实验室检查临床数据及意义 PPT课件
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化验室的检查项目及临床意义PPT课件
动态观察
对于某些疾病，需要多次检测才 能判断病情变化，因此需要动态 观察检查结果。
综合分析
对于复杂的检查结果，需要结合 临床表现和其他检查结果进行综 合分析。
化验室检查的局限性
01
02
03
误差
化验室检查存在误差，包 括系统误差和随机误差， 可能导致检查结果不准确。
假阳性或假阴性
某些情况下，检查结果可 能出现假阳性或假阴性， 影响对病情的判断。
个性化诊疗的推动
基因检测
针对特定疾病或个体，提 供个性化的诊疗方案。
精准医疗
根据患者的基因、环境和 生活习惯等因素，制定个 性化的治疗方案。
个体化用药
根据患者的基因型和药物 代谢特点，选择最适合的 药物和剂量。
远程医疗的影响
远程诊断
借助互联网和移动设备，实现远 程检测和诊断，方便患者就医。
远程监控
案例三：血糖检查的临床意义
总结词
血糖检查是评估患者糖代谢状况的重 要手段，对于诊断糖尿病和糖耐量异
常具有重要意义。
总结词
血糖检查结果对于制定糖尿病治疗方 案和监测治疗效果具有指导作用。
详细描述
血糖检查包括空腹血糖、餐后2小时 血糖、糖化血红蛋白等指标，有助于 早期发现和干预糖尿病及其并发症。
详细描述
避免剧烈运动
运动会影响肌肉代谢，可 能导致肌酐、乳酸等升高， 因此采集标本前应避免剧 烈运动。
药物影响
某些药物可能会影响化验 结果，采集标本前应告知 医生当前用药情况。
采集时间
有些化验项目需要在特定 时间采集，如皮质醇应在 早上8点采集。
检查结果解读注意事项
对比值和参考范围
检查结果出来后，需要与正常参 考范围进行对比，判断是否在正 常范围内。
临床医学检验指标及其意义PPT课件
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ENA抗体谱检测临床意义
抗 体 靶抗原、特性
临床意义
抗Sm （smith)
snRNP核心蛋白 SLE所特有，不与疾病活动相
A-G
关，敏感性较低30％－40％.
抗U1－ RNP
抗SSA／ SSB
U1－核糖核蛋白 RNP
RNA蛋白复合体
混合性结缔组织病 （MCTD），30％－40％ SLE也可出现
RF在类风湿中检出率达79.6%, 并不是类风湿独 有的特异性抗体, 在SLE病人约有50％阳性，在其他 结缔组织病如硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中
均可有不同程度的阳性率。
RF阴性不能排除类风湿的诊断。
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抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）
是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为 靶抗原的自身抗体的总称。 是一种广泛存在的自身抗体，可出现于多种自 身免疫性疾病中 可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异 性和种属特异性 其性质主要是IgG,主要存在于血清中
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3
正常参考值
成 人： 0.005～0.015 ( 0.5%～1.5% ) 绝对值：(24～84)×109 / L
新生儿： 0.03～0.06 ( 3%～6% )
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4
临床意义
1．反映骨髓红细胞系统造血情况：
Ret增多: 见于溶血性贫血、急性失血性贫血； Ret降低: 见于再生障碍性贫血。 2．贫血疗效观察：
2．红细胞平均血红蛋白量（MCH） MCH＝Hb÷RBC×1012
3．红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC） MCHC＝Hb÷PCV
4. 红细胞平均分布宽度（RDW）
常用实验室检验正常值及临床意义 ppt课件
110-150g/L （3.5-5.0）×10 12 /L
170-200g/L （6.0-7.0）×10 12 /L
临床意义
红细胞及血红蛋白减少： 多见于各种贫血，如急性、慢性再生障
碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞及血红蛋白增多：
红细胞生成素代偿性增加：常见于身体缺 氧、严重的心肺疾病、异常血红蛋白病等。 红细胞生成素非代偿性增加：如某些肿瘤或肾 脏疾患如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎 瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤及肾盂积水、 多囊肾等。
4）血液病：慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、）某些传染病：猩红热
7）风湿病、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性 肾炎
8、嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒初 期、大手术、烧伤等应激状态或长期应用 肾上腺皮质激素后，临床意义甚小。
9、嗜碱性粒细胞增多 1）过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、
脏组织中。 [正常参考值] 8-40U/L。 [临床意义] 增高 见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心 肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎 等病症。
血清酶学检查
3、碱性磷酸酶(ALP) [正常参考值] 男性，1-12岁<500U/L,12-15岁 <750U/L，25岁以上40-150U/L
女性，1-12岁<500U/L，15岁以上40-150U/L [临床意义] 增高 生理性见于与骨生长、妊娠、成长、成熟和 脂肪餐后分泌等有关。 病理性见于肝胆系统疾病（肝内外胆管阻塞 性如胰头癌、胆道结石等；肝炎、肝硬化等）；骨 骼疾病（纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细 胞瘤、骨折愈合期）；其他（营养不良、严重贫血、 重金属中毒、结肠溃疡、胃十二指肠损伤）；黄疸 的鉴别（胆汁淤积性黄疸则ALP和胆红素明显增高， ALT仅轻度升高；肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高； 胆道阻塞则ALP明显增高，ALT无增高）。
临床检验项目临床意义与解释ppt课件
0 +3 +1 -2
0
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RUCAM评分法-解释
（一）从服药到起病时间（TTO）： “潜伏期”
从服药第1日（0d）到出现第1个提示 DILI的症状、体征或实验室检查异常 （不论哪一项首先出现）
（三）危险因素 1、饮酒：每天折合乙醇量20g（女性） 或30g（男性） 2、妊娠：界定为在肝损害起病后90天 内发生的妊娠。
、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。 病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、
传染性单核细胞增多症。 减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感
染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
中性粒细胞（N） 0.50~0.70(50~70%)
增加： 中性粒细胞:急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手
出现以上3种情况之一者，需立即停止应用诱发肝损害及可能诱发肝 损害的药物，尽快促进药物排泄，促进肝细胞修复，改善胆汁淤积， 纠正患者自身的超敏状况等。
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临床意义判定-肾功能
血清尿素氮（BUN） 正常值范围：3.2-7.1mmol/L 生理因素：高蛋白饮食可引起血清BUN显著升高。妊娠妇女由于血 容量增加，BUN浓度可偏低。 病理因素：1 肾前性：剧烈呕吐 幽门梗阻 肠梗阻长期腹泻引起的失 水，引起血液浓缩。2 肾性：急性肾小球肾炎 肾病晚期 肾功能衰竭 慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。3 肾后性疾患：前列腺肿大 尿路结石 尿道狭窄膀胱肿瘤致使尿道受压等。严重肝病可使BUN减少
用已被认可的肝损伤潜伏期。
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RUCAM评分法-解释
（五）非药物性肝损伤因素 1、组I：HAV、HBV、HCV（急性）、胆道梗阻、酗酒、新近 发生过低血压（休克肝） 2、组Ⅱ：CMV、EBV、疱疹病毒感染 3、组I病因较好排除，组Ⅱ病因的排除主要靠临床表现和病史。
0
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RUCAM评分法-解释
（一）从服药到起病时间（TTO）： “潜伏期”
从服药第1日（0d）到出现第1个提示 DILI的症状、体征或实验室检查异常 （不论哪一项首先出现）
（三）危险因素 1、饮酒：每天折合乙醇量20g（女性） 或30g（男性） 2、妊娠：界定为在肝损害起病后90天 内发生的妊娠。
、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。 病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、
传染性单核细胞增多症。 减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感
染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。
中性粒细胞（N） 0.50~0.70(50~70%)
增加： 中性粒细胞:急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手
出现以上3种情况之一者，需立即停止应用诱发肝损害及可能诱发肝 损害的药物，尽快促进药物排泄，促进肝细胞修复，改善胆汁淤积， 纠正患者自身的超敏状况等。
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临床意义判定-肾功能
血清尿素氮（BUN） 正常值范围：3.2-7.1mmol/L 生理因素：高蛋白饮食可引起血清BUN显著升高。妊娠妇女由于血 容量增加，BUN浓度可偏低。 病理因素：1 肾前性：剧烈呕吐 幽门梗阻 肠梗阻长期腹泻引起的失 水，引起血液浓缩。2 肾性：急性肾小球肾炎 肾病晚期 肾功能衰竭 慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。3 肾后性疾患：前列腺肿大 尿路结石 尿道狭窄膀胱肿瘤致使尿道受压等。严重肝病可使BUN减少
用已被认可的肝损伤潜伏期。
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RUCAM评分法-解释
（五）非药物性肝损伤因素 1、组I：HAV、HBV、HCV（急性）、胆道梗阻、酗酒、新近 发生过低血压（休克肝） 2、组Ⅱ：CMV、EBV、疱疹病毒感染 3、组I病因较好排除，组Ⅱ病因的排除主要靠临床表现和病史。
各种化验标本正常值及临床意义PPT课件
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6、鲜血样便：多是直肠或肛门出血，过多食用西红柿、红 辣椒亦可出现红色。 7、水样便：消化不良或肠滴虫所致腹泻，如同时伴有黏液 和脓血则见于急性肠炎。 8、米泔样便：呈白色淘米水样，量大，内含黏液片块。多 见于霍乱、副霍乱病人。 9、白陶土样便：见于阻塞性黄疸，钡餐造影术后，因排除 硫酸钡也呈灰白色。 10、柏油样便：见于上消化道出血，出血量达到50~70ml可 出现。
4
临床意义：
（1）总数＞10×109/L称为白细胞增多； 总数＜4×109/L称为白细胞减少。 生理性增多：见于新生儿、月经期、妊娠5个月以上、 饱餐、运动、高温或严寒及情绪激动。 病理性增多：主要见于细菌感染，尤其是化脓杆菌引起 的炎症；也可见于其他病原体感染如病 毒、原虫、梅毒；严重组织损伤、急性中 毒、肿瘤、白血病和急性失血、溶血。 病理性减少：伤寒杆菌和病毒是常见原因，血液病，肿 瘤放、化疗后，脾功能亢进也是常见病 因。
临床意义：
1、生理性改变：12岁以下儿童、妇女月经期、妊娠3个 月后肢分娩后3周以及老年人可增快，高原居民可减 慢。 2、病理性改变：增快见于结核、风湿、心肌炎、组织 损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血以及 高脂血症。
28
病毒七项
29
HAV：粪口途径传播，在体内，HAV主要在肝细胞内进行复
6
红细胞计数（RBC）与血红蛋白（HGB）
红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内 通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。
正常值： RBC 成人男性：（4.0~5.5）×1012/L 成人女性：（3.5~5.0）×1012/L 新生儿（6.00~7.0）×1012/L HGB 成人男性：120~160g/L 成人女性：110~150g /L 新生儿170~200g/L
6、鲜血样便：多是直肠或肛门出血，过多食用西红柿、红 辣椒亦可出现红色。 7、水样便：消化不良或肠滴虫所致腹泻，如同时伴有黏液 和脓血则见于急性肠炎。 8、米泔样便：呈白色淘米水样，量大，内含黏液片块。多 见于霍乱、副霍乱病人。 9、白陶土样便：见于阻塞性黄疸，钡餐造影术后，因排除 硫酸钡也呈灰白色。 10、柏油样便：见于上消化道出血，出血量达到50~70ml可 出现。
4
临床意义：
（1）总数＞10×109/L称为白细胞增多； 总数＜4×109/L称为白细胞减少。 生理性增多：见于新生儿、月经期、妊娠5个月以上、 饱餐、运动、高温或严寒及情绪激动。 病理性增多：主要见于细菌感染，尤其是化脓杆菌引起 的炎症；也可见于其他病原体感染如病 毒、原虫、梅毒；严重组织损伤、急性中 毒、肿瘤、白血病和急性失血、溶血。 病理性减少：伤寒杆菌和病毒是常见原因，血液病，肿 瘤放、化疗后，脾功能亢进也是常见病 因。
临床意义：
1、生理性改变：12岁以下儿童、妇女月经期、妊娠3个 月后肢分娩后3周以及老年人可增快，高原居民可减 慢。 2、病理性改变：增快见于结核、风湿、心肌炎、组织 损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血以及 高脂血症。
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病毒七项
29
HAV：粪口途径传播，在体内，HAV主要在肝细胞内进行复
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红细胞计数（RBC）与血红蛋白（HGB）
红细胞也称红血球，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内 通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。
正常值： RBC 成人男性：（4.0~5.5）×1012/L 成人女性：（3.5~5.0）×1012/L 新生儿（6.00~7.0）×1012/L HGB 成人男性：120~160g/L 成人女性：110~150g /L 新生儿170~200g/L
临床检验项目临床意义(共93张PPT)
生理性增加：新生儿、剧烈运动、恐惧、冷水浴、高原居住者 病理性增加：先天及后天性严重的心肺疾病和血管畸形所致代 偿性增多，以及真性红细胞增多症的原发性增多。 生理性减少：婴儿、妊娠中后期、老年人。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血 等。
红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
4、其它：洋地黄中毒、肝硬化、两性霉素应用等。
• 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障碍性贫 血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非白血性白血病等 。
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白 增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的 减低。
，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过 程，因此，纤维蛋白降解产物D—二聚体是 弥漫性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓 • （DVT）、肺栓塞（PE）的关键指标。
•
第四部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临
床黄疸。溶血性黄疸时，血清总胆红素升高，其 中主要是未结合胆红素升高，结合胆红素 <20； 肝细胞性黄疸结合胆红素可占总胆红素的35%以 上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红素升高，占 50%以上。
病理性减少：各种贫血、白血病、脾亢、失血过多、肾性贫血 等。
红细胞计数 （RBC）
男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L
尿HCG
1、早期妊娠诊断；
2、滋养层细胞肿瘤诊断及预后，如葡萄 胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 的诊断。
3、协助诊断异位妊娠以及流产；
4、其它，脑垂体疾病、甲亢、子宫内膜 增生、宫颈癌以及卵巢囊肿等可出现阳 性。
血小板计数 （PLT ）（100-300）109∕L
4、其它：洋地黄中毒、肝硬化、两性霉素应用等。
• 2，减少：病毒感染 伤寒 副伤寒黑热病 疟疾 再生障碍性贫 血 极度严重感染 X线及镭照射肿瘤化疗后 非白血性白血病等 。
• 红细胞比积 (HCT）：
• 男：40℅～50℅女：35℅～45℅
• 增高：大面积烧伤各种原因引起的红细胞与血红蛋白 增多 脱水等。
• 减低：各种贫血时随红细胞的减少有不同程度的 减低。
，表明体内存在着频繁的纤维蛋白降解过 程，因此，纤维蛋白降解产物D—二聚体是 弥漫性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓 • （DVT）、肺栓塞（PE）的关键指标。
•
第四部分：生化检查
生化检查
• 肝功能指标： • 胆红素：17.1-34.0为隐性黄疸，>34时，称临
床黄疸。溶血性黄疸时，血清总胆红素升高，其 中主要是未结合胆红素升高，结合胆红素 <20； 肝细胞性黄疸结合胆红素可占总胆红素的35%以 上；阻塞性黄疸时，主要是结合胆红素升高，占 50%以上。
临床检查项目及意义课件ppt
血常规检查是临床最基础的化验检查之一，通过检测血液中各种细胞及其比例， 可以初步判断是否存在感染、贫血、血液系统疾病等。
生化检查
功能检查
生化检查涉及肝功能、肾功能、血糖、血脂等多个方面，用于评估人体各器官功能是否正常，对于诊断和预防某些疾病具有 重要意义。
心电图检查
心脏电生理检查
心电图检查是心脏电生理检查的重要手段，通过记录心脏电活动的波形变化，可以诊断心律失常、心 肌缺血、心肌梗死等疾病。
根据治疗效果调整治疗方案，提高 治疗效果和患者的生存率。
预防疾病
高危人群筛查
针对高危人群进行筛查，发现潜 在的疾病或病变，采取措施预防
或早期治疗。
健康管理
通过定期检查进行健康管理，及 时发现异常指标，采取措施保持
健康状态。
预防并发症
通过检查发现潜在的并发症风险 ，采取措施预防或减轻并发症的
发生。
05
检查项目的注意事项与建议
Chapter
检查前的准备
01
饮食调整
根据检查项目，可能 需要提前调整饮食， 如禁食、低脂饮食等 。
02
药物告知
如正在服用某些药物 ，需提前告知医生， 以免影响检查结果。
03
生理状态
确保在检查前身体处 于稳定状态，如避免 剧烈运动、情绪波动 等。
04
携带相关资料
如既往检查结果、病 历等，以便医生参考 。
确诊疾病、评估病情、监测治疗 效果、预防并发症等。
临床检查的分类
按检查部位分类
按检查内容分类
可分为内科、外科、五官科、妇产科 、儿科等。
可分为一般检查、功能检查、特殊检 查等。
按检查方法分类
可分为实验室检查、影像学检查、内 窥镜检查等。
检验科开展检验项目及临床意义(ppt课件
血清蛋白。
本试验可有效地反映患者过去2-3周平均血糖水平，可 作为糖尿病患者近期内控制血糖的灵敏指标，特别是用于 住院病人调整用药，同一患者前后连续检测结果的比较更 有价值。
经专家们研究证明：糖化血清蛋白（Fruc）是早期
糖基化产物，白蛋白和其它血浆蛋白的糖基化主要发生 在蛋白质的赖氨酸残基上，血浆中游离的糖基化产物通 过血管内皮细胞吞噬而沉积于血管壁，导致糖尿病血管 并发症的发生，因此可以用于2型糖尿病合并冠心病预测，
上用以确定糖尿病、糖耐量异常和其他
少见疾病的诊断，并间接地推测胰岛的
分泌情况。
什么情况下要做口服葡萄糖耐量试验？
（1）临床怀疑有糖尿病、妊娠糖尿病及儿童糖尿病者，而只 根据空腹血糖或随机血糖不能确诊者； （2）空腹血糖在6.1——7.0mmol/L（110—126mg/dl）者； （3）尿糖阳性的鉴别诊断，如肾性糖尿、餐后糖尿，需同时查 尿糖； （4）原有糖耐量异常的随访； （5）有糖尿病家族史的随访； （6）肥胖、血脂异常、高尿酸血症及代谢综合征 等糖尿病易发人群； （7）评价胰岛细胞功能，同时测定胰岛素、C-肽、 胰高糖素。
对2型糖尿病病况测定具有重要意义的检 测——胰岛自身抗体测定
在2型糖尿病人因为经常使用胰岛素也可以产生胰岛 素自身抗体（IAA），此抗体可以对抗胰岛素，使之 效价降低。所以2型糖尿病人检测胰岛素自身抗体 （IAA）对临床应用胰岛素治疗可以提供帮助。 在2型糖尿病中出现胰岛素细胞抗体（ICA）阳性，患 者可能发展成为胰岛素依赖型糖尿病。
• 糖尿病诊断标准:
1.糖尿病典型症状+随意血糖大于等于11.1mmol/L 2.空腹血浆葡萄糖大于等于7.0mmol/L 3.OGTT实验时2小时血浆葡萄糖大于等于11.1mmol/L 具备上述3条的任何一条,而且要在今后的某一天,用3种方法的任何 一种再确认,即可诊断. • 血糖超出正常范围即为糖尿病。糖尿病本身不可怕，但如不及时控 制，产生五大并发症：脑、心、肾、眼、足的病变将是不可逆的。