128例超声诊断前置胎盘临床分析
前置胎盘的超声诊断分析
前置胎盘的超声诊断分析发表时间：2015-07-22T08:38:24.110Z 来源：《医药前沿》2015年第9期供稿作者：朱颖[导读] B超检查可清楚显示子宫壁、宫颈、胎先露及胎盘的关系，为目前诊断前置胎盘最有效的方法。
准确率高达95％以上。
朱颖（黑龙江省鹤岗市人民医院 154100）【摘要】目的：探讨前置胎盘的超声诊断价值。
方法：选取2013年12月～2014年12月收治的前置胎盘患者的超声诊断表现进行分析。
结果：诊断为前置胎盘有20例患者足月后均以剖宫产终止妊娠，3例晚期前置胎盘，与产科手术结果亦相符约占85%，所有产妇均治愈出院。
结论：B型超声检查诊断前置胎盘有其独特的优越性，简便、安全、无创伤，并能准确显示胎盘位置，故能早期诊断，早期处理。
【关键词】前置胎盘；超声诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0160-02 前置胎盘是孕晚期产前出血的主要原因之一,确切病因尚不清楚，但认为子宫内膜病变或损伤、胎盘面积过大、胎盘异常及受精卵滋养层发良迟缓等为其发病基础[1]。
B超检查可清楚显示子宫壁、宫颈、胎先露及胎盘的关系，为目前诊断前置胎盘最有效的方法。
准确率高达95％以上。
腹部联合阴道彩色多普勒检查，准确率较高，尤其是对于附着于子宫后壁的前置胎盘。
选取2013年12月～2014年12月收治的前置胎盘患者的超声诊断表现分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的前置胎盘患者20例，年龄24～38岁，孕周16～28周，均有不同程度胎盘前置状态的孕妇进行定期随诊，28周后确诊为前置胎盘。
1.2 方法采用仰卧位，使膀胱中度充盈，在耻骨联合上方行纵向及横向扫查，沿胎盘绒毛膜板或根据胎盘回声特点，确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系。
2.声像图表现前置胎盘的定义为妊娠30周后胎盘低于胎儿的先露部，部分或完全覆盖宫颈内口，临床表现为妊娠晚期无痛性阴道出血、先露高浮或胎位异常。
128例前置胎盘产妇的临床分析
128例前置胎盘产妇的临床分析目的探讨前置胎盘产妇的病因，分析其妊娠结果，为临床治疗提供依据。
方法对我院妇产科128例前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析，总结分析产妇的病史资料、临床表现及产后出血量等，了解产妇生产过程中的风险因素，加强治疗及预防前置胎盘产后出血的应对措施。
结果产妇的年龄、孕产次数及人工流产次数是前置胎盘发病的重要因素，且对母儿危害较大，本组128例前置胎盘产妇中除9例出现产后大出血导致胎儿宫内窘迫且新生儿窒息2例，其余产妇均经剖宫产安全终止妊娠。
结论前置胎盘是妊娠期产妇的严重并发症，对产妇及新生儿均危害较大，但若加强产妇及围生儿监护，对前置胎盘做到早发现、早治疗可有效降低产妇及围生儿的风险，且选择合适的妊娠方式对保证产妇生活质量有重要意义。
标签：前置胎盘；产妇；病因；妊娠结果前置胎盘是指产妇在孕28w以后，胎盘附着于子宫下段，其下缘达到甚至覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部位[1]，它是妊娠晚期最严重的并发症之一，主要临床表现为妊娠晚期无诱因、无痛性的反复阴道流血[2]。
早诊断、早治疗对保证母儿安全有重要意义，本院对128例前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料1.2临床处理所有产妇在入院时均给予吸氧，绝对卧床休息，并严密观察产妇的生命体征、神志及阴道出血量及胎心率情况。
医嘱予硫酸镁静脉滴注抑制宫缩，地塞米松促胎肺成熟，同时给予纠正贫血、预防感染处理，贫血严重者可输血治疗。
1.3妊娠结果对128例产妇临床资料进行回顾性分析，总结分析产妇的病史资料、临床表现及产后出血量等，了解产妇生产过程中的风险因素。
128例前置胎盘产妇中除9例出现产后大出血导致胎儿宫内窘迫外，其余产妇均经剖宫产安全终止妊娠，术中出血量为200～1100ml不等，对于出血量超过500ml者給予积极的止血、补液等对症处理后愈后良好。
1.4统计学分析采用SPSS17.0软件进行分析，组间比较应用配对t检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
超声检查诊断前置胎盘
超声检查诊断前置胎盘/h1 ----本站首页免费课件免费试题整册教案教育资讯计划总结英语角幼儿教育文书写作海量教案免费论文网站地图设为首页收藏本站语文科数学科英语科政治科物理科化学科地理科历史科生物科中考备战高考备战高考试题中考试题教学论文作文园地教学论文经济论文理工论文管理论文法律论文行政论文艺术论文医学论文文史论文农科论文英语论文课程改革教育法规教育管理家长频道您现在的位置：3edu教育网免费论文医学论文临床医学论文正文3edu教育网,百万资源,完全免费,无需注册,天天更新！超声检查诊断前置胎盘【摘要】目的分析超声检查诊断前置胎盘情况。
方法通过超声检查了解孕妇产前胎盘情况,是否出现了前置胎盘,是否与孕妇的无诱因无痛性阴道流血有关。
为临床医生早期正确处理提供依据,保护母婴安全。
结果超声检查是一种可靠、简便的胎盘定位方法,它可清楚显示出子宫壁、胎头或胎体、宫颈内口和胎盘的位置关系,可进一步确定前置胎盘的类型。
结论为孕妇妊娠晚期出现的阴道流血作出解释,可为临床医生及时正确地处理提供参考。
【关键词】超声检查;前置胎盘前置胎盘是妊娠晚期阴道流血的主要原因之一,如诊断及处理不当,能危及母子的生命安全。
超声检查是一项有效的、简便的检查方法,其定位诊断准确率达95%以上,此种检查操作便利、重复性好,可随诊动态观察。
本文就我院临床医生根据超声检查诊断的前置胎盘情况进行分析。
1 资料与方法 1.1 一般资料为2006年11月-2007年10月在我院孕期常规检查及因阴道流血就诊及住院分娩产妇2050例,均为孕28周以上的产妇。
超声诊断为前置胎盘194例。
其中初产妇62例,经产妇(包括有刮宫、流产、引产史者)132例。
单胎183例,多胎11例。
1.2 仪器DP-9900超声诊断仪。
检测探头频率为3.5MHz。
1.3 方法经腹壁,探头自耻骨联合上至剑突下连续进行纵、横、斜、冠等切面的扫查。
常规检查胎儿、羊水、脐带、胎盘,着重检查胎盘情况:(1)胎盘的位置;(2)胎盘与宫颈内口的关系。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析前置胎盘是指胎盘位于宫颈内口前部或覆盖子宫颈内口，其发生率在孕期约为0.5%。
胎盘早剥是指孕晚期胎盘与子宫壁的结合松解或破裂，导致胎盘血液供应不足或中断，是严重威胁母婴生命的急性并发症之一。
本文将从临床实践中的超声诊断策略、胎盘前置、胎盘早剥的超声表现及其对母婴的影响进行分析。
一、超声诊断策略在孕期，超声检查是早期发现胎盘前置和早剥最可靠的方法。
尤其在怀孕20周左右，胎盘的位置已经稳定，可以使用阴道探头获得更精准的超声图像，避免由于腹壁、胎盘及胎儿之间的空气造成的阻碍。
常规超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的方法包括：1.全程超声监测：在早孕期（12～13周）进行第一次胎儿超声检查，观察胎盘的位置，随后在孕期中后期（24～28周、32～36周）进行第二次、第三次检查，确定是否有胎盘前置或早剥。
2.定向超声检查：对于具有高风险因素的孕妇，临床医生可以根据孕妇的症状、检查结果和超声发现的问题，短时间内采取定向超声检查。
通过灵活运用B超定向和三维超声技术，直观清晰地显示胎盘和胎儿，有助于提高检查准确率。
二、前置胎盘的超声表现及对母婴的影响前置胎盘的超声表现主要包括：1.胎盘位于子宫颈内口前部（空隙大于0mm）或部分覆盖子宫颈内口。
2.胎盘边缘与子宫壁紧密贴合，无游离带。
对于前置胎盘的孕妇，可出现阴道流血、胎儿宫内生长受限、胎膜早破等并发症，需要医生掌握清晰的诊断策略，合理进行生产管理，采取有效的治疗措施，及时处理生命危险事件。
1.紧贴子宫壁的胎盘缺血坏死。
2.胎盘边缘纵行裂开，并向外翻褶皱。
3.胎盘血流显著减少或完全中断。
胎盘早剥的严重并发症包括胎儿窘迫、宫内感染、早产等，需要医生及时采取必要的治疗措施，确保母婴的生命安全。
总之，超声诊断在临床检查中是诊断前置胎盘和胎盘早剥的可靠方法，可以在孕期早期发现这些问题，为生产管理和妊娠结局提供有效的支持。
在具体治疗上，医生应根据孕妇的具体情况，制定个性化的治疗方案，避免忽视可能的危险和并发症。
超声诊断前置胎盘在临床上价值
超声诊断前置胎盘在临床上的价值【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断前置胎盘的临床应用价值。
方法：对我院2011年2月至2012年3月收治的经术后诊断证实的前置胎盘孕妇78例，患者应用彩色多普勒超声进行诊断，并与术后诊断结果进行比较，以探讨彩色多普勒超声在前置胎盘中的诊断价值。
结果：彩色多普勒超声诊断部分性前置胎盘与低位胎盘患者诊断结果与术后诊断结果一致，但彩色多普勒超声将6例中央性前置胎盘患者误诊为边缘性前置胎盘患者，其中诊断符合率为92.31%，误诊率7.69%。
结论：彩色多普勒超声具有操作简单、快速、无副作用等优点，在前置胎盘的早期诊断中具有绝对的优越性，为临床医生提供了更方便、更快捷的诊断手段，减轻了患者痛苦，提高了诊断的准确率，值得临床广泛推广和应用。
【关键词】彩色多普勒超声；前置胎盘；诊断；临床价值【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0433-02前置胎盘是育龄妇女妊娠期较为严重的并发症，其发病急，病情重，尤其是中央性前置胎盘，如不能及时发现和治疗，可能会危急母婴生命[1]。
因而，早发现、早诊断、早治疗对前置胎盘孕妇极为重要。
近年来，随着医疗技术水平的进步，妊娠前子宫干预的增多，以及剖宫产率的上升，前置胎盘的发生率有逐年增加的趋势[2]。
超声检查具有操作简便、快速、无痛、安全、且定位准确以及可重复检查等优点，是临床上早期诊断前置胎盘拯救孕妇最常用的检查方法。
本研究对我院2011年2月至2012年3月收治的术诊断确诊前置胎盘的孕妇78例患者，应用彩色多普勒超声检查的图像表现进行了回顾性分析，来探讨超声在前置胎盘早期诊断中的应用价值。
1 临床资料与方法1.1临床资料选取我院2011年2月至2012年3月共收集的78例孕妇，所有患者均经临床影响学诊断及术后检查均符合2008年乐杰[3]编制《妇产科学》中有关前置胎盘的诊断标准确。
年龄在24～41岁之间，平均年龄为（31.07±4.09）岁，其中初产妇48例，经产妇30例。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析1. 引言1.1 胎盘前置和胎盘早剥的定义胎盘前置是指胎盘在子宫内底壁与胎头之间的位置，完全或部分遮盖了宫颈内口。
胎盘早剥是指胎盘在胎儿生产前从子宫壁上剥离。
胎盘前置和胎盘早剥都是产科常见的严重并发症，可能导致妊娠成果丧失和孕妇死亡。
及早发现和有效处理对于孕妇和胎儿的生命健康至关重要。
传统的产前诊断方式主要依靠体格检查和客观症状，而超声诊断技术的广泛应用为及早发现胎盘前置和胎盘早剥提供了可靠的手段。
超声诊断准确无创，不伤害孕妇和胎儿，能够实时监测妊娠过程中的变化，为医生提供重要的诊断依据。
通过对胎盘前置和胎盘早剥的定义和发病机制的深入了解，结合超声诊断技术的优势和局限性，能够更好地指导临床实践，提高诊断准确率和处理效果，保障母婴健康。
1.2 超声诊断在产科临床中的重要性超声诊断在产科临床中的重要性是不可忽视的。
随着技术的不断进步，超声成像已经成为产科医生们日常工作中的重要工具。
它可以帮助医生准确诊断出胎盘前置和胎盘早剥等胎盘相关的并发症，及时采取相应的治疗措施，降低产妇和胎儿的风险。
对于胎盘前置和胎盘早剥这两种严重的并发症，超声诊断能够提供非常直观的图像信息，帮助医生确定胎盘的位置和状态。
通过超声检查，医生可以观察到胎盘是否遮挡了宫颈口，是否出现了早剥的迹象，从而及时调整产妇的治疗方案。
超声诊断还可以帮助医生评估胎盘的血流情况，了解胎儿的生长发育状况，及时发现胎盘相关的并发症，减少不良的临床结果的发生。
超声诊断在产科临床中扮演着非常重要的角色，它不仅可以帮助医生准确诊断病情，提供临床决策的依据，还可以改善产妇和胎儿的预后，降低不良的临床结果的发生率。
加强超声技术的培训和提高医师的诊断水平，对于产科临床工作来说至关重要。
2. 正文2.1 超声诊断前置胎盘的特点1. 前置胎盘通常会表现出子宫后壁或前壁覆盖，常见于子宫下段。
超声检查可以清晰地显示胎盘的位置和形态，帮助医生准确诊断前置胎盘。
凶险型前置胎盘临床分析ppt医学课件
平均年龄31.5(21～46)岁，平均分娩孕周34.9(27～39+5）周。随机选取同期收治的普通型 前置胎盘384例作为对照组，并于电子数据库中获得所有的产科分娩详情。其中记录孕产 妇的孕产史、分娩周数、既往分娩史、流产史、手术医师资历等情况，同时记录术中术 后所采取的一切干预措施，包括药物或器械方法和详细的手术经过。两组研究对象年龄、 孕周、距前次妊娠时间、孕次、首次发生阴道流血孕周差异均无统计学意义(P>0.05)。见 表1
本资料显示，随着剖宫产率的增加，凶险性前置胎盘的发生率也在逐年增加，凶险型前置胎 盘胎盘植入发生率为44.5％，高于Chattopdhyay等报道的38.2％，而普通型前置胎盘的植入发 生率为5.2％，符合剖宫产后再次妊娠发生胎盘植入远高于非剖宫产妊娠发生率的观点。
所以，剖宫产术后再次妊娠的孕妇产前检查时，应特别注意胎盘附着的位置。若胎盘附着于 子宫前壁下段，临床上应高度重视。
1.2.2 观察项目
所有患者均住院治疗，分析比较两组患者一般情况、胎盘粘连、胎盘植入、 术中术后出血、子宫切除、输血等情况及新生儿结局。出血量的统计采用 负压瓶采集法、面积法测量血染敷料、会阴垫集血称重法。
1.3 统计学方法
数据分析采用SPSS22.0统计学软件，采用卡方检验、t检验等进行分析。以 P<0.05为差异有统计学意义。
但也有凶险型前置胎盘伴有胎盘完全植入保守治疗成功的病例。Hequet等 报道了4例胎盘原位保留患者在宫腔镜下切除残留胎盘后很快恢复了月经周 期，并有2例成功再次妊娠。
产前超声对前置胎盘的诊断价值
产前超声对前置胎盘的诊断价值目的：回顾性分析产前末次超声诊断前置胎盘的结果，并评价其诊断价值。
方法：选取我院2014年4月至2016年9月产后诊断为前置胎盘的孕妇，将其末次经腹部与经会阴超声方法进行回顾性对照分析。
结果：仅经腹部超声前置胎盘的诊断有一定漏误诊，符合率为73.44%（94/128），结合会阴超声符合率为90.63%（29/32）。
结论：腹部超声对诊断前置胎盘有较大价值，但对于后壁及侧壁胎盘有较大漏、误诊，占85.29%（29/34），需改进操作方法，结合经会阴超声能提高对前置胎盘诊断的准确性。
标签：超声检查；前置胎盘；产前诊断；误诊正常情况下胎盘附着在子宫体的后壁、前壁、侧壁。
如果胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘（placenta praevia）。
病理上，前置胎盘有完全性、部分性、边缘性和低置四种。
前置胎盘的超声诊断标准如下：1）完全前置：整个宫颈内口完全被胎盘覆盖；2）部分前置：宫颈内口部分被胎盘覆盖，胎盘下缘伸至对侧宫颈壁；3）边缘前置：胎盘抵达宫颈内边缘；4）低置胎盘：子宫内口与胎盘下缘相距小于2cm。
前置胎盘在妊娠晚期发生无诱因下无痛性出血，甚至反复发作，也是妊娠晚期出血的主要原因和妊娠的严重的并发症，处理不当，还会影响围产儿，威胁着母胎安危。
超声可以清楚显示子宫肌层，胎盘位置和下缘与宫颈内口的关系，明确诊断前置胎盘，是目前产科医师认可的辅助检查。
1资料与方法1.1研究对象选取2014年4月1日至2016年6月30日，在我院建卡孕妇，产后确诊为前置胎盘者128例，整个孕期至少进行四次超声检查：初查孕16～19周、胎儿大畸形筛查孕20～24周、孕30～32周及孕36～39周常规超声检查。
回顾其中晚孕期超声提示为前置/低置胎盘的孕妇126例（2例漏诊），在末次产前超声时分别使用经腹部超声、如腹部超声显示不清胎盘下缘与宫颈内口时，结合会阴超声检查，并将二者检查结果与产后诊断结果进行对比分析。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析前置胎盘是指胎盘在子宫内口前方，遮挡子宫内口的部分或全部，在胎儿宫内发育过程中处于一个不正常的位置。
胎盘早剥是指胎盘在胎儿尚未娩出之前先于胎儿从子宫壁上剥离，造成胎盘功能障碍，影响胎儿的供养，是一种严重危及胎儿生命的并发症。
超声诊断在前置胎盘和胎盘早剥的临床分析中起到了重要的作用。
超声诊断前置胎盘主要依靠观察胎盘与子宫内口之间的关系来进行判断。
正常情况下，胎盘位于子宫上部，与子宫壁平行，不会遮挡子宫内口。
而在前置胎盘的情况下，超声图像显示胎盘覆盖子宫内口的部分或全部，形成所谓的“闭盖征”。
超声检查还可以评估胎盘与胎儿之间的距离，距离过近可能使胎盘侵入子宫内口，增加出血风险。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的优势在于其非创伤性和无放射性的特点。
超声检查简单、快速，并且可以在孕妇舒适的环境中完成。
超声图像清晰，可以直观地显示胎盘与子宫之间的关系，有助于医生对病情进行准确的判断。
超声诊断还可以及时发现其他并发症，如胎盘前置合并胎盘早剥等情况，为医生制定合理的治疗方案提供了重要的参考依据。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的局限性主要在于依赖于医生的经验和技术水平。
超声影像质量的好坏会直接影响到诊断的准确性。
超声诊断有时可能无法与其他疾病进行鉴别，因此在进行诊断时，医生需要综合考虑患者的临床表现和实验室检查结果，做出最终的诊断。
超声诊断在前置胎盘和胎盘早剥的临床分析中具有重要的价值。
通过超声检查，可以准确判断胎盘与子宫之间的关系，评估胎盘剥离的程度，为医生制定治疗方案提供有力的支持，提高胎儿获救率。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析前置胎盘及胎盘早剥是常见的妊娠并发症，严重时可危及母儿生命安全。
超声诊断可以有效提高对这两种疾病的早期发现和诊断，从而降低母儿死亡率，具有极为重要的临床意义。
本文将从胎盘结构、超声检查方法、诊断标准、临床表现、治疗方法等方面进行分析。
一、胎盘结构胎盘由胎膜3种成分构成，即羊膜、绒毛膜和叶状膜。
其中，绒毛膜是胎盘最内层，与母体相通，负责气体、养分、代谢物质和消耗物质的交换。
羊膜是胎盘的外层，与子宫壁相接触。
在胎盘成熟后，叶状膜包裹着成熟的胎盘，保护羊水和胎儿。
二、超声检查方法超声检查是目前诊断前置胎盘和胎盘早剥的最主要的方法。
首先，要求孕妇按医生的要求做好全膀胱准备，因为子宫前壁与膀胱之间有一层无截断的结构，若膀胱充盈，可起到良好的窗户效应。
其次，超声扫描仪要求分辨率高，声峰频率高，对不同深度和组织的结构区分能力强。
三、诊断标准1、前置胎盘：指胎盘在离宫颈口2cm范围内完全覆盖子宫颈内口的情况，分为前置前壁、前置后壁和前壁混合型三种类型。
2、胎盘早剥：指胎盘分离早于分娩的情况。
根据分离的程度和范围不同，可分为胎盘早期分离、中期分离和晚期分离三种类型。
四、临床表现1、前置胎盘：孕妇出现不规则阵痛、阴道出血、胎动减少或消失的表现。
2、胎盘早剥：孕妇突然出现剧烈的下腹痛、阴道大量出血、子宫收缩明显、胎儿突然变动并常常伴有母亲休克等表现。
五、治疗方法1、前置胎盘：如孕周尚早（<36周）或没有出现剧烈出血和子宫收缩，可采取严密监护和休息，避免过度劳累，以减少子宫压力。
如果孕周较大而胎儿情况良好，则应即刻剖宫产手术。
如孕周过早，胎儿情况不佳，可以试图保守治疗并维持孕妇安静休息，最好在医院内进行。
2、胎盘早剥：如出血量不大、胎儿情况良好、子宫口尚未开大，可进行加强措施保守治疗，保持孕妇休息安静，预防孕期感染和其他并发症。
如病情危急，应紧急剖宫产，迅速终止妊娠，达到保母救子的目的。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析胎盘是胚胎和胎儿发育过程中发育出来的一种重要组织，它为胎儿提供养分和氧气，并帮助排泄废物。
在孕期，常常会出现胎盘前置和胎盘早剥等情况，这些情况对孕妇和胎儿都会产生不同程度的影响。
本文将针对这两种情况进行临床分析，以便能够更好地了解如何通过超声诊断来判断和应对。
前置胎盘是指在胚胎着床时，胎盘悬挂在子宫嘴部或子宫颈部，覆盖了子宫颈内口。
前置胎盘是一种较为常见的问题，其发生率约为0.5%~1.2%，多数在孕妇20周的时候被发现。
超声诊断是判断前置胎盘的有效方法之一。
在超声检查前，需提前让孕妇饮水，以便充分填充膀胱，增强超声波穿透性，并避免孕妇的肠道对检查造成干扰。
超声检查时，应按照盆腔超声检查的相关操作步骤进行操作。
首先，应选择适当的探头扫描孕妇的盆腔，全面检查胎儿的位置、大小和胎盘的位置。
当发现胎盘悬挂在子宫颈部时，即可判断胎盘前置的存在。
此时应记录胎盘位置、胎盘覆盖子宫颈口的范围和分级（分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。
根据胎盘前置的范围和分级，孕妇的管理和分娩方式也会有所不同。
胎盘前置Ⅰ级：多数孕妇可以正常分娩；胎盘前置Ⅱ和Ⅲ级：应在孕妇分娩前进行剖宫产手术，以避免发生胎儿、产妇出血和胎儿窒息等情况。
胎盘早剥是指在孕期，胎盘与子宫壁的粘连突然松解或分离的情况。
它是孕产妇和胎儿发生较严重并发症的重要原因之一，如：胎儿窒息、新生儿死亡和产妇出血等。
因此，超声检查是判断胎盘早剥的重要方法之一。
超声检查时，需注意以下几个方面：首先，应选择适当的探头，对孕妇的腹部进行彩超检查，以确定胎儿的大小、胎位和胎盘的位置等信息。
然后，应将超声探头放置在子宫底部，进行宫内腔超声检查，以便了解胎盘的位置和胎盘周围的情况。
若发现胎盘位置偏低、血流减弱或消失等情况，应考虑胎盘早剥的可能性。
此外，有些孕妇出现少量阴道出血或腹痛等症状，也应考虑胎盘早剥的可能性，并进行超声检查以做出进一步的判断。
总结通过超声诊断，可以准确判断胎盘前置和胎盘早剥等情况，这有助于采取及时的措施，保护孕妇和胎儿的健康。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析随着医学技术的进步，超声诊断在产科领域的应用越来越广泛，特别是在孕妇产前检查中起着举足轻重的作用。
超声诊断可以帮助医生及时发现和处理孕期并发症，其中包括前置胎盘和胎盘早剥等胎盘相关的临床疾病。
本文将对超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析进行探讨，希望能够为临床医生提供更多的参考和帮助。
一、前置胎盘前置胎盘是指胎盘植入在宫颈口附近，即胎盘位于胎儿的出口，阻碍胎头下降至产道，是孕妇产科领域中常见的并发症之一。
由于前置胎盘易导致出血、胎儿窘迫及死亡，因此及时发现和判断前置胎盘显得尤为重要。
超声诊断前置胎盘的主要依据是超声检查显示胎盘位于宫颈口以上2cm或覆盖内口超过20%。
超声图像显示，正常情况下，胎盘位于子宫底或体部，不覆盖内口。
而前置胎盘的超声表现通常为胎盘位于宫颈口附近，甚至覆盖内口，这就是超声医生判断前置胎盘的依据之一。
超声检查还可以观察胎盘血流情况，正常情况下，胎盘有较为均匀的血流，而前置胎盘的血流则会出现异常或不规则的现象。
通过超声检查，医生可以及时判断出胎盘位置异常，从而制定合理的处理方案。
对于临床医生而言，需要警惕的是，如果患者出现阴道出血、腹痛、子宫收缩以及胎儿宫内发育迟缓等症状，应及时进行超声检查，以排除前置胎盘的可能性。
如发现前置胎盘，应及时进行综合治疗，包括观察孕妇的情况、胎儿的情况和胎盘的情况，根据具体情况进行处理，以保障母婴的安全。
二、胎盘早剥胎盘早剥是指胎盘早期剥离子宫壁，造成胎盘组织的坏死和胎盘功能的丧失，严重者可危及母儿生命。
超声诊断胎盘早剥的主要依据是观察胎盘-宫壁分离的超声表现。
正常情况下，超声检查可见胎盘紧贴于子宫壁，胎盘周围无游离液，胎盘厚度均匀，胎盘血流充盈。
而当出现胎盘早剥时，超声图像上显示出胎盘与子宫壁之间有游离液出现，常见的超声征象为胎盘-子宫壁分离的地方呈低回声，胎盘周围可见游离液体。
胎儿心率及胎儿宫内发育情况的异常变化也是胎盘早剥的超声诊断依据之一。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
前置胎盘是指胎盘位于子宫颈内口前方，覆盖了部分或全部子宫颈内口。
临床上，前置胎盘的主要症状是产妇自觉性阴道流血。
超声检查是明确诊断前置胎盘的可靠方法。
超声影像显示胎盘前置的特点是：胎盘的边缘与子宫壁成钝角，胎盘覆盖部分或全部子宫颈内口，子宫颈前倾变形等。
超声检查还可以排除其他可引起阴道流血的疾病，如胎盘早剥和胎儿死亡等。
胎盘早剥是指胎盘早期（孕20周以后）游离于子宫壁，早于剧痛或伴随出血。
胎盘早剥的危害性很大，可导致胎儿窒息、死亡，还可能引发产妇大出血、休克等严重并发症。
临床上，胎盘早剥表现为腹痛、子宫紧张和出血等症状。
超声检查是诊断胎盘早剥的重要手段。
正常情况下，胎盘呈现为紧贴子宫壁的特点。
胎盘早剥的超声影像表现是胎盘与子宫壁分离，胎盘呈现为内部渐进性回声增强，子宫壁与胎盘分离处呈现为无回声带或回声增强。
超声检查还可以评估胎儿的状况，如胎心监测、胎儿生命体征等。
通过超声诊断前置胎盘和胎盘早剥，可以帮助医生准确判断疾病的类型和程度，并采取相应的治疗措施。
对于前置胎盘，产妇需要尽早住院，根据具体情况选择顺产还是剖宫产。
对于胎盘早剥，需要立即处理，如及时剖宫产、输血等救治措施。
超声诊断能够提供全面的信息，帮助医生制定最佳治疗方案，保护母婴的生命安全。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析胎盘是孕妇怀孕期间形成的一种器官，连接着母体的子宫和胎儿。
正常情况下，胎盘应该位于子宫底部，远离子宫颈口。
有时候胎盘的位置可能会异常，其中包括前置胎盘和胎盘早剥。
前置胎盘是指胎盘在子宫内壁的底部或子宫颈口下方部分着床，遮盖了子宫颈口。
这种情况在孕妇中相对较少见，大约发生在200-250个孕妇中的1个。
前置胎盘可能引起以下临床症状和并发症：1. 出血：前置胎盘可能引起阴道出血，特别是在孕妇晚期。
出血可能是间歇性的，也可能是持续性的。
严重出血可能会导致孕妇休克。
2. 腹痛：前置胎盘可能导致孕妇出现腹部不适或疼痛，特别是在出血发生时。
3. 早产：前置胎盘增加了早产的风险。
这是因为子宫颈周围组织受压，导致子宫颈不稳定或缺血。
1. 出血：胎盘早剥可能导致大量阴道出血，因为胎盘与子宫壁的连接被破坏。
2. 腹痛：胎盘早剥时，孕妇可能会出现胎儿的胀痛感，类似于痉挛状的剧烈疼痛。
3. 胎儿窘迫：胎盘早剥可能导致胎儿供氧和营养不足，从而引起胎儿发育受限或死亡。
超声检查可以用于诊断前置胎盘和胎盘早剥。
在超声中，可以观察到胎盘的位置和与子宫壁的关系。
对于前置胎盘，超声可以显示胎盘覆盖子宫颈口的程度。
对于胎盘早剥，超声可以观察到胎盘与子宫壁之间的分离情况。
对于出现前置胎盘或胎盘早剥的孕妇，临床医生应该密切监测她们的情况。
出血是最常见的症状，如果出现出血，应及时采取紧急措施，包括住院观察、输血和手术干预。
如果孕妇出现严重的胎儿窘迫或产前出血，可能需要紧急剖宫产来拯救母婴生命。
对于前置胎盘和胎盘早剥的临床分析，超声诊断是非常重要的工具。
准确的诊断可以帮助医生及时采取措施，以减少母婴的并发症和风险。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析前置胎盘是指在宫颈口前方的子宫底部或前壁附着着底的胎盘位置。
它是妊娠晚期常见的一种并发症，发生的比例约为0.5-1%，在实际临床工作中还是比较常见的。
近年来由于超声检查的广泛应用，对前置胎盘的早期诊断和处理有了极大的改善。
本文将介绍一下超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析。
1. 前置胎盘的超声特征前置胎盘可分为完全前置胎盘和不完全前置胎盘两种情况。
完全前置胎盘是指胎盘边缘完全覆盖子宫内口，不完全前置胎盘是指胎盘边缘部分覆盖子宫内口。
超声检查能够准确判断前置胎盘的位置和程度。
在超声影像上，完全前置胎盘呈圆形或椭圆形的回声区域，厚度不均匀，边缘清晰，与子宫壁分界清楚。
超声图像上可见胎盘组织下的宫壁血流。
对于不完全前置胎盘，子宫颈内口下方的胎盘组织覆盖着宫颈口的一部分或全部，形成回声区域。
不完全前置胎盘在超声图像上还可见到胎盘组织下的宫壁血流。
2. 前置胎盘的临床表现和诊断前置胎盘的主要临床表现是阴道出血。
它多发生在妊娠晚期，特别是在30周以后。
还可伴随其他症状，如宫缩和腹痛。
但并非所有的前置胎盘都会出现阴道出血，有些病例只有轻微的出血或不出血。
阴道出血是诊断前置胎盘的一个重要指标，但并不能作为唯一的诊断依据。
超声检查是诊断前置胎盘的主要方法。
通过超声检查可以准确地评估胎盘的位置和程度，帮助医生制定相关的治疗方案。
超声检查可以确认前置胎盘的位置和程度，同时还可以观察胎儿的生长发育情况，判断是否存在其他并发症。
3. 胎盘早剥的超声特征胎盘早剥是指胎盘提前与宫壁分离。
胎盘早剥是一种严重的并发症，会对胎儿和孕妇的健康造成威胁。
超声检查可以帮助医生准确诊断胎盘早剥，并采取相应的治疗措施以保护胎儿和孕妇的安全。
在超声影像上，胎盘早剥可见胎盘边缘与子宫壁分离，形成一个明确的分界面。
胎盘区域呈低回声，与子宫壁之间可见积液。
在胎盘早剥的严重情况下，可以出现胎盘组织脱落或向前突出。
4. 胎盘早剥的临床表现和诊断胎盘早剥的主要临床表现是阴道出血和腹痛。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析前置胎盘是指胎盘的植入位点位于子宫下段，完全或部分覆盖宫颈内口。
胎盘早剥是指胎盘在胎儿未娩出前提前脱离子宫壁。
这两种情况在孕妇妊娠期间会带来一系列的临床问题，需要及时准确地进行诊断和处理。
超声诊断是常用的方法之一，下面将对超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析进行详细介绍。
超声诊断前置胎盘主要依据如下特点：在妊娠20周时，胎盘位于子宫体底部以下，进而覆盖内口；在妊娠32周时，超声检查显示胎盘仍位于子宫下段，进而覆盖内口。
超声图像应可见到胎盘的边缘位于子宫颈内口的内侧。
当胎盘植入位点位于子宫下段超过2.5厘米时，即可诊断为前置胎盘。
超声还可辅助判断前置胎盘的类型：部分前置胎盘是指胎盘边缘覆盖了内口的一部分；完全前置胎盘是指胎盘完全覆盖了内口。
如果在剖宫产前，超声显示前置胎盘仍存在，应考虑是否需要转为剖宫产。
超声诊断胎盘早剥主要依据如下特点：在妊娠中期，胎盘应完全附着于子宫壁，正常情况下胎盘与子宫壁之间显示出均匀、一致的回声。
而在胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间出现了不同程度的积血或水肿，回声异常，可以在超声图像上观察到。
胎盘早剥时也可见到胎盘边缘与子宫壁之间的夹层，如胎盘内夹层。
超声检查还可判断胎盘早剥的程度：轻度早剥是指胎盘与子宫壁之间的夹层宽度小于胎盘的1/3；中度早剥是指夹层宽度为1/3到2/3；重度早剥是指夹层宽度大于2/3。
在胎儿生命体征稳定、母体血压正常的情况下，可考虑观察和保守治疗。
如果胎儿生命体征不稳定、母体出现大出血或其他严重并发症，应立即采取剖宫产等紧急措施。
超声诊断在前置胎盘和胎盘早剥的临床分析中起到了重要的作用。
通过观察超声图像，可以准确判断胎盘的位置和状态，为医生提供决策依据，确保及时采取合适的干预措施。
超声诊断的结果需要与临床症状和其他检查相结合，综合分析判断，以达到最佳诊断效果。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析前置胎盘和胎盘早剥是妊娠期常见的两种胎盘异常情况，对孕妇和胎儿的健康有一定的危害。
超声诊断是目前临床上最常用的诊断方法之一，对于前置胎盘和胎盘早剥的早期发现和准确诊断起着关键作用。
本文将对超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析进行详细阐述。
前置胎盘是指胎盘的组织完全或部分地沿着子宫下段前壁嵌入，并且完全或部分地覆盖了子宫颈口。
前置胎盘的主要临床表现是孕妇在孕晚期出现不规则阴道出血，且呈鲜红色。
超声检查是诊断前置胎盘最常用的方法，其特征性表现是胎盘处于子宫前壁下部，完全或部分地覆盖了内口。
超声图像上显示为胎盘薄而低置，子宫颈内口完全或者部分被胎盘覆盖。
超声还可以评估胎盘距离内口的距离，判断胎盘的严重程度。
值得注意的是，在孕早期诊断前置胎盘时，由于胎盘尚未完全发育，因此需要进行复查以确认诊断。
胎盘早剥是指胎盘提前从子宫壁脱离的现象，常见于孕晚期。
早期胎盘早剥可以导致轻度胎儿宫内窘迫，严重情况下可危及胎儿生命。
超声检查在早期胎盘早剥的诊断中起着重要作用，可以帮助及早发现和监测病情的进展。
超声图像上显示为胎盘与子宫壁之间的暗带之间有宽度不一的回声区域，常伴有子宫壁脱层和积液征象。
超声还可以评估胎盘距离子宫颈口的距离，判断胎盘早剥的严重程度。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析需要结合孕妇的病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性。
临床医生还应注意孕妇的症状和体征变化，及时处理并制定相应的治疗方案，以保障孕妇和胎儿的安全。
超声诊断在前置胎盘和胎盘早剥的临床分析中具有重要作用，可以帮助及早发现和准确诊断这两种胎盘异常情况。
临床医生应熟练掌握超声图像的解读和分析，结合其他检查结果，为孕妇提供及时有效的诊治措施。
研究前置胎盘产妇行子宫下段剖宫产术的护理方法及 效果
研究前置胎盘产妇行子宫下段剖宫产术的护理方法及效果摘要】目的：研究前置胎盘产妇行子宫下段剖宫产术的护理方法及效果。
方法：选择我院于2017年8月至2018年8月期间收治的128例前置胎盘产妇，所有产妇均行子宫下段剖宫产术。
通过随机分数字表法将其分为对照组（64例，实施常规护理）和观察组（64例，实施个性化护理干预）。
对比两组产妇的心理状态、术后疼痛。
结果：在此次研究中，观察组的SAS评分、SDS评分、VAS评分明显低于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：对前置胎盘产妇实施个性化护理干预，能够改善忧郁、焦虑心理，缓解术后疼痛，该护理方式具有较好的使用效果。
【关键词】前置胎盘产妇；子宫下段剖宫产术；护理方法；效果前置胎盘指在孕周28周以后，胎盘附着于子宫下段，前置胎盘产多发于经产妇、多产妇，有专家认为多次妊娠会损伤子宫内膜导致血液供给下降，胎盘无法摄入足够营养从而延伸至子宫下段[1]。
在子宫下段剖宫产术中结合有效的护理方法可促进手术效果。
在该手术中常规护理较为常见，但前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，孕妇易产生恐惧心理。
家人因新生儿的出生而忽略孕妇的感受会使负面情绪加剧，不利于术后恢复。
为此应采取有效的护理干预措施，本文以我院收治的128例前置胎盘产妇为例，研究个性化护理干预的效果，具体如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2017年8月至2018年8月期间收治的128例前置胎盘产妇，通过随机分数字表法将其分为对照组（64例，年龄23-31岁，平均年龄27.12±3.45）和对照组（64例，年龄25-33岁，平均年龄28.49±2.75）。
产妇一般资料无统计学意义，P＞0.05。
本次研究经产妇及家属同意，经我院伦理委员会批准。
1.2方法对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施个性化护理干预，具体如下：1.2.1 心理护理前置胎盘产妇往往更担心手术效果及术后并发症，护理人员需进行心理护理，缓解负面情绪，让其积极面对手术。
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析
超声诊断前置胎盘和胎盘早剥的临床分析一、前置胎盘的超声诊断前置胎盘是一种常见的妊娠期并发症，即胎盘植入在宫颈口或近宫颈口的位置。
它的临床特征包括阴道出血、宫缩疼痛、胎儿发育受限以及产程异常等。
超声诊断前置胎盘主要有以下几个方面：1. 胎盘位置：常规的腹部超声检查可以清晰显示胎盘的位置和植入情况。
对于前置胎盘，超声检查通常可以显示胎盘位于宫颈口附近，有时甚至覆盖了宫颈口。
超声检查还可以评估胎盘的厚度和血流情况，这对于判断前置胎盘的程度和病情严重程度非常重要。
2. 阴道出血：前置胎盘患者常常出现阴道鲜红色或暗红色的出血，有时还伴有血块。
超声检查可以排除其他原因引起的阴道出血，如宫颈疾病、胎膜早破等，从而帮助确诊前置胎盘。
3. 宫颈长度：超声检查可以测量宫颈的长度和闭合情况，对于评估前置胎盘患者的产程风险有重要作用。
宫颈口的开放程度和宫颈长度可以帮助医生预测产程的顺利程度，及时采取相应的处理措施。
通过以上超声检查，医生可以及时、准确地诊断前置胎盘，为患者制定合理的治疗方案提供重要的依据。
胎盘早剥是一种危及母婴生命的急性并发症，即胎盘与子宫壁过早分离。
其典型临床表现包括突然发生的腹痛、宫缩疼痛、阴道出血和紧急产程等。
超声诊断胎盘早剥有以下几个关键点：1. 胎盘位置：通过超声检查可以评估胎盘植入的位置和情况。
胎盘早剥通常表现为胎盘与子宫壁分离，导致胎盘表面出现血肿和积血，有时还伴有子宫壁的异常厚度和形态。
2. 胎盘厚度：超声检查可以测量胎盘的厚度，正常情况下，胎盘的厚度应该在2-3厘米之间。
胎盘早剥患者常常出现胎盘厚度增加或不规则的情况，这常常是胎盘早剥的重要征象。
3. 胎盘血流：超声检查还可以评估胎盘的血流情况，通过彩色多普勒超声可以清晰显示胎盘的血管和血流速度。
在胎盘早剥的情况下，胎盘血流常常异常，有时呈现血管破裂和血流减慢的情况。
通过以上超声检查，医生可以及时发现胎盘早剥的情况，评估病情的严重程度，并制定相应的治疗方案，尽可能减少母婴的危险。
前置胎盘胎位的超声诊断技术及准确性评估报告
前置胎盘胎位的超声诊断技术及准确性评估报告【前置胎盘胎位的超声诊断技术及准确性评估报告】1. 引言在产前超声检查中，准确评估胎盘的位置及胎位对于孕妇及胎儿的安全至关重要。
前置胎盘胎位是指胎盘植入在胎儿下段子宫或子宫颈内口，可能导致产程出血和其他产科并发症。
本报告旨在探讨前置胎盘胎位的超声诊断技术及其准确性评估。
2. 胎盘位置和胎位的超声评估2.1 胎盘位置产前超声检查可通过观察胎盘相对于子宫壁的位置来评估胎盘位置。
正常情况下，胎盘植入在子宫的上部，即胎盘位于子宫的体、前壁或后壁，与胎儿背部相邻。
2.2 胎位的评估胎位是指胎儿在子宫内的位置，通常以胎儿头部或骨盆部位作为参考。
产前超声诊断可通过观察胎位与子宫的关系来确定胎位，最常见的胎位是头位和骨盆位。
3. 前置胎盘胎位的超声诊断技术3.1 二维超声二维超声是产前超声检查中最常用的技术，通过观察胎盘植入的位置和胎位与子宫的关系来判断是否存在前置胎盘胎位。
在二维超声图像中，胎盘植入在子宫下段或子宫颈内口的情况表现为胎盘位于子宫颈内口以下。
3.2 三维和四维超声三维和四维超声技术可提供更清晰的胎盘图像，有助于更准确地评估前置胎盘胎位。
通过使用三维和四维超声，可以更清楚地观察胎盘植入的位置和与子宫的关系，提高前置胎盘胎位的诊断准确性。
4. 前置胎盘胎位的准确性评估4.1 病例对照研究通过纳入大量前置胎盘胎位病例及其对照组，对超声诊断结果进行分析比较，可以评估前置胎盘胎位的准确性。
根据超声诊断的结果与实际分娩情况进行比较，计算出前置胎盘胎位的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，以评估超声诊断的准确性。
4.2 Meta分析通过对多个研究进行系统性回顾和Meta分析，可以进一步评估前置胎盘胎位的超声诊断技术的准确性。
将不同研究中的准确性指标进行汇总和分析，提供更全面的评估结果。
5. 结论前置胎盘胎位的超声诊断技术是产前超声检查中重要的内容之一。
通过合理运用二维、三维和四维超声技术，可以准确评估胎盘位置和胎位，及时发现前置胎盘胎位，并为临床决策和干预提供参考依据。
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前置胎盘是引起妊娠期晚期出血的主要原因,如诊断及处理不当，会危及母子的生命安全。超声检查是目前胎盘定位的首选其定位诊断准确率达95%以上[1]。此种检查操作便利、重复性好，可随诊动态观察。本文就超声检查诊断的前置胎盘情况进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2008年12月至2010年12月在我院产科住院的前置胎盘患者128例，年龄18-36岁，平均27岁，均为孕28周以上的产妇。
参考文献
[1]曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1999：755-757.[1][2]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2002：135-139.
[2]李胜利,胎儿畸形产前超声诊断学.北京：人民军医出版社,2006.534-536.
1.2仪器
使用PHILIPS—HDI4000型超声诊Байду номын сангаас仪，腹部探头频率3.5 MHz，阴超探头频率10MHz。
1.3方法
超声检查时中度充盈膀胱，有利于观察胎盘下缘与子宫内口之间的关系，按常规产科超声检查方法，在耻骨联合上方多切面联合扫查，观察胎儿、羊水及胎盘情况。超声检查是惟一可以随诊发现中晚期妊娠前置胎盘的准确的无创检查方法，B超可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘的类型。
尽管超声显像诊断前置胎盘的诊断率很高达95%以上，但仍有一定的假阳性及假阴性。诊断前置胎盘应注意妊娠月份，还应注意假阳性：膀胱过度充盈宫颈被拉长，子宫下段受压而向后方移位使子宫前后壁相互靠近而构成类似前置胎盘的声像图，此时应部分排空膀胱后再检查;子宫下段局限性收缩使该部位子宫肌壁增厚或隆起时局部回声增强，其声像图酷似胎盘，因此应待子宫松弛后再复查。假阴性：对母儿更不利，应尽可能避免以下问题：膀胱未充盈;后壁胎盘由于声束在胎儿部分衰减，其声影往往使后壁胎盘无法显影，此时可上推胎头再扫查，其次可测定胎头与骶岬间的距离，如>1.6cm应高度怀疑;宫颈内口的液性暗区，有时被误认为羊水液性暗区，仔细观察可发现暗区上方为胎盘回声而不是胎先露便可鉴别。此外，内口积血时常伴有活动性阴道出血也有助于诊断。假阳性假阴性的原因有：操作技术不熟练;孕妇肥胖腹壁脂肪过厚;耻骨联合妨碍胎盘前置部位及宫颈内口的显像;宫颈内口定位不准确。
2结果
本组128例产妇中，经腹部超声检查确诊前置胎盘104例，诊断符合率约81.2%,余24例可疑前置胎盘。经会阴及阴道超声检查诊断为前置胎盘124例，诊断符合率提高到约96.9%；漏诊4例，均为36周以后的后壁、侧壁低置胎盘者。
3讨论
胎盘在正常情况下附着于子宫体部后壁、前壁、侧壁或底部。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。前置胎盘的分类，通常根据胎盘下缘与宫颈内口的关系来定。完全性前置胎盘指宫颈内口完全被胎盘组织覆盖。边缘性或部分性前置胎盘，指胎盘组织达到宫颈内口边缘或覆盖部分宫颈内口，低置胎盘指胎盘下缘在距宫颈内口2cm以内，但是未覆盖宫颈内口任何部位[1]。
前置胎盘在妊娠晚期易发生产前出血，胎儿窘迫，早产，如处理不当，甚至可能引起围生儿死亡、产妇休克、羊水栓塞。由于子宫下段蜕膜发育较差，位于子宫下段的前置胎盘易发生胎盘植入，使产后胎盘剥离不全而发生产后大出血。另外前置胎盘的剥离面接近宫颈内口，细菌易侵入胎盘剥离面，加上孕妇贫血、体质虚弱，容易发生感染。但是如果产前超声提供明确的诊断，加强对孕妇的管理和宣教，做出周密的产前计划，上述重大并发症可大大减少。
超声诊断前置胎盘的注意事项及技巧：在膀胱过度充盈的情况下，子宫下段受膀胱压迫，前后壁贴近，造成宫颈内口上移假象，出现前置胎盘的假阳性。应在排尿后适度充盈膀胱的状态下再检查可减少这种假阳性的发生；侧壁胎盘易产生前置胎盘的假阳性，如子宫旁矢状切面，易将侧壁胎盘误诊为完全性前置胎盘，此时采取经过宫颈内口的正中矢状切面可避免此假阳性诊断；子宫下段局限性收缩使该处肌壁明显增厚和向羊膜腔突出，易产生宫颈内口上移假象，或将收缩肌壁误认为胎盘实质回声，从而产生前置胎盘的假阳性诊断。应注意观察该回声是否与胎盘下缘实质回声相延续，并将其与胎盘实质回声进行仔细比较，或间隔半小时待子宫收缩波消失后再次检查来确定；胎盘附着在子宫后壁，因胎先露部遮住胎盘回声，经腹部超声不能充分显示胎盘与宫颈内口的关系，容易漏诊前置胎盘。此时应将孕妇臀部垫高，在腹部用手向上轻推胎先露，使后壁胎盘在羊水的衬托下显示清楚，或采取经会阴或经阴道超声扫查以免漏诊。总之，前置胎盘的正确诊断要求了解宫颈内口与胎盘的关系，有必要在膀胱充盈状态下和部分充盈状态下进行，或采取经会阴及阴道仔细扫查，确诊前置胎盘。只要选择合适的方法和条件，超声诊断前置胎盘是目前最可靠的方法，诊断正确率可达95%以上[2]。
128例超声诊断前置胎盘临床分析
摘要】目的探讨超声检查对前置胎盘的诊断价值。方法使用超声诊断仪检查孕妇的胎盘情况，了解是否出现了前置胎盘。结果本组128例产妇中，经腹部超声检查诊断符合率约81.2%，经会阴及阴道超声检查诊断符合率约96.9%。结论超声检查对前置胎盘诊断准确率高，为孕妇妊娠晚期出现的阴道流血作出解释，可为临床医生及时正确地处理提供参考。