乳母营养知识
【医学课件】乳母营养
乳母营养xx年xx月xx日CATALOGUE目录•乳母营养的重要性•乳母营养素的需求•乳母的饮食安排•乳母营养对婴儿的影响•乳母营养的注意事项•相关知识点拨01乳母营养的重要性促进胎儿发育充足的蛋白质摄入有助于胎儿组织器官的发育和功能完善。
蛋白质脂肪碳水化合物维生素和矿物质适量的脂肪摄入对胎儿神经系统和视觉发育至关重要。
为胎儿提供能量，维持正常血糖水平，促进胎儿生长。
满足胎儿对各种维生素和矿物质的需求，预防畸形和发育异常。
良好的营养状况有助于乳房健康，维持乳汁分泌，降低乳腺炎等疾病的风险。
增强乳母健康维持乳母健康哺乳期乳母的营养摄入有助于乳房伤口的愈合，减轻疼痛和感染的风险。
促进伤口愈合合理营养能够增强乳母的免疫力，预防感染和疾病。
提高免疫力改善儿童长期健康促进儿童生长发育乳母的营养摄入对哺乳期和儿童早期的生长发育产生积极影响，有助于身高、体重的增长和神经系统的发育。
降低慢性病风险乳母营养对儿童胰岛素敏感性、血压和血脂等产生影响，有助于降低成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。
改善认知和学习能力乳母营养对儿童大脑和神经系统的发育有重要影响，与孩子的认知能力、学习能力及行为发育有关。
02乳母营养素的需求动物蛋白：动物肉类、禽蛋、奶制品等富含优质蛋白质。
植物蛋白：豆类、坚果、谷物等食物也含有一定量的蛋白质。
乳母对蛋白质的需求量比非哺乳期女性更高，以满足乳腺分泌和修复子宫的需要。
乳母需要增加钙、磷、铁等矿物质的摄入量，以补充哺乳期钙质的大量消耗。
磷：鱼、肉、蛋、奶制品等富含磷质。
钙：牛奶、奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质。
铁：动物肝脏、瘦肉、蛋黄等食物含铁丰富。
乳母需要增加维生素A、C、B族等维生素的摄入量，以满足哺乳期母体和婴儿的需要。
维生素C：新鲜蔬菜和水果中富含维生素C。
维生素A：动物肝脏、鱼肝油等富含维生素A。
维生素B族：全谷类、豆类、瘦肉等食物富含维生素B 族。
脂肪酸乳母需要增加必需脂肪酸的摄入量，以满足婴儿大脑发育和免疫系统的需要。
乳母,营养
铁
铁不能通过乳腺进入乳汁，故乳汁中铁的含量极低，约为 0.1mg/100ml,不能满足乳儿的需要。6个月内的婴儿因体内有 足够的铁储存，因而较少发生缺铁性贫血。但是6个月以后， 婴儿体内铁的储存耗尽，应注意补铁，以食补为主。 根据乳汁中铁的含量来计算，每日从乳中分泌量为0.4mg， 如果铁的吸收率为10%，则额外供给应不少于4mg。 动物性食物在膳食中含量比例的大小，影响铁的吸收与利 用。同时其本身也有铁。 FAO/WHO专家委员会认为，如估计这类食物在膳食中占热量 在10-25%之间者，每日低估给19mg铁可足。
（二）营养状况对泌乳量的影响 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。正 常情况下，产后3个月每日泌乳量约为 750~850ml。营养较差的乳母产后6个月每 日泌乳量约为500~700ml，后6个月每日月 400~600ml。乳母营养不良、能量摄入不足 时，泌乳量可减少40%~50%，甚至每天只 能分泌100~200ml 。 通常根据婴儿体重的增长率作为奶量是否 足够的较好指标。
2.合理安排哺乳期的膳食
– 由于乳母要分泌乳汁、喂养婴儿，消耗能量与各种营养素
较多，因此乳母在选择食物时，合理搭配膳食，做到品种 多样、数量充足、营养价值高。哺乳期膳食调配应参考我 国营养学会推荐摄入量，增加各种营养素摄入量，尤其是 蛋白质、钙、锌、铁、碘和B族维生素，注意各营养素间 合适比例，如蛋白质、脂肪、碳水化合物供热比应分别为 13% ~15%，27%，58~60%。 – 哺乳期营养非常重要，母亲要逐步补充由于妊娠、分娩所 耗损的营养储备，要分泌乳汁、还要承担哺育婴儿的重担， 因此在这个时期充足营养非常重要。母乳是婴儿的最理想 食品，能满足4~6个月内婴儿生长发育需要，并与其消化 能力相适应。如果乳母营养不足，不但要影响母体健康， 并因降低乳汁质量而影响婴儿生长发育。因此，合理膳食 对乳母非常重要。在哺乳期间，乳母膳食安排要注意以下 几点：
乳母营养-闫少芳
乳母合理膳食
产后：1小时后进食易消化的流质食物：
如藕粉、蛋羹、小米粥。
次日：易消化松软普通饭：
原则：高蛋白饮食；供热比 13％～15％； 食物种类多样； 多用汤类； 蔬菜、水果等含纤维素高的食物； 多食含钙和维生素B1的食物； 餐次：4～5次/日。
中医：
当归、川芎、首乌等中药与猪蹄或鸡肉煮汤，清炖鲤鱼； 鲜鲤鱼或花生与大米煮粥；以利泌乳。 红枣、绿豆各50克，加红糖炖汤－－补血催乳作用
10 维生素D：
不通过乳汁，注意给婴儿补充。
推荐量：乳母摄入量 10 μg/日；
11 维生素E：
乳汁中含量与膳食中亚油酸含量呈正相关； 推荐量：乳母摄入量 14mg/日；
水溶性维生素可以通过乳腺入乳汁； 乳腺有调节其含量的作用。 12 维生素C： 推荐量：130 mg/日； 13 维生素B1：有促进乳汁分泌的功能；
合理营养是影响乳汁质量的基础条件。
二： 影响泌乳量的因素：
1 母体营养不良影响泌乳量: 控制饮食以减轻体重； 饮水不足； 产后服用避孕药；
2 婴儿吸吮有力，促进乳汁分泌: 3 母体精神状况、心理生理上不适应、手术对泌乳量有影响。
乳母的营养需要
1 能量：——能量需要增加；
能量需要随泌乳量而变化；摄入量与消耗量平衡； 摄入能量＋孕期贮存脂肪供能＝母体耗能＋泌乳和乳汁耗能 100ml母乳能量为70Kcal., 转换效率80％； 产生100ml母乳需要能量85 Kcal； 营养学会推荐量： 乳母膳食热能供给量增加800 Kcal/日。
2 蛋白质：——蛋白质需要量增加；
乳母营养不良，乳汁中蛋白质及必需氨基酸含量下降；
乳汁中蛋白质含量为 1.1～1.2g/100ml, 转换效率70％；
乳母营养与膳食(1)
乳母营养与膳食(1)
乳母是照看宝宝最重要的人，她的身体健康和营养水平对宝宝的健康
成长至关重要。
以下是与乳母营养与膳食相关的几个方面。
一、膳食要均衡
乳母的饮食要均衡，包括五谷杂粮、鱼肉禽蛋、蔬菜水果等。
乳母每
天要吸收适量的蛋白质、脂肪、维生素与矿物质，这些都可以通过均
衡的饮食来达到。
如果长期摄入单一的食品，会导致乳母体内缺乏某
些营养素，从而影响到乳汁的质量和数量，对宝宝的成长发育不利。
二、要避免过多的刺激性食品
乳母的饮食要避免过多的辛辣、糖果、咖啡等刺激性食品。
这些食品
会刺激乳母体内的荷尔蒙分泌，导致乳汁分泌减少或者质量下降。
同时，乳母饮食过多的这些食品也会对宝宝的身体健康造成负面影响。
三、保障睡眠
乳母的身心健康对宝宝的成长影响很大，所以乳母要保障足够的睡眠。
如果乳母失眠或者睡眠不足，会导致她的体力下降，从而影响到乳汁
的质量和数量。
乳母可以通过适当的运动、冥想等方式来保障睡眠。
四、补充足够的水分
乳母每天要补充足够的水分。
饮水可以帮助乳母机体代谢废物，保持
正常的新陈代谢，同时也可以促进乳汁的分泌。
缺水会影响乳汁的质
量和数量，导致宝宝无法得到足够的营养。
总的来说，乳母的营养和身心健康对宝宝的成长发育非常重要，家庭应该尽可能提供给乳母均衡的饮食和舒适安宁的睡眠环境。
同时，乳母自己也要有意识地维护自己的身心健康，这样才能更好地满足宝宝的需要。
乳母营养12
5、乳母一日食谱举例
早餐 红豆稀饭： 大米50g 红豆10g 馒头：面粉50g 卤鸡蛋：鸡蛋50g 凉拌黄瓜：黄瓜100g 牛奶250ml 蛋糕50g 米饭：大米150g 鲫鱼汤：鲫鱼100g 炒四季豆： 四季豆200g 鸡蛋面：面条50g 鸡蛋50g 虾皮5g 晚餐 米饭：大米150g 黑木耳炒青菜： 青菜200g 黑木耳10g 花生：花生25g 排骨汤：猪大排100g 草莓100g
——
—— 7.0mg/d —— —— —— 35μg/d
美国成年妇女和乳母的推荐（RNI）膳食供给量
成年妇女 (25岁～49岁) 能量 (kJ) 蛋白质 (g) 维生素A (RE) 维生素D (g) 维生素E (TE, mg) 抗坏血酸 (mg) 维生素B1 (mg) 维生素B2 (mg) 尼克酸 (NE, mg) 维生素B6 (mg) 叶酸 (g) 维生素B12 (g) 钙 (mg) 磷 (mg) 铁 (mg) 锌 (mg) 碘 (g) 硒 (g) 9025 50 800 5 8 60 1.1 1.3 15 1.6 400 2 800 800 15 12 150 55 乳母 11297 65 1300 10 12 95 1.6 1.8 20 2.1 400 2.6 1200 1200 15 19 200 75 超过非孕成年妇女 供给量的百分比 25 30 63 100 50 58 45 38 33 31 30 50 50 0 58 33 36
人乳的脂肪含量在一天之内和每次哺乳期内均有变化，临近结束 时脂肪含量高
矿物质：人乳中的主要矿物质浓度一般不受膳食影响，
微量元素碘和硒的铁的AI为25mg/d；碘的RNI为 200mg/d；锌RNI增加10mg/d；硒RNI为65g/d。
维生素：各种维生素都应适量增加。
第二章乳母营养
时，这就叫“母婴同室”。
• 坚持纯母乳喂养4—6个月
第7页，共34页。
一、母乳的营养成分和有益物质
初乳：产后第一周分泌的乳汁，浅黄色质稠，含大量的 钠、氯和免疫球蛋白、铁蛋白等，初乳中蛋白质 含量高于成熟乳，但乳糖和 脂肪含量比成熟乳 稍低，故易消化，是新生儿早期理想的天 然食物。
乳汁约650毫升，3个月后营养状况良好的乳母每日乳汁
分泌量约750~1000毫升。在哺乳的头6个月，平均每
天泌乳量约为750毫升，其后的6个月约为600毫升。在
生后6个月内母乳喂养期间，不要给予婴儿其他液
体或食物。
第3页，共34页。
• 1. 母体营养状况对乳汁量的影响
•
健康而营养状况良好的乳母，其膳食状况并不会明显影
第14页，共34页。
不利于哺乳的情况
1.酒精、药物及环境污染
2.母亲的疾病状态 （1）普通感冒等可继续哺乳
（2）结核、肝炎等严重传染病建议母婴分离，但仍可 哺乳
（3）HIV等疾病建议巴杀后哺乳
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哺乳期营养的需要
1.哺乳期的营养需要大于妊娠期的需要。 如果乳母营养不足，将会影响乳母的健康，减少乳汁 分泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。
碳水化合物：55-65%
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1.能量
乳母膳食中蛋白质的质和量都会影响乳汁的分泌量和蛋白质氨基酸
的组成。人乳蛋白质含量平均为12g／L，如每日泌乳800ml ，则需
要蛋白质9.6g，由于膳食蛋白质转化为乳汁蛋白质的转换率为70％，故
泌乳800ml ，需消耗蛋白质14g。如果膳食供给的蛋白质生理价值低，
乳母营养(精)
1.乳汁分泌量 产后第二天约分泌100ml，
第二周增加到500ml左右， 正常乳汁分泌量约为750～850ml。 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征，根据婴儿体重 增长率作为奶量是否足够的指标。
2.母乳喂养的好处
1）母乳的营养成份最适合婴儿的需要；
2）含抗感染因子； 3）不易过敏； 3）降低婴儿患病率和死亡率。
6、水分
为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的 水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。 美国RDA（1989年）：+1000mL/d
7、生活习惯影响母乳质量
1）酒精对浦乳过程的影响 酒精 (胎儿酒精综合症：表现为出生前和出生后的生长迟缓， 以及中枢神经系统缺陷、面部异常等出生缺陷的发病率升高） 孕妇饮酒量 1.5 - 8份酒/周 >8份酒/周 胎儿酒精综合症发病率 10％ 30％－40％
1份酒 ＝ 355 ml 啤酒,148 ml 葡萄酒,148 ml 40％蒸馏酒,17 g 纯酒精
胎儿酒精综合症ຫໍສະໝຸດ 低鼻梁小耳朵 小下颌
2）抽烟 降低母乳量,减少催乳素分泌；婴儿呼吸道疾病 3）咖啡因： 烦躁不安
乳母营养原则
• 能量摄入+500Kcal • 蛋白摄入+20g，以优质蛋白为主
– 体内多余的储存氮可刺激乳腺分泌
2、铁不能通过乳腺进入乳汁，乳母又不通过 月经失铁，因此，乳母不需要高铁膳食。 • 答案：错，需要补充孕期和分娩时铁的丢 失。
3、脂溶性维生素A和维生素D均不能通过乳 腺进入乳汁，因此，以母乳喂养的婴儿应 该多进行户外活动。 • 答案：错，维生素A可以
4、考虑产褥期妇女的身体状况，膳食应该以 动物性食物为主，限制蔬菜水果的摄入。 • 答案：错，预防维生素C缺乏
乳母营养
㈢ 哺乳期的营养需要
1、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（RNI） 2、蛋白质：+20g/日（RNI）
3、矿物质 ⑴ 钙：1200mg/日（AI） ⑵ 铁：25mg/日（AI） ⑶ 锌：21.5mg/日（RNI） ⑷ 碘：200µg/日（RNI） ⑸ 硒：65 µg/日（RNI）
4、维生素 ⑴ 脂溶性： ⑵ 水溶性：
水果
* 全天烹调用油25g、食糖 20g、调味品适量
全天营养素摄入量 热能 蛋白质 脂类 碳水化合物 钙 铁 12.4MJ（2967kcal） 119g 88g 420g 1298mg 31mg
VA：1200µgRE/日（RNI） VD：10 µg/日（RNI） VB1：1.8mg/日（RNI） VB2：1.7 mg/日（RNI） VB6：1.9 mg/日（AI） VB12：2.8 µ g/日（AI） VC：130 mg/日（RNI） 烟酸：18 mgNE/日（RNI） 叶酸：500 µgDFE/日（RNI）
乳母营养
与孕期相似，能量及其它营养素都增加， 与孕期相似，能量及其它营养素都增加， 母体能量转化为乳汁能量的有效转换率 为80％，营养的好坏直接影响乳汁的数 80％，营养的好坏直接影响乳汁的数 ％， 量和质量，故母乳的营养非常重要。 量和质量，故母乳的营养非常重要。
㈠ 哺乳期的生理特点
1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生 乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升 高。 2、乳汁分泌： ① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、 氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。 ② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖 和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。 ③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富 含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组 织更快的恢复。
【医学课件】乳母营养
乳母营养xx年xx月xx日CATALOGUE目录•概述•乳母营养素•乳母的饮食安排•特殊时期的乳母营养•乳母营养的误区和谣言•结论与建议01概述母乳能够满足婴儿生长和发育所需的营养素和能量，同时具有免疫保护和心理安慰的作用。
母乳是婴儿最理想的天然食品乳母的营养状况和饮食习惯会影响乳汁的营养成分、产量以及婴儿的生长发育。
乳母营养影响乳汁质量和产量乳母营养的重要性乳母营养的基本原则控制饮食乳母应避免摄入过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免影响乳汁的质量和口感。
增加富含钙、铁、锌等矿物质的食物如海带、紫菜、豆类、动物内脏等，以满足母乳中钙、铁、锌等矿物质含量的需要。
合理膳食乳母的饮食应均衡、多样、适量，保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
乳母营养的特殊关注点注意补充水分哺乳期妇女应多饮水，以保证母乳的产量和水分含量。
增加富含维生素的食物如蔬菜、水果等，以满足母乳中维生素的需要。
注意碘、铜等微量元素摄入这些微量元素对母乳的质量和婴儿的生长发育具有重要作用，应注意摄入。
02乳母营养素乳母的蛋白质摄入量直接影响到乳汁的分泌量和乳汁中的蛋白质含量。
促进乳汁分泌蛋白质是乳腺细胞的重要营养来源，摄入充足可以维持乳腺细胞的正常功能。
维持乳腺健康乳汁中的蛋白质是宝宝生长和发育的重要营养物质，摄入充足可以满足宝宝的生长发育需求。
促进宝宝发育蛋白质脂肪提供能量乳母摄入的脂肪可以提供大量的能量，有助于维持乳汁的分泌。
乳汁中的脂肪酸是宝宝大脑发育的重要物质，特别是亚油酸和α-亚麻酸，对宝宝的大脑发育和神经系统发育非常重要。
脂肪可以提供脂溶性维生素A、D、E、K等，这些维生素对宝宝的免疫力和抗感染能力有重要作用。
促进宝宝大脑发育增强免疫力碳水化合物提供能量碳水化合物是乳母提供能量的主要来源，有助于维持乳汁的分泌。
要点一要点二维持血糖稳定乳母摄入的碳水化合物有助于维持血糖的稳定，从而减少产后抑郁的发生。
促进宝宝肝糖原储存乳汁中的葡萄糖有助于宝宝肝糖原的储存，有助于宝宝的能量代谢和神经系统发育。
乳母的营养需求
（七）水 乳母每天摄入水量与乳汁分泌量有密 切关系，水分不足时，直接影响乳汁的分泌。 乳母每天除饮茶外，还应多吃流质的食物， 如肉汤、骨头汤、各种粥类，以补充乳汁中 的水分。
（八）乳母的膳食原则 1食物种类齐全多样化 2供经充足的优质蛋白质 3多食含钙丰富的食品 4多食含铁丰富的食品 5摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品 6注意烹调方法
2铁 铁不能通过乳腺输送到乳汁，人乳中铁 含量极少。 铁AI为25mg/日。
（六）维生素 1.脂溶性维生素： 维生素A和维生素D的需要量增加。维生 素A的RNI为1200ug/d；维生素D的 RNI为10ug/d.
2.水溶性维生素： 维生素C、硫胺素、叶酸的需要量明显 增加。其RNI分别为：130mg/d、 1.8mg/d和500ug/d.
乳母一日的膳食构成
米、面主粮400～500克 豆类及豆制品100克 蛋类100～150克（2～3个） 蔬菜水果500～750克 牛奶250克 动物性食品（肉、禽、鱼等）150～200 克 动物内脏50～100克（每周）
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（三）脂肪 脂肪占总热能的20～30%，不额 外增加。
（四）碳水化合物 碳水化合物占总热能的55-65%， 不额外增加。
（五）矿物质 1钙 人乳中钙含量稳定，一般为34mg/100ml. 当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量 及乳汁中的钙含量，但可消耗母体的钙贮存， 母体骨骼中的钙将被动用。其AI为： 1200mg/d.
乳母的营养需求
重庆市第三人民医院 高级营养师 刘莉 营养科
一概念
乳母 产乳的一群特殊妇女。
二乳母的营养需求
（一）热能 中国营养学会建议乳母每日应多摄入 热能800千卡。乳母摄入热能也不宜过多， 有些妇女产后迅速发胖，供给热能过多可能 是最重要的原因。
乳母的生理及营养特点
乳母的生理及营养特点
; ; 哺乳期的母亲的营养状况父亲非常重要。
一方面要逐步补偿妊娠和哺乳时所分娩损耗的营养素储存，促进器官和尽快恢复各系统功能的恢复；另一方面要异药、哺育婴儿。
如果乳母营养不足，将会影响宫人的健康，减少乳汁分泌量、降低乳汁质量，影响婴儿健康成长。
; ; 孙儿由于分泌乳汁，哺育婴儿，消耗的热能及各种糖分较多，因此必须及时给予补充，以有效保证母婴有足够的营养。
乳母的营养对哺乳的影响是肯定的，只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源，可由合成代谢而来，也可由母体组织呼吸作用而来，因而不容易表示和发现没有它的缺陷。
; ; 但是在孕前营养不良而孕期和经期摄入的营养素又不足情况下，乳汁分泌量就会升高。
在泌乳量下降不普遍之前，植物性如果乳母的各种营养元素摄入量不足，体内分解代谢就会增加。
实际上已经蕴含未必着母体营养的不平衡，最容易看到的是乳母的体重减轻，甚至可出现营养缺乏病的症状。
; ; 因此，乳母的营养有四个要求：其一是为泌乳提供物质基础和泌乳的条件；另可以一个是满足恢复受精卵健康的需要。
; ; 健康而营养状况极好的乳母，其膳食状况粘液并不会较为明显影响乳汁中所有的营养素，乳汁中的蛋白质含量是蛋白比较恒定的，也不受膳食蛋白质偶尔减少的影响。
但是如果宫人孕期在孕期和哺乳期的蛋白质与热量均处于不足或边缘缺乏状态，则乳母的营养状况就会激素影响乳汁中营养素的分泌水平。
乳汁中脂溶性和水溶性维生素的含量，均不同程度受乳母膳食中维生素摄入量的影响，特别是当母体这些维生素处于缺乏状况时将更为明显。
乳母营养与膳食课件
促进婴儿脑发育
乳母摄入富含DHA、铁、 锌等营养素的食物，有助 于促进婴儿的脑发育和智 力发展。
乳母营养对自身健康的影响
预防产后抑郁
乳母摄入富含维生素B和 Omega-3脂肪酸的食物， 有助于缓解产后抑郁症状。
提高母乳质量
乳母摄入充足的蛋白质、 维生素和矿物质，能够提 高母乳的质量和数量，满 足婴儿的哺乳需求。
乳母营养与膳食课件
• 乳母营养的重要性 • 乳母膳食指南
01
乳母营养的重要性
乳母营养对婴儿的影响
01
02
03
促进婴儿生长发育
乳母摄入充足的营养素， 能够满足婴儿的生长和发 育需求，促进婴儿健康成 长。
提高婴儿免疫力
乳母摄入富含免疫球蛋白 和维生素的食物，能够增 强婴儿的免疫力，降低感 染疾病的风险。
维生素补充品
总结词
维生素对乳母和婴儿的健康至关重要，乳母应关注自身维生素摄入情况，根据需要选择 合适的补充品。
详细描述
维生素是维持人体正常生理功能所必需的营养素，对于乳母和婴儿来说尤为重要。例如， 维生素D有助于钙的吸收和利用，维生素C有助于增强免疫系统，维生素E则具有抗氧化 作用。当乳母无法从饮食中获得足够的维生素时，可以选择合适的维生素补充品，如复 合维生素片。补充维生素时应遵循医生或营养师的建议，避免过量摄入。
解决方案
针对不同的问题，采取相应的措施。如婴儿喂养困难可寻求医生帮 助，乳汁不足可调整饮食结构、保证充足睡眠等。
06
乳母营养与膳食的未来研究 方向
深入研究乳母营养需求与生理变化的关系
乳母在哺乳期间的营养需求与非哺乳阶段存在显著差异，深入研究乳母的营养需求 与生理变化的关系，有助于为乳母提供更精准的营养建议。
乳汁成分及功能
乳汁成分及功能
乳汁是哺乳动物乳腺产生的一种膳食物质，主要供给新生儿的营养和抗体。
乳汁包含
丰富的营养成分和生物活性物质，具有不同的功能，保证新生儿的生长发育。
1. 蛋白质：乳清蛋白、酪蛋白、乳球蛋白等。
其中乳清蛋白含有大量的必需氨基酸，酪蛋白是一种慢慢释放的蛋白质，能够满足婴儿长时间的饥饿感。
2. 碳水化合物：主要为乳糖（乳糖是一种特殊的双糖，也是乳汁中唯一的糖分），糊精和果糖是少量的。
3. 脂质：主要为甘油三酯、脂肪酸、磷脂等，主要能够提供新生儿的能量，促进脑
细胞的发育。
4. 矿物质：乳汁中含有多种矿物质，如钙、铁、硫、锌、镁等，维持身体正常代
谢。
5. 维生素：乳汁中含有丰富的维生素A、D、E、K、C、B群等，促进新生儿的生长发
育和免疫功能。
6. 免疫球蛋白：主要为IgA、IgG和IgM，提供新生儿天然免疫力和保护作用。
1. 提供营养：乳汁含有丰富的营养素，能够满足新生儿的生长发育所需的营养摄入量。
2. 增强免疫：乳汁中的免疫球蛋白能够提供新生儿天然免疫力，保证其抵御疾病的
能力。
3. 促进骨骼发育：乳汁中的钙质能够提供新生儿骨骼发育所需的钙质。
4. 保护消化道：乳汁中含有乳糖、乳清蛋白等物质，能够保护新生儿的胃肠道，降
低感染和过敏的风险。
5. 支持智力发展：乳汁中的多种维生素和脂质对新生儿的脑细胞发展具有重要作
用。
总之，乳汁是新生儿的主要营养来源，具有丰富的营养成分，能够提供新生儿生长发
育所需的营养和保护作用。
因此，母乳喂养被视为最好的喂养方式。
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⑸. 无机盐:乳母钙的需要量是指维持母体钙平衡的量和乳汁分泌所需钙量之 和.如果母亲膳食钙摄入量不能满足需要,母体就会动用骨髓中的钙用于 维持乳汁中钙水平稳定.其结果乳母可因缺钙而患骨质软化症,常常出现 腰腿酸痛,抽搐等症状.为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡,应 增加乳母钙的摄入量.乳母膳食钙参考摄入量为每日1200mg,可耐受最高 增加乳母钙的摄入量.乳母膳食钙参考摄入量为每日1200mg,可耐受最高 摄入量每日为2000mg. 摄入量每日为2000mg. 通常日常膳食很难达到上述的参考摄入量,因此需要增加奶类及奶制品的 摄入量,还要多注意选用富含钙的食物或骨粉等,也可在保健医生的指导 下,补充适量的钙剂也是有益的.此外,还要注意补充维生素D 下,补充适量的钙剂也是有益的.此外,还要注意补充维生素D(多晒太 阳或服用鱼肝油等),以促进钙的吸收. 母乳中铁含量很低,增加乳母膳食铁的摄入量虽然可升高乳母血清铁水平, 但对乳汁中铁含量的影响不明显.为了防止乳母发生贫血,应注意铁的补 充,膳食中应多供给富含铁的食物.乳母膳食铁的适宜摄入量每日25mg, 充,膳食中应多供给富含铁的食物.乳母膳食铁的适宜摄入量每日25mg, 可耐受的最高摄入量每日50mg.通过日常膳食虽可以达到上述的适宜摄入 可耐受的最高摄入量每日50mg.通过日常膳食虽可以达到上述的适宜摄入 量,但是由于铁的利用率低,特别是植物性食物来源的铁,故仍需要另行 补充以预防缺铁性贫血的发生. 锌与婴儿的生长发育及免疫功能有密切关系,可有助于增加乳母对蛋白质 的吸收和利用,乳汁中锌含量受乳母膳食锌摄入量的影响.乳母膳食锌的 参考摄入量每日21.5mg,可耐受最高摄入量每日35mg. 参考摄入量每日21.5mg,可耐受最高摄入量每日35mg. 由于乳母的基础代谢率和能量消耗增加,碘的摄入量也应随之增加.乳汁 中碘含量高于母体血浆中碘的浓度,乳母摄入的碘可立即出现母乳中.我 国营养学会建议乳母膳食碘的参考摄入,量每日200g, 国营养学会建议乳母膳食碘的参考摄入,量每日200g,可耐受最高摄入量 每日1000g. 每日1000g.多吃海带,紫菜等海产品可增加碘的摄入量.
1.乳母的生理特点 1.乳母的生理特点
乳母由于分泌乳汁,哺育婴儿,消耗的热能及各种营养素较多,因此必须 及时给予补充,以保证母婴有足够营养.乳母的营养对哺乳的影响是非常 肯定,只是由于哺乳过程中乳汁形成的物质来源,可由合成代谢而来,也 可由母体组织分解代谢而来,因而不容易表示和发现它的问题. 但是孕前营养不良而孕期和哺乳期摄入的营养素又不足的情况下,乳汁分 泌量会下降.在泌乳量下降不明显前,如果乳母的各种营养素摄入不足, 体内分解代谢会增加. 实际上已经存在的母体营养不平衡,最容易看到的是乳母体重减轻,甚至 可出现营养缺乏病症状.乳母的营养有两种要求:其一是为泌乳提供物质 基础和正常泌乳条件;另一个是为恢复母体健康的需要. 健康而营养状况良好的乳母,其膳食状况并不会明显影响乳汁中所有的营 养素,乳汁中的蛋白质含量比较恒定,也不受膳食蛋白质偶尔减少的影响. 如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白质与能量均处于不足或边缘缺乏状态,则 乳母的营养状况就会影响乳汁中营养素的分泌水平.乳汁中脂溶性和水溶 性维生素的含量,均不同程度受乳母膳食中维生素摄入量的影响,特别是 当母体这些维生素处于缺乏状况时将更为明显.
2.乳母的推荐每日营养素摄入量 2.乳母的推荐每日营养素摄入量
⑴. 热能:授乳期母体对热能需要量较大.因为乳母除要满足自 身热能需要外,还要供给乳汁所含的热能和分泌乳汁过程本身 需要热能. 乳母合成1升乳汁约需要900千卡能量,因为每升乳汁含能量 乳母合成1升乳汁约需要900千卡能量,因为每升乳汁含能量 700千卡,机体转化乳汁效率约80%,故共约需900千卡才能合 700千卡,机体转化乳汁效率约80%,故共约需900千卡才能合 成1升乳汁.虽然妇女在正常怀孕条件下,其脂肪储备可为泌 乳提供约1/3的能量,但是另外的2/3需要由膳食提供. 乳提供约1/3的能量,但是另外的2/3需要由膳食提供. 中国营养学会2000年提出的乳母每日能量推荐摄入量,在正常 中国营养学会2000年提出的乳母每日能量推荐摄入量,在正常 成年妇女的基础上每日增加500千卡,其中最好有100千卡来自 成年妇女的基础上每日增加500千卡,其中最好有100千卡来自 蛋白质. 衡量乳母摄入的能量是否充足,可根据母乳量和母亲的体重来 判断. 泌乳量应能使婴儿饱足,而母亲应逐步恢复至孕前体重. 如果母亲较孕前消瘦或孕期储存的脂肪不减,表示热能摄入不 足或过多.
⑵. 蛋白质:乳母的蛋白质营养状况对乳汁分泌能力影响很大. 如果膳食中蛋白质的质和量不理想,可使乳汁的分泌量减少,并影响到乳 汁中蛋白质氨基酸的组成,所以供给乳母足量,优质的蛋白质就显得非常 重要.泌乳过程可使体内氮代谢加速,产后1个月之内,如摄入常量蛋白质, 重要.泌乳过程可使体内氮代谢加速,产后1 产妇仍呈负氮平衡,故需要补充蛋白质.体内多余的氮储存能刺激乳腺分 泌,增加泌乳量.按我国营养协会的建议,乳母应每日增加蛋白质20克. 泌,增加泌乳量.按我国营养协会的建议,乳母应每日增加蛋白质20克. 某些富含蛋白质的食品,如牛肉,鸡蛋,肝和肾等,有促进泌乳的作用. ⑶. 脂肪:母乳中脂肪含量可受婴儿吮吸的影响而发生变化,每次哺乳过程中 后段乳中脂肪含量比前段高. 乳母热能的摄入和消耗相等时,乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸的组成相似, 乳中脂肪含量与乳母膳食脂肪的摄入量有关.脂类与婴儿脑发育有密切关 系,尤其是其中不饱和脂肪酸,例如22碳 烯酸(DHA),对中枢神经发育特 系,尤其是其中不饱和脂肪酸,例如22碳6烯酸(DHA),对中枢神经发育特 别重要,脂溶性维生素的吸收也需要脂类,所以乳母膳食中要有适量的脂 类,并且动物与植物脂肪应适当搭配. 目前我国还没有关于脂肪的每日推荐供给量,但其所供给的能量应低于总 摄入能量的1/3.乳母摄入脂肪的量以占总能量的27%为合适. 摄入能量的1/3.乳母摄入脂肪的量以占总能量的27%为合适. ⑷. 碳水化合物:乳母膳食碳水化合物适宜摄入量建议碳水化合物应提供 55~65%的膳食总能量. 55~65%的膳食总能量.
乳母的营养状况与乳汁营养成分
– 乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一定的影响,特别当营养素的摄入 量变动较大影响更明显.例如当乳母膳食的蛋白质质量较差,摄入量又 严重不足时,将会影响乳汁中蛋白质的含量和组成. – 母乳中脂肪酸,磷脂和脂溶性维生素的含量受乳母膳食摄入量的影响, 如维生素A在乳汁中的含量与乳母膳食关系密切,乳母膳食中维生素A 如维生素A在乳汁中的含量与乳母膳食关系密切,乳母膳食中维生素A 丰富时,则乳汁中也会有足够量的维生素A 丰富时,则乳汁中也会有足够量的维生素A;而水溶性维生素的含量有 的受母亲膳食的影响,有的则不受影响.但是乳母膳食摄入量对乳汁中 乳糖含量的影响不明显. – 母乳中钙含量比较恒定,即使膳食钙供应不足时,首先动用母体内钙, 用以维持乳汁中钙含量的恒定.但是乳母膳食长期缺钙也可导致乳汁中 钙含量降低.我国乳母膳食普遍缺钙,膳食钙摄入量很低.母乳铁含量 也很低,乳母膳食铁含量的多少对乳汁铁含量影响甚微;乳汁锌含量与 膳食中动物性蛋白质和动物性食物来源锌有一定关系. – 乳汁铜含量也与乳母动物性蛋白质的摄入量有关;乳母的硒和碘摄入量 与乳汁中这两种元素的浓度有密切相关. – 总的来说,乳母营养状况的好坏将直接影响乳汁中营养素的含量,进一 步影响婴幼儿的生长发育与健康.为了保证乳汁质量,乳母要注意平衡 膳食与合理营养.
⑺. 水分:乳母每天摄入的水量与乳汁分泌量有密切的关系.当 水分不足时,可使乳汁的分泌量减少,所以乳母每天应多喝水, 还要多吃流质的食物如肉汤,各种粥等,用以补充乳汁中的水 分.
乳母营养状况对乳汁中营养成分的影响
乳母的营养状况与泌乳量
– 人类哺乳的开始及维持受复杂的神经内分泌机制控制.大多数妇女的泌 乳能力比一个婴儿所需要的乳量要大得多.泌乳是一个持续的过程,但 产生的乳量则主要由婴儿的需要来调节.正常情况下,产后乳汁分泌量 逐渐增多. – 营养状况良好的乳母,每日可泌乳800~1000毫升.在哺乳的头6个月, 营养状况良好的乳母,每日可泌乳800~1000毫升.在哺乳的头6 平均每天泌乳量约为750毫升,其后的6个月约为600毫升,但是当乳母 平均每天泌乳量约为750毫升,其后的6个月约为600毫升,但是当乳母 能量摄入很低时,可使泌乳量减少到正常的40~50%.对于营养状况良 能量摄入很低时,可使泌乳量减少到正常的40~50%.对于营养状况良 好的乳母,如果哺乳期节制饮食,也可使母乳量迅速减少.对于营养状 况较差的乳母,补充营养,特别是增加热能和蛋白质摄入量,可增加泌 乳量. – 影响泌乳量的因素很多,如乳母健康状况,心理因素,婴儿吸吮程度和 频率等都对乳汁分泌有影响,并且乳母的饮食,营养状况也是乳汁分泌 的重要因素,患营养不良的乳母将会影响到乳汁的分泌量和泌乳期的长 短.当完全母乳喂养的婴儿生长发育良好,并且评价营养状况的生化指 标都在适宜水平时,即可以认为泌乳量是充分的,母乳喂养是中心 营养与食品安全所
乳母的生理特点及营养需要
哺乳期的营养非常重要.这一方面母亲 要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养 素储存,促进器官和各系统功能的恢复; 另一方面要分泌乳汁,哺育婴儿.如果 乳母营养不足,将会影响乳母的健康, 减少乳汁分泌量,降低乳汁质量,影响 婴儿健康成长.
⑹. 维生素:乳母膳食维生素A的推荐摄入量每日为1200g(合4000国际单位), 维生素:乳母膳食维生素A的推荐摄入量每日为1200g(合4000国际单位) 可耐受最高摄入量每日为3000g.我国膳食中维生素A 可耐受最高摄入量每日为3000g.我国膳食中维生素A一般供应不足,因 此乳母需要注意膳食的合理搭配,多选用富含维生素A 此乳母需要注意膳食的合理搭配,多选用富含维生素A的食物. 乳母膳食维生素D推荐摄入量每日为10g(合400国际单位) 乳母膳食维生素D推荐摄入量每日为10g(合400国际单位),可耐受最高摄 入量每日为50g.我国日常膳食中富含维生素D 入量每日为50g.我国日常膳食中富含维生素D的食物很少,应通过多晒 太阳来改善维生素D营养状况,必要时可补充维生素D 太阳来改善维生素D营养状况,必要时可补充维生素D制剂,但必须根据医 生指导,因为补充维生素D过量也有害.乳汁中维生素D 生指导,因为补充维生素D过量也有害.乳汁中维生素D含量很低,婴儿通 过多晒太阳或补充鱼肝油或其他维生素D 过多晒太阳或补充鱼肝油或其他维生素D制剂方能满足需要. 维生素E促进乳汁分泌,乳母维生素E适宜摄入量每日14mg 维生素E促进乳汁分泌,乳母维生素E适宜摄入量每日14mg α-生育酚当量, 通过多吃植物油,特别是豆油,葵花籽油和豆类,能够满足需要. 维生素B1是乳母膳食中很重要的维生素,能促进食欲和乳汁分泌,如果乳 维生素B1是乳母膳食中很重要的维生素,能促进食欲和乳汁分泌,如果乳 母膳食中缺乏这种维生素,会导致乳汁中缺乏,严重时引起婴儿脚气病, 应特别注意乳母维生素B1供给.乳母膳食维生素B1和B2的参考摄入量分别 应特别注意乳母维生素B1供给.乳母膳食维生素B1和B2的参考摄入量分别 为每日1.8mg和1.7mg,通过日常膳食都不易达到,应增加富含维生素B1摄 为每日1.8mg和1.7mg,通过日常膳食都不易达到,应增加富含维生素B1摄 入量,如通过多吃瘦猪肉,粗粮和豆类等增加维生素B1摄入量,多吃肝, 入量,如通过多吃瘦猪肉,粗粮和豆类等增加维生素B1摄入量,多吃肝, 奶,蛋以及蘑菇,紫菜等食物可改善维生素B2营养状况. 奶,蛋以及蘑菇,紫菜等食物可改善维生素B2营养状况. 乳母膳食烟酸参考摄入量每日18mg,通过膳食合理搭配通常能够满足需要, 乳母膳食烟酸参考摄入量每日18mg,通过膳食合理搭配通常能够满足需要, 烟酸可耐受最高摄入量每日35mg. 烟酸可耐受最高摄入量每日35mg. 乳母的叶酸需要量也高于正常未孕妇女,膳食叶酸参考摄入量每日500g叶 乳母的叶酸需要量也高于正常未孕妇女,膳食叶酸参考摄入量每日500g叶 酸当量,可耐受最高摄入量每日1000g. 酸当量,可耐受最高摄入量每日1000g. 乳母膳食维生素C推荐摄入量每日130mg, 乳母膳食维生素C推荐摄入量每日130mg,只要经常吃新鲜蔬菜与水果,特 别是鲜枣与柑橘类等,容易满足需要,维生素C 别是鲜枣与柑橘类等,容易满足需要,维生素C的可耐受最高摄入量每日 ≤1000mg. 1000mg.