胰岛素治疗成败的重要影响因素

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正确注射胰岛素的注意事项

胰岛素的注射部位
2 、如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射；如果推迟，则选臀部注射。此外，局部运动可以加快吸收，如果要参加锻炼，应避免在上臂和大腿上注射，以免因肢体运动，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。此外，要经常变换注射部位，两次注射位置间隔在 2 厘米以上。不宜反复在同一部位注射，以尽量减少组织损伤、肿胀和皮下脂肪萎缩。
3、中效胰岛素：中效胰岛素又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为 1.5 ～ 4 小时，作用高峰 4 ～ 12 小时，持续时间约 14 ～ 20 小时。如：诺和灵 N（精蛋白生物合成人胰岛素注射液）和优泌林 N（精蛋白锌重组人胰岛素注射液） 4 、长效胰岛素也叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间 3 ～ 4 小时，作用高峰 14～20 小时，持续时间约 24～36 小时。如：精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素
胰岛素是控制血糖的“好药”，但是胰岛素的疗效如何不仅与治疗方案是否合理有关，胰岛素注射技术（包括注射器具和注射方法）正确与否也是一个重在某种程度上关乎血糖控制的成败。所以，正确注射胰岛素可以最大限度发挥胰岛素的最佳治疗效果。
1、超短效胰岛素：起效时间为 15 分钟，作用高峰 30～45 分钟，持续时间约 2 ～ 4 小时如：诺和锐（门冬胰岛素）和优泌乐（赖脯胰岛素）
2 、短效胰岛素：是最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为 20～30 分钟，作用高峰为 2～4 小时，持续时间 6～8 小时，短效和超短效胰岛素均需三餐前皮下注射，主要用于控制餐后血糖。短效胰岛素可静脉给药。如：诺和灵 R（生物合成人胰岛素注射液）和优泌林 R（重组人胰岛素注射液）
•正确注射胰岛素的注意事项

胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施

胰岛素治疗的常见不良反应及应对措施作者：曹俊岭李宏范秀荣付鹏来源：《中国社区医师》2008年第08期胰岛素可增加葡萄糖的利用，加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，抑制糖元分解和糖异生而降低血糖，临床上主要用于胰岛素依赖型糖尿病以及部分非胰岛素依赖型糖尿病的治疗，也可用于细胞内缺钾的治疗。

近年来，随着糖尿病患者的增多和治疗方案的逐步成熟，胰岛素用于糖尿病的治疗使用越来越广泛，随之而来的不良反应发生也相应增多。

轻微的不良反应能引起患者的局部不适，而严重者甚至导致意识障碍或死亡，因此，减少胰岛素不良反应的发生对提高血糖控制达标率，改善患者的生存质量都有重要的意义。

现就近年来在临床上出现较多的不良反应及应对措施概述如下。

低血糖反应为胰岛素最常见的不良反应，多种原因均可导致不良反应的发生，如：胰岛素的应用剂量过大；混合胰岛素治疗时比例不恰当或预混制剂使用前未充分摇匀；注射胰岛素后未正常进食；高糖毒性纠正后胰岛素未及时减量：运动量增加；同时应用某些能增强胰岛素作用的非治疗糖尿病的药物，如磺胺类、β－受体阻滞剂、水杨酸制剂等：女性月经前期，妊娠早期、分娩后；患者同时合并甲减、肝、肾功能不全等疾患；过度消瘦的患者因皮下脂肪层较薄，皮下注射深而变成肌内注射；饮酒等。

当不良反应发生时病人临床表现为交感神经过度兴奋：心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、心动过速、冷汗及手足震颤。

脑部症状：精神不集中；思维、言语迟钝、头晕视物不清、焦虑不安、步态不稳、有些患者出现精神症状如狂躁、易怒、幻觉、表情特异等，若低血糖程度加重，可出现神志不清、肌肉颤动，最后导致昏迷、惊厥等。

有时由中效或长效胰岛素所引起的低血糖反应，因药物吸收缓慢，血糖是逐渐下降的，肾上腺素增多的反应轻而缓，病人可无自觉症状，一开始即为精神异常表现，这是因脑细胞缺糖导致大脑皮层功能障碍所致，病情较长且合并有植物神经病变者，当出现低血糖时无低血糖表现，因此，护理人员应在胰岛素注射后作用最强时，密切观察病人有无低血糖症状出现。

关于胰岛素的知识

例如，所有1型糖尿病
人以及晚期重症2型糖尿病人，由于患者胰岛功能已完全衰竭，因此，这些病人必须终生依赖外源胰岛素。而处于妊娠或应激状态(如感染、手术等)的糖尿病人，一旦结束分娩或解除应激状态以后，多可停用胰岛素，改用口服降糖药治疗。
斤体重0.1～0.2单位来计算。
2.采用替代治疗方案的患者，其胰岛素起始量的估算有多种方法： ①按体重估算全天胰岛素用量：2型糖尿病病人可以按0.2～0.8单位/公斤体重(平均0.4)计算。 ②根据血糖值计算胰岛素用量：全天胰岛素总量(U)=[空腹血糖(m m ol/L)×18-10 0 ]×10×体重(公斤)×0.6÷10 0 0÷2=0.003×(血糖-100)×体重(公斤)。注：18为m m o l/L转为m g/d l的系数;×10是为了换算成每升体液中高出正常的血糖量;×0.6是由于体液量为体重的60%;÷1000是将血糖由毫克换算为克;÷2是按每2克葡萄糖给1U胰岛素计算。
基本治疗方案有三种：
第一种方案：三餐前注射短效胰岛素的治疗方案。此方案适用于糖尿病早期，此期病人基础胰岛素分泌尚可，餐时胰岛素分泌不足(即胰岛贮备功能较差)。因此，这种病人主要表现为餐后血糖升高，而空腹血糖基本正常。
第二种方案：胰岛素与口服降糖药联合的治疗方案，即睡前皮下注射中效胰岛素，白天口服降糖药。联合治疗方案适用于尚存部分胰岛功能的糖尿病患者，其优点是能有效地克服“黎明现象”，使整个夜间特别是空腹血糖得到良好控制，由此使白天口服降糖药的作用得到加强，从而保证
关于胰岛素，你不可不知的细节
毫无疑问，胰岛素是迄今为止降服“糖魔”的最佳武器。如果使用得当，对高血糖可以说是战无不胜。
而要做到这一点，涉及到许多技巧和细节问题，这也是每一位接受胰岛素治疗的患者都应该了解和掌握的，因为它直接关乎治疗的成败。

胰岛素药物的临床稳定性的影响因素及其对策分析

胰岛素药物的临床稳定性的影响因素及其对策分析摘要：胰岛素是含有蛋白质和肽类激素、开启后可多次使用的一种多剂量注射药物，是治疗糖尿病的主要药物，既可调节血糖又能促进机体代谢。

胰岛素的药物稳定性是决定糖尿病患者治疗效果的关键因素，包括物理稳定性(如温湿度等影响胰岛素的活性)、化学稳定性(如氧化水解等反应导致胰岛素化学降解)和生物稳定性(如微生物的滋长加速胰岛素腐败)，任何一种稳定性被破坏均会造成胰岛素的效价降低。

目前我国仍有部分研究对胰岛素的药物稳定性认识不足，保存、使用和管理不规范，胰岛素开启后的储存时间备受争议，过去的研究主要集中于所有药物制剂稳定性，忽略了胰岛素这类药物的特殊性。

因此，本文将全面分析胰岛素药物稳定性的影响因素及胰岛素的干预性策略，旨在提升临床使用胰岛素制剂的稳定性、安全性和药物管理的规范性，为确定胰岛素开启后的有效期提供参考，确保糖尿病患者治疗效果。

关键词：胰岛素;药物稳定性;影响因素引言糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能降低引起，是一种常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，容易在环境因素的触发下发病。

胰岛素既可以提供降低餐后血糖的速效胰岛素成分，又可以提供降低空腹血糖和基础血糖的中效胰岛素成分。

研究观察胰岛素在临床治疗糖尿病的安全性和疗效，证实血糖控制不佳的中国糖尿病患者，无论是否已经接受过口服降糖药治疗，接受胰岛素治疗24周后耐受性和安全性均良好，同时显著改善了血糖控制。

另外一项国际开放、非随机、非干预的临床观察性试验研究同样表明，胰岛素起始治疗26周后，患者的HbA1c、空腹血糖水平和重度低血糖事件发生概率均显著下降，从而也证明了胰岛素在糖尿病患者起始治疗中可以兼顾有效性和安全性。

目前大量研究表明，胰岛素在临床治疗糖尿病具有良好的安全性、方便性和有效性，值得临床推广应用。

所以，胰岛素在临床使用过程中稳定性的研究具有非常重要的意义。

1胰岛素治疗T2DM患者可明显改善患者的血糖水平，减小患者血糖波动幅度，缩短血糖达标时间及减少达标时使用胰岛素总剂量，降低治疗过程中低血糖发生率。

糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件发生原因分析及护理干预对策

DOI : 10.13919/j.issn.2095-6274.2019.07.011作者单位: 723000，西安医学院附属汉江医院内二科通信作者: 刘菲，E-mail: 1354061080@糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件发生原因分析及护理干预对策刘菲【关键词】（Key words ）糖尿病（diabetes）；胰岛素（insulin）；不良事件（adverse events）；健康教育（health education）；护理（nursing）【中国图书分类号】 R587.1目前，糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性疾病。

最新调查资料显示，中国成年人糖尿病患病率高达11.6%，糖尿病患者人数居全球首位[1]。

胰岛素治疗是控制血糖，减少急慢性并发症发生的重要治疗手段。

对于病程较长且伴有并发症、合并症的糖尿病患者，胰岛素治疗是最佳的，甚至是必需的措施。

陶花等[2]及张俊蕾等[3]报道，糖尿病患者门诊自行使用胰岛素而导致的不良事件，如：低血糖、高血糖及注射部位感染、出血频有发生。

本研究通过门诊、电话及微信随访西安医学院附属汉江医院2014-01至2016-01院外继续使用胰岛素治疗的糖尿病患者326例，统计其低血糖、高血糖、注射部位感染、出血等不良事件的发生率及原因，并寻找相应的护理干预对策，以期降低糖尿病患者居家胰岛素注射不良事件的发生率。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 资料来源回顾性分析2014-01至2016-01在我院经住院正规使用胰岛素治疗将血糖控制平稳达标，且出院后继续使用胰岛素治疗的糖尿病患者326例。

其中男146例，女180例，年龄35~82岁，平均（56.8±15.3）岁。

所有患者均备有胰岛素笔和家用血糖仪。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）经住院正规使用胰岛素治疗将血糖控制平稳达标；（2）出院后继续使用胰岛素治疗的糖尿病患者；（3）所有患者均备有家用血糖仪；（4）胰岛素治疗方案相同或相似者。

胰岛素正确的注射法

胰岛素正确的注射法注射胰岛素九成患者不得要领专家指出，注射胰岛素操作不规范将直接影响血糖控制本报讯 (记者黎蘅)由中华医学会糖尿病学分会主办、中华医学会糖尿病学分会教育和管理学组承办的“2010年国际糖尿病教育管理论坛”日前在北京举行。

会上，来自全国各地的多位专家共同表示：胰岛素治疗是糖尿病患者血糖达标的重要手段，尽早且规范使用会使患者获益更多。

然而记者在会议上了解到，在中国，对于如何规范胰岛素注射，医生、护士和患者的认知尚存在较大差距。

超过九成患者对注射不得要领糖尿病是一种进展性的疾病，在糖尿病晚期，胰岛素是实现良好血糖控制的重要手段。

在我国的糖尿病患者中约有30%在接受胰岛素治疗。

中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授强调：“尽管及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识，但我国的糖尿病血糖达标率仍只有四分之一，而且已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%，患者对注射技术掌握不到位可能是一个重要的原因。

”即将在权威杂志《Diabetes & Metabolism》上发表的，由全球100多位专家共同探讨制定的“注射技术新推荐”指出：注射技术和注射装置在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色，关乎血糖控制的成败。

然而最近完成的第二次全球注射技术现状调研显示，488例中国胰岛素使用患者中，94.4%患者只在同一部位内进行轮换注射；超过四成的患者在同一部位过于频繁注射，影响胰岛素吸收；还有近三成患者针头重复使用超过10次以上，只有十分之一的患者每次使用新针头。

中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙教授指出：“胰岛素注射技术、注射笔和针头几乎已成为被遗忘的角落。

大多数患者都不知道，它与血糖控制有着密切的关系。

”首个“糖尿病规范注射日”确立据了解，胰岛素发现至今已历经近一个世纪，胰岛素制剂的种类越来越多，治疗方案也越来越接近人体对生理胰岛素的需求；胰岛素注射装置也从传统的注射器向注射笔和注射针头方向发展，已经发展出儿童都能使用的注射笔和更短更细的注射针头。

胰岛素注射剂用量下降的原因

胰岛素注射剂用量下降的原因
首先，一个常见的原因是改变饮食习惯。

如果一个糖尿病患者改变了饮食结构，减少了碳水化合物的摄入量，那么他们可能需要更少的胰岛素来控制血糖水平。

碳水化合物是血糖的主要来源，减少摄入可以减少胰岛素的需要。

其次，体重的变化也可能导致胰岛素用量的下降。

如果一个糖尿病患者成功减重，他们的胰岛素敏感性可能会提高，从而需要更少的胰岛素来维持正常的血糖水平。

此外，运动量的增加也可能导致胰岛素用量的下降。

运动可以增加细胞对胰岛素的敏感性，使得身体更有效地利用血糖，从而减少了对外源性胰岛素的需求。

另外，药物治疗的调整也可能是胰岛素用量下降的原因之一。

例如，如果病人同时服用其他降糖药物，这些药物的效果可能导致胰岛素需求的降低。

最后，病情控制的改善也可能导致胰岛素用量下降。

例如，病人可能通过调整胰岛素注射方案或者其他治疗手段，使得血糖水平
更加稳定，从而减少了对胰岛素的需求。

总的来说，胰岛素注射剂用量下降的原因可能包括饮食结构的改变、体重的变化、运动量的增加、药物治疗的调整以及病情控制的改善。

当胰岛素用量下降时，病人应及时向医生汇报，以便及时调整治疗方案。

胰岛素换算错误不良事件分析记录

胰岛素换算错误不良事件分析记录一、背景介绍近年来，胰岛素作为常见的治疗糖尿病的药物，在临床应用中发生了一些换算错误不良事件。

这一问题的发生严重影响了患者的治疗效果和生命安全，因此有必要对这一事件进行分析记录，探索其原因并提出相应的改进措施。

二、事件描述该不良事件发生在医院内分泌科。

一位护士在为一名糖尿病患者计算并注射胰岛素时，由于计算错误将剂量注射为原应注射剂量的10倍，导致患者血糖发生剧烈波动并引发一系列的并发症，最终造成患者生命危险。

三、问题分析1.人为因素：护士计算胰岛素剂量时没有严格遵守规程，缺乏仔细核对计算结果的步骤。

可能是在工作中的疏忽大意导致了这一错误。

2.工作环境：医院内分泌科的工作强度较大，护士可能处于长时间的工作疲劳状态，这也可能导致了她对计算胰岛素剂量的注意力不集中。

3.缺乏安全管理：未建立起对胰岛素换算和注射的严格规程，导致了慢性问题的积累并最终爆发。

四、问题影响1.患者健康风险：由于剂量错误，患者血糖剧烈波动，可能出现低血糖或高血糖的并发症，如昏迷、心脑血管事件等。

2.医院声誉受损：事件发生后，医院的形象受到负面影响，患者和家属对医疗服务的信任度下降，可能造成医院口碑和患者就诊率的降低。

五、原因分析1.护士个人的失误：护士在计算胰岛素剂量时可能存在轻率的态度，没有重视胰岛素剂量计算的准确性和重要性。

2.工作压力和疲劳：分泌科的工作压力较大，护士可能长时间处于高度紧张的工作状态，容易引发精神疲劳和注意力不集中。

3.缺乏规范的操作程序：未建立起规范的胰岛素换算和注射程序，护士没有得到清晰的指导和规范操作的培训，导致了错误发生。

六、改进措施1.强化培训：医院应加强对护士的培训，提高其对糖尿病治疗的认识，包括胰岛素剂量换算的正确操作，以及严格执行错误随访和报告制度。

2.设立检查机制：建立严格的胰岛素换算和注射程序，包括核对机制、双人签名制度以及相应的纠错和改进机制。

3.加强团队合作：医院应鼓励护士和医生之间的团队协作，共同制定治疗方案，避免个别操作和疏漏。

小鼠注射胰岛素降血糖作用不明显的原因

小鼠注射胰岛素降血糖作用不明显的原因以小鼠注射胰岛素降血糖作用不明显的原因为标题胰岛素是一种重要的激素，它在调节血糖水平中起着关键作用。

然而，有时候注射胰岛素后，小鼠的血糖水平并没有明显下降。

这种现象引起了人们的关注和研究，许多科学家致力于探究胰岛素注射后降血糖作用不明显的原因。

本文将从几个可能的原因进行探讨。

注射的胰岛素剂量可能不够。

胰岛素的作用机制是促进葡萄糖进入细胞，从而降低血糖水平。

如果注射的胰岛素剂量过低，就无法达到有效的降血糖效果。

因此，确保注射剂量准确是关键。

此外，小鼠的个体差异也需要考虑，不同小鼠对胰岛素的敏感性可能存在差异。

注射胰岛素后的饮食可能影响其降血糖效果。

胰岛素主要通过促进葡萄糖的利用来降低血糖水平。

如果小鼠注射胰岛素后继续进食高糖或高脂肪的食物，那么注射胰岛素的效果可能会被抵消或减弱。

因此，合理安排小鼠的饮食，避免高糖、高脂肪的食物摄入，有助于提高注射胰岛素的降血糖效果。

小鼠的代谢状态也可能影响注射胰岛素后的降血糖效果。

一些研究表明，肥胖小鼠由于脂肪组织对胰岛素的抵抗性增加，可能需要更高剂量的胰岛素才能达到降血糖的效果。

因此，在选择小鼠进行实验前，需要考虑小鼠的代谢状态和体重等因素，以确定合适的胰岛素剂量。

注射胰岛素的时间和注射部位也可能影响降血糖效果。

胰岛素的降血糖作用在注射后有一定的延迟，因此，选择合适的注射时间是重要的。

另外，注射胰岛素的部位也可能影响其吸收和降血糖效果。

一些研究表明，在腹部注射胰岛素的效果较好，而在其他部位注射的效果较差。

因此，在进行实验前，需要仔细选择注射时间和部位，以提高胰岛素的降血糖效果。

注射胰岛素后可能会引起胰岛素抵抗。

长期高剂量的胰岛素注射可能导致小鼠对胰岛素产生抵抗，从而降低胰岛素的降血糖效果。

因此，在进行实验时，需要注意胰岛素的剂量和使用时间，避免过度使用胰岛素，以减少胰岛素抵抗的风险。

小鼠注射胰岛素后降血糖作用不明显可能是由于胰岛素剂量不够、饮食、代谢状态、注射时间和部位以及长期使用胰岛素引起的抵抗等多种原因造成的。

胰岛素不规范注射一例原因分析

胰岛素不规范注射一例原因分析曹环;张瑞凤;秦玉琴【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2013(025)018【总页数】1页(P111-111)【关键词】胰岛素注射;大腿内侧;原因分析【作者】曹环;张瑞凤;秦玉琴【作者单位】上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心,上海,201104;上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心,上海,201104;上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心,上海,201104【正文语种】中文【中图分类】R193胰岛素治疗是控制糖尿病重要手段，在糖尿病治疗中地位日趋重要，应用胰岛素的患者群体不断扩大［1］。

第二次全球胰岛素注射技术现状调查显示，在中国相当大比例的患者未进行胰岛素的规范注射，这也是导致我国糖尿病患者血糖达标率较低的重要原因之一。

现就本院门诊一例长期将胰岛素注射于大腿内侧的原因分析报道如下:1 临床资料患者男，69岁，初中文化，糖尿病史19年，应用胰岛素注射史18年。

1995年10月于某市单位厂医院起始应用胰岛素笔注射胰岛素。

10年前随子女居住于上海。

近10年间曾因糖尿病就诊于上海各级别多家医院。

曾因反复低血糖意识不清就诊于上海两家三级医院急诊并收住院治疗。

曾随子女居住美国一年，在美期间也因糖尿病血糖波动过大就诊于美国医疗机构，长达18年胰岛素注射过程中，患者每次自己注射胰岛素均注射于大腿内侧。

2 原因分析2.1 患者自身原因胰岛素注射知识缺乏，从未认真阅读胰岛素及注射笔说明书，未阅读过相关的宣传资料，了解可以注射于大腿，但对于注射大腿具体部位不清楚。

对于大腿内侧血管及神经分布较多、疼痛感较强，不宜注射知识不知晓，自认为大腿内侧方便，只要是皮下注射即可。

2.2 初始使用误导患者自诉，于厂医院初始使用胰岛素时医生曾告知注射于皮下，并未仔细指导患者具体注射部位及范围。

胰岛素注射指南建议:胰岛素注射之所以选择腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，主要是因为这些部位下面有一层可吸收胰岛素皮下脂肪组织且没有较多神经分布。

延长胰岛素作用时间的原因

延长胰岛素作用时间的原因
胰岛素是一种调节血糖的激素，它可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用。

在胰岛素注射后，胰岛素会被吸收进入血液，然后到达细胞表面的胰岛素受体上结合并发挥作用。

但是有时候，胰岛素作用的时间会比预期的时间长。

这种情况可能由以下原因引起：
1.注射方式不正确。

如果注射胰岛素的区域不正确，比如注射到肌肉组织中，而不是皮下组织中，就会导致胰岛素的吸收速度变慢，胰岛素的作用时间也会延长。

2.剂量过大。

如果注射的胰岛素剂量过大，血液中的胰岛素浓度会升高，导致胰岛素作用的时间延长。

3.肝脏对胰岛素的代谢。

肝脏是胰岛素代谢的重要器官，如果肝脏功能不良，就会导致胰岛素的代谢速度变慢，胰岛素作用的时间也会延长。

4.胰岛素受体异常。

有些人因为基因突变或其他原因，胰岛素受体可能会出现异常，导致胰岛素不能正常结合其上发挥作用，从而延长胰岛素作用的时间。

总之，延长胰岛素作用时间的原因是多种多样的，我们需要注意注射方式和剂量的正确性，保持肝脏健康，及时就医治疗胰岛素受体异常等问题，以避免胰岛素作用时间的延长导致的不良后果。

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胰岛素最常见的不良反应

胰岛素最常见的不良反应胰岛素是一种常见的治疗糖尿病的药物，可以帮助降低血糖水平。

然而，所有药物都有可能引起不良反应，胰岛素也不例外。

本文将介绍胰岛素最常见的不良反应。

一、低血糖（hypoglycemia）低血糖是胰岛素使用最常见的不良反应之一。

它发生在血糖水平过低时，通常是由于胰岛素剂量过高或饮食不足引起的。

低血糖的症状包括头晕、出汗、心悸、颤抖、乏力、恶心、头痛和注意力不集中等。

严重的低血糖可能会导致昏迷和死亡，如果出现低血糖症状，应及时采取措施。

首先，应立即补充碳水化合物，如果汁、糖果或葡萄糖片等。

其次，应检查血糖水平，以确保症状得到缓解。

最后，应咨询医生，以确定是否需要调整胰岛素剂量或治疗计划。

为了预防低血糖，患者应注意饮食、运动和胰岛素注射等方面，以保持良好的血糖控制。

二、过敏反应（allergic reactions）胰岛素过敏反应是相对较少见的不良反应，但仍然可能发生。

过敏反应的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、喉咙紧闭、胸闷和头晕等。

如果有过敏反应症状出现，应立即停止使用胰岛素并寻求医疗帮助。

在接受治疗期间，如果出现任何过敏反应的症状，应立即咨询医生。

医生可能会建议进行皮肤测试，以确定是否对胰岛素过敏。

如果确实存在过敏反应，医生可能会建议使用其他治疗糖尿病的药物。

为了预防过敏反应，患者应定期检查血糖水平，并且在使用胰岛素之前应仔细阅读药品说明书，以确保正确使用和避免不必要的风险。

三、水肿（edema）胰岛素最常见的不良反应之一是水肿（edema）。

水肿通常出现在手脚、脚踝和腿部等部位，尤其是在治疗初期。

水肿的原因是由于胰岛素促进葡萄糖吸收，导致体内液体积聚胰岛素使用还可能引起水肿，尤其是在治疗初期。

水肿通常出现在手脚、脚踝和腿部等部位。

如果水肿持续时间较长或伴随其他症状，应咨询医生。

在接受治疗期间，如果出现任何水肿的症状，应及时咨询医生。

医生可能会建议进行调整胰岛素剂量或治疗计划，以减轻水肿的症状。

胰岛素高考知识点

胰岛素高考知识点胰岛素是我们生命中不可或缺的重要物质之一，它在维持血糖平衡和调节代谢过程中起着关键作用。

在高考中，胰岛素也是一个重要的考点。

本文将就胰岛素的相关知识点进行深入探讨，帮助考生更好地理解和掌握这一知识点。

一、胰岛素的基本功能胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素，它的主要功能是调节血糖水平，确保体内细胞可以正常利用葡萄糖作为能量来源。

当血糖浓度升高时，胰岛β细胞就会分泌胰岛素，促进肝脏和肌肉细胞摄取和储存葡萄糖，同时促进脂肪细胞合成脂肪，以降低血糖浓度。

二、胰岛素的分泌调节胰岛素的分泌受到多种因素的调节，其中最重要的因素是血糖水平。

当血糖浓度升高时，胰岛β细胞受到刺激，分泌胰岛素来降低血糖。

此外，胰岛素的分泌还受到神经系统和其他激素的调节，如交感神经和胃肠激素等。

这些因素共同作用，维持血糖水平的稳定。

三、胰岛素的作用机制胰岛素通过与细胞膜上的胰岛素受体结合，触发一系列细胞内信号传导途径，从而发挥其作用。

胰岛素促进葡萄糖进入细胞内，并在细胞内促进葡萄糖的代谢。

此外，胰岛素还能促进氨基酸的摄取和蛋白质的合成，抑制脂肪酸的分解和脂肪的合成，调节体内的能量平衡。

四、胰岛素分泌失调的相关疾病胰岛素分泌失调会导致多种疾病的发生，其中最常见的是糖尿病。

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的慢性代谢性疾病。

糖尿病患者血糖浓度持续升高，会给身体带来严重的损害，如心脑血管疾病、肾功能损害等。

了解胰岛素的分泌调节和作用机制，对于预防和治疗糖尿病具有重要意义。

五、胰岛素的药物应用胰岛素是治疗糖尿病最重要的药物之一。

不同类型的糖尿病需要使用不同类型的胰岛素。

短效胰岛素主要用于餐前注射，帮助降低餐后血糖峰值；长效胰岛素则用于控制空腹和夜间血糖。

此外，近年来，胰岛素类似物的研发也取得了重要突破，比如胰岛素注射剂和胰岛素泵等，使糖尿病患者的治疗更加便捷和舒适。

六、胰岛素的发展和展望随着科技的进步和研究的深入，胰岛素的研究也日益发展。

胰岛素受体与胰岛素抵抗

胰岛素受体与胰岛素抵抗作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2013年第9期胰岛素是胰岛分泌的一种激素，是人体内最主要的降糖激素。

所以人们称胰岛素是一种“合成性”或者“建设性”激素。

胰岛素分泌不足，不管是绝对缺乏还是相对不足，都会造成血糖升高，甚至引起糖尿病。

那么我们来了解一下什么是胰岛素受体和胰岛素抵抗。

胰岛素受体胰岛素在细胞水平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动的。

胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位，仅可与胰岛素或含有胰岛素分子的胰岛素原结合，具有高度的特异性，且分布非常广泛。

受体是一种糖蛋白，每个受体由α、β各两个亚单位组成。

α亚单位穿过细胞膜，一端暴露在细胞膜表面，具有胰岛素结合位点。

β亚单位由细胞膜向胞浆延伸，是胰岛素引发细胞膜与细胞内效应的功能单位。

胰岛素与亚单位结合后，β亚单位中酪氨酸激酶被激活，使受体磷酸化，产生介体，调节细胞内酶系统活性，控制物质代谢。

每种细胞与胰岛素结合的程度取决于受体数目与亲和力，此二者又受血浆胰岛素浓度调节。

当胰岛素浓度增高时往往胰岛素受体数下降，称下降调节。

如肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人由于脂肪细胞膜上受体数下降，临床上呈胰岛素不敏感性，称抵抗性。

当肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者经饮食控制、体育锻炼后体重减轻时，脂肪细胞膜上胰岛素受体数增多，与胰岛素结合力加强而使血糖利用改善。

此不仅是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的重要发病机制，也是治疗中必须减肥的理论依据。

胰岛素抵抗所谓胰岛素抵抗，实际上就是指机体对胰岛素不敏感，2型糖尿病的首要的问题就是胰岛素抵抗。

正常情况下，食物经过胃和小肠的消化后，大部分转变为葡萄糖。

随后，葡萄糖在小肠内被吸收，随血液循环到达身体的各个组织和器官(如心脏、大脑、肝脏和肌肉组织)。

这时，胰腺开始分泌胰岛素进入血液，与葡萄糖相会。

细胞中有专门与胰岛素结合的接受器，称为“受体”。

当胰岛素与受体结合后，葡萄糖就能顺利地进入细胞，转化成身体维持日常活动所需要的能量。

胰岛素抗药性名词解释

胰岛素抗药性名词解释胰岛素抗药性（insulin resistance）是指身体细胞对胰岛素的反应性降低，导致胰岛素的生物学效应减弱。

胰岛素抗药性是糖尿病发生和发展的主要机制之一。

胰岛素是人体内由胰岛β细胞分泌的重要激素，参与调节血糖水平和促进葡萄糖在体内的代谢。

它主要通过结合胰岛素受体，将葡萄糖转运到细胞内并促进葡萄糖的合成、分解和利用。

然而，当身体受到某些因素的影响时，细胞对胰岛素的响应逐渐降低，这就是胰岛素抗药性。

胰岛素抗药性的发生原因有多种，其中一些主要因素包括：1. 遗传因素：胰岛素抗药性可能与个体的遗传背景有关，某些基因变异可以增加发生胰岛素抗药性的风险。

2. 腹部肥胖：腹内脂肪组织是胰岛素抗药性的重要因素之一。

腹部肥胖会导致脂肪细胞产生过多的脂肪酸和激素，这些物质可能干扰胰岛素的信号传导。

3. 缺乏运动：长期的缺乏体育锻炼可能导致肌肉细胞对胰岛素的敏感性下降，增加胰岛素抗药性的风险。

4. 不良饮食习惯：高糖、高脂的饮食习惯会增加胰岛素抗药性的风险。

胰岛素抗药性对身体健康有着重要影响。

当细胞对胰岛素反应降低时，胰岛素的降低血糖作用减弱，导致血糖水平升高。

为了抵消血糖的升高，胰岛β细胞会分泌更多的胰岛素，长期下来可能导致胰岛素分泌耗竭，最终引发2型糖尿病。

除了糖尿病，胰岛素抗药性还与一系列其他代谢性疾病密切相关，如高血压、血脂异常和心血管疾病等。

预防和治疗胰岛素抗药性的关键是调整生活方式。

通过控制体重、保持适度的体育锻炼、改善饮食结构等方式可以减少胰岛素抗药性的风险。

此外，一些药物治疗和胰岛素替代治疗也可以在必要的时候使用。

总之，胰岛素抗药性是一种胰岛素生物学效应减弱的病理现象，与糖尿病等代谢性疾病相关。

通过调整生活方式和适当的药物治疗，可以有效预防和控制胰岛素抗药性的发生。

临床护士注射胰岛素存在问题原因分析及对策

临床护士注射胰岛素存在问题原因分析及对策发表时间：2013-03-01T09:18:40.357Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：张乾坤黄秋鹏[导读] 严格执行胰岛素注射技术操作规范，才能保证准确剂量的胰岛素被吸收，从而有效控制血糖，达到预期目标。

张乾坤黄秋鹏 (南充市中心医院（川北医学院第二临床学院）四川南充 637000)【摘要】目的探讨临床护士注射胰岛素存在问题及护理对策。

方法观察护士对300例糖尿病患者注射胰岛素的操作过程，对存在问题进行原因分析，采取相应护理对策。

结果护理人员认识到严格执行胰岛素注射技术操作规范的重要性，确保准确剂量的胰岛素被吸收，使患者获得最佳的治疗效果，护理安全得到了保障。

【关键词】胰岛素注射问题分析对策科室质控护士对病区护士于2011年10月至2012年7月在300例糖尿病患者注射胰岛素操作过程中进行现场随机抽查，对存在问题进行分析，提出相应护理对策，取得满意效果，现总结如下。

1 存在问题1.1吸药前及吸药过程中存在问题1.1.1注射胰岛素前30分钟，胰岛素从冰箱冷藏室内取出未复温，有时甚至将从冰箱内刚取出的胰岛素立即注射。

在这种情况下注射胰岛素会增加患者的疼痛和不适，同时也增加了患者对注射胰岛素的恐惧感。

1.1.2胰岛素种类或剂型选择错误。

面对胰岛素众多的的类型及剂型，护士未严格执行查对制度将胰岛素种类弄错或剂型选错，导致病人血糖控制不佳或出现低血糖。

1.1.3胰岛素剂量不准。

预混胰岛素及混合胰岛素未充分混匀呈云雾状的悬浊液或用力过猛的摇晃导致胰岛素被破坏，将安瓶式配套的胰岛素空针与笔芯式配套的胰岛素空针混淆，胰岛素空针抽吸胰岛素时单位换算不准确，胰岛素抽吸完毕未排尽空气，未严执行查对制度将胰岛素吸多了或吸少了。

导致病人血糖控制不佳或出现低血糖。

1.1.4胰岛素抽吸方法不正确。

笔芯式胰岛素也常规的注射了等量空气再抽吸胰岛素，会造成笔芯内活塞完全落出或部分落出或松动，从而导致胰岛素被浪废或污染。

胰岛素的作用原理

胰岛素的作用原理文章目录*一、胰岛素的作用原理1. 胰岛素的作用原理2. 影响胰岛素分泌的因素3. 胰岛素使用过量的危害*二、胰岛素的使用剂量*三、胰岛素的正确注射胰岛素的作用原理1、胰岛素的作用原理胰岛素主要用来治疗糖尿病、消耗性疾病。

促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。

起到调节代谢过程,如对糖代谢,对脂肪代谢,促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。

胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。

胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长。

胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸、核糖核酸及三磷酸腺苷的合成。

2、影响胰岛素分泌的因素血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。

口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。

进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。

精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。

进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。

自主神经功能状态迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。

3、胰岛素使用过量的危害如果在治疗中注射胰岛素过量,会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗,也可有震颤、心前区不适,颜面和四肢麻木、头痛。

当血糖进一步降低时,影响中枢神经系统,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调,随后神志昏迷和不同程度的惊厥,这种状态即所谓胰岛素休克,如不及时抢救,即可致死。

胰岛素的使用剂量1、每日总量0.2单位/千克体重。

2022胰岛素知识真题模拟及答案(1)

2022胰岛素知识真题模拟及答案(1)共501道题1、影响胰岛素制剂稳定性最主要的因素是（）（单选题）A. 温度B. 湿度C. 光照D. 振动试题答案：A2、关于All-to-Target研究，下描述正确的是？（）（多选题）A. 甘精胰岛素+谷赖胰岛素与预混胰岛素相比，血糖控制显著改善B. 甘精胰岛素+谷赖胰岛素与预混胰岛素相比，低血糖风险更低C. 甘精胰岛素+谷赖胰岛素与预混胰岛素相比，停药率更低试题答案：A,B,C3、胰岛素治疗的常见副作用有哪些（）（多选题）A. 体重增加B. 视力模糊C. 低血糖D. 过敏E. 皮下脂肪增生/萎缩试题答案：A,B,C,D,E4、3-2-1方案是指__（）（单选题）A. 当FPG大于目标值，每3天增加甘精胰岛素2IUB. 当FPG大于目标值，每1天增加甘精胰岛素1IUC. 当FPG大于目标值，根据2-3天的FPG平均值，每周增加甘精胰岛素2-8IUD. 当FPG大于目标值，根据2-3天的FPG平均值，每周增加甘精胰岛素2-6IU试题答案：A5、关于1+3方案中起始基础胰岛素与餐时胰岛素比例，说法正确的是：（）（多选题）A. 生理状态下的基础胰岛素分泌量约占全天胰岛素总量的一半，约为18~32IU/24hB. 2015AACE指南指出：基础胰岛素剂量应占全天总剂量的50%C. 中国胰岛素泵治疗指南指出：初始胰岛素泵治疗时，每日基础输注量平均为50%D. 欧美研究中，基础胰岛素占总胰岛素剂量平均接近50%，Hollander研究更高达近70%试题答案：A,B,C,D6、糖尿病主要有分类包括（）（多选题）A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 其他类型试题答案：A,B,C,D7、注射部位规范检查包括哪3要素（）（多选题）A. 定期检查患者是否根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位B. 定期检查患者的注射部位是否出现异常现象C. 定期检查患者是否遵循轮换注射的原则D. 不需要定期检查试题答案：A,B,C8、艾倍得分子结构中B3位门冬酰胺替换为（）（单选题）A. 赖氨酸C. 亮氨酸D. 酪氨酸试题答案：A9、注射部位出现皮下组织增生的临床特征有（）（多选题）A. 橡皮样B. 橘皮样C. 疤痕样D. 山丘样试题答案：A,B,C,D10、录播会项目描述正确的是？（）（多选题）A. 至少覆盖两个科室及以上HCPB. 登陆会议平台时间每场可少于20分钟C. 允许设立一位符合公司标准的主席D. 覆盖大于等于5位听众试题答案：A,C,D11、以下哪些为监管机构对于胰岛素注射装置的要求？（）（多选题）A. 剂量刻度和清晰度B. 剂量准确性C. 储存D. 注射操作试题答案：A,B,C,D12、胰岛素注射患者运动治疗的原则是（）（多选题）A. 降低血糖C. 量力而行D. 维持体重E. 持之以恒试题答案：B,C,E13、使用胰岛素过程中，最严重的并发症是（）。

化学合成胰岛素缺点

化学合成胰岛素缺点化学合成胰岛素的缺点胰岛素是一种重要的激素，对于调节血糖水平起着至关重要的作用。

然而，胰岛素的化学合成也存在一些缺点。

本文将就这些缺点展开讨论。

1. 成本高昂：化学合成胰岛素的成本较高。

合成胰岛素需要大量的原材料和设备，以及复杂的化学反应过程。

这些因素使得合成胰岛素的成本较高，从而增加了胰岛素的价格，使得部分患者难以负担。

2. 反应选择性差：化学合成胰岛素的过程中，往往需要进行多步的反应。

其中，选择性反应是指在复杂的反应体系中选择产生特定产物的反应。

然而，由于反应物较多且反应条件较为复杂，导致反应选择性较差，容易产生副产物。

3. 产率低：合成胰岛素的过程中，产率是衡量合成效果的重要指标之一。

然而，由于反应条件的限制，以及反应物与产物之间的竞争反应，使得合成胰岛素的产率较低。

低的产率会导致合成过程低效，增加了制备胰岛素的成本和时间。

4. 纯度不高：合成胰岛素的过程中，难免会产生一些杂质。

这些杂质会对胰岛素的效果产生影响，降低其纯度。

低纯度的胰岛素可能会引起不必要的副作用或减弱其治疗效果。

5. 不可逆性：化学合成胰岛素是一个不可逆的过程。

一旦合成完成，就无法再进行修饰或改变。

然而，随着医学研究的进展，对胰岛素的需求也在不断地变化。

化学合成胰岛素的不可逆性限制了其在满足新需求方面的灵活性。

6. 环境污染：化学合成胰岛素的过程中，需要使用大量的有机溶剂和催化剂。

这些化学物质在合成过程中可能会产生废弃物，对环境造成污染。

此外，合成胰岛素的工厂也需要消耗大量的能源，对环境产生负面影响。

化学合成胰岛素的确存在一些缺点。

成本高、反应选择性差、产率低、纯度不高、不可逆性和环境污染等问题限制了其在医学领域的应用。

随着科技的不断发展，希望能够有更加高效、低成本、高纯度的合成方法出现，以满足人们对胰岛素的需求。