产科VTE风险评估表修改版教程文件
住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表(VTE)
住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表(非手术患者-Padua) 科室床号姓名住院号诊断
1.VTE风险评估
2.对VTE高危的患者进行出血风险评估，低危患者直接进入VTE预防策略。
3.VTE预防策略
注：1.患者入院、转科、手术或大型有创操作、病情变化时、出院等重要住院时间节点进行动态评估，并在24小时内完成。
2.评估和预防时需排除：入出院时间小于等于24小时的患者；正在接受抗凝治疗的患者（确诊VTE、房颤、急
性心梗、缺血性脑卒中、正在接受CRRT、ECMO、血液透析以及机械瓣膜植入状态等人群）；儿科患者不强制要求评估和预防。
住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表(手术患者-Caprini)
科室床号姓名住院号诊断
1.VTE风险评估
3.VTE预防策略
时内完成。
2.评估和预防时需排除：入出院时间小于等于24小时的患者；正在接受抗凝治疗的患者（确诊VTE、房颤、急
性心梗、缺血性脑卒中、正在接受CRRT、ECMO、血液透析以及机械瓣膜植入状态等人群）；儿科患者不强制要求评估和预防。
孕妇VTE风险评估表
孕妇VTE风险评估表
背景
VTE (下肢静脉血栓和肺栓塞) 是孕妇常见的并发症之一，可能对孕妇和胎儿的健康造成重大威胁。
因此，对孕妇进行VTE风险评估至关重要，以便采取相应的预防措施。
目的
本文档旨在提供一份孕妇VTE风险评估表，帮助医务人员快速评估孕妇的VTE风险。
孕妇VTE风险评估表
根据上述风险因素，将各项分值加总，以确定孕妇的VTE风险级别：
- 低风险（总分≤ 2 分）
- 中风险（总分为 3-5 分）
- 高风险（总分≥ 6 分）
注意事项
- 本评估表供参考，不具备绝对准确性，医务人员应结合其他临床信息综合评估孕妇的风险。
- 评估结果仅作为参考，具体预防和治疗措施应根据医生的判断和孕妇的实际情况确定。
请注意，上述内容仅供参考。
建议您在使用之前咨询专业医务人员，以确保评估结果的准确性和可靠性。
> 请注意，这是一个自动生成的回答，在法律和专业性问题上可能仍然需要经过专业人士的进一步审查和核实。
VTE预防风险评估(中文版)
VTE预防风险评估(中文版)背景深静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，简称VTE）是一种常见且具有严重危害的疾病。
它可以包括深静脉血栓（deep vein thrombosis，简称DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary embolism，简称PE）。
VTE的发生可能导致患者丧失生命，造成医疗资源的浪费，对患者造成巨大的社会和经济负担。
因此，VTE的预防显得尤为重要。
目的本文档的目的是评估VTE的预防风险，以便采取相应的预防措施，降低VTE的发生率。
方法1. 收集患者的相关信息，包括年龄、性别、病史等。
2. 根据收集到的信息使用合适的风险评估工具评估患者的VTE 预防风险。
3. 将患者的VTE预防风险分为低、中、高三个等级，确定相应的预防措施。
风险评估工具目前常用的VTE预防风险评估工具有Caprini评分系统、Padua评分系统和Khorana评分系统等。
具体选择适用的评分系统应根据医疗机构的实际情况和患者特点来确定。
以下是常用的评分体系：- Caprini评分系统：适用于评估外科患者和住院患者的VTE预防风险。
- Padua评分系统：适用于评估外科患者和医疗急诊患者的VTE预防风险。
- Khorana评分系统：适用于评估癌症患者的VTE预防风险。
预防措施根据患者的VTE预防风险等级，采取相应的预防措施：- 低风险患者：宣教和行动禁忌等非药物预防措施。
- 中风险患者：静脉曲张袜等药物和非药物预防措施。
- 高风险患者：药物预防措施（如肝素、华法林、新型口服抗凝药物等）和机械预防措施（如外科穿刺静脉过滤器等）。
结论通过对患者的VTE预防风险评估，可以采取相应的预防措施，降低VTE的发生率，提高患者的生活质量。
希望医疗机构能够广泛应用VTE预防风险评估工具，并制定科学有效的预防策略，减少VTE的发生。
以上是VTE预防风险评估(中文版)的文档，希望对预防VTE的工作有所帮助。
产科深静脉血栓形成风险评估表
妇科手术
3
恶性肿瘤
5
神经系统手术
3
脑血管疾病
6
其他
分值
静脉栓塞病史
7
不配合护理与治疗分
1
情绪紧张、焦虑者
2
血栓形成
4
高危疾病
分值
外科手术（只选择一个合适的手术）
分值
红细胞增多症
2
小手术<30min
1
血红蛋白
＜80g/L
3
手术时间＞2h
3
预防深静脉血栓的措施：
静脉曲张
3
急诊大手术
3
慢性心脏病
3
腹部手术
3
分级弹力袜
抗血栓袜
下肢静脉泵
抬高下肢20°
每2H翻身，主动屈伸下肢
其他
血小板＞ 正常
3
泌尿系手术
3
凝血酶明显升高(＞500)
产科深静脉血栓形成风险评估表
年龄（岁）
分值
体重指数（BMI）
体重（kg）/身高（m）
分值
活动
分值
10-30岁
0
低体重 <
0
自由活动
0
31-40
1
平均体重
自行使用助行工具
1
41-50
2
超重
需要他人协助
2
肥胖
使用轮椅
3
过度肥胖 >30
4
绝对卧床
4
创伤风险（术前评分项目）
分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
1
口服避孕药：
分值范围 危险等级
胸部受伤
1
20-35岁
1
产科住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防评估表
产科住院患者静脉血栓栓塞症风险与预防
评估表
1. 介绍
产科住院患者静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）是一种常见但严重的并发症，可能对产妇和胎儿造成严重的健康风险。
为了更好地评估产科住院患者的VTE风险，并采取相应的预防措施，我们制定了以下的风险与预防评估表。
3. 评估方法
通过对以上风险因素进行评分，并将各项分值相加，得到患者的VTE风险评估分数。
根据评估分数，我们可以将患者分为以下几个等级：
- 低风险：总分≤ 5 分
- 中风险：总分 6 - 9 分
- 高风险：总分≥ 10 分
4. 预防措施
根据患者的VTE风险等级，采取相应的预防措施：
- 低风险患者可采取下列预防措施之一：早期行动、穿弹性袜、使用间歇气压装置。
- 中风险患者除上述预防措施外，还可考虑使用低分子肝素。
- 高风险患者应使用低分子肝素预防。
5. 结论
本评估表可帮助医生快速评估产科住院患者的VTE风险，并
采取适当的预防措施。
然而，评估表仅供参考，具体的预防方案还
需根据患者的具体情况和医生的判断来确定。
及时识别高风险患者
并采取预防措施是减少VTE发生的关键。
妇科患者静脉血栓栓塞症危险因素的评估及风险预警评分表的构建
吸烟史[例渊%冤]
0.819 0.365
是
10渊30.30冤 23渊69.70冤
否
43渊22.99冤 144渊77.01冤
手术方式[例渊%冤]
0.001 0.982
微创
45渊24.06冤 142渊75.94冤
常规外科
8渊24.24冤 25渊75.76冤
术中输血[例渊%冤]
12.768 0.001
收集患者资料包括院年龄袁体重指数渊body mass index袁BMI冤袁生育史袁高血压尧高血脂尧吸烟史等一般 资料以及手术方式尧术中输血尧手术时间尧卧床时间尧 使用止血药物尧病症种类尧服用避孕药尧麻醉方式尧血 型等临床指标遥 1.3 统计学方法
采用 SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析袁计量 资料数据用均数依标准差渊x依s冤表示袁两组间比较采用 t 检验曰计数资料用例数和百分率表示袁组间比较采用 字2 检验曰多因素分析采用 logistic 回归分析曰风险预警 评分表的诊断能效采用 ROC 曲线袁同时进行风险分级袁 分级标准的可靠性检验为差异有统计学意义遥 2 结果 2.1 完成妇科手术后患者发生 VTE 的单因素分析结果
中国医药导报 2021 年 6 月第 18 卷第 18 期
窑 妇幼医学 窑
妇科患者静脉血栓栓塞症危险因素的评估 及风险预警评分表的构建
王 浩 1,2 黄 蓉 3 李晓涵 1 王 晔 3 1.同济大学医学院袁上海 200092曰2.上海市奉贤区中心医院手术室袁上海
3.同济大学附属第一妇婴保健院产房袁上海 201204
纳入标准院淤完成妇科相关手术曰于病例组患者 经血管彩超和/或静脉造影和/或肺动脉 CT 造影诊断 为 VTE曰盂资料完整遥 排除标准院淤存在下肢功能障 碍曰于合并其他肿瘤疾病曰盂既往接受深静脉血管外 科手术曰榆近期服用影响凝血功能相关药物曰虞术前 已发生 VTE曰愚既往有血液系统疾病袁有 VTE 病史遥 1.2 研究方法
产科深静脉血栓形成风险评估表
血栓形成
4
高危疾病
分 值
外科手术(只选择一个 合适的手术)
分 值
红细胞增多症
2
小手术<30mi n
1
血红蛋白
v80g/L
3
手术时间〉2h
3
预防深静脉血栓的措施：
静脉曲张
3
急诊大手术
3
慢性心脏病
3
腹部手术
3
分级弹力袜 抗血栓袜 下肢静脉泵 抬高下肢20° 每2H翻身，主动屈伸下肢 其他
分 值
特殊风险
分 值
评估指引
头部受伤
1
口服避孕药：
分值范围危险等级
胸部受伤
1
20-35岁
1
<10低风险
脊柱受伤
2
35岁以上
2
10-14中风险
骨盆受伤
3
激素治疗
2
》15咼风险
下肢受伤
4
怀孕/产褥期
3
评估时机：
(1)高风险人群入院24h内手术 后患者即时兀成；
(2)〉正常
3
泌尿系手术
3
凝血酶明显升
咼(>500)
3
妇科手术
3
恶性肿瘤
5
神经系统手术
3
脑血管疾病
6
其他分
静脉栓塞病史
7
不配合护理与治疗分
1
情绪紧张、焦虑者
2
产科深静脉血栓形成风险评估表
1年龄⑵值体畀指数身高Mim)值活动分值
10-30岁
0
低体重<18.5
0
自由活动
0
31-40
1
常用护理评估工具 - 产科VTE风险评估
05
产科VTE风险 评估
05 产科VTE风险评估
05 产科VTE风险评估
目的∶及时评估VTE的高风险产妇，采取相应的干预措施，避免血栓栓塞症的发生。
第一步
按表1 临床判定法， 判定为高风险
产科VTE风险评估量表1
适用于所有孕产妇
05 产科VTE风险评估量表1 适用于所有孕产妇
按表1 临床判定法，判定为高风险。
VTE风险因素评估
高风险因素
存在任意1项者 应开始或继续预防
直至产后6周
患者情况 妊娠前使用抗凝药 易栓症 与手术无关的既往VTE史 有诱因的VTE复发≥2次
活动性自身免疫或炎性察病、合并症
（如癌症、肾病综合征、心力衰竭、镰状细胞病和1型糖尿病合并肾病）
卵巢过度刺激综台征 （早孕期） 严重妊场剧吐或需要静脉科液的脱水
1
3
多胎妊娠
1
1
本次妊娠并发子痫前期
1
1
妊娠期制动
1
1
目前有系统性感染
1
1
孕期糖尿病
1
1
2
风险因素=3分者从孕28周开始预防
风险因素≥4分者从进行评估开始预防
05 产科VTE风险评估量表3 适用于产褥期妇女
风险因素 产时中转剖宫产（1级亲属） 择期剖宫产 产程≥24h 器械助产 产后出血＞1000ml，或需要输血 死产 与剖宫产相关的子宫切除术
预防要求
应开始或继续预防 直至产后6周
从孕28周开始预防
从进行评估开始预防
预防直至出院
预防7天
预防更长时间
05 产科VTE风险评估时机
l 新入院或转科2小时内 完成首次风险评估
l 发生病情变化时
VTE预防措施评估表(中文版)
VTE预防措施评估表(中文版) VTE预防措施评估表（中文版）
一、背景介绍
VTE（静脉血栓栓塞）是一种严重的并发症，可发生在医院住院患者中，特别是长时间卧床或手术后的患者。
预防VTE的措施非常重要，可以降低患者发生VTE的风险。
本文档旨在帮助医疗保健机构或个人评估已实施的VTE预防措施的有效性和合规性。
二、VTE预防措施评估表
三、使用说明
1. 请根据实际情况评估已实施的VTE预防措施，将“是否已实施”一栏标记为“Yes”或“No”。
2. 综合考虑已实施的预防措施和评估结果，填写评估结果一栏。
3. 对于评估结果为“不合格”的措施，请在备注栏中说明原因。
4. 对于其他预防措施，请自行添加至表格中。
四、总结
通过使用VTE预防措施评估表，医疗保健机构或个人可以对
已实施的预防措施进行评估，并根据评估结果进行调整和改进。
有
效的VTE预防措施可以保护患者的健康，减少并发症的发生，提
高医疗质量。
希望本文档对于VTE预防工作能起到一定的指导和
帮助作用。
---
注：以上是一份简要的VTE预防措施评估表，根据实际需求，您可自行对表格内容进行修改和扩展。
VTE预防评分标准表格.doc
静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议姓名：出生日期：科别：床号：入院诊断：VTE高危评分（基于Caprini 模型评分项目评分年龄 41-60 （岁） 1 肥胖（ BMI≥ 25） 1 异常妊娠 1 妊娠期或产后（ 1 月） 1 服避孕药或激素替代治疗 1 卧床的内科患者 1 炎症性肠病史 1 下肢水肿 1 静脉曲张 1 严重肺部疾病，含肺炎（ 1 月内） 1 肺功能异常， COPD 1 急性心肌梗塞 1 充血性心力衰竭（ 1 月内） 1 败血症（ 1 月内） 1 大手术（ 1 月内） 1 计划小手术 1 年龄 61-74 （岁） 2 石膏固定（ 1 月内） 2 患者需要卧床大于 72 小时 2 恶性肿瘤（既往或现患） 2 中心静脉置管 2 大手术（＞ 45 分钟） 2 年龄≥ 75（岁） 3 深静脉血栓或肺栓塞历史 3 血栓家族史 3 肝素引起的血小板减少HIT 3 未列出的先天或后天血栓形成 3 抗心磷脂抗体阳性 3 凝血酶原 20210A 阳性 3 因子 Vleiden 阳性 3 狼疮抗凝物阳性 3 血清同型半胱氨酸酶升高 3 脑卒中（ 1 月内） 5 急性脊髓损伤（瘫痪）（ 1 月内） 5评估时间总分责任护士护士长签名病人 / 家属签名年月日年龄：性别：住院号：ID号：评估结果序号预防措施内容①使用相应的警示标牌②预防肺栓塞指导③按医嘱留家属陪护④告知有关注意事项⑤早期下床活动⑥早期功能锻炼⑦穿着棉度弹力袜⑧下肢抗血栓气压泵⑨抗凝药物（根据医嘱）落实措施：签名时间评分结果：0-2 分：低危。
尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。
3-4 分：中危。
通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
5-8 分：高危。
通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警示标识，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
VTE预防评分表(中文版)教学内容
时间
充血性心力衰竭（1月内）
1
败血症（1月内）
1
大手术（1月内）
1
计划小手术
1
评分结果：
年龄61-74（岁）
2
0-2分：低危。尽早活动，宣传教育、物理预防；不悬挂警示标识。
3-4分：中危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂黄色警示标识，报告护士长；必要时医生与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
5-8分：高危。通知医生，宣传教育、物理预防；悬挂红色警示标识，报告护士长；主管医生评估出血风险后与家属沟通，实施药物干预预防措施等。
9分及以上：极高危。措施同上。
注意：病情变化（包括手术）时请及时重新评估VTE风险并更改预访措施。对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。
石膏固定（1月内）
2
患者需要卧床大于72小时
2
恶性肿瘤（既往或现患）
2
中心静脉置管
2
大手术（＞45分钟）
2
年龄≥75（岁）3Fra bibliotek深静脉血栓或肺栓塞历史
3
血栓家族史
3
急性脊髓损伤（瘫痪）（1月内）
5
评估时间
总分
责任护士
护士长签名
病人/家属签名
5-49
VTE预防评分表(中文版)
静脉血栓栓塞症的风险评估及预防建议
姓名：出生日期：年月日 年龄： 性别：
科别：床号： 住院号： ID号：
入院诊断：
VTE高危评分（基于Caprini模型
评估结果
序号
预防措施内容
评分项目
评分
年龄41-60（岁）
1
①
使用相应的警示标牌
肥胖（BMI≥25）
1
产科VTE风险评估表修改版教程文件
产科V T E风险评估表
修改版
产科VTE风险评估表
姓名：床号：年龄：住院号：评估时机：□入院□产后/术后□其他1. 已存在的高危因素：
□既往VTE病史（除外仅由单一手术因素诱发）
□既往由手术诱发的VTE
□明确诊断的易栓症
□内科合并症（癌症、心力衰竭；活动性系统性红斑狼疮、炎症性多关节病或炎症性肠病；肾病综合症；Ι型糖尿病合并肾病；镰状细胞病；静脉吸毒者）
□ VTE家族史
□高龄（大于35岁）
□肥胖（BMI≥30）（此次孕前BMI）
□肥胖（BMI≥40）（此次孕前BMI）
□经产妇（≥3次）
□吸烟
□静脉曲张
2. 产科高危因素：
□人工授精/体外受精（此次妊娠）
□多胎妊娠（此次妊娠）
□此次妊娠患子痫前期
□此次妊娠死胎
□产程中剖宫产
□择期剖宫产
□内旋转或中位手术助产
□产钳助产
□产程延长（大于24小时）
□产后出血（大于1000ml或输血）
□早产（此次妊娠孕周小于37周）
3. 暂时性高危因素：
□卵巢过度刺激综合征（仅此次孕早期）
□妊娠剧吐（仅此次妊娠）
□任何在妊娠期或产褥期的外科手术
□当前存在的感染（需静脉治疗的肺炎、伤口感染及全身感染）
□卧床≥3天
4.无危险因素
□无危险因素
5. 总分：（）分
【备注】评分说明：每个高危因素得分为1分，请在相应“□”内“√”标注，总分为所有高危因素的得分之和。
得分小于3分为低危；大于或等于3分通知医生进行再评估；遵医嘱采取治疗措施。
评估人员签名：时间：年月日时分。
VTE@静脉血栓栓塞症预防知情文件 及风险评估表
VTE@静脉血栓栓塞症预防知情文件及风险评估表VTE（静脉血栓栓塞症）预防知情文件及风险评估表一、预防知情文件1. 什么是VTE？静脉血栓栓塞症（VTE）是一种影响人们下肢静脉系统的疾病，其中包括深静脉血栓形成（DVT）和肺部栓塞（PE）。
DVT指的是在深静脉中形成的血栓，而PE是由DVT中的血栓脱落并游离到肺动脉或其支气管内所引起的。
如果不进行预防和治疗，VTE可能导致严重并发症，甚至危及生命。
2. 为什么要进行预防？预防VTE非常重要，因为该疾病可能会带来严重的后果。
预防措施可以帮助减少患者发生DVT和PE的风险，特别是对于那些有高风险的个体。
预防措施包括以下几个方面：- 积极行动：如早期活动、经常改变体位以及进行深腿静脉血栓性预防的药物治疗。
- 个人因素的注意：如合理饮食、戒烟和限制酒精摄入量等。
- 医疗干预：如果您已经有其他相关疾病或因手术而卧床不起，医生可能会考虑使用其他预防措施。
3. 如何进行预防？以下是一些预防VTE的常见方法：- 早期并经常行动：尽可能早地起床并在医生指导下进行适量的活动。
- 使用弹性袜：医生可能会建议使用弹性袜，以帮助血液循环并减少DVT的风险。
- 药物治疗：医生可能会给您开具药物以预防血栓形成，具体药物和剂量将根据您的情况而定。
- 饮食和生活方式：合理饮食，并遵循医生的建议，如戒烟和限制酒精摄入量。
4. 明白风险与益处在进行VTE预防措施时，了解可能的风险和益处十分重要。
风险可能包括过敏反应、药物副作用和出血等。
而益处则包括减少DVT和PE的风险，从而避免潜在的严重并发症。
二、风险评估表为了评估个体发生VTE的风险，以下是一个简单的风险评估表，通过回答问题来确定您的风险等级。
请尽量如实回答。
根据您的回答，我们将评估您的风险等级并采取适当的预防措施。
请注意，本风险评估表仅供参考，并不能完全确定您的风险等级。
如果您有其他疑虑或需要具体的个体化建议，请咨询医生的意见。
产科深静脉血栓形成风险评估表
.产科深静脉血栓形成风险评估表年龄（岁）分体重指数（ BMI ） 值 体重（ kg ） /身高（ m ）10-30 岁 0 低体重<18.531-40 1 平均体重 18.5-22.9 41-502 超重 23.0-24.9肥胖 25.0-29.9过度肥胖 >30创伤风险（术 分 特殊风险前评分项目） 值头部受伤 1 口服避孕药：胸部受伤 1 20-35 岁 脊柱受伤 2 35 岁以上 骨盆受伤 3 激素治疗下肢受伤4 怀孕 /产褥期血栓形成分 活动分值 值0 自由活动0 1 自行使用助行工具 1 2 需要他人协助 2 3使用轮椅 3 4 绝对卧床4分 评估指引值分值范围危险等级 1 ≤ 10 低风险 2 10-14 中风险 2 ≥ 15高风险3评估时机：4（1）高风险人群入院 24h 内手术分 外科手术（只选择一个分后患者即时完成；高危疾病值 合适的手术）红细胞增多症 2 小手术 <30min血红蛋白 3 手术时间＞ 2h＜80g/L静脉曲张 3 急诊大手术慢性心脏病 3 腹部手术血小板＞ 正常 3 泌尿系手术凝血酶明显升 3 妇科手术高( ＞500)恶性肿瘤 5 神经系统手术脑血管疾病 6 其他静脉栓塞病史7 不配合护理与治疗分（2）≥ 15 者根据活动内容的改变值及时评估 ,(至少每三天一次 )；1 （3） <14 分者每周评估一次。
3预防深静脉血栓的措施：3 3 3分级弹力袜 3抗血栓袜 下肢静脉泵3抬高下肢 20°分 每 2H 翻身，主动屈伸下肢值 其他1情绪紧张、焦虑者2精选 word 范本！。
产科新VTE评分(产后)
足背屈；预防血栓梯度加压弹力袜；间歇性充气加压装置或足底静脉泵
药物抗凝
产后评估为2分，使用至产后3天或出院
产后评估为3分，使用至产后7天
产后评估≥4分，使用至产后10天
如风险因素持续存在，可适当延长用药时间；明确VTE患者且长期使用抗凝药，或患有活动性自身，免疫性疾病/肾病综合征/心力衰竭/I型糖尿病/恶性肿瘤/镰状细胞病、合并动静脉栓塞的患者，需长期抗凝治疗，至少至产后6周；反复发生VTE着需要考虑延长抗凝治疗时间，甚至终身抗凝治疗。
年龄≥35岁
BMI≥30kg/m2
BMI≥40kg/m2
产次≥3次
吸烟史
下肢静脉曲张
经体外辅助生殖技术或体外受精妊娠
多胎妊娠
孕前糖尿病
子痫前期
4
3
3
3
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
卵巢过度刺激综合症
妊娠剧吐
妊娠期和产褥期有外科手术史（阑尾切除术、产后绝育手术、骨折修补术），除外会阴修补术
制动（卧床时间≥48小时）或发生脱水
全身性感染
43Βιβλιοθήκη 311选择性剖宫产
急诊或产程中转剖宫产
子宫切除术
早产分娩
产后出血【出血量≥1000ml和（或）需要输血者】
死胎
分娩时使用中位产钳或K式产钳
产程延长（≥24小时）
1
2
2
1
1
1
1
1
产后VTE风险分级：
0-2低危；3分高危（需药物抗凝）；≥4分极高危（需药物抗凝）预防措施
健康宣教
合理膳食，规律运动，避免脱水，避免长时间卧床或制动，术后尽早下床活动
各级医院妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症风险评估情况调查表
各级医院妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估情况调查表1.您所在医院名称 [填空题]_________________________________2.您的年龄？ [填空题]_________________________________3.您的职称是？ [单选题] *○A.住院医师○B.主治医师○C.副主任医师○D.主任医师○E.其他4.您的最高学历是？ [单选题] *○A.大专及以下○B.本科○C.硕士研究生○D.博士研究生5.您的工作年限是？ [单选题] *○A.1-5年○B.5-10年○C.10-20年○D.20年以上6.您所在医院的级别？ [单选题] *○A.一级○B.二级○C.三级7.您所在医院的类别？ [单选题] *○A.综合性医院○B.妇幼保健专科医院8.您所在医院的年分娩量(例)为？ [单选题] *○A.小于3000/年○B.3000-5000/年○C.5000-1万/年○D.1万以上/年9.您对我国2021年4月发布的《妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症预防和诊治专家共识》是否了解？ [单选题] *○A.是○B.否10.您所在的医院是否进行妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估？ [单选题] *○A.是○B.否(转14题)不评估原因 _________________ *11.您所在的医院在中国专家共识颁布前对孕产妇进行VTE风险评估的量表是什么？ [单选题] *○A.Caprini量表○B.RCOG指南量表○C.昆士兰指南量表○D.上海共识量表○E.医院自己的量表○F.不用量表12.您所在的医院目前(中国专家共识颁布后)对孕产妇进行VTE风险评估的量表是什么？ [单选题] *○A.2021年中国专家共识量表○B.Caprini量表○C.RCOG指南量表○D.昆士兰指南量表○E.上海共识量表○F.医院自己的量表13.您所在的医院分别在什么时期对孕产妇进行VTE风险评估？ [多选题] *□A.首次产检时□B.每次产检时□C.因任何原因住院时□D.分娩前□E.产后□F.发生任何并发症或合并症时□G.其他 _________________*14.您所在的医院对孕产妇VTE进行预防的措施包括哪些？ [多选题] *□A.高危因素的动态评估□B.健康宣教□C.足背屈(踝泵运动)□D.弹力袜□E.间歇加压充气装置□F.合理应用抗凝药物□G.未采用上述预防措施15.您所在的医院是否对孕产妇进行VTE预防宣教？成果如何？ [单选题] *○A.孕产妇了解VTE的危害○B.孕产妇了解VTE的危害并可以识别早期症状○C.孕产妇了解VTE的危害，可以识别早期症状并知道如何预防○D.无明显效果○E.不进行VTE预防宣教16.您所在的医院对可疑VTE孕产妇的检查手段有哪些？ [多选题] *□A.双下肢/盆腔静脉彩超□B.肺动脉造影(CTPA)□C.D-二聚体□D.均无17.您所在的医院对妊娠期及产褥期VTE的治疗手段包括哪些？ [多选题] *□A.多学科会诊□B.抗凝治疗□C.物理治疗□D.溶栓治疗□E.转诊至上级医院18.您所在的医院对孕产妇VTE进行药物预防使用的首选药物是什么？ [单选题] *○F.低分子肝素○G.磺达肝癸钠○H.普通肝素○I.利伐沙班○J.华法林○K.阿司匹林○L.不使用药物预防19.您所在的医院对于VTE中高危风险孕产妇孕期及产后(非住院时期)院外是如何应用低分子肝素的？ [单选题] *○A.居家自行使用○B.到当地社区医院使用○C.回到本医院门诊使用○D.不使用(转21题)20.(续19题)用量是怎样的？(克赛-依诺肝素为例) [单选题] *○A.0.4ml○qd○B.0.6ml○qd○C.根据公斤体重给药○D.其他(请填写用法用量)21.您认为目前对孕产妇VTE风险评估与预防的阻碍因素有哪些？ [多选题] *□A.门诊评估占用较多时间□B.评估量表不够简便□C.孕产妇不配合评估□D.无法院外处方□E.院外自行用药预防依从性差□F.孕产妇经济因素□G.无院内静脉血栓防治规章制度/标准。
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产科V T E风险评估表
修改版
产科VTE风险评估表
姓名：床号：年龄：住院号：评估时机：□入院□产后/术后□其他1. 已存在的高危因素：
□既往VTE病史（除外仅由单一手术因素诱发）
□既往由手术诱发的VTE
□明确诊断的易栓症
□内科合并症（癌症、心力衰竭；活动性系统性红斑狼疮、炎症性多关节病或炎症性肠病；肾病综合症；Ι型糖尿病合并肾病；镰状细胞病；静脉吸毒者）
□ VTE家族史
□高龄（大于35岁）
□肥胖（BMI≥30）（此次孕前BMI）
□肥胖（BMI≥40）（此次孕前BMI）
□经产妇（≥3次）
□吸烟
□静脉曲张
2. 产科高危因素：
□人工授精/体外受精（此次妊娠）
□多胎妊娠（此次妊娠）
□此次妊娠患子痫前期
□此次妊娠死胎
□产程中剖宫产
□择期剖宫产
□内旋转或中位手术助产
□产钳助产
□产程延长（大于24小时）
□产后出血（大于1000ml或输血）
□早产（此次妊娠孕周小于37周）
3. 暂时性高危因素：
□卵巢过度刺激综合征（仅此次孕早期）
□妊娠剧吐（仅此次妊娠）
□任何在妊娠期或产褥期的外科手术
□当前存在的感染（需静脉治疗的肺炎、伤口感染及全身感染）
□卧床≥3天
4.无危险因素
□无危险因素
5. 总分：（）分
【备注】评分说明：每个高危因素得分为1分，请在相应“□”内“√”标注，总分为所有高危因素的得分之和。
得分小于3分为低危；大于或等于3分通知医生进行再评估；遵医嘱采取治疗措施。
评估人员签名：时间：年月日时分。