压疮试题
压疮考试试题(含答案)
压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题：每题3分(1)压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为（ A ）A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（ A ）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括（ C ）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括（C）A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关（B）A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B ）倍A2 B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度（ A ）A30°B60°C90°D45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时（A ）度会发生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D ），四周压力逐渐减小。
A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(18)压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力D尽心协力，协调矛盾(19)我院在压疮管理中实行（C ）监控A一级B二级C三级D四级(20)Braden评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案A9分B10 C11分D12分(21)科室发现压疮、难免压疮于（B ）内上报护理部。
(完整版)压疮试题及答案
一、单项选择题：每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因： ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是： ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是： ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于： ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在( D )，四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险，积极防范B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力D 尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮试题及答案
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤，在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案，帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的（）造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案：C2. 压疮主要发生在以下哪个部位？A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案：D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同，分为以下几个等级中的哪个？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：A、B、C、D（正确答案取决于压疮深度）4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素？A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案：B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案：A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答：压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色，不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡，可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤，可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤，暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答：长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答：1）保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2）定期翻身：帮助患者改变体位，减少长时间的压力。
3）均衡营养：提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答：Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具，通过对患者多个方面进行评估，包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
压疮考试试题(含答案)
精品文档压疮考试试题姓名__________ 成绩_____________ 、一、单项选择题：每题3分(1) 压疮形成的主要原因：(D ) A 全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2) 下列哪项不是压疮发生的主要原因：(D )A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3) 仰卧位最易发生压疮的是：(B ) A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部(4) 预防压疮不正确的是：(C )A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5) 预防压疮的关键在于：(A ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6) Braden评分法评分13〜14分提示(A ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7) 压疮I期又称为(A ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8) U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A ) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9) 引起压疮的内源性因素不包括(C ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10) 引起压疮的外源性因素不包括(C ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11) 下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血(12) 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D )期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13) 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加(B )倍A2 B3 C4 D5(14) 预防压疮翻身的最佳角度 (A ) A 30° B 60° C 90° D 45°(15) .淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时(A )度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30精品文档(17) 压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在 ( D )，四周压力逐渐减小。
压疮试题及答案完整版
压疮试题及答案HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一、单项选择题：每题分1. 压疮形成的主要原因：（D ）A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D ）A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.预防压疮不正确的是：（C ）A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A ）A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（ A ）A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为（ A）A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（A）A 真皮层B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括（C ）A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关（ B ）A局部组织长期受压 B缺少运动C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（Ｄ）期A淤血红润期 B 炎性侵润期C 浅度溃疡期 D深度溃疡期13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加（B）倍Ａ２Ｂ３ C４ D 514.预防压疮翻身的最佳角度（ A）A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟 D60分钟16.当床头被抬高时（A）度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在（ D），四周压力逐渐减小A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼18. 压疮预测的目的不包括（Ｄ）A预测风险，积极防范 B化解风险，有效沟通C管理风险，群策群力 D尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行（C）监控A一级 B二级 C三级 D四级评分中小于（D）分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分21.科室发现压疮、难免压疮于（B）内上报护理部A12小时 B24小时 C48小时 D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮护理考试试题
压疮护理考试试题1、压疮最常见的发生部位是哪里？ [单选题]脚底骨突部位(正确答案)腹部手掌2、哪种因素最容易导致压疮？ [单选题]过度活动长时间卧床(正确答案)频繁运动健康饮食3、压疮的早期症状通常是什么？ [单选题]皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白4、哪种护理措施可以有效预防压疮？ [单选题]频繁清洗身体使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水5.当床头被抬高时多少度会发生剪切力 [单选题]50-60(正确答案)30-4010-2020-306、压疮的主要病因是什么？ [单选题]细菌感染压力、摩擦和剪切力(正确答案)过敏反应营养不良7、压疮预防中，使用什么类型的床垫可以减少风险？ [单选题] 传统弹簧床垫充气床垫水床垫记忆泡沫床垫(正确答案)8、哪一项不是压疮的常见并发症？ [单选题]感染骨髓炎心脏病(正确答案)败血症9、压疮的治疗中，哪项措施是错误的？ [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素按摩受压部位(正确答案)使用减压设备10、压疮的分期标准是由哪个组织制定的？ [单选题] 世界卫生组织美国疾病控制与预防中心美国国家压疮顾问小组(正确答案)国际压疮预防与治疗指南11、哪种患者最容易发生压疮？ [单选题]经常运动的年轻人长期卧床的老人(正确答案)健康的儿童经常站立的工人12、压疮最早期的皮肤变化是？ [单选题]皮肤发红但不褪色(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白13、压疮的主要预防措施不包括？ [单选题]定期翻身使用减压设备增加营养摄入长时间卧床(正确答案)14、压疮的护理中，哪种方法是错误的？ [单选题] 保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)15、压疮的分期中，皮肤全层损伤且可见脂肪组织是哪一期？ [单选题]第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段16、压疮的主要护理目标是？ [单选题]减少疼痛预防感染促进愈合以上都是(正确答案)17、哪项不属于压疮的危险因素？ [单选题]糖尿病肥胖高血压(正确答案)长时间卧床18、压疮的治疗中，哪种方法是错误的？ [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)19、压疮的分期中，皮肤部分厚度损伤、表皮和真皮损伤是哪一期？ [单选题] 第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段20、压疮的预防中，哪种方法是正确的？ [单选题] 使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水长时间卧床21、压疮的高危人群包括哪些？老年人(正确答案)长期卧床患者(正确答案)糖尿病患者(正确答案)健康儿童22、哪些措施可以有效预防压疮？定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)保持皮肤干燥(正确答案)长时间卧床23、压疮的常见并发症有哪些？感染(正确答案)骨髓炎(正确答案)败血症(正确答案)心脏病24、压疮的主要护理目标有哪些？减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重25、压疮的危险因素包括哪些？糖尿病(正确答案)肥胖(正确答案)长时间卧床(正确答案)高血压26、压疮的早期症状有哪些？皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)27、压疮的护理中，哪些方法是正确的？保持皮肤干燥(正确答案)使用润滑剂减少摩擦(正确答案)频繁更换体位(正确答案)按摩受压部位28、压疮的治疗中，哪些方法是正确的？保持创面清洁(正确答案)适当使用抗生素(正确答案)使用减压设备(正确答案)按摩受压部位29、压疮的分期标准有哪些？第一阶段(正确答案)第二阶段(正确答案)第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)30、压疮的分期中，哪几期涉及皮肤全层损伤？第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)31、压疮的预防中，哪些方法是错误的？使用硬床垫(正确答案)定期翻身避免饮水(正确答案)长时间卧床(正确答案)32、压疮的护理目标包括哪些？减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重33、压疮的主要病因有哪些？压力(正确答案)摩擦(正确答案)剪切力(正确答案)过敏反应34、压疮的常见部位有哪些？骨突部位(正确答案)腹部手掌脚底(正确答案)35、压疮的治疗中，哪些方法是错误的？保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)36、压疮的分期中，哪些期涉及皮肤部分厚度损伤？第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段37、压疮的预防中，哪些措施是正确的？使用硬床垫定期翻身(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床38、压疮的护理中，哪些方法是错误的？保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)39、压疮的早期症状包括哪些？皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)40、压疮的主要预防措施有哪些？定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案压疮，也称为褥疮或压力性溃疡，是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。
以下是关于压疮的一些相关试题及答案：一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位？A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案：C2. 压疮的发展阶段中，哪个阶段皮肤出现红色、不褪色？A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案：B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案：C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的第一阶段不需要特别处理，会自行恢复。
（错误）三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括：定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。
2. 描述压疮的四个发展阶段。
答案：压疮的四个发展阶段包括：- 第一阶段：皮肤完整，出现非褪色性红斑，表明皮肤血流受限。
- 第二阶段：部分皮层损失，涉及表皮和/或真皮，形成开放性溃疡，可能伴随血清性渗出。
- 第三阶段：全层皮肤损失，涉及皮下组织，但未侵犯下方结构。
- 第四阶段：全层组织损失，可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。
四、案例分析题案例：患者，男性，72岁，因脑卒中后长期卧床，护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿，触之有压痛，无破损。
问题：根据案例描述，该患者可能处于压疮的哪个阶段？应采取哪些护理措施？答案：根据案例描述，患者可能处于压疮的第一阶段。
应采取的护理措施包括：立即减轻压力，定期翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，密切观察皮肤变化，必要时寻求专业医疗人员的帮助。
五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。
答案：压疮严重影响患者的生活质量，可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。
压疮考试试题及答案
压疮考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素？A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是：A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关？A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中，以下哪个阶段属于浅度溃疡期？A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生？A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是：A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时，以下哪个操作是错误的？A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物？A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期，以下哪项护理措施是不必要的？A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况？A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题（每题2分，共20分）1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。
2. 压疮的分期包括________、________、________、________。
3. 压疮的预防措施包括________、________、________。
4. 压疮患者换药时，应注意________、________、________。
5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。
三、论述题（每题10分，共30分）1. 简述压疮的发病机制。
2. 论述压疮的预防和治疗措施。
3. 分析压疮对患者生活质量的影响。
二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制：压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用，导致局部组织血液循环障碍，引起组织缺血、缺氧，进而发生变性、坏死的病理过程。
压疮知识考试试题
压疮知识考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、对于浅表性轻度渗出的压疮可使用（）（C）正确答案：（C）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、2、对于感染的压疮,已有针对感染的联合治疗时,可使用（D）正确答案：（D）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、3、考虑将伤口负压治疗用作（C、）的早期辅助治疗｡正确答案：（C、）A、浅表III期B、浅表II期C、深度III、IV类/期压疮D、I期压疮4、使用（）可以有效降低压疮发生率（A）正确答案：（A）A、支撑面、B、气圈、C、充气或冲水手套、D、轮椅、5、（）得分范围6-23分,23分表示无任何压疮风险存在（B）正确答案：（B）A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表6、压疮伤口感染会出现（D）正确答案：（D）A、酸臭味、B、烂苹果味、C、恶臭味、D、腥臭味、7、关于泡沫敷料的使用以下正确的是（D、）正确答案：（D、）A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮｡B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮｡C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮｡D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮｡8、Braden评分法的评分依据中:可摄入供给食物的一半以上,应判断其食物摄取模式为（B、）正确答案：（B、）A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好9、及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防（）_（A）正确答案：（A）A、患者皮肤浸渍、B、压力、C、摩擦力、E、耐力、10、有效伤口感染治疗目标是调整（）_之间的平衡以达到加强机体防御机制,减少微生物聚集数量的目的｡（F、）正确答案：（F、）A、坏死组织与肉芽组织、B、患者机体和伤口、C、腐肉与微生物、D、伤口与和微生物、11、选择敷料时,要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度,防止对皮肤产生（A）正确答案：（A）A、机械性损伤、B、化学性损伤、C、物理性损伤、D、手术损伤、12、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用（E、）预防组织损伤正确答案：（E、）A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、13、关于儿科患者支撑面选择正确的是（C、）正确答案：（C、）A、为存在高压疮风险的患儿选择一种合适年龄的低规格支撑面B、为未发育成熟的婴儿和幼儿选择低规格支撑面,以防止枕部压疮C、当把患儿放在低气体损耗病床上或交替压力支撑面上时,要确保患儿的体长,体重和年龄/月龄与厂商建议相符｡D、考虑改动支撑面来来促进压力再分布14、禁忌以（）任意描述伤口的长度与宽度（F、）正确答案：（F、）A、颜色、B、渗液、C、气味、D、创面、15、（）得分范围5-20分,20分表示无任何压疮风险存在｡（A）正确答案：（A）A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表16、每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估,应评估的部位是（D、）正确答案：（D、）A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、大转子17、关于重症患者侧向翻身说法不正确的（C、）正确答案：（C、）A、当进行侧向翻身时,尽量降低剪切力B、给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时,使用枕垫（厂商提供）协助以防止骶部剪切伤｡应该正确摆放患者体位于支撑面中央C、对剪切力损伤做低频度评估D、使用侧向翻身操作时,要不断为患者调整体位18、有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（B、）正确答案：（B、）A、描述时采用时钟描述法B、可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道C、可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道D、伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙19、在压疮分期中,侵犯到皮下脂肪的是（）,但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露｡（C）正确答案：（C）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期20、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于（A、）正确答案：（A、）A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对21、更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织,刮除后无新鲜出血,考虑该伤口出现了（A、）正确答案：（A、）A、假性肉芽组织B、肉芽组织坏死C、正常肉芽组织D、伤口肉芽水肿22、观察（）情况有利于判断伤口生长趋势（A）正确答案：（A）A、伤口边缘组织生长、B、伤口大小和深度、C、渗液的颜色、D、性质与量、23、微生物负荷的金标准是（A、）正确答案：（A、）A、伤口活检的活组织进行定量培养B、伤口刮片培养C、以上全部正确D、以上全部错误24、（）_压疮表现为局部皮肤完整,但颜色出现紫色或褐红色,有时表现为血泡（E）正确答案：（E）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期25、伤口组织培养结果显示细菌生物负荷（）和/或存在B溶血链球菌时,考虑诊断为伤口感染｡（C）正确答案：（C）A、≥100CFU/g、B、≤105CFU/g、C、≥105CFU/g、D、≥110CFU/g、。
压疮相关试题及答案
压疮相关试题及答案一、选择题1. 压疮最常见的原因是什么？A. 细菌感染B. 长期卧床不动C. 营养不良D. 皮肤过度湿润答案：B2. 以下哪项措施不能有效预防压疮的发生？A. 定时翻身B. 使用软垫或气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁和干燥答案：C3. 压疮的分期中，第一期的特征是什么？A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水泡D. 深入肌肉的溃疡答案：C4. 压疮的治疗中，以下哪项是不正确的？A. 忽视创面清洁B. 使用适当的敷料C. 保持创面湿润D. 适当的营养支持答案：A5. 以下哪种营养素对于压疮的愈合非常重要？A. 蛋白质B. 维生素CC. 铁D. 所有选项都正确答案：D二、判断题1. 压疮只发生在长期卧床的患者身上。
（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。
（正确）3. 压疮的治疗过程中，应避免使用含银的敷料。
（错误）4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。
（错误）5. 翻身垫可以有效缓解持续压力。
（正确）三、简答题1. 简述压疮的形成机制。
压疮的形成主要是由于局部皮肤及其下层组织长时间受到持续压力、摩擦力或剪切力的作用，导致血液循环受阻，组织缺血缺氧，最终发生坏死。
此外，患者的营养状况、皮肤湿度、体位变动频率等因素也会影响压疮的发生和发展。
2. 列举三种压疮的预防措施。
- 定时改变患者的体位，避免长时间压迫同一部位。
- 使用预防性敷料或辅助装置，如气垫床、防压疮垫等。
- 保持皮肤清洁干燥，避免过度湿润或污染。
3. 描述压疮的一般治疗步骤。
- 评估压疮的分期和患者的整体状况。
- 清洁创面，去除坏死组织，使用适当的敷料保持创面湿润。
- 根据压疮的深度和范围，选择合适的治疗方法，如局部药物治疗、外科手术等。
- 提供充足的营养支持，促进伤口愈合。
- 定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。
4. 说明压疮患者营养支持的重要性。
良好的营养状态对于压疮患者的愈合至关重要。
营养支持可以提供必要的能量和营养素，促进细胞再生和修复受损组织。
压疮的相关试题及答案
压疮的相关试题及答案一、选择题1. 压疮通常发生在哪些部位？A. 背部B. 足跟C. 肘部D. 所有以上部位2. 压疮的预防措施包括以下哪些？A. 定时翻身B. 使用软垫C. 保持皮肤干燥D. 所有以上3. 压疮的分期通常分为几个阶段？A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段二、判断题1. 压疮是由于长时间压力导致皮肤和下层组织损伤。
（）2. 压疮只能发生在卧床不起的患者身上。
（）3. 压疮的预防和治疗不需要专业医护人员的指导。
（）三、简答题1. 请简述压疮的预防措施。
2. 描述压疮的分期，并简要说明每个阶段的特点。
四、案例分析题患者，男性，70岁，长期卧床，最近发现骶尾部皮肤出现红肿，疼痛，怀疑是压疮初期。
请分析可能的原因，并给出相应的护理措施。
答案：一、选择题1. D2. D3. D二、判断题1. 正确2. 错误（压疮不仅发生在卧床不起的患者身上，任何长时间受压的部位都可能发生）3. 错误（压疮的预防和治疗需要专业医护人员的指导）三、简答题1. 预防措施包括但不限于：定时翻身，每2小时至少一次；使用适当的床垫和坐垫以减轻压力；保持皮肤清洁和干燥；合理营养，增强皮肤抵抗力。
2. 压疮通常分为四个阶段：第一期-皮肤完整，但出现红斑；第二期-表皮或真皮受损，形成水泡；第三期-全层皮肤损伤，形成溃疡；第四期-组织损伤深入肌肉、骨骼或关节。
四、案例分析题可能原因：长时间卧床导致骶尾部持续受压；皮肤护理不当，未能及时翻身；营养不良，皮肤抵抗力下降。
护理措施：定时翻身，每2小时至少一次；使用软垫减轻压力；保持骶尾部皮肤清洁干燥；加强营养，改善皮肤状况；必要时使用专业护理产品促进愈合。
完整版)压疮试题及答案
完整版)压疮试题及答案1.压疮形成的主要原因是局部长期受压。
2.肥胖的病人不是压疮发生的主要原因。
3.仰卧位最易发生压疮的是骶尾部。
4.正确的预防压疮方法包括病人不能直接卧于橡胶单上，骨隆突处用棉圈，翻身时间不超过2小时。
5.预防压疮的关键在于消除诱因。
6.Braden评分法评分13～14分提示中度危险。
7.压疮Ⅰ期又称为淤血红润期。
8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到真皮层。
9.引起压疮的内源性因素不包括压力。
10.引起压疮的外源性因素不包括运动能力减退。
11.局部组织长期受压与压疮有关，缺少运动不是引起压疮的因素。
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于深度溃疡期。
13.血清蛋白每下降１ｇ，压疮发生率增加3倍。
14.预防压疮翻身的最佳角度是30°。
15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力30分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。
16.当床头被抬高时50-60度会发生剪切力。
17.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在骨骼，四周压力逐渐减小。
18.压疮预测的目的不包括尽心协力，协调矛盾。
19.我院在压疮管理中实行三级监控。
20.XXX评分中小于12分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案。
21.科室发现压疮、难免压疮于24小时内上报护理部。
22.患者入院时应进行压疮风险评估，并在有压疮风险存在时每8小时评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。
23.发生手术压疮以术后1-3天最多见。
24.标准仰卧位为曲线型。
25.手术患者采用仰卧位时，上肢外展不应超过90度。
26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为1-2mm。
27.使用防漏膏后应按压底盘15-20分钟。
28.结肠造口一般位于左上腹。
29.回肠造口一般位于右下腹。
30.正常肠造口的颜色为红色。
多项选择题：1.造成压疮的力学因素有：垂直压力、摩擦力、剪切力。
2.预防压疮的注意事项包括：感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋、不宜使用橡胶类圈状物、禁止按摩压红部位皮肤。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 压疮好发于哪些部位？A. 背部B. 足部C. 骨突处D. 所有选项答案：D2. 压疮的预防措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤干燥答案：C3. 压疮的分期中，哪一期是皮肤完整但有压红？A. 第一期B. 第二期C. 第三期D. 第四期答案：A4. 压疮的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持床铺清洁B. 避免使用酒精擦拭C. 使用热水袋D. 定期评估皮肤状况答案：C5. 压疮的护理中，以下哪项是正确的？A. 保持皮肤干燥B. 使用刺激性强的清洁剂C. 定期更换敷料D. 避免使用压力答案：C二、判断题（每题1分，共5分）1. 压疮是由于长时间的压力导致皮肤和/或皮下组织损伤。
（对）2. 压疮的预防措施包括定期翻身和使用气垫床。
（对）3. 压疮的第一期表现为皮肤完整但有压红，解除压力后压红不消退。
（错）4. 压疮的护理中，可以使用热水袋来缓解压力。
（错）5. 压疮的护理中，应避免使用刺激性强的清洁剂。
（对）三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述压疮的预防措施。
答案：压疮的预防措施包括：定期翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥、避免长时间保持同一姿势、保持床铺清洁、避免使用酒精擦拭、定期评估皮肤状况。
2. 描述压疮的分期及其特点。
答案：压疮分为四期：- 第一期：皮肤完整但有压红，解除压力后压红不消退。
- 第二期：表皮或真皮受损，出现水泡或破损。
- 第三期：全层皮肤损伤，可见皮下组织，但骨骼、肌腱和肌肉未暴露。
- 第四期：全层皮肤和组织损伤，骨骼、肌腱和肌肉可能暴露。
四、案例分析题（共5分）患者，男性，70岁，长期卧床，背部出现压疮。
请根据压疮的分期，分析可能的原因及护理措施。
答案：可能的原因包括长时间卧床、缺乏定期翻身、床铺不平整或不清洁。
护理措施包括：定期翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥和清洁、使用适当的敷料、避免使用刺激性强的清洁剂、定期评估皮肤状况、必要时寻求专业护理人员的帮助。
压疮试题
压疮试题一、单选题1.患者入院（）内完成压疮评估A 半小时B 6小时C 8小时D24小时2.Braden评分法评分13—14分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险3.Braden评分中≤（）分为高危患者，应按相关程序上报护理部。
A 9B 10C 12D 134.科室发现压疮发生后应于（）内上报A 12小时B 24 小时C 48小时D 一周内5.压疮转归要及时填写，患者转归在（）内完成A 1个工作日B 2个工作日C 3个工作日D7个工作日6.Braden评分法评分15—16分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险7.Braden评分13—18分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。
A 每天B 每周C 每班D 三天8.Braden评分≤12分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。
A 每天B 每周C 每班D 三天9.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉评分为（）A 完全受限1分B非常受限2分C 轻度受限3分 D 未受损4分10.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿为（）A持续潮湿1分 B 潮湿2分 C 有时潮湿3分D 很少潮湿4分11.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（）分A 1B 2C 3D 412.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为（）分A 1B 2C 3D 413.压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质，其营养状况是（）A非常差1分B可能不足2分C充足3分D 丰富4分14.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为（）分A 1 B 2 C 3 D 415.Braden评分法评分≤18分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险16.“手术室压疮风险评估单”评分（）分者，应对患者采取防护措施。
压疮测试题及答案
压疮测试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 压疮的预防措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 保持皮肤干燥C. 避免局部长期受压D. 合理饮食2. 压疮的初期表现为：A. 皮肤红肿B. 皮肤破溃C. 皮肤溃疡D. 皮肤坏死3. 以下哪项不是压疮的高危人群？A. 老年人B. 长期卧床患者C. 肥胖者D. 营养不良者4. 压疮的分期中，II期压疮的特征是：A. 皮肤出现红斑B. 皮肤出现水泡C. 皮肤出现破损D. 皮肤出现深溃疡5. 压疮护理中，以下哪项是错误的？A. 保持伤口清洁B. 定期更换敷料C. 避免使用刺激性强的消毒剂D. 频繁清洗伤口二、判断题（每题1分，共5分）6. 压疮是不可避免的，因为它们是长期卧床的自然结果。
（）7. 压疮的预防比治疗更为重要。
（）8. 压疮的分期可以帮助医护人员更好地评估和治疗压疮。
（）9. 压疮的护理中，使用含有酒精的消毒剂可以加速伤口愈合。
（）10. 压疮的预防措施中，保持皮肤干燥是关键。
（）三、简答题（每题5分，共10分）11. 简述压疮预防的基本原则。
12. 描述压疮的III期特征，并说明如何进行护理。
四、案例分析题（每题5分，共5分）13. 患者，男性，65岁，因脑卒中后长期卧床，近期发现骶尾部皮肤出现红肿，伴有轻微疼痛。
请分析可能的压疮阶段，并给出相应的护理建议。
答案：一、选择题1. D2. A3. C4. B5. D二、判断题6. ×7. √8. √9. ×10. ×三、简答题11. 压疮预防的基本原则包括：定期翻身，每2-3小时一次；使用适当的垫子或床垫以减少压力；保持皮肤清洁干燥；合理营养以增强皮肤抵抗力；避免摩擦和剪切力。
12. III期压疮特征为皮肤破损，形成深溃疡，可能伴有坏死组织。
护理措施包括：保持伤口清洁，避免感染；使用适当的敷料保护伤口；定期更换敷料，观察伤口愈合情况；必要时寻求专业医疗人员的帮助。
压疮试题+及答案
压疮试题及答案
一、不定项选择题
1、压疮发生的最主要原因是： A
A、局部组织持续受压
B、机体营养不良
C、病原菌侵入皮肤组织
D、皮肤缺乏弹性
2、压疮的溃疡期，最主要的护理措施是： B
A、局部理疗
B、按外科换药方法处理创面
C、增加营养，提高机体抵抗力
D、全身应用抗生素
3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施： A
A、用无菌注射器抽出水泡内的液体
B、避免潮湿和排泄物刺激
C、防止局部继续受压
D、不按摩受损皮肤
4、男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事3小时入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，
骶尾部皮肤出现潮红。
请评估病人此时皮肤压疮处于： A
A、瘀血红润期
B、炎症浸润期。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案一、选择题1. 压疮是指由于长时间或持续受到以下哪种因素的作用，导致皮肤和组织受损的病症？A. 高温B. 细菌感染C. 长时间压迫D. 防晒不当答案：C. 长时间压迫2. 下列哪种因素是导致压疮形成的主要原因？A. 细菌感染B. 高温潮湿环境C. 毛细血管堵塞D. 长时间受压迫答案：D. 长时间受压迫3. 下列哪种部位是易受压迫从而引发压疮的部位？A. 胳膊B. 大腿C. 臀部D. 头部答案：C. 臀部4. 下面哪种因素与压疮的防治没有直接关系？A. 保持皮肤清洁B. 佩戴合适的压力分布均匀的床垫C. 床位的翻身D. 药物治疗答案：D. 药物治疗5. 压疮分为几个不同的分期，其中哪个分期代表最严重的情况？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：D. 四期二、填空题1. 压疮是因为长时间受到______而导致皮肤和组织受损。
答案：压力2. 长时间受压迫会导致毛细血管______。
答案：堵塞3. 保持皮肤________对于预防和治疗压疮非常重要。
答案：清洁4. 床位的定期______可以帮助预防压疮的发生。
答案：翻身5. 压疮的分期是根据______的程度来判断的。
答案：损伤三、简答题1. 请简要说明什么是压疮以及它的发生原因。
答：压疮是指由于长时间或持续受到压力作用，导致皮肤和组织受损的病症。
长时间的压迫会导致毛细血管堵塞，血液供应不足，引发组织缺氧，最终导致皮肤和组织坏死。
2. 压疮的预防措施有哪些？答：压疮的预防主要包括以下几个方面：- 保持皮肤清洁和干燥，定期更换衣物和床单。
- 使用合适的床垫和坐垫，减轻对特定部位的压力。
- 定期翻身，避免长时间保持一个姿势。
- 保持适当的营养和水分摄入，促进创伤的愈合和皮肤的健康。
- 定期检查皮肤状况，早期发现和处理问题。
3. 请简要描述压疮的分期及其特点。
答：压疮的分期是根据损伤的程度来判断的，分为四个阶段：- 一期：皮肤表面有红斑，不会消退。
压疮知识考试试题
压疮知识考试试题一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、压疮好发的第一部位（A）正确答案：（A）A、骶尾部、B、足跟、C、坐骨结节、D、大转子、2、（）应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见,或按照临床指征来调整频率（B）正确答案：（B）A、敷料应用、B、更换敷料的频率、C、消毒液应用、D、支撑面、3、关于医疗器械相关压疮,错误的是（B、）正确答案：（B、）A、要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险｡B、确保医疗器械型号合适,且贴合度好,以避免压力过小｡C、考虑使用预防性敷料,以预防医疗器械相关的压疮D、确保医疗器械足够安全4、（）的选择应遵循细菌培养结果和药敏试验结果｡（E）正确答案：（E）A、薄膜敷料B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、5、当患者处于坐位或平卧位时,骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达（）cm,才能达到减压的效果｡（B）正确答案：（B）A、10、B、5、C、6、D、10、6、观察（）情况有利于判断伤口生长趋势（A）正确答案：（A）A、伤口边缘组织生长、B、伤口大小和深度、C、渗液的颜色、D、性质与量、7、每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估,应评估的部位是（D、）正确答案：（D、）A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、大转子8、对于手术室患者,下列做法错误的是（B、）正确答案：（B、）A、要考虑到手术患者有额外风险因素B、所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台C、患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险D、确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位9、伤口组织培养结果显示细菌生物负荷（）和/或存在B溶血链球菌时,考虑诊断为伤口感染｡（C）正确答案：（C）A、≥100CFU/g、B、≤105CFU/g、C、≥105CFU/g、D、≥110CFU/g、10、患者坐在没有减压装置椅子上的时间,每次最常不超过_h｡（B）正确答案：（B）A、1、B、2、C、0.5、D、3、11、使用（）可以有效降低压疮发生率（A）正确答案：（A）A、支撑面、B、气圈、C、充气或冲水手套、D、轮椅、12、术后将皮瓣的异常立即情况报告给外科医生,不包括（A、）正确答案：（A、）A、红肿B、斑驳C、切缘彼此分离D、切口处引流增多13、使用有效的评估和监测压疮伤口的愈合情况（D）正确答案：（D）A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表14、压疮好发的第二部位（B）正确答案：（B）A、骶尾部、B、足跟、C、坐骨结节、D、大转子、15、压疮的好发部位,即（C）正确答案：（C）A、骶尾部、B、踝部、C、骨隆突出处的皮肤和皮下组织、D、大转子、16、皮肤保护可以降低压疮发生率,在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的（F、）正确答案：（F、）A、潮湿、B、压力、C、摩擦力、D、浸渍、17、（）压疮损伤到达真皮层（B、）正确答案：（B、）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期18、关于泡沫敷料下列说法错误的是（C、）正确答案：（C、）A、用于渗出性II类/期压疮B、用于浅表性的III类/期压疮C、使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮D、用于治疗高渗出性压疮19、关于重症患者侧向翻身说法不正确的（C、）正确答案：（C、）A、当进行侧向翻身时,尽量降低剪切力B、给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时,使用枕垫（厂商提供）协助以防止骶部剪切伤｡应该正确摆放患者体位于支撑面中央C、对剪切力损伤做低频度评估D、使用侧向翻身操作时,要不断为患者调整体位20、关于透明膜敷料说法错误的是（D、）正确答案：（D、）A、若患者无免疫抑制,则考虑使用膜敷料进行自溶清创｡B、对于经藻类敷料或其他可能长时间（如3至5天）置留敷料处理过的压疮,可考虑使用膜敷料作为次级敷料｡C、从柔嫩皮肤上小心去掉膜敷料,以减轻皮肤损伤｡｡D、可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂、凝胶或软膏之上21、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步,评估应（）/周,或在伤口变化时随时评估,在每次更换伤口敷料时密切观察并记录（F、）正确答案：（F、）A、定时、B、4次、C、无要求、D、随时、3次、22、存在下列情况时,审慎进行保守锐性清创,错误的是（C、）正确答案：（C、）A、免疫缺陷B、供血障碍C、全身败血症期间全程抗生素治疗D、相对禁忌症包括抗凝治疗23、压疮伤口感染会出现（D）正确答案：（D）A、酸臭味、B、烂苹果味、C、恶臭味、D、腥臭味、24、如图所示,属于（B、）期压疮组织结构图｡正确答案：（B、）A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ25、血清蛋白（）g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍.（E）正确答案：（E）A、>20、B、<30、C、>30、D、>35、26、应根据如下哪个因素选择伤口敷料（B、）正确答案：（B、）A、保持创面干性环境的能力B、是否需要解决细菌生物负荷的问题B、伤口渗出物的颜色D、皮肤情况。
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35.四肢手术易受压部位有（）
A.臀部（股骨大转子）B.胸椎、腰区C.足跟D.枕 部肩胛
36.前胸（例如心外手术）易受压部位有（）
A.臀部（股骨大转子）B.腹部C.足跟D.骶骨、 尾骨
37.受压部位使用敷料可有效减小（ ），预防压 疮的发生。
A完全受限1分B非常受限2分C轻度受限3分D未受损4分
10.对患者进行压疮评估潮湿情况时， 患者每天大概
需要额外换一次床单，其潮湿为（）
A持续潮湿1分B潮湿2分C有时潮湿3分D很少潮湿4分
11.对患者进行压疮评估活动能力时， 患者局限于轮
椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（）
分
A1B2C3D4
12.压疮评估患者移动能力时， 患者能经常独立地改 变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能 力评分为（ ）分
A赛肤润B氧化锌膏C凡士林
D酒精
42、II期压疮有小水疱直径V1cm者，应减少摩擦，
防止破裂， （）。A剪除疱皮B低
位剪开C贴水胶体使其自行吸收D抽出液
体
43、W期压疮护理措施不包括（）
A控制感染清除坏死组织B垫气垫圈C保持局 部清洁D促进创面愈合44、在压疮护
理部分中的（）主要是针对压疮伤口及其愈
A1B2C3D4
1 3 .压疮评估患者营养状况时， 患者每日能摄入2份 或2份以下蛋白质，其营养状况是（ ）
A非常差1分B可能不足2分C充足3分D丰富4分
14.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时 经常出现向下滑动，其评分为（）分
2.Braden评分法评分13—14分提示（）
A低度危险B中度危险C高度危险D有风险
A.取伤口病毒进行化验检查
B.取伤口坏死组织化验检查
C.取活性伤口进行定量培养
D.取感染细菌进行化验检查
22.所有伤口都会有细菌污染或定植，但并非所有伤
口都会出现（）。
A.溃疡B.感染C.腐烂D.炎症
23.伤口愈合是以（）理论为基础。
A.干性愈合B.疮口愈合C.溃烂愈合D.湿性愈
合
24对于有中度和重度渗出的压疮，可使用 （ ）吸 收渗液。
合过程的评估与监测。
A压疮治疗B压疮护理C压疮换
药D压疮评估
45、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一
步，评估应（）1次，或在伤口变化时随时评
估，在每次更换伤口敷料时密切观察并记录。A2周B3天C1周
D每天
46、压疮伤口评估的内容不包括（）
A发生压疮的部位B患者的营养状况C伤
口的大小和深度D渗液的颜色、量与性质
3.Braden评分中w（）
A 1 B 2 C 3 D 4
15.Braden评分法评分w18分提示（）
A低度危险B中度危险C高度危险D有风险
16.“手术室压疮风险评估单”评分（）分者，
应对患者采取防护措施。
A>10B>12C>18Dw12
17.病区（）对住院期间出现的压疮病例进行讨
论、分析和总结。
A每月B每季度C半年D每年
A碘伏B生理盐水C蒸
馏水D冷开水
50、 不是坏死组织表现的为（）
A黑色组织B黄色组织C红
色组织D棕色干痂
47、 遵循世界卫生组织用药剂量阶梯表，（）
使用止痛药物，在合适的用量范围内有效控制慢性 疼痛。
A小量B规律C大
量D不
48、 以下说法错误的是（）
A有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量
B伤口清洗的目的是消毒伤口
C伤口清洗的目的在于减少伤口中的异物
D伤口清洗的目的是去除影响愈合的障碍物
49、 不可以用（）清洗压疮伤口
18.转科患者由接收科室（）内完成患者皮肤状
况的评估
A半小时B 6小时C 8小时D24小时
19.进行压疮网报时，压疮事件属于（）
A基础护理事件B不作为事件C职业暴露事 件D公共设施及意外伤害事件
20.协助平卧位患者翻身时， 翻身角度最好为（）
A 20°B30°C60°D 90°
21.对微生物负荷测定的金标准为（）。
A.皮肤通常是干的，只需按常规换床单即可
B.床单每天至少换一次
C.每天大概需要额外换一次床单
D.每当移动患者或给患者翻身时，就可发现患者皮 肤是湿的
28.手术压疮多发生在术后几小时至（）天内。
A.2B.4C.6D.8
29.手术压疮术后（）天最多见。
A.1-2 B.1-32-3D.7
30.入手术室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良
事件。
A.原科室B.手术室
31.手术完毕，回原科室发现压疮者，应该由（）上 报压疮不良事件。
A.原科室B.手术室
32 .压疮转归由（）填写。
A.原科室B.手术室C.患者所在科室
33.巡回护士与病区护士交接内容有（） 。
A.压疮部位B.压疮分期C.压疮面积D.处理方 法
34.手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料 有（）
6.Braden评分法评分15—16分提示（）
A低度危险B中度危险C高度危险D有风险
7.Braden评分13—18分时，（）评估一次，病情
变化时随时评估。
A每天B每周C每班D三天
8.Braden评分w12分时，（）评估一次，病情变
化时随时评估。
A每天B每周C每班D三天
9.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反 应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉 评分为（ ）
压疮试题
一、单选题
1.患者入院（）内完成压疮评估
A半小时B6小时C8小时D24小时 分为高危患者，应按相关程
序上报护理部。
A9B10C12D13
4.科室发现压疮发生后应于（）内上报
A12小时B24小时C48小时D一周 内
5.压疮转归要及时填写， 患者转归在 （ ）内完成A1个工作日B2个工作日C3个工作日D7个工作日
A剪切力B摩擦力C压力
D潮湿
38.（），可考虑使用多层软硅胶类泡沫敷料。
A中危人群B低危人群C高危人
群D正常人提供（ ）混合口服营养补充制剂。
A高热量B高维生素C高蛋白
D高纤维素
40、对于水肿和肥胖者，不可使用
A气垫床B啫喱垫C软枕
D气垫圈
41、 在压疮预防中皮肤可使用（）
A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱布
敷料
25.对于感染的或严重污染的压疮可使用（ ）敷料。
A.藻酸盐敷料B.硅胶敷料C.含银敷料D.纱布
敷料
26.患者Braden评分14分，其压疮危险因素等级
（ ）。
A.低危B.中危C.高危D.极高危
27.Braden评估量表，潮湿状态中的偶尔潮湿是指
（ ）。