支气管哮喘病人护理计划单
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,其特征是气道狭窄和呼吸困难。
对于支气管哮喘病人的护理,旨在缓解症状,预防发作,并提高患者的生活质量。
下面是一份针对支气管哮喘病人的护理计划,其中包括了关键的护理要点和护理建议。
1.了解病人的病情和病史:在开始护理之前,护士需要了解患者的病情和病史,包括症状的发作频率、持续时间和严重程度等。
此外,了解患者的过敏史和家族遗传病史也非常重要。
2.教育患者关于哮喘的知识:护士应该为病人提供有关哮喘的详细信息,包括疾病的病因、病理生理过程以及诱发因素等。
通过教育,患者能够更好地理解和管理自己的病情。
3.观察和评估病情:护士应该密切观察病人的呼吸频率、呼吸表面积和皮肤颜色等指标。
此外,还要注意病人有无胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状的变化。
通过及时的观察和评估,护士可以及早发现病情的变化,并采取相应的护理措施。
4.确保良好的室内环境质量:5.帮助病人建立一个合适的生活方式:合理的生活方式对于支气管哮喘病人来说非常重要。
护士可以协助病人建立规律的作息时间、合理的饮食结构及适度的体力活动计划。
此外,帮助病人保持心情愉快、减少压力也有助于减少哮喘发作的风险。
6.合理使用药物治疗:药物治疗是支气管哮喘病人的关键。
根据医嘱,护士需要确保病人正确使用吸入器,并且按时服用控制性哮喘药物。
此外,护士需要教育病人关于快速缓解药物的正确使用方法和适应症。
7.教育病人进行自我监测:护士可以教育病人掌握自我监测的技巧,如使用峰流量计测量肺功能、观察症状的变化、记录哮喘日记等。
通过自我监测,病人可以更好地掌握自己的病情,进行预测和干预。
8.应对急性发作:在发生急性哮喘发作时,护士需要立即提供紧急治疗,如使用快速缓解药物、辅助呼吸等。
此外,护士需要观察病人的症状变化,并及时报告给医生进行进一步的处理。
9.与医生和家属的沟通:护士应该与医生保持密切的沟通,并及时报告病情的变化和护理效果。
与家属的沟通也非常重要,护士可以向家属提供关于病情管理和护理的指导,以便他们能够更好地支持和帮助患者。
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案第一章:支气管哮喘的基本概念1.1 支气管哮喘的定义1.2 支气管哮喘的病因1.3 支气管哮喘的临床表现1.4 支气管哮喘的诊断与鉴别诊断第二章:支气管哮喘的药物治疗2.1 控制药物2.1.1 吸入性糖皮质激素2.1.2 长效β2受体激动剂2.1.3 缓释茶碱2.1.4 白三烯受体拮抗剂2.2 缓解药物2.2.1 短效β2受体激动剂2.2.2 短效抗胆碱能药物2.2.3 短效茶碱2.3 特殊情况下药物的应用2.3.1 重度哮喘发作时的药物治疗2.3.2 儿童与成人哮喘药物使用的差异第三章:非药物治疗3.1 哮喘行动计划3.2 环境控制3.2.1 避免过敏原和刺激物3.2.2 控制空气污染3.3 呼吸锻炼3.3.1 腹式呼吸3.3.2 缩唇呼吸3.4 中医护理措施3.4.1 针灸治疗3.4.2 拔罐治疗3.4.3 中药护理第四章:支气管哮喘的护理评估4.1 病史采集4.1.1 发作史4.1.2 家族史4.1.3 生活习惯与环境因素4.2 身体状况评估4.2.1 呼吸系统症状评估4.2.2 肺功能检查结果评估4.2.3 过敏性疾病的相关评估第五章:支气管哮喘的护理措施5.1 发作期的护理5.1.1 给予及时有效的药物治疗5.1.2 保持患者呼吸道的通畅5.1.3 监测生命体征和血氧饱和度5.1.4 给予心理支持5.2 缓解期的护理5.2.1 指导患者正确使用吸入装置5.2.2 加强呼吸锻炼5.2.3 健康教育5.2.4 定期随访与评估第六章:支气管哮喘的并发症及其护理6.1 呼吸衰竭6.1.1 识别呼吸衰竭的早期征兆6.1.2 给予高流量吸氧和呼吸支持6.1.3 监测血氧饱和度和血气分析6.2 肺部感染6.2.1 观察发热、咳嗽等症状6.2.2 遵医嘱使用抗生素6.2.3 给予充足的休息和水分6.3 气胸与纵隔气肿6.3.1 观察胸痛、呼吸困难等症状6.3.2 紧急情况下需协助医生进行胸腔闭式引流6.3.3 监测生命体征和血氧饱和度第七章:特殊人群支气管哮喘的护理7.1 儿童哮喘的护理7.1.1 儿童哮喘的特点7.1.2 儿童哮喘的药物治疗7.1.3 儿童哮喘的护理措施7.2 老年性哮喘的护理7.2.1 老年性哮喘的特点7.2.2 老年性哮喘的药物治疗7.2.3 老年性哮喘的护理措施7.3 孕妇哮喘的护理7.3.1 孕妇哮喘对母儿的影响7.3.2 孕妇哮喘的药物治疗7.3.3 孕妇哮喘的护理措施第八章:支气管哮喘的健康教育8.1 疾病知识指导8.1.1 支气管哮喘的病因和诱因8.1.2 支气管哮喘的症状和发作规律8.1.3 药物治疗的重要性和正确使用方法8.2 生活方式的调整8.2.1 避免过敏原和刺激物8.2.2 控制环境湿度8.2.3 加强锻炼,提高身体抵抗力8.3 心理支持8.3.1 解释疾病的相关知识8.3.2 鼓励患者积极面对疾病第九章:支气管哮喘的护理研究进展9.1 新型药物治疗的研究9.1.1 生物制剂的应用9.1.2 吸入性抗炎药物的研究9.2 非药物治疗的研究9.2.1 肺康复训练的应用9.2.2 心理干预对哮喘患者的影响9.3 护理模式的研究9.3.1 责任制护理在哮喘患者中的应用9.3.2 延续性护理对哮喘患者的影响第十章:支气管哮喘的护理质量评估10.1 护理质量评估指标10.1.1 哮喘发作的控制率10.1.2 患者对药物治疗的依从性10.1.3 患者的生活质量10.2 护理质量改进措施10.2.1 加强护理人员的培训10.2.2 完善护理工作流程10.2.3 增强护理团队协作重点和难点解析一、支气管哮喘的药物治疗难点解析:正确指导患者使用吸入性药物,区分控制药物和缓解药物,以及在特殊情况下药物的应用。
支气管哮喘护理个案
患者对尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原过敏,日常生活中需 尽量避免接触。
家族史和生活习惯
家族史
患者家族中无其他人患有支气管哮喘或其他呼吸系统疾病。
生活习惯
患者有吸烟习惯,偶尔饮酒,经常熬夜工作,缺乏运动。
02
病情诊断
症状分析
喘息
患者是否出现喘息,喘息的声音和 频率如何。
咳嗽
患者是否出现咳嗽,咳嗽的性质和 频率如何。
《支气管哮喘护理个案》
2023-10-26
contents
目录
• 患者背景 • 病情诊断 • 治疗及护理方案 • 护理效果评估 • 总结与建议
01
患者背景
姓名、年龄、性别
姓名:张三(化名) 年龄:35岁
性别:男性
病史及过敏史
病史
患者有长达10年的支气管哮喘病史,过去几年病情稳定,未 出现严重发作。
未控制
哮喘症状持续存在,日间哮喘症状≥2次,活动受限,PEF或FEV1<60%预计值,PEF或 FEV1昼夜波动率>30%。
生活质量评估
日常生活能力
精神状态
能否进行日常生活活动,如洗澡、穿衣、进 食等。
有无焦虑、抑郁、自卑等表现。
社交活动
睡眠质量
能否参加社交活动,如聚会、旅行等。
有无睡眠障碍,如失眠、夜惊等。
第一秒用力呼气量与用力肺活量的比值,正常 值为83%。
影像学检查
X线检查
观察肺部是否有异常阴影,如肺气肿、支气管炎等。
CT检查
更细致地观察肺部结构,有助于诊断支气管哮喘的严重程度和并发症。
03
治疗及护理方案
ห้องสมุดไป่ตู้物治疗
哮喘控制药物
01
支气管哮喘的护理及转诊
支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素,提高患者的自我保健意识和能力,改善不良行为和生活方式,预防哮喘急性发作。
此外,提高患者的依从性和遵医行为,达到并维持哮喘症状控制,减少疾病未来风险。
2.给患者制定个体化治疗计划,自我监测,通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理,让患者有能力控制哮喘。
3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素,预防哮喘发病和症状加重。
4.在长期随访过程中,按哮喘控制标准评估哮喘控制水平,采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。
5.每1~3个月随访1次,急性发作后每2~4周随访1次,随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制,即使哮喘得到控制,也要求患者定期随访。
记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试(ACT),监测维持哮喘控制水平,调整治疗方案,减少治疗药物需求量。
【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。
妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。
转诊后2~4周基层医务人员应主动随访,了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果,达标者恢复常规随访,预约下次随访时间;如未能确诊或达标,仍建议在上级医院进一步治疗。
1.初诊转诊(1)因确诊或随访需求需要做肺功能检查(包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等)。
(2)为明确过敏原,需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。
(3)怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。
(4)妊娠和哺乳期女性。
(5)严重感染、伴呼吸衰竭者。
2.随访转诊(1)反复发作、频率明显增加,需进一步检查者。
(2)经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。
(3)治疗过程中出现药物相关明显不良反应。
(4)随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。
3.急救车转诊(1)意识丧失或模糊。
(2)当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作,经过紧急处理后症状无明显缓解时。
支气管哮喘护理计划
支气管哮喘病人标准护理计划一、护理诊断/问题1、气体交换功能受损2、清理呼吸道无效3、自理能力缺陷4、活动无耐力二、健康指导1、疾病知识指导:指导病人增加对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认知,提高病人的治疗依从性。
2、避免诱因指导:指导病人有效控制可诱发哮喘发作的各种因素,如避免摄入易引起过敏的食物;避免强烈的精神刺激和剧烈运动;避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染;戴口罩或围巾避免冷空气直接刺激;在缓解期应加强锻炼,以增强体质。
3、病情监测指导:指导病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象。
常见的先兆表现为胸闷、咳嗽、过敏性鼻炎或伤风感冒等,学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速(PEFR),做好哮喘日记,为预防和治疗提供参考资料。
峰流速仪使用方法:取站立位,尽可能深吸一口气,用唇齿部分包住口含器,以最快的速度,用1次最有力的呼气吹动游标滑动,游标最终停止的刻度,就是此次峰流速值。
若PEFR经常有规律的保持在80%-100%,说明哮喘控制理想;PEFR50%-80%为警告区,说明哮喘加重,需及时调整方案;PEFR<50%为危险区,需立即到医院就诊。
4、用药指导:哮喘病人应该了解自己所用各种药物的名称、用法、用量及注意事项,了解药物的主要不良反应及如何采取相应的措施来避免。
糖皮质激素少数病人可出现口腔念珠菌感染和声音嘶哑,指导病人吸药后及时漱口。
口服用药宜在饭后服用,以减少对胃肠道粘膜的刺激。
;β2受体激动药按医嘱服药,不宜长期、规律、单一、大量使用,因长期使用可引起β2受体功能下降和气道反应性增高,出现耐药性。
茶碱类静脉注射时浓度不宜过高,速度不宜过快,注射时间宜在10分钟以上,以防中毒症状发生。
不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶有呼吸中枢兴奋,严重者可致抽搐甚至死亡。
茶碱缓(控)释片不能嚼服,必须整片吞服;抗胆碱药吸入后少数病人可有口苦或口干感。
酮替芬有镇静、头晕、口干、嗜睡等不良反应,对高空作业者、驾驶员、操纵精密仪器者应予以强调。
护士哮喘管理工作计划范文
护士哮喘管理工作计划范文一、工作背景哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,全球范围内都存在。
根据世界卫生组织的统计数据,到2030年,哮喘将成为世界上最普遍的慢性疾病之一。
在我国,随着环境污染加剧、生活压力增大、生活习惯改变等原因,哮喘患者数量也越来越多,已成为威胁国民健康的重要因素。
作为医护人员,护士在哮喘管理中扮演着举足轻重的角色。
护士要负责病人的日常护理工作,例如监测病人的呼吸情况、配药、宣教等。
因此,合理的哮喘管理工作计划对于提高哮喘患者的生活质量,减少急性发作的次数,防止并发症的发生至关重要。
二、目标本计划的目标是在提高患者的哮喘自我管理技能和意识的基础上,通过科学合理的护理措施,有效控制哮喘病情,减少急性发作的次数,减轻患者的痛苦。
三、工作内容1. 哮喘患者的评估与监测在护理哮喘患者的过程中,护士需要对患者进行综合评估,包括患者的基本情况、病史、诱因、症状等。
在护理过程中,护士需要时刻监测患者的呼吸情况、体温、血压等指标,及时发现异常情况并采取措施。
2. 宣教护士要定期组织健康教育活动,向患者和家属普及哮喘病的知识,教育他们哮喘的预防、治疗、自我管理等方面的知识。
3. 药物管理护士要严格按照医嘱给予哮喘患者药物治疗,包括吸入类药物、口服类药物、皮下或静脉注射类药物等。
并及时观察患者用药后的反应,监测药物疗效。
4. 呼吸道管理护士要指导哮喘患者正确使用吸入器,保持呼吸道通畅,减少分泌物的堆积,预防细菌感染。
5. 病情观察与记录护士要及时观察患者的病情变化,如呼吸困难、咳嗽加剧、鼻塞等症状。
同时,要及时记录病人的生命体征和症状。
6. 急救处理护士要熟知哮喘急性发作的急救流程,掌握急救技能,在发生急性发作时迅速启动急救程序,保障患者生命安全。
四、计划实施1. 建立健全的哮喘管理档案对每个哮喘患者建立详细的管理档案,包括病史、诊断报告、治疗方案、宣教记录等。
2. 开展哮喘管理宣教活动定期开展哮喘健康教育讲座,宣传哮喘的防治知识,提高患者和家属的健康意识。
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关护理措施:1.观察患者哮喘情况,包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物,并观察药物反应。
4.协助患者排痰,如体位引流、翻身叩背,必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施:1.安慰患者,嘱患者放松,缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑,指导患者不用力但延长呼气时间,促进气体呼出。
3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施:1.确认能激发哮喘发作的因素,观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索,指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想,并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施:1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
2.协助患者制定合适的运动计划,循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施:1.行健康宣教,讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划,包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则,严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式,合理的进行活动及锻炼。
六、潜在并发症水、电解质平衡紊乱与气短或哮喘发作不愿进食有关。
护理措施:1.记录24小时出入量,注意观察尿量。
支气管哮喘护理查房
握如何预防哮喘病发作,提升了本科
室护理人员的专科知识,达到了本次
护理查房的预期目的。
The end…
患者5天前无明显诱因出现咳嗽,气喘,收入 我科。 体检:T:36.6 ℃ ,p:80次/分,R:18次/ 分,BP:124/ 80mmHg。 神情,急性病容,步入病房,口唇轻绀,双 肺呼吸音粗,布满哮鸣音,心律齐,腹软,四 肢肌张力可。舌质淡,苔白,脉弦紧,中医辨 病属哮病范畴,证属冷哮证。系因寒痰伏肺, 遇感触发,痰升气阻,肺先宣畅,而致上述证 候。
健康教育
3、尽量不用可能诱发哮喘的药物,如 阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 4、告知病人及其家属应保持室内空气 新鲜,不放花草,不饲养猫、狗、鸟 等动物,不使用地毯、羊毛毯、羽毛 枕及不穿羽绒衣;经常打扫房间,清 洗床上用品。
健康教育
5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼,增强抵 抗力,养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪 。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关 系,做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖 ,预防呼吸道感染,发病季节前遵医嘱进行预 防性治疗,减少复发。
健康教育
1、向病人介绍哮喘的 基本知识,典型的临床 表现是:反复发作的伴 有哮鸣音的呼气性呼吸 困难。帮助寻找避开过 敏原,指导安排生活起 居。
健康教育
2、饮食调理: (1)供给充足的蛋白质和铁。 (2)多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。 (3)多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜,不仅可补充各种维 生素和无机盐,而且还有清痰去火之功能。果品类 食物,不仅可祛痰止咳,而且能健脾补肾养肺。 (4)忌食海腥肥腻之品,如鱼虾、肥肉等,以免助湿生痰。 (5)产气食物,如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,应少 食或不食。 (6)饮食宜清淡,忌食刺激性食物。
支气管哮喘患儿标准护理计划表
□4.高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激的流质或半流质饮食
□5.遵医嘱用药,观察用药反应。
□6.严密观察并记录24小时出入量。
责任护士签字
异位妊娠失血性休克标准护理计划
姓名:床号:年龄:入院日期:年月日
护理
问题
措施
日期:
日期:
日期:
日期:
日期:
日期:
日期:
评价:
评价:
评价:
评价:
评价:
评价:
评价:
未
解
决
解
决
未解决
解决
未解决
解决
未解决
解决未解决Leabharlann 解决未解决解决
未解决
解决
现存护理问题
□
体液不足
□1.取半卧位或休克体位
□2保暖
□3.迅速建立静脉通道,合理补液
□4.遵医嘱给氧
□5..遵医嘱留置导尿,严密监测每小时尿量,准确记录24h出入量
□6.监测生命体征,必要时持续心电监护及监测血氧饱和度
□
□1.保持病室空气流通,每日开窗通风2次,每次30分钟
□2.
□3.
□
恐惧
□1.尽可能帮助患者适应医院环境
□2.提供疾病的确切信息,认真介绍同类治愈病例,增加患者树立战胜疾病的信心。
□3.
□4.与患者及家属进行良性沟通
潜在护理问题
□
呼吸衰竭
□1.
□2.
□3.
□4.
□5.
□6.
责任护士签字
□3.遵医嘱予以支气管扩张药、肾上腺皮质激素及抗生素,注意观察疗效
□4.遵医嘱给氧
支气管哮喘标准护理计划
支气管哮喘标准护理计划A standard care plan for bronchial asthma involves a comprehensive approach to managing the condition and preventing exacerbations. This includes education and training for the patient, medication management, and regular monitoring by healthcare professionals. 支气管哮喘的标准护理计划涉及以全面的方法管理该病情,并预防加重。
这包括对患者的教育和培训、药物管理以及由医护人员的定期监测。
Education is a crucial component of asthma care, as it empowers patients to understand their condition and take an active role in managing it. Patients should be educated about their triggers, the importance of avoiding them, and how to properly use their medications. 教育是哮喘护理的一个关键组成部分,因为它可以使患者了解自己的病情,并积极地参与管理。
患者应该了解他们的诱因,避免这些诱因的重要性以及如何正确使用他们的药物。
Furthermore, patients should be taught how to recognize early signs of an asthma exacerbation and when to seek medical attention. This can help prevent severe attacks and reduce the need for emergencytreatment. 此外,应该教导患者如何识别哮喘恶化的早期迹象以及何时寻求医疗帮助。
儿童支气管哮喘的护理计划设计
情绪管理
指导家属正确处理自身和患儿 的情绪问题,保持积极心态。
团队协作
与医护人员保持密切沟通,共 同为患儿提供全面护理。
共同应对挑战,提升治疗效果
遵医嘱用药
指导家属正确给患儿使用药物,确保治疗效 果。
加强锻炼和营养支持
鼓励患儿参加适当的体育锻炼,增强身体素 质;提供均衡的饮食,保证营养摄入。
避免诱发因素
提高自我管理能力
培养儿童自我监测病情、 正确使用药物和及时寻求 医疗帮助的能力。
护理原则
01
02
03
04
个体化原则
根据每个儿童的具体病情和需 求,制定个性化的护理计划。
综合性原则
综合考虑儿童的生理、心理和 社会因素,提供全面的护理措
施。
家庭参与原则
鼓励家长积极参与儿童的护理 过程,提供必要的支持和教育
确保儿童能够维持正常的 呼吸频率和深度,预防呼 吸衰竭等严重并发症。
提高生活质量
通过有效的护理和治疗, 让儿童能够正常参与日常 活动和学习,提高生活质 量。
长期目标
控制病情
通过长期的治疗和护理, 有效控制儿童的支气管哮 喘病情,减少急性发作的 频率和严重程度。
促进健康生活方式
教育儿童和家长关于健康 生活方式的重要性,如避 免过敏原、合理饮食和适 当锻炼等。
儿童支气管哮喘的护理计划设计
汇报人:XX 2024-01-22
contents
目录
• 引言 • 儿童支气管哮喘现状及危害 • 护理计划目标与原则 • 护理措施与方案 • 营养支持与饮食调整建议 • 运动锻炼指导与康复训练计划制定 • 家属参与和合作策略部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 引言
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘护理诊断支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其主要特点是气道过敏和炎症导致的可逆性气道阻塞。
支气管哮喘的护理诊断是指根据患者的病情,制定出针对症状和需要采取的护理措施的目标和计划。
以下是一个关于支气管哮喘护理诊断的示例,对于一个在急性发作期的患者。
1.呼吸困难:由于支气管痉挛和黏液堆积,患者可能会出现呼吸困难。
相关护理诊断可以包括:-目标:改善患者呼吸困难的症状,提高呼吸功能。
-措施:-协助患者调整体位,以促进正常呼吸。
-观察患者呼吸频率、深度和表浅呼吸,及时发现异常。
-监测患者氧饱和度,并根据需要提供辅助氧气。
-根据医嘱按时给予支气管舒张剂和抗炎药物。
2.咳嗽和喘息:哮喘发作期患者经常伴有咳嗽和喘息,这些症状可能会影响患者的睡眠和生活质量。
相关护理诊断可以包括:-目标:减轻患者咳嗽和喘息的症状,提高睡眠质量。
-措施:-鼓励患者在用药前咳嗽和喘息的时候使用吸气吹气式峰流速仪进行呼吸训练。
-提供咳嗽抑制剂和支气管舒张剂,以缓解咳嗽和喘息症状。
-提供合适的床上用品和垫子,以改善患者的睡眠环境。
-教育患者如何应对常见的触发因素,如室内污染、过敏原和感染。
3.急性发作控制:针对急性发作期的患者,需要进行急性发作的控制和管理。
相关护理诊断可以包括:-目标:快速缓解和控制患者的急性发作,减少住院时间。
-措施:-根据医嘱给予吸入式短效β2受体激动剂和糖皮质激素。
-监测患者哮喘发作的严重程度,并及时调整药物治疗方案。
-评估患者的自我管理技能,并提供必要的教育和指导。
-监测患者的体温、血压和心率,及时发现可能的并发症。
4.定期随访:支气管哮喘是一种慢性病,患者需要定期随访和管理。
相关护理诊断可以包括:-目标:监测患者病情的变化,并及时调整治疗计划。
-措施:-执行医嘱,给予患者长效控制药物和支气管舒张剂。
-教育患者如何正确使用吸入式药物,并监督患者的用药情况。
-定期进行肺功能检测和哮喘控制评估,并记录患者的病情变化。
支气管哮喘病人的护理【范本模板】
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数病人可自行缓解或治疗后缓解,支气管哮喘如贻误诊治,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
因此做好病人的护理,减少患者痛苦提高生质量是很重要的。
一.护理评估:1.病史。
2.患病及治疗经过:询问病人发作时的症状,如喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的程度、持续时间、诱发、或缓解因素。
评估疾病对日常生活和生活的影响程度。
3.评估与哮喘有关的病因和诱因:①有无接触变应原,室内是否密闭窗户,是否使用地毯、尼龙饰品,或使用空调等造成室内空气流通减少,室内有无尘螨滋生、动物的皮毛和排泄物、花粉等.②有无主动或被动吸烟,吸入污染空气如臭氧、杀虫剂、油漆和工业废气等.③有无进食虾、鳖、鱼、牛奶、蛋类等食物。
④有无用普萘洛尔、阿司匹林等药物史。
⑤有无受凉、气候变化、剧烈运动、妊娠等诱发因素。
⑥有无激动、紧张、烦躁不安、焦虑等精神因素。
⑦有无哮喘家族史。
4.心理社会状况:哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,病人对环境多种激发因子易过敏,发作性症状反复出现,严重时可影响睡眠、体力活动.应注意评估病人有无烦躁、焦虑、恐惧等心理反应.由于哮喘需要长期甚至终身防治,可加重病人及家属的精神、经济负担。
注意评估病人有无抑郁、悲观情绪,以及对疾病治疗失去信心等。
评估家属对疾病知识的了解程度、对病人关心程度、经济情况和社区医疗服务状况等。
5.身体评估:①一般状况:评估病人的生命体征和精神状态;有无失眠;有无嗜睡、意识模糊等意识状态改变;有无痛苦面容。
观察呼吸频率和脉率的情况,有无奇脉。
②皮肤和粘膜:观察口唇、面颊、耳廓等皮肤有无发干;唇舌是否干燥、皮肤弹性是否降低。
③胸部体征:胸部有无过度膨胀,观察有无辅助呼吸肌参与和三凹征出现。
支气管哮喘病人护理计划单
5.哮喘发作时陪伴病人,使病 人平静,以减轻精神糸张。
6.哮喘病人多在夜间发作,应 加强夜间巡视,发现异常及 时处理。
7.指导并训练病人进行有效的 呼吸。
8.劝病人戒烟
□达到
□基本达到
□未达到
□体液不 足
病人不出 现脱水征
1.评估诱发因素及相关因素, 尽量去除或减少诱因和相 关因素。
2.鼓励病人多饮水或提供病人 喜欢的饮料,24小时摄入 量〉2000ml。
3.做好口腔护理,促进饮水的 欲望。
4.准确记录24小时出人量,随 时调整输液速度,维持液体 出入量平衡。
5.定时称体重。
□达到
□基本达到
□未达到
□恐惧
病人的恐 惧程度减 轻,感觉 舒适
1.评估恐惧的程度及相关因 素
2.当哮喘发作时,陪伴病人, 体贴和安慰病人。
云南省第二人民医院神经内科
科室
日期
护理诊断
护理目标
护ห้องสมุดไป่ตู้措施
效果评价
效果 日期
签名
□低效性 呼吸型态
呼吸平 稳,无哮 鸣音,主 观感觉良 好
1.评估呼吸型态及其相关因 素,并设法去除或减少相关 因素。
2•保持病室内空气新鲜,室内 保持适宜的温度和湿度。
3.嘱病人卧床休息,并采取抬 高床头,使病人半坐卧位, 有利于呼吸。
3.保持病人舒适的体位。
4.加强巡视,确保安全。
5.向病人解释,保持心情平静 的重要意义。
□达到
□基本达到
□未达到
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云南省第二人民医院神经内科
支气管哮喘病人护理计划单
科室姓名年龄岁性别床号住院号
日期护理诊断护理目标护理措施效果评价效果
日期
签名
□低效性呼吸型态呼吸平
稳,无哮
鸣音,主
观感觉良
好
1.评估呼吸型态及其相关因
素,并设法去除或减少相关
因素。
2.保持病室内空气新鲜,室内
保持适宜的温度和湿度。
3.嘱病人卧床休息,并采取抬
高床头,使病人半坐卧位,
有利于呼吸。
4.鼓励病人缓慢地深呼吸。
5.哮喘发作时陪伴病人,使病
人平静,以减轻精神紧张。
6.哮喘病人多在夜间发作,应
加强夜间巡视,发现异常及
时处理。
7.指导并训练病人进行有效的
呼吸。
8.劝病人戒烟
□达到
□基本达到
□未达到
□体液不足病人不出
现脱水征
1.评估诱发因素及相关因素,
尽量去除或减少诱因和相
关因素。
2.鼓励病人多饮水或提供病人
喜欢的饮料,24小时摄入
量〉2000ml。
3.做好口腔护理,促进饮水的
欲望。
4.准确记录24小时出人量,随
时调整输液速度,维持液体
出入量平衡。
5.定时称体重。
□达到
□基本达到
□未达到
□恐惧病人的恐
惧程度减
轻,感觉
舒适1.评估恐惧的程度及相关因
素
2.当哮喘发作时,陪伴病人,
体贴和安慰病人。
3.保持病人舒适的体位。
4.加强巡视,确保安全。
5.向病人解释,保持心情平静
的重要意义。
□达到
□基本达到
□未达到
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