4第四节支气管哮喘病人的护理

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支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道狭窄和呼吸困难。

对于支气管哮喘病人的护理，旨在缓解症状，预防发作，并提高患者的生活质量。

下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划，其中包括了关键的护理要点和护理建议。

1.了解病人的病情和病史：在开始护理之前，护士需要了解患者的病情和病史，包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。

此外，了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。

2.教育患者关于哮喘的知识：护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息，包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。

通过教育，患者能够更好地理解和管理自己的病情。

3.观察和评估病情：护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。

此外，还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。

通过及时的观察和评估，护士可以及早发现病情的变化，并采取相应的护理措施。

4.确保良好的室内环境质量：5.帮助病人建立一个合适的生活方式：合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。

护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。

此外，帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。

6.合理使用药物治疗：药物治疗是支气管哮喘病人的关键。

根据医嘱，护士需要确保病人正确使用吸入器，并且按时服用控制性哮喘药物。

此外，护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。

7.教育病人进行自我监测：护士可以教育病人掌握自我监测的技巧，如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。

通过自我监测，病人可以更好地掌握自己的病情，进行预测和干预。

8.应对急性发作：在发生急性哮喘发作时，护士需要立即提供紧急治疗，如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。

此外，护士需要观察病人的症状变化，并及时报告给医生进行进一步的处理。

9.与医生和家属的沟通：护士应该与医生保持密切的沟通，并及时报告病情的变化和护理效果。

与家属的沟通也非常重要，护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导，以便他们能够更好地支持和帮助患者。

支气管哮喘病人的护理教案

支气管哮喘病人的护理教案第一章：支气管哮喘的基本概念1.1 支气管哮喘的定义1.2 支气管哮喘的病因1.3 支气管哮喘的临床表现1.4 支气管哮喘的诊断与鉴别诊断第二章：支气管哮喘的药物治疗2.1 控制药物2.1.1 吸入性糖皮质激素2.1.2 长效β2受体激动剂2.1.3 缓释茶碱2.1.4 白三烯受体拮抗剂2.2 缓解药物2.2.1 短效β2受体激动剂2.2.2 短效抗胆碱能药物2.2.3 短效茶碱2.3 特殊情况下药物的应用2.3.1 重度哮喘发作时的药物治疗2.3.2 儿童与成人哮喘药物使用的差异第三章：非药物治疗3.1 哮喘行动计划3.2 环境控制3.2.1 避免过敏原和刺激物3.2.2 控制空气污染3.3 呼吸锻炼3.3.1 腹式呼吸3.3.2 缩唇呼吸3.4 中医护理措施3.4.1 针灸治疗3.4.2 拔罐治疗3.4.3 中药护理第四章：支气管哮喘的护理评估4.1 病史采集4.1.1 发作史4.1.2 家族史4.1.3 生活习惯与环境因素4.2 身体状况评估4.2.1 呼吸系统症状评估4.2.2 肺功能检查结果评估4.2.3 过敏性疾病的相关评估第五章：支气管哮喘的护理措施5.1 发作期的护理5.1.1 给予及时有效的药物治疗5.1.2 保持患者呼吸道的通畅5.1.3 监测生命体征和血氧饱和度5.1.4 给予心理支持5.2 缓解期的护理5.2.1 指导患者正确使用吸入装置5.2.2 加强呼吸锻炼5.2.3 健康教育5.2.4 定期随访与评估第六章：支气管哮喘的并发症及其护理6.1 呼吸衰竭6.1.1 识别呼吸衰竭的早期征兆6.1.2 给予高流量吸氧和呼吸支持6.1.3 监测血氧饱和度和血气分析6.2 肺部感染6.2.1 观察发热、咳嗽等症状6.2.2 遵医嘱使用抗生素6.2.3 给予充足的休息和水分6.3 气胸与纵隔气肿6.3.1 观察胸痛、呼吸困难等症状6.3.2 紧急情况下需协助医生进行胸腔闭式引流6.3.3 监测生命体征和血氧饱和度第七章：特殊人群支气管哮喘的护理7.1 儿童哮喘的护理7.1.1 儿童哮喘的特点7.1.2 儿童哮喘的药物治疗7.1.3 儿童哮喘的护理措施7.2 老年性哮喘的护理7.2.1 老年性哮喘的特点7.2.2 老年性哮喘的药物治疗7.2.3 老年性哮喘的护理措施7.3 孕妇哮喘的护理7.3.1 孕妇哮喘对母儿的影响7.3.2 孕妇哮喘的药物治疗7.3.3 孕妇哮喘的护理措施第八章：支气管哮喘的健康教育8.1 疾病知识指导8.1.1 支气管哮喘的病因和诱因8.1.2 支气管哮喘的症状和发作规律8.1.3 药物治疗的重要性和正确使用方法8.2 生活方式的调整8.2.1 避免过敏原和刺激物8.2.2 控制环境湿度8.2.3 加强锻炼，提高身体抵抗力8.3 心理支持8.3.1 解释疾病的相关知识8.3.2 鼓励患者积极面对疾病第九章：支气管哮喘的护理研究进展9.1 新型药物治疗的研究9.1.1 生物制剂的应用9.1.2 吸入性抗炎药物的研究9.2 非药物治疗的研究9.2.1 肺康复训练的应用9.2.2 心理干预对哮喘患者的影响9.3 护理模式的研究9.3.1 责任制护理在哮喘患者中的应用9.3.2 延续性护理对哮喘患者的影响第十章：支气管哮喘的护理质量评估10.1 护理质量评估指标10.1.1 哮喘发作的控制率10.1.2 患者对药物治疗的依从性10.1.3 患者的生活质量10.2 护理质量改进措施10.2.1 加强护理人员的培训10.2.2 完善护理工作流程10.2.3 增强护理团队协作重点和难点解析一、支气管哮喘的药物治疗难点解析：正确指导患者使用吸入性药物，区分控制药物和缓解药物，以及在特殊情况下药物的应用。

支气管哮喘病的临床护理

支气管哮喘病的临床护理气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞和淋巴细胞引发的慢性气道炎症。

是一种不分年龄、性别，严重可危及生命的疾病。

一分新的调查报告证实，目前全球上有约1.5亿人被直接或者间接的诊断患有这种疾病。

在已经过去的将近十年之中，患有支气管哮喘病的病例已增加了超过3倍。

在我国，患有哮喘病的人数约有2500万，支气管哮喘病成为我国第二大呼吸道系统疾病。

其中，儿童和老年人的发病率分别为2%～3%和1%。

根据发病的起因和时间段不同，临床表现主要有以下三个方面。

急性支气管哮喘发作初期症状急性哮喘疾病发病时，患者会比较烦躁，出现耸肩，加深喘气力度。

严重时出现呼吸困难，嘴唇及指甲颜色青紫，浑身出现冷汗等。

此时患者说话已经不能够连续讲出句子。

一旦发现这类情况，必须第一时间进行处理。

如对患者背部进行连续的拍打，使其将口中痰等异物吐出。

对于急性支气管哮喘病一定要在第一时间进行处理，否则严重后可能会引发窒息和心力衰竭。

急性支气管哮喘发作期间的症状表现在支气管哮喘发病的期间，患者会感觉自己的胸肺部有恨强烈的不适感，如果此时做肺部听诊，会发现呼吸音减弱，并没有哮鸣音。

但是，此时会发现大多数的患者的生命体征已经消失。

咳嗽型哮喘发病的症状咳嗽型支气管哮喘病的症状区别于急性支气管哮喘。

因为气道的高反应是支气管哮喘病的发病基础，所以临床上的表现的症状也不同。

少数的患者表现出的症状为呼吸道过敏症状，如有反复的咳嗽，阵发的咳嗽和受到外界刺激后引发的咳嗽。

此类发病者，可能有一些变应性疾病，如湿疹和鼻炎、荨麻疹等。

这种咳嗽型哮喘往往发病较早。

可能年轻时已经发病。

如果没有得到妥善的医疗和护理，可以发展成为典型的哮喘疾病。

讨论经过多年的临床实践和总结，结合世界上较为先进的科学理论作为指导，对于支气管病的临床护理做出几个方面的如下总结。

调节患者的饮食：支气管哮喘患者的饮食应该以清淡流质食物为主，特别是这种疾病的发病期间，补水，加大含量多的食物的进食尤为重要。

支气管哮喘护理

支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。

2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。

3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。

4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。

5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。

【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。

2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。

3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。

有先兆时，可给予解痉剂，制
止哮喘发作。

4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。

发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。

5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。

6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。

7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。

8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。

9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。

10.出院指导①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。

支气管哮喘护理要点

支气管哮喘护理要点：1.环境及体位：有明确过敏原者，应尽快脱离，避免诱发因素的刺激，病室空气流通。

提供舒适体位，发作时为患者采取舒适的坐位或半坐位，可提供床旁桌支撑。

2.饮食护理：清淡、易消化、足够热量的饮食，避免进食硬、冷、油煎食物，避免食用与哮喘发作有关的食物.危重哮喘者暂禁食。

3.病情观察：观察哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等。

哮喘发作时，密切观察意识及生命体征，呼吸节律、频率、深浅度.咳嗽、咳痰情况,监测血气分析.4.氧疗：吸入氧浓度一般不超过40%，给氧过程中，监测动脉血气分析.哮喘严重发作，经一般药物治疗无效或病人出现神志改变，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg时，应准备机械通气。

5.口腔及皮肤:咳嗽后用温水漱口，出汗后保持皮肤的清洁。

6.促进排痰:鼓励病人多饮水，稀释痰液,以利于痰液排出，指导病人深呼吸、有效咳嗽，协助叩背，做好雾化，无效者可用负压吸引器吸痰。

7.予以心理疏导，缓解紧张情绪。

8.重症哮喘应建立静脉通路,保持水、电解质和酸碱平衡9.用药护理：（1）糖皮质激素:控制气道炎症最有效，给药途径包括吸入、口服和静脉应用。

用药后观察气急缓解程度，哮鸣音消失情况。

观察激素的副作用如满月脸、水牛背、多毛、水钠潴留、高血压、高血糖、应激性溃疡、精神兴奋等。

症状缓解后逐渐减量,最后停用.吸入用药指导病人喷药后应立即用清水充分漱口，以防口腔念珠菌感染。

口服用药宜饭后服用,指导病人不得自行减量或停药。

（2）β2受体激动剂,控制哮喘急性发作的首选用药，首选定量吸入法。

.短效:作用时间4-6小时:如沙丁胺醇，。

长效：作用时间10-12小时,如沙美特罗，福莫特罗。

主要不良反应：心悸、手抖、头痛等不宜长期使用，会引起耐药。

(3）茶碱类，不良反应有胃肠道反应、心率失常、血压下降和兴奋呼吸中枢等.静注时浓度不宜过高，速度不宜过快。

茶碱控释片不能嚼服,必须整片吞服。

为目前控制哮喘症状的有效药物，与糖皮质激素合用具有协同作用。

支气管哮喘患者的护理措施

自停药或减量。
十三、健康教育
2.正确使用吸入器等药物给药器具的方法，包括如何使用吸入器、如何清洁、如何存储等。
01
03
3.避免接触过敏原的
方法，如花粉、尘螨、
02
霉菌等。
1.如何进行紧急情况下的急救处理，如何正确使用雾化器、如何使用呼吸急救药物等。
7.如何预防支气管哮喘
的发作，包括如何加强
七、治疗原则
2.非药物治疗： (1)呼吸康复训练：可通过肺功能锻炼和呼吸肌力训练等方法提高肺功能，减轻呼吸困难和气喘等症状。 (2)减少过敏原接触：包括避免接触过敏原和加强室内空气清洁等。 (3)改善生活方式：如戒烟、控制体重、保持充足睡眠等。
七、治疗原则
3.预防治疗： (1)规律用药：支气管哮喘患者需长期用药，应规律服药，不得擅自停药或减量。 (2)加强预防：应定期进行体检和呼吸功能检测，以早期发现并控制病情。 (3)预防感染：避免感冒、流感等呼吸道疾病的传播，增强身体免疫力。
二、发病机制
支气管哮喘的发病机制主要包括气道炎症和气道过度反应性两个方面。
气道炎症：支气管哮喘患者的气道存在着一种持续性的炎症状态，表现为气道黏膜肿胀、分泌物增多、支气管壁增厚等。这种炎症状态会引起气道的过度反应性，导致气道收缩和狭窄。
气道过度反应性：支气管哮喘患者的气道对刺激物的反应过度敏感，即使是正常人可承受的刺激，也能导致支气管平滑肌收缩和气道狭窄。这种过度反应性主要是由于支气管平滑肌、炎症介质和神经调节失衡所致。
四、严重程度分级
支气管哮喘的严重程度分级主要是根据病情的临床表现和肺功能检查结果来确定，分为四个级别： 1.轻度：症状较轻，无日常活动限制，夜间症状少，肺功能正常或仅有轻微的气流受限。 2.中度：有日常活动限制，夜间症状明显，肺功能稍有下降。 3.重度：日常活动受限，夜间症状严重，肺功能明显下降，需要频繁使用支气管扩张剂或激素。 4.危重度：呼吸困难明显，休息状态下呼吸频率≥25次/min，血氧饱和度＜90%，需要急救治疗。

支气管哮喘患者护理及健康宣教

支气管哮喘患者护理及健康宣教受到生活方式和工作习惯的影响，越来越多的人患上了支气管哮喘，当病情发作时，患者会出现胸闷、咳嗽、喘息的症状，随着时间推移，病情会变得更加严重。

为了帮助恢复健康，必须要做好患者护理工作，可以有效减轻症状，早日恢复身体健康。

接下来一起了解下支气管哮喘患者的护理及健康宣教知识，为广大患者带来帮助。

护理（一）生活环境根据研究发现，支气管小环疾病的发生和环境有很大关系，大部分家庭中都有宠物，例如猫、狗，会释放出变应原在它们的皮毛或者唾液里，人通过直接接触会感染疾病。

因此对于支气管哮喘的护理而言，创建良好生活环境是非常必要的。

室内要经常开窗通风，保持空气的流通。

在潮湿环境下容易滋生大量病菌，是引发支气管哮喘的主要原因，在晴朗天气要将衣物、被褥拿出去晾晒，可以起到杀菌的作用，室内的摆设要坚持简单的原则，避免产生过多灰尘，从源头上消除疾病。

患者身体状况是比较虚弱的，因此在日常生活中要特别照顾，创建出健康安静的环境。

个人要养成良好卫生习惯，勤换洗衣物，保持干净的状态，可以让疾病远离我们。

（二）饮食方面补充水分。

支气管哮喘疾病发生时，因为张口呼吸、出汗多，会导致体内水分流失，所以要喝水来补充身体所需水分，对于病情缓解具有重要意义。

告诉患者要多喝水，病情比较严重患者是不能正常进食的，可以通过静脉补液。

补充蛋白质，尤其是植物蛋白要多摄入，例如豆制品就是很好的食物，可以补充所需蛋白质。

患者要根据自身情况制定合理饮食计划，适当的忌口，将病情恢复放在第一位。

坚持少量多餐的原则，每一顿饭要少吃，同时可以增加吃饭次数，对于缓解患者呼吸困难等症状有很好的帮助。

患者痰比较多，可以多吃杏仁露、丝瓜、西瓜、梨等食物，具有化痰的作用。

尤其是男性患者，要忌烟、酒、辛辣刺激食物，少吃产气的食物。

（三）心理护理无论哪一种疾病的治疗都要开展心理护理，支气管哮喘也不例外，要对患者开展心理指导，保持积极乐观心态，增强面对疾病的自信心。

支气管哮喘病人护理常规

支气管哮喘病人护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

二、治疗原则1.去除病因。

2.药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。

3.避免接触过敏源。

4.预防呼吸道感染。

三、主要护理问题及相关因素1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。

2.清理呼吸道无效与痰液黏稠，不易咳出有关。

3.体液不足与哮喘发作时间长，患者体液消耗过多，不能进食有关。

四、护理重点1.病情观察密切观察发作先兆，如鼻咽痒、喷嚏、流泪、眼痒、呼吸不畅、干咳等先兆时，应立即给予少量解痉药，以制止哮喘发作；严重者出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，端坐呼吸、大量泡沫痰；观察生命体征、发绀、尿量情况；观察药物作用和不良反应，尤其是糖皮质激素。

3.发作时的护理（1）协助患者采取半卧位或端坐位。

（2）注意室内空气流通与保暖。

（3）按医嘱迅速给予药物治疗，控制哮喘发作。

（4）守护及安慰患者，解除患者情绪过度紧张及心理压力。

4.哮喘持续状态护理哮喘发作24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。

由于细小支气管高度痉挛，常发生阻塞性窒息。

黏液栓形成或黏稠痰阻塞，导致呼吸衰竭。

应注意：（1）嘱患者多饮水，并给予雾化吸入。

（2）协助患者痰液引流，定时协助患者变换体位、叩击背部。

（3）控制输液速度，以免引起心功能不全。

（4）纠正低氧血症。

一般哮喘可在入睡前吸氧1～2小时，严重哮喘可根据血气分析结果调节吸氧浓度。

（5）纠正呼吸性酸中毒，注意监测血气，及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。

（6）必要时准备吸痰器、气管插管或气管切开包。

五、健康指导1.指导患者增加对哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果认识，提高患者对治疗的依从性。

4.支气管哮喘病人的护理(1)

基础护理教研室
习题
14. 哮喘持续状态护理中下列哪项正确 A 平卧位
B 超声雾化吸入
C 持续高流量吸氧
D 禁用吗啡
E 限制水分摄入
基础护理教研室
习题
15.某支气管哮喘病人，哮喘发作持续24 h以上，显著呼吸困难，下列哪些不应作为护理诊断
A 潜在呼吸衰竭
B 低效行呼吸形态 C 焦虑、恐惧 D 潜在自发性气胸 E 哮喘持续状态
评估诊断计划实施评价
健康史
1.病因：遗传因素和激发因素（诱因）
基础护理教研室
支气管哮喘病人的护理
评估诊断计划实施评价 24小时支气管舒张剂激素
健康史
1.病因诱因，机制 2.症状
先兆表现
典型症状-反复发作的呼气性呼吸困难
严重表现-重症哮喘(哮喘持续状态)
基础护理教研室
支气管哮喘病人的护理
A 肺炎
C 支气管哮喘
B 支气管扩张症
D 代谢性酸中毒
E 喉头水肿
基础护理教研室
习题
12. 下列哪项可提示外源性哮喘 A 多在成人发作
B 可常年发作
C IgE的测定值增高
D 家族过敏史少见
E 咳嗽、咳痰后逐渐出现哮喘
基础护理教研室
习题
13. 支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A 上呼吸道感染 C 阻塞性肺气肿 D 肺不张 E自发性气胸 B 肺结核
基础护理教研室
补充2：哮喘严重程度分级
程度临床表现血气分析血氧饱和度支气管舒张剂
对日常生活影响不大，可平卧，
轻度说话连续成句，步行、上楼时有气短。脉率<100次/分，可有焦虑日常生活受限，稍活动便喘息，中度

第四节--支气管哮喘病人的护理教学内容

第四节--支气管哮喘病人的护理
1.概念
【概述】
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
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2.哮喘病因和发病机制示意图
非发作期：可无阳性体征
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3.并发症
气胸、纵隔气肿、肺不张慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心
脏病
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（三）心理-社会状况
发作时精神紧张、烦躁、恐惧连续发作者产生依赖心理缓解后担心复发反复发作者情绪悲观
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（四）辅助检查
1.痰液检查 :涂片可见嗜酸性粒细胞 2.呼吸功能检查 3.血气分析 4.胸部X线检查 5.特异性变应原的检测
酯类药物合用应减少用量
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A1题型
氨茶碱最严重的不良反应（） A 头痛，手指颤抖 B恶心、呕吐 C血压下降、甚至死亡 D心率加快 E嗜睡
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其他药物色苷酸钠及尼多酸钠
用药后咽喉不适、胸闷、偶见皮疹。不能突然停药，以防哮喘复发。孕妇慎用。酮替芬用药期间不宜驾驶车辆或高空作业。
慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。
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（2）干粉吸入器
准纳器
都保
蝶式吸入器
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（五）并发症的护理
发现气胸征象，立即报告医生，协助做好排气治疗的准备和配合工作
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准纳器使用方法
打开
外推滑动杆
吸入
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（六）心理护理
发作期加强巡视，陪伴、安慰病人，减轻紧张、恐惧心理。
缓解期鼓励病人参加体育锻炼和社会活动，提高社会适应能力。

支气管哮喘的护理(带案例)

实用文档
❖ 既往史及家族史 ❖ 年幼时有皮肤湿疹，无烟酒嗜好，母亲有哮喘病，
职业无特殊。
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❖ 体格检查 ❖神志清晰，T 37.5℃，P 104次/分，R 30次/分，
Bp 135/90mmHg。端坐位，气促状，h呼气性呼吸困难，口唇发绀，额部微汗，颈软，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，叩诊呈过清音，两肺呼吸音低，闻及广泛哮鸣音，两肺底细湿音。心浊音界未扩大，HR 104次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，无杵状指（趾）。
实用文档
❖ 辅助检查 ❖ 血常规：血红蛋白126g/L、红细胞4.02×1012/L,
白细胞11.6×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。胸片：两肺纹理增多。ECG：正常。吸喘乐200μg 15分钟后， FEV1增加21%，动脉血气分析：pH 7.53,PaCO2 43mmHg,PaO2 64mmHg(吸空气)。
实用文档
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【流行病学】
❖ 哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升
❖ 欧美国家的患病率为10％左右 ❖ 亚洲国家的患病率为5％左右 ❖ 我国发病率1％～4％，有增加的趋势 ❖ 全世界哮喘患者超过一亿六千万。
防止复发：①与患者共同分析发作情况以及生活工作环境，制定长期防治计划。②坚持每天测峰流速，监测肺功能变化，并记哮喘日记。③吸入维持剂量糖皮质激素。④避免接触哮喘激发因素。⑤ 特异性变应原的免疫方法。
实用文档
【概述】
是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的慢性炎症性疾患。可导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数病人可自行缓解或经治疗缓解。

支气管哮喘病人的护理【范本模板】

支气管哮喘病人的护理支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧，多数病人可自行缓解或治疗后缓解，支气管哮喘如贻误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。

因此做好病人的护理,减少患者痛苦提高生质量是很重要的。

一.护理评估:1.病史。

2.患病及治疗经过：询问病人发作时的症状，如喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的程度、持续时间、诱发、或缓解因素。

评估疾病对日常生活和生活的影响程度。

3.评估与哮喘有关的病因和诱因：①有无接触变应原，室内是否密闭窗户，是否使用地毯、尼龙饰品，或使用空调等造成室内空气流通减少，室内有无尘螨滋生、动物的皮毛和排泄物、花粉等.②有无主动或被动吸烟，吸入污染空气如臭氧、杀虫剂、油漆和工业废气等.③有无进食虾、鳖、鱼、牛奶、蛋类等食物。

④有无用普萘洛尔、阿司匹林等药物史。

⑤有无受凉、气候变化、剧烈运动、妊娠等诱发因素。

⑥有无激动、紧张、烦躁不安、焦虑等精神因素。

⑦有无哮喘家族史。

4.心理社会状况：哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，病人对环境多种激发因子易过敏,发作性症状反复出现，严重时可影响睡眠、体力活动.应注意评估病人有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应.由于哮喘需要长期甚至终身防治，可加重病人及家属的精神、经济负担。

注意评估病人有无抑郁、悲观情绪,以及对疾病治疗失去信心等。

评估家属对疾病知识的了解程度、对病人关心程度、经济情况和社区医疗服务状况等。

5.身体评估：①一般状况：评估病人的生命体征和精神状态；有无失眠；有无嗜睡、意识模糊等意识状态改变；有无痛苦面容。

观察呼吸频率和脉率的情况，有无奇脉。

②皮肤和粘膜：观察口唇、面颊、耳廓等皮肤有无发干;唇舌是否干燥、皮肤弹性是否降低。

③胸部体征：胸部有无过度膨胀，观察有无辅助呼吸肌参与和三凹征出现。

哮喘患者的急救护理

哮喘患者的急救护理哮喘是一种慢性气道炎症疾病，患者在遇到诱因后，呼吸道会发生收缩，导致气流受限，引起呼吸困难和咳嗽等症状。

在严重的情况下，哮喘发作可能威胁到患者的生命安全。

因此，正确的急救护理非常重要。

本文将介绍哮喘患者的急救护理步骤和注意事项。

一、紧急联系医护人员1.在发现哮喘患者出现呼吸困难、胸闷或咳嗽加重等症状时，应立即与医护人员联系。

报告患者病情和所在地点，并告知所采取的紧急治疗措施，以便医护人员提供准确的指导。

二、帮助患者采取适当姿势2.如果患者有能力坐立，可以帮助其坐起来，让其保持上体直立，有助于扩张呼吸道。

如果患者无法坐起，可以帮助其保持半坐姿，避免平躺导致呼吸困难加重。

三、稳定患者情绪3.在急救过程中，稳定患者的情绪非常重要。

因为焦虑和恐惧会加剧哮喘发作的症状。

与患者进行简单的交流，并告知其目前正接受急救护理，有专业人员正前往。

四、使用救护药物4.如果患者有使用哮喘防治药物的习惯，可以帮助其找到药物并按照医嘱使用。

快速作用的支气管扩张剂如沙丁胺醇（Salbutamol）可缓解哮喘症状，应按医生建议的剂量使用。

如果患者没有使用哮喘药物的经验，不应随意给予药物。

五、观察及记录患者状况5.在急救过程中，及时观察患者的病情变化，如呼吸频率、气促程度和面色等。

记录患者的病情变化，以备医护人员到达时提供参考。

六、避免患者过度劳累6.哮喘患者在发作时，呼吸困难会引起身体不适，容易感到疲倦和乏力。

在急救过程中，要避免患者过度劳累，尽量减少活动和引发发作的刺激。

七、密切观察患者的病情变化7.急救过程中要始终保持对患者的观察，在症状缓解后，也应密切关注患者的病情变化。

如果患者的症状恶化或持续加重，应及时报告医护人员，以便采取相应的处理措施。

八、提供必要的安慰和支持8.在急救过程中，患者可能会感到恐惧和不安。

提供必要的安慰和支持，让患者感受到关怀和安全，这样有助于缓解其焦虑情绪，促进症状的缓解。

九、如何避免哮喘发作的诱因9.在急救过程中，可以与患者讨论哮喘发作的诱因，并给予合理的建议。

支气管哮喘病人的护理常规

支气管哮喘病人的护理常规
1.心理护理。

病人急性发作时常出现紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧等心理反应,可加重或诱发呼吸困难,向病人解释避免不良情绪的重要性,陪伴病人身边,通过语言和非语言沟通,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。

2.提供安静、舒适、冷暖适宜的环境。

采取舒适体位。

3.保持空气流通,避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等,戒烟,防止情绪激动。

4.提供清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,不宜食
用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。

5.病情观察:观察病人神志、面容,出汗、发绀、呼吸困难程度等,监测呼吸音、哮鸣音的变化,了解病情和治疗效果。

加强对急性发作病人的监护,尤其是夜间和凌晨易发作,及时发现危重症状或并发症。

6.用药护理:观察药物疗效和副作用。

7.氧疗:遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能。

严重发作、经一般药
物治疗无效时,应做好低潮气量辅助通气或压力支持通气等机械通气准备工作。

如有气胸、纵隔气肿等严重并发症时,在切开引流后仍可采用机械通气。

8.观察病人咳嗽、咳痰,痰液的粘稠度和量。

哮喘急性发作时,病人呼吸增
快、出汗,常伴脱水,痰液粘稠,形成痰栓塞小支气管,加重呼吸困难。

应鼓励病人每天饮水2500—3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。

重
症者应予静脉补液,注意补液速度,并纠正水、电解质、酸碱失衡。

2022年护士资格考试内科护理学辅导：支气管哮喘病人的护理

2022年护士资格考试内科护理学辅导：支气管哮喘病人的护理1.病因和发病机制2.临床表现3.辅助检查4.护理措施支气管哮喘(简称哮喘)是常见病，此病初次发作可在任何年龄。

哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。

(一)病因及发病机制1.病因和诱因(1)过敏原：以吸入为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。

(2)感染：也是哮喘急性发作常见的诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。

(3)鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。

(4)其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。

2.发病机制速发型及迟发型哮喘发生均与气道的变应性炎症有关。

在哮喘发病中，多种细胞参与此过程，---有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。

这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子-----如组胺、乙酰胆碱、白三烯、血小板激活因子及前列腺素等物质参与作用---使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，---引起支气管广泛狭窄、阻塞及哮喘发作。

气道的变应性炎症直接损伤气道上皮、上皮内神经末梢裸露，引起气道高反应性，使哮喘反复发作，难以缓解。

(二)临床表现典型发作：发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等现兆，随即胸部紧闷，继而出现发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，痰粘稠、不易咳出，病人常被迫坐起。

发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安。

甚至发绀。

在夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。

严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态。

(三)辅助检查1.血象检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高;并发感染者白细胞计数和中性粒细胞比例增高。

2.动脉血气分析3.X线检查哮喘发作时两肺透亮度增加。

4.痰液检查涂片可见较多的嗜酸性粒细胞及黏液栓;并发细菌感染时，痰培养、药物敏感试验有助病原菌诊断和治疗。

(四)治疗原则1.消除过敏原及引起哮喘的刺激因素。

2.应用支气管解痉剂(1)β2受体激动剂沙丁胺醇为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅速，可口服制剂或气雾剂吸入。