第一章临床检查技术 ppt课件

兽医临床诊断技术讲稿
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临床检查的基本方法
临床检查病畜时，应按一定的顺序进行，以 免某些症状被遗漏，同时可以获得比较全面的症 状和资料，这对综合分析疾病和判定疾病非常重 要，特别是初学者更应该养成这种良好的习惯。 临床检查病畜时，应抱有严格的科学态度，着眼 于对饲养、管理、使役及生产性能的了解，主要 症状、典型症状、特殊症状以及各系统、器官疾 病的综合症候群的检查。通常检查顺序为：病畜 登记→问诊→现症检查（包括整体及一般检查、 系统检查、实验室检查和特殊检查）→建立诊断 →病历记录。
2 鼻钳保定法 用鼻钳经鼻孔 夹紧鼻中隔，用手握持钳柄加 以保定。此法可用于一般检查 、灌药、肌肉及静脉注射。
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（二）动物的保定
5 倒卧保定法
5.1 背腰缠绕倒牛法 5.2 拉提前肢倒牛法
牛的保定
拉提前肢倒牛法
背腰缠绕倒牛法
倒牛绳的套结
2、3.肢蹄捆系法）
（二）动物的保定
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猪的保定
1 站立保定 先抓住猪耳、猪尾或 后肢，然后做进一步保定。也可在 绳的一端做一活套，使绳套自猪的 鼻端滑下，套入上颌犬齿后面并勒 紧，然后由一人拉紧保定绳或拴于 木桩上，此时，猪多呈用力后退姿 势。此法适用于一般的临床检查、 灌药和注射等。
2 提举保定 抓住猪两耳，迅速 提举，使猪腹部朝前，同时用膝 部夹住其颈胸部。此法用于胃管 投药及肌肉注射。
检查提供线索程，序尤：其先要检查注群意体在后检查个体，先检查整体后检查局部。视 畜群里发现病诊畜的。方法是，不保定动物，尽量使动物取自然姿势，一般距
离病畜2m左右，从动物的左前方开始，由前向后，由左向右 ，绕圈一周，边走边看，先观静态后看动态。特别是在动物 的正前方和正后方时，应对照观察两侧胸、腹部的状态和对 称性。视诊最好在自然光照的宽阔场地进行。对初来的门诊 病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观兽察医。临床诊断技术讲稿
颈部绳套的结法 双侧绳倒马法 显露 一侧腹股沟区捆缚法
二、临床基本检查方法与建立诊断
（一）临床检查的基本方法 1.问诊 2.视诊(图) 3.触诊（图） 4.叩诊 5.听诊 6.嗅诊
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临床检查的基本方法
1 问诊
在病畜登记以后和现症检查之前进行的，通过询 问的方式向畜主或有关人员了解病畜或畜群发病 前后的情况和经过。
问目管诊的理内、容使了役解情病况畜以平及时发的病饲前养问 对问诊诊方材法料的估价，应持客观的态度。
生活后分史的析、经病既过因往，，史主为、要进现是一病帮步史助检我查们提既 而不应应将绝问对诊的材肯料定和又临不床能检简查单的的结否果定加，以
供线索和重点。
联系进行对比和全面的综合分析，为找 到致病原因和建立诊断提供依据。
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临床检查的基本方法
2 视诊
用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口 器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察， 搜集症状的一种方法。
视诊目内的 容通过自己亲眼所视所诊， 整体了状解况病畜、的运一动般情概况貌、，并发现 表被大情量况的临、床生症理状功特能别、是一些主 生理要功症能状和。示病症状，为进一步
临床检查的程序
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问诊
临床检查的基本方法
现病史、既往史和生活史
当疾病表现有群发、传染及流行现象时，应 该详细调查发病情况，如流行病学、检疫结 果、防疫措施等，在此基础上综合分析，寻 找具有诊断价值的指标。
临床检查的程序
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现症检查
临床检查的基本方法
实验室检查就是运用物理学、化学和生物学等实
2 猫袋保定法 猫袋可用人造革或粗帆布缝制而 成。布的两侧缝上拉锁，将猫装进去后，拉上拉锁， 变成筒状；布的前端装一根能抽紧及放松的带子，把 猫装入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部，此时 拉住露出的猫的后肢可测量猫的体温，也可进行灌肠
、注射等治疗措施。
（二）动物的保定
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马的保定
临床检查的程序
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临床检查的基本方法
病畜登记
病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特 征，目的是识别家畜，另外某些特征对疾病的诊断也有 一定的参考价值。通过病畜登记建立档案为以后的诊疗 和科研工作提供资料。
内容：
畜种、性别、年龄、体重、用途、毛色 。
此外，做为个体特征的标志，还应登记畜名 、号码、烙印等事项。为了便于联系和追踪 调查必须登记家畜的所属单位或管理人员的 姓名及住址。
均匀，间隔一致，每点叩击2~3次；发现异常叩诊音 时，应与对侧同一部位进行比较。
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5 听诊
临床检查的基本方法
直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运 动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化 的一种诊断方法。
应用范围
心血管系统、呼吸 系统、消化系统。
方法
1.直接听诊法，在听诊部位放置一 块听诊布，检查者将耳直接贴在动 物被检部位进行听诊。因为不卫生 、不安全，临床较少使用。
1 耳夹子保定 一手抓住马 耳，另一手将夹子放入耳 根部用力夹紧。此法可用 于一般检查和治疗。
2 鼻捻保定 将鼻捻子绳 套套于上唇，并迅速向 一方捻转把柄，直至拧 紧为止。此法可用于一 般检查和治疗。
（二）动物的保定
3 柱栏内保定
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马的保定
3.1 二柱栏内保定 3.2 四柱栏内保定 此法可用于一般临 床检查及治疗。在直肠检查时，须上好 腹带及肩带。
应先健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动 物要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触 诊（主要用于肝、脾、肾的外部触诊）和冲击触诊（主 要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的兽性医质临床）诊。断技术讲稿
4 叩诊
临床检查的基本方法
原理：共振
动物体器官、组织具有不同程 度的弹性，因而叩诊产生不同的性 质的音响。叩诊对呼吸器官疾病的 检查具有重要的意义。
3.3 柱栏内前、后肢转位保定 此法适用 于蹄底、系凹部及腕、跗关节手术。
二柱栏保定法 四柱栏保定法
前肢转位保定法 后肢转位保定法
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（二）动物的保定
马的保定
4 倒卧保定 双侧绳倒马法是最常用的倒马法之一，比较安全，也适用于牛。 用长约10m的圆绳和长约20cm的小木棍一根。此时由两人分别在 马的左后方和右后方用力拉绳，另一个人握持笼头保定马头，马 即呈后坐姿势，自然卧倒。双侧绳倒马之后，可将系在上侧后肢 的长绳后拉，使该肢转向后方，并将绳端由内侧绕过飞结上部交 叉缠绕，最后打结缚于系部，可充分显露一侧腹股沟区，此法可 用于去势术、直肠检查等。
2 犬横卧保定 先将犬做扎口保定， 然后两手分别握住犬两前肢的腕部 和两后肢的跖部，将犬提起横卧在 平台上，以右臂压住犬的颈部，即 可保定。可用于临床检查和治疗。
（二）动物的保定
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猫的保定
1 抓猫法 抓猫前轻摸猫的脑门或抚摸猫的背部 以消除敌意，然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤，迅 速用左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摸其头部，这 样即方便又安全；如果捕捉小猫，只需用一只手轻抓 颈部或腹部即可。
第一章 临床检查技术
一、动物的接近与保定 （一）动物的接近 （二）动物的保定
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（一）动物的接近
1 接近病畜前，首先要观察病畜的表现并向畜主 了解病畜的性情，有无踢、咬、抵等恶癖，然后以温 和的呼叫声，向病畜发出欲接近的信号，再从前左侧 方慢慢接近，绝对不可从后方突然接近动物。
2 接近病畜时，首先要求畜主在旁边协助保定， 检查人员用手轻轻抚摸病畜的颈侧或臀部，待其安静 后，再进行检查；对猪则可在其腹下部或腹侧部用手 轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。
1.4体表淋巴结和淋巴管的检查；
21..15体心温血、管脉系搏统、的呼检吸查数；4的特测殊定检。查
2.2 呼吸系统的检查；
2.3 消化系统的检查；
2.4 泌尿生殖系统的检查；
2.5 神经系统的检查。
临床检查的程序
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临床检查的基本方法
3 触诊
检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检 查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化， 从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝，有其独 到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用，我们应继 承和发扬。
内容目的 了解病畜体表及腹腔器 动物官的的体状表态状，态以、及动根物据内某脏些器组织 官判质的 断 。器 心 动 形状 其官 脏 ） 状态 敏生 博 来 、、 感理 动 判 硬根性或、定度据、病胃病、动皮理肠变温方物肤性蠕部度法的肿的动位和：反胀冲、的敏触应 的动 脉 大 感诊来 性（ 搏 小 性时如 跳 、 。动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。
2 间接听诊法，借助听诊器进行听诊。 听诊时应在安静的环境下进行；听诊器末端要紧贴皮肤，注意区 别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音；听诊很重要，有的疾病通 过听诊即可确定。
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6 嗅诊
临床检查的基本方法
就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、 呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。 这种方法虽然没有前几种方法重要，但在 某些疾病过程中，往往可以确定诊断。
4 保定架保定 将猪放于特制的活 动保定架或较适宜的木槽内，使 其成仰卧姿势，或行背位保定。 此法可用于前腔静脉注射及腹部 手术等。
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（二）动物的保定
猪的保定
5 侧卧保定 左手抓住猪的右耳，右手抓住右侧膝部前 皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉，用 绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹 腔手术，耳静脉、腹腔注射。