临床护理路径在老年卧床患者压疮中的应用_辛凤

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长期卧床老年患者压疮的综合护理研究进展

长期卧床老年患者压疮的综合护理研究进展发布时间：2021-07-01T11:12:39.973Z 来源：《中国医学人文》2021年12期作者：秦莹[导读] 随着我国社会人口老龄化进程的加剧，因各种病患引发的长期卧床形成压疮秦莹?广州中医药大学第三附属医院? 510145摘要：随着我国社会人口老龄化进程的加剧，因各种病患引发的长期卧床形成压疮，临床发病率也会逐年增加。

压疮作为长期卧床患者的常见临床症状，如果不能采取有效护理，压疮部位会蔓延周围组织并引发炎症，严重的会导致全身感染甚至是死亡。

综上，应结合临床护理方案，科学预防卧床老年患者压疮发生，减缓患者病痛伤害，提高患者生活质量，成为当前临床护理人员重点解决问题。

关键词：卧床老年患者；压疮综合护理；研究展望引言老年压疮是身体处于长期压力或者压力伴随摩擦力导致的皮肤以及皮下组织出现损坏，一般压疮多发生于骨头隆起处。

临床压疮发生风险较高，一般患有慢性疾病且不能起床自理的老年人或者身体躯干部位残疾人。

由于皮肤局部组织受到长期压力，严重影响受压部位血液循环，皮肤组织受到长期缺血、缺氧导致组织溃疡和坏死。

一般卧床老年患者出现压疮，皮肤组织创面修复难度较大，且护理不当极容易反复，蔓延不易愈合，延缓康复进程，给患者带来较大痛苦，如果发生合并感染，还容易引发败血症，严重者可危及生命，给患者家庭带来了较大心理负担。

本文对长期卧床老年患者的压疮风险进行分析，通过查找大量的护理和预防压疮文献，总结了相关理论依据，为相关人员提供参考与借鉴。

1危险因素1.1高危人群长期卧床老年患者极易发生压疮风险，重度昏迷患者、植物性神经痴呆患者以及脊髓收到伤害患者。

由于患者长时间卧床，身体活动收到限制，需要护理人员协助支撑身体活动。

即便没有卧床，长期坐轮椅患者也会引起压疮，这些长期保持同一姿势，活动受限患者都是压疮的高危人群，应做好压疮预防工作，有效提高护理水平。

1.2营养因素临床患者出现昏迷、植物性痴呆、脊髓损伤等病症时，四肢肌肉不能经常运动出现张力下降，肌肉组织缺乏神经营养元素，软组织抗压能力降低。

临床护理路径在脊柱外科卧床病人压疮中的应用效应

临床护理路径在脊柱外科卧床病人压疮中的应用效应摘要】目的观察临床护理路径的应用对于脊柱外科卧床病人的压疮预防及治疗的临床效果。

方法入组自2010年至2012年收治脊柱疾病卧床患者220人，2010年收治的60例患者分为对照组，常规护理；2011年至2012年末收治的160人为治疗组，遵循临床护理路径，观察两组的压疮发生率及治愈率和服务满意度。

结果治疗组的压疮发生率及治愈率显著高于对照组(P＜0.05)，满意度显著高于对照组(P＜0.05)。

结论临床护理路径能显著减少脊柱疾病导致的卧床患者压疮发生率及治愈率,并提高服务满意度。

【关键词】临床护理路径卧床病人压疮【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0101-02前言临床护理路径是由美国引入国内的一个临床概念，其定义为：是指依据每日标准护理计划为一类特殊患者所设定的住院护理模式[1]。

针对某一类特殊患者制定了护理日程及护理标准，能指导护士在临床工作中有理可依，有据可查，同时有专人核查已经进行和尚未进行的工作，降低护士的忙中出错的概率，提高护理质量，同时也提升患者和家属的满意度。

通过积极有序的护理，让患者能尽快出院，加快临床周转率,让更多的患者得到及时救治。

我科为三甲医院脊柱外科，收治的患者均为脊柱疾病，包括外伤、肿瘤、车祸等疾病，此类患者住院手术周期长，部分患者会有截瘫长期卧床的后遗症，卧床患者的压疮降低患者的生活质量，缩短了患者的生存时间。

因此，本文针对卧床患者的压疮预防和治疗进行了研究。

1.资料和方法1.1研究对象自2010年至2012年来我科就诊的脊柱疾病患者220例，其中脊柱骨折80例，椎间盘突出62例，脊柱肿瘤78例。

其中男性128例，女92例，年龄范围22到78岁。

平均年龄52.5岁。

2010年1月至12月入组患者102例，为对照组，常规护理；2011年1月至2012年12月入组患者118例，为治疗组，遵循临床护理路径：通过专职护士每天检查患者的皮肤情况，对压疮的发生进行预警；临床应用诺顿评分系统，当分数低于14分，需要预防压疮，当低于8分，则提升为红色预警，在科室备案，责任护士每天复核评分及患者情况；每天进行床头交接班，主管护师及以上级别再次复核患者的病情和压疮发生风险。

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用【摘要】本文通过介绍中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用，旨在探讨其在压疮防治中的重要性和临床效果，以及对护理措施的操作性和有效性进行探讨。

文章首先对中医临床护理路径进行概述，接着阐述压疮的发生机制，然后具体分析中医临床护理路径在压疮防治中的具体应用和中医药在防治压疮中的临床效果。

总结了中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的重要性，展望未来的研究方向和对临床实践的指导意义。

通过本文的研究，可以为长期卧床患者的护理提供更科学、有效的方法，减少压疮的发生，提高患者的生活质量。

【关键词】中医临床护理路径、长期卧床患者、压疮、预防、中医药、临床效果、护理措施、操作性、有效性、重要性、研究方向、指导意义。

1. 引言1.1 研究背景压疮是长期卧床患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复进程。

压疮的预防和治疗一直是临床护理的重要课题之一。

随着中医临床护理路径在实践中的逐渐推广和应用，越来越多的临床护理工作者开始关注中医在长期卧床患者压疮防治中的应用。

目前对于中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的具体应用和效果尚缺乏系统性的研究和总结。

本研究旨在探讨中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的作用和意义，为临床实践提供理论和实践依据。

通过对中医药在压疮防治中的具体应用和临床效果进行研究，提高护理措施的操作性和有效性，为长期卧床患者的康复提供更好的保障。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用效果，验证其在实际临床工作中的可行性和有效性。

通过本研究的实施，旨在为临床医护人员提供更科学、更规范的护理路径指导，提高长期卧床患者压疮防治的效果，减少并发症的发生，提升患者生活质量和康复率。

借助本研究结果，为中医药在压疮治疗领域的应用提供更多的临床实践依据，推动中医药在现代医疗中的发展和应用。

通过对中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用效果进行深入探讨，旨在进一步完善和优化现有的护理模式，提高护理质量和水平，为长期卧床患者提供更好的医疗保障。

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用一、中医临床护理路径的概念中医临床护理路径是指按照中医治疗压疮的规范以及病情的不同，制订出一套系统性、连续性的护理措施和护理流程，以达到预防和治疗压疮的目的。

中医临床护理路径不仅包括中医药治疗，还涉及到饮食调理、心理护理、康复训练等多方面内容，全面综合了中医护理的各个环节。

1. 中医药治疗中医临床护理路径中的中医药治疗是重中之重。

中医药治疗包括中药外敷、中药熏洗、中药内服等多种治疗手段，针对不同病情和不同阶段的压疮，进行有针对性的中医药治疗，加速病情的康复。

中医讲究“以标治本”，在治疗压疮的过程中，不仅要注意表面症状的治疗，更要从根本上解决问题。

采用中医临床护理路径中的中医药治疗可以改善局部组织的循环，促进血液循环，调整体内气血平衡，加速组织的修复和再生，从而提高治疗的效果。

2. 饮食调理长期卧床患者往往饮食不规律，消化功能受损，易出现便秘等情况，这些都直接影响到患者的病情。

中医临床护理路径中的饮食调理是为了改善患者的消化功能，增加患者的营养摄入，促进康复。

根据患者的具体情况，制定出有针对性的饮食方案，增加蛋白质、维生素等营养成分的摄入，增加蔬菜和水果的摄入，饮食清淡易消化，减少对胃肠道的刺激，从而改善患者的营养状况。

3. 心理护理长期卧床患者往往由于疾病的缘故，而陷入抑郁、消沉的状态，心理上的压力也会加重病情的发展。

中医临床护理路径中的心理护理是为了帮助患者调整心态，保持乐观的生活态度，增强对病情的抵抗力。

护理人员需要与患者进行沟通，了解患者的内心情绪，给予患者足够的安慰和关怀，帮助患者树立信心，增强战胜疾病的信念。

通过积极的心理护理，可以减轻患者的痛苦感，缓解病情的发展。

4. 康复训练长期卧床患者往往肌肉萎缩，关节僵硬，活动能力减弱，而康复训练是为了增强患者的运动能力，为患者的康复打下基础。

通过中医临床护理路径中的康复训练，可以有效恢复患者的活动能力，预防和减轻压疮的发生。

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用

集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用【摘要】目的：分析集束化护理管理应用在老年压疮患者护理中的应用效果。

方法：选择我院在2017年5月~2019年1月诊治的压疮患者64例作为护理对象，将患者平均分为研究组和对照组各32例，研究组应用集束化护理管理，对比两组患者压疮恢复效果和负面情绪评分。

结果：研究组患者压疮恢复中有效率为90.61%，显著高于对照组护理总有效率68.75%，组间数据对比有意义P<0.05；研究组负面情绪显著低于对照组。

结论：在老年压疮患者的护理中应用集束化护理管理可促进压疮恢复，改善患者心理状态，取得了积极的护理价值，可推广。

【关键词】集束化护理管理；压疮；老年患者；应用分析压疮是身体组织长时间受压迫导致的局部组织缺氧、缺血和营养不良，出现溃烂、坏死等症状。

老年患者机体新陈代谢缓慢，皮肤老化严重，压疮风险较高，痊愈难度大。

压疮不仅降低患者的生活质量，还增加其他并发症的发生风险。

针对老年卧床休养患者，进行压疮护理和防护至关重要[1]。

本次研究分析了集束化护理在老年压疮护理中的应用价值，总结如下。

1 资料和方法1.1一般资料研究时间范围：2017年5月~2019年1月；研究病例选择我院确诊的64例老年压疮患者。

患者患病类型如下：脑梗死21例，恶性肿瘤12例，心肌梗死17例，慢阻肺14例。

按照双色球分组方式将患者平均分为研究组32例和对照组32例，研究组中男性17例，女性15例，平均（69.4±0.2）岁；对照组中男性18例，女性14例，平均（68.5±0.4）岁，患者的性别、年龄数据相对比P>0.05。

1.2护理方法对照组：患者实施常规护理，护士要定期协助患者翻身，变换舒适体位。

在患者许可范围适当开展活动，促进躯体血液循环。

定期更换床单和被褥，躯体受压迫的位置可垫软枕。

保持皮肤清洁，指导患者饮食等。

研究组：采用集束化护理方式，实施方法如下：①组间小组。

临床护理路径在老年卧床患者压疮中的应用

１．２方法
采用ｓｐｓｓｌ６．０统计软件进行数据分析，计数资料比较采用Ｙ。检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学
意义。２结果
观察组在传统的护理模式上加用临床护理路径，根据个体情况，制定临床护理路径表，主要包括入院指导，接诊是诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食
个日程计划表，详细的描述说明和记录患者何时
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内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄＪ２０１３年第４５卷第３期
该做哪项检查及检查后的各项指标数据，药物治疗
内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄＪ２０１３年第４５卷第３期
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临床护理路径在老年卧床患者压疮中的应用
辛凤
（内蒙古精神卫生中心，内蒙古呼和浩特
０１００１０）
版社．２００４：１００．
及护理，病情达到何种程度，何时可出院等＿６Ｊ。有研究报道Ｌ７，，患压疮的老年患者病死率较未患压疮的老年患者增加了４～６倍。运用临床护理路径护理模式后使患者明确其自身疾病的性质，针对每
两组护理质量的比较见表１。两组治愈率及好

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用压疮是指由于长期卧床、坐位或压迫等因素对患者身体部位压力过大，导致微循环障碍、组织缺氧、营养不良、代谢异常等引起的继发性皮肤或肌肤损害的一种疾病。

由于长期卧床的患者生活不能自理，往往伴有多种的并发症，如压疮的发生率和危害性也相应地增加。

针对此类患者，中医护理路径可以有效地预防和治疗压疮。

一、中医临床护理路径对压疮的理解中医临床护理路径是指根据患者的疾病特点和治疗需要，通过对患者的全面评估和个体化的评估结果，建立科学、规范的护理计划，采用中医药学的理论和方法，综合运用多种手段，包括膏、敷、灸、推拿等，对患者进行诊断和治疗的方法。

中医临床护理路径可以有效地缓解患者的病情，减轻病痛，提高生活质量。

在对压疮进行治疗时，中医临床护理路径充分考虑了压疮的病因、病机和病理状况等因素，制定了详细的治疗方案。

其中，对于长期卧床的患者，还应制定恰当的床位护理措施，如定时换位、加背垫、骨盆护垫等，使患者尽可能地保持舒适的姿势，从而减轻身体部位的压力，预防压疮的发生。

1、清热解毒中医临床护理路径中，清热解毒的方法可以有效地缓解患者体内热毒的作用，促进局部血液循环，促进组织修复。

常用的清热解毒方法包括中药气雾、泡脚、艾灸等。

2、活血化瘀3、调节气血4、穴位注射中医临床护理路径中，穴位注射的方法可以减轻患者的疼痛和病症，提高生活质量。

常用的穴位注射包括天麻醒脑注射液、石郎注射液等。

5、中药外敷中医临床护理路径中，中药外敷可以在患者的皮肤表面形成一种保护层，防止外界因素对皮肤的伤害，促进皮肤的再生。

常用的中药外敷包括红花油、黄连贴等。

以上这些中医临床护理路径方法，在预防和治疗压疮方面已经得到了广泛的应用，且效果良好。

但是，在实际的护理工作中，医护人员还需要注意以下几点：1、建立健全的床位护理制度，减轻患者长期卧床的压力。

2、定期对卧床患者进行身体检查，及时发现新的压红点或压疮，避免病情恶化。

老年患者压疮的护理进展_韦柳丽

国还未颁布相关危重患者的转运指南，为确保转运患者的安全，必须提高护送人员的安全防范意识，转运前认真做好各项准备工作是安全转运的前提，掌握危重患者的病情，加强转运途中的安全护理是安全转运的关键，完善转运后的交接是安全转运不可缺少的重要环节。

总之，护理人员成功的院内安全转运对降低危重病人的伤残率、死亡率，保障医疗安全，减少医疗纠纷具有十分重要的意义。

［参考文献］［１］　赖海燕，卢桂花，秦丽平．神经外科急危重病人院内转运检查的安全护理［Ｊ］．广西医学，２００６，２８（１）：９２－９３．［２］　卓雪英．危重病人院内转运的安全护理［Ｊ］．全科护理，２０１０，８（８）：２０３２－２０３３．［３］　林洪波．急诊科机械通气患者院内安全转运的管理［Ｊ］．护理实践与研究（下半月版），２０１３，１０（２）：１０３－１０４．［４］　邱文英，林伟芬．风险评估在保障急诊危重患者院内转运安全的作用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１３，２１（７）：１１３－１１４．［５］　赵伟英，金静芬，王志娟．移动ＩＣＵ的构建和应用效果［Ｊ］．中华护理杂志，２０１３，４８（７）：６０７－６０９．［６］　韩瑾琪，何　晴．危重患者转运的危险因素及防范措施［Ｊ］．基础医学论坛，２００７，１１（７）：６６０－６６１．［７］　Ｋｕｅ　Ｒ，Ｂｒｏｗｎ　Ｐ，Ｎｅｓｓ　Ｃ，ｅｔ　ａｌ．Ａｄｖｅｒｓｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｖｅｎｔｓ　ｄｕｒｉｎｇｉｎｔｒａｈｏｓ－ｐｉｔａｌ　ｔｒａｎｓｐｏｒｔ　ｂｙ　ａ　ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ　ｔｅａｍ：Ａ　ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙ　ｒｅ－ｐｏｒｔ［Ｊ］．Ａｍ　Ｊ　Ｃｒｉｔ　Ｃａｒｅ，２０１１，２０（２）：１５３－１６１．［８］　Ｗｉｎｔｅｒ　Ｍ　Ｗ．Ｉｎｔｒａｈｏｓｐｉｔａｌ　ｔｒａｎｓｆｅｒ　ｏｆ　ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ　ｉｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ：Ａｐｒｏｓｐｅｃ－ｔｉｖｅ　ａｕｄｌｔ　ｗｉｔｈｉｎ　Ｌｉｎｄｅｒｓ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｅｎｔｒｅ［Ｊ］．ＡｎａｅｓｔｈＩｎｔｅｎｓｉｖｅ　Ｃａｒｅ，２０１０，３８（３）：５４５－５４９．［９］　Ｂａｍｂｉ　Ｓ．Ｔｈｅ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｉｎｔｒａｈｏｓｐｉｔａｌ　ｔｒａｎｓｐｏｒｔ　ｔｏ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＣｒｉｔＣａｒｅ　Ｎｕｒｓｅ，２０１０，３０（６）：１４－１５．［１０］　中华医学会重症医学分会．中国重症患者转运指南（２０１０）（草案）［Ｊ］．中国危重病急救医学，２０１０，２２（６）：３２８－３３０．［１１］　高　琳，王世荣．护理风险管理在病人集体转运中的运用［Ｊ］．中华护理杂志，２００５，４１（５）：４４１－４４２．［１２］　胡　芬，王桂兰．护患治疗性沟通研究进展［Ｊ］．护理学杂志，２００８，２３（１）：７０－７２．［１３］　赖天为，韦柳青，龙　琼，等．ＩＣＵ危重患者院内转运前护理评估的方法与体会［Ｊ］．护理管理杂志，２０１２，１２（１２）：８８２－８８３．［１４］　张　静，周海萍，黄丽丽．急诊危重患者院内安全转运的护理探讨［Ｊ］．医学信息，２０１１，２４（２）：６２０．［１５］　钟　娟，梁金清，黄珍贤．危重病人院内安全转运探讨［Ｊ］．广西医学，２０１１，３３（８）：１０１７－１０１８．［１６］　李素玲．机械通气患者院内转运呼吸道的安全管理［Ｊ］．护士进修杂志，２００９，２４（１６）：１４６７－１４６８．［１７］　谷　荣，丁昌兰．ＩＣＵ病人的院内安全转运［Ｊ］．护理实践与研究，２００９，６（１７）：５７－５９．［１８］　Ｍａｒｃｕｓ　Ｇ，Ｓａｒａ　Ｗ，Ｂｅｎｇｔ　Ｆ．Ｗｏｒｒｉｅｓ　ａｎｄ　ｃｏｎｃｅｒｎｓ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｄｂｙ　ｕｒｓｅ　ｓｐｅｃｉａｌｉｓｔｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｉｎｔｅｒ－ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｔｒａｎｓｐｏｒｔｓ　ｏｆ　ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙｉｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ：Ａ　ｃｒｉｔｉｃａｌ　ｉｎｃｉｄｅｎｔ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　ａｎｄ　ＣｒｉｔｉｃａｌＣａｒｅ　Ｎｕｒｓ－ｉｎｇ，２０１０，２６（１）：１３８－１４５．［１９］　Ａｒｄｅｎ　Ｒ　Ｊ，Ｑｕｉｒｋｅ　Ｓ．Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｓａｆｅｔｙ　ａｎｄ　ｄｏｃｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｉｎｉｎｔｒａｈｏｓ－ｐｉｔａｌ　ｔｒａｎｓｐｏｒｔ　ｔｏｏｌ　ｆｏｒ　ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ　ｉｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｎ－ｓｉｖｅ　Ｃｒｉｔ　Ｃａｒｅ　Ｎｕｒｓｅｓ，２０１０，２６（２）：１０１－１０７．老年患者压疮的护理进展韦柳丽（广西医科大学第一附属医院老年病学科，广西南宁　５３００２１）［关键词］　老年患者；压疮；预防；护理［中图分类号］　Ｒ４７３．６　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１００１－５６３９（２０１４）０２－０２４１－０４ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５６３９．２０１４．０２．０４７我国已逐渐进入人口老龄化社会，而且由于老年患者常患有多种疾病，生理功能减退，使老年患者成为压疮高发人群［１］。

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用【摘要】中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用具有重要意义。

本文首先介绍了中医临床护理路径的概念和作用，然后重点探讨了其在长期卧床患者压疮预防和治疗中的应用。

通过详细分析中医临床护理路径的关键作用和实施策略，阐明了其对患者康复的关键性影响。

本文指出中医临床护理路径对长期卧床患者压疮防治的重要性，同时展望未来研究方向，为进一步推动中医临床护理路径在护理实践中的应用提供参考和借鉴。

中医临床护理路径的制定和实施能够有效提高患者的生活质量，减少并发症的发生，对于长期卧床患者的康复和健康至关重要。

【关键词】关键词：中医临床护理路径、长期卧床患者、压疮、预防、治疗、关键作用、实施策略、重要性、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景长期卧床患者是指因各种原因需长期卧床休息或无法活动的患者，这种人群容易出现压疮。

压疮是一种因组织长时间受到强压而引起的皮肤和组织损伤，给患者带来巨大的痛苦和不便。

当前，对于长期卧床患者压疮的防治主要以西医治疗为主，但由于传统治疗方法的局限性，往往难以达到理想的效果。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用效果，通过对患者病情及护理情况进行全面评估，制定针对性护理方案，解决长期卧床患者易发生压疮的问题，提高患者生活质量和康复效果。

通过本研究的实施，旨在为临床医护人员提供有效的护理指导，并为长期卧床患者的压疮防治提供参考和借鉴，促进中医临床护理路径在实际应用中的推广和深化，为患者提供更好的护理服务，减少医疗资源浪费，提高医疗效率。

本研究的最终目的是为长期卧床患者提供更科学、更系统、更个性化的护理方案，预防和减少压疮并提高其康复治疗效果，为患者带来更好的康复体验和生活质量。

2. 正文2.1 中医临床护理路径的概念中医临床护理路径的概念是指一种以患者为中心、以临床为导向的医疗保健服务模式，通过明确、系统地规定护理过程和护理措施的标准化、规范化和流程化，以达到提高医疗质量、降低医疗费用、减少医疗风险、优化医疗资源配置和提升患者满意度的目的。

临床护理路径在危重症患者难免压疮防治中的应用

临床护理路径在危重症患者难免压疮防治中的应用摘要】目的探讨临床护理路径在危重症患者难免压疮防治中的应用。

方法将ICU收治的患者以Waterlow压疮危险量表进行评分，评分≥10分者作为研究对象。

2010年1月～12月共有120名患者作为对照组，按危重患者护理常规进行护理。

2011年1～12月共有254名患者作为实验组，按制定的“难免压疮防治临床护理路径”进行护理。

比较两组患者患者在压疮危险评分、压疮发生率、治愈率方面的差异。

结果两组患者压疮危险评分均值较高，但两组比较差异无统计学意义(P＞005)；实施“临床护理路径”后，患者难免压疮发生率下降，差异有统计学意义(P<005)；两组患者压疮治愈率比较，差异无统计学意义(P＞005)。

结论评估压疮发生危险是积极预防压疮的关键；临床护理路径能有效预防和减少难免压疮的发生；难免压疮一旦发生，治疗效果受多种因素影响，危重患者难免压疮的治疗仍是ICU护理同仁面临的一大挑战，现报道如下。

【关键词】临床路径；难免压疮；压疮危险评估；防治【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0436-011资料与方法11一般资料：2010年1月至2011年12月ICU共收治危重患者700例，入室时均以Waterlow压疮危险量表评估患者，评分≥10分者共374人纳入研究对象，其中2010年120例，2011年254例。

男221例，女153例；年龄1~99岁，平均年龄608岁。

AECOPD并发呼吸衰竭106例，脓毒性休克48例，失血性休克42例，急性重症胰腺炎20例，脑出血20例，复合伤及大手术后50例，冠心病并发心衰17例，肿瘤11例，合并糖尿病20例，其它40例。

2010年与2011年患者在性别、年龄、病情上无显著差别。

12方法121Waterlow压疮危险量表的使用。

两组患者入室时均以Waterlow压疮危险量表评估患者，记录分值。

临床护理路径在预防难免性压疮中的应用效果

Ａｄｖａｎｃｅｄｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄｎｔｌｌｓｅｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓａｎｄｐｈｙｓｉｃｉａｎａｓｓｉｓｔａｎｔｓｉｎ
［６］齐志华，王洁．神经内科重症监护病房呼吸机相关性肺炎的护
ｔｉｍｐｒａ（：ｔｉｃｅｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ：ａｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］Ｐｅｄｌａｒ —
ｒｉｃｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２０１１，４７（５）：３５９—３６３
３４１０‘
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｔＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｏｃｔ，２２（３０）
ＳＡＲＩＳ（Ｓｔｅｎｔ — ＡｓｓｉｓｔｅｄＲｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎｆｏｒＡｃｕｔｅｌｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅ）
［Ｊ］Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，２０Ｉ１，６９（４）：９１５—９２０
例随机分为２组，７４例患者实施常规护理为对照组，７４例患者实施临床护理路径为观察组，观察２组难免性压疮的发生及好转情况。结果观察组难免性压疮发生率（５％）明显低于对照组（２３％），观察组难免性压疮患者的好转率

长期卧床深度压疮患者VSD 负压引流在临床护理路径中的应用

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.06.124长期卧床深度压疮患者VSD负压引流在临床护理路径中的应用王昕,林燕福建医科大学附属福州市第一医院普通外科,福建福州350009[摘要]目的探讨长期卧床深度压疮患者VSD负压引流的护理。

方法从2017年11月—2019年10月于该院进行治疗的长期卧床深度压疮患者中方便选取48例作为研究对象,用随机数表法分为对照组与研究组。

对照组采用常规护理,给予研究组患者针对VSD负压引流临床路径护理干预。

对比两组患者临床指标状况、护理满意度以及临床疗效。

结果对照组患者疼痛评分、创面愈合时间、换药次数及换药间隔时间分别为(6.23±1.10)分、(48.69±1.24)d、(28.96±3.65)d、(1.51±1.22)次,研究组上述指标分别为(3.77±1.06)分、(30.25±1.12)d、(12.13±2.14)d、(2.95±1.06)次,研究组比对照组各指标状况更理想,差异有统计学意义(t=15.203、14.996、15.145、13.947,P<0.05);对照组对护理服务态度、病房环境、沟通完整、护理技能、病房巡查、健康宣教、病情讲解等7项的护理满意的总评分为(26.2±0.5)分,研究组护理满意度总评分为(34.1±0.1)分,研究组比对照组得分更高,差异有统计学意义(t=17.255,P<0.05);研究组患者治疗有效率为91.7%,对照组患者治疗有效率为66.7%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.547,P<0.05)。

结论对长期卧床深度压疮患者进行VSD负压引流治疗过程中进行临床路径护理干预,可提升临床疗效,促进各临床指标恢复正常,还利于患者护理满意度的提升,应用效果良好。

[关键词]长期卧床;深度压疮;VSD负压引流;临床路径护理[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)02(c)-0124-04 Application of VSD Negative Pressure Drainage in Clinical Nursing Pathway for Patients with Deep Pressure Sore in BedWANG Xin,LIN YanDepartment of General Surgery,Fuzhou First Hospital,Fujian Medical University,Fuzhou,Fujian Province,350009China [Methods]Objective To explore the nursing of VSD negative pressure drainage in patients with deep pressure ulcers in bed for a long time.Methods From November2017to October2019,48patients with long-term bedridden deep pressure ulcers who were admitted to the hospital for treatment were conveniently selected as the study objects and were divided into the control group and the study group by a random number table method.The control group was given routine nursing care, and the study group was given nursing intervention for the clinical pathway of VSD negative pressure drainage.The clinical index status of the two groups of patients,the satisfaction of the two groups of nursing care and the clinical efficacy of the two groups of patients were compared.Results The pain score,wound healing time,the number of dressing changes and interval time of dressing change of the control group were(6.23±1.10)points,(48.69±1.24)d,(28.96±3.65)d,and(1.51±1.22)times,respectively.The above indicators of the group were(3.77±1.06)points,(30.25±1.12)d,(12.13±2.14)d,(2.95±1.06)times,and the study group was in better condition than the control group,and the difference was statistically significant (t=15.203,14.996,15.145,13.947,P<0.05);the control group had a total score of(26.2±0.5)points for nursing service attitude,ward environment,complete communication,nursing skills,ward inspections,health education and condition explanation.The total satisfaction score was(34.1±0.1)points,the study group had a higher score than the control group,and the difference was statistically significant(t=17.255,P<0.05);the effective rate of treatment in the study group was91.7%, the treatment effective rate of the control group was66.7%,and the study group was higher than the control group,and the difference was statistically significant(χ2=4.547,P<0.05).Conclusion Clinical pathway nursing intervention during the treatment of VSD negative pressure drainage for long-term bedridden patients with deep pressure ulcers can improve the [作者简介]王昕(1978-),女,大专,主管护师,研究方向为外科疾病的临床护理研究。

压疮护理在老龄重症患者中的临床应用

压疮护理在老龄重症患者中的临床应用压疮是一种常见的、可预防的、可以导致长期残疾和死亡的护理问题。

众所周知，老年人由于多种原因，常常处于长期卧床或坐位不动中，因此，老龄重症患者是最容易患上压疮的人群。

这篇文档将阐述压疮护理在老龄重症患者中的临床应用。

一、压疮的发生机制压疮是由于长时间压迫或持续摩擦引起的皮肤组织损伤。

当身体的某个部位长时间受到压迫，阻碍了该部位的血液循环，造成皮下组织损伤和坏死，最终导致压疮的出现。

老年人由于身体弱化和活动能力下降，容易出现长期卧床或坐位不动，从而使某些部位长期受压，发生压疮的机会更大。

二、老龄重症患者的特殊需求老龄重症患者是指身患危及生命的疾病，需要长期卧床或坐位不动的老年人。

这类患者的身体处于极度虚弱状态，容易出现褥疮，由此引发的并发症会极大地增加他们的痛苦和治疗难度。

因此，护理人员必须非常重视老龄重症患者的特殊需求，为他们提供恰当的压疮护理服务。

三、压疮护理措施1. 身体转移：患者必须每隔2小时左右改变体位，以免身体某个部位长时间受压，造成皮肤组织损伤。

2. 保持皮肤清洁：患者必须保持干燥和清洁。

每天进行一次浴液清洁，并注意每天更换床单和内衣。

3. 均匀分布压力：当患者需要长时间接受床上或坐着的服务时，需要加强对其压迫点的关注，以便及时采取减压措施，均匀分布压力。

4. 使用特殊设备：老龄重症患者需要使用粗密不一的床垫，以缓解身体的压迫。

另外，床垫必须定期更换。

5. 饮食的调整：老龄重症患者的饮食必须均衡并包含足够的蛋白质、维生素和矿物质，以提高皮肤的免疫力和抵御能力。

四、护理效果通过上述措施对老龄重症患者实施压疮护理，可以取得明显的护理效果。

它们将减少老龄重症患者患上压疮的机会，并且可以大大减轻患者和家长的痛苦和焦虑。

总之，老龄重症患者是最容易患上压疮的人群，压疮护理对于减少痛苦和预防并发症是非常重要的。

熟练的护理人员必须了解压疮的形成机制和老龄重症患者的特殊需求，并制定有效的护理措施。

老年卧床患者压疮的预防与护理

在首位。②科学、人性化地制定每项护理标准，以便于提高数据的准确性与可靠性。③预先制定的每项护理标准和措施的施行均应符合该院的医疗条件。④制定护理径路
是多个学科和（或）多个专业的工作人员共同参与并制定的。 ⑤ 此项方案中，患者也参与其中，该计划医患各一份，便于患者明确内容，并与护理人员及时沟通，促进相互理解合作。⑥在住院期间要根据病情的变化，不断调整、改进原定计划，深入研究，发现并解决问题，
平均住院
时间（）非常满意ｄ７士．．２６１
患者满意度
满意不满意６（０）５（５％）５（．０５％５４．８４％）２４（５２（０２３％）４２％）
… 实验组（＝２）ｎ１０
对照组（＝２）１．士３５（５）ｎ１００５．５４４％
２１年８月第９第２期０１卷４
实验组采用临床护理路径：由科室人员建立研究小组，负责筛选制定计划，制作流程表并对其进行评价，指导患者及总结改进保证方
案顺利进行。然后对科室护理人员进行培训相关知识，学习该方案的
・
临床护理・３３ｌ
实用医药，０，３）７－７．２９（１１０１１０４：
［】Ｃｅ，ｉ．ａｙｉｏｆｃｆｐｌｉｇｃｎｃｌｕｓｇ３ｈｎＬＹＡｎｌｓｎｅｆｔｐｙｎｌｉｒｎＤＨｓｅｏａｉａｎｉｐｔｗｙｆ０ａｓｆａｈｓｒｃｍｙＪＪｌｘｅｄ０９ａａｒｓｐｎｙｔｅｔ［．ＣｉＥｐｒｈｏ５ｃｅｏｅｏ］ｎＭｅ，０，２切口感染３（．２％）５７（．５％）８８８：５６（） — ．６６

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用作者：靳巧然来源：《人人健康》2019年第10期【摘要】目的：观察中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用效果。

方法：以我科2018年1月-2019年1月收治的120例长期卧床患者为研究对象，随机分为2组，每组60例，分为对照组和观察组。

结果：观察组患者治疗护理效果为96.67%，对照组患者则为78.33%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义。

为了进一步研究该课题，以我科120例患者为研究对象，对其展开了研究调查，采用不同的观察方法进行研究。

【关键词】中医护理;临床路径;压疮【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0197-02压疮是临床护理中比较常见的并发症，与多方面因素有关。

在临床护理中，要对患者的皮肤状况进行评估，预防患者出现压疮，当发现患者出现压疮情况时，则需要根据其皮肤受损情况以及压疮分级遵医嘱采取相应的护理措施，以促进患者压疮的愈合，减轻患者痛苦加强舒适性，减少住院费用，缩短平均住院日。

中医临床路径是在原有护理路径的基础上增设的相关的中医特色技术护理的路径，除此之外，该护理理念更关注患者的各方面的身体状况，遵循了以人为本的原则，对患者的各个方面进行指导，如临床护理、常规指导、健康宣教等，以使患者对自身疾病状况和病情进展状况等都有一个了解，更利于促进患者的身心健康。

（一）一般资料以我科2018年1月-2019年1月收治的120例长期卧床患者为研究对象，随机分为2组，每组60例，分为对照组和观察组，对照组患者年龄在60-87岁，观察组患者年龄在60-88岁，两组患者在一般资料上，差异无统计学意义。

（二）方法对照组患者采取常规护理方法，护理人员在对压疮患者进行护理时，要采取有效措施，根据患者情况，根据患者压疮分级不同，采取不同的护理措施。

首先要对患者进行压疮的宣教，使患者和患者家属明白压疮发生的病因、机制、治疗和护理措施等，使其更好的配合医院的护理措施。

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用压疮是指由于长期受压迫导致的皮肤和皮下组织缺血坏死的疾病。

长期卧床患者因为持续性的压力，常常成为压疮的易发人群。

压疮不仅给患者带来痛苦，还增加了医护人员的工作负担。

在长期卧床患者中预防和治疗压疮至关重要。

中医临床护理路径是将传统中医学和现代医学相结合的一种护理模式，通过中医特有的理论和方法对患者进行护理，已经在压疮的预防和治疗中得到了广泛的应用。

一、中医理论在压疮防治中的指导作用中医认为，压疮的发生与气血运行不畅、气滞血瘀、经络阻塞有关。

通过中医理论分析，可以有效地预防和治疗压疮。

在中医临床护理路径中，护理人员可以根据患者的体质、病情和病因，制定个性化的护理方案，采用中医推拿、针灸、艾灸等方法，改善患者的气血流通，减轻疼痛，促进伤口愈合，提高患者的生活质量。

中药在压疮的预防和治疗中有着独特的优势。

中医临床护理路径将中药内服和外用相结合，综合运用中药调理气血，促进伤口愈合，防止感染。

在护理过程中，护理人员可以根据患者的病情，选择合适的中药制剂进行外敷，同时在患者的饮食中加入具有活血化瘀作用的食物，如红枣、山楂等，帮助患者改善体质，预防和治疗压疮。

中医膏药是中药的一种外用制剂，具有温通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用。

在中医临床护理路径中，护理人员可以根据患者的情况，选择适合的中医膏药进行贴敷。

中医膏药可以通过局部温热刺激，促进局部血液循环，加速组织修复，减轻疼痛，防治压疮。

中医膏药也可以在一定程度上减少对药物的内服，降低患者的用药负担。

中医按摩是一种通过手法刺激经络，调整气血，促进身体健康的治疗方法。

在中医临床护理路径中，护理人员可以通过按摩穴位、推拿、拨罐等方法，改善患者的气血循环，缓解疼痛，提高皮肤的抗压能力，预防和治疗压疮。

中医按摩不仅可以改善患者的身体状况，还可以舒缓患者的情绪，提高患者对护理的配合度。

中医气功是一种通过调整呼吸和身体姿势，调和气血，增强抵抗力的保健方法。

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用

中医临床护理路径在长期卧床患者压疮防治中的应用中医的临床护理路径是指以中医理论和中医辨证论治为指导，结合现代医学的相关知识和技术，制定具体的、规范化的中医治疗和护理方案，以提高其临床疗效和护理水平。

在长期卧床患者压疮的防治中，采取中医的临床护理路径，不仅可有效降低该病的发生率和死亡率，还可提高患者的生活质量，减少病患的痛苦和护理成本，具有重要的临床实践意义。

长期卧床患者由于长时间处于床面，会引起皮肤、肌肉和骨骼等组织的顶压和摩擦，造成细胞缺血和缺氧，从而导致组织的损伤和坏死，形成压疮。

中医认为，长期卧床患者压疮的发生与多种因素有关，如阴虚热盛、气血不足、湿热蕴结、风寒湿邪侵袭等等，因此，中医防治该病应采取中医辨证施治的方法，根据患者的病情、体质和病因等方面的不同，选择不同的治疗方案进行针对性的治疗和护理。

（一）中医四诊对于长期卧床患者，应根据其病情、体质和病因等方面的不同，进行中医四诊，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

通过四诊，了解患者的脉象、舌苔、病史和症状等信息，确定患者的证候类型和病因。

例如，对于湿热证型的长期卧床患者，应采取清热解毒、利湿化痰的中药治疗；对于气血两虚型的长期卧床患者，应采取扶正祛邪、益气补血的中药治疗。

（二）中药治疗根据中医四诊所得，制定针对性的中药治疗方案，选用具有清热、解毒、利湿、化痰、益气、补血等功效的中药，如黄连、黄芩、黄柏、茯苓、泽仙、白术、人参、当归等，制成中药汤剂或胶囊等剂型进行服用。

中药治疗可改善长期卧床患者的气血状况，调节患者的免疫功能，提高皮肤的抗压能力，降低患者压疮的发生率和死亡率。

（三）针灸治疗针灸作为中医特有的治疗方法，在防治长期卧床患者压疮方面也具有一定的优势。

采用具有扶正固本、益气生血、清热解毒、利湿化痰等作用的针灸方案，如“刺痹痹穴、三阴交、气海、足三里、神门”等穴位进行针刺，可有效提高患者的免疫功能，改善其气血状况，调节其体质，从而达到预防和治疗长期卧床患者压疮的目的。

老年患者压疮原因分析护理干预措施

老年患者压疮原因分析及护理干预措施【摘要】目的:探讨老年患者压疮发生原因及护理干预措施，降低压疮发生风险。

方法:回顾分析我院老干部科2007年1月至2011年1月24洌老年压疮患者的临床资料，结合诺顿评分，分析老年患者发生压疮的高危因素，针对原因采取相应的护理干预措施。

结果:24例老年压疮患者的诺顿评分均小于12分，发生压疮的原因有压力、剪切力、摩擦力、潮湿、皮肤生理异常、营养不良等。

护理干预措施包括应用防压用具、翻身拍背、增加营养、健康教育、皮肤护理等。

结论:针对老年患者压疮发生原因进行护理干预，可有效降低压疮发生，提高老年患者生活质量。

【关键词】老年患者；压疮；原因；护理干预【中图分类号】r473.75【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0036-01压疮是因为局部软组织持续受压引起血液动力紊乱，导致皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生的变性、坏死[1]。

压疮好发于臀部、髋部、骶尾部、枕骨结节、肘部及肩胛部等骨突出部位，老年患者由于生理病理改变容易发生压疮，且易继发感染，影响患者治疗和康复[2]。

本文通过对14例压疮患者的临床资料进行回顾分析，探讨发生原因和护理干预措施，现报道如下。

1 一般资料选择我院老干部科2007年1月至2011年1月24洌老年压疮患者的临床资料，其中男15例，女9例，年龄65～87岁，平均（80.24±5.74）岁，i°压疮16例，ii°压疮8例，所有患者的诺顿评分均低于12分。

2 压疮原因压疮发生的原因有局部因素和全身因素，具体如下：①压力：压力作用于骨突出部位皮肤是压疮发生的重要因素，压力越高，时间越久，引发压疮的危害就越大；②剪切力：剪切力比垂直压力危害大，可导致皮肤血管扭曲受压产生局部血液循环障碍；③摩擦力：摩擦力可升高皮温，导致受压组织氧耗增加，提高压疮发生几率；④潮湿：受压部位皮肤潮易受剪切力、摩擦力损伤，且易继发感染；⑤营养不良：老年慢性病患者体质差、免疫力低下，易并发低蛋白血症、贫血，出现负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱，易发生压疮；⑥皮肤生理异常：多汗、皮温升高、局部污染等易导致压疮发生；⑦其他因素：年龄越大，压疮发生率越高，吸烟增加组织压疮敏感性以及应激反应、负性心理等。