手术室压疮风险评估单

手术室压疮风险评估单

定陶区人民医院手术室压疮风险评估单

姓名:性别:年龄:体重:科室:住院号:

术前诊断:手术名称:

术前评估

评估项目评分细则得分分值1分2分3分4分

1.年龄<50岁50-64岁65-79岁≥80岁

2.体质指数(BMI)BM:18.5-2

3.9

17.540.0

3.受力点皮肤完好红斑和(或)潮湿瘀斑和(或)水疱破损

4.手术体位仰卧或侧卧位局麻俯卧位斜坡卧位全麻俯卧位

5.预计术中施加的外力未施加外作用

力

存在摩擦力或剪切力冲击力

同时具有摩擦力、

剪切力、冲击力

6.预计手术时<3h 3-4h >4h且≤5h >5h

7.特殊手术因素1.全麻俯卧位时,患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削,加3分

2.控制性降压、低温麻醉,加3分

3.其它情况(如休克、水肿、严重创伤)酌情加1-4分

备注:1.前6项依次计分,第7项为特殊手术因素的附加分。10-11分为高度危险,≥12分为非常危险。分值越高,压疮风险越高。2.BMI=体重(kg)/身高(m)2术中护理措施

1.减少摩擦力和剪切力提式床单移动病人□使用滑移垫□床单、衣服干燥,平整、无皱折□体位倾斜<20O□

2.压力减缓用具的使用软垫部位:骶尾部□髂部□其他:

凡士林□充气手套□ O形棉圈□软垫□

3.皮肤护理保暖:升温毯□盖被□输液加温□冲洗液加温□

防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤:棉签醮干□加垫布巾□保护眼角膜□耳廓、眼眶不受压□

4.体位观察与护理安全稳固□肢体功能位□良好暴露术野□肢体无接触金属□各管道、电极线无受压□

术后评估

检查受压皮肤:完好□ 有压疮,请描述:

根据压疮风险评估表评分得分是分。估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮,我们会尽力帮助患者避免发生压疮,希望得到患者及家属的配合和理解。

告知时间:病人/家属:巡回护士:

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