抗渗试块委托单(同条件)

委 托 试 验 项 目 及 内 容
强 度：C30 养护条件：同条件 龄 期：60d 温度累计：146℃ 制作日期：2013年01月10日 试压日期：2013年03月10日 试验项目：抗压试验
（公章） 年 委托日期 签 取样人 年 月 日 送检人 要求提供报告日期 取送样见证人 月 年 日 月 日
测验复单位存档号
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
(替代B1013)
施工质量验收技术资料通用表
原材料、配件、设备测试复验委托单
陕ZTY-0013 工程名称 委托单位 送件名称 工程使用部位 生产厂家 中发凤仪天下商住楼 建设单位 西安中发置业有限公司 混凝土抗渗强度试验 裙楼一层柱～轴/～轴 供销部门 代表批量 送样数量 32m3 1组 西安中发置业有限Байду номын сангаас司
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说明： .本表由委托单位填制。 .抽样按有关规定进行。委托单位及有关人员对试样的代表性、真实性负有法定责任。
.试验报告按现行国家、行业标准进行检测试验、若无相应标准时，可采用商定标准进行试验。 .试验结果即代表批量，并对试验数据及结论负有法定责任。 .报告内容填写、签章齐全，书定规整清晰，涂改无效。 .经试验不合格者应及时书面通知有关单位，并建立不合格试验项目台帐，以备查考。 陕西省建设工程质量安全监督总站编印 ·p