手术室高危患者压疮风险评估会诊单第四版

自贡市第一人民医院

高危压疮风险手术患者护理会诊单

患者基本信息

科室：床号：姓名：住院号：性别：年龄：

术前诊断：拟行手术：

患者目前主要病情：

、

患者目前皮肤：

手术室高危压疮患者评估表总分：分

预计难免压疮部位：

拟采取的护理措施：

1、术前与家属和病人沟通并签字记录。

2、手术体位安置时采取有效的防范措施：①加厚床垫②使用布床单，保持平整③凝胶垫④棉垫

⑤软枕⑥压疮贴⑦手术允许情况下受压部位适当减压⑧其他

备注：防范措施采取在上述序号上打勾的方式进行选择。

皮肤情况已告知病人和家属

病人或家属签字：

时间：年月日时申报人员：申报日期：

会诊意见：

科室会诊者：会诊时间：年月日时会诊意见

外大科会诊者：会诊时间：年月日时会诊意见

护理部会诊者：会诊时间：年月日时术后皮肤情况：

自贡市第一人民医院

手术患者压疮危险因素评估表

项目及评估1分2分3分4分

年龄4—50岁51—64岁65—74岁＜4岁或＞75岁

体质指数（BMI) 正常轻度消瘦或超重中度消瘦或肥胖重度消瘦或肥胖

麻醉方式局部麻醉神经阻滞麻醉椎管内麻醉全身麻醉

手术体位仰卧位截石位侧卧位俯卧位

受压皮肤情况完好红斑或潮湿瘀斑或水疱破损

预计手术时间＜1h 1h—3h 3h—5h ＞5h

术中外作用力无外作用力摩擦力或剪切力冲击力摩擦力、剪切力、冲击

力

特殊因素①糖尿病并皮肤病损②器官衰竭③控制性降压④长期使用皮质类固醇激素

使用说明：

1、体质指数（BMI)的计算方法：BMI=体重（kg）/身高（m）2

体质指数的判定：①正常：18.5—23.9②轻度消瘦或超重：17.5＜BMI＜18.5或24.0≤BMI≤27.9③中度消瘦或肥胖：16.0＜BMI＜17.5或28.0≤BMI≤40.0④BMI＜16或＞40.0。

2、红斑的判断标准：指压不褪色的皮肤情况。

3、术中的外作用力判断标准：指术中摇床、复位，内固定的凿、锤、拉、压等施加的外作用力。

4、特殊因素中的任意一项加4分。

5、术前一天，专业组长对第二天手术病人进行压疮风险评估，将评分填写在每日《压疮情况登记表》上。初步评估≥15分者，手术当日晨交班时进行交班，护士长安排科室高年资护士手术当日现场指导。

6、手术当日本台巡回护士再次进行评分，≥15分者，填写《手术室高危患者压疮风

险评估会诊单》。

7、评估≥18分者科室作为难免压疮申报与管理，护士长报大科备案，护士长安排科

室高年资护士手术当日现场指导。

8、评估≥21分者请院级压疮护理管理小组成员核查后签字确认并会诊指导。