阑尾炎的CT诊断价值

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螺旋CT在急性阑尾炎中的诊断价值

２２右下腹或盆腔炎性改变．
这部分患者，笔者认为可以通过影像学来明确诊断。
１９例阑尾管状结构消失，周围的炎症分界与
急性阑尾炎根据病理变化，一般分为３个类型：①
内蒙占医学杂志ＩｎｒｎｏｉＭｅ２１ｎｅＭｏｇｌｄＪ００年第２卷第８期ａｉ
一 ‘ －一一一一：＝＝＝— 一一 … 一 —一一 … … 一一一＝＝＝一一 ——— 一
逐渐增多。本文回顾性分析３４例经手术病理证实的急性阑尾炎患者的Ｃ征象旨在探讨急性阑尾Ｔ，
有小气泡。２２例病变内可见高密度肿大。６例盲肠或升结肠壁增厚、结肠后筋膜增厚和结节样隆起。４例右腰大肌影模糊不清。７例阑尾周围脓肿中，表现为右５例下腹脓肿，２例盆腔脓肿。
１０ｍｍ，盲肠上下层面加５ｍｍ厚度扫描，扫描范围从膈至耻骨联合，１例扫描前约３ｉ予口２０ｒｎ给ａ服３％泛影葡胺约５０ｍｌ７例行增强扫描，射０；注
流率３ｍｌ／ｓ，总量８。０ｍ１
２．３手术病理所见
炎的Ｃ诊断价值。Ｔ
ｌ资料与方法
１１一般资料．
４例临床拟诊急性阑尾炎患者，Ｔ诊断或高３Ｃ度怀疑阑尾炎３５例，后经手术病理证实３最４例，
诊断符合率９．７１％。其中男２ｏ例，１女４例；龄年

急性阑尾炎中的CT_检查价值

【摘要】目的：探讨急性阑尾炎患者CT影像特点及其临床诊断价值。

方法：回顾性分析25例急性阑尾炎患者阑尾显现、腔内物形态等情况。

结果：CT扫描对急性阑尾炎组患者阑尾显现率为92.0%；患者局部管壁厚度为（3.0±0.8）mm；阑尾的层数为（6.9±1.0）层，直径为（7.4±1.7）mm。

CT表现：有13例患者为脂肪条带，8例发生局部积水，4例已经形成脓肿。

结论：急性阑尾炎与正常阑尾者CT影像特点差异较大，运用CT检查能够较准确了解患者病情，具有较高的临床诊断价值。

【关键词】急性阑尾炎；CT急性阑尾炎属于一种炎性，诱发因素为细菌入侵及阑尾腔堵塞，最为常见的临床症状为急腹症，右下腹阵痛、腹肌过于紧张、腹痛反跳痛等是其典型表现[1]。

近年来，在急腹症的诊断中，螺旋CT在临床得到广泛的应用，它能将阑尾部位的结构特点清晰显示出来，减少不必要的剖腹检查。

因此，急性阑尾炎患者接受CT检查，对制定合理的治疗方案及预后治疗效果具有重要的意义。

现对25例急性阑尾炎的CT诊断结果分析如下：1.资料和方法1.1一般资料对我院2015年6月至2016年12月收治的25例急性阑尾炎患者的展开研究，纳入标准：所有患者均经手术确诊为急性阑尾炎。

其中男性患者16例，女性19例，年龄21-75岁，平均（45.5±3.2）岁。

1.2方法采用德国西门子双排螺旋CT机对所有患者进行常规平扫，必要的情况下对其进行适度增强扫描。

扫描前2h让患者服用5%甘露醇，扫描过程中取仰卧位，从膈上到耻骨的范围内均仔细扫描，扫描参数电压为120kV，电流为300mA，高压注射速度为3ml/s。

向放射科图像分析室传入扫描的图像，对阑尾腔内物形态进行观察，包括固体、液体、气体。

采用电分规精确测量阑尾直径管壁厚度，认真观察阑尾周围情况，对局部积水、脂肪条带等存在情况进行记录。

2.结果急性阑尾炎组患者阑尾的显现率92.0%（38/25）；腔内物形态固体比例为20.0%（5/25）液体68%（17/25）、气体12%（3/25）。

阑尾炎的CT诊断价值

侵入，细菌尚可经循环侵入阑尾引起发
炎。阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑
。
该病具有较为典型的Ｉ临床表现，实验
室检查，临床上常用超声作为排他性的诊断手段即作出阑尾炎的诊断。但尚有１／３
摘
要阑尾炎是由于多种因素而形成
阑尾的的尖端所指的方向常不・致，在诊断｝：造成一定的闲难，常的有以下５种：盆腔位、肓肠下位、肓肠外侧化、盲肠后位、回肠前位、回肠后位．．还有以下几种阑尾的位置异常：高位阑尾常位于肝
可除外右胸腔疾病，立位腹部平片观察有无膈下游离气体以排除其他外科急腹症
关键词阑尾炎
ＣＴ诊断
ＡｂｓｔｒａｃｔＡｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓｗａｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎａｂｄｏｍｉｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓ，ｗｈｉｃｈｗａｓ
沦若・临』太辅劲检查
Ｃ卜｝ｆＮＥＳＥＣＯＭＭ￡～ｒｒｆ）０（）只Ｓ
阑尾炎的ＣＴ诊断价值
孙伟杜明杰
烈的运动，使食物的碎粒掉到阑尾里，通
常由于盲肠肠道屈曲、肿胀、受阻塞，造成
的阑尾炎性改变，是最常见的腹部疾病之

64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床应用价值

著
ＣｌＯＥＮＥｌＬＨＡＦＲＩＤＡＮＧＭＣ
吐）身状（力、热）戎验室检查，细胞升高；、乏发；体征：右下腹压
痛、腹膜刺激征、『右腹也块等。
１２柃企方法．
２结果
与手术、病理结果比较，Ｔ诊断符合率为９．２５／５）ＶＣ６４％（４６。其
诊断急性阑尾炎中具有较高的临床应用价值。
【键词】关阑尾炎体层摄影术ｘ计算机线
【图分类号］４６中Ｒ５．１７
【献标识码】文Ａ
【章编号】４７２２１）５ｂ－０２－３文１７－０４（０００（）０００６
造影剂总剂量卡据扫描时适、渊整，｝｛基本原则是扫描时间长，相应应
化。阑尾腔内可见积液、积气或结石，分阑尾腔萎陷闭塞（）２阑部图１。）（尾盲肠周围炎３例（．６。Ｔ现为阑尾周围脂舫层内出现片絮６６６％）Ｃ表６状或条纹状密度增高影，边界不清。阑尾及盲肠周围脂肪『隙模糊，｝ｆｌ密度增高，盲肠壁局限性增厚（）（）图２。３阑尾周围脓肿例６（１１例１．１％）Ｃ表现为盲肠周围或盆腔内低密度影，。Ｔ部分为软组织内积液或积气，界不清或部分包裹，强后病灶边界强化，肿周围可见条边增脓片状密度增高影（）有２患者冈阑尾处畅管内积气较多而显示图３。例

CT平扫对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，一般１资料与方法根据典型的临床表现和实验室资料即可作出明确诊１一般资料搜集２０．１０６年３月至２００９年７月我断，不需要借助于影像学检查。但有近１的阑尾炎院Ｃ检查、经手术及病理证实的２例症状不典型／３Ｔ１患者临床表现不典型，易出现误诊或漏诊（ ” 。本文回的急性阑尾炎患者的ＣＴ及临床资料，中男１例，其３顾性分析２例经手术病理证实的症状不典型急性女８；１例年龄１～７，４７岁平均４岁。２发病时间２小时阑尾炎的ＣＴ平扫征象，以探讨ＣＴ平扫对症状不典到７天不等。中下腹痛１例，２全腹痛４，例中下腹痛型急性阑尾炎的诊断价值。伴包块２，例中上腹痛２，例下腹及盆腔痛ｌ例。１方法使用ＳｅｅｓＥｔｎｄｅＣ．２ｉｍｎｍｏｏｕＴ机。扫描ｉ方法为螺旋平扫，一般不口服对比剂，也不采取其他造影方式。范围包括多全腹，部分病变仅作中上腹部或下腹盆腔扫描；层厚８ｍ，ｍ层距８ｍ扫描野３ — ｍ，５【收稿日期】２０ — １１０９１— ４
［要］｝商目的探讨Ｃ平扫对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法对２例经手术及病理证实的症状不典Ｔ１
型急性阑尾炎病例的术前ＣＴ资料进行回顾性分析。结果限性增厚。结论２例均有不同程度的急性阑尾炎ＣｌＴ表现，中，４例见其１
阑尾增粗，６例有右下腹或盆腔炎性改变（１如脂肪线增粗、肠周积液、脓肿等）８例有阑尾结石，，２例见盲肠末端有局

CT对不典型阑尾炎的诊断价值

ｔｅｓｅ，ｗｈｉｈｐｓｓｇｈｖｌｅｉｈｅｃｉｉａａｏｓｏｆａｙｐｃｌａｅｉｉｉ．ｗｅｍｒｈｏｏｎｄｓｒｕｎｎｇｔｓｕｃｏｓｅｓｈｉａｕｎｔｌｎｃｌｄｉｇｎｓｉｔｉａｐｐｎｄｃｔｓ
【摘要】目的探讨ＣＴ对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法收集临床首诊未考虑阑尾炎。经手术和病理而
证实的阑尾炎病例２３例，其Ｃ表现进行观察分析。结果对Ｔ有１例表现为阑尾增粗，壁增厚；１肠２例表现为右下腹脓
中图分类号：８４４；５４６Ｒｌ．２Ｒ７．ｌ文献标识码：Ａ文章编号：０６９１（Ｏ２０ —６１０ｌ０ —０ｌ２ｌ）４００－３・
Ｃ能清楚显示阑尾的位置、态以及周围组织的关系，不典型阑尾Ｔ形对
ＣＴｉｇｓｓｏｔｐｉａｐｐｎｃｔｓｄａｎｏｉｆａｙｃｌａｅｄｉｉｉ
ＷＵＣｈｕｎｈｕ，ＨＵ — ａＳｈａ — ｎｏｐｉｇ
ＤｅａｔｎｆｄｉａｍａｎｐｒｍｅｔＭｅｃｌＩｉｇ，ＳｚｏｗｓｒｃＰｅｐｌｓｉａ。Ｊａｇｈ１１９ｏｕｈｕＮｅＤｉｔｉｔｏｅＨｏｐｔｌｉｎｓｕ２５２，Ｐ．ＣｎＲ．ｈｉａ［ｓｒｃ］０ｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｓｍｐｏｆａｙｉａＣＴｄａｎｓｓｏｃｔｐｅｄｃｔｓＡｂｔａｔｊｃｉｖｎｅｔｇｔｈｙｔｍｓｏｔｐｃｌｉｇｏｉｆａｕｅａｐｎｉｉ．ＭｅｈｄＴｈＴｉｔｏｓｅＣ

ct阑尾炎的诊断标准

ct阑尾炎的诊断标准
ct阑尾炎的诊断标准是：
1、阑尾明显增粗：阑尾的管腔一般在5-6mm，超过6mm便认为是管腔增粗。

阑尾炎患者的阑尾常表现为明显增粗、管壁增厚，管腔也可呈水肿样病变，部
分患者在阑尾近端可以看到粪石；
2、脂肪间质模糊：由于阑尾的炎性水肿，还有感染、渗出，可以导致阑尾周围发生炎性反应，如阑尾周围的脂肪层会由于炎症而发生水肿，表现为脂肪间隙
模糊，部分邻近阑尾的筋膜也可以增厚，回盲部管壁也会有增厚的表现，还可
以见到阑尾周围的淋巴结肿大；
3、明显盆腔积液：如果患者出现阑尾坏疽、穿孔，可以看到明显回盲部积液。

部分患者可以见到液气平面，进而形成阑尾周围脓肿，如果阑尾渗出的脓液不
能被局限包裹，也可以出现明显的盆腔积液；
4、其他标准：对于穿孔性阑尾炎，部分患者可以表现为阑尾腔里的粪石已经离开阑尾腔而外露。

阑尾周围存在游离气体，周围发生蜂窝织炎等病变都有助于
评估急性阑尾炎，并可进一步对阑尾炎的分期进行判断。

急性阑尾炎的CT诊断价值阑尾炎CT报告

急性阑尾炎的CT诊断价值阑尾炎CT报告Abstract Purpose:To determine the value of computed tomography (CT) in diagnosing acute appendicitis.Materials and methods:We collected 46 patients in our hospital from January 2009 to January 2011 with acute appendicitis approved by surgery and histopathology.CT was performed in all the 46 patients and the results were compared with histopathologic findings at appendectomy.We analyzed the accuracy of CT in diagnosing and typing acute appendicitis.Results:Of the 46 cases,histopathology proved 8 cases of acute edematous appendicitis,CT diagnosised and typed corrected 3 cases;31 cases acute purulent appendicitis,CT diagnosised correctly 31 cases and typed corrected 29 cases;7 cases of Gangrenous or perforated appendicitis,CT diagnosised correctly 7 cases and typed corrected 5 cases.Conclusion:CT is useful in diagnosing and typing of appendicitis.近年随着CT检查的普及，CT检查在急性阑尾炎尤其是不典型急性阑尾炎的诊断价值越来越受到重视。

急性阑尾炎应用CT诊断的优势及几点思考

急性阑尾炎应用CT诊断的优势及几点思考临床经常出现的急腹症就有急性阑尾炎，但是有大多数患有急性阑尾炎的患者在患病时没有产生典型的临床症状，从而患者提高被误诊的几率。

传统都是使用灌肠技术检查急性阑尾炎疾病，但是该检查模式只能依据间接征象来评估。

进行螺旋CT检查模式可以明显的把患者阑尾和病变的位置显示出来，若是患者没有出现典型的症状，使用该治疗模式进行诊断的效果也比较好，从而降低由于诊断结果模糊导致的进行不必要的阑尾手术的现象，从而降低由于手术延误导致的穿孔和并发的腹膜炎症状，同时该治疗模式可以准确地分辨出阑尾蜂窝织炎炎性肿块、脓肿、肿瘤等，同时还有利于医生选择有效的治疗模式。

因此，本次讨论急性阑尾炎应用CT诊断的优势及几点思考，具体内容如下。

一、急性阑尾炎的 CT 检查方法患者在进行CT检查模式之前，对患者实施肠道准备的作用比较大。

在患者进行检查之前的2-6小时之内，需要患者服用20%-80%含碘水溶性对比剂800 ml，所以使对比剂达到回盲部，保障患者该部位比较充盈。

还可以在患者的肛门位置注入2%-4%的含碘水溶性对比剂800 ml，确保患者的盲肠和阑尾维持充盈的状态，从而提升辨别能力。

而在传统的灌肠检查而是具有15%-20%的正常阑尾腔。

无法达到充盈的状态，还有一部分阑尾炎疾病的患者只能保证患者梗阻阑尾的近侧部位保持充盈，以至于，导致大多数医生认为直肠对患者进行对比剂的效果并不显著。

使用CT检查患者阑尾的模式并不特别，非螺旋CT机逐层扫描的厚度调整为8-10 mm。

而螺旋CT检查模式需要选择5 mm层厚进行扫描，床进设为7 mm/转，需要扫描患者的下腹部或者全腹部，对有需要的一直扫描到患者盆腔下部，密切查看各种部位扭曲的阑尾影。

常规CT检查模式不用增强扫描，若是进行CT平扫检查表示患者的阑尾肿胀比较大，而且阑尾的直径高于15 mm；还有是因隐藏性肿瘤导致患者产生阻塞性阑尾炎；还有可能存在疑似肿块，从而提升进行诊断和鉴别的难度，以至于需要检查人员扩大患者腹部扫描的范围，从而提升诊断和鉴别的效果。

64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值及准确率分析

64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值及准确率分析发布时间：2022-11-23T08:08:08.428Z 来源：《医师在线》2022年21期作者：王德娟江毅张伟张玉军吴玉燕[导读] 目的：探讨在成人急性阑尾炎的诊断工作中应用64层螺旋CT平扫的价值及准确率王德娟江毅张伟张玉军吴玉燕临清市人民医院 252600摘要：目的：探讨在成人急性阑尾炎的诊断工作中应用64层螺旋CT平扫的价值及准确率。

方法：回顾性方式进行本研究，病例选取时段介于2020年4月-2022年5月，将我院拟诊为急性阑尾炎患者60例予以选取，均给予64层螺旋CT平扫，观察诊断价值及准确率。

结果：本研究中我院60例急性阑尾炎患者接受64层螺旋CT平扫，发现30例（占比50.00%）急性单纯性阑尾炎，17例（占比28.33%）急性化脓性阑尾炎，8例（占比13.33%）阑尾周围脓肿，有3例（占比5.00%）未见明显异常，后经手术病理检测，证实3例患者属于急性单纯性阑尾炎。

手术证实单纯性阑尾炎患者最多，有31例（占比51.66%），64层螺旋CT检查发现30例急性单纯性阑尾炎（占比50.00%），两种方式下，单纯性阑尾炎诊断准确率并无显著差异（P＞0.05，x2=0.0333）结论：在成人急性阑尾炎的诊断工作中应用64层螺旋CT平扫具有显著价值，可提高诊断准确率并确保患者尽快接受对症治疗。

关键词：急性阑尾炎；成人患者；64层螺旋CT平扫；诊断准确率急性阑尾炎属于临床外科常见急腹症，急性发作后患者以“右下腹痛、阑尾点反跳痛”等症状为临床主要表现，且伴有不同程度的“恶心、呕吐”等症状，对患者身心健康、日常生活产生严重影响[1]。

近年来在多因素的联合作用下，该病临床发病率居高不下，因此采取科学的诊断措施且尽快开展对症治疗至关重要。

现阶段临床诊断急性阑尾炎，多以临床症状、试验时间差为主，继而予以确诊患者；但资料显示，约有33.3%的急性阑尾炎患者并没有典型的临床症状，所以在进行诊断工作时极有可能误诊，延误治疗时间的同时促使病情发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症[2]。

急性阑尾炎的

急性阑尾炎的
摘要：目的：利用CT检查诊断急性阑尾炎，探析其诊断价值。方法：本次研究我院在2015年1月～2017年1月之间最终病理确诊的急性阑尾炎患者58例为研究对象，所有CT资料均齐全，探究其诊断与分型准确性。结果：10例为单纯性阑尾炎，CT检出仅有4例，正确分型4例，39例急性化脓性阑尾炎，CT38例作出阑尾炎急断，其中35例正确分型，1例被诊断为急性单纯性阑尾炎，1例被诊断为急性坏疽性阑尾炎，另外1例由于其阑尾位于盆腔，CT考虑为感染性病变，未给出阑尾炎诊断。结论：CT检查目前已经成为急性阑尾炎诊断中一项重要影像检查方法。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2015年1月～2017年1月之间最终病理确诊的急性阑尾炎患者58例，其中均存在不同程度腹痛，部分患者同时伴有发热、复张及呕吐等表现。
1.2方法
利用SOMATOM Emotion 6螺旋CT机对患者进行扫描，其中20例仅行平扫，38例平扫加增强扫描，35例检查之前口服2%泛影葡胺800ml。层距7～10mm，层厚7～10mm，部分重建2.5mm薄层，非离子型造影剂碘佛醇或碘海醇80～90ml静脉团注，增强扫描速率为1.9～2.2ml/秒，扫描范围从剑突一直到耻骨联合。
2结果
手术病理证实共有10例为单纯性阑尾炎，CT检出仅有4例，正确分型4例。CT表现阑尾壁增厚、阑尾增大、边缘模糊，行增强扫描可见阑尾壁分层情况。
39例急性化脓性阑尾炎，右侧髂窝区脂肪之间存在间隙密度增高、邻近系膜与腹膜肿胀的现象，31例显示阑尾肿胀、增大明显，其边缘毛糙，其与周围炎症分界不清晰，行增强扫描之后阑尾壁可见强化效果。8例CT中阑尾未清晰显示出来，仅有阑尾周围区域的炎症表现。CT38例作出阑尾炎急断，其中35例正确分型，1例被诊断为急性单纯性阑尾炎，1例被诊断为急性坏疽性阑尾炎，另外1例由于其阑尾位于盆腔，CT考虑为感染性病变，未给出阑尾炎诊断。9例穿孔性阑尾炎或急性坏疽性阑尾炎，以上急性化脓性阑尾炎都可见其所有改变，并且阑尾周围验证程度较化脓性阑尾炎更加严重，其阑尾周围脓肿形成可见，阑尾壁有强化，阑尾脓肿内散于积气及盆腔积液。9例分型、诊断均正确。18例急性阑尾炎伴粪石，胃穿孔患者于阑尾腔内，穿孔患者于阑尾周围炎性组织区域中。急性化脓性、穿孔性、坏疽性阑尾炎邻近肠道可见不同程度的肠郁张改变，具体表现为肠道扩张、积液及积气，主要为积气。

多排螺旋CT对急性阑尾炎的临床诊断价值

２结果
性阑尾炎有密切关系，且易引起阑尾坏死穿孔，阑尾结石和阑
６９例受检者中，ＣＴ显示阑尾外径４６ｍｍ者３例，阑尾增粗肿大，外径＞６ｍｍ者６６例，阑尾粪石２３例，阑尾周围炎５２
炎，甚至出现穿孔引发脓肿或腹膜炎。具有起病急，病程进展快的特点，如果处理不及时，后果常很严重，因此早期明确诊断是关键。大部分患者具有典型的临床表现，开始时上腹及脐周疼痛，后转移至右下腹，右下麦氏点压痛及反跳痛，常合并发热、恶心呕吐及白细胞升高等。３．２多排螺旋ＣＴ及重建表现３．２．１阑尾形态：阑尾外径大小是确定阑尾炎是否存在的主
性阑尾炎并进行手术患者的ｃＴ资料及手术病理进行分析。结果：６９例患者中，除３例术后阑尾病理结果为正常及１例ｃＴ未能显示阑尾穿孔外，其余均与手术结果相符，ｃＴ诊断与手术结果符合率为９４．２％（６５／６９）。主要表现为阑尾增粗肿大６６例，阑尾周围炎５２例，阑尾粪石２３例，阑尾周围脓肿形成９例，阑尾穿孔３例，合并右侧结肠旁或盆腔积液ｌ３例，合并肠梗阻４例。结论：多排螺旋ｃＴ结合ＭＰＲ，不仅能够清楚显示阑尾本身、阑尾周围情况和并发症，也能显示其余临近脏器的病变情况，在阑尾炎的诊断中发挥了重要的作用，现报告如下。【关键词】阑尾；阑尾炎；ｘ线计算机；体层摄影；图像处理多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）结合重建技术具有更好的ｚ轴分辨率，因此具有良好的密度分辨率及空间分辨率，不但能直接显示阑尾的部位、大小、形态，还能同时观察到阑尾系膜、盲肠及

用CT检查诊断急性阑尾炎的效果分析

用CT检查诊断急性阑尾炎的效果分析王大军【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)021【摘要】目的：探讨用CT检查诊断急性阑尾炎的临床效果。

方法：对2012年12月～2014年3月期间我院收治的50例疑似急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。

我院对这50例患者进行了CT检查。

结果：经CT检查，这50例患者全部被诊断患有急性阑尾炎。

后经手术证实，这50例患者中有47例患者被确诊患有急性阑尾炎。

用CT检查诊断急性阑尾炎的准确率为94%。

同时，在病理分级上，用CT检查诊断2级急性阑尾炎、3级急性阑尾炎和4级急性阑尾炎的准确率均为100%。

此外，本次研究中我们还发现，急性阑尾炎在CT检查中常见的直接表现为阑尾脓肿，其常见的间接表现为阑尾周围组织呈高密度条索状阴影和阑尾周围组织渗液。

结论：用CT检查诊断急性阑尾炎具有准确率高和可明确急性阑尾炎的病理分级等优点。

因此，进行CT检查可作为临床上诊断急性阑尾炎的首选方法。

【总页数】2页(P52-53)【作者】王大军【作者单位】大同市第四人民医院山西大同 037008【正文语种】中文【中图分类】R816.5【相关文献】1.联用高、低频超声检查诊断急性阑尾炎的效果分析 [J], 郭秀艳2.16排螺旋CT与超声检查诊断急性阑尾炎患者的临床价值分析 [J],3.16排螺旋CT与超声检查诊断急性阑尾炎患者的临床价值分析 [J], 吴太保;4.用腹部彩色多普勒超声检查诊断急性阑尾炎的效果分析 [J], 黄江华; 胡杨; 岳虹; 刘学彬5.高频联合低频超声检查诊断急性阑尾炎的效果分析 [J], 沈增玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阑尾炎ct表现诊断标准

阑尾炎ct表现诊断标准
阑尾炎是指阑尾炎症发生。

CT（计算机断层扫描）是常见的检查手段
之一，可用于检测阑尾炎。

下面是阑尾炎CT表现和诊断标准的详细介绍。

一、阑尾炎CT表现
1. 阑尾增粗：阑尾直径≥6mm。

2. 阑尾腔内结构增强：阑尾壁增厚并伴有强化，阑尾腔内的脂肪间隙
消失或模糊不清。

3. 阑尾壁增厚：阑尾壁增厚，但没有强化，阑尾周围的脂肪组织模糊
或消失。

4. 阑尾周围炎：阑尾周围的脂肪组织模糊或消失，有浸润性肿块形成。

5. 阑尾脓肿：阑尾周围的炎性病变导致腔内积脓，表现为阑尾周围密
度增高的囊状影。

6. 阑尾穿孔：阑尾周围炎引起阑尾壁破裂，导致阑尾穿孔。

二、阑尾炎CT诊断标准
根据以上阑尾炎的CT表现，阑尾炎的CT诊断标准如下：
1. 阑尾增粗：阑尾直径≥6mm，应考虑阑尾炎的可能性。

2. 阑尾腔内结构增强或阑尾周围炎：阑尾壁增厚并伴有强化，阑尾腔内的脂肪间隙消失或模糊不清，或阑尾周围的脂肪组织模糊或消失，应诊断为阑尾炎。

3. 阑尾脓肿：阑尾周围密度增高的囊状影应诊断为阑尾脓肿。

4. 阑尾穿孔：阑尾周围炎引起阑尾壁破裂，导致阑尾穿孔，应诊断为阑尾穿孔。

总之，阑尾炎CT表现多样，诊断需要结合临床表现和影像学检查来鉴别。

阑尾炎应及时诊断治疗，避免病情加重。

腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值

腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值摘要目的：探讨不使用胃肠道造影剂的腹部CT平扫在无典型临床表现的急性阑尾炎诊断中的价值。

方法：对53例不明原因急腹症患者行腹部CT平扫，未使用胃肠道造影剂。

结果：53例患者中，27例CT诊断为阑尾炎，5例疑诊阑尾炎。

均经手术、病理证实。

诊断符合率为100%。

结论：对于无典型临床表现的急性阑尾炎患者，未使用胃肠道造影剂的腹部CT平扫可准确地诊断或排除阑尾炎。

关键词胃肠道造影剂腹部CT 急性阑尾炎资料与方法一般资料：53例患者因不明原因急性腹痛行腹部CT平扫。

CT诊断或高度怀疑阑尾炎32例，男19例，女13例，年龄6～79岁，平均28岁。

临床表现全腹痛20例，中下腹痛12例，伴恶心呕吐10例，伴发热12例，病程6小时～3天。

诊断方法：使用Tohiba Aquolion多层螺旋CT，层厚及间隔均为10mm，盲肠上下层面加做5mm层厚扫描，全部病例为CT平扫，未使用肠道对比剂。

阑尾炎诊断标准标准：其CT诊断标准（至少符合以下之一）：①阑尾异常（直径＞6mm）；②右下腹结石合并盲肠周围炎、蜂窝织炎或右下腹脓肿。

疑诊阑尾炎的CT诊断标准（仅符合以下之一）：①右下腹结石；②盲肠周围炎、蜂窝织炎、右下腹脓肿。

阑尾炎排除标准（必须符合以下所有标准）：①阑尾未见显示或未见增粗；②未见右下腹结石；③未见盲肠周围炎、蜂窝织炎或右下腹膿肿。

结果①本组32例中，均经手术病理对照证实，诊断符合率100%。

②27例符合阑尾炎CT诊断标准，CT诊断为阑尾炎。

③24例可见异常阑尾，表现为阑尾增粗，直径12～20mm，壁增厚。

其中，18例可见盲肠周围炎症反应，表现为周围脂肪密度增高，出现条索状、条纹状模糊影及斑片状软组织密度影，边界不清，7例腰大肌前缘模糊不清，6例盲肠末端局限性壁增厚，6例阑尾腔内可见高密度结石。

3例未见异常阑尾，但可见右下腹结石，其中右下腹脓肿1例，盲肠周围炎2例。

急性阑尾炎CT技术应用价值分享

急性阑尾炎CT技术应用价值分享发布时间：2022-05-06T02:45:26.399Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年4期作者：张俊丽[导读] 急性阑尾炎是临床治疗中十分常见的一种疾病，与慢性阑尾炎相比，显然急性阑尾炎更加“来势汹汹”，若是不及时为患者采取治疗措施张俊丽安岳县人民医院CT/MR科室，邮编642300急性阑尾炎是临床治疗中十分常见的一种疾病，与慢性阑尾炎相比，显然急性阑尾炎更加“来势汹汹”，若是不及时为患者采取治疗措施，不仅仅会影响到患者群体的身体健康，还将对他们的生命安全构成严重威胁，然而为了能够尽快为患者制定相应的治疗方案，前期必须做好检查工作，确保治疗万无一失。

一、CT技术急性阑尾炎治疗中的应用作用急性阑尾炎是因人体阑尾腔堵塞及细菌入侵后而引起的一种炎症疾病，它在外科治疗中属于常见病与多发病，患者最为典型的临床症状就是转移性腹痛及麦氏点压痛、反跳痛等，但是在实际治疗中每一位患者的疼痛表现都是不一样的，包括临床体征也不尽相同，极有可能与其他的急腹症相混淆，因此为采取治疗措施之前，临床医生都需要借助相应的检查技术来明确患者的疾病类型，以便能够制定出高效的治疗方案。

近几年来，随着多层螺旋CT技术（MSCT）以及重建技术在急腹症中的广泛应用，临床上已经可以在有效的时间内确定患者阑尾的部位以及其与周围组织之间的结构特点，这给疾病的确诊带来了极大的便利，为临床医生的诊治提供了强有力的辅助支持。

（一）急性阑尾炎的分型经由MSCT技术检查后，结合MSCT多平面重建及术后的病理结果就已经明确患者的疾病类型了，比如可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎或阑尾周围脓肿等。

（二）急性阑尾炎的CT表现急性阑尾炎患者的阑尾组织将出现明显的增粗，其直径将增至0.6cm以上，阑尾壁将明显增厚，管状的结构会消失，边缘变得毛糙，组织密度接近于周围附近的肌肉组织。

这些情况都是急性阑尾CT检查中的直接征象，同时也是主要的指标之一，从临床治疗的情况来看，阑尾的外经越是大，那么提示为阑尾炎的可能性也就越大；通过CT检查可分辨患者是否有阑尾内结石；CT检查显示患者出现了明显的周围炎性渗出现象，有一部分患者还会出现淋巴结影显示；患者的盲肠内侧有积液问题，或者是结肠后的筋膜出现增厚，都可以通过CT检查显示出来，除此之外CT检查技术还可以清楚地显示出阑尾脓肿与炎性肿块等病理改变，这就意味着能够很好的对穿孔及非穿孔阑尾炎进行鉴别。

急性阑尾炎的CT诊断价值

或条纹状密度增高影，界不清；边阑尾周围脓肿形成４例，表均
现阑尾周围包块，中１例见粪石，增强扫描示阑尾壁增其２例
强，脓肿壁呈环状或蜂窝状增强，阑尾周围炎。伴
３讨论
［］１李松年．现代全身ＣＴ诊断学．北京：中国医药科技出版社，
阑尾炎的ＣＴ诊断要点为见到异常阑尾可以肯定诊断；见不到异常阑尾，见到阑尾结石和阑尾周围炎性改变也可以肯定诊断；如果只有盲肠周围炎未见到异常阑尾和结石，只能怀疑为则
阑尾炎。笔者认为阑尾邻近肠管改变为炎症刺激所致，见到故盲肠末端增厚、回肠未段积气亦应怀疑为阑尾炎。本文中有３例阑尾炎ＣＴ漏诊为正常阑尾。笔者分析原因可能是早期阑尾炎无阑尾增粗及阑尾周围炎的表现，只有盲或肠周围非特异性的炎性表现，而无阑尾的异常。
综上所述，应用螺旋ＣＴ来诊断阑尾炎是一种可靠的检查手段，它不仅能显示阑尾病变，还能发现除阑尾以外的其他病变。通过本组病例的研究发现多层螺旋ＣＴ对诊断和鉴别诊断阑尾
炎有重要意义，较高的临床应用价值。有
参考文献
尾炎１４例，均表现阑尾增粗，中５例阑尾腔内可见粪石，其邻近肠管壁增厚、粘连，阑尾及盲肠周围脂肪间隙模糊，可见片絮状
ｔｎｃｓｉｎｅａｄＴｃｎｌｇ，ｈｎｄ１０，ｈｎ．ｒｉｃｃｎｅｈｏｏｙＣｅｇｕ６０５Ｃｉａｏｅ１

关于阑尾炎CT诊断，不可不知的知识

关于阑尾炎CT诊断，不可不知的知识阑尾炎是临床多见的一种急腹症问题，通过临床症状表现与实验室检查可准确诊断。

对于老人、小孩与肥胖人群等特殊人群症状表现不典型，常规方法难以准确判断疾病，可采取CT检查方法，准确诊断阑尾炎疾病。

阑尾炎典型症状是存在转移性的右下腹疼痛，但异位阑尾炎很少见，因此位置改变后，阑尾炎临床表现与体征都存在复杂变化，容易发生误诊或漏诊，延误疾病治疗，造成严重并发症，甚至死亡。

下面我们一起了解下阑尾炎的CT诊断知识。

一、阑尾炎发病因素梗阻：阑尾是一个比较细长的管道，一端与盲肠相通，若发生梗阻，管腔内分泌物不断积聚，腔内压力增高，会压迫阑尾壁影响远侧的血运情况，若这时管腔内受细菌侵入，损伤了黏膜，容易引发感染。

坏疽性阑尾炎多存在梗阻。

引起梗阻的主要原因有：①食物碎屑、干结粪块、粪石、异物与蛔虫等堵塞了阑尾腔；②阑尾壁以往受到的损伤，造成管腔狭窄和粘连；③阑尾系膜过短使阑尾比较扭曲，不利于管道顺利通畅；④阑尾壁的淋巴组织出现增生，或者发生水肿，使管腔变狭窄；⑤阑尾开口在盲肠附近发生病变，比如出现了肿瘤、结核、息肉或是炎症等，压迫了阑尾开口，影响其排空。

最多见的就是粪石梗阻，占梗阻的35%左右。

感染：阑尾腔内细菌可能会造成直接感染，这也是引起阑尾炎发病的主要因素。

阑尾腔与盲肠相通，所以阑尾腔内具有大量的大肠杆菌与厌氧菌，阑尾黏膜受到轻微损伤，也会造成细菌侵入管壁，造成不同程度的感染。

也有少数患者因上呼吸道感染通过血运传播至阑尾。

也有少部分感染是因为邻近器官化脓性感染侵入阑尾。

其他：主要包含腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起的内脏神经反射，造成阑尾肌肉与血管发生痉挛，若超过了正常强度，会引发阑尾管腔狭窄、黏膜损坏与血供障碍等，细菌入侵后引发炎症。

此外，阑尾炎的发生与饮食也有很大关系，喜欢吃多纤维素食物的人发病率较低，这与结肠排空加快、便秘少有关。

习惯性便秘的人常用缓泻药容易造成肠道黏膜充血，会损害阑尾健康。

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值1. 阑尾局部的检查多层螺旋CT可以在一个扫描中对阑尾及其周围组织进行全面的检查。

它可以提供高分辨率的图像，从而更好地显示阑尾的结构和形态。

在诊断阑尾炎时，CT可以检测到阑尾的增大、壁厚、壁变形或增厚，以及阑尾周围的脂肪浸润和炎性渗出液等征象。

这些征象的出现是阑尾炎的主要表现之一，通过多层螺旋CT进行阑尾局部的检查，可以帮助医生明确诊断。

2. 弥漫性腹部的检查在一些情况下，阑尾炎并不仅仅局限于阑尾区域，还可能累及腹膜、盆腔、肝、胰腺等周围脏器和组织。

多层螺旋CT可以进行全腹部的检查，不仅可以检测到阑尾局部的征象，还可以发现与阑尾炎相关的其他征象。

例如，在阑尾炎的急性发作过程中，可能会发生腹腔内积液、腹膜炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等情况，这些征象也可以通过多层螺旋CT进行检测，并对诊断和治疗提供帮助。

3. 诊断的准确性多层螺旋CT具有高准确性和敏感性，可用于判断阑尾炎的急性程度和炎症的范围。

通过评估阑尾的大小、形态、密度、灌注和增强等特征，多层螺旋CT可以帮助医生进一步了解阑尾炎的情况，并指导后续治疗。

此外，多层螺旋CT还可以排除其他与阑尾炎相似的疾病，如结肠炎、盆腔炎、肝炎等，帮助医生进行正确的诊断和治疗。

4. 安全性和便利性多层螺旋CT是一种非侵入性的影像学检查技术，不会对患者造成伤害和不适，且检查时间较短。

此外，多层螺旋CT还可以进行三维重建和虚拟内镜检查，便于医生直观地观察、诊断和治疗。

总之，多层螺旋CT在急性阑尾炎的诊断中具有重要的价值，它可以全面、准确地检查阑尾及其周围组织的征象，帮助医生进一步了解炎症的程度和范围，指导诊断和治疗。

未来，随着多层螺旋CT技术的不断发展，它在阑尾炎的诊断和治疗中的作用将会越来越大。

阑尾炎的CT诊断

阑尾炎的CT诊断摘要】阑尾的位置主要取决于盲肠的位置，因此，在CT诊断中正确显示回盲部的解剖关系，就成为寻找阑尾的关键。

阑尾的基底部与盲肠的位置关系比较固定，但其尖端所指的方向很不一致，常见有以下五种：回肠下位(盆腔位)、盲肠后位(结肠后位)、盲肠下位(髂窝位)、回肠前位、回肠后位。

在诊断中还应注意，随着异位盲肠的发生，还可有以下几种阑尾位置异常：高位阑尾多位于肝脏下方；低位阑尾可降人小骨盆腔内，与输尿管末端、膀胱和直肠相邻；盲肠后腹膜外阑尾(腰部阑尾)、位于左髂窝内或腹腔中部的阑尾。

增厚的肾周筋膜邻近升结肠时，可出现与阑尾相似的CT表现，注意它与肾筋膜的连续性并与结肠后筋膜相连的特点，可与阑尾鉴别。

阑尾周围的血管影，在CT平扫时，有时不易与蜷曲的阑尾相区别，增强扫描有助于鉴别。

【关键词】阑尾疾病 CT诊断急性阑尾炎一般根据其典型的临床表现，简单的实验室检查，无需影像学检查即可作出正确的临床诊断。

但是，有近三分之一的阑尾炎患者临床表现不典型，在诊断上存在一定的困难，对于这部分患者有必要通过影像学检查来明确诊断。

此外，CT还能在定位(如异位阑尾)、病程发展和并发症等方面，为选择合理的治疗方案提供帮助。

阑尾腔的阻塞和细菌感染是引起阑尾炎的主要因素。

各种异物可造成阑尾腔的机械性阻塞；亦可因各种刺激引起阑尾痉挛，导致功能性阻塞。

阑尾的机械性或功能性阻塞，加之阑尾蠕动障碍或血管神经失调造成阑尾粘膜的损害，细菌侵入粘膜引起阑尾炎。

急性阑尾炎有三种主要类型：①急性单纯型：为早期阑尾炎，阑尾粘膜层或粘膜下层发生炎性水肿，阑尾轻度肿胀。

②急性蜂窝织炎型：又称为急性化脓性阑尾炎，炎症由表层向深层发展达肌层及浆膜层，阑尾高度肿胀，并可扩展至阑尾周围，引起阑尾周围炎及限局性腹膜炎。

③急性坏疽型：炎症进展引起阑尾血运障碍，使阑尾发生坏死，常导致阑尾穿孔，引起阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎。

慢性阑尾炎由于阑尾的慢性炎性细胞浸润和管壁纤维化，引起阑尾壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，病变的反复发作迁延，常伴有慢性盲肠周围炎及脓肿形成。