两种改良后Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效观察
改良Stoppa手术人路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效
（ 上 海 交通 大学 附属 第六人 民 医院南 院 ， 上海 ２ ０ １ ４ ９ ９ ）
摘要 ： 目的 探讨 改 良 Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 手术入路治疗骨盆及髋 臼骨折 的临床疗 效。方法 选择骨 盆及髋 臼骨折患者 ２ １ 例， 其 中行改 良 Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ手术入路 １ ６例 ， 联合髂窝手术入 路 ３例 ， 联合 Ｋ ｏ ｃ ｈ ｅ ｒ — Ｌ ａ ｎ ｇ ｅ ｎ ｂ ｅ ｃ ｋ手术人路 ２例 。术后 根据 Ｍ ａ ｔ ｔ ａ 影像学评 分 ， 评价患者 的临床疗 效。结果
明显影 响。
［ １ １ ］陈 肖明， 梁耀娥． 空气压缩泵雾化治疗婴 幼儿哮 喘的效果观察
［ Ｊ ］ ． 国际医药卫 生导报 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ８ ） ： ３ ５ － ３ ６ ． ［ １ ２ ］ 陈爱欢． 儿童支气管哮 喘平喘 药物 的合 理使用 ［ Ｊ ］ ． 中华哮 喘
［ ６ ］陈爱欢． 儿童支气管 哮喘平 喘药物 的合 理使用 ［ Ｊ （ ３ ） ： １ ６ ０ — １ ６ ４ ．
［ ７ ］ 黄茂 ． 小儿支气管哮 喘治疗药 物临床应 用 ［ Ｊ ］ ． 药学 与ｌ 临床研
究， ２ ０ １ ０， １ ８ （ １ ） ： １ ６ — １ ９ ．
丁胺 醇 ０ ． Ｏ ２ 、 ０ ． ０ ３ ｍＬ ／ ｋ ｇ对 患 儿 心率 无 明 显 影 响 。
［ ５ ］陈萍 ， 赵海涛． ３ １ ： 受体激 动剂在支气管哮喘治疗中的合理应 用
［ Ｊ ］ ． 中华哮喘杂志 （ 电子版 ） ， ２ ０ ０ ８， ２ （ ３ ） ： ２ ２ ０ － ２ ２ ３ ．
ｃ组 疗 效 与 Ｂ组基 本一 致 ， 但对 心率 的影 响较 明显 。
改良Stoppa入路手术治疗骨盆前环、髋臼骨折的疗效探讨
多 ，将 会 大 大 影 响 手 术 视 野 ； （ ２ ）改 ￣ ． Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ Ｘ 路 对 于 患
患 者 接 受麻 醉 后 ， 保持 仰 卧 于 手术 台上 ，臀 部垫 高 者 的髂骨上 半部 分不 能进 行 良好 的显露 ， 同时 患者存在髂
３ ０ 。 ，在 患 者 的 耻 骨 联 合 上 方 ２ ｃ ｍ的 横 形 并 带 轻 度 进 行 切 骨翼骨折 则视野不清 ，需要考虑进行髂 窝入路 ； （ ３ ）患者 口 ， 同 时 对 皮 下 组 织 依 次 进 行 切 开 ， 并 逐 层 对 患 者 的 腹 直 如果 存在 下腹部 手术史 ，或合并 泌尿系 统损伤 ，在 进行 改 肌 进 行 切 开 ， 沿 腹 白线 将 切 开 处 向 两 侧 牵 开 。 同 时 在 采 用 ０ ． Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路干预 时，可能会 出现相 对严 重的腹膜外粘连情
骨 盆 前 环 骨 折 伴 髋 臼 、 骨 盆 前 环 骨 折 、 后 环 骨 折 、 髋 臼前 本 次我 们 针 对 患者 ｌ １ 例 进 行 手术 治疗 ，结 果 显 示 患 者 手
选取 ２ ０ １ ５ － 年５ 月 ～２ ０ １ ６ 年５ 月 我院收 治的骨盆 前环 、髋
柱骨 折 ，即不包 括单纯 的髋 臼骨折患 者 、单 纯 的骨 盆后环 பைடு நூலகம்术 用 时 为 （ １ ２ ０ ． ０ ±２ ０ ． ０ ）ｒ ａｉ ｎ ，手术切 口 （ ９ ． ０ ±１ ． ２ ）ｃ ｍ，
６ 例 、 良３ 例 、 可２ 例 ，差 ０ ｑ ０ ，优 良率 ８ １ ． ８ ２ ％。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
３ 讨
论
对 于骨 折 ，均 需要对 患者进 行手术 ，才能 保证患者 得 到 良好 的恢复 ，但是 常规手术在 进行过 程 中，很 难真 正意 臼骨 折 患 者 １ １ 例 作 为 研 究 对 象 ， 其 中 女４ 例 、 男７ 例 ； 年 龄 ２ ２ ～６ ８ 岁，平均 年龄 （ ４ ２ ． ３ ６ ±１ ０ ． ２ ３ ） 岁 ；骨 折 类 型 包 括 义上 改善 患者 情 况 。
观察改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效
观察改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效作者：沈文晖林伟明来源：《中外医疗》2014年第33期[摘要] 目的研究采用改良的Stoppa入路来治疗骨盆以及髋臼骨折的临床治疗的效果并进行分析。
方法选择从2010年7月—2014年8月期间来治疗的骨盆和髋臼骨折的患者，共选择24例。
全部研究对象均采用改良的Stoppa入路来治疗骨折。
手术结束后通过观察研究对象的恢复情况和时间以及是否出现并发的不良症状等情况，来了解入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果。
结果通过对患者进行随访观察可了解到，术后一年患者恢复的优秀率可达到95.8%。
结论改良的Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果比较满意，取得较好的效果。
[关键词] 改良Stoppa入路；骨盆骨折；髋臼骨折；临床疗效[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）11（c）-0108-02骨盆和髋臼骨折一般都由较大的暴力造成的，常见于交通事故等意外伤害，可引起大量出血以及脏器的损伤甚至引起休克等严重后果[1-2]。
以前一般采用Stoppa入路来治疗这两种骨折，但是临床的治疗效果并不是很理想[3-4]。
该研究主要讨论采用改良的Stoppa入路来治疗这两种骨折的临床治疗效果以及对患者的影响。
现将该研究的临床效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择从2010年7月—2014年8月期间来治疗的骨盆和髋臼骨折的患者，共选择24例。
选择的标准是：所有研究对象均由骨科和影像学专家根据影像学资料诊断为骨盆骨折和髋臼骨折，即正斜位的X线片以及CT的三维图像。
根据图像了解到：单纯的骨盆骨折有16例，单纯的髋臼骨折有5例，合并有骨盆和髋臼骨折有3例。
单纯的骨盆骨折按照Tile分型：其中B 型占5例，C型占11例；单纯的髋臼骨折按照Letournel-Judet分型：双柱骨折有1例，前柱骨折有2例，T型骨折有1例，前柱伴后壁骨折的有1例。
改良Stoppa入路在髋臼及骨盆骨折手术治疗中的应用分析
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
１．１ 临 床 资 料 。选 取 我 院２０１４年 １２ 月 至 ２０１５ 年 ６ 月 期 间 的 ２２ 例 骨
骨 盆 骨 折 作 为 一 种 严 重 外 伤 ，占 骨 折 总 数 的 ３％ 左 右 ，大 部 分 是 因
盆骨 折 患 者 以 及１０例 髋 臼 骨 折 患 者 作 为 研 究 对 象 ，经 实 验 室 病 理 检 查 为 高 能 外 伤 而 造 成 的 ，在 一 定 程 度 上 会 出 现 合 并 症 或 者 多 发 伤 ，其 中 致
和 骼 腹 股 沟 入 路 对 比 ，改 良 Ｓｔｏｐｐａ入 路 具 有 安 全 的 操 作 性 ，使 手 术 ２４５ｍｉｎ，平 均（１４４．３±３．２）ｍｉｎ，术 中 出 血 量 为 ３５６～１３５８ｍｌ，平 均（６６８．３ 视 野 进 一 步 清 晰 化 ，同 时 不 良 并 发 症 较 少 ，尤 其 是 在 对 髋 臼 及 骨 盆 进 行 ±１０．２）ｍｌ，依 据 术 后 骨 折 复 位 质 量 按 照 相 关 影 像 学 评 分 标 准 进 行 评 定 ：
伤１８例 ，高 处 坠 落 伤８例 。
骨 坐 骨 、髂 骨 骨 折 ，进 而 影 响 髋 臼 ，很 大 程 度 也 会 因 为 髋 关 节 中 心 性 脱 位
１．２ 方 法 。所 有 患 者 均 全 身 进 行 麻 醉 ，取 仰 卧 位 。 其 中 ２２ 例 骨 盆 骨 折 而造 成 。现 如 今 ，随 着 我 国 医 疗 水 平 的 不 断 发 展 、改 进 ，在 对 髋 臼 及 骨 盆 中 有１８例 应 用 单 独 改 良 Ｓｔｏｐｐａ入 路 ，骨 盆 前 环 完 成 复 位 之 后 ，使 用 重 骨折 患 者 的 手 术 治 疗 中 ，改 良 Ｓｔｏｐｐａ入 路 得 到 了 大 力 的 应 用 ，具 有 安 全 建 的 钢 板 展 开 固 定 ；４例 联 合 使 用 髂 骨 翼 处 对 切 口 进 行 辅 助 ，在 髂 骨 翼 得 到 操 作 性 ，可 以 不 暴 露 腹 股 沟 管 以 及 股 神 经 血 管 素 。
改良 Stoppa 入路治疗骨盆髋臼骨折的临床观察
改良 Stoppa 入路治疗骨盆髋臼骨折的临床观察张景业;黄欢;代燕琴;刘友饶【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2015(000)033【摘要】目的：探究改良 Stoppa 入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。
方法选取骨盆髋臼骨折患者127例，随机分为对照组（n=63）和治疗组（n=64），对照组采用髂腹股沟入路治疗，治疗组采用改良 Stoppa 入路治疗。
结果治疗组患者手术时间为（128.5±22.6）min，术中出血量为（336.8±23.1）mL，对照组患者手术时间为（190.7±24.3）min，术中出血量为（412.6±24.9）mL，治疗组患者手术时间和术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者术后优良率（93.8%）显著高于对照组（79.4%）（P＜0.05），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用 Stoppa 入路治疗骨盆髋臼骨折，术后优良率高，患者住院时间短，术中出血量少，临床疗效显著。
【总页数】2页(P32-32,33)【作者】张景业;黄欢;代燕琴;刘友饶【作者单位】江西 332000 九江学院附属医院;江西 332000 九江学院附属医院;江西 332000 九江学院附属医院;江西 332000 九江学院附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.改良Stoppa入路治疗复杂骨盆、髋臼骨折14例临床观察 [J], 夏祖辉;杨彦君;熊屹;易洪成;唐良华;敬戈2.改良Stoppa入路与髂腹股沟入路在骨盆及髋臼骨折手术治疗中的对比研究 [J], 马甲升;姚占川;岳建明;杨晓宇;罗小军;郝斌;杨亚军;樊涛;马涛3.改良Stoppa切口入路与腹直肌外侧入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效比较 [J], 许鹏雍;陈俊;班付伟;梁广权;黄刚;黄金实;梁善校;廖正文;李辉4.改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效比较 [J], 王春荣;岳立群;夏建华5.髂腹股沟入路与改良Stoppa入路治疗骨盆合并髋臼骨折疗效及对患者围术期指标、Harris得分和并发症的影响 [J], 张欣蔚; 程鹏; 万趸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效观察
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效观察王大城;巫洪波;郭汉明;王新光;张理选【摘要】目的探讨改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。
方法选取40例骨盆髋臼骨折患者，将其随机均分为两组，观察组采用改良Stoppa入路治疗，对照组采用髂腹股沟入路治疗，比较两组患者治疗期间手术时间、术中出血量及优良率。
结果观察组手术时间及术中出血量少于对照组；且观察组术后优良率为80%，对照组为50%，两组比较有统计学意义P<0.05。
结论改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折，安全便捷，并发症少，疗效确切，值得临床推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)023【总页数】2页(P103-104)【关键词】骨盆;臼骨;骨折;手术入路【作者】王大城;巫洪波;郭汉明;王新光;张理选【作者单位】惠州市中心人民医院，广东惠州516001;惠州市中心人民医院，广东惠州516001;惠州市中心人民医院，广东惠州516001;惠州市中心人民医院，广东惠州516001;惠州市中心人民医院，广东惠州516001【正文语种】中文【中图分类】R683骨盆骨折是一种严重外伤，占骨折总数的1～3%，多由高能外伤所致，半数以上伴有合并症或多发伤，致残率较高[1]。
若救治不当，有很高的病死率。
髋臼骨折可累及关节面，损伤骨折后头臼的吻合机制[2]。
选择合适的骨盆髋臼骨折手术是取得成功的关键。
本研究采用改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折，取得较好效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取我院2008年2月至2012年5月收治40例骨盆髋臼骨折患者，将其随机分为两组，观察组20例，男12例，女8例，年龄23～50岁，平均（43.24±5.32）岁。
骨盆骨折11例，按Tile分型：B2型7例，B3型4例。
合并伤：颅脑外伤3例，尿道损伤和胫骨远端骨折、肱骨骨折1例，脊柱骨折1例，桡骨远端骨折2例。
髋臼骨折9例，按Letournrl分型：前柱骨折5例，前柱伴后半横行骨折2例，横行骨折1例，T型骨折1例。
Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效
Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效朱如里;郑闽前;马永平;穆洪鑫;陈华琴【摘要】目的探讨应用Stoppa手术入路治疗骨盆、髋臼骨折的疗效.方法采用Stoppa入路切开复位内固定治疗20例骨盆、髋臼骨折患者,其中骨盆骨折12例,髋臼骨折8例.12例骨盆骨折中使用Stoppa入路8例,Stoppa入路联合髂窝入路4例;8例髋臼骨折中使用Stoppa入路4例,Stoppa入路联合K-L入路2例,联合髂窝入路2例.结果 20例均获得随访,时间12～ 36个月.骨折均愈合.术后根据Matta影像学评分:12例骨盆骨折复位均为优,髋臼骨折复位优6例、良2例.依据改良的Merle d'Aubigne-Postel髋关节评分标准评价疗效:优18例,良2例.结论Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折可以获得良好的放射学及临床结果,对骨盆高位耻骨支骨折及髋臼四边体骨折的治疗具有优越性.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2016(019)001【总页数】3页(P46-48)【关键词】骨盆骨折;髋臼骨折;骨折固定术,内;Stoppa入路【作者】朱如里;郑闽前;马永平;穆洪鑫;陈华琴【作者单位】盐城市第一人民医院骨科,江苏盐城224000;盐城市第一人民医院骨科,江苏盐城224000;盐城市第一人民医院骨科,江苏盐城224000;盐城市第一人民医院骨科,江苏盐城224000;盐城市第一人民医院骨科,江苏盐城224000【正文语种】中文【中图分类】R683.3;R687.322010年3月～2014年3月，我科采用Stoppa入路手术治疗20例骨盆、髋臼骨折患者，疗效满意，报道如下。
1.1 病例资料本组20例，男14例，女6例,年龄28～60岁。
骨盆骨折12例，按Tile分型：A2型5例，B1型2例，B2型2例，C1型2例，C2型1例;髋臼骨折8例, 按Letournel分型：前柱骨折3例，横形骨折3例，T形骨折1例，双柱骨折1例。
改良Stoppa入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析
（ ２ １ ） ： ２ ８ １ ７ － ２ ８ １ ８ ．
差异 ， 但是 观察 组 患者 手 术 时 间、 术后疼痛持续时间、 住 院时 间及 恢 复正 常 工 作 时 间均 明显 短 于 对 照 组 ， 术 后 出 血 及 水 肿 等 并 发 症 发 生 率 低 于 对 照 组 。表 明
住 院 时间段 、 恢 复工 作 快 ， 术 后 出血 、 水 肿 并 发 症 发 生 率 低 的优点 。但 是 同 时我 们 也 要认 识 到 Ｐ Ｐ Ｈ 对于 内 痔 核较 大 、 脱 出严 重 的 患 者 ， 也存 在 出 现切 除不 全 ， 术
［ ６ ］ 姜
海． Ｐ Ｐ Ｈ 手 术 后 并 发 症 的诊 治 体 会 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实 用 医
【 中图分 类号 １ Ｒ７ ３ ４ ． ２ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ７ ７ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ５ ６
创面， 可起 到 减轻术 后疼 痛 的作用 ； 并且 吻合 口在 肛 管 直 肠环 上 ， 也 降低 了括 约肌损 伤 的风险 。 因为 Ｐ Ｐ Ｈ 术
在 将黏膜 环形 切 除后 ， 具 有“ 悬 吊” 和“ 断 流” 的作 用 ｌ ＿ ５ ］ ， 临 床 上 也 适 用 于 环 形 混 合 痔 的 治 疗 。本 研 究 对 行
Ｐ Ｐ Ｈ 治 疗及 传统 外 剥 内扎 术 治 疗 的两 组 环 形 混 合 痔 患 者进行 对 比 ， 观察 组 治 疗 总有 效 率 为 ９ ８ ． ｏ ４ ， 对 照
改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效观察
改良Stoppa 入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效观察何立锋1，贾力1，韦文军21.商洛市中心医院骨科，陕西商洛726000；2.神木市大柳塔试验区人民医院骨科，陕西神木719315【摘要】目的探究改良Stoppa 入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响。
方法回顾性分析2018年1月至2022年1月商洛市中心医院收治的90例骨盆髋臼骨折患者的临床资料，按照手术入路不同分为观察组(采用改良Stoppa 入路治疗)56例和对照组(采用髂腹股沟入路治疗)34例，比较两组患者治疗后的临床疗效、围术期指标、术后骨折复位质量，术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月髋关节功能Postel 评分以及术后并发症发生情况。
结果治疗后，观察组患者的总有效率为98.21%，高于对照组的79.41%，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，观察组患者的手术时间、切口大小、出血量、术后住院时间分别为(1.05±0.11)h 、(9.39±3.47)cm 、(560.36±57.18)mL 、(18.39±1.47)d ，明显低于对照组的(1.34±0.53)h 、(14.42±4.36)cm 、(597.57±78.21)mL 、(20.42±1.36)d ，差异均具有统计学意义(P <0.05)；治疗后，观察组患者的骨折复位优良率为92.86%，明显高于对照组的70.59%，差异有统计学意义(P <0.05)；两组患者髋关节功能Postel 评分组间、不同时间点及交互比较差异均有统计学意义(P <0.001)，且观察组患者术后髋关节功能Postel 评分明均显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，观察组患者的总并发症发生率为5.36%，明显低于对照组的23.53%，差异有统计学意义(P <0.05)。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响随着人口的老龄化以及交通事故的增多，骨盆髋臼骨折已经成为临床上常见的骨折类型之一。
而对于骨盆髋臼骨折的治疗，Stoppa切口入路已经成为一种常用的手术方法。
传统的Stoppa切口入路也存在一定的局限性，包括手术创伤大、手术时间长以及对髋关节功能的影响。
针对这些问题，一些学者提出了改良Stoppa切口入路的手术方法，并且取得了一定的临床效果。
本文将就改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果以及对髋关节功能的影响进行探讨。
1. 手术创伤减轻相比传统的Stoppa切口入路，改良Stoppa切口入路采用的是间接髋前路切口，其手术创伤更小，对软组织的损伤也更小。
患者在术后的疼痛感和术后并发症的发生率都明显降低，术后康复速度也更快。
2. 手术操作简便改良Stoppa切口入路采用的是间接髋前路切口，手术操作更为简便。
在手术过程中，可以更好地进行骨折的复位和固定，术中出血量也会明显减少。
这对于手术的顺利进行和患者的术后康复都具有积极的意义。
3. 骨折愈合效果显著改良Stoppa切口入路在手术过程中，可以更好地复位并固定骨折，同时对软组织的损伤也更小，这都有利于骨折的愈合。
临床研究显示，采用改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的患者，骨折的愈合率明显提高，愈合时间也缩短。
以上几点表明，改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折具有一定的临床优势，可以取得良好的治疗效果。
那么，改良Stoppa切口入路对患者的髋关节功能又会有何影响呢？接下来我们将对此进行探讨。
1. 术后髋关节功能的保留由于改良Stoppa切口入路对软组织的损伤较小，手术创伤较小，因此术后患者的髋关节功能可以更好地得到保留。
术后患者的髋关节活动度更好，恢复速度也更快。
2. 降低了术后并发症的发生率改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折在临床上已经取得了一定的效果，不仅在手术治疗效果上有所提高，同时对患者的髋关节功能也有积极的保护作用。
改良 Stoppa 入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析
改良 Stoppa 入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析殷杰;郭征;许向东;毕大卫【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2015(000)009【摘要】目的：探讨改良 Stoppa 入路手术方法用于治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。
方法：将40例手术治疗的骨盆与髋臼骨折患者随机分为两组，A 组20例给予改良 Stoppa 入路手术治疗；B组20例给予髂腹股沟入路治疗。
对比两组患者手术时间、术中出血量及随访效果。
结果：A 组患者手术时间和术中出血量明显少于 B 组（P ＜0．05）；A 、B 两组在骨折的复位效果和术后最后一次随访时的髋关节功能方面无明显差异（P＞0．05）；A 组仅有1例患者出现切口的浅表感染，并发症发生率为5％（1／20）。
B 组出现2例切口感染，1例深静脉血栓，1例尿路感染，1例腹股沟疝，1例股外侧神经麻痹，并发症发生率为30％（6／20）。
A 组并发症发生率明显低于B 组（P ＜0．05）。
结论：改良 Stoppa 入路应用于骨盆髋臼骨折的治疗效果确切，相比传统髂腹股沟入路手术方式，可以明显缩短手术时间，减少术中出血，降低并发症的发生率。
【总页数】3页(P1224-1225,1226)【作者】殷杰;郭征;许向东;毕大卫【作者单位】解放军第三医院骨二科宝鸡721000;第四军医大学西京医院骨五科;解放军第三医院骨二科宝鸡721000;杭州市萧山第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.改良Stoppa入路与髂腹股沟入路在骨盆及髋臼骨折手术治疗中的对比研究 [J], 马甲升;姚占川;岳建明;杨晓宇;罗小军;郝斌;杨亚军;樊涛;马涛2.改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析 [J], 叶茂;邹毅;张玉峰;冷华伟;张均泉;桂鹏;周跃海;刘斌3.改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析 [J], 叶茂; 邹毅; 张玉峰; 冷华伟; 张均泉; 桂鹏; 周跃海; 刘斌4.髂腹股沟入路与改良Stoppa入路治疗骨盆合并髋臼骨折疗效及对患者围术期指标、Harris得分和并发症的影响 [J], 张欣蔚; 程鹏; 万趸5.改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析 [J], 徐国栋;赵海洋;田艳梅;杨海波;叶鹏;李志忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效
改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效薛锋;柴雷子;丁亮【摘要】目的探讨改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折的临床疗效.方法选择骨盆及髋臼骨折患者21例,其中行改良Stoppa手术入路16例,联合髂窝手术入路3例,联合Kocher-Langenbeck手术入路2例.术后根据Matta影像学评分,评价患者的临床疗效.结果 21例均获随访,随访时间平均3.5个月.术后Matta影像学评分显示,13例骨盆骨折患者中,优12例、良1例;8例髋臼骨折患者中,优5例、良3例.除1例术中腹膜破裂行修补术外,无其他手术并发症.结论改良Stoppa手术入路治疗骨盆及髋臼骨折术野显露清晰,操作简便,并发症少.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)033【总页数】3页(P89-91)【关键词】骨盆骨折;髋臼骨折;手术入路【作者】薛锋;柴雷子;丁亮【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院南院,上海201499;上海交通大学附属第六人民医院南院,上海201499;上海交通大学附属第六人民医院南院,上海201499【正文语种】中文【中图分类】R683.3Stoppa 手术入路治疗骨盆及髋臼骨折采用下腹部正中或耻骨联合上缘横行切口，需要显露分离髂血管束，手术风险较大。
2007年，Hirvensalo 等［1］对Stoppa 手术入路进行了改良，不需分离髂血管束，必要时分离、切断和结扎髂血管与闭孔血管间的交通支“死亡之冠”，显露更方便，复位和固定更容易，减少了手术创伤，许多学者采用改良Stoppa 手术入路治疗骨盆及髋臼骨折取得了良好的疗效［2～4］。
2010年10月～2012年12月，我们采用此手术方法治疗骨盆及髋臼骨折患者21例，取得满意疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 21例患者中，男16例、女5例，年龄22～53岁、平均38岁。
其中骨盆骨折13例，髋臼骨折8例，均为闭合性骨折。
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折效果探讨
经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折效果探讨发表时间：2016-09-07T14:54:31.950Z 来源：《心理医生》2016年10期作者：刘前良[导读] 骨盆髋臼骨折多数时候是因为强大的外力所导致的，盆骨内有许多的血管和神经，而且有重要的脏器，一旦发生骨折，往往病死率较高。
刘前良（绵竹市孙氏中医骨伤医院四川绵竹 618200）【摘要】目的：对经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折效果予以分析和探讨。
方法：将2013年1月至2014年12月期间于我院进行治疗的骨盆髋臼骨折患者48例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。
对照组采用髂腹股沟入路手术治疗，观察组采用改良Stoppa入路方法治疗。
对两组患者术后都进行为期半年的随访，观察其术后的恢复情况。
对两组患者的治疗效果与治疗有效率进行比较。
结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：采用经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折效果十分显著，经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折过程中对患者造成的创口较小，术后并发症的发生率低，在治疗骨盆髋臼骨折方面有着明显的优势，值得我们进一步的推广和使用。
【关键词】经改良Stoppa入路；髂腹股沟入路；骨盆髋臼骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0072-02 骨盆髋臼骨折多数时候是因为强大的外力所导致的，盆骨内有许多的血管和神经，而且有重要的脏器，一旦发生骨折，往往病死率较高。
骨盆髋臼骨折可能是由于在骨盆骨折时波及到了骨盆髋臼，导致髋关节中心性脱位[1]。
随着社会的不断发展和进步，交通越来越便利，车祸发生的频率也越来越高，很多骨盆髋臼骨折患者就是因为车祸所导致的，这就造成了近些年骨盆髋臼骨折发病率一直处于一个逐步上升的状态。
而且骨盆髋臼骨折病死率比较高，这对人们的生命安全带来了极大的隐患。
本次研究通过对2013年1月至2014年12月期间于我院进行治疗的骨盆髋臼骨折患者48例进行回顾性分析。
改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效对比分析
改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效对比分析目的：探讨改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效对比情况。
方法：分析本院骨外科2010年1月-2014年12月65例骨盆和髋臼骨折患者临床资料，依据手术入路方式不同进行分组，改良Stoppa入路组40例和髂腹股沟入路组25例。
结果：Stoppa入路组手术时间、术中出血量和切口长度均低于髂腹股沟入路组，Stoppa入路组复位质量均高于髂腹股沟入路组，Stoppa入路组髋关节功能优良率均高于髂腹股溝入路组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：改良Stoppa入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效明显，值得临床推广应用。
随着我国交通运输业和建筑业的不断发展，骨折的发生率明显增高，髋关节骨折是骨折重要类型之一，其骨折发生率也呈现明显增高的趋势[1-2]。
由于髋关节是人体重要的负重关节，术后关节疼痛和功能恢复质量差是常见的并发症[3-4]。
本研究通过对本院收治的骨盆和髋臼骨折患者临床资料进行分析，拟探讨改良Stoppa入路与髂腹股沟入路手术治疗骨盆和髋臼骨折的疗效情况，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院骨外科2010年1月-2014年12月65例骨盆和髋臼骨折患者临床资料进行分析，依据手术入路方式不同进行分组，改良Stoppa入路组40例，骨盆骨折15例，髋臼骨折25例，男24例，女16例，年龄20～58岁，平均（40.1±10.8）岁，骨盆骨折通过Tile进行分型：B1型4例，B2型4例，B3型3例，C1型4例。
髋臼骨折Letournel分型：前柱骨折5例，横型骨折15例，T型骨折5例。
致伤原因：车祸事故26例，重物砸伤10例，高空坠落4例。
髂腹股沟入路组25例，骨盆骨折11例，髋臼骨折14例，男15例，女10例，年龄22～59岁，平均（41.2±10.1）岁，骨盆骨折通过Tile进行分型：B1型3例，B2型3例，B3型2例，C1型3例。
改良Stoppa入路手术治疗骨盆、髋臼骨折
例， ｃ 型 ６例 ； 髋 臼骨折依 据 Ｌ ｅ ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｅ ｌ —Ｊ ｕ ｄ ｅ ｔ分 型＿ ３ Ⅲ ６ 。 ： 前柱 骨折 ６例 ， 横 断骨 折 ２例 ， 双柱 骨折 １例 ， “ Ｔ ” 形 骨折 １ 例 。合 并 尿 道 断 裂 １例 。致 伤 原 因 ： 车 祸伤 １ ６例 ， 压 砸 伤 ７例 ， 摔 伤 ２例 。受 伤 至 手术 时 间 ３～１ ０ ｄ ， 中位数 ７ ｄ 。
损伤 小 ， 该入路在骨 盆前 环及 髋臼四边体的显露 方面有 明显的优 势 ， 值得 临床推 广应用。
关 键词 骨盆
髋臼 骨折
骨 折 固定术 ， 内
骨盆骨折多 由交通 事故 、 工程事故 等高 能量损
伤所致 ， 死 亡 率 和 致 残 率 较 高 Ｊ 。手 术 治 疗 骨 盆 、 髋 臼骨折 常 用 的 人 路 有 髂 腹 股 沟 入 路 、 Ｋ — Ｌ入 路 、
如下。
固定位置 良好后 ， 冲洗术区， 放置橡皮引流管 １ 根， 缝
合、 包 扎切 口 ， 骨盆 腹带 固定 。 ２ ． ２ 术后处理 术 后 常 规 应用 抗 生 素 ； ２ ４ ｈ引流 量
少于 ５ ０ ｍＬ时拔 除引流 管 。术 后 第 ２天开 始 ， 予 以消
１ 临床 资 料
前后联合入路 、 扩大 的髂股人路等 ， 但 目前还没有一
种 入路 能解 决 骨 盆 、 髋 臼骨 折 的 所 有 问题 Ｊ 。２ ０ １ ０ 年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 ， 笔 者采 用 改 良 Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 人 路 手 术 治疗 骨 盆 、 髋 臼骨 折 患 者 ２ ５例 ， 疗效满意 ， 现 报 告
一
访， 随访 时 间 １ ２～３ ６个 月 ， 中位 数 ２ ０个 月 。骨 折 均
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果及对髋关节功能的影响骨盆髋臼骨折是一种常见的骨折类型，可能会导致严重的髋关节功能障碍。
近年来，随着医疗技术的不断发展，改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折已经成为一种常用的治疗方式。
本文将就该治疗方式的效果及对髋关节功能的影响进行详细的探讨。
改良Stoppa切口入路是一种经腹前入路，直接沿着腹横肌鞘进入髂前、宫骨、耻骨等部位的创伤手术方式，用于治疗骨盆髋臼骨折。
该切口入路相对于传统的切口入路，在手术中更加方便、减少了骨折处的损伤，能够明显减少手术时间和术后并发症的发生率，对于保护髋关节有显著的效果。
研究表明，采用改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折可以有效地恢复骨盆的稳定性，减少了骨折愈合时间，降低了愈合不良的风险。
术后患者通常可以快速恢复行走和生活自理能力，对康复效果有明显的改善。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折对髋关节功能有明显的积极影响。
该手术方式能够明显减少术后髋关节畸形和僵直的发生风险，保护了髋关节的正常结构和功能。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折后，患者的髋关节活动范围和力量通常可以迅速恢复，减少了对髋关节功能的影响。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折对于术后患者的生活质量也有明显的改善效果。
由于手术创伤小、愈合快速，患者常可早日下床活动，减少了术后并发症的发生和康复时间，提高了患者的生活质量。
改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的效果显著，对于髋关节功能的保护和恢复有明显的积极影响。
需要指出的是，该手术方式也存在一定的风险和局限性，需要慎重选择和手术后的严密随访。
在实际应用中，应根据患者的具体病情和手术需求做出科学决策，以取得最佳的治疗效果。
希望随着医疗技术的不断进步和临床实践的深入，改良Stoppa切口入路治疗骨盆髋臼骨折的临床应用将更加规范和有效，为患者带来更多的健康福祉。
新型改良Stoppa入路治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折的临床效果
新型改良Stoppa入路治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折的临床效果程培楷【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2016(037)003【摘要】目的考察不同入路方法治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折的临床效果.方法将入院治疗的102例髋臼骨折合并同侧骨盆骨折患者随机单盲分为研究组和对照组,每组51例.对照组患者采用传统髂腹股沟入路进行复位内固定治疗,研究组患者采用新型改良Stoppa入路进行复位内固定治疗.比较两组患者的手术时间、手术切口长度和术中出血量、Matta评分、Merled评分、Harris评分以及术后并发症.结果研究组患者手术时间、手术切口长度和术中出血量均显著低于对照组(P＜0.01),两组患者M atta评分无统计学差异(P＞0.05),但Merled评分和Harris评分的优良率均存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01).研究组患者术后并发症显著少于对照组(P＜0.05).结论使用新型改良Stoppa入路进行复位内固定治疗髋臼骨折合并同侧骨盆骨折临床疗效更佳并发症更少,具有临床应用价值.【总页数】3页(P84-85,69)【作者】程培楷【作者单位】潮州市中心医院骨外二科,广东潮州521000【正文语种】中文【中图分类】R683.4【相关文献】1.改良Stoppa入路联合髂嵴前入路与K-L入路治疗复杂髋臼骨折合并骨盆骨折的疗效比较 [J], 邓志刚;李凯2.改良Stoppa入路方式在骨盆骨折、髋臼骨折治疗中的应用效果探讨 [J], 杨自龙3.改良Stoppa入路手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折效果分析 [J], 张金星4.腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的临床效果比较 [J], 林世水;李建华;何林盛;张忠祥;胡旭;周仕国5.新型改良Stoppa入路治疗髋臼并同侧骨盆骨折效果 [J], 李民;李书奎;陈汉文;高书明;赵越江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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所 有计量 资料 以均数 ±标准差表 示 ，应用 统计软件Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０ 进行
独立样本ｔ 检验，计数资料的比较采用检 检验，二指标间相关性分析
采用直 线相关分析 ，Ｐ ． Ｌ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学 意义 。
（ 昆明市第一人 民医院骨 科 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ １ １ ）
【 摘要 】 目的 观察 两种 改 良后 Ｓ ｍ ｐ ｐ ａ 入路 治疗 骨 盆 、髋 白骨折 的 临床疗 效 。方法 收集 本 院 ２ ０ １ １ 年ｌ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月骨 科 以骨盆 、 髋
臼骨折 收住 院患者 ５ ２例作 为研 究对 象，其 中 ２ ６ 例 患者选择 采用 改 良后 Ｓ ｍｐ ｐ ａ 入路 治疗 骨 盆 、髋 臼骨折 ，其 余 ２ ６ 例 患者 选择 采 用新 改 良
５ ｏ ４ ・临床研 究 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
两种改良后Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路治疗骨盆 、髋 臼骨折的疗效观察
胡 军 段 洪 聂邦旭 袁晓峰 张云峰 周兆文 贺 云 尹 劲 牟 东刚 张 启 余 鹏 普有登
表ｌ 两组 患者 手术 及术后 相 关指标 比较 （ 叉士 Ｓ ）
…
间 术
用两种改 良后的Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路治疗骨盆、髋臼骨折，并进行临床疗效对
比，现报道如 下。
１资料与方法
１ ． １临床资料
收集本 院２ ０ １ １ 年１ ０ 月 至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月骨科 以骨 盆、髋 臼骨 折收住 院
２结
果
新 改 良后 Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路 手术 时 间更短 ，术 中出血 量更 少 ，改 良组 术后 出现５ 例并 发症 ，并发症 发生 率为 １ ９ ． ２ ％，新改 良组术 后无 一例
出现并发症 ，并发症发生率为Ｏ ％，两组比较差异有统计学意义 （ Ｐ
＜０ ． ０ ５ ），见表 １ 。
改 良，用来 治疗髋 臼骨折获得满 意手术效果 。改 Ｉ ￣ Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路 自下腹
中线进入 ，保 留了腹直肌 止点 ，可显露髋 臼 四边体 ，并可在真骨 盆 内 进行钢板 固定 ，操作 简单 ，不需暴露血 管神经 ，在 不影响显露 的情况 下减少 了创 伤 ，与髂腹股 沟人路相 比降低了腹壁疝 以及精索 或子宫 圆
治疗 骨盆 、髋 臼骨折 ，新 改 良后 Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ入路 具 有 更 多优 点 ，值得 在 ・ ｌ 缶 床推 广 。
＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 两种 改 良后 Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ入路பைடு நூலகம்均可 有 效
【 关键 词】 骨 盆骨折 ；髋臼 骨折 ；手 术入路
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ２ － ０ ５ ０ ４ － ０ ２
近年来，骨盆、髋 臼骨折的发生率越来越高，为了使骨折部位达
到有 效复 位 固定的 目的 ，重建 骨盆 的稳 定性 ，恢 复髋 臼的功 能 ，最 大 限度 的避免骨 折并发症 的发生 ，临床上多 采用手术 治疗【 １ 】 ，选择恰 当的手术入路 将是手术成功 的关键 ，２ ０ １ １ 年１ ０ 月至２ ０ １ ２ 年１ ０ 月我 院采
（ ｍ ｉ ｎ ）
患者 ５ ２ 例 作为研究对 象 ，患 者人 院后 均摄 Ｊ ｕ ｄ ｅ ｔ 骨盆 三相ｘ线片、骨 盆Ｃ Ｔ 扫描及 三维重 建 。将所 有 患者按手 术入 路分为 改 良组 和新 改 良 组 ，改 良组２ ６ 例 ，年 龄２ ５ ￣ ６ ３ 岁 ，平均 （ ４ ５ ． １ ０ 士 ２ ． ５ ４ ）岁 ，其 中骨盆 骨 折１ ６ 例 ，按Ｔ ｉ ｌ ｅ 分 型Ｂ ２ 型８ 例 ，Ｂ ３ 型５ 例 ，ｃ １ 型３ 例 ，合并颅脑 外伤 ２ 例 ，尿道损伤和２ 例 ，脊柱骨折 ｌ 例 ，骶骨骨 折２ 例。髋 臼骨 折１ ０ 例， 按Ｌ ｅ ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｅ ｌ － ｊ ｕ ｄ ｅ ｔ 分型前柱骨 折４ 例 ，双柱 骨折３ 例 ，横行骨折 ３ 例 。合 并 股骨颈骨 折４ 例 ，肱骨骨 折 １ 例 ，尺桡骨 骨折 １ 例 ；新 改 良组２ ６ 例， 年 龄２ ０ ￣ ６ １ 岁 ，平 均 （ ４ １ ． １ １ ±２ ． ２ ３ ）岁 ，其 中骨盆骨 折 ｌ ８ 例 ，Ｂ ２ 型９ 例， Ｂ ３ 型６ 例 ，Ｃ ２ 型３ 例 ，合并颅脑外伤 １ 例， 尿道 损伤和３ 例 ，胫骨平 台骨折 １ 例 ，直肠 损伤 １ 例 。髋 臼骨折８ 例 ，其中前柱骨折 ３ 例 ，双柱骨 折３ 例 ，横行 骨折 １ 例 ，后 壁骨折 １ 例 ，合 并股骨颈骨折２ 例 ，尿道损 伤 １ 例 。骨 盆骨折 患者受伤 至手术 时间为７ ～１ ８ ｄ ，髋 臼骨折患 者受伤 至
１ ． ２ ． １ 改 良组 ：患者 全 麻 ，采 取 平 卧 位 。 下腹 部 正 中切 口 ，长 １ ０ ～１ ５ ｃ ｍ，切 开皮肤 和软组 织后 ，沿 白线 向后 两侧拉 开腹 直肌 ，结 扎腹壁下动静 脉 ，将患侧 的髂腰肌 、髂 外血管神经 束拉向外侧 ， 自腹
３讨 论
骨盆 、髋 臼骨折手术 切 １ ３ 显露 范围影响复 位质量 ，进 而影响 关节
功能的预后 ，因此根据术 前对骨折情 况的分析选择合 适的手术入 路是
治疗骨盆 、髋 臼骨折 的关键 。１ ９ ９ ４ 年 ，Ｃ ｏ ｌ ｅ 和Ｂ ｏ ｌ ｈ ｏ ｆ ｎ ｅ ｒ 将Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ ． Ａ ． 路
后Ｓ ￣ ｐ ｐ ａ 入路 治疗 骨 盆、 髋 白骨折 。分析 并比较 两组手 术时 间、 术 中出血 量 、 术后 并 发症 发生率 。结 果 新 改 良后 Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ八路 手术 时 间更短 ，
术 中 出血 量 、术后 并发 症 发生率 更 少 ，与改 良后 Ｓ ｔ ｏ ｐ ｐ ａ 入路 比较 差 异有 统 计 学意 义