脑卒中康复现状

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脑卒中的康复现状与进展

脑卒中的康复现状与进展
✓对脑卒中后社区康复重视不够,忽视了社区康复的重要性。 ✓有研究表明改善预后的时间可以持续到脑卒中后 5 年;
Stroke Unit Trialists,Cochrane Database Syst Rev, 2002 ; (1) :197
✓脑卒中作为一种心身疾病,对卒中后心理康复重视不够,
康复治疗技术众多,暂无突破性进展 综合康复治疗,尚缺规范化治疗方案
在20世纪80年代以前,人们已经意识到:大脑损伤后脑功能是可以得到 一定程度恢复的,经过不断研究,提出了脑的可塑性理论,主要包括:
正电子发射断层扫描、磁共 振破谱分析和功能性核磁共 振(fMRI)的出现
为脑的可塑性提供 为脑卒中康复治疗提
了客观证据
供了理论依据。
3. 脑卒中康复治疗现状
3.2 脑卒中治疗现状

Langhammer B. Clin Rehabil,2000,14: 361-369
训练应以功能性动作为目的,即训练需要导向性,集中在所需的重要功能上
2. 强制性使用运动疗法
近 10 年来出现的强制性使 用运动疗法 ( constraintinduced movement therapy,CI运动疗法 ) 、减重平 板车步行训练 ( body weight support treadmill training, BWSTT)等均在脑的可塑性理论 的基础上形成 ;
脑卒中康复治疗的发展趋势
1. 康复介入时机 ✓ 重视疾病预防,未病先防 ✓ 康复治疗从监护室开始,运用各种手段争取救治时 间窗
2.脑卒中康复规范化 ✓ 评定量表、评定技术的规范化 ✓ 治疗手段的规范化
• 脑卒中康复指南
• 脑卒中康复专家共识
3.脑卒中康复治疗前景

脑卒中康复进展最新

脑卒中康复进展最新

脑卒中康复进展最新脑卒中是指因脑血管病变引起脑功能异常,通常情况下会导致部分肢体瘫痪和运动障碍等后遗症。

脑卒中后的康复治疗对于患者的康复非常关键,也是恢复健康的long-term进程。

随着医疗技术的发展和应用的普及,针对脑卒中的康复治疗也在不断地进行着创新与进步。

这篇文档将介绍脑卒中康复的最新进展,包括技术、方法和研究成果等。

功能训练针灸针灸作为传统医学的一种治疗方法,已经在脑卒中康复中被广泛应用。

针灸可以通过激活中枢神经系统,改善血液循环和增强免疫力等作用,从而帮助脑卒中患者恢复运动功能。

通过放置针灸点,可以刺激经络系统的特定部位,消除块塞,改善神经系统功能,最终促进康复过程。

研究表明,针灸治疗可以增加脑区AND-觉醒相关组,提高大脑的功能连接,还可以通过增加多巴胺、丙氨酸等神经递质的水平,进一步帮助恢复运动功能。

此外,针灸也可以减轻疼痛,一些疼痛相关的康复治疗也可以采用针灸相结合的方式。

脑功能训练目前,脑功能训练已经在脑卒中康复治疗中广泛应用。

在这个训练中,患者进行不同的认知任务,如记忆、注意、语言、执行功能等,以促进患者大脑的可塑性。

脑功能训练能帮助患者促进神经突触重塑,改善大脑功能连接,进而有助于恢复患者的认知和运动功能。

研究表明,脑功能训练对于脑卒中患者的康复十分有效。

通过脑功能训练,患者可以显著提升记忆、注意力和执行功能,同时其他认知功能也得到了改善。

这种治疗方式的优点在于:无副作用、易操作和可重复性强。

技术治疗脑电刺激(tDCS)tDCS是一种非侵入性的电刺激治疗法,该治疗方式可通过轻微的电刺激,在特定部位改善神经传输效率,从而提高脑功能。

这种技术已经被广泛应用于脑卒中康复治疗中。

tDCS治疗的原理是在患者头上放置两个电极,通过低强度直流电刺激来影响脑区的功能连接。

研究表明tDCS可促进神经可塑性,增强脑区连接,进而加速脑卒中后的康复过程。

与其他治疗方法相比,tDCS有显著的优势。

临床观察脑卒中患者的生活质量改善情况

临床观察脑卒中患者的生活质量改善情况

临床观察脑卒中患者的生活质量改善情况脑卒中是一种常见且严重的疾病,给患者的身体和心理健康带来了很大的威胁。

为了提高脑卒中患者的生活质量,许多临床观察研究得以展开。

本文将通过对脑卒中患者的生活质量改善情况进行观察和分析,探讨相关的临床研究成果。

一、脑卒中对生活质量的影响脑卒中发作后,患者往往面临生活质量急剧下降的问题。

这一方面是由于脑背部受损引起的运动功能受限,导致患者活动受限;另一方面,脑卒中还会影响到患者的认知、言语和情绪,给日常生活带来诸多困难。

这些问题对患者和家庭的精神压力和经济负担都带来了沉重打击。

二、物理康复对生活质量的改善临床观察结论显示,物理康复是提高脑卒中患者生活质量的重要手段。

物理康复包括康复训练、运动疗法和物理治疗等多种形式。

研究发现,定期进行康复训练可以有效提高患者的运动功能和肌肉力量,促进神经功能的恢复。

同时,运动疗法可以改善患者的心理状态,增强自信心和乐观情绪。

物理治疗则通过按摩、温热疗法等手段,缓解患者的身体不适,提高生活的舒适度。

三、心理护理对生活质量的改善脑卒中患者在康复过程中,往往伴随着情绪和认知障碍。

心理护理在改善患者生活质量方面具有重要作用。

临床观察显示,脑卒中患者通过接受心理咨询、认知疗法等形式的心理护理,可以提高患者的自我调节能力,减轻焦虑和抑郁的症状。

同时,患者可以通过心理护理更好地适应康复过程中的各种困难和挑战,增强对疾病的战胜信心。

四、社会支持对生活质量的改善脑卒中患者的康复过程中,家庭和社会的支持对患者的恢复起到至关重要的作用。

家属的关心和照顾可以帮助患者更好地适应康复生活,缓解其心理压力。

此外,社会的支持网络,如志愿者组织、社区康复中心等,也为脑卒中患者提供了交流和互助的平台。

临床观察结果表明,社会支持对患者的康复效果和生活质量有显著的积极影响。

五、药物治疗对生活质量的改善除了物理康复、心理护理和社会支持外,药物治疗也是改善脑卒中患者生活质量的重要手段之一。

《2024年缺血性脑卒中患者出院准备度现状及其影响因素的研究》范文

《2024年缺血性脑卒中患者出院准备度现状及其影响因素的研究》范文

《缺血性脑卒中患者出院准备度现状及其影响因素的研究》篇一一、引言缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

随着医疗技术的进步和医疗服务的改善,越来越多的缺血性脑卒中患者能够及时得到治疗并出院回家进行康复。

然而,患者出院后的恢复情况并不总是如人所愿,其中出院准备度是影响患者康复的重要因素之一。

因此,本研究旨在探讨缺血性脑卒中患者出院准备度的现状及其影响因素,以期为提高患者的康复效果提供参考依据。

二、研究现状及意义目前,关于缺血性脑卒中患者出院准备度的研究尚处于起步阶段。

出院准备度是指患者在出院前所具备的生理、心理和社会等方面的准备程度,对于患者的康复和回归社会具有重要意义。

然而,现有的研究显示,许多患者在出院前并未得到充分的准备和指导,导致出院后恢复效果不佳,甚至出现再次入院的情况。

因此,本研究旨在通过调查和分析,了解缺血性脑卒中患者出院准备度的现状及其影响因素,为提高患者的康复效果和回归社会提供理论依据和实践指导。

三、研究方法本研究采用文献综述和实证研究相结合的方法。

首先,通过查阅相关文献,了解缺血性脑卒中患者出院准备度的研究现状和进展。

其次,采用问卷调查的方法,对缺血性脑卒中患者进行调查,了解其出院准备度的情况及其影响因素。

最后,对调查结果进行统计分析,得出结论。

四、研究结果1. 缺血性脑卒中患者出院准备度的现状本研究发现,缺血性脑卒中患者的出院准备度存在较大的差异。

大部分患者在生理和心理健康方面得到了较好的准备,但在社会适应能力和自我管理能力方面存在较大的不足。

这表明,患者在出院前需要得到更全面的指导和培训,以提高其出院准备度。

2. 影响缺血性脑卒中患者出院准备度的因素本研究发现,影响缺血性脑卒中患者出院准备度的因素较多,主要包括以下几个方面:(1)患者自身因素:包括年龄、性别、文化程度、疾病严重程度等。

年龄较大的患者和疾病较严重的患者出院准备度较低。

(2)医疗资源因素:包括医疗设备的完善程度、医疗技术的水平、医护人员的专业素质等。

脑卒中康复研究现状及展望

脑卒中康复研究现状及展望
三 、脑 卒 中 康 复 治 疗 的 运 行 模 式 此方面的研究进展主要包括卒中单元的日臻 完善和脑卒中社区康复医疗的推广。卒中单元是 集 药 物 治 疗 、康 复 和 健 康 教 育 于 一 体 ,适 宜 于 脑 卒 中 患 者 的 多 元 管 理 模 式,其 对 脑 卒 中 患 者 有 着 肯 定 的 疗 效 。 卒 中 单 元 可 显 著 改 善 患 者 5 年 生 存 率,缩 短 脑 卒 中 患 者 住 院 时 间 ,增 加 其 功 能 独 立 性 [14⁃ 。 15] 美 国 心 脏 协 会(AHA)/美 国 卒 中 协 会(ASA)2007 年 发 表 的 缺 血 性 卒 中 指 南,强 烈 推 荐 各 地 区 建 立 初 级 脑 卒 中 治 疗 中 心 和 高 级 脑 卒 中 治 疗 中 心 ,我 [16] 国 的 脑卒中社区康复医疗目前尚处于早期全面推广阶 段。一项针对社区脑卒中亚急性期患者的 12 周渐 进 性 治 疗 性 运 动 训 练 结 果 显 示,经 运 动 训 练 后 患 者 移 动、平 衡 及 耐 力 功 能 获 得 较 显 著 的 进 步 。 [17] 国 家 “ 十 五”攻 关 项 目 资 助 课 题“ 脑 血 管 病 三 级 康 复 治 疗 研 究 ”强 调 ,脑 卒 中 社 区 康 复 医 疗 是 我 国 脑 血 管 病 三级康复方案中的重要组成部分 。 [18] 康复医学的发展离不开现代科学技术的发 展 。 随 着 神 经 分 子 生 物 学、光 电 学、功 能 影 像 学、神 经 电 生 理 学 等 现 代 科 学 技 术 的 进 步,脑 卒 中 后 功 能 障 碍 的 恢 复 机 制 将 会 得 到 充 分 的 阐 明 。 例 如:双 光 子显微镜的应用可以清晰地显示活体动物神经组 织 突 触 结 构 ;功 [19] 能 影 像 学 与 神 经 电 生 理 学 技 术 相 结 合,通 过 时 间 和 空 间 缺 陷 互 补 而 达 到 实 时 动 态 研 究 目 的;对 脑 内 电 生 理 活 动 的 调 制 和 细 胞 或 分 子 事 件 的 调 控 为 脑 卒 中 患 者 提 供 新 的 康 复 治 疗 方 法,例 如经颅磁刺激和干细胞移植等。随着脑机接口 (BCI)、康 复 工 程 、电 子 通 信 等 技 术 的 发 展 ,更 多 的 新型治疗方法将被用于促进脑卒中患者的功能恢 复,如 脑 电 反 馈 仪 用 于 肢 体 偏 瘫 患 者 的 运 动 意 想 治 疗 ;脑 机 接 口 ⁃ 功 能 电 刺 激 仪 用 于 偏 瘫 侧 上 肢 运 动 功 能 恢 复 欠 佳 的 患 者 ;远 [20] 程 康 复 治 疗 可 被 用 来 帮 助 一 些 认 知 功 能 良 好、又 不 便 去 康 复 机 构 的 患 者 在 家 中进行运动、言语及认知功能等方面的训练 。 [21]

社区脑卒中患者功能锻炼依从性现状及影响因素分析

社区脑卒中患者功能锻炼依从性现状及影响因素分析

社区脑卒中患者功能锻炼依从性现状及影响因素分析一、本文概述脑卒中,作为一种常见的脑血管疾病,其高发病率、高致残率和高死亡率已逐渐成为全球性的公共卫生问题。

在我国,随着人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变,脑卒中的发病率呈逐年上升趋势,严重影响患者的生活质量和社会经济负担。

功能锻炼作为脑卒中康复的重要手段,其依从性直接关系到患者的康复效果和生活质量。

了解社区脑卒中患者功能锻炼的依从性现状及其影响因素,对于提高患者康复效果、降低致残率、改善生活质量具有重要意义。

本文旨在通过系统回顾和分析相关文献,结合实地调查和数据收集,全面探讨社区脑卒中患者功能锻炼的依从性现状及其影响因素。

研究内容包括但不限于患者的基本信息、病情严重程度、康复环境、社会支持、心理状态等多个方面。

通过定性和定量相结合的研究方法,深入挖掘影响患者功能锻炼依从性的关键因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。

本文期望通过深入研究,为社区脑卒中患者功能锻炼的规范化管理提供理论支持和实践指导,同时也为相关政策的制定和完善提供参考。

通过不断提升患者的康复效果和生活质量,推动社区脑卒中防治工作的深入开展,为实现健康中国的战略目标贡献力量。

二、研究背景与意义随着中国社会老龄化进程的加速,脑卒中(中风)已成为影响社区居民健康的主要疾病之一。

脑卒中不仅给患者的身体健康带来巨大威胁,同时也给家庭和社会带来沉重的经济和心理负担。

在脑卒中的康复过程中,功能锻炼是至关重要的一环,它能够帮助患者恢复身体功能,提高生活质量,减少并发症,并促进早日回归社会。

在实际康复过程中,许多患者因为种种原因难以坚持进行功能锻炼,导致康复效果不佳,甚至引发再次中风的风险。

了解社区脑卒中患者功能锻炼的依从性现状,分析影响其依从性的因素,对于提高患者的康复效果,降低再次中风的风险,具有重要的现实意义。

本研究旨在深入探索社区脑卒中患者功能锻炼的依从性现状,并分析其影响因素,以期能为医护人员、家庭成员以及社区管理者提供有针对性的干预措施和建议,从而提高患者的康复效果和生活质量,减轻家庭和社会的负担。

中风康复行业报告

中风康复行业报告

中风康复行业报告中风,又称脑卒中,是一种常见的神经系统疾病,严重威胁着患者的生命和健康。

中风后的康复是一个长期而复杂的过程,需要医生、康复师、家庭成员的共同努力,以及科学的康复治疗方案。

本报告将对中风康复行业进行分析,探讨其发展现状、挑战和未来发展趋势。

一、中风康复行业的发展现状。

1. 中风患者数量不断增加。

随着人口老龄化和生活方式的改变,中风的患病率逐年上升。

据世界卫生组织统计,全球每年有数百万人因中风而残疾或死亡。

中国作为人口大国,中风患者数量更是庞大,给中风康复行业带来了巨大的挑战和机遇。

2. 康复需求迫切。

中风患者在病后需要进行康复训练,以恢复受损的功能,提高生活质量。

然而,由于中风的特殊性,患者的康复需求迫切,而康复资源却相对匮乏。

这就需要中风康复行业提供更多更好的服务,以满足患者的需求。

3. 康复技术不断创新。

随着医学技术的不断进步,中风康复技术也在不断创新。

传统的物理疗法、言语疗法、职业疗法等仍然是中风康复的主要手段,但也出现了许多新的康复技术,如运动疗法、虚拟现实康复、神经可塑性训练等,为中风康复带来了新的希望。

二、中风康复行业面临的挑战。

1. 康复资源不均衡。

在城市地区,中风康复资源相对充足,但在农村地区和偏远地区,康复资源匮乏,患者往往难以得到及时有效的康复治疗。

这导致了康复资源的不均衡,需要政府和社会各界共同努力,加大对农村和偏远地区的康复资源投入。

2. 康复费用高昂。

中风康复需要长期持续的治疗,而且涉及到多个专业领域,如医学、康复、护理等,因此康复费用相对较高。

对于一些家庭经济条件较差的患者来说,康复费用是一个沉重的负担,需要社会各界提供更多的帮助和支持。

3. 康复技术不断更新。

随着康复技术的不断更新,康复师需要不断学习和提升自己的专业水平,以适应新的康复技术和方法。

这对康复师的专业素养提出了更高的要求,也需要相关部门提供更多的培训和支持。

三、中风康复行业的未来发展趋势。

脑卒中康复治疗防治的进展及展望

脑卒中康复治疗防治的进展及展望

社区康复治疗
总结词
将康复治疗延伸到社区,为患者提供更加便利和全面的康复服务,降低患者的医 疗成本和生活负担。
详细描述
社区康复治疗是一种将康复服务延伸到社区的治疗方式,通过与社区卫生服务中 心、养老院等机构合作,为患者提供更加便利和全面的康复服务。这种治疗方式 能够降低患者的医疗成本和生活负担,提高康复效果和生活质量。
康复治疗与现代科技的结合
远程康复
利用互联网和移动技术为患者提供远程康复服务,方便患者在家 进行康复训练。
大数据分析
通过收集和分析患者的康复数据,为患者制定更科学、个性化的 康复计划。
智能化康复设备
利用物联网和传感器技术,实时监测患者的生理指标和运动状态, 为康复治疗提供科学依据。
提高康复治疗的普及率和质量
褥疮等并发症。
减轻家庭负担
03
通过康复治疗,患者可以尽快回归家庭和社会,减轻家庭和社
会的负担。
康复治疗的方法和手段
物理疗法
包括运动疗法、按摩、电刺激等,以恢复肌 肉力量和关节活动度。
语言疗法
针对脑卒中后语言障碍的患者,进行语言训 练。
作业疗法
通过日常生活活动训练,提高患者的自理能 力。
心理治疗
针对脑卒中后抑郁、焦虑等心理问题,进行 心理疏导和支持。
脑卒中康复治疗防治的进展及展望
目 录
• 脑卒中康复治疗现状 • 脑卒中防治的最新研究进展 • 脑卒中康复治疗的发展趋势 • 脑卒中康复治疗的未来展望
01 脑卒中康复治疗现状
康复治疗的重要性
恢复功能
01
通过康复治疗,可以帮助脑卒中患者恢复失去的运动、语言和
认知功能,提高生活质量。
预防并发症
02

卒中专科发展现状

卒中专科发展现状

卒中专科发展现状
卒中专科是医学领域中一个专门研究和治疗中风疾病的领域。

随着人口老龄化和生活方式改变的影响,卒中的发病率逐年增加,使得卒中专科的发展成为当今医学界的一个重要领域。

目前,卒中专科发展已经取得了一些显著的进展。

首先,卒中专科在诊断方面采用了一系列先进的医疗设备和技术,如脑血管造影(CTA/MRA)、脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等,这些设
备和技术在卒中的早期诊断和分型上起到了重要的作用。

其次,卒中专科的治疗手段也得到了改善和完善。

除了传统的药物治疗外,还出现了一些新的治疗方法,如溶栓疗法、介入治疗、神经调控等,这些治疗方法的应用大大提高了卒中患者的生存率和康复率。

此外,卒中专科还注重了卒中患者的康复工作。

康复是卒中治疗中的重要环节,通过物理疗法、语言疗法和职业疗法等多种手段,帮助患者恢复功能,提高生活质量。

在康复方面,卒中专科也运用了一些先进的技术,例如机器人辅助康复、虚拟现实等,这些方法能够更好地改善患者的康复效果。

然而,尽管卒中专科的发展取得了一些成绩,但仍存在一些问题和挑战。

首先,卒中的病因复杂多样,因此卒中的诊断和治疗仍然存在一定的困难。

其次,卒中专科的医疗资源仍然不足,导致许多患者无法及时获得专科医疗。

另外,卒中的康复工作也面临一些挑战,如康复的周期长、费用高等问题,这也限制了康复工作的推广和普及。

综上所述,卒中专科在诊断、治疗和康复方面取得了一些进展,但仍然面临一些挑战。

未来,我们需要进一步加强卒中专科的建设,提高医疗水平和康复效果,为卒中患者提供更好的诊疗服务。

脑卒中康复开展情况汇报

脑卒中康复开展情况汇报

脑卒中康复开展情况汇报近年来,我国脑卒中康复工作取得了长足的进步,各地医疗机构和康复中心积极开展脑卒中康复工作,为患者提供了更加全面、个性化的康复服务。

在这样的背景下,我所在的医疗机构也积极响应国家政策,不断完善脑卒中康复工作,为患者提供更好的康复服务。

以下是我所在医疗机构脑卒中康复开展情况的汇报:一、康复设施和设备的改善为了更好地开展脑卒中康复工作,我们医疗机构对康复设施和设备进行了全面的改善。

我们增加了康复科的面积,引进了先进的康复设备,如功能性康复训练器、运动康复设备等,以满足不同患者的康复需求。

同时,我们还加强了对康复设施的维护和管理,确保设施和设备的正常运行,为患者提供良好的康复环境。

二、专业团队建设我们注重建设专业的脑卒中康复团队,引进了一批康复医师、康复治疗师和康复护士。

他们具有丰富的临床经验和专业的康复技能,能够为患者提供个性化、专业化的康复服务。

同时,我们还加强了团队的培训和学习,提高了整个团队的专业水平和服务质量。

三、康复服务的全面化为了满足不同患者的康复需求,我们医疗机构开展了多种形式的康复服务。

除了传统的康复训练外,我们还开展了认知康复训练、语言康复训练、精神康复训练等多种形式的康复服务,以帮助患者全面恢复功能。

同时,我们还注重康复服务的持续性,建立了康复档案,定期对患者进行康复评估和跟踪,确保康复效果的持续性和稳定性。

四、康复宣教和指导为了提高患者和家属对脑卒中康复的认识和理解,我们医疗机构加强了康复宣教和指导工作。

我们定期开展康复知识讲座、康复宣传活动,向患者和家属普及康复知识,引导他们正确对待康复,积极配合康复治疗。

同时,我们还为患者和家属提供个性化的康复指导,帮助他们更好地应对康复期的各种问题和挑战。

五、康复效果的评估和总结为了及时了解康复工作的效果,我们医疗机构建立了完善的康复效果评估机制,定期对患者进行康复效果评估和总结。

通过对康复效果的评估和总结,我们不断改进和完善康复工作,提高康复服务的质量和水平。

脑卒中早期康复治疗的研究近况(医学论文)

脑卒中早期康复治疗的研究近况(医学论文)

脑卒中早期康复治疗的研究近况(医学论文)
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。

早期康复治疗是脑卒中康复的重要手段之一,其目的是通过一系列的康复措施,促进患者身体和认知功能的恢复,降低残疾率和死亡率。

近年来,围绕脑卒中早期康复治疗,医学界开展了大量的研究工作,涉及治疗方法、康复评估、康复训练等方面。

其中,以下三个方面是目前研究的热点和难点:
1. 早期康复开始时间和持续时间:早期的康复治疗能促进患者的康复,但对于具体的康复开始时间和持续时间,目前还没有统一的标准。

当前的研究倾向于在脑卒中后24小时内开始康
复治疗,并持续至数周或数月。

2. 康复训练的方式和强度:康复训练是脑卒中早期康复治疗的重点,当前主要的训练方式有物理疗法、言语疗法、认知康复、日常生活技能训练等。

关于训练强度和频率,也需要进一步研究,以便制定个性化的治疗方案。

3. 康复评估指标和方法:早期康复治疗的效果需要通过评估指标的变化来体现,目前常用的指标包括Barthel指数、Fugl-Meyer评分、中风后遗症生活质量评估问卷等。

未来需要进一
步明确评估指标的可靠性和灵敏度,并研发更加科学、准确的评估工具。

总之,早期康复治疗是脑卒中康复治疗的重要环节,科学、规
范的治疗方案需要多学科合作,不断优化和完善,以更好地服务于患者的康复和扶贫工作。

脑卒中的康复治疗及进展

脑卒中的康复治疗及进展

Ⅴ阶段:以分离运动为主,痉挛明显减弱
Ⅵ阶段:共同运动及痉挛消失,协调动作大致正常
平衡功能评定
主要使用Berg平衡量表评估, 有条件的机构可采用平衡功能 测量仪进行量化评估
1
平衡功能 评定
3
王科计
2
主要通过检测患者坐位平衡 反应、跪位平衡反应和迈步 反应来评估患者各个姿态下 的平衡能力
为康复训练方案提供参考
该卧姿极易受颈紧张性反射和迷路反 射的影响, 诱发异常的反射活动 易强化上肢屈肌、下肢伸肌痉挛 模式的形成
明显增加骶尾部、足跟和外踝等处 发生压疮的危险性
常见康复误区

使患者的 ADL 能力急剧下降, 难以恢复
日常生活 完全由他 人照料

导致依赖心理日益严重,主观上放弃了训练的能动性 和必要性
;改善患者运动、认知、言语等功能;提高生活自理能力;
提高患者生活质量,重返社会
治疗原则-早期开始
1
神志清醒、生命体 征稳定、症状无进 展、无明显发热
2
昏迷或ICU患者:可 开展肢体被动活动和 物理因子干
治疗原则-综合治疗
除药物治疗外,主要采取物理治疗、作业 治疗、中医治疗、言语治疗、心理治疗、 康复护理、康复生物工程
宜暂停康复治疗。具体指标见表1
康复理论
脑卒中康复理论依据:
结构上
病灶周围水肿消退,血肿吸 收;闭塞血管自发再通,侧 枝循环开放
01
功能上
脑的可塑性,适应性,大脑 皮层功能替代
02
适应症与禁忌症
脑卒中后患者康复适应症与禁忌症
➢ 适应症:病情稳定,存在运动、平衡、日常活动、言语、 吞咽等脑卒中后遗症症状患者 ➢ 禁忌症:生命体征不稳定,如发热(T>38℃)、血压波 动大、症状持续进展,骨折未愈合,应延迟或暂停康复治

脑卒中患者康复护理现状与展望

脑卒中患者康复护理现状与展望

脑卒中患者康复护理现状与展望一、本文概述脑卒中,亦被称为中风,是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液无法流入大脑的急性脑血管疾病。

其后果严重,可能导致患者肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等多种后遗症,严重影响了患者的生活质量。

康复护理在脑卒中患者的恢复过程中扮演着至关重要的角色,旨在通过各种康复措施,最大限度地恢复患者的身体功能,提高其生活质量。

本文旨在全面综述脑卒中患者康复护理的现状,包括康复护理的理论基础、实践方法、效果评估等方面,同时探讨当前康复护理面临的挑战和困难。

在此基础上,本文还将展望未来的发展方向,提出可能的改进策略和建议,以期能为脑卒中患者的康复护理提供有益的参考和启示。

通过本文的阐述,我们期望能够增进对脑卒中患者康复护理的理解,推动康复护理理论和实践的发展,为脑卒中患者的康复提供更好的支持和帮助。

我们也期望通过本文的探讨,能够激发更多的研究者和从业者关注脑卒中患者的康复护理问题,共同为脑卒中患者的康复护理事业贡献力量。

二、脑卒中患者康复护理现状脑卒中,作为一种常见的神经系统疾病,其康复护理一直是医疗领域关注的焦点。

目前,脑卒中患者的康复护理主要涵盖了物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法等多个方面。

在物理疗法方面,主要通过运动训练、按摩、针灸等手段,帮助患者改善肌肉力量、协调性和平衡能力。

作业疗法则侧重于日常生活能力的训练,如进食、洗漱、穿衣等。

语言疗法主要针对脑卒中后可能出现的语言障碍,通过训练帮助患者恢复语言表达和理解能力。

心理疗法则着重于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题,促进其心理健康。

然而,当前脑卒中患者康复护理的现状仍存在一定的挑战。

康复护理的资源分布不均,一些地区或医院可能缺乏专业的康复护理人员和设备。

康复护理的质量参差不齐,部分护理人员可能缺乏系统的培训和实践经验,导致护理效果不佳。

患者及其家属对康复护理的认知和重视程度也影响康复效果。

一些患者可能因为对康复护理缺乏了解或信心,而未能积极参与康复训练。

脑卒中的社会康复现状与康复措施

脑卒中的社会康复现状与康复措施
(2).被动活动偏瘫侧 肢体关 节 :利 于防治关 节挛缩 和变 形 ,应 多 做 一 些 抗 痉 挛 模 式 的 活 动 ,避 免 动 作 粗 暴 、用 力 过 猛 。
(3).床上活动 :目的是使 患者能 达到独 立完 成卧一 坐转 移 。活 动内容包括 :① Bobath握 手 自助 被动运 动 ;② 翻身训 练 ;③桥式运动。
2O% ~3O% 。
1 脑 卒 中的 现 状 脑 卒 中 是 中 老 年 人 的 常 见 病 和 多 发 病 ,是 导 致 长 期 残 疾
的首要疾病。发病率男性高于女性 ,男 :女约为 1.3:l~1.7: 1。脑卒 中发病率 、患病 率和死亡率随年龄增长而增加 ,45岁 以后 明显 增 加 ,65岁 以上 人 群 增 加 最 为 明 显 ,75岁 以 上 者 发 病 率 是 45~54岁 组 的 5~8倍 。据 我 国 的 流 行病 学 调 查 , 脑 卒 中 的年 发 病 率 为 200/10万 ;据 卫 生 部 统 计 ,我 国 每 年 新 发 脑 血 管 病 近 200万 例 ,每 年 死 于 脑 卒 中 的患 者 达 150万 。 近年来 ,随着脑 卒中治疗水 平的提高 ,死 亡率有所下 降 ,但其 致残率仍很高 ,我国现有 600万 ~700万脑卒 中患者 中 ,约有 3/4不 同程 度地 丧失 劳动 能 力 和 生 活 自理 能 力 ,其 中 15% 的 患者 日常生活不能 自理 ,给家庭和社会带来 沉重 的负担 。另 外 ,脑 卒 中还 具 有 高 复 发 率 的 特 点 ,5年 内复 发 率 高 达
(1).床上正确体位 的摆 放 :在床 上肢体 宜置 于抗痉 挛体 位 。脑卒 中患者应 以侧卧位为主 ,在侧卧位 中患侧 卧位时可 以增 加 患 侧 感 觉 输 入 ,牵 拉 整 个 偏 瘫 侧 肢 体 ,有 助 于 防 治 痉 挛 。患侧卧位是所有 卧姿 中最重 要 的体位 J。仰卧位 尽量 少 用 ,枕 头 不 宜 过 高 。 应 避 免 半 卧 位 。

脑卒中肢体早期康复现状

脑卒中肢体早期康复现状
性 , 着对 大 脑 机 制 的 深 入 研 究 , 动 疗 法 与 神 经 促 通 随 运
代研究表 明 , 脑卒 中后恢 复从发病数天 开始 ,~ 3 1 个月
恢 复 达 最 大 限 度 , 个 月 后 因 肌 肉 张 力 增 加 , 节 挛 缩 3 关
使恢复 变慢 , 因此 及早介入康 复治疗 可显 著改善 预后 。 早期康 复一般是 指生 命 体征 稳定 、 经症 状 不再 发展 神 后4h 8 。由于我 国脑卒 中急救 网络建设起步晚 , 大部 分
前后的血流变性各项指 标均有 不 同程度 的改 善。 司金
尽早地 界入运动康复治疗 , 模仿 正常 运动模 式 , 保持 外
周神经 功 能 , 神经 解 剖 生 理 的 角度 来 看是 可 行 的 。 从
据 影 像 学 特 点 , 脑梗 死 分 为 超 急 期 ( 6 ) 急 性 期 ( 把 < h、 6

运动等 ; 对于轻 度 患者 , 采取 步 行训 练 及早 期 站立 . 可
这样可强化 肌肉收缩功能 , 促进 瘫痪 肢运 动功能恢 复 ,
防止 废 用 性 萎 缩 。 杨 任 民 对 脑 血 管 病 后 运 动 步 骤 及
脑卒 中患者 入 院时 已属 急 性期 ( 4h 和恢 复 阶段 。 > 8) 因此 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 各 阶 段 中 的 治 疗 原 则 、 策 和 决
具体措 施 , 根 据 各 种 的基 本 需 求 和 定 期 更 改 与 修 应
订。
技 术和其他未被发现的 大脑代偿 功能 的关系将 越 来 越
继 增 以 ” 脑 开 窍 ” 法 治 疗 脑 卒 中 患 者 , 察 治 疗 醒 针 观
个 快 速 的 过 程 , 般 在 损 伤 后 3 1d完 成 , 良好 一 ~ 0 在 的环 境 下 , 周 神 经 再 生 良好 , 中 枢 神 经 损 伤 的 核 心 外 而

2022中国脑卒中康复治疗指南

2022中国脑卒中康复治疗指南

2022中国脑卒中康复治疗指南(试行草案)一、中国脑卒中康复现状与未来概述脑卒中的特点是高发病率,高致残率。

中国每年新发卒中病人约一百五十万,其中70%~80%的卒中病人因为残疾不能独立生活。

卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。

现代康复理论和实践证明,卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程,减轻功能上的残疾。

患者功能的改善又可提高患者的满意度,降低潜在的长期护理所需的高额费用,节约社会资源。

中国脑卒中康复的现状中国现代康复医学始于20世纪80年代初,起步较晚,虽然近几年来发展较快,但由于我国经济和社会等原因,跟西方国家相比,还有较大差距,集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面,严重影响脑卒中病人的康复效果。

国外研究证明,按照规范的康复治疗指南进行康复,能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。

近十年来,国家在康复医学科建设和康复医疗体系建设有了较大投入,国家九五、十五关于脑卒中康复的研究课题的完成,为脑卒中康复的普及和推广奠定了基础,大大推进了我国脑卒中康复医学的发展。

脑卒中康复的特殊性脑卒中的康复涉及多学科、多部门的合作,是一个集体协同的工作模式,既包括公众健康教育、脑卒中的三级预防,又包括急慢性期的康复治疗。

脑卒中后康复的根本目的是预防并发症,最大限度的减轻障碍和改善功能。

脑卒中康复与其他临床医学相比有其特殊性,表现在脑卒中康复发展历史较短,但康复理论、康复学说众多,各种学说都有其理论基础,既相互包容,又各有特点,另外脑卒中康复评价和治疗方法多样性。

总体来说,脑卒中的康复具有很大的经验性和直觉性,治疗效果很大程度上依赖于医师和治疗师的经验和治疗技术的熟练程度,这与循证医学的哲学思想有些相矛盾。

循证医学强调任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据,在疾病的诊断和治疗过程中,临床医生要根据病人的具体情况,将自己的临床治疗经验、专业知识与当前最佳的干预证据结合起来,将有效、安全和经济的治疗措施用于自己的病人。

基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路

基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路

基层社区脑卒中管理现况分析及对策思路一、引言脑卒中是一种常见的神经系统疾病,占据了我国慢性病负担的首位,给患者和家庭带来沉重的负担。

基层社区是脑卒中患者最为广泛的群体所在地,对于脑卒中患者的管理和治疗起着至关重要的作用。

目前基层社区脑卒中管理存在不少问题,需要采取一些对策来改善管理现状。

二、基层脑卒中管理现状分析1. 医疗资源不足在大城市基层社区,医疗资源相对充足,脑卒中患者可以及时获得专业的医疗服务。

但是在一些农村地区或者欠发达地区,医疗资源紧张,基层医生缺乏相关经验和知识,导致脑卒中患者不能得到及时有效的治疗。

2. 缺乏规范化管理由于基层医生的医疗资源不足、知识水平相对较低,导致对于脑卒中患者的管理缺乏规范化。

包括患者的病史收集不全、风险评估不够全面、治疗方案缺乏标准等问题。

3. 患者自我管理能力差大多数脑卒中患者的失能程度较高,导致其自我管理能力差。

他们可能对于自己的病情认识不足,无法正确执行医生的治疗建议,导致病情反复或者加重。

4. 健康教育不足对于脑卒中的预防和管理,基层社区居民的认知水平存在较大差异,部分人对于脑卒中的认知仍较低。

基层社区缺乏有效的健康教育,导致居民无法有效地预防和管理脑卒中。

三、对策思路为了改善基层社区的脑卒中管理,需要完善医疗资源的配置。

政府可以加大对基层社区医疗资源的投入,提供更多的专业人员和医疗设备。

可以通过开展远程医疗服务的形式,使得基层医生可以及时获得专家指导。

加强对基层医生的培训和指导,提高其对脑卒中管理的专业水平。

建立脑卒中管理的规范流程和指南,让基层医生可以根据流程进行规范化的管理,保障患者可以得到及时有效的治疗。

通过为脑卒中患者提供特殊的康复训练和指导,强化他们的自我管理能力。

可以开展社区义工服务,帮助患者在日常生活中的康复训练,提高其自我管理的能力。

加强对基层社区居民的健康教育,提高其对脑卒中的认知水平。

可以通过社区健康讲座、宣传栏发布等形式,向居民传播脑卒中的预防和管理知识,提高其自我保健意识。

关于脑卒中康复治疗的研究

关于脑卒中康复治疗的研究
综合康复治疗比单一治疗方法更有利于患者的全面恢 复。
早期康复治疗对脑卒中患者的预后和功能恢复有显著 影响。
家庭和社会支持对脑卒中患者的康复治疗具有积极作 用。
研究不足与展望
脑卒中康复治疗研究仍存在局限性,如样本量较 小,研究质量参差不齐等。
应加强多学科联合研究,从不同角度深入探讨脑 卒中康复治疗的机制和效果。
康复治疗周期
一般情况下,脑卒中患者的康复治疗周期为3个月左右,但具体时 间需要根据病情和治疗情况来确定。
康复治疗效果
经过一段时间的康复治疗后,多数患者的病情得到了明显改善,但 也存在部分患者治疗效果不佳的情况。
案例二
研究背景
近年来,随着医学技术的不断进步,脑卒中康复治疗的研究也在不断深入。该团队在脑卒 中康复治疗方面进行了深入研究,并取得了一些重要成果。
脑卒中康复治疗的临床研究
康复治疗方案优化
针对不同病情、病程和康复需求,研究制定最佳的康复治疗方案,提高康复 效果。
康复治疗技术应用
研究康复治疗技术在脑卒中康复中的应用,如物理疗法、作业疗法、言语疗 法等,提高康复水平。
脑卒中康复治疗的康复工程技术研究
康复辅具研发
针对脑卒中患者存在的功能障碍,研发相应的康复辅具,如矫形器、假肢等,改 善患者生活质量。
费用较高
康复治疗费用较高,部分患者因经 济压力而放弃治疗。
社区康复体系不完善
社区康复设施不完善,服务内容单 一,无法满足患者需求。
03
脑卒中康复治疗的研究方向
脑卒中康复治疗的基础研究
脑卒中病理生理机制
研究脑卒中的发生、发展及转归的分子机制,为防治和康复 提供理论依据。
脑卒中神经环路可塑性
研究脑卒中后神经环路可塑性的变化规律及调控机制,为康 复治疗提供新的靶点。

脑卒中诊所现状分析报告及未来五至十年发展趋势

脑卒中诊所现状分析报告及未来五至十年发展趋势

脑卒中诊所现状分析报告及未来五至十年发展趋势脑卒中作为一种严重的心血管疾病,严重影响了患者的健康和生活质量,也给医疗机构带来了重大的挑战和机遇。

本文将对脑卒中诊所的现状进行深入分析,并展望未来五至十年的发展趋势。

目前,脑卒中的发病率不断上升,成为一个全球性的健康问题。

脑卒中诊所作为专门提供脑卒中诊断和治疗的医疗机构,受到了广大患者的关注和需求。

诊所以其专业化的医疗团队和先进的诊疗设备,吸引了大量患者前来就诊。

然而,脑卒中诊所在发展过程中也面临着一些痛点。

首先,脑卒中的治疗过程较为复杂,需要医生具备高超的专业知识和技术,但是医生人才的短缺导致脑卒中诊所很难找到足够数量的优秀医生。

其次,脑卒中患者的康复过程较长,需要综合治疗和跟踪管理,这对诊所的医疗资源和管理能力提出了更高的要求。

此外,脑卒中诊所在品牌建设和市场推广方面也存在一定的不足。

未来五至十年,脑卒中诊所将面临更多的机遇和挑战。

首先,随着科技的不断进步和医学研究的发展,脑卒中的诊断和治疗将更加精准和个性化,这将为脑卒中诊所带来更多的发展机会。

其次,脑卒中的防治意识不断提高,公众对脑卒中的关注度也在不断增加,这将为脑卒中诊所带来更多的患者和市场需求。

此外,互联网技术的发展和医疗大数据的应用也将为脑卒中诊所提供更多的发展机会,如远程医疗、智能化医疗等。

为了应对未来发展的机遇和挑战,脑卒中诊所需要做好以下几个方面的工作。

首先,加强医疗人才的培养和引进,提高诊所的医疗水平和服务质量。

其次,建立完善的内部管理制度和流程,加强对患者的跟踪治疗和管理,提升患者的满意度和忠诚度。

此外,脑卒中诊所还需加强与其他医疗机构和科研机构的合作与交流,共同推进脑卒中的诊断和治疗水平的提高。

最后,积极拓展市场渠道,加强品牌建设和市场推广,提升诊所的知名度和影响力。

总之,脑卒中诊所在当前和未来五至十年的发展中面临着巨大的机遇和挑战。

只有不断提高医疗水平,加强内部管理,积极适应市场需求,才能在激烈竞争中取得持续发展。

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➢决定脑卒中恢复的主要因素 ➢脑卒中的预防 ➢ 脑卒中康复治疗研究转化的
挑战
➢ 新型的康复模式 ➢未来研究发展方向
决定脑卒中恢复的主要因素
1. 损伤初始阶段:损伤程度(皮质脊髓通路 功能)
2. 卒中后抑郁 3. 康复治疗:类型、剂量和持续时间等 4. 社会人口因素:性别、年龄、种族、经济
状况等 5. 基因
“H”型高血压
• 高血压病是卒中最主要的独立危险因素。
• 伴有高同型半胱氨酸( Hcy )血症的原发性高血压定义 为“H型高血压”。
• 叶酸是迄今已知降低Hcy水平最有效的药物之一。
• 2015年北京大学霍勇教授研究团队在JAMA杂志发表了降 压治疗同时补充叶酸的中国脑卒中一级预防试验( CSPPT)结果,中国高血压患者降压治疗同时补充叶酸 具有更理想的卒中预防效果。
• ?通过fMRI的观测结果对大脑活动进行结构、功能和机制上的整体性 描述和解释,仍处研究中。
• 磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging DTI)
• 一种可以观察、评价脑白质纤维完整性的技术,可以定量地测定表观 弥散系数(ADC 值) 和部分各相异性值 (FA 值),二者可以清晰地反映 脑白质纤维的损伤,而且可以显示在常规 MRI 上看似正常的脑白质 结构异常。
脑卒中康复治疗研究与转化
1、卒中的康复介入最佳时机为何时? 2、康复治疗持续时间与密集度研究 3、新技术和设备在康复治疗中应用 4、康复干预的脑机制研究 5、动物实验转化
卒中的康复治疗师的为难 • 极早期康复治疗 (AVERT) 多中心随机临床试验
受体阻滞剂 (SSRI) 可能还有助于康复恢复。
康复治疗
• 类型、剂量、持续时间 。 • 卒中 3-9 个月后,存在少量腕关节和手指运动的
患者,使用强制运动疗法 (CIMT) 会比传统疗法 有更大的效益。但是,如果在急性期此疗法的疗 效只等同于或并不优于传统疗法。
社会人口因素
• 年龄 • 性别 • 种族 • 社会经济状况 (保险类别、教育程度、家庭总收入
• 并存疾病 (如糖尿病、重度侧脑室周围白质病变和 既往卒中史) 可对治疗效果产生不利作用。
卒中后抑郁
• 卒中后抑郁 (PSD) 的总体发病率可达 40-50%。
• 卒中早期的抗抑郁治疗可促进患者的运动功能恢 复。
• “氟西汀对急性缺血性脑卒中运动功能恢复”实 验。
• 双盲安慰剂 - 对照实验 • 除了简单的治疗卒中后抑郁外,选择性 5- 羟色胺
• 脑白质纤维的轨迹形状、结构位置、局部解剖和彼此之间的相互连接 。
动物实验转化的挑战
• 卒中动物模型实验上的成功还没有完全转化到人 类研究的成功上 。
• 只有很少一些因素可在动物模型上模拟出来 。
新兴的康复模式
1无创脑刺激 2脑机接口 3新型电刺激 4基于镜像神经元理论的中枢干预技术 5生物疗法 6药物治疗
传统疗法组或极早期介入 (VEM) 组 死亡率、摔倒次数、早期神经功能恶化无明显差异 更快的步行能力恢复 VEM 与 3 个月 Barthel 指数之间没有相关性
康复治疗强度
• 康复治疗的持续时间和密集度对卒中的恢复效果 有影响?
• 系统回顾-部分地(有限地)支持更高治疗剂量可 更快改善卒中后运动功能恢复
• 前瞻性剂量探索研究 • 方法
新技术和设备在康复治疗中应用的挑战
• 减重支持踏步机
Duncan 等测试了减重支持踏步机与标准家庭物理疗法之间的差异; 在该单盲试验中,参与者 (卒中后 12-16 周) 被随机分为 3 个持续时 间组:卒中后 2 个月开始的家庭运动计划组、卒中后 2 个月开始的减 重踏步机训练组和卒中后 6 个月开始的减重踏步机运动组。
脑卒中康复现状
—康复治疗与研究热点
朱宗俊
✓ 运动障碍(偏瘫/肌张力/不自主运动/协调运动 异常/平衡功能障碍)
✓ 语言 / 言语功能障碍 (失语症/ 构音障碍) ✓ 吞咽障碍 ✓ 感觉障碍(普通感觉/特殊感觉) ✓ 认知障碍(失认证/失用症/注意障碍/记忆障碍/
思维障碍)
✓ 视觉障碍 ✓ 情绪/心理障碍(卒中后抑郁) ✓ 二便障碍
损伤初始阶段
• 决定卒中后恢复效果的最重要因素 • 大多数卒中患者 (初始损伤严重的患者除外) 可恢
复其 70% 最大恢复潜能。
• 通过评估 CST 初始损伤程度可对慢性期运动功能 障碍进行预测。
• 运动评估
• 电生理评估 (通过经颅磁刺激[TMS] 来诱导健侧肢 体肢体诱发电位)
• 使用功能性磁共振[fMRI] 技术观察脑活动模式等 方法已发现对运动损伤具有预测价值。
等) • 接受治疗的程度
基因
• 遗传多样性可解释人与人之间恢复效果的多样性 。
• 基因的多态性 ,脑源性神经营养因子 (BDNF) 多 态性是研究最广泛的一种。其在突触可塑性、学 习和记忆方面方面起着重要作用。
脑卒中预防
症状性脑动脉狭窄
• 症状性脑动脉狭窄是否需要行支架置入术治疗是近几年脑 血管病领域争议热点之一。
无创脑刺激
• 理论基础:运动皮层间的“大脑半球互动” • 该理论模型认为造成卒中后功能障碍的原因是: (1)卒中后两半球运动交互作用失平衡; (2) 受损半球的运动神经活性降低; (3) 对侧半球运动神经活性过高。
• 经颅直流电刺激 [tDCS]
• 症状性颅内动脉狭窄(狭窄率≥70%)/颅内外椎动脉狭窄 ≥50%患者与积极药物治疗相比,球囊扩张支架和 wingspan自扩支架一样在脑卒中复发及并发症发生中并无 优势。
• 对于症状性颅内动脉狭窄患者积极内科治疗可显著改善预 后是不争的事实,目前药物治疗仍然是主要治疗手段,支 架治疗可行性尚需更多循证医学证据。
• 机器人辅助技术
康复干预的脑机制研究
• 功能性核磁共振成像(functionalmagnetic resonance imaging fMRI)
• 显示大脑各个区域内静脉毛细血管中血液氧合状态所起的磁共振信号 的微小变化,可以在正常的活体上无损伤地实现大脑活动的功能定位 。
• ?fMRI探测的毕竟只是血氧浓度的变化,而不是神经元本身的电活动 。
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