ADL评估与指导
日常照顾能力(ADL)评定量表
日常照顾能力(ADL)评定量表日常照顾能力(Activities of Daily Living, ADL)评定量表是一种常用的评估工具，用于评估个体在日常生活中的自理能力。
该量表旨在衡量一个人是否能够独立完成日常生活中的常见活动，包括个人卫生、进食、穿着、如厕、行走和转移等方面。
以下是一份常见的ADL评定量表，供参考。
量表内容1. 个人卫生：评估个体在日常生活中是否能够独立进行个人卫生保健，包括洗脸、洗澡、梳头、刷牙等活动。
个人卫生：评估个体在日常生活中是否能够独立进行个人卫生保健，包括洗脸、洗澡、梳头、刷牙等活动。
2. 进食：评估个体是否能够独立进食，包括持餐具、自行进食、咀嚼和吞咽等活动。
进食：评估个体是否能够独立进食，包括持餐具、自行进食、咀嚼和吞咽等活动。
3. 穿着：评估个体是否能够独立穿着衣物，包括选择适当的衣物、穿脱衣物、系鞋带等活动。
穿着：评估个体是否能够独立穿着衣物，包括选择适当的衣物、穿脱衣物、系鞋带等活动。
4. 如厕：评估个体是否能够独立使用如厕设施，包括找到如厕设施、正确使用如厕设施、清洁自己等活动。
如厕：评估个体是否能够独立使用如厕设施，包括找到如厕设施、正确使用如厕设施、清洁自己等活动。
5. 行走：评估个体是否能够独立行走，包括站立、行走、保持平衡等活动。
行走：评估个体是否能够独立行走，包括站立、行走、保持平衡等活动。
6. 转移：评估个体是否能够独立从一个位置到另一个位置的转移，包括起床、坐下、上下楼梯等活动。
转移：评估个体是否能够独立从一个位置到另一个位置的转移，包括起床、坐下、上下楼梯等活动。
使用方法评估者根据个体的实际情况，观察和记录其在各项活动中的能力水平。
每项活动根据个体的独立能力进行评分，通常分为以下等级：- 完全独立：个体能够完全独立完成活动，不需要任何帮助和指导。
- 部分独立：个体能够在部分步骤中独立完成活动，但在某些步骤中需要帮助或指导。
- 需要帮助：个体无法独立完成活动，需要他人提供一定程度的帮助或指导。
adl评分标准
adl评分标准ADL评分标准。
ADL（活动日常生活能力）评分标准是指通过对个体的日常生活能力进行评估，以便确定其在日常生活中所需的支持程度。
ADL评分标准主要用于评估老年人、残疾人或患有某些疾病的个体的日常生活能力，以便为他们提供合适的护理和支持。
ADL评分标准通常包括六项基本生活活动，即自我喂养、个人清洁、穿脱衣、如厕、移动和转移、控制大小便。
下面将详细介绍ADL评分标准的各项内容。
自我喂养，自我喂养是指个体能够独立进食并满足基本的营养需求。
在ADL评分标准中，自我喂养的评分通常包括能否使用餐具、取食物、咀嚼和吞咽等方面。
评分标准通常包括完全独立、需要部分帮助、完全依赖他人等级别。
个人清洁，个人清洁是指个体能够进行日常的个人卫生保健，包括洗澡、洗脸、刷牙、梳头等。
在ADL评分标准中，个人清洁的评分通常包括能否进行基本的个人清洁活动、需要多少帮助以及是否需要他人的协助等方面。
穿脱衣，穿脱衣是指个体能够独立完成穿衣和脱衣的活动。
在ADL评分标准中，穿脱衣的评分通常包括能否选择适当的衣服、穿脱衣服的能力以及是否需要他人的帮助等方面。
如厕，如厕是指个体能够独立完成上厕所和如厕后的卫生活动。
在ADL评分标准中，如厕的评分通常包括能否控制大小便、独立使用如厕设施以及是否需要他人的协助等方面。
移动和转移，移动和转移是指个体能够独立进行站立、行走、上下楼梯等活动。
在ADL评分标准中，移动和转移的评分通常包括能否独立行走、上下楼梯、使用助行器或轮椅以及是否需要他人的帮助等方面。
控制大小便，控制大小便是指个体能够控制排尿和排便的能力。
在ADL评分标准中，控制大小便的评分通常包括能否控制排尿和排便、使用如厕设施的能力以及是否需要他人的协助等方面。
总体来说，ADL评分标准主要用于评估个体在日常生活中的自理能力，以便确定其是否需要护理和支持。
通过对自我喂养、个人清洁、穿脱衣、如厕、移动和转移、控制大小便等方面的评估，可以全面了解个体的日常生活能力，并为其提供相应的护理和支持。
ADL的评估及训练
FIM
行走： 1、平地行走17米或操作轮椅在室内活动 2、上下楼梯12-14级 交流： 1、理解 2、表达
FIM
社会及认知： 1、社会交往，能与他人相处或参加集体活
动 2、解决日常问题 3、记忆力：知道每天完成的日常活动
FIM
最高分126分，最低18分 126分-独立 108~125分-基本独立 90~107-有条件的独立 72~89-轻度依赖 54~71分-中度依赖 36~53分-重度依赖 19~35分-极重度依赖 18分-完全依赖
概述
ADL测定：就是用科学的方法，尽可能地 了解并概括残疾者的日常生活活动的各 项基本功能的状况，明确他们是怎样进 行日常生活的、能做多少、难于完成的 项目是哪些、障碍程度如何。
目的：明确障碍情况，确定康复目标， 制定康复计划，评估康复疗效。
评定内容
1、体位转移能力：床上体位及活动能力 坐起及坐位平衡能力 站起及站立平衡能力
2、个人卫生自理能力：更衣 个人卫生 进食（准备食物和使 用餐具）
3、行走及使用交通工具的能力： 室内、室外行走、 上下楼梯、使用轮椅 上下汽车
评定内容
4、交流能力： 阅读书报 书写 使用辅助交流工具
5、社会认知：社会交往 解决问题能力 记忆能力
评定方法
1、直接观察法： 2、间接评定法：询问病人和家属
日常生活活动训练
一、截瘫病人日常生活活动训练： （一）进食 1、改进进食用具：
用深的盘子或盆装菜 使用加粗的勺子或带C形掌套的勺子 用吸管饮水/或使用带把手的金属杯子 2、利用辅助装置： 利用多功能袖套/或多功能支具 使用前臂吊带
日常生活活动训练
（二）穿衣 （1）适当的姿势和方法 （2）增大衣服尺寸 （3）选择有伸展性的料子 （4）改进纽扣或在拉练上装上小环 （5）加长鞋拔/弹性鞋带 （6）长把钳
日常生活活动能力adl的评定方法
日常生活活动能力adl的评定方法
自理能力评定（ADL-评定）是一种用于测量患者的个人自理能力的量表。
主要测量患者可以独立地完成日常生活活动（ADL）的能力。
其
方法应考虑到患者的生理功能，社会背景和社会支持的情况。
1. 对患者实施有组织的咨询，以收集其个人史和病史;
2. 根据收集的信息，对患者进行实地考察，以识别其个体特长和软弱;
3. 收集信息，以了解患者家庭和社会支持网络的情况，以及考虑外部
资源;
4. 根据收集的信息，识别可能的隐性问题；
5. 指定每一项ADL自理能力的具体评估指标；
6. 对患者进行对照评估，以确定其个体技能；
7. 对评估结果进行适当记录，以便进行序列性评估；
8. 设计支持计划，以改善或提高患者的自理能力。
ADL评定可以帮助护理人员以及患者自己了解患者自理能力水平，制
定适当的支持计划，以帮助患者改善或维持良好的自理能力。
评定时，还需要考虑到患者性别，文化，年龄和态度的差异，以及不同的社会
经济状况和支持网络。
同时，也需要考虑到患者的学习能力，耐心，
协调能力和环境限制。
ADL-评定是有节奏的，可以根据患者的个人因
素定期评估，以促进改善患者的自理能力水平。
ADL评价准则
ADL评价准则
1. 简介
ADL（活动日常生活能力）评估是一种常用于评估患有各种疾病或残疾人士的日常生活能力的工具。
该评估准则能够帮助医疗专业人员和护理人员了解一个人在日常生活中的自理能力，从而制定合适的康复计划和护理方案。
2. 评估准则
ADL评估通常包括以下几个方面的能力评估：
2.1 基本生活活动能力
基本生活活动能力包括个人日常生活中必需的活动，如进食、穿衣、洗澡、上厕所、转移和移动。
评估者会观察被评估者在这些活动中的独立程度和能力。
2.2 仪表生活活动能力
仪表生活活动能力是指一个人在日常生活中的一些比较复杂的
活动，如购物、做家务、煮饭、洗衣等。
评估者会评估被评估者在
这些活动中的独立程度和能力。
2.3 家庭和社区生活活动能力
家庭和社区生活活动能力是指一个人在家庭和社区环境中的能力，如使用公共交通工具、管理财务、维护社交关系等。
评估者会
评估被评估者在这些活动中的独立程度和能力。
3. 使用注意事项
在进行ADL评估时，评估者需要注意以下事项：
- 对被评估者进行适当的观察和交流，了解其真实的日常生活
能力；
- 尽量使用标准化的评估工具，以确保评估结果的客观和可比性；
- 需要注意被评估者的身体和认知状况，以确保评估的准确性；
- 将评估结果用于制定个性化的康复计划和护理方案。
4. 结论
ADL评估准则是一种有助于评估人们日常生活能力的工具，它对医疗专业人员和护理人员在制定康复计划和护理方案时起到了指导作用。
使用ADL评估准则，可以更全面地了解一个人的自理能力，从而提供个性化的护理和康复方案。
住院病人ADL评分解读
住院病人ADL评分解读一、进食评估：用合适的餐具夹取食物送入口中，对碗碟的把持、咀嚼、吞咽食物等过程。
完成程度：10分独立完成（在合理的时间内）5分某一步骤需要帮助0 分依赖（大部分需帮助或留置胃管）二、洗澡的评估5分：准备洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
（不包括准备过程）0分：在洗澡过程需要他人帮助。
三、修饰评估：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等5分：可以自己独立完成0分：需要他人帮助四、穿衣评估：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可以独立完成5分：需部分帮助（能自己穿脱，但需要他人帮助系扣子、系鞋带）五、控制大便评估10分：可控制大便5分：偶尔失控（每周<1次），或需要他人提示0分：完全失控六、控制小便评估10分：可控制小便5分：偶尔失控（每24h<1次，每周>1 次），或需他人提示0分：完全失控，或留置导尿管七、如厕的评估：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成5分：需要部分帮助（需他人搀扶、帮助整理衣裤、冲水）0分：需要大帮助或完全依赖他人八、床旁椅转移评估：从椅子到床上，从床上到椅子上15分：可独立完成10分：需部分帮助（少量帮助1人，或指导）5分：需要大帮助（2人帮助，能坐）0分：完全依赖他人（不能坐）九、平地行走：行走45m（病房周围，不包括走远路）15分：可独立在平地上行走45m10分：需部分帮助（1人帮助，体力或言语指导）5分：需大帮助（较大程度上依赖他人，或在轮椅上行动）0分：完全依赖（不能动）十、上下楼梯评估：上下一段楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需要体力言语指导）0分：需要大帮助或完全依赖他人注：1.评估时间：在入院、病情变化（病情恶化或病情好转时）、手术、出院时进行，其余时间每周至少一次，在5min左右完成。
2.评估内容：进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。
住院病人ADL评分解读
住院病人ADL评分解读一、进食评估：用合适的餐具夹取食物送入口中，对碗碟的把持、咀嚼、吞咽食物等过程。
完成程度：10分独立完成（在合理的时间内）5分某一步骤需要帮助0 分依赖（大部分需帮助或留置胃管）二、洗澡的评估5分：准备洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
（不包括准备过程）0分：在洗澡过程需要他人帮助。
三、修饰评估：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等5分：可以自己独立完成0分：需要他人帮助四、穿衣评估：包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。
10分：可以独立完成5分：需部分帮助（能自己穿脱，但需要他人帮助系扣子、系鞋带）五、控制大便评估10分：可控制大便5分：偶尔失控（每周<1次），或需要他人提示0分：完全失控六、控制小便评估10分：可控制小便5分：偶尔失控（每24h<1次，每周>1 次），或需他人提示0分：完全失控，或留置导尿管七、如厕的评估：包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分：可独立完成5分：需要部分帮助（需他人搀扶、帮助整理衣裤、冲水）0分：需要大帮助或完全依赖他人八、床旁椅转移评估：从椅子到床上，从床上到椅子上15分：可独立完成10分：需部分帮助（少量帮助1人，或指导）5分：需要大帮助（2人帮助，能坐）0分：完全依赖他人（不能坐）九、平地行走：行走45m（病房周围，不包括走远路）15分：可独立在平地上行走45m10分：需部分帮助（1人帮助，体力或言语指导）5分：需大帮助（较大程度上依赖他人，或在轮椅上行动）0分：完全依赖（不能动）十、上下楼梯评估：上下一段楼梯10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需要体力言语指导）0分：需要大帮助或完全依赖他人注：1.评估时间：在入院、病情变化（病情恶化或病情好转时）、手术、出院时进行，其余时间每周至少一次，在5min左右完成。
2.评估内容：进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯。
ADL评价指南
ADL评价指南概述ADL（日常生活能力）是评估个体在日常生活中独立进行基本身体活动的能力。
ADL评价是一种常用的方法，用于评估个体的日常生活能力，以便为其提供适当的支持和康复措施。
评估项目ADL评价通常包括以下项目：1. 自理能力评估：评估个体在个人卫生、穿衣、饮食和如厕方面的能力。
2. 行动能力评估：评估个体在行走、转移、坐立等方面的能力。
3. 下肢功能评估：评估个体下肢的力量、平衡和协调能力。
4. 上肢功能评估：评估个体上肢的力量、精细动作和握力能力。
5. 知觉和认知评估：评估个体在感知、注意力、记忆和执行认知任务方面的能力。
评估方法ADL评价可以通过以下方法进行：1. 观察法：直接观察个体在日常活动中的表现，例如观察其穿衣、洗漱、进食等行为。
2. 问卷调查法：使用结构化的问卷，让个体或其家属回答关于日常生活能力的问题。
3. 功能性评定法：利用特定的评定工具，评估个体在执行日常活动时的功能能力。
评估结果与应用根据ADL评价的结果，可以评估个体在日常生活中的独立程度和康复需求。
评估结果可用于以下应用：1. 制定个体化康复计划：根据评估结果，制定适合个体的康复计划和相应的康复措施。
2. 调整护理方案：评估结果可用于调整个体的护理方案，提供更加精准的护理服务。
3. 提供辅助设备和器具：评估结果可用于推荐合适的辅助设备和器具，帮助个体改善日常生活能力。
注意事项在进行ADL评价时，需要注意以下事项：1. 尊重个体的隐私和尊严：在评估过程中，要保护个体的隐私和尊严，避免造成任何不便或伤害。
2. 考虑个体的文化和价值观：评估过程应考虑个体的文化背景和价值观，以充分尊重个体的个人差异。
3. 评估工具的准确性和可靠性：选择准确而可靠的评估工具，确保评估结果的客观性和可比性。
结论ADL评价是评估个体日常生活能力的一种重要方法，通过评估个体的自理能力、行动能力、肢体功能和认知能力，可以为其提供适当的支持和康复措施。
日常生活活动(ADL)的评估与训练
日常生活活动训练中的活动分析是将每一项ADL活动， 分解成若干个动作成分，进行有针对性的训练，然后 再组合成一个完整的动作，并在生活实践中加以应用。
分析方法
一般分析： 1、怎样进行活动（how) 2、什么活动(what) 3、为什么要选择这种活动(why) 4、活动将在哪里进行(where) 5、什么时候进行(when) 6、有什么人参与(who)
脱裤子与上面的连续步骤正好相反
穿/脱裤子
脊髓损伤床边坐位穿裤子的活动成分： 1、将裤子放在容易购到的地方，患者首先将左腿架在
右膝上 2、身体前倾，将裤子套在左腿上，然后放下。将右腿
架在左膝上，把裤子套在右腿上 3、轮流抬高腿，尽可能将裤子拉到一侧臀下轮流抬高
两侧臀部，以便拉至腰部
脱裤子与上述步骤相反 脊髓损伤平衡功能差的患者可以取长坐位
训练患者使用辅助具或自助具，使其在辅助性 装置帮助下，达到最大限度的生活自理。
ADL的分类
基本日常生活活动 BADL
器具性日常生活活动 IADL 对患者执行ADL能力的评定过程称为ADL评
定
二、适应症与禁忌症
适应症 各种原因导致ADL能力受损者
禁忌症 神志不清、严重认知功能受损、病情不稳定者
日常生活活动(ADL)的评估与训练
主要内容
ADL的定义 适应症与禁忌证 设备和用具 操作方法与步骤 评定标准 注意事项 ADL训练
一、定义
ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的 衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独 立的社区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必 须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。
日常生活活动(ADL)的评估与训练
随着老龄化社会的加速发展，ADL评估与训练的需求将越来越大。未来研究和实践将更加注重个体差 异和需求，提供更加精准和个性化的服务。同时，科技手段的应用将更加广泛和深入，推动ADL评估 与训练向智能化、高效化方向发展。
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05 案例分享与效果评估
案例一：中风患者的ADL评估与训练
患者情况
患者李先生，55岁，因突发脑梗导 致右侧肢体偏瘫。
ADL评估
通过观察和量表评估，发现李先生在 穿衣、洗澡、进食等方面存在困难。
训练计划
针对李先生的具体情况，制定个性化 的训练计划，包括肢体功能康复训练、 日常生活技能训练等。
效果评估
家庭护理与自我训练
01
在家庭环境中，家庭成员或自我训练者也可以进行ADL评估与训练。
02
对于一些轻度的ADL障碍者，家庭护理与自我训练是一种经济实惠且 方便的选择。
03
通过自我评估和训练，个体可以更好地了解自己的需求和能力，并在 日常生活中进行有针对性的改善。
04
家庭护理与自我训练可以通过各种形式进行，如观看教学视频、阅读 相关书籍、参加线上课程等，以获取相关的知识和技能。
ADL重要性
ADL能力是衡量一个人自理能力 和生活质量的重要指标，对维护 人们的身心健康、提高生活质量 具有重要意义。
ADL评估与训练的目的
评估目的
通过评估ADL能力，了解个体在日常 生活活动中的自理程度和存在的问题 ，为制定个性化的训练计划提供依据 。
训练目的
通过针对性的训练，提高个体的ADL 能力，改善生活质量，减轻家庭和社 会的负担，促进个体的独立生活和自 我价值实现。
训练患者使用各种辅助器具， 如拐杖、轮椅、假肢等。
最全面的日常生活活动能力评估ADL
日常生活活动能力(ADL)评估一、概述自Dearier首先提出采用日常生活活动（Activities of Daily Living，简称ADL）对残疾者进行生活能力评定以来,涉及ADL评定的量表很多。
在此作一个基本介绍。
（一）定义狭义的ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、最具有共性的活动。
包括：进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走，即衣、食、住、行、个人卫生。
它是个人生活独立的基础，也是一个人履行角色任务最基本的准备性活动。
当完成这些活动的独立能力丧失时,会对患者的自我形象产生巨大影响，还会影响与患者有关联的人群.广义的ADL是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力.除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力,以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力.广义的ADL的独立应包括家居独立、工作独立和社区独立。
（二）评估基础ADL可以最基本地反映一个个体的综合运动能力，通过观察其每天基本生活活动完成的情况，客观地评价一个个体的精细、协调、控制能力和感认知功能，作为了解其残疾状态的基本指标之一。
完成ADL能力是以下面的条件为基础：1、身体条件（1）有随意运动功能，能按个体的要求完成各种随意活动。
（2）有精细地协调、控制躯体、肢体和手功能的能力,以完成各种复杂和高难度的活动，如刷牙、骑车等活动。
（3）有控制身体平衡和稳定的功能，才能保证患者完成各种ADL，如坐位下穿衣、行走、上下楼。
（4）具备大脑的高级功能，包括言语、感知、认知功能，以处理交流、对话、社交等复杂的日常活动，如打电话、用钱买物等。
（5）具备人体解剖学上的完整性和对称性.(6）具有接受外界信息的一般感觉（温、痛、触、本体感觉）和特殊感觉（视、听、嗅觉）.(7）保持躯体、四肢肌肉的肌张力和肌力，徒手肌力在3级以上，才具备完成ADL能力.（8）保持全身关节的活动范围全身各关节的功能活动范围能够使机体完成各种日常功能活动.人体肢体完成最基本功能活动的关节角度，上肢肩关节屈曲45度，外展60度，旋转处于中立位，肘关节屈曲90度,前臂旋转处于中立位,腕关节背伸30-45度并稍内收，各掌指关节和指间关节稍屈曲;下肢髋伸直，旋转处于中立位，膝微屈，踝关节位于中立位。
ADL能力的评定
0 0
22
2． Kenny指数
分为: 6大项 （床上动作,移乘,移动,更衣, 卫生,进食） 满分：24分 ０分=完全依赖
１分=大量借助
２分=中等度借助
３分=少量借助
４分=自立
23
３． Katz指数
分为；６大项 （自理 依赖） 转移
沐浴 更衣 大小便控制 进食
使用厕所
分级：A B C D E F G ７级
41
活动分析表
动 作 名 称 重复 性 ＲＯ Ｍ 原动 肌 重力 完成动 影响 作最弱 肌力 肌肉 收缩 类型
42
九、功能训练
⑴Ｂｏｂａｔｈ恢复阶段的划分 弛缓期（Ⅰ） 痉挛期（Ⅱ） 恢复阶段（Ⅲ）
43
⑵康复训练手法的调整规律
运动 → 辅助 主动 运动 → 辅助 主动 运动 → 主动 运动 →
２．观察法
３．量表检查法
7
３．量表检查法：
能够提供患者现在功能水平的有效和可 靠的质量标准。 测定内容应包括所有日常生活基本动作, 而不是单纯一项活动。 度量标准能较敏感地反映功能的变化。 在患者病程的各阶段均可应用。 量表应能基本适合各种类型的患者。
8
三．注意事项：
１．注重观察患者的实际操作能力。 ２．评价时要对患者辅助的方法与辅 助的量予以详细的记录。
37
⒊评分方法及结果分析
现状＝（问题的现状分之和）问题总数 Ｐ总＝∑Ｐ／ｎ 满意度＝（满意度分之和）问题总数 Ｓ总＝∑Ｓ／ｎ 总分＝现状或满意度总分÷问题总数
38
八、分析
⑴作业活动分析
是作业疗法师必须掌握的基本技 能之一。
定义：是对一项活动的基本组成成 分以及患者能完成该活动所 应具备的功能水平的认识过 程。
ADL评估标准(Barthel指数)
Barthel指数评估标准一、进食10分：食物放在桌子或盘子上，不需任何帮助，在1小时内进餐完毕。
5分：食物放在盘子上，仍需要或多或少的帮助，或进餐时间超过1小时；如有吞咽障碍，也要扣分；0分：凡不能独立进食者，如鼻饲、喂食等；二、洗澡5分：独立完成洗澡的一切动作，包括使用沐浴露、擦干等等；0分：需要任何帮助，不能独立完成者；三、修饰5分：在盥洗室中（伸手可及的环境下），不需任何帮助，独立完成洗脸、挤牙膏、刷牙、梳头、剃须等动作。
0分：需要任何帮助，不能独立完成者。
四、穿、脱衣服10分：独自穿、脱所有衣服，系鞋带。
当戴矫形器或腰围时，能独自穿、脱。
5分：需要或多或少的帮助，但能够在正常时间独自完成至少一半的过程。
0分：完全依赖他人，或速度慢，正常时间内不能独立完成至少一半的过程五、大便控制10分：能控制，没有失禁5分：需要在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔大便失禁（每周小于1次）0分：失禁或昏迷六、小便控制10分：能控制，脊髓损伤者用尿袋或其他用具时应能够独立使用并清洗。
5分：偶尔尿失禁（每24小时小于1次，每周大于1次）0分：失禁或昏迷或需要他人导尿七、如厕10分：在洗手间内（不考虑如何进入洗手间），独立完成以下全部动作：脱裤子、穿裤子、（蹲）坐下、站起、使用卫生纸、冲洗或倒掉、清洗便盆，无需任何帮助。
5分：需要以上动作2项或以下帮助的；0分：需要以上动作3项或以上帮助的。
八、床-轮椅转移15分：独立完成床-轮椅转移全过程。
10分：需要提醒、监护或给予一定的帮助才能安全完成整个过程。
5分：能够独立从卧位坐起，但转移到轮椅或在使用轮椅时需要较多的帮助；0分：不能从卧位坐起。
九、平地行走15分：在病房及其周围，不包括走远路，独立步行至少50米，可以穿戴假肢或用矫形器、腋杖、手杖，但不能用带轮的助行器；如用矫形器，在站立或坐下时能锁住或打开。
10分：在较小帮助下走至少50米，或在监督或帮助下完成上述活动，如行走不到50米，为0分；5分：能独立使用轮椅，但必须能向各个方向移动及进出厕所。
沟通能力(ADL)评定量表
沟通能力(ADL)评定量表
介绍
沟通能力评定量表（ADL）是一种常用的评估工具，用于评估
个体的沟通能力水平。
沟通能力在个人和职业发展中起着重要作用，因此评估和提升沟通能力对个体的发展非常关键。
评定要素
沟通能力评定量表包括以下要素：
1.口头表达：评估个体使用口头语言进行沟通的能力。
这包括
语言表达的清晰度、准确性和逻辑性。
2.听力理解：评估个体理解他人口头表达的能力。
这包括理解
他人的意思、回答问题和提出问题的能力。
3.非语言沟通：评估个体使用非语言方式进行沟通的能力。
这
包括肢体语言、面部表情、姿势和眼神接触等方面。
4.书面表达：评估个体使用书面语言进行沟通的能力。
这包括文字清晰度、语法准确性和组织结构等方面。
评定标准
沟通能力评定量表根据各项评定要素给出不同的评定标准，通常采用等级划分或得分方式进行评估。
评定标准可以根据具体的评估目的进行调整。
应用领域
沟通能力评定量表广泛应用于以下领域：
1.教育培训：评估学生或培训参与者的沟通能力水平，为教学和培训提供参考。
2.招聘选拔：评估求职者的沟通能力，辅助招聘决策。
3.职业发展：评估员工的沟通能力水平，为职业发展提供指导和建议。
4.团队合作：评估团队成员的沟通能力，促进团队协作和沟通
效果的提升。
总结
沟通能力评定量表是一种有价值的评估工具，可以帮助个体了
解和改善沟通能力。
有效的沟通能力对个人和组织的发展非常重要，因此，通过评估和提升沟通能力，个体能够更好地与他人交流合作，提高工作效率和影响力。
ADL——精选推荐
日常生活活动能力评定现代康复以患者重返社会为最终目标，要重返社会就必须具备独立生活的基本能力，就离不开衣、食、住、行、个人卫生等与日常生活紧密相关的活动能力。
对健康人而言，日常生活活动极为普通，能轻而易举地完成，但对于有明显功能障碍的残疾者而言则可能相当困难和复杂。
康复对象可能因无力完成日常生‘活活动而丧失自尊心、自信心，进而严重影响残疾患者的生活质量。
日常生活活动能力评定正是从实用的角度出发，通过科学的方法全面而准确地了解患者日常生活的基本能力，着重了解功能障碍对日常活动的影响，为解决实际生活中的能力障碍提供科学的依据，为患者尽快回归社会提供帮助。
日常生活活动能力评定属于能力障碍的评定，是康复医学中独具特色的一项内容，是综合功能评定中不可缺少的重要方面。
学习本章应掌握日常生活活动能力的概念，Barthel指数法的运用，PULSES评定、Katz 指数、功能独立性评定的结果分析；熟悉日常生活活动能力评定的注意事项，PULSES评定、Katz指数、功能独立性评定的主要内容和评分规律；了解日常生活活动的分类、主要内容、评定的目的、实施方法和常用评定量表的评分细则。
第一节概述狭义的日常生活活动( activities of daily living，ADL)是指人们为了维持独立的日常生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的一系列活动，包括衣、食、住、行和个人卫生等方面内容。
随着人们对社会功能的日益重视，逐渐出现广义的日常生活活动的概念，广义的日常生活活动除了包括上述内容外，还包括与人交往、社区生活和社会活动等。
一、日常生活活动的分类根据日常生活活动的性质可分为基础性日常生活活动和工具性日常生活活动（一）基础性日常生活活动基础性日常生活活动(basic activities of daily living，BADI。
)又称为躯体性日常生活活动(physical activities of daily living，PADL)，是指人们为了维持基本的生存、生活需要而每天必须反复进行的基本活动，包括进食、更衣、个人卫生等自理活动和转移、行走、上下楼梯等身体活动。
ADL训练的具体步骤
ADL训练的具体步骤ADL（Activities of Daily Living，日常生活活动）是指人们在日常生活中独立进行的一系列基本活动，如进食、洗漱、穿衣、上下床等。
对于失去某些体能功能的人，ADL训练是非常重要的，它可以帮助他们恢复自理能力和独立生活能力。
下面将详细介绍ADL训练的具体步骤。
ADL训练的第一步是评估。
评估的目的是了解患者的具体情况和需要，并确定训练的方向和目标。
评估内容包括患者的身体状况、认知状况、生活习惯、动作能力等方面。
通过评估，可以确定患者需要进行哪些ADL训练和训练的重点。
评估完成后，接下来是制定训练计划。
根据评估结果，制定出具体的训练目标和训练内容。
一般来说，ADL训练的内容包括进食训练、洗漱训练、穿衣训练、上下床训练等。
制定训练计划时，要结合患者的实际情况和能力水平，根据需求进行个性化的调整。
制定训练计划后，就可以进入到具体的训练阶段了。
训练可以在康复中心、医院或者患者家里进行，根据个人情况进行选择。
在训练过程中，需要有专业的康复师或护理人员进行指导和监督。
训练的内容可以根据患者的实际情况进行调整和改变，一般可分为以下几个步骤。
首先是示范和模仿。
康复师或护理人员可以先进行示范，展示正确的动作和操作方法，然后要求患者进行模仿。
在这个阶段，重点是让患者熟悉正确的动作和方法，帮助他们建立正确的模式和记忆。
接下来是引导和辅助。
如果患者在模仿时遇到困难或无法完成某个动作，康复师或护理人员可以进行引导和辅助。
引导是指通过口头或手势提醒患者正确的动作，辅助是指在患者动作中提供一定的支撑力或帮助，帮助他们完成动作。
在这个阶段，重点是帮助患者逐渐独立完成动作，建立起自信心和能力。
接下来是患者独立进行训练。
当患者逐渐熟悉和掌握了正确的动作和方法后，可以尝试让他们独立进行训练。
在这个阶段，康复师或护理人员可以观察和监督，及时提供支持和帮助，确保患者能够正确和顺利地完成训练。
最后是巩固和评估。
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修饰5 洗澡5 行走15 转移 15 上下楼梯10
10/16/2015
Barthel指数详细评定标准 凡完全不能完成者为0分，余按： 大便控制 10分＝能控制 5分＝偶尔失禁（每周<1次） 小便控制 10分＝能控制 5分＝偶有失禁（每24Hr<1次，每周>1次）
若无大便失禁，即使用些药物或栓剂也是10分。偶尔失禁 或需要器具帮助为5分。小便则不失禁为10分，包括用 集尿器。导尿则划为失禁,如无需帮助能自行导尿，视为 能控制
修饰 5分＝独立洗脸、梳头、刷牙（打开牙膏盖、涂上牙 膏刷牙）、剃须（与剃刀种类无关）
那是否包括接水、取毛巾、梳子、牙膏、牙刷等动作呢？还是一切弄好放 在患者面前的桌上？
用厕（与厕所种类无关） 10分＝自理 5分＝部分帮助（穿脱裤子、便后清洁） 吃饭 10分＝自理（把食物放到手能够着的地方，能摄取食 物、能吃。即使有洒漏食物自己能收拾） 5分＝部分帮助
Barthel index是康复医学的特色及常用的量表 之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。 以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患 者可能具有的能力为准。 较简便，容易操作，但它的弱势是分级不够细， 并且不包含交流及社会认知的能力。
Barther指数评估内容
大便10 小便10 穿衣10 进食10 如厕10
穿衣（服装经过改造，只要能完成不影响得分） 10分＝独立（包括鞋，系、开纽扣/拉练） 5分＝需帮助一半
患者自己能穿衣服（自理-10分），但患者平时还是要别人帮忙（5
分）
上下楼 10分＝独立上下一层楼，可握扶手和拐杖 5分＝需帮助（体力或监督）
洗澡（与洗澡方式与浴池种类无关:淋浴不是指站 着，坐着或者躺着都可以 ） 5分＝自理（能洗身、洗头及洗后处理）
ADL的评估与指导
日常生活活动能力评定
定义：（Activities of Daily Living-ADL /Daily Living Task） 狭义：指人们为了维持生存及适应生存环境而进行 的最基本的、具有共同性的身体动作群，即衣食 住行个人卫生等基本动作。 广义：指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管 理自己的能力（活动、判断、交流、执行社会任 务能力）。
转移 15分＝完全独立 10分＝需少量帮助（1个人） 5分＝能坐，需较多帮助（2人或以上） 行走 15分＝独立步行45米以上，无人监护 10分＝较少帮助，需要有人监护或指导 5分＝轮椅独立行动
进食自助具
带插袋的腕带
辅助具 (assistive devices) 适应器具 (adaptive devices)
ห้องสมุดไป่ตู้
谢谢聆听！