炎的深入研究积累一些经验。

1 材料和仪器1.1 主要试剂胎牛血清，1640培养液等1.2.主要仪器注释倒置显微镜 (Olympus),CO₂培养箱,细胞培养板 (Gibeo),723型分光光度计,ELxsos酶标仪 (美国Bio一Tek 公司 )等2 实验方法2.1 药物制备及分组2.1药物制备补肾活血方由枸杞20g、杜仲24g、鸡血藤24g、炙甘草12g、山茱萸18g、附子24g、肉桂8g、川芎10g、山药30g、熟地24g(浙江中医药大学提供)按处方比例称取药味，加入8倍量水，回流提取1.5小时；取出药液加入8倍量的95％乙醇，回流提取1.5小时。

然后将一部分醇提部分和水提部分分别浓缩，得到相应的流浸膏，另一部分醇提水提药液合并浓缩，得到相应的流浸膏，一起放入60℃烘箱里面烘干至干燥粉末。

2.2 成骨细胞的分离与培养取出生24h内的SD大鼠(由浙江中医药大学实验动物中心提供)的颅骨,彻底剥离骨膜等软组织,置入含DMEM培养液的培养皿中修剪成1mm x lmm x lmm的骨片。

加入0.1 % I型胶原酶在37℃环境下振荡消化60min,再加入等体积的胎牛血清终止消化。

糖尿病肾病肾小管损伤诊断标志物的研究进展

- 173 -*基金项目：浙江省自然科学基金（LY20H050003）；浙江省医药卫生科技项目（2018KY677）①宁波大学医学院　浙江　宁波　315000②浙江省宁波市第一医院通信作者：詹明糖尿病肾病肾小管损伤诊断标志物的研究进展*黄诗纯①　沈琰①　詹明①②【摘要】　糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病的一个主要微血管并发症和发生终末期肾病的主要原因。

目前血肌酐和尿微量白蛋白等临床指标是评估DKD 患者肾组织损伤程度和肾功能进展的主要依据，但其仍具有较大的局限性，尤其对于部分早期DKD 患者不敏感。

因此，亟须寻找拥有较高准确性的诊断及判断预后的生物标志物。

近期系列研究表明一些特异性分子可作为新型生物标志物用于早期诊断DKD、监测其进展以及判断预后，如肾损伤分子-1、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 和肌醇加氧酶等。

这些分子通过特异性反映肾小管细胞损伤进而揭示早期肾组织结构损伤与功能异常，敏感性甚至优于尿微量白蛋白。

本文就近年来肾小管损伤的诊断标志物在DKD 中的研究新进展同时结合笔者自身的研究工作做如下综述。

【关键词】　糖尿病肾病　肾小管损伤　生物标志物 Research Progress on the Tubular Injury Diagnostic Biomarkers of Diabetic Kidney Disease/HUANG Shichun, SHEN Yan, ZHAN Ming. //Medical Innovation of China, 2021, 18(10): 173-177 [Abstract]　Diabetic kidney disease (DKD) is one of the complications of microvascular complication in diabetes as well as a leading cause of end-stage renal disease. Now serum creatinine, microalbuminuria and other clinical indicators are regarded as main basis for evaluating the degree of renal tissue damage and renal function progression in patients with DKD, but they still have great limitations, especially insensitive to some patients with early DKD. Thus, it is urgent to find novel biomarkers with higher accuracy for diagnosis and prognosis. Recent studies have shown that some specific molecules can be used as novel biomarkers for early diagnosis of DKD and prediction of disease progress and prognosis, such as kidney injury molecule-1, cystatin C, inositol oxygenase, etc. These molecules reveal early renal tissue damage and functional abnormalities by specifically reflecting renal tubular cell damage, and their sensitivity is even better than that of urinary microalbumin. In this paper, the new research progress of diagnostic markers of renal tubular injury in DKD in recent years is reviewed, at the same time combined with the author ’s own research work. [Key words]　Diabetic kidney disease　Tubular injury　Biomarker First-author ’s address: Ningbo University School of Medical, Ningbo 315000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.10.041 糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一[1]。

补肾活血方联合曼新妥、佰塞通参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察

补肾活血方联合曼新妥、佰塞通参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察王立范;李莲花;李淑菊;于卓;金春花;刘娜;杨馨;王冬;张佩青【摘要】目的：观察中药补肾活血方联合曼新妥、佰塞通参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰患者的临床疗效。

方法：糖尿病肾病肾衰期患者91例，分为中药汤剂组28例、中药汤剂+佰塞通参芎葡萄糖注射液组32例、中药汤剂+佰塞通参芎葡萄糖注射液+曼新妥31例，各组治疗时间均为14天。

结果：各组患者在接受药物治疗后，各组患者临床症状均有明显改善，尿微量白蛋白/尿肌酐、血清尿素氮、肌酐较治疗前均有一定程度的降低，曼新妥组各指标下降更为明显。

结论：中药补肾活血法联合曼新妥与参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰期患者疗效显著，值得临床进一步推广使用。

【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2011(039)003【总页数】3页(P58-60)【关键词】补肾活血方；糖尿病肾病；慢性肾功能衰竭；曼新妥；佰塞通参芎葡萄注射液【作者】王立范;李莲花;李淑菊;于卓;金春花;刘娜;杨馨;王冬;张佩青【作者单位】黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因，一旦发展为终末期肾病(ESRD)就要依赖血液透析和腹膜透析治疗，既严重影响病人的生存质量，又带来极大的经济负担。

中医药治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭在改善临床症状及肾功能方面有较好疗效［1］，糖尿病肾病慢性肾功能衰竭是我科的常见病，有研究报道前列地尔注射液能有效的改善肾脏微循环，抑制缺血－再灌注损伤，抑制免疫反应，改善血小板功能，降低血粘度，降低糖尿病肾病的蛋白尿，改善肾功能，参芎葡萄糖注射液其成分为丹参素、川芎嗪，具有活血化瘀之效，为我科常规治疗此病的中成药，临床观察补肾活血法联合上述两药治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭有较好疗效，为此我们进行小样本临床观察。

从补虚化瘀论治糖尿病肾病及相关研究

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(3), 632-638 Published Online March 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.123097从补虚化瘀论治糖尿病肾病及相关研究钟欣宇1，徐洪涛2，郅扶旻2*1黑龙江中医药大学第一临床医学院，黑龙江哈尔滨 2黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年2月23日；录用日期：2023年3月16日；发布日期：2023年3月31日摘要糖尿病肾病的发病率逐年增加，研究其复杂的发病机制，有效治疗本病是医学界研究的热点。

中医学认为脏腑虚损是引起糖尿病肾病的内在原因，瘀血作为糖尿病肾病主要的致病因素及病理产物贯穿于本病的始终，形成瘀的关键因素是虚，涉及脏腑本虚、阴虚、气阴两虚及阳虚。

现代医学认为血流动力学改变是导致糖尿病肾病的重要机制之一，也从中医治疗糖尿病肾病的思路中发现中医瘀血理论与血流动力学改变密切相关。

本文通过阐述“虚”、“瘀”是糖尿病肾病致病因素，结合“瘀血”的现代研究，提出补虚化瘀同治的治疗原则，以及对应用补虚化瘀法治疗糖尿病肾病的临床研究进行概述。

关键词糖尿病肾病，补虚化瘀，脏腑，瘀血，血流动力学Study on the Treatment of Diabetic Nephropathy from Tonifying Deficiency and Removing StasisXinyu Zhong 1, Hongtao Xu 2, Fumin Zhi 2*1The First Clinical Medical College, Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 2The First Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Feb. 23rd , 2023; accepted: Mar. 16th , 2023; published: Mar. 31st , 2023AbstractThe incidence rate of diabetes nephropathy has increased year by year. Studying its complex pa-*通讯作者。

补肾活血法中药组方对肾小管上皮细胞表型转化的抑制作用

目前，现代臀犟如黏附分子等防治ＲＦ遗忘于Ｉ
寅黢陪段，虑用于酶床。尚未酶床治瘵ＲＦ的措施主Ｉ
要是控制加蒯臀功能恶化的危险因素，如高血璧、高血脂、高血糖、高蛋白摄入及代谢性酸中毒等。而中臀蘖抗ＲＦ的研究尚巍于起步陪段，馑封大黄、Ｉ丹
摘要：目的肾同赏娥雏化是各往肾威疾病餮展的最终结果，探讨稍肾活血法中蘖组方封肾闭贯
娥雏化的防治作用橇制。法用大鼠３方２只分手街组、手街组，假通遏免疫组化方法及定量分析作封比
ｍａｉｎｔｏｏｆｒｎｌｕｂｅｅｔｅｉｌｅｌｅａｔｕｌｓｐｉｌｃｌＴＣＭＣｏｈａ；ｍ－ｐｒｈｎｓｖＰｅｃｐｉｎ－ｉｆｒｉｇｈｅｅｉｅｒｓｒｔｉｏＲｅｎｏｃｎｔｅ
臀理和腧床治瘵方法ｆ利用肾同３１。
雉化勤物模
型，遇榆测肾组缄角蛋白（ｙｏｅｔＫ、通ＣｔｋｒｉＣ）波形ａｎ
蛋白（ｉｅｔｍ１和Ｑ．平滑肌肌勤蛋白ＶｒｎｉＶｉｎｎ
ｙｉ．ＲｅｕｌＴＣＭＣｏｒｈｎｉｅｒｓｒｐｉｎ－－ｓｓｓｔｓｍｐｅｅｓｖＰｅｃｉｔｏＲｅｉｆｒｉｇｔｅｉｄｅａｄｒｎｏｃｎｈＫｎｙｎＰｏｍｏｉｇｔｎＢｌｏＣｉｃａｏｄｒｕｌ－
参、三七等少数中蘖及其提取物有较深入的研究，而

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展1. 引言1.1 研究背景糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，是由于高血糖引起肾脏功能异常而导致的一种疾病。

研究表明，糖尿病患者中有约30%至40%的人会发展为糖尿病肾病，严重影响患者的生活质量，并且是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

目前，现代医学对于糖尿病肾病的治疗以控制血糖和血压为主，但是传统中医药治疗在保护肾脏功能、延缓疾病进展方面有独特优势。

中医药治疗糖尿病肾病的研究已经取得了一些进展，但仍然存在许多问题待解决，如治疗机制尚不清楚、临床疗效有待验证、药方需进一步优化等。

深入研究中医药对糖尿病肾病的治疗作用，探索其机制、提高临床应用水平，对于改善糖尿病肾病患者的生活质量、延长寿命具有重要意义。

本文旨在系统总结中医药治疗糖尿病肾病的研究进展，为中医药在糖尿病肾病治疗中的应用提供科学依据。

1.2 研究目的研究目的主要是探讨中医药治疗糖尿病肾病的现状和问题，通过分析已有研究成果，总结中医药对糖尿病肾病的治疗机制和临床应用情况，进一步探讨中医药在糖尿病肾病治疗中的作用和优势。

研究目的还包括对针对糖尿病肾病的中药研发进展进行评估和归纳，同时分析中医药治疗糖尿病肾病的临床试验进展。

通过揭示中医药在糖尿病肾病治疗中的疗效和机制，旨在为临床应用提供科学依据和指导，推动中医药在糖尿病肾病领域的研究和发展，为提高糖尿病肾病患者的治疗效果和生活质量做出贡献。

2. 正文2.1 中医药对糖尿病肾病的治疗机制研究1. 调节血糖代谢：中医药在治疗糖尿病肾病中可以通过调节血糖代谢通路，降低血糖水平，减轻对肾脏的损害。

2. 抗氧化与抗炎作用：研究表明，中药中的一些成分具有明显的抗氧化和抗炎作用，可以减少氧化应激和炎症在肾脏中的损伤。

3. 调节血压和血脂：中医药可以通过调节血压和血脂，改善肾脏的微循环，减轻肾脏负担，延缓糖尿病肾病的发展。

4. 保护肾小球功能：中医药中的一些药物具有保护肾小球功能的作用，可以减少尿蛋白的泄漏，延缓肾脏病变的进展。

糖尿病肾病的中药治疗方案研究

流行病学
随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病肾病已成为终末期肾病的主要原因之一，严重影响患者的生活质量和预后。
中药治疗糖尿病肾病的意义
中药作用机制
中药治疗糖尿病肾病具有多靶点、多途径的作用特点，可通过调节血糖、血脂代谢，改善肾脏微循环，减轻氧化应激和炎症反应等途径发挥治疗作用。
临床研究证据
大量临床研究表明，中药治疗糖尿病肾病在改善肾功能、延缓病情进展、减少蛋白尿等方面具有显著疗效，且副作用较小。
随着中医药在国际上的认可度不断提高，对中药治疗糖尿病肾病的研究
将有助于推动中医药在国际医学领域的地位和影响力。
02 糖尿病肾病中医病因病机分析
病因分析
饮食不节
长期过食肥甘厚味、辛辣香燥之品，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴，迁延日久导致糖尿病肾病。
情志失调
长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴，进而发展为糖尿病肾病。
中医辨证分型
肝肾阴虚型
症见腰膝酸软、头晕耳鸣、口燥咽干、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。治宜滋补肝肾之阴。
阴阳两虚型
症见畏寒肢冷、腰膝酸软、面色无华或萎黄、口淡不渴或喜热饮、小便清长或夜尿多、舌淡苔白、脉沉细无力等。治宜滋阴温阳补肾。
气阴两虚型
症见神疲乏力、少气懒言、口渴喜饮、小便频数、舌淡红苔薄白、脉细弱等。治宜益气养阴生津。
长期用药安全性
长期应用中药治疗糖尿病肾病，不会对肝肾功能产生明显损害。
药物相互作用
中药治疗与西药治疗相比，药物相互作用较少，可降低治疗风险。
05 中药治疗糖尿病肾病的优势与不足

新肾康宁胶囊联合西医治疗对糖尿病肾病患者肾功能及肾小管损伤的影响

新肾康宁胶囊联合西医治疗对糖尿病肾病患者肾功能及肾小管损伤的影响张新辉;焦剑;孙亚南;张兴坤;樊威伟【摘要】目的探讨补肾活血中药制剂新肾康宁胶囊联合西医治疗早期及临床期糖尿病肾病患者的临床效果及其对肾功能、肾小管损伤的影响.方法选择早期及临床期糖尿病肾病患者60例,随机分组为观察组及对照组各30例.对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上,服用新肾康宁胶囊3粒/次,3次/d.两组治疗6个月时,评价临床疗效及中医证侯疗效,计算总有效率.治疗3、6个月时,抽取空腹静脉血,采用液体层析法测定血清糖化血红蛋白,全自动TBA-120FR生化分析仪检测血Cr,计算内生肌酐清除率(Ccr);留取尿液,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及肾小管损伤的特异性指标N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG).结果治疗6个月时,观察组临床疗效及中医证候疗效总有效率均高于对照组(P均<0.05).治疗3、6个月时,两组血清糖化血红蛋白、血清Cr、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿NAG、β2-MG均较治疗前降低,Ccr均较治疗前升高(P均<0.05).治疗6个月时,观察组血清糖化血红蛋白、血清Cr、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿NAG、β2-MG均低于对照组,Ccr高于对照组(P均<0.05).结论补肾活血中药制剂新肾康宁胶囊联合西医治疗可明显改善早期及临床期糖尿病肾病患者的临床症状及中医证候,可明显改善肾功能、减轻肾小管损伤.%Objective To investigate the clinical effects of kidney-reinforcing and blood circulation-activating traditional Chinese medicine (TCM) Xinshen Kangning capsule combined with Western medicine in the treatment of early and clinical diabetic nephropathy and its influence on renal function and renal tubular injury.Methods Sixty patients with early and clinicaldiabetic nephropathy were selected and were randomly divided into the observation group and control group with 30 cases in each group.Patients in the control group were treated with the conventional Western medicine, and patients in the observation group received three Xinshen Kangning capsules per time, 3 times/d, on the basis of routine Western medicine treatment.The two groups were treated for 6 months, the clinical efficacy and the effective rate of TCM syndromes were evaluated, and the total effective rate was calculated.At 3 and 6 months after treatment, fasting venous blood were collected to detect the serum glycated hemoglobin by liquid chromatography, to detect the serum Cr by TBA-120FR automatic biochemical analyzer, and to calculate creatinine clearance rate (Ccr).We preserve the urine.The urinary albumin, 24 h urinary protein quantitation and the renal tubular injury specificity urinary N-acetyl-β-D-glucosaminidase (NAG) and urine β2 microglobulin (β2-MG) were determined by immune turbidimetry.Results At 6 month after treatment, the clinical efficacy and the total effective rate of TCM syndromes in the observation group were higher than those in the control group (bothP<0.05).At 3 and 6 months, the serum glycosylated hemoglobin, serum Cr, urinary microalbumin, 24 h urine protein quantitation, urine NAG, and β2-MG in the two groups were lower than those before treatment, and Ccr was higher than that before treatment (all P<0.05).At 6 month after treatment, the serum glycosylated hemoglobin, serum Cr, urinary microalbumin, 24 h urine protein quantitation, urine NAG and β2-MG in the observation group were lower than those in the control group, and Ccrwas higher than that in the control group (all P<0.05).Conclusion The kidney-reinforcing and blood circulation-activating TCM Xinshen Kangning capsule combined with Western medicine can significantly improve the clinical symptoms and TCM syndromes in the early stage and clinical stage of diabetic nephropathy, improve renal function, reduce the renal tubular injury, and promote the recovery of renal function.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2017(057)030【总页数】4页(P1-4)【关键词】补肾活血中药;新肾康宁;糖尿病肾病;肾功能;肾小管损伤;中医【作者】张新辉;焦剑;孙亚南;张兴坤;樊威伟【作者单位】天津市中医药研究院附属医院,天津300120;天津市中医药研究院附属医院,天津300120;天津市中医药研究院附属医院,天津300120;天津市中医药研究院附属医院,天津300120;天津市中医药研究院附属医院,天津300120【正文语种】中文【中图分类】R587.2;R692.6糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病主要的微血管并发症之一，在糖尿病患者中发病率达20%～40%，是糖尿病患者致死的主要原因之一[1]。

补肾活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病疗效观察论文

补肾活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的疗效观察【中图分类号】 r587 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0279－01【摘要】目的：探讨对补肾活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察。

方法：我院于2008年5月至2011年2月共收治100 例早期糖尿病肾病患者，将患者随机分为治疗组和对照组。

结果：治疗后两组患者临床疗效比较，结果显示，治疗组50例，显效18例（36％），有效24例（48％），无效8例（16％），总有效率为84％；对照组50例显效10例（20％），有效18例（36％），无效22例（44％），总有效率56％。

治疗组临床疗效明显忧于对照组（p＜0.05）。

结论：通过本临床观察可知，采用补肾活血化瘀方的治疗组总有效率达到84％，明显高于对照组，提示本文补肾活血法治疗dn疗效好，且无毒副作用，值得推广。

【关键词】补肾活血化瘀法治疗糖尿病肾病疗效糖尿病肾病( dn) 是糖尿病的主要微血管病变, 也是糖尿病的主要死亡原因。

因此,临床上及时有效地治疗糖尿病肾病尤为重要。

近年来我院采用补肾活血化瘀法治疗本病,取得较好疗效,现总结如下。

1 临床资料我院于2008年5月至2011年2月共收治100 例患者均符合1997 年美国糖尿病学会有关 2型糖尿病的诊断标准［1］并符合mog ensen 对 dn 的分型［2］。

全部病例均排除高血压、心力衰竭、感染、过敏及其他肾脏疾病,近期无使用肾毒性药物史。

将患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组50例,男 27例,女 23例;年龄 34~72 岁,平均 57.8 岁; 发现糖尿病史 1. 4~ 17 a, 平均 7. 8a。

对照组50例,男 26例, 女 24 例; 年龄 35~ 69 岁, 平均 56. 9岁;发现糖尿病史 1. 5~ 16 a,平均 7. 6 a。

两组临床资料经统计学处理差异无显著性,具有可比性( p > 0. 05)。

补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

第１３卷第２期・总第２０２期２０１５年１月・下半月刊
◎
鏖篡
补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响
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（河北省保定市中医院糖尿病科，保定０７１ｏｏｏ）
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