混凝土抗压委托单

合集下载

大委托单(混凝土类)

混凝土回弹检验委托单代号:SSW-2-04-H01C说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。

2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。

3、检验结果以书面报告为准。

4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。

金属材料（连接）拉伸、冷弯检验委托单代号：SSW-2-04-H02C说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。

2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。

3、检验结果以书面报告为准。

4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。

金属材料（原材）检验委托单代号：SSW-2-04-H03C说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。

2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。

3、检验结果以书面报告为准。

4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。

配合比设计委托单代号：SSW-2-04-H04C说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。

2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。

3、检验结果以书面报告为准。

4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。

混凝土拌合物中水溶性氯离子测定委托单代号：SSW-2-04-H05C说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。

2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。

3、检验结果以书面报告为准。

1-001混凝土抗压强度委托合同单01

混凝土抗压强度检验委托合同单
工程编号：委托编号：
委托单位填写
委托单位
委托日期
工程名称
工程部位
见证单位
取样单位
工程地点
检验类别
□委托检验 □
委托方试件编号
强度等级
商品混凝土
□是 □否
养护条件
□标准养护□同条件养护□临界强度□同条件600℃·d□拆模同条件□
试件规格（mm）
□100×100×100
□150×150×150
1、本委托书一式三份，委托方一份，接收方二份，自委托人、接收人签字之日起生效。
2、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并 Nhomakorabea担相应责任。
3、对接受委托送检的样品，其检测数据、结果仅证明样品所检验检测项目的符合性。
4、如委托方存在对送检样品和检测项目有特殊要求，需在备注栏内注明。
5、复议期为收到检验报告或结果通知十五日内向检验机构书面提出，逾期视为无异议。
样品数量
3块
成型日期
要求试验日期
配合比编号
代表数量
m³
砼生产企业名称
检测项目
抗压强度
检测依据
GB/T 50081-2019
样品状态
□表面平整，无缺棱掉角等现象□
样品处理方式
□检测公司按公司程序文件对已检样品进行处置□
备注
取样人（签字）
见证人（签字）
委托人（签字）
电话（必填）
接收人（签字）
接收日期
说明
6、除非另有约定，费用未付清，本公司有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本公司有权推迟执行或取消本协议。
公司地址：保定市竞秀区北二环路6666号电话：0312-5018936（前台） 0312-2015836

砼抗压、抗渗、抗折、抗冻、砂浆强度试验委托合同单附件1

要求塌落度
〜mm
实测塌落度
mm
制模日期
试件制作人
试件编号
养护方法
水泥种类
厂别
试验编号
砂子种类
产地
试验编号
石子种类
产地
试验编号
外加剂名称
外加剂掺量
(%)
试验编号
试验编号
试验编号
掺和料名称
掺和料掺量
(%)
试验编号
试验编号
配合比比例
C:W:S:G=
配合比编号
冻融循环次数
料名称
数量
水泥
水
砂子
石子
外加剂
掺和料
理论m3用量(kg)
每盘用量(kg)
掺合料名称：
产地:
试验编号：
砼配比：
水灰比：
砂率：
%混凝土生产厂家
:
配合比编号
用量
水泥
水
砂子
石子
外加剂
掺合料
每m3用量(kg)
每盘用量(kg)
制模日期：
养护条件：
要求龄期：
试件编号.
要求试压日期：
试块规格：
试块制作人：
备注:
委托编号:
委托单位编号：委托日期：试验编号:
委托单位：
设计强度等级
工程名称部位：
设计抗渗等级
要求坍落度
cm实测坍落度
cm
水泥品种及标号
厂另U
出场日期
试验编号
砂子产地及品种
细度模数
含泥量
%试验编号
石子产地及品种
最大粒径
含泥量
%试验编号
外加剂名称
厂另U
占水泥用量的
%

混凝土试块试验委托书范本

混凝土试块试验委托书范本尊敬的XXX检测机构：您好！我单位（以下简称“委托方”）因工程需要，特委托贵机构对其制作的混凝土试块进行抗压强度试验。

现将有关事宜说明如下：一、试验项目1. 试验名称：混凝土试块抗压强度试验2. 试验依据：《混凝土试块试验规范》（GB/T 50081-2002）3. 试验内容：对委托方提供的混凝土试块进行抗压强度试验，包括300mm棱柱体试块。

二、试块信息1. 试块编号：XXXXXX2. 试块制作日期：XXXX年XX月XX日3. 试块数量：共XX块（每组XX块）4. 试块养护条件：标准养护（温度：XX℃，湿度：XX%）三、试验要求1. 试验周期：委托方应在试块养护期满28天后，将试块送至贵机构进行试验。

2. 试验结果：贵机构应对试块抗压强度进行测定，并出具正式试验报告。

3. 试验费用：试验费用按贵机构规定标准收取，由委托方承担。

四、试验过程监督1. 委托方应对试块的制作、养护和送检过程进行监督，确保试块符合《混凝土试块试验规范》的要求。

2. 贵机构应对试块的接收、试验和保管过程进行记录，确保试验过程的公正、公平。

五、试验结果处理1. 试验报告：贵机构应对试验结果进行汇总，并出具试验报告。

试验报告应加盖贵机构公章，并由相关负责人签字。

2. 结果反馈：贵机构应将试验报告及时反馈给委托方，并对试验结果进行解释说明。

3. 争议处理：如委托方对试验结果有异议，双方可协商解决，或按相关规定进行仲裁。

六、其他事项1. 委托方应确保试块的合法性和有效性，如试块存在问题，委托方应承担相应责任。

2. 贵机构应对试验过程和结果保密，未经委托方同意，不得向第三方泄露。

3. 双方应共同遵守国家相关法律法规，确保试验过程的合法、合规。

七、委托方和贵机构的代表1. 委托方代表：XXX（签名）2. 贵机构代表：XXX（签名）八、签订日期本委托书自双方代表签字盖章之日起生效，有效期至试验报告出具之日止。

特此委托。

主体结构现场检测委托单

主体结构现场检测委托单
委托日期：年月日
委托单位（盖章）
委托编号
工程名称
检测编号
工程地址
楼号
建设单位
结构形式
施工单位
形象进度
设计单位
建筑面积
商砼厂家
检测类别
检测原因
检测项目
检测依据
1、回弹法检测混凝土抗压强度
2、超声回弹综合法检测混凝土抗压强度
3、回弹-取芯法检测混凝土抗压强度
4、钻芯法检测混凝土抗压强度
其他约定：
监督人员（签字）
见证人（签字）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
委托人（签字）
见证单位（章）
联系方式
委托受理人
说明
1、该委托单与委托合同具有同等效力，委托人对上述内容填写完整、清楚，经委托人及受理人签字确认后，委托合同即生效。
2、选点记录作为本委托单的一部分，经建设（委托）及监理单位签字盖章确认。
3、本委托单一式两份，委托单位和检测单位各执一份。
5、钢筋保护层厚度检测
6、楼板厚度检测
委托内容：
委托检测范围为：
本次检测建筑面积为㎡，层至层（或层轴/轴）。
混凝土强度检测方式：
按单个构件检测，检测数量：墙个构件，柱个构件，梁个构件，板个构件。
按检验批检测，按检测类别为类的最小样本容量选取，检验批划分：层至层墙柱、梁板每层（或相邻层）分别为一个检验批，本次检测共个检验批。

混凝土实验委托单

混凝土实验委托单一、基本信息（一）委托单位单位名称：[委托单位的全称]联系人：[联系人姓名]联系电话：[电话号码]地址：[单位详细地址]（二）施工单位（如有）单位名称：[施工单位全称]联系人：[联系人姓名]联系电话：[电话号码]地址：[施工单位详细地址]（三）工程名称[具体工程名称]（四）工程部位[详细说明使用该混凝土的工程部位，如某建筑的三层柱、地下室底板等]二、混凝土信息（一）设计强度等级[按设计要求填写，如C30、C35 等]（二）塌落度要求（mm）[具体塌落度数值或范围，如160 180]（三）浇筑方式[例如：泵送、非泵送等]（四）混凝土种类[选择相应种类，如普通混凝土、抗渗混凝土（并注明抗渗等级，如P6、P8）、自密实混凝土等]（五）水泥品种及强度等级[如P·O 42.5（普通硅酸盐水泥，强度等级42.5）等]（六）外加剂类型（如有）[列出所添加的外加剂名称，如减水剂、缓凝剂等，并注明品牌和型号]（七）掺合料（如有）[说明掺合料类型，如粉煤灰（等级）、矿渣粉等，并注明产地和等级]（八）粗骨料种类：[如碎石或卵石]最大公称粒径（mm）：[具体粒径数值，如20、25 等]产地：[石料产地]（九）细骨料种类：[如河砂、机制砂等]细度模数：[具体细度模数数值]产地：[砂产地]（十）预计用量（m³）[本次委托试验所涉及的混凝土预计使用体积]三、试验项目[ ] 抗压强度试验（[龄期，如7 天、28 天等]）[ ] 抗折强度试验（[龄期]）[ ] 劈裂抗拉强度试验（[龄期]）[ ] 抗渗试验（[抗渗等级]）[ ] 坍落度试验[ ] 扩展度试验（[如自密实混凝土需进行此项试验]）[其他特殊试验项目，需详细注明]四、取样要求取样地点：[混凝土生产地点（搅拌站）或施工现场（注明具体取样位置）]取样时间：[预计取样日期和大致时间范围]取样方法：[按相关标准注明取样方法，如随机取样、连续取样等] 样品数量：[每种试验项目所需的样品数量和规格，如抗压强度试验每组3 块100mm×100mm×100mm 的试件等]五、报告要求报告形式：[纸质报告、电子报告或两者皆需]报告份数：[需要的报告份数]报告交付时间：[期望收到报告的日期]报告接收人：[报告接收人的姓名、联系电话和地址]六、其他说明[此处可填写其他特殊要求或需要说明的事项，如试验过程中的特殊注意事项、对试验结果的精度要求等]委托单位（盖章）：__________________委托日期：______年____月____日。

混凝土抗压检测委托单

奥来国信（北京）检测技术有限责任公司混凝土抗压检测委托单AL-4301（WT ）委托编号：以下内容由委托方填写工程代号委托人签字联系电话委托单位委托日期年月日工程名称试件编号注：很重要，必填且不能重复工程单体检验类型□见证检测（见证记录附后） □委托检测工程部位混凝土等级 C （7d 强度值 MPa ）抗渗等级P成型日期年月日养护条件口标准养护28天口同条件养护口600℃·d 等效养护口标准养护口同条件（临界强度）要求龄期 (天)试件尺寸（mm ）口100×100×100 口其它要求试验日期年月日是否商砼口是口否配合比编号坍落度 mm 试件制作人水泥品种及强度等级试验编号砂种类 □中砂 □细砂 □粗砂 □ 试验编号石子种类□碎石 □卵石 □豆石 □ 试验编号外加剂名称 □减水剂掺量(%) 试验编号 □ 掺量(%) 试验编号 □掺量(%) 试验编号掺和料名称 □粉煤灰 □ 掺量(%) 试验编号 □矿渣粉 □ 掺量(%)试验编号混凝土生产企业名称检验规程 GB/T 50081-2002普通混凝土力学性能试验方法标准检测项目抗压强度备注联系方式：综合服务部81700908、技术咨询81700918、结果及报告查询81700928、取样约车81700998 报告更改查询81700538、建材一室81706018、传真81700978、投诉81700558、邮政编码：101302 通讯地址：北京市顺义区顺于路高丽营段138号院电子邮箱aolaiguoxin@以下内容由实验室填写样品异常描述（样品无异常可不描述）：收样员签字业务员。

1-023混凝土抗折强度委托合同单111

公司地址：保定市竞秀区北二环路6666号电话：0312-5018936（前台） 0312-2015836
2、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。
3、对接受委托送检的样品，其检测数据、结果仅证明样品所检验检测项目的符合性。
4、如委托方存在对送检样品和检测项目有特殊要求，需在备注栏内注明。
5、复议期为收到检验报告或结果通知十五日内向检验机构书面提出，逾期视为无异议。
6、除非另有约定，费用未付清，本公司有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本公司有权推迟执行或取消本协议。
混凝土抗折检验委托合同单
工程编号：委托编号：
委托单位填写
委托单位
委托日期
工程名称
工程部位
见证单位
取样单位
工程地点
检验类别
□委托检验 □
委托方试件编号
商品混凝土
□是 □否
设计等级
Cf
养护条件
□ห้องสมุดไป่ตู้准养护 □同条件养护 □
试件规格（mm）
□100×100×400
□150×150×550
样品数量
3块
成型日期
代表数量
m³
配合比编号
龄期
砼生产企业名称
检测项目
□抗折强度
检测依据
□GB/T 50081-2019
样品状态
□表面平整，无缺棱掉角等现象□
样品处理
□检测公司按公司程序文件对已检样品进行处置□
备注
取样人（签字）
见证人（签字）
委托人（签字）
电话(必填)
接收人（签字）
接收日期
说明
1、本委托书一式三份，委托方一份，接收方二份，自委托人、接收人签字之日起生效。

007.混凝土抗压强度检验(试验)委托单-标样

委托单编号：JDJE-TJ-001见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-002见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-003见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-004见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-005见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-006见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-007见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-008见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-009见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-010见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-011见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-012见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-013见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-014见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-015见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-023见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-024见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-025见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-026见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-027见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-028见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-029见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-030见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-031见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-032见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-033见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-034见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-035见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-036见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-037见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-038见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-039见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-040见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-041见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-042见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-043见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-044见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-045见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-046见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-047见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-048见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-049见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-050见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-051见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-054见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-055见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-056见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-057见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-058见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-059见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日。

混凝土(抗压、抗渗、抗冻、抗折)试验委托单

实际坍落度
mm
水泥品种及等级
水泥厂别
出厂日期
进场日期
试验编号
砂种类
砂产地
试验编号
石种类
石产地
试验编号
公称直径
外加剂
名称
外加剂
产地
试验编号
掺合料
名称
掺合料产地
试验编号
混凝土厂家
报告份数
样品处置方式
□收回□废弃□留样
报告格式
□市政2011版表格□DB11/T695-2009表格□
检测依据
检测项目
□GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法》
检测机构填写
样品
状态
外观：□正常□不正常
数量：□符合□不符合
异常状态描述：
收样人签字
委托日期
检测机构：电话：传真：
测单位地址：
□GB/T50082-2009《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》
□其他标准
□抗压强度
□抗渗性能
□抗冻性能
□抗折强度
配合比编号
配合比比例（C:W:S:G）
材料名称
水泥
水
砂
石
外加剂
掺合料
每方用量(kg）
每盘用量（kg）
注：委托单位应提供与试验相关的资料，并对其真实性负责。
委托单位应提供符合试验要求的样品，并对其代表性、真实性负责。
混凝土（抗压、抗渗、抗冻、抗折）试验委托单(2012年版)
工程代码委托编号HHR/WT-11
委托单位填写
委托单位
委托人
工程名称
工程部位
试件编号
检验类别
□有见证送检□普通送检见来自记录编号设计强度等级

砼、砂浆抗压、抗折、抗渗委托书

委托单位代表[签字]：
年月日
核查样品
是否符合检测要Байду номын сангаас：□符合 □不符合：
如客户无其他要求，本公司出具一式 4 份检测报告
其它要求：
份
本公司保证检测的公正性，对检测报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。客户无另外要求，我公
公
司不保存破坏性样品及超过留样期的样品。
司
本协议经双方代表签字后即生效，并具合同书法律效力，双方共同遵守。
砼、砂浆抗压、砼抗折、抗渗性能委托检测协议书
委托编号：委托单位
施工单位
□同上
□其它：
见证单位
工程名称
见证人
客取样人
见证号取样号
检测性质检测项目
户
检测依据
商砼单位养护方式
□见证检测 □混凝土抗压强度
□委托检测
□其它： □混凝土抗渗等级
□混凝土抗折强度
□水泥砂浆抗压强度
□混合砂浆抗压强度
□GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法》 □JGJ70-2009 《建筑砂浆基本性能试验方法》 □GB/T50082-2009《混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》 □CECS：03-2007《钻芯法检测混凝土强度技术规程》□其它：
检测结果仅对来样负责。
填
经评审：□本公司有能力和资源满足协议的要求。
□其它：
写
投诉电话：
受托单位代表[签字]:
年月日
开户银行:
银行帐号:
本公司地址：
客服电话：
传真号码：
邮政编码：
中铁五局集团机电有限责任公司观山湖区分公司
□标准养护 □同条件养护 600℃·d □拆模同条件养护 □同条件早期强度 □同条件养护

混泥土抗压强度委托书1

施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段设计强度: C25 拟定强度: MPa要求坍落度: mm实测坍落度: mm 水泥品种及标号: 厂别出厂日期试验编号:砂子产地及品种: 细度模数含泥量% 试验编号石子产地及品种: 最大粒径mm含泥量: % 试验编号掺和料名称: 产地占水泥用量的% 外加剂名称: 产地占水泥用量% 施工配合比水灰比砂率%制模日期要求龄期 d 要求试验日期试块收到日期: 试块养护条件试验委托人混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段设计强度: 拟定强度: MPa要求坍落度: mm实测坍落度: mm 水泥品种及标号: 厂别出厂日期试验编号:砂子产地及品种: 细度模数含泥量% 试验编号石子产地及品种: 最大粒径mm含泥量: % 试验编号掺和料名称: 产地占水泥用量的% 外加剂名称: 产地占水泥用量% 施工配合比水灰比砂率%施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.12 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.19试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-2#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.13 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.20试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-3#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 190 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.13 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.20试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基0-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.4 含泥量 2.2 % 试验编号2007-00061石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.5 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-4#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 210 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.16 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.23试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-4#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 210 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-3#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.17 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.24试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-3#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-2#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.17 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.24试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-2#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 200 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 190 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %制模日期2008.1.17 要求龄期7 d 要求试验日期2008.1.24试块收到日期: 试块养护条件标养试验委托人李天瞿混泥土抗压强度委托单委托编号: 试验编号:施工单位: 北京市海龙公路工程公司工程名称及部位: 北京市六环路（良乡-寨口）段公路工程第4# 合同段页岩砖厂路分离式立交桥桩基2-1#设计强度: C25 拟定强度: 33.2MPa要求坍落度: 180~220 mm实测坍落度: 190 mm 水泥品种及标号: P.0 42.5 厂别：新港皇牌出厂日期2008-12-26 试验编号: 2007-00120砂子产地及品种: 榆树庄中砂细度模数 2.5 含泥量 1.1 % 试验编号2008-00001石子产地及品种: 门头沟碎石最大粒径25 mm含泥量: 0.3 % 试验编号2007-00068 掺和料名称: Ⅰ级粉煤灰产地衡水衡冠占水泥用量的16 % 外加剂名称: RHF-3泵送剂产地宏伟科奥占水泥用量 2.2 % 施工配合比: 1：0.49：2.32：2.83 水灰比0.49 砂率45 %。

混凝土抗压委托单模板

★工程代号： ★委托单位
混凝土抗压强度检验委托单
★委托人签字
★施工单位 ★见证单位
★联系电话 ★见证人
★ 检验类型 □见证检测（见证记录附后）委托检测
★委托日期
★工程名称
★工程部位
★强度等级
★ 成型日期
委 ★ 砼生产单位
托 ★试件制作人
单水泥品种等级
位
填
砂种类
写石种类粒径
年月日
实测坍落度 ★龄期
检
测
单
位
说明
填
写
收样复核人
接收日期
年月日
备注
委托编号：
□标准养护 7 天：设计值
□标准养护
★ 养护方法 □同条件养护（600℃·d） □同条件养护 □同条件养护（临界强度） □冬施转常温
★ 试验方法
备
注
以上加“★”项为必填项，以下部分由检测单位收样人员填写，委托方请勿填写
样品状态描述外观：□ 正常 □ 异常描述
尺寸：□ 符合 □ 不符合
样品接收人
★厂家
mm ★ 试件编号天 ★ 试验日期
年月日
★ 商品砼 □是 □否 ★配合比编号
试验编号
试验编号
试验编号外ຫໍສະໝຸດ 剂 1试验编号外加剂 2
试验编号
掺和料 1
试验编号
掺和料 2
试验编号
★ 检验项目 □抗压强度
★ 试件尺寸
□100×100×100 mm □150×150×150 mm
□标准养护 28 天

混凝土抗压强度检验委托单(市政)

接收日期
年月日
说明
1.本单位只对来样负责。
2.自检测报告发出之日算起，本公司受理检测质量申诉的有效期限为15天。
对有时效期限的样品，质量申诉有效期不超过样品保存期限。
混凝土抗压强度检验委托单(市政)
HYQ4-WT-JC-002
单位工程编号：JC委托编号：
委托单位
xxxx市政建筑工程有限公司
委托人
工程名称
是否见证
□是
成型日期
2009.10.14
龄期
28天
试验日期
试件制作人
强度等级
C20 P LC
实测坍落度
mm
配合比编号
09P-00013
实测扩展度
mm
水泥品种
等级
P.O42.5
厂别
唐山金建
试验编号
SN09-00041
出厂日期
进厂日期
砂种类
涿洲中砂
产地
试验编号
SZ09-00013
石种类直径
10
产地
试验编号
xxxx送电工程
委托日期
2009.10.
工程部位
0+570-0+590隧道初衬
联系电话
试样编号
09-HB-022
是否见证
□是
成型日期
2009.10.11
龄期
28天
试验日期
试件制作人
强度等级
C20 P LC
实测坍落度
mm
配合比编号
09P-00013
实测扩展度
mm
水泥品种
等级
P.O42.5
厂别
唐山金建
试验编号
SN09-00041

砼抗压委托协议书 - 标养

检测方：1.保证检测的科学性、公正性、准确性。2.对委托方提供的信息、资料和实物予以确认及保密。3.仅对所检样品及其检测数据和结论负责。有权处置检后样品。
声明：本委托单经双方签字确认后生效，自委托方结清检测费领取检测报告后本协议终止。因委托方原因终止样品检测的，本合同终止，委托方所交检测费用不予退还。对报告若有异议，应于收到报告之日起 3 日内向检测方书面提出，逾期不予受理。
样品处理方式：□退还 ☑无需退还 □其它报告份数：一式份
检测费用大写：万
仟
佰
拾元
￥：
委托方：1.保证所填信息、提供资料和样品的真实性、准确性，因提供信息、资料和实物错误，导致重复检测的，重复检测费用由我方承担。 2.按时结清费用、领取报告和退样。逾期 3 日未领取退样，由检测机构自行处理。 3.因我方原因造成检测机构损失的，我方应赔偿其损失。
□✔ 100*100*100mm×3 块
成型日期
代表数量组数
□150*150*150mm×3 块取样部位
检测参数养护条件
□✔ 立方体抗压强度样品编号
□标准养护
□标准养护
□标准养护
□标准养护
样品状态付款方式
封样情况、外观、配套物品： ☑正常 □不正常（不正常时应描述）：
□记账 □转帐 □送检时付 □取报告付
委托方签名/电话：
业务受理人签名/电话：
注：1.在有□的地方划“□✔ ”代表选择。本委托单委托方、检测机构各一联。2.本委托单如不够填写，可另附页必须写明编号，并
经双方确认签名后方可与本委托单共同生效。
第 1页共1 页
委托单位
委托检测协议书（砼抗压）
委托日期

混凝土性能检测委托单

（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月10日取样人：证书编号：送样日期：2019年11月10日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月16日取样人：证书编号：送样日期：2019年11月16日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月20日取样人：证书编号：送样日期：2019年11月20日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月25日取样人：证书编号：送样日期：2019年11月25日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月28日取样人：证书编号：送样日期：2019年11月28日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年12月06日取样人：证书编号：送样日期：2019年12月06日送样人：收样人：接收日期：2019年12月06日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月21日取样人：证书编号：送样日期：2019年11月21日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月24日取样人：证书编号：送样日期：2019年11月24日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月28日取样人：证书编号：送样日期：2019年11月28日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年11月30日取样人：证书编号：送样日期：2019年11月30日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年12月04日取样人：证书编号：送样日期：2019年12月04日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年12月13日取样人：证书编号：送样日期：2019年12月13日（含抗压、抗折、抗冻、抗水渗透）见证人：见证人证书编号：见证日期：2019年12月13日取样人：证书编号：送样日期：2019年12月13日送样人：收样人：接收日期：2019年12月13日。

5-混凝土抗压、抗折、抗渗检测委托单

□结构实体同条件养护 □同条件养护拆模
试件尺寸(mm) □150×150×150
□100×100×100
□150×150×600(或550）
试验依据及判定依据
□GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》 □GB/T50082-2009《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》 □其它：
备注
受理日期
年
月
日
建筑工程质量检测有限公司
混凝土抗压、抗折、抗渗检测委托单
工程名称
工程编码
委托单位
建设单位
施工单位
见证单位
见证人/证号
检测类别
□委托送检
□见证送检
□委托抽检
□监督抽检
样
品
信
息

样品名称 □混凝土抗压试块
□混凝土抗折试块
□混凝土抗渗试块
□其它：
检测项目 □混凝土立方体抗压 □混凝土抗折
□混凝土抗渗
养护方式 □标准养护
□175×185×150
序号强度等级
成型日期
样品数量
使用部位
样品编号
1
2
3
4
5
6
7
8
验样人
样品状态
样品处理方式 □取回 □样品留样 □检测单位处理报告提交方式
□领取 □邮寄 □送交
检测费用
付款方式
□现金 □转帐
委托单位地址
委托人：
联系电话：
检测单位地址
受理人：
联系电话：
注：1、委托方确认检测项目，保证所提供信息和样品的真实性； 2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任； 3、检测报告一式三份，如有特殊情况请予说明，检测要求的更改必须以书面方式提出申请； 4、本公司保证检测的公正性、并对委托方提供的样品及其有关信息保密。

4#混凝土立方体抗压强度见证送检委托单

混凝土立方体抗压强度见证送检委托单
委托单位
达县三里坪人文生态区建设协调
领导小组办公室
工程编号工程ຫໍສະໝຸດ 称达县三里坪人文生态区居民安置房
D04-1地块4#楼
样品编号
建设单位
达县三里坪人文生态区建设协调
领导小组办公室
委托日期
施工单位
四川三鑫建筑工程有限公司
强度等级
监理单位
四川天顺建设工程项目管理有限公司
现场监理
李至伟
序号
取样部位
试件尺寸
取样时间
样品状态
（1）
（2）
（3）
（4）
样品接收人员确认意见
接收人员：
见证人
姓名
见证编号
联系电话
送样人
姓名
联系电话
备
注