医院消毒供应中心环境卫生消毒质量监测及分析
环境卫生学及消毒灭菌监测和质量控制要点
5、计算：物体表面菌落数（cfu/ c㎡)= ————————————————
采样面积（c ㎡）
6、物体表面消毒效果的质控标准： Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤5cfu/c㎡ Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌菌落总数≤10cfu/c㎡
二从事医疗活动
外科手消毒：≤5cfu/c㎡
重点科室每季度监测一次，其他科室当怀 疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时， 应及时进行监测。
三、空气卫生学监测
空气采样方法：平板暴露法、固体撞击法 1、非层流洁净区空气采样法
（1）采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前采样 (2)采样频率：重点部门每月监测1次 （3）采样高度：与地面垂直高度0.8m—1.5m （4）布点方法：
室内面积＞30 ㎡，设4角及中央共5点，其中4角均距离墙面1m。 室内面积≤30 ㎡，设一条对角线上取3点，即中心一点，两端各距墙 1m处各取一点。 （5）采样方法： Ⅱ类环境暴露15min, Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min,送检36℃ 培养箱培养48小时，计数菌落数。 （6）空气细菌菌落数
平均每皿的细菌菌落数报告：cfu/(皿.暴露时间） 注：设空白对照
（二）监测内容
医院环境卫生学监测：空气、医务人员人、物 体表面
使用中消毒剂的监测； 医疗器械消毒灭菌效果监测； 血液净化系统消毒效果监测； 热力灭菌效果监测：压力蒸汽、干热灭菌灭菌 低温效果监测：环氧乙烷灭菌 紫外线消毒效果监测。
（三）根据不同标本种类选择合适的培养基
空气培养：营养琼脂 物体表面、手：采样液（生理盐水）、营
（7）质控标准
Ⅱ类区域： ≤4cfu/15min·φ9cm皿 Ⅲ、Ⅳ类区域： ≤ 4cfu/5min·φ9cm皿
（Ⅰ类区域根据层流手术洁净区的等级标准而定）
消毒供应室中心灭菌质量监测
消毒供应室中心灭菌质量监测消毒供应室是医院中很重要的一个环节，它的主要作用是对相关物品进行消毒处理，以保证医疗环境的卫生性。
在消毒过程中，灭菌是一个非常重要的步骤。
为了保证消毒中心的灭菌质量，需要进行常规的监测和评估。
本文将从以下几个方面介绍消毒供应室中心灭菌质量监测。
一、灭菌质量监测的意义灭菌过程是消毒过程中的重要一环，其目的是杀灭被消毒物品上的有害微生物。
一个合格的灭菌过程应该能够让消毒物品上的微生物完全死亡，从而保证消毒的效果。
灭菌质量监测的主要目的就是为了检测消毒过程中是否存在问题，并在出现问题时及时进行调整和改进，以保证消毒的质量，从而保证医疗环境的卫生性。
二、灭菌质量监测的方法灭菌质量监测的方法有多种，下面我们将分别介绍一下。
1、物理监测物理监测主要包括温度监测和压力监测。
在常见的灭菌方法中，如蒸汽灭菌和干热灭菌等都需要控制温度和压力。
在灭菌前和灭菌过程中，需要对设备进行温度和压力的监测，并记录在相应的表格中，以备后续评估和处理。
2、化学监测化学监测主要是利用化学方法来监测灭菌剂的浓度，从而判断灭菌是否达到了要求。
常见的化学监测方法包括使用化学指示剂和使用生物指示剂。
化学指示剂是一种易于使用且经济的方法，它能够快速地告诉你灭菌是否成功。
化学指示剂一般采用颜色变化来反映灭菌的情况。
常见的化学指示剂包括热敏性印迹纸、化学指示针、化学指示条和化学指示邮票等。
生物指示剂使用活的细菌样品来监测灭菌剂的效果。
这种方法更加精确，但也更加麻烦和昂贵。
生物指示剂主要有生物监测试纸、生物监测针和生物监测孢子等。
3、微生物监测微生物监测是一种非常直观和准确的方法，它可以直接地监测灭菌剂的效果。
使用该方法时，需要将消毒过程中的样品采集出来，送往实验室进行微生物培养和检测。
常见的微生物监测方法包括空气采集、表面采样和液体采样等。
三、灭菌质量监测的注意事项1、监测的频率。
灭菌质量监测需按照相关规定进行监测，达到规定次数才能证明其合格。
浅谈医院消毒供应中心的质量检测
若 出现 紧急 情况 ，在生物监 测结 果不 能得到前 就需要 放 行植 入 物时 ，可 使用 综 合 Ｐ Ｃ Ｄ中的第 五类 化 学指 示 物进 行
提前化 学结果 放行 ，生物监 测结 果得 到后应及 时补 充 】 ，且 告知相 关使用 部 门。
１ ． ３ 空气洁 净室的分 类
按 照送 风 方 式 分 类 可 分 为 单 向流 洁 净 室 （ 层 流 型 洁 净 室） 、非 单 向流洁净 室 （ 乱流 型洁净 室 ） 和辅流 洁净 室 （ 矢 流 型 洁净 室 ） 。按 照空 气洁净 度分类 可分 为百 级 、干级 、万级 、 ｌ ０万级 和 ３ ０万级 等级别 。
由近 ６ ０ ０ ０名会 员组成 的联 合体 。
Байду номын сангаас
示卡 （ 管） 放 人 大包 或难 以消毒 部位 的物 品包 中央 ，经一个 灭 菌周 期 后 ，取 出 指示 卡 （ 管） ，根 据其 颜 色及 形状 的改 变
判 断是 否达 到灭菌 条件 。
旨在提 高 医疗 器械及 其使用 水平 ，促进情 报交 流 ，改 进 标准制 订程序 等 。通 过技术 文献 出版物 、 标准、 杂 志 、图书 、 软件 、教 育 会 议 、健康 护 理 专业 人 员 的认 可 和 各种 技 术 交
并擦干 。
１ ． ９ 紧急情 况下植入物灭 菌的放行要求
首先植 入物灭 菌应进 行生 物监测 ，其放 行应尽 可能等 到
生物监 测 阴性 结果后 实施 。
１ ． ２ 灭菌保证水 平
指 灭菌 处理 后单位 产 品上存在 活微 生物 的概率 。通 常表 示为 １ ０ 一 ｎ 。如设 定 Ｓ Ａ Ｌ为 １ ０ — ６ ，即经灭 菌处 理后在 １ ０ ０多 件 物 品中最 多只允 许有一 件物 品存在 活微 生物 。
环境卫生学及消毒灭菌效果监测
5
300000级
（一）空气的消毒效果监测
4.注意事项： 采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后 采样。
母婴同室空气采样
（一）空气的消毒效果监测
5.监测频次
对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流洁净病房、骨 髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血 液透析中心（室）、烧伤病房等每季度进行监测。 洁净手术部（室）及其他洁净场所，新建与改建验收时以及更换高效过 滤器后进行监测。根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量， 保证每个洁净房间能每年至少监测一次。监测结果符合GB50333要求。 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病 微生物的监测。
（局部万级周围十万级）设7点
（一）空气的消毒效果监测 Ⅳ级洁净手术室面积＞30㎡设4点
（一）空气的消毒效果监测 Ⅳ级洁净手术室面积＜30㎡设2点
（一）空气的消毒效果监测
科室
非洁净手术部（室），产房， 导管室，血液病病区、烧伤病 房等保护性隔离病区，重症监 护病房，新生儿室等
空气标准
细菌菌落总数≤4cfu (15min
（2）表面面积<100c㎡的物品采样：
c㎡
物体表面采样方法
剪除、掰断或烧断手接触前部分：
物体表面采样方法
烧试管口与橡胶塞：
（二）物体表面的消毒监测 3、结果判定
洁净手术部、其他洁净场所、非洁净手术部（室）、产房、 导管室、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 等，物体表面细菌菌落总数≤5cfu/c㎡ 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应室、急诊室、化验室、 各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等，物体表面细菌 菌落总数≤10cfu/c㎡
医院供应室清洗、消毒质量监测
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
供应室清洗、消毒质
量监测
编制科室：知丁
日期：年月日
供应室清洗、消毒质量监测
物品清洗质量直接决定消毒供应中心提供的产品灭菌是否有效最为重要的一个因素。
因此质量监测员必须对去污区清洗环节、清洗设备进行质量监测；借助目测和放大镜观察清洗后物品的清洗质量；同时要对器械的功能进行检查与校核。
清洗质量的监测主要为以下几个方面：
1．物品必须分类防置、规范装筐；准确区分手洗物品、机洗物品、高温和低温灭菌物品、特殊污染物品和一般用物。
2．穿刺针类穿刺针针尖锐利无钩、无卷面、斜面平整；针梗、管腔畅通无弯曲、无污垢、无锈迹、无水分（注入空气或95%酒精检查）；有外套管的穿刺针类应配套准确。
3．金属类凡有外管、内管、管芯的，清洗时均应拆除；其他有咬合面的、有关节的金属器械均需打开，能拆卸的器械应拆开，使其得到充分清洗。
5．玻璃类物品应光亮、透明、无污垢、无裂痕、无破损。
6．橡胶类物品无污垢、无裂痕、无破损、无粘连，确保管腔通畅。
7．每日确保使用中的清洁液、消毒液、清洗酶、润滑剂、除锈剂类浓度有效、更换及时。
8．每次对使用中的各型清洗机的装载、时间、温度、运
行流程等进行监测。
知丁。
消毒供应中心灭菌质量及环境卫生学监测
人员手消毒状况进行定期监测。结果
１０ 工作人员手合格率为 ８ ．９ ０ ％； ２ ６ ％。结论
【 关键词 】 消毒供应 中心 ； 消毒灭菌质量
【 中图分类号 】 Ｒ４２ 【 ７ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ — ８６２０）５ ０７ 一 ２ ６２ ２７（０８０ — ２６ ｏ
随着 现代 医学 的迅速发展 ， 控制 医院感染 已成 为现代化
ｒ ｓ ａ ｐ ｓ ｊ ｉ ３ Ｐｌ ｍ Ｄ， ｏｅ ， ｏｅｗ ｋ Ｚ．ｎｒ ｙｏｌ ｍｃｓｅｍｉｅｔｎ ａ ａｅ ｏＧ ＣｈｎＪ Ｒ ｎ ａｓ Ｉｔｃｔ ａ ｉ ｐｒ ｎ ｃｏ ：
ｐｗ ｒ ｌｏｌｏ０ｅ Ⅲｌ ｆ ｔｚｔｎｆｌｒ．ｅｌ ｔｒ，９６ ６ （ ） ｏ ｅｕ ｏ ｔ ｖＩ ｅ ｅｉ ａｏ ｉ ｅ Ｆｒ］Ｓ ｉ １９ ，５ ５ ： ｆ ｔ ℃ ｒｌ ｉ ａｕ ｉ ｉ ｅｌ
体分泌的 Ｆ Ｈ、Ｈ增加 。有学者 报道精 索静 脉 曲张不 育患 Ｓ Ｌ
者血 清 Ｔ水 平 比 正 常 人 低 ， ＦＨ、 Ｈ 则 明 显 高 于 正 常 而 Ｓ Ｌ
Ｎａ ｇ ｔｎ ＣＫ，Ｎａ ｇａＡ ｕ ｈｏ ｎ ｉ Ｋ，Ａ ａｗａ ｇ ｒ ｌＡ．Ｐ ｔ ｏ ｈ ｓｏｏ ｙ ｏ ａｉｏ ｅｅ ｎ ａｈ ｐ ｙ ｉｌｇ ｆｖ ｒ ｃ ｌｓｉ ｃ
医院质量 管理 的重要 目标 之一 。防止 医院感染 重要 的是 建 立一套有效 的消毒灭菌 系统 。现今 医 院中消毒灭 菌 系统 主 要是 消毒供应 中心 （ ＳＤ）亦 称消毒 供应室 ， 对各种 医疗 ＣＳ ， 是 器械 、 敷料及其他物品的清洗 、 消毒灭菌 以及保 存 、 放各种 发 无菌物品的场所 ， 因此消毒供应室在 医院有着非常重 要的地 位 。我们按照《 】 消毒技术规范》 的要求 ， 医院供应 室高 对 压蒸汽灭菌效果 、 无菌 区空气 、 物体 表面及 工作人 员手 的卫 生学 消毒进行 了定期监测 ， 现将结果报告如下 。
消毒供应中心质量监测制度
消毒供应中心质量监测制度一、引言消毒供应中心作为医疗机构的重要组成部分，承担着为全院提供安全、高效、合格的消毒灭菌物品和器械的任务。
为确保消毒供应中心工作质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和医院质量管理要求，特制定本质量监测制度。
二、目的1. 确保消毒供应中心工作质量，提高消毒灭菌效果。
2. 加强消毒供应中心内部管理，规范工作流程。
3. 预防和控制感染，保障患者和工作人员安全。
三、监测内容（一）人员管理1. 员工健康管理：定期对工作人员进行健康检查，确保无传染病及皮肤破损等影响工作的情况。
2. 员工培训与考核：定期组织员工参加消毒供应专业知识和技能培训，并进行考核，确保员工掌握相关知识和技能。
3. 人员配置：根据工作需要，合理配置工作人员，确保工作顺利进行。
（二）环境管理1. 环境卫生：保持消毒供应中心环境清洁、整齐，定期进行清洁和消毒。
2. 设施设备：确保消毒供应中心设施设备齐全、完好，定期进行维护和检修。
3. 环境安全：加强防火、防盗、防潮、防鼠、防虫等工作，确保环境安全。
（三）物品管理1. 采购与验收：按照国家相关规定，对采购的消毒灭菌物品和器械进行验收，确保质量合格。
2. 存储与管理：对消毒灭菌物品和器械进行分类、分区存放，确保储存条件适宜，防止过期、变质。
3. 发放与回收：对发放和回收的消毒灭菌物品进行详细记录，确保物品去向明确，防止丢失。
（四）消毒灭菌管理1. 消毒方法：根据物品材质、用途等因素，选择合适的消毒方法。
2. 灭菌效果监测：定期对灭菌效果进行监测，确保灭菌合格。
3. 消毒剂管理：对消毒剂进行规范管理，确保消毒剂质量合格，使用安全。
（五）感染控制1. 感染监测：定期对消毒供应中心工作人员进行感染监测，分析感染原因，制定整改措施。
2. 消毒灭菌物品监测：对消毒灭菌物品进行定期监测，确保无菌合格。
3. 感染预防与控制：加强感染预防与控制工作，制定和完善相关制度，提高感染防控水平。
消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测1、刖言医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段，因而在医院消毒、灭菌工作中必不可少。
2、热力灭菌效果监测方法2.1压力蒸汽灭菌效果监测方法化学监测法：理想的化学指示剂是既能指示温度又能指示持续时间。
化学监测法又分为指示卡监测法、指示管监测法和指示胶带监测法。
其中指示胶带法主要用于程序监测，即指示是否经过灭菌处理，要求每个待灭菌物品包处都要粘贴。
指示卡和指示管主要用于待灭菌物品包内作为灭菌效果的参考，不一定要求每个包内都放。
对于预真空和脉动真空压力真汽灭菌，要求每天进行一次B-D试验。
监测方法：将指示物放入大包（不得大于标准包）内和难以消毒部位的物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示物，根据其颜色及性状的变化来判断是否达到灭菌条件。
结果判定：检测时，所放置的指示物颜色或性状均变至规定的条件，则判定为灭菌过程合格；若其中之一未达到规定的条件，则判定为灭菌过程不合格。
生物监测法：即用活的指示生物来监测灭菌过程是否合格的方法。
指示生物为耐热和嗜热脂肪杆菌芽抱（ATCC7953或SSIK31）菌片，含菌量为5.0X105~5.0X106cfu/片,在121℃±0.5℃条件下，D 值为 1.3〜1.9min, 杀灭时间（KT值）W19min,存活时间（ST值）为三3.9min。
监测方法：将两个菌片分别装入灭菌小纸袋内，置于标准包中心部位，或装入灭菌试管内，置于标准盒内。
将标准包放于下排气压力蒸汽灭菌器灭菌柜室内的排气口上方，或将标准盒放于手提式压力蒸汽灭菌器的底部。
经一个灭菌周期后，将标准包或标准盒拿回实验室，在无菌操作条件下，取出菌片投入臭甲酚紫卡芬糖蛋白胨水培养其中，经56℃± 1℃培养7d （自含式生物指示物按说明书执行），观察培养基颜色的变化。
消毒供应室质量分析报告
消毒供应室质量分析报告标题：消毒供应室质量分析报告一、引言消毒供应室是医疗机构中非常重要的环节，它直接影响到医疗器械的消毒质量和医疗工作的安全性。
为了确保消毒供应室的质量和效果，提供一个健康的医疗环境，本报告对XX医疗机构的消毒供应室进行了质量分析。
二、设备状况消毒供应室的设备是确保消毒质量的基础。
经过观察和检查，该医疗机构的消毒供应室设备状况良好，设备正常使用，各种消毒设备、器械齐全，并且经过定期检修和维护，保持了良好的工作状态。
三、消毒工作程序1. 消毒供应室在接收到医院各科室送来的器械之后，需要对其进行初次清洗。
2. 清洗后的器械进入消毒设备进行消毒处理。
本医疗机构使用的消毒方式主要有热消毒和化学消毒。
3. 在进行消毒处理后，需要对器械进行干燥处理，确保其表面干燥。
4. 最后，对消毒和干燥后的器械进行包装，以便后续的储存和使用。
四、质量控制措施1. 消毒供应室严格按照相关标准操作程序进行工作，保证每一项操作都符合规定要求。
2. 对消毒设备进行定期检查和维护，确保其正常工作，避免设备故障对消毒质量造成影响。
3. 消毒供应室工作人员必须持有相应的职业培训和证书，具备良好的专业知识和操作技能。
4. 定期对消毒供应室进行环境卫生检查和消毒效果验证，确保环境整洁和消毒质量达标。
五、质量分析结果通过对XX医疗机构的消毒供应室进行质量分析，得出以下结论：1. 设备状况良好：消毒供应室的设备齐全并且正常使用，各种消毒设备和器械都保持良好的工作状态。
2. 操作规范：消毒供应室工作人员严格按照操作程序进行工作，操作规范，没有操作失误。
3. 职业培训和技能：消毒供应室工作人员持有相应的职业培训和证书，具备良好的专业知识和操作技能，可以保证消毒工作的质量和效果。
4. 环境卫生和消毒效果：消毒供应室定期进行环境卫生检查和消毒效果验证，确保室内环境整洁，消毒质量达标。
六、建议尽管XX医疗机构的消毒供应室在质量方面表现良好，但仍有一些改进的空间。
医院消毒供应中心环境卫生消毒质量监测及分析
医院消毒供应中心环境卫生消毒质量监测及分析摘要】目的：了解消毒供应中心环境卫生质量调查消毒供应中心医院感染危险因素，以便加强防控措施。
方法：采用现场采样和细菌定量检测方法，对消毒供应中心环境空气和物品进行监测。
结果：连续3年对本科室检测标本565份，卫生消毒质量总合格率为98.2%。
室内空气、物体表面、医务人员手和清洗消毒物品等监测对象卫生合格率均达到95%以上。
以医务人员手合格率最低95.1%。
结论：本科室环境卫生消毒质量总体状况良好，合格率较高，但任然要加强管理及培训医务人员手卫生知识，以提高医务人员手卫生质量。
【关键词】卫生消毒；消毒供应中心；监测【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0391-02医院消毒供应中心是医院感染管理的重点科室，医院环境卫生消毒效果监测是控制医院感染的重要途径之一，搞好消毒供应中心环境卫生质量管理是控制医院感染的关键措施。
我科3年来严格按照2002年版《消毒技术规范》的具体技术规范及标准，强化了消毒质量监测管理，找出薄弱环节，确保环境安全，提高医疗质量。
1.方法资料来源2012～2014年间我科专职感控员定期监测各个工作区域（去污区、包装灭菌区、无菌物品存放区）的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品，每次采样和监测方法均按2002年版《消毒技术规范》，采样均在消毒处理后和各项工作活动之前。
结果判断按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》规定的方法和判断指示进行。
室内空气采用9cm直径普通营养琼脂平板，距地面垂直高度80～150cm暴露5min后送检培养。
物体表面5cm*5cm标准灭菌规格板，将棉拭子放入装有采样液的试管中送检。
评价标准，室内空气细菌总数Ⅰ类区域≤10cfu/m?。
Ⅱ类区域200cfu/m?。
三类区域500cfu/m?，未检出致病菌为合格，无菌物品必须无菌为合格。
2.结果监测结果，共采用565份，卫生消毒质量平均为98.2%，室内空气、物体表面、医务人员手和无菌物品监测对象卫生合格率分别为98.1%、99.2%、95.1%、100%，其中以医务人员手合格率最低标准（表）。
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准
整理ppt
灭菌器操作人员: 应观察运行周期参数（温度、时间、压力）是否达到标准 设备运行是否正常 运行中注意观察蒸汽是否存在泄漏，压力和温度情况 同时应核对并确认达标后记录在灭菌运行记录单上 应在灭菌操作中实施灭菌效果的监测和定期的设备检测，进行生
包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。 并应分析原因进行改进，直至监测结果符合 要求。
整理ppt
4、灭菌质量的监测
(1)通用要求 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监
测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新 处理；并应分析不合格的原因，改进后，生 物监测连续三次合格后方可使用。 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生 物监测合格后，方可发放。 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表 性的PCD进行灭菌效果的监测。
整理ppt
应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间 应留间隙，利于灭菌介质的穿透。
容器上下都有一定空间，以便最大量地排出空气、渗 入灭菌剂。
装载时物品不要堆放，灭菌包之间应留间隙，一般间 隔距离为≥2.5CM(物品之间至少有足够的空间可以插 入伸直的手)。
留出空气和蒸汽循环的空间，以利蒸汽置换空气。 物品不能接触灭菌器的内壁及门，以防止吸入冷凝水
由上往下渗透时，减少阻力，较易达到灭菌效 果；包内容器开口朝向一致。 能够积水的物品，如带有硬底的盘、盆，放置 的方向应该一致，通常是盆沿朝下放置，从而 能够去掉凝水。 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放 ，以利于蒸汽进入和空气排出。
医院消毒供应管理与消毒效果监测
卫生部对使用者和消毒供应中心 污染器材封闭和回收程序进行了相应的规定
对使用者的规定（针对临床）
1）临床应将使用后的可重复使用的器材与一次性使用物品 分开，用后的一次性物品统一由后勤相关部门回收。
2）重复使用医疗器材可使用原有的包装进行包裹封闭，或 直接放入专用封闭容器中，集中回收处理。
3）被特殊感染病毒污染的诊疗器械、器具应使用黄色垃圾 袋双层封闭包装，标明感染性疾病名称，放置于污染物品封闭 容器中，进行单独回收处理。
医院消毒供应中心3个规范发布背景
90年代为了提高医疗质量，卫生部提倡和推荐： 使用一次性注射器和输（血）液器，从此供应室的 清洗、消毒、灭菌任务大大减少，也不要求做鲎试 验了，彻底成为养老休闲科室。
但是从90年代起，高科技技术与设备的出现， 医疗器械的日新月异，诊疗器械的精密性和复杂性 的变化，又重新推进供应室的工作模式发生变化， 又重新推动供应室工作发展。
由于我们国家各地区贫富差距很大，发 展极不平衡。因此，在供应室的3个强制性 执行规范里，又暂时划分出了298条强制执 行条款、17条推荐条款和1条鼓励条款。
所谓推荐性，就是要把好的方法向医疗 机构介绍，希望接受和使用。如果你不按照 推荐条款去做，而执行了其它标准，应当拿 出参考依据。
推荐性条款的标准就是一个学习和调整 的过程，一般来说标准性文件执行五年以后 要作一个修订，五年前的推荐性条款，五年 以后可能就成为强制性条款和标准了。
二、消毒供应中心9个基本原则
消毒供应中心人员必须掌握消毒供应 中的原则性规定，定性为基本原则是保证 清洗、消毒、灭菌质量的最低保障，不能 再降低标准了。
1、消毒供应中心环境基本原则
建筑要求：相对独立、三区有缓冲、通风采光良好 周围环境：无污染源（洗衣房、食堂、厕所、煤堆、医 疗废物贮存点、生活垃圾贮存点、太平房） 内部环境：分辅助区和工作区二大类 工作环境：物品由污到洁不交叉不逆流，空气由洁到污 去污区相对负压，检查包装区及灭菌区相对正压，污染区温 度要求比较低（16℃、控制细菌繁殖、穿戴防护用品）。 洁具间要求：各区域单独设置，清洁区洁具间应密闭设 置，无条件单位可集中处置，但应标识清楚、分开使用，在 拖把上革命，采用活动洁具头，单独处理洁具头。
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医院消毒供应中心环境卫生消毒质量监测及分析
发表时间：2016-09-13T15:01:21.850Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：张汝桂袁小玲王怡敏洪小霞[导读] 医院消毒供应中心是医院感染管理的重点科室，医院环境卫生消毒效果监测是控制医院感染的重要途径之一。
（湛江中心人民医院广东湛江 524037）
【摘要】目的：了解消毒供应中心环境卫生质量调查消毒供应中心医院感染危险因素，以便加强防控措施。
方法：采用现场采样和细菌定量检测方法，对消毒供应中心环境空气和物品进行监测。
结果：连续3年对本科室检测标本565份，卫生消毒质量总合格率为98.2%。
室内空气、物体表面、医务人员手和清洗消毒物品等监测对象卫生合格率均达到95%以上。
以医务人员手合格率最低95.1%。
结论：本科室环境卫生消毒质量总体状况良好，合格率较高，但任然要加强管理及培训医务人员手卫生知识，以提高医务人员手卫生质量。
【关键词】卫生消毒；消毒供应中心；监测
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0391-02 医院消毒供应中心是医院感染管理的重点科室，医院环境卫生消毒效果监测是控制医院感染的重要途径之一，搞好消毒供应中心环境卫生质量管理是控制医院感染的关键措施。
我科3年来严格按照2002年版《消毒技术规范》的具体技术规范及标准，强化了消毒质量监测管理，找出薄弱环节，确保环境安全，提高医疗质量。
1.方法
资料来源2012～2014年间我科专职感控员定期监测各个工作区域（去污区、包装灭菌区、无菌物品存放区）的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、无菌物品，每次采样和监测方法均按2002年版《消毒技术规范》，采样均在消毒处理后和各项工作活动之前。
结果判断按照GB15982-1995《医院消毒卫生标准》规定的方法和判断指示进行。
室内空气采用9cm直径普通营养琼脂平板，距地面垂直高度80～150cm暴露5min后送检培养。
物体表面5cm*5cm标准灭菌规格板，将棉拭子放入装有采样液的试管中送检。
评价标准，室内空气细菌总数Ⅰ类区域≤10cfu/m?。
Ⅱ类区域200cfu/m?。
三类区域500cfu/m?，未检出致病菌为合格，无菌物品必须无菌为合格。
2.结果
监测结果，共采用565份，卫生消毒质量平均为98.2%，室内空气、物体表面、医务人员手和无菌物品监测对象卫生合格率分别为98.1%、99.2%、95.1%、100%，其中以医务人员手合格率最低标准（表）。
3.讨论
监测结果显示，消毒供应中心环境卫生消毒质量总体水平较高，合格率均在95%以上。
其中以无菌物品达100%最高。
这是由于消毒供应中心消毒灭菌质量控制是医院预防感染的重要研究内容。
医院消毒灭菌质量安全。
因此医院一直把消毒供应中心作为医院感染管理重点部门加强投入和严格管理。
同时监测也就发现薄弱环节出现在室内空气及医护人员手卫生存在管理不到位导致消毒质量不达标。
室内空气采样318份，均采用电子灭菌灯进行空气消毒，依照Ⅱ类环境卫生质量要求，有6份监测标本细菌总数>200cju/m?。
主要原因是照射时间不够，未定期除去消毒房间门窗关闭不严，消毒过程中有人流进入。
医务人员手卫生消毒质量合格率最低为95.1%。
在不合格的医务人员手上检出溶血性链球菌。
导致手合格率低的原因为洗手设施不完善。
有部分水龙头为手触式，洗手意识淡薄，脱掉工作手套后不认真洗手，吸收后使用的擦手物品有菌。
因此，消毒供应中心必须加强医院感染组织管理建立各项规章制度，加强院感知识培训，强调工作人员工作完毕后自觉开电子灭菌灯进行空气消毒，改善洗手及手消毒设施，配备洗手用品和速干手消毒剂，改用感应式水龙头，针对重点环节提出控制措施，对存在问题及时进行分析整改，并持续质量改进。
【参考文献】
[1]称树林，杨强，罗向军，鞍山市市直医疗机构消毒效果监测中国消毒学杂志，2011，28（6）.
[2]2002年版“消毒技术规范”.。