颅脑损伤昏迷病人鼻饲匀浆膳的配制及热量的计算

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颅脑损伤昏迷病人鼻饲匀浆膳的配制及热量的计算

经处理４ｈ内恢复自行排尿者为治愈，～６ｈ恢复自行４ｈ排尿者为有效，６ｈ后恢复者为无效。
４结果
表１两组病人尿潴留治疗护理效果比较例（）
发生。这种方法简单易行，决了临床护理中的难题，得推解值
“ 闭 ” 中极为膀胱之募穴，有解瘀开结之功效；元，化癃。具关温
膀胱，膀胱具有气化作用；通过辨证配穴起到益肾温阳、水对利
的功效，而达到使膀胱气化得利、便自通的目的。艾灸借其从小
述处理，中西医结合治疗护理术后尿潴留较单纯性导尿治疗尿潴留的效果佳，病人住院时间缩短，时减少术后尿道感染的且同
２３对照组护理在基础护理的基础上行导尿术。．
３疗效判定标准
灸，取穴：或中极、元、海，行艾条灸，日２次，关气进每以巩固疗
效。
收缩，进膀胱排尿功能的恢复，中西医结合治疗及护理功能促而性尿潴留是通过中医的舒筋活血、气豁痰和西医的局部热敷顺按摩相结合，使膀胱收缩，进膀胱排尿功能的恢复。通过上促促
２２观察组护理在基础护理的基础上加针刺或艾灸。．２２１针刺引导排尿 ① 取中极、骨、机、阴交穴，．．曲地三留针２ｎ施术后约４ｎ可自行排尿。② 取主穴中极、元，０ｍｉ，Ｏｍｉ关小

中风后昏迷病人如何从鼻饲管注入饮食

中风后昏迷病人如何从鼻饲管注入饮食？中风后昏迷病人要将食物制成流质或糊状，通过鼻饲管注入人体，以保证病人获得维持生命所必需的营养物质。

从鼻饲管注入人体的饮食和正常人的饮食一样，也要包括米、面、肉类、奶、蛋、豆类、绿色蔬菜、水果、糖、盐、油等配料，可将这些配料先配制成以下四种食物：①混合奶：配料为：奶500毫升，蛋黄1个，糖15克，植物油9克，食盐1克。

先将蛋黄加盐搅碎，滴入植物油，搅匀；再将牛奶加糖煮沸，冲入蛋黄碗中既成。

每500克含热量500千卡。

②混合粉：配料为：面粉50克，豆粉5克，植物油5克，食盐1克。

先将面粉与豆粉混合炒黄，冷却后调入植物油与盐即成。

每100克含热量500千卡。

③米汤：即米粥上层的原汤。

④菜水：即将各种蔬菜切碎、加盐煮汤取汁而成。

然后将以上四种食物按适当比例混合，分4～6次从鼻饲管注入，每次注入量400～500毫升，温度为40℃～50℃，注入速度为每次10～15分钟。

食物的配合要根据每日总热量进行合理安排。

例如一个身高165厘米的病人，其每日总热量（千卡）=25×[身高（厘米）—105]=25×（165—105）=1500千卡，按全日分5次从鼻饲管注入，每次取混合奶250毫升+混合粉10克+米汤100毫升+菜水100毫升，共450毫升，含热量约300千卡，加热后从鼻饲管缓慢注入。

在几次灌注之间还可以插入1～2次水果汁，以补充维生素。

中风偏瘫后饮食吃什么发表时间：2010-09-25 发表者：庄卫生 (访问人次：523)民以食为天，这是亘古不变的真理，不仅适用于芸芸众生的老百姓，对王侯将相、总统主席等大领导来说也是如此。

还有一句话是：病从口入，大部分疾病基本上都是吃出来的，这不仅是说饮食物要清洁卫生，更重要的是饮食结构要合理。

因此很多脑血管病患者及其家属都很关心，中风后患者饮食需要哪些注意事项，能吃什么，不能吃什么，哪些食物要多吃，哪些不能吃，下面进行了简要的总结归纳，可供参考。

脑卒中卧床病人饮食营养支持计划及实施方法和营养均衡匀浆膳制作方法

脑卒中卧床病人饮食营养支持计划及实施方法和营养均衡匀浆膳制作方法脑卒中长期卧床患者胃肠功能差，消化吸收功能下降，喂养不当易出现营养不良，腹胀、腹泻，故应按计划喂养。

1、依据个体每天6-8次，每次200-300ml，温度38-40度。

2、一般者按实际情况计算需要量
重病人早期所需热量一般20～25kcal/kg，病情稳定后可以将热量渐增至35～40kcal/kg。

3、个体化者按基础能量消耗计算需要
男性BEE =66.5 + 13.7W + 5.0H - 6.8A
女性BEE =65.5 + 9.5W + 1.8H - 4.7A
营养均衡匀浆膳。

商品化匀浆膳，将各种天然食物经过特殊工艺加工而成的均衡全营养产品，已经完全代替传统手工配制匀浆饮食。

【匀浆膳配料】
麦芽糊精、奶粉、大豆粉、植脂末、低聚异麦芽糖、牛肉、鸡蛋、胡萝卜、番茄、菠菜、谷氨酰胺、中链甘油三酯
匀浆膳营养成分表（1000ml提供热量1000kcal）
鼻饲营养者手工配制匀浆饮食配方
匀浆膳举例（1000ml）：
牛奶300ml，豆浆400ml，肉类50g，蛋类50g，炒面或炒米100g，白糖50g（糖尿病患者改为炒米50g），蔬菜100g，油10ml，盐2g，多维元素片、维生素AD、维生素C、复合维生素B按照规定量补充。

【匀浆膳特点】配方科学，营养素含量明确；富含优质蛋白；特别添加中链甘油三酯(MCT) 、谷氨酰胺
【匀浆膳临床益处】迅速改善机体负氮平衡；消化、吸收好，快速供能；维护肠粘膜屏障功能，提高机体免疫力
【匀浆膳用法用量】管饲与口服均可。

病人匀浆膳的制作

匀浆膳的制作一．匀浆膳配方：米饭：100g；牛奶粉：50g；黄豆：25g；胡萝卜：100g；青菜：50g；黑木耳：20g；小米：25g；瘦肉：100g；鸡蛋：1个；猪肝：50g；白糖：50g；植物油：10g；盐：5g加水至1000ml。

这里只是一个实例，可根据病情更换成分，如为糖尿病人，可将白糖用苹果泥代替等。

二．匀浆膳营养成分表(表格乱了，请自行核对、查找)食物类型重量g 水分g 蛋白质g 脂肪g 碳水化合物g 热卡kcal 粗纤维g 钙mg 磷mg 铁mg 维生素A（IU）胡萝卜素mg 硫胺素mg 核黄素mg 抗坏血酸mg米饭100 30 5.6 0.8 62 282 0.33 8.1 163 1.22 0 0.2 0.04 0牛奶粉50 1 13.1 15.3 17.5 260 0 515 441 0.4 200 0.75 0.35黄豆25 2.55 9.1 4.6 6.3 103 1.2 92 143 3 0.1 0.2 0.06 0胡萝卜100 89.6 0.6 0.3 7.6 35 0.7 32 30 0.6 3.62 0.02 0.05 13青菜50 46.7 1.3 0.2 1 11 0.25 70 15 0.7 1.66 0.08 0.05 26黑木耳20 2.2 2.1 0.04 13.1 61 1.2 71 40.2 37 0.006 0.03 0.11小米25 2.6 2.8 0.9 18.2 91 0.4 7 60 1.2 0.05 0.14 0.03 0瘦肉100 52.6 16.7 28.8 1 330 0 11 177 2.4鸡蛋50 35.5 7.4 5.8 0.8 85 0 27.2 105 1.4 720 0.08 0.16猪肝50 35.7 10.7 2.3 0.7 66 0 6 135 12.5 4350 0.2 1.06 9白糖50 0 0.3 0 49.5 198 0 16 0.85植物油10 0 0 10 0 90 0 0 0 0 0.003 0 0.004合计630 298 69.7 41 177.7 1613 4.08 855 1309 61 5270 5.439 1.7 1.91 48三．制作过程：1.将一台食物捣碎机(如豆浆机)清洗干净。

立适康系列匀浆膳在神经外科昏迷患者中的应用

立适康系列匀浆膳在神经外科昏迷患者中的应用1资料与方法1.1一般资料本组昏迷患者53例，男34例，女19例，年龄11～83岁。

其中重型颅脑损伤18例，脑出血20例，脑肿瘤7例，脑血管畸形8例，昏迷时间均大于3周。

1.2营养支持方法病后3 d即开始营养支持，采用肠内营养和肠外营养混合的营养方式，7 d后采用完全肠内营养方式。

病后3 d给予留置胃管，检查患者肠鸣音活跃，胃液pH＞3.5，胃液潜血试验（），即可开始行肠内营养：鼻饲米糊1 d，每天4餐，每餐150～200 ml，患者无特殊后，第2天即可给予立适康系列匀浆膳，每天6餐，每餐200～250 ml，热能比为1∶1。

对危重昏迷患者的能量计算，可按公式计算：每日需要的热量=（身高105）×（25～30）kcal。

匀浆膳由本院营养师根据患者的病情选择品种配制。

种类有：立适康短肽型、立适康纤维型、立适康肾病型、立适康普通型。

鼻饲匀浆膳时间超过3W。

1.3营养状况评估监测昏迷程度、生命体征、血浆白蛋白（ALB）含量、皮肤营养状况及消化道并发症。

2结果本组患者康复后期评定标准：患者昏迷程度变浅；生命体征平稳；血浆白蛋白维持在33.28～38.45 g/L；皮肤营养状况良好；有14例患者出现腹泻，经营养科调整饮食配方后腹泻停止，有3例出现消化道出血，经对症治疗后出血停止，无其他消化道并发症。

53例患者有4例病情过重死亡，6例因家庭经济原因放弃治疗，其余患者均能好转出院。

3讨论神经外科重症昏迷患者的病情严重而复杂，且伴有严重的代谢紊乱，由于应激造成的细胞因子和分解激素释放以及使用糖皮质激素等因素可导致高分解代谢，所以，在此期间能量的需求明显增加。

由于患者意识障碍，不能主动摄食，结果使内脏蛋白和骨骼肌大量丧失，出现蛋白质、热量不足，机体免疫功能下降，易出现各种严重的并发症，影响治疗效果和神经功能恢复。

因此，选择合理的营养支持方式对患者胃肠道功能的恢复、免疫力的提高和并发症的防治，以及神经功能的恢复起了关键性的作用[4]。

重症颅脑损伤病人鼻饲护理现状

３２插胃管前要严密观察生命体征，．床头备好吸引器等抢救物品必要时先行吸净口、鼻腔分泌物，以防
分泌物过多引起插管过程中窒息。在插胃管进入咽
喉部时（１～ｌｍ）可抬高病人头部，约４６ｃ，让下颌贴近胸骨，利于让胃管插入。林艳娟等研究全麻下
留置胃管可减轻插管带来的不良反应，次性插管一
损伤病人及早行鼻饲营养治疗，有效地预防应激能性溃疡，改善营养促进康复。许多作者认为，重度颅脑损伤后经过１周左右治疗，水肿高峰期已逐脑
注入有刺激性药物导致的食道下段刺激而引起的上腹部不适，晓丽等报道插入胃管的长度延长至赵５～６ｍ为宜。吴国英等报道ｌ插入胃管的长度５５ｃ＿７为５～６ｍ作胃肠减压时能尽快减轻病人痛苦，５６ｃ
渐下降，下丘脑植物神经功能紊乱所致的胃肠抑其制功能逐渐恢复，吐基本消失。此时，呕应积极给予肠内营养。２胃管种类
成功率１００‰
４鼻饲液的选择及配置
目前我科采用的鼻饲液有能全力、代；瑞均为成
维普资讯
・
７６・３
护士进修杂志２００７年４月第２２卷第８期
６鼻饲并发症的预防
６１胃肠道症状和预防．
激反应或损伤下丘脑，干等因素，出现血糖升脑易高。血糖过高是导致伤者死亡的重要因素之一ｌ。】

鼻饲营养规范

鼻饲营养标准头颈科鼻饲胃肠营养标准注：本食材的选用仅供参考，不管采用何组合，必须遵守蛋白质、热量、维生素、纤维素等营养成分搭配的科学性。

也可现用现配。

二、自制匀浆膳1、只少备两台搅拌机，一台碎肉专用、另一台碎蔬菜和水果，假设有条件蔬菜和水果再分开。

每次使用前后必须清洁。

2、每种食材逐一进展粉碎呈糊状，肉类粉碎时间稍长，不得有颗粒存在。

水果类使用时现搅拌。

搅拌时假设太干，可稍加纯洁水。

3、呈糊状的每种食材进展混合再次搅拌机搅拌，最后参加咸高汤搅匀。

4、倒入密封罐冷藏备用，保质期为24小时，未用完局部作抛弃处理。

5、匀浆膳在制备、输送、保存及鼻饲的每一过程中，都严格遵守卫生要求，严防细菌污染。

6、使用时微波炉加热，并根据推注情况适量加水。

三、进餐时间安排06：00 1、豆浆100 ml ；2、牛奶100 ml；3、婴儿营养米粉100 ml。

4浓米汤100 ml＋安素1勺；5、37℃100 ml温水＋安素3勺。

任选一类。

07：00 匀浆膳200 ml〔自制匀浆膳或成品匀浆膳均可〕08：00 一只大苹果匀浆〔假设要加热只能隔水热，时间不宜长〕 09：30 匀浆膳200 ml 11：30 匀浆膳200 ml 14：00 二只香蕉匀浆〔假设要加热只能隔水热，时间不宜长〕 15：30 匀浆膳200 ml 18：00 匀浆膳200 ml 20：00 匀浆膳200 ml22：00 37℃100 ml温水＋安素3勺四、鼻饲操作方法1、摇高床头30°～45°或半坐卧位。

2、鼻饲前首先要看胃管的插入深度要适宜，确认胃管在胃内，胃管的胶布固定结实。

3、鼻饲前抽吸胃潴留量，假设胃潴留量》100 ml，应延长间隔时间。

4、鼻饲液的温度要适宜，在38°～40°，或以手腕侧测试不烫为原那么。

5、鼻饲前注温水20 ml，冲洗胃管。

6、匀浆膳的选择可以为成品，也可自制。

本科规定第一天为米汤为主，由稀变稠，第二、三天为成品匀浆膳，第四天尊重家属及病人意见，可以为成品，也可自制。

家庭自制匀浆膳1000ml

家庭自制匀浆膳建议每日摄取热量千卡（约等于毫升匀浆奶），蛋白质克/天。

1.匀浆奶可每日早上做出一天的用量，每次喂食时用多少取多少、热多少，剩下的还要放回冰箱中保存。

如果当日没用全部用完，最好将剩余的丢弃不用（不要超过24小时）。

2.喂食匀浆奶或菜汁、果汁的温度应掌握好，不宜过凉或过热，约40℃即可。

3.匀浆奶的给予量应循序渐进，从毫升/天的起始量开始给予，3～4日后，如患者无腹胀、腹泻等不适症状，可将匀浆奶的量增加到毫升/天，再适应2～3天，仍然无不适症状出现，则可增加匀浆奶的量到毫升/天。

4.每日可酌情加乳清蛋白粉克/天。

可选用的食物：牛奶、豆浆、豆腐、煮鸡蛋（不可用生鸡蛋，以防污染），熟瘦肉类、（去骨刺）、熟肝、煮蔬菜、烂饭、稠粥、去皮馒头、白糖、植物油、各种蔬菜水、果汁、煮果子水、西红柿汁（带酸味的果汁、西红柿汁等应单独喂食，以防匀浆奶凝块）、食盐等。

以上1000毫升匀浆奶可分5次喂食，200毫升/次，每次喂后需用50毫升左右的清水冲管。

每日注意给病人补充清水和菜汁。

每日保证200毫升菜汁或果汁：配制菜汁可用蔬菜：黄瓜、芹菜、菠菜等，或西红柿+胡萝卜（需加几滴植物油并煮开才能将其中的营养成分吸收）。

配制果汁可用水果：西瓜、苹果、芒果、橙子、桃、梨、香蕉等。

（尽量不选草莓、猕猴桃等带籽的水果，以防卡咳）。

匀浆混合液的制备方法：食物按数量称量备用。

谷类食品可制成烂饭、稠粥、软面条、面片、馒头（去皮）；鸡蛋、肉类（去骨刺）、蔬菜、豆腐等煮熟后切碎；牛奶、豆浆煮沸消毒，与糖、油、盐等混合。

用部分豆浆或牛奶与全部食物混合，装入电动搅拌机搅成匀浆，过细箩去渣。

所余牛奶或豆浆等加水与搅碎的食物匀浆混合，装入消过毒的玻璃器皿中。

这是我院营养科一直使用的匀浆膳（流食）配方，适合于无糖尿病的患者，如有糖尿病，推荐将白砂糖改为同等重量软饭（指生重），如太过浓稠可适当加水加水。

鼻饲饮食营养

精品文档.鼻饲饮食营养饮食营养治疗的目的是全身营养治疗，保护脑功能，促进神经细胞的修复和恢复，患者病情较重伴有昏迷时，消化道出血或呕吐时，应禁食，采用静脉补充营养。

3天后可用鼻饲，为适应消化吸收功能，开始时应用米汤，蔗糖为主，每次200—500ml，每天4—5次，耐受后给予混合奶或自制匀浆，以增加能量，蛋白质和脂肪。

自制匀浆营养配方：牛奶400ml，豆腐50g，煮鸡蛋50g，猪肝50g，胡萝卜100g，米饭100g，白糖60g，食油10g,食盐2g，米汤300ml，此配方可供蛋白质40g，热量约1000千卡。

匀浆营养液配制方法：(1)按食谱将所需食物称好；（2）将所需食物混合在一起煮熟;(3)搅拌均匀，加米汤至1000ml并加热。

使用时应保持温度和输入量，温度宜保持在37—40度，输入量通常为200—250ml/次；温度不易过低，速度不宜过快，否则可能引起胃肠蠕动加快，大便次数增加。

因为自制匀浆维生素和矿物质的含量不明确或差异较大，对危重病人，最好应用市售要素膳或匀浆营养液。

市售要素膳或匀浆营养液是肠内营养配方，其营养种类齐全，含有足够的维生素和矿物质及中链甘油三脂，能直接吸收，快速供能，特别添加谷氨酰胺，有维护胃肠粘膜屏障的功能，提高机体免疫力，缩短住院日，节约费用。

高血压患者的饮食方法1、三餐：饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较胖，必须吃低热能食物，每天主食150—250g，动物性蛋白和植物蛋白各占50%。

晚餐应少而清爽，过量油腻食物会易诱发中风，不吃甜，多吃高纤维素食物，如笋、青菜、冬瓜、番茄、豆芽、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱奶粉，蛋清等。

2、低盐饮食：每人每天吃盐量应严格控制在2—5g，即约一小匙，食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3ml的酱油相当于1g盐，咸菜，腐乳，腌制品等含钠较多，应尽量少吃或不吃。

3、高钾食物：这类食物包括豆芽、冬菇、杏仁、核桃、花生、土豆；禽肉类：瘦肉、鱼；青菜类：如苋菜、大葱等；水果类：如香蕉、桃、橘子等。

匀浆膳食参考食谱500-2000卡

一、平衡膳食匀浆膳鼻-胃管喂养注意事项速度：将肠内营养制剂置于注射器内，缓慢推推注鼻饲管推注速度宜≤30毫升/分钟；温度：推注肠内营养液/匀浆膳的适宜温度在37-40°C左右；次数：每次200-400ml；每日4-6次；角度：鼻饲喂养时始终使床头抬高30-45度；鼻饲喂养时可每日检查胃残留物1次，如果抽出残留物（饭、营养液）不应大于150毫升如残留物过多可先暂停喂养数小时；鼻饲喂养后及时、重分冲管，可用大约50ml的温水冲洗喂养管，以免管道阻塞。

2、能量：668 kcal 蛋白质：28.3.g/16.9% 脂肪：27.2/36.6% 碳水化和物：77.7g/46.5%馒头（去皮）100g煮鸡蛋1个；肉类50g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜250g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）豆腐50g；食盐3g 食用油10ml3、能量：712 kcal 蛋白质：32.3g/18.1% 脂肪：27/33.8% 碳水化和物：86g/48.1%馒头（去皮）100g煮鸡蛋1个；肉类50g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）豆腐50g；食盐3g 食用油10ml4、能量：756.9 kcal 蛋白质：30.3g/16% 脂肪：27.6/32.9% 碳水化和物：96.7g/51.1%馒头（去皮）100g 米饭50g煮鸡蛋1个；肉类50g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）豆腐50g；食盐3g 食用油10ml5、能量：838 kcal 蛋白质：39.3g/18.8% 脂肪：32.6/35.1% 碳水化和物：96.7g/46.2%馒头（去皮）100g 米饭50g煮鸡蛋1个；肉类100g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）豆腐50g；食盐3g 食用油15ml6、能量：885 kcal 蛋白质：36.8g/16.6% 脂肪：30.7/31.1% 碳水化和物：115.7g/52.2%馒头（去皮）100g 米饭100g煮鸡蛋1个；肉类50g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）豆腐50g；食盐3g 食用油15ml7、能量：974 kcal 蛋白质：36.8g/15.9% 脂肪：31.2/28.8% 碳水化和物：134.7g/55.3%馒头（去皮）150g 米饭100g煮鸡蛋1个；肉类50g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）豆腐50g；食盐3g 食用油15ml8、能量：1011 kcal 蛋白质：43.8g/17.3% 脂肪：38.2/33.9% 碳水化和物：123.2g/48.7%馒头（去皮）200g 米饭50g煮鸡蛋1个；肉类75g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶150ml；豆腐50g；食盐5g 食用油20ml9、能量：1140 kcal 蛋白质：43.8g/17.3% 脂肪：38.2/33.9% 碳水化和物：123.2g/48.7%馒头（去皮）150g 米饭100g煮鸡蛋1个；肉类100g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶150ml；豆腐50g；食盐5g 食用油20ml10、能量：1269 kcal 蛋白质：56.8g/17.9% 脂肪：44.2/31.3% 碳水化和物：161.2/50.8%馒头（去皮）200g 米饭100g煮鸡蛋1个；肉类100g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶150ml；豆腐50g；食盐5g 食用油20ml11、能量：1326 kcal 蛋白质：62.8g/18.9% 脂肪：44.2/30% 碳水化和物：169.5g/51.5%馒头（去皮）200g 米饭150g煮鸡蛋1个；肉类100g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶250ml；豆腐50g；食盐5g 食用油20ml12、能量：1459 kcal 蛋白质：64.8g/17.8% 脂肪：49.7/30.6% 碳水化和物：188.5g/51.6%馒头（去皮）200g 米饭250g煮鸡蛋1个；肉类125g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶250ml；豆腐50g；食盐5g 食用油20ml13、能量：1522 kcal 蛋白质：69.6g/18.3% 脂肪：52.2/30.8% 碳水化和物：193.7g/50.9%馒头（去皮）200g 米饭200g煮鸡蛋1个；肉类125g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶250ml；豆腐100g；食盐5g 食用油25ml14、能量：1655 kcal 蛋白质：71.5g/17.3% 脂肪：57.7/31.3% 碳水化和物：212.7g/51.4%馒头（去皮）200g 米饭250g煮鸡蛋1个；肉类150g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶250ml；豆腐100g；食盐5g 食用油25ml15、能量：1759 kcal 蛋白质：77.7g/17.7% 脂肪：56.6/28.9% 碳水化和物：235g/53.4%馒头（去皮）200g 米饭350g煮鸡蛋1个；肉类150g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶250ml；豆腐100g；食盐5g 食用油25ml16、能量：1817 kcal 蛋白质：79g/17.4% 脂肪：56.7/28.1% 碳水化和物：247.8g/54.5%馒头（去皮）200g 米饭400g煮鸡蛋1个；肉类150g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶250ml；豆腐100g；食盐5g 食用油25ml17、能量：1933kcal 蛋白质：78.1g/16.5% 脂肪：59.5/28.2% 碳水化和物：馒头（去皮）200g 米饭500g煮鸡蛋1个；肉类175g(可选择鱼、虾、鸡肉、瘦肉等食物)蔬菜500g（可选择白菜、嫩绿叶菜、花菜、冬瓜等食物）水果200g（加餐时单独推注）牛奶250ml；豆腐100g；食盐5g 食用油25ml262.4g/55.3%。

鼻饲流质饮食的配制知识分享

鼻饲流质饮食的配制鼻饲流质饮食的配制可用于鼻饲的流质食物有牛奶、米粉、橘汁、麦乳精、西红柿汁、奶粉、豆粉、鸡汤、浓肉汤、新鲜果汁、藕粉、鸡蛋、豆浆、菜汁等。

配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况及病人的实际需要适当增减食物的种类。

混合奶配方鲜牛奶800m，l鸡蛋4枚，白糖 100g，香油15g，食盐5g，奶粉25g，果汁100m，l加水至1000ml混合而成。

其中，蛋白质50g，碳水化合物180g，脂肪69g，每100ml供给机体热量6485kj （1556Kcal）。

心梗和脑梗的病人鼻饲食谱配置方法先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合，以竹筷挑打数分钟，直到均匀为止。

然后把牛奶煮沸，稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中，边冲边搅，勿使鸡蛋结块，加入食盐，滤去粗渣，待温度适宜时即可鼻饲。

无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。

豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质，煮沸后冲调鸡蛋、香油、白糖等的混合食物。

在配制过程中要防止污染，凡需加用酸性果汁、菜汁等，可单独分容器装盛，以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。

给病人鼻饲时，亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。

因消化不良造成腹泄者，可调换以上食谱，酌情选择下列配方:果汁400m，l牛奶400m，l熟鸡蛋黄 120g，白糖100m，藕粉20g，维他命B1100m，l食盐5g，l配制成1000ml。

每100ml可供给热量 5565kj（1330Kcal）。

（注意:给混合奶直接加温时不可在火炉上直接加热，应连瓶放在热水中，否则会形成凝块，堵塞鼻饲管，影响鼻饲）。

病人鼻饲时的护理注意事项当病人神志不清、半昏迷和昏迷时，自己不能进食。

此时，除静脉输液补充营养外，还要经鼻孔插入胃管来供应必需的营养，这就是鼻饲。

在应用中要注意以下几个方面：⑴每次灌注后要用温开水冲洗胃管，以防止管腔堵塞。

⑵胃管口用纱布包裹后夹住，防止胃内液体流出。

⑶鼻饲期间保持口腔卫生。

匀浆膳在颅脑损伤昏迷病人中的应用观察

匀浆膳在颅脑损伤昏迷病人中的应用观察【关键词】颅脑损伤【摘要】目的观察匀浆膳对颅脑损伤昏迷病人的营养支持疗效。

方式选取颅脑外科无肠内营养禁忌证的昏迷病人32例，随机分为匀浆膳组和对照组，各16例，对照组给予传统的一般流质食物，匀浆膳组给予咱们自制的匀浆膳。

别离于营养支持前和营养支持2周后测定总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）及淋巴细胞总数（TLC）并观察两组并发症发生情况。

结果匀浆膳组营养支持2周后TP、ALB、TLC较支持前上升，而且TP、TLC与支持前比较不同有显著性;匀浆膳组营养支持2周后TP、TLC与对照组营养支持2周后比较不同有显著性。

结论颅脑损伤需肠内营养支持的病人应尽可能选用营养齐全均衡的管饲饮食如匀浆膳，以利于患者的康复。

关键词颅脑损伤昏迷匀浆膳颅脑损伤昏迷病人不能自主进食，适当的营养支持可为病人提供较多的能量和蛋白质，改善氮平衡，增进损伤组织修复和神经功能康复，降低病死率和致残率。

随着现代技术的发展，各类商品型肠内营养制剂种类愈来愈多，但匀浆膳以其天然、新鲜、方便、经济、易消化吸收等长处一直在临床取得普遍应用。

本文观察了我院自制匀浆膳在颅脑损伤病人中进行营养支持的疗效，现报告如下。

1 对象与方式对象选取颅脑外科无肠内营养禁忌证的昏迷病人32例，男21例，女11例，年龄23～65岁，其中车祸伤12例，击砸伤4例，脑血管意外16例，随机分为匀浆膳组和对照组，匀浆膳组16例，对照组16例。

营养支持方式两组病人均采用鼻胃管途径进行营养支持。

匀浆膳组给予多种食物混合经搅碎机搅碎制成的匀浆膳，对照组给予传统的牛奶、豆浆、米汤、肉汤等一般流质食物，两组均采用注射器推注法。

第一天100～125ml/次，总量500ml;逐渐递增至250～300ml/次，天天6～7次，总量1500～2000ml。

每500ml匀浆膳营养成份为:热量1881kJ，蛋白质，占热比17%;脂肪168g，占热比33%;碳水化合物，占热比50%;氮热比1:602kJ;膳食纤维;VitA506μg;VitB 1 ;VitB 2 ;;;钾624mg;钠405mg;钙264mg;镁;铁mg;锌;铜;磷360mg;硒18mg。

ICU患者鼻饲流质饮食的配制

ICU患者鼻饲流质饮食的配制可用于鼻饲的流质食物有牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、橘汁、西红柿汁、新鲜果汁、菜汁等。

配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况及患者的实际需要适当增减食物的种类。

以配方奶为例做简要说明：
混合奶配方：鲜牛奶800ml,鸡蛋4枚,白糖100g,香油15g,食盐5g,果汁100ml,加水至1000ml混合而成。

其中,蛋白质50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供给机体热量6485kj (1556Kcal)。

配置方法：先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。

然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅,勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。

无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。

豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。

注意事项：在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。

给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。

因消化不良引起腹泻者,可调换以上食谱,酌情选择下列配方:果汁400ml,牛奶400ml,熟鸡蛋黄120g,白糖100g,食盐5g,藕粉20g,配制成1000ml。

每100ml可供给热量5565kj(1330Kcal)。

(注意:给混合奶直接加温时不可在火炉上直接加热,应连瓶放在热水中或微波加热,否则会形成凝块,堵塞鼻饲管,影响鼻饲)。

匀浆膳配方

自制匀浆膳方法
一、250大卡匀浆膳配方（单位：克）
二、匀浆膳配方营养含量
三、制备方法
方法一：（食材、果汁机或一般的搅拌机）
1、根据个人热量需求，称量食材（所有食材需先蒸熟）。

2、果汁机内先加入少许温开水及全部材料，开机搅拌均匀，再加入开水，调至管食量即可。

方法二：（食材、带加热功能的高速料理机）
1、根据个人热量需求，称量食材
2、料理机中加入适量温开水及全部材料，选择“米糊”或“豆浆”模式，等待料理机烹煮打磨完毕，再加入适量开水，调至管食量即可。

注意事项：可根据实际情况一次做1-2天的量，吃不完的放冰箱冷藏，过夜需冷冻保存。

鼻饲餐食谱克数计算公式

鼻饲餐食谱克数计算公式鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法，通常用于无法正常进食的患者，例如喉咙肿瘤患者、口腔手术后患者或者消化系统疾病患者。

鼻饲餐食谱的克数计算是非常重要的，因为它直接影响到患者的营养摄入量。

在进行鼻饲餐食谱克数计算时，需要考虑患者的营养需求、饮食习惯、身体状况等因素，以确保患者能够获得足够的营养。

鼻饲餐食谱克数计算公式的基本原理是根据患者的能量需求和营养成分需求来确定每餐的食物克数。

一般来说，鼻饲患者的能量需求可以通过体重、年龄、性别等因素来确定，而营养成分需求则包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。

根据患者的具体情况，可以使用以下公式进行鼻饲餐食谱克数的计算：每餐食物克数 = 患者能量需求 / 食物的能量含量。

在实际应用中，可以根据患者的具体情况对公式进行调整，以确保计算出来的食物克数符合患者的营养需求。

下面将分别介绍一些常见的营养成分需求和食物的能量含量，以便读者更好地理解如何进行鼻饲餐食谱克数的计算。

首先是蛋白质的需求。

蛋白质是人体生长发育和维持正常功能所必需的营养成分，对于鼻饲患者来说尤其重要。

一般来说，成年人的蛋白质需求量为每公斤体重0.8克至1.0克。

因此，可以根据患者的体重来确定每餐所需的蛋白质克数。

例如，如果一个患者的体重为60公斤，那么他每餐所需的蛋白质克数可以按照以下公式来计算：每餐蛋白质克数 = 60公斤× 0.8克至1.0克。

其次是碳水化合物和脂肪的需求。

碳水化合物和脂肪是人体获取能量的主要来源，因此也是鼻饲患者每餐所需的营养成分之一。

一般来说，成年人的碳水化合物需求量占总能量的45%至65%，脂肪需求量占总能量的20%至35%。

因此，可以根据患者的能量需求和碳水化合物、脂肪的能量含量来确定每餐所需的碳水化合物和脂肪克数。

最后是维生素和矿物质的需求。

维生素和矿物质对于人体的生长发育和健康至关重要，因此也是鼻饲患者每餐所需的营养成分之一。

鼻饲流质饮食的配制

精品文档鼻饲流质饮食的配制可用于鼻饲的流质食物有牛奶、米粉、橘汁、麦乳精、西红柿汁、奶粉、豆粉、鸡汤、浓肉汤、新鲜果汁、藕粉、鸡蛋、豆浆、菜汁等。

配制何种鼻饲饮食应根据家庭的经济状况及病人的实际需要适当增减食物的种类。

混合奶配方鲜牛奶800m，l鸡蛋4枚，白糖 100g，香油15g，食盐5g，奶粉25g，果汁100m，l加水至1000ml混合而成。

其中，蛋白质50g，碳水化合物180g，脂肪69g，每100ml供给机体热量6485kj （1556Kcal）。

心梗和脑梗的病人鼻饲食谱配置方法先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合，以竹筷挑打数分钟，直到均匀为止。

然后把牛奶煮沸，稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中，边冲边搅，勿使鸡蛋结块，加入食盐，滤去粗渣，待温度适宜时即可鼻饲。

无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。

豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质，煮沸后冲调鸡蛋、香油、白糖等的混合食物。

在配制过程中要防止污染，凡需加用酸性果汁、菜汁等，可单独分容器装盛，以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。

给病人鼻饲时，亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。

每100ml可供给热量 5565kj（1330Kcal）。

（注意:给混合奶直接加温时不可在火炉上直接加热，应连瓶放在热水中，否则会形成凝块，堵塞鼻饲管，影响鼻饲）。

病人鼻饲时的护理注意事项当病人神志不清、半昏迷和昏迷时，自己不能进食。

此时，除静脉输液补充营养外，还要经鼻孔插入胃管来供应必需的营养，这就是鼻饲。

在应用中要注意以下几个方面：⑴每次灌注后要用温开水冲洗胃管，以防止管腔堵塞。

⑵胃管口用纱布包裹后夹住，防止胃内液体流出。

⑶鼻饲期间保持口腔卫生。

⑷灌注液保持38℃左右为宜。