儿科临床护理指导：小儿肺炎临床表现

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儿科临床护理指导：小儿支原体肺炎诊断

诊断要点为：
①持续剧烈咳嗽，X线所见远较体征为显著。

如在年长儿中同时发生数例，可疑为流行病例，可早期确诊。

②白细胞数大多正常或稍增高，血沉多增快，Coombs试验阳性。

③青、链霉素及磺胺药无效。

④血清凝集素（属IgM型）大多滴度上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。

冷凝集素大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。

此为非特异性反应，也可见于肝病、溶血性贫血、医学教育|网搜集整理传染性单核细胞增多症等，但其滴度一般不超过1∶32.而腺病毒所致年长儿肺炎，冷凝集素多为阴性。

⑤血清特异性抗体测定有诊断价值，临床常采用者有补体结合试验，间接血凝试验，间接免疫荧光法及酶联免疫吸附试验等。

此外又可用酶联吸附试验检测抗原。

近年有用肺炎支原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。

近年国内外应用DNA探针及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。

⑥用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。

浅谈小儿肺炎的临床表现及治疗

产程中多次肛查、阴道检查，使存在于周围环境或产妇阴
会阴侧切感染患者有恐惧焦虑心理，医生应充分理解患者
临床研究
２０１０年８月第４卷第８期
健康天地
浅谈小儿肺炎的临床表现及治疗
Ｚ教
【摘要】肺炎是危害婴幼儿健康的最主要疾病，如果治疗不及时，其致死率极高。为此，文章分析了引起小儿肺炎的原因，介绍了小儿肺炎的种类和临床表现，最后重点介绍了小儿肺炎的预防及治疗措施。
４．１肺炎的预防
２．１病理形态学的分类将肺炎分成大叶肺炎，支气管
家长一定要提高预防意识。应加强孩子锻炼，多带孩子到
肺炎，间质肺炎及毛细支气管炎等。
户外活动，接受阳光照射，进行呼吸道冷空气刺激耐寒锻炼，提
２．２根据病原体种类包括细菌性肺炎，常见细菌有肺高身体抵抗能力。尽量少带孩子到人员密集的公共场所。同
１引起ｄｘ；Ｌ肺炎的原因
对脑及心脏的毒害，使患儿容易并发中毒性脑病及心力衰竭。
１１细菌、病毒性的感染，如小孩免疫能力系统部是很完因此，小儿患肺炎需早期进行有效治疗，避免发生并发症。需
善，所以当感冒时，不得到及时有效的治疗，就可以会转化成要注意的是，有些患儿虽然得了肺炎，但并不发烧，尤其是刚出
烧，体温多在３８—３９度之间，有时高达４Ｏ度以上；咳嗽，有痰，１００ｇ／ｋｇ／日，分２次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林
嗓子呼噜，有不同程度的喘憋，严重时出现பைடு நூலகம் 吸困难，鼻翼扇（阿莫西林）５０一ｌＯＯｍｇ／ｋｒ／日。弗莱莫星（羟氨苄青霉素）ｚ５—

小儿肺炎健康教育

小儿肺炎健康教育
一、什么是小儿肺炎？
肺炎是指各种不同的病原（细菌、病毒、真菌、支原体）及其他因素引起的肺组织炎症，好发于秋冬两季。

以发热咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为特点。

二、肺炎是怎样引起的？
肺炎是由于空气中的细菌和病毒致上呼吸道感染和支气管炎蔓延引起。

三、肺炎的临床表现是什么?
肺炎起病急，一般出现有发热、咳嗽、精神不振、食欲减退、呕吐腹泻、烦躁，重者常表现为面色青灰、呼吸困难、心率增快、嗜睡、惊厥及心力衰竭。

四、肺炎有哪些护理和治疗措施？
1、改善呼吸功能：保持室内空气新鲜，温湿度适宜；保持患儿安静，给患儿取半卧位，经常改变体位或多怀抱以减轻肺淤血；使用有效的抗生素。

2、保持呼吸道通畅：患儿咳嗽时协助翻身拍背，超声雾化促进分泌物排出，必要时吸氧；鼓励大孩子有效咳嗽；保证液体的摄入量，多喂水，利于痰液排出。

3、维持正常体温：发热时用冰枕，温水擦浴或退热药降温。

4、密切观察病情，及时发现病情变化并积极处理。

5、健康教育：使患儿舒适，保证充足的睡眠，避免剧烈哭闹；经常给患儿翻身，用弓状手掌拍背，在脊柱两侧从下向上、从外向内拍击，使痰液松动，利于排出；饮食宜少量多餐，避免过饱；发热时减少衣服，多喂开水，经常用温水擦身。

五、患儿出院后，如何预防肺炎的再次发生？
1、保持居室通风良好，空气新鲜。

2、注意保暖，适当添加衣服。

3、避免小孩接触有呼吸道感染的人，少去公共场所。

4、保证足够的休息及合理的营养，正确按时添加辅食。

5、患儿身体康复后，注意体格锻炼，小婴儿多晒太阳，在咳嗽及发热时避免接种各种疫苗。

小儿肺炎的护理病例汇报

《小儿肺炎的护理病例汇报》一、病例介绍1. 患儿基本信息患儿，男，3 岁，因“咳嗽、发热 3 天”于 2024 年 9 月 15 日入院。

2. 临床表现入院时患儿体温 38.5℃，伴有咳嗽，为阵发性干咳，无喘息及呼吸困难。

食欲减退，精神稍差。

3. 辅助检查血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。

胸部 X 线检查显示：双肺纹理增多，可见斑片状阴影。

二、诊断及治疗1. 诊断小儿肺炎。

2. 治疗给予抗感染、止咳、退热等对症治疗。

具体用药为头孢曲松钠抗感染，氨溴索止咳化痰，布洛芬混悬液退热。

三、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等。

每 4 小时测量一次体温，若体温超过 38.5℃，及时给予退热药物或物理降温。

（2）观察咳嗽的性质、频率及痰液的颜色、量和性状。

若咳嗽加重或痰液增多、变黄，及时通知医生。

（3）注意观察患儿的精神状态、食欲和睡眠情况，如有异常及时报告医生。

2. 呼吸道护理（1）保持室内空气清新，定时通风换气，但要避免患儿直接吹风。

（2）鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于咳出。

（3）协助患儿翻身、拍背，促进痰液排出。

拍背时，手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻轻拍打背部。

3. 发热护理（1）体温低于 38.5℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。

（2）体温超过 38.5℃时，遵医嘱给予退热药物，并观察用药后的效果及不良反应。

（3）出汗较多时，及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥。

4. 饮食护理（1）给予清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

（2）鼓励患儿少量多餐，以保证营养摄入。

5. 心理护理（1）由于患儿年龄较小，生病后容易产生恐惧、焦虑等情绪。

护理人员应多与患儿沟通，给予关爱和安慰，缓解其紧张情绪。

（2）向家长讲解疾病的相关知识和护理要点，让家长积极配合治疗和护理。

四、护理效果经过 5 天的治疗和护理，患儿体温恢复正常，咳嗽明显减轻，痰液减少，食欲和精神状态好转。

小儿肺炎儿科护理

小儿肺炎--儿科护理肺炎是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。

以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。

根据患儿年龄不同以及致病因素的差别，其病理特点及临床表现有所不同。

支气管肺炎（bronchopneurnonia）为小儿最常见的肺炎。

多见于3岁以下婴幼儿。

低出生体重以及合并营养不良、维生素D缺乏佝楼病、先天性心脏病时病情严重，容易迁延不愈，病死率也较高。

【病因】常见病原体为病毒和细菌。

凡引起上呼吸道感染的病毒可导致肺炎。

细菌感染的有肺炎链球菌（肺炎双球菌）、葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌。

此外还有支原体、真菌和原虫等。

病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。

【病理生理】病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。

重症可产生呼吸衰竭。

由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。

缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。

【临床表现】（一）支气管肺炎大多起病较急。

主要表现为发热、咳嗽和气促。

咳嗽较频，呼吸加速，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。

典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音。

新生儿、小婴儿常不易闻及湿罗音。

新生儿表现为口吐白沫。

重症肺炎常有全身中毒症状及循环、神经。

消化系统受累的临床表现。

循环系统受累时常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。

心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图改变；心力衰竭可出现呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白或紫绀，心率增快、心音低钝，肝脏迅速增大等；或神经系统受累时表现为不同程度的意识障碍、惊厥、前囱膨隆等，可有脑膜刺激征；消化系统则表现为严重腹胀、吐咖啡、色物、便血等。

小儿肺炎

大于3月为慢性
病因

感染性肺炎（病毒性肺炎，细菌性肺炎，其他感染性肺炎）

非感染性肺炎（吸入性肺炎、坠积性肺炎）
症状体征
轻型支气管肺炎：
1.发热：大多数较高，新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升。 2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶，新生儿、早产儿表现为口吐白沫。 3.呼吸表浅增快，鼻翼煽动，三凹征明显，部份患儿口周、指甲轻度发绀。肺部体征早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻固定的中、细湿罗音，叩诊多正常，若病灶融合，肺实变出现肺实变体征，如语颤增强，叩诊实音，听诊呼吸音减弱等。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。
1.呼吸突然加快大于60次/分，2.心率突然加快大于180次/分，3.骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指趾甲微血管充盈时间长， 4.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张,5.肝脏迅速增大,6.尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿，具有前5项即可诊断为心力衰竭，重症革兰氏阴性菌肺炎还可发生微循环障碍。
(4)糖皮质激素的应用适用于中毒症状明显；严重喘憋；胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。常用地塞米松，每日2—3次，每次2—5mg，疗程3—5日。
(5)并存症和并发症的治疗对并存佝偻病、营养不良者，应给予相应治疗。并发脓胸、脓气胸应及时抽脓、排气。必要时胸腔闭式引流。 (6)其他胸腺肽免疫调节剂，并能增强抗生素作用；胸部理疗有促炎症消散的作用；维生素C，维生素E等氧自由基清除剂能清除氧自由基，有利于康复。
呼吸衰竭
小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐

(儿科)肺炎

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一、病因
细菌:以肺炎链球菌多见病毒: RSV、腺病毒、流感病毒以及COX等支原体
流感嗜血杆菌
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二、诱因
气候突变,护理不当,通风不良某些疾病因素(先心病,佝偻病,营养不良)
三、病理支气管和肺泡的炎症（细支气管及周围肺泡化脓性炎）
细菌性肺炎以肺泡炎症为主
支气管肺炎、大叶性肺炎间质性肺炎、毛细支气管炎急性肺炎(＜1月) 迁延性肺炎(1～3月) 慢性肺炎(＞3月)
3. 病程分类
4. 病情分类轻症肺炎 5. 临床表现
重症肺炎典型：肺炎链球菌、金黄色
葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等非典型：肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等，包括 SARS
称为中毒性脑病。
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4.消化系统症状
低氧血症和毒血症损伤胃肠粘膜，胃肠功能紊乱，患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者可发生中毒性肠麻痹和消化道出血。
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5.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
血钠≤130mM，OSM＜275mM 尿钠≥20mM 临床无血容量不足尿OSM＞血OSM 肾功能正常肾上腺皮质功能正常 ADH升高
——抗病毒治疗：可滴鼻、雾化吸入，肌注、静脉点滴病毒唑针 10~15mg/(kg· d)；肌注a干扰素，5~7d/疗程。
抗生素的选用
细菌抗生素疗程
G+球菌
G-杆菌金黄色葡萄球菌肺炎支原体
青霉素类，一，二代头胞菌素
二，三代头胞菌素半合成青霉素，无效用万古霉素大环内酯类
7—10天
1 —2 周 3 —4 周 2 —3 周

支原体肺炎患儿临床表现、病理、治疗方法、护理评估、护理措施、护理干预措施及要点总结

支原体肺炎患儿临床表现、病理、治疗方法、护理评估、护理措施、护理干预措施及要点总结小儿支原体肺炎又称作小儿肺炎支原体肺炎，主要病原体为肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，多发生于婴幼儿及学龄儿童，占小儿肺炎的10%-20%，治疗至少1-3周。

少部分患者因合并基础性疾病，可能治疗周期较长，留有后遗症。

支原体肺炎定义和特点支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种肺部感染性疾病，主要发生在儿童和青少年中。

肺炎支原体是一种微小的细菌，属于支原体科。

支原体肺炎的特点包括：1.发病年龄：支原体肺炎主要发生在儿童和青少年中，尤其是5 岁以下的儿童更为常见。

2.临床表现：支原体肺炎的临床表现与普通肺炎相似，包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。

部分患者还可能出现头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等全身症状。

3.实验室检查：支原体肺炎的实验室检查包括血常规、血生化、痰培养、血清学检查等。

其中，血清学检查是诊断支原体肺炎的重要方法之一。

4.治疗：支原体肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗。

抗感染治疗可以选择大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。

对症治疗主要是针对发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗。

支原体肺炎病因及临床诊断（一）支原体肺炎的病因和病理生理机制支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染性疾病，其病因和病理生理机制如下：1.病因：肺炎支原体是一种微小的细菌，属于支原体科。

肺炎支原体可以通过飞沫传播，感染人体后，会在肺部繁殖，引起肺部炎症反应。

2.病理生理机制：肺炎支原体感染后，会在肺部引起炎症反应，导致肺部组织充血、水肿、渗出等。

同时，肺炎支原体还可以释放毒素，引起肺部组织损伤和坏死。

炎症反应和毒素的作用会导致患儿出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。

（二）支原体肺炎的临床表现和诊断方法临床表现：支原体肺炎起病缓慢，潜伏期2～3 周，病初有全身不适、乏力、头痛等症状。

发热高低不一，可高达39℃以上。

咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2～3 天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，偶带血丝。

儿童肺炎

供氧、止痉、减轻脑水肿、降低颅内压。
中毒性肠麻痹暂禁食；胃肠减压；肛管排气；呕吐咖啡色样物时可予甲氰咪胍10-20mg/(kg· 次) 或凝血酶胃内保留；还可用去甲肾上腺素8mg加入0.9%氯化钠溶液100ml不断口服、或凝血酶 2000u加入0.9%氯化钠溶液20ml不断口服；10% 甘露醇口服，每次10～20ml，每日3～4次，可减轻肠壁水肿，增加肠道蠕动；酚妥拉明每次0.5～ 1.0mg/kg静注或新斯的明每次0.2～0.5mg皮下注射，2～3小时可重复应用。
脓气胸
肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸表现为突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀胸部叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣，气体只进不出，形成张力性气胸，可危及生命，必须积极抢救。立位X 线检查可见液气面。
肺大泡
由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进的多，出的少或只进不出，肺泡扩大，破裂而形成肺大泡，可一个亦可多个。体积小者无症状，体积大者可引起呼吸困难。X线可见薄壁空洞。
革兰阴性杆菌肺炎病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎杆菌为多。多先有呼吸道症状，病情呈亚急性，全身中毒症状明显。肺部听诊可听到湿啰音，病变融合有实变体征。肺部X线改变多种多样，但基本改变为支气管肺炎征象，或呈一叶或多叶节段性或大叶性炎症阴影，易见胸腔积液。
肺炎支原体肺炎学龄儿童多见，婴幼儿亦不少见；起病缓慢，可有全身症状。咳嗽为本病突出的症状。肺部体征多不明显，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病特点之一；肺外表现：溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎 ……. 肺部X线改变多样，可呈支气管肺炎、间质性肺炎的改变，可有弥漫性网状结节样阴影、大叶性肺炎、肺门阴影增浓和胸腔积液，甚至游走性浸润。

小儿支气管肺炎的护理常规

密切观察患儿的呼吸情况，如有呼吸困难、发绀等症状，应及时报告医生并采取相应措施。
发热处理与观察要点
01
监测体温变化，如体温超过38.5℃，应给予物理降温或药物降温。
02
鼓励患儿多饮水，以补充因发热而丢失的水分。
03
注意观察患儿的精神状态、面色、呼吸等，如有异常应及时报告医生。
04
护理效果评价
定期对护理效果进行评价，了解患儿的恢复情况，及时调整护理计划。同时，与家长保持良好的沟通，共同关注患儿的康复进程。
03 一般护理措施执行
保持呼吸道通畅方法
及时清除鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅。
鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于咳出。
教会家属有效的咳嗽和排痰方法，如深呼吸、咳嗽时按压胸部等。
发病原因
支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。此外，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等疾病，以及低出生体重儿、免疫缺陷者等更易发生本病。
临床表现及诊断依据
临床表现
患儿主要症状包括发热、咳嗽、呼吸急促等。重症患儿可出现鼻翼扇动、三凹征、口周发绀等。肺部听诊以中、细湿啰音为主。
预后评估
大多数患儿经过积极治疗后预后良好，但部分重症患儿可并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克和中毒性肠麻痹等并发症，导致预后不良。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。
02 护理评估与计划制定
患者基本情况评估
健康史评估
01
了解患儿的既往病史、家族病史，以及支气管肺炎的发病情况
04 并发症预防与处理策略
呼吸衰竭预防措施
01
02

小儿肺炎的护理要点

小儿肺炎的护理要点众所周知，小儿阶段是一个生长发育的连续过程，不同年龄阶段的小儿在生理、病理和心理特点上各异，在发病原因、疾病过程和转归等各方面与成年人更有诸多不同之处，因此在治疗和护理上须充分考虑年龄因素。

儿科护理是疾病治疗过程中极为重要的一个环节，许多治疗操作均须通过护理工作来实施。

因小儿表述能力较差，起病急，变化快，容易并发其他一个或多个系统或器官病变，故良好的护理在促进患儿康复中起着很大的作用。

今日我将要对小儿肺炎护理要点进行简要的阐述。

1 资料与方法1.1一般资料小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现，肺炎是儿科常见病，也是我国小儿死亡的第一位因素。

1.2小儿肺炎病理分类按解剖部位分为：支气管炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。

1.3小儿肺炎病因分类1.3.1病毒性肺炎最常见者为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒3.7.11.21型，甲流感病毒及副流感病毒1.2.3型，其它还有麻疹病毒，肠病毒、巨细胞病毒等。

1.3.2细菌性肺炎有链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌（流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌）等，还有军团菌及厌氧菌等。

1.3.3支原体肺炎1.3.4衣原体肺炎1.3.5真菌性肺炎念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌等。

1.3.6原虫性肺炎以卡氏肺囊虫为主。

1.3.7非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。

1.4小儿肺炎的病程分类病程<1月者，称为急性肺炎；1-3月为迁延性肺炎；>3月者被称为慢性肺炎。

病情分类：轻症：呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。

重症：除呼吸受累外其它系统亦受累，且全身中毒症状明显。

故准确、精细、认真的完成护理的工作至关重要。

临床上以支气管肺炎最常见，全年均可发病，以冬春寒冷季节较多。

在我国，肺炎患儿在住院儿童总人数的24.5%～56.2%，其中婴、幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病，先天性心脏病、低出生体重儿均易发生本病。

儿科小儿肺炎护理技术要点解答

儿科小儿肺炎护理技术要点解答肺炎系指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现，该病是儿科常见疾病中能威胁生命的疾病之一。

据联合国儿童基金会统计，全世界每年终有350万左右＜5岁儿童死于肺炎，占＜5岁儿童总死亡率的28%；我国每年＜5岁儿童因肺炎死亡者约35万，占全世界儿童肺炎死亡数的10%。

因此积极采取措施，降低小儿肺炎的死亡率，是21世纪世界儿童生存、保护和发展纲要规定的重要任务。

目前，小儿肺炎的分类尚未统一，常用方法有四种，各种肺炎可单独存在，也可两种同时存在。

①病理分类：可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。

②病因分类：感染性肺炎，如病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、原虫性肺炎；非感染性肺炎，如吸入性肺炎、坠积性肺炎等。

③病程分类：急性肺炎（病程＜1个月），迁延性肺炎（病程1～3个月），慢性肺炎（病程＞3个月）。

④病情分类：轻症肺炎（主要为呼吸系统表现）、重症肺炎（除呼吸系统受累外，其他系统也受累，且全身中毒症状明显）。

临床上若病因明确，则按病因分类，否则按病理分类。

一、病因与发病机制引起肺炎的主要病原体为病毒和细菌，病毒中最常见的为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒、流感病毒等；细菌中以肺炎链球菌多见，其他有葡萄球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等。

低出生体重、营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等患儿易患本病，且病情严重，容易迁延不愈，病死率也较高。

病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺，引起支气管、肺泡、肺间质炎症，支气管因黏膜水肿而管腔变窄，肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，影响了通气和气体交换；同时由于小儿呼吸系统的特点，当炎症进一步加重时，可使支气管管腔更加狭窄、甚至阻塞，造成通气和换气功能障碍，导致低氧血症及高碳酸血症。

为代偿缺氧，患儿呼吸与心率加快，出现鼻翼扇动和三凹征，严重时可产生呼吸衰竭。

小儿肺炎的护理心得

小儿肺炎的护理心得一、支气管肺炎支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小儿最常见的一种肺炎。

尤多见于婴幼儿，发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，华南地区反而夏天发病较多。

(一)病因支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致，其他细菌如葡萄球菌、链球菌、流感杆菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌则少见。

病毒所致间质性支气管肺炎，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。

(二)临床表现起病可急可缓，发病前先有上呼吸道感染数日。

早期发热多在38～39℃，高达40℃左右，热型为弛张热和不规则发热。

弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，肺部体征不明显。

呼吸系统症状及体征：咳嗽及咽部痰声，呼吸时呻吟，呼吸浅表、增快，每分钟达40～80次。

常见呼吸困难，鼻翼扇动，口周或指甲发绀明显，三凹症现象。

胸部体征早期不明显，数日后，可闻细小湿啰音或捻发音，哭闹和深呼吸时才能听到。

病灶融合扩大时，可闻到管状呼吸音，叩诊浊音。

重症病儿表现有其他系的症状及体征：消化道症状，呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等。

循环系症状，常出现心音低钝，脉搏加速，每分钟140～180次。

肝脏短时间内增大，充血性心力衰竭征象。

神经系统症状，常有烦躁不安或嗜睡。

晚期可出现惊厥及各种神经症状。

X线检查，病因不同，X线表现的变化，既有共同点，又各有其特点。

(三)护理(1)呼吸道隔离。

按病原体、病程及病情轻重分室居住，腺病毒、金葡菌、铜绿假单胞菌等肺炎与危重病儿分放抢救室内，要求医护人员和家属戴口罩进病室，避免在原肺炎基础上继发感染。

(2)病室环境应清洁、整齐、舒适，每日通风3次，室内保持一定的温、湿度。

(3)发热、气促均应卧床休息，咳喘病儿取半卧位，病情稳定后适当活动。

(4)饮食应选用半流食，婴儿可选用乳类，呛咳病儿可选用糕干粉牛奶，用小孔奶头喂奶，每吸吮3～4次，拔出奶头让病儿休息片刻。

每日总液量、热量、输液速度同腺病毒肺炎。

(5)口腔清洁。

婴幼儿奶后饮水，学龄儿童早、晚漱口，重症病儿要作口腔护理。

护理论文小儿肺炎相关护理措施

山东力明科技职业学院护理学院毕业论文论文题目：小儿肺炎的相关护理姓名：学号：班级：专业：小儿肺炎的相关护理摘要：剖析小儿肺炎的护理体会。

回忆2008年收治的小儿肺炎患者的临床资料,总结其护理进程及留意事项。

发现小儿肺炎年龄越小发病率越高。

因此,对肺炎患儿一定要细心护理,亲密观同时应做好与家长的沟通,才干降低小儿肺炎死亡率。

关键词：肺炎;患儿;护理;安康指点目录[引言]肺炎系指不同病原体或其他要素所致的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现[1]。

此病是儿科罕见疾病中能要挟生命的疾病之一。

据结合国儿童基金会统计,全世界每年约有350万左右小于5岁儿童死于肺炎,占小于5岁儿童总死亡率的28%;我国每年小于5岁儿童因肺炎死亡者约35万,占全世界儿童肺炎死亡数的10%。

因此,积极采取措施,降低小儿肺炎的死亡率,是21世纪世界儿童生活、维护和开展纲要规则的重要义务。

所以,在治疗小儿肺炎进程中,实施良好的护理措施就显得尤为重要。

正文一、如何来辨别小儿肺炎，小儿肺炎如何食疗保健小儿肺炎的饮食治疗原则家长不可忽视小儿肺炎警惕加湿器导致小儿肺炎如何判断孩子是否患上了小儿肺炎？母乳喂养预防小儿肺炎注意：莫把小儿肺炎和感冒混淆小儿肺炎恢复期食疗方小儿肺炎预防的护理措施，针对小儿肺炎预防的护理措施这个问题如下介绍：肺炎听起来好像是一个一般性疾病，老百姓往往不是很重视，而且年轻人得了肺炎后相对来说好治一些，但是对于老人来说肺炎导致死亡的百分比并不低。

秋冬季或者是冬春季因为气候的骤然变化，尤其对于体弱者或者老年人来说会极不适应，由于一系列内在和外在的原因，就更容易得肺炎。

在伤风感冒、支气管炎和扁桃体炎的同时，最容易发生的就是肺炎。

小儿肺炎是一种凶险的呼吸道传染病，常表现为持续高烧、呼吸困难、剧烈咳嗽等症状，若治疗不及时，可危及生命。

预防的根本措施是及时治疗，积极预防原发疾病，如伤风感冒、扁桃体炎，支气管炎等。

小儿支气管肺炎的护理教学教案

小儿支气管肺炎的护理教学教案教学目标：1.了解小儿支气管肺炎的病因、病理生理和临床表现。

2.掌握小儿支气管肺炎的护理原则和方法。

3.提供必要的护理技能和措施，以促进患儿康复。

教学内容：1.小儿支气管肺炎的病因及病理生理a.病因：主要由病毒和细菌感染引起，如呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、流行性感冒等。

b.病理生理：病原体侵入呼吸道引起炎症反应，炎症影响了支气管和肺泡的通气功能，导致呼吸困难和肺泡灌注不足。

2.小儿支气管肺炎的临床表现a.咳嗽：持续性咳嗽，可能伴有黏痰或脓痰。

b.呼吸困难：呼吸急促或困难，可能伴有憋气、喘息或胸闷感。

c.发热：体温升高，可能伴有寒战。

d.乏力和食欲不振：患儿可能表现出缺乏活力和食欲不振的症状。

3.小儿支气管肺炎的护理原则和方法a.呼吸道管理：保持呼吸道通畅，定期清洁气道分泌物，适时吸痰。

b.体温调节：控制体温，安排合适的温度环境，如适当的散热或加温措施。

c.补充水分：及时补充水分，保持患儿水电解质平衡。

d.提供充足的氧气：根据患儿情况，适时给予氧气治疗，保证足够的氧气供应。

e.观察和监测：密切观察患儿的生命体征、病情进展和治疗效果，及时调整护理措施。

f.心理支持：给予患儿和家属适当的心理支持，缓解他们的焦虑和紧张情绪。

4.小儿支气管肺炎的护理技能和措施a.吸痰操作：掌握合适的吸痰方法和技巧，确保吸痰过程安全有效。

b.使用雾化治疗：学习使用雾化器给予支气管扩张剂或其他药物治疗，促进支气管疏通。

c.哺喂护理：帮助患儿采用正确的姿势进行哺喂，避免吸入食物和液体。

d.定期体位翻转：进行定时体位翻转，促进支气管分泌物排出。

e.加强感染控制：注意手卫生、消毒和隔离措施，避免交叉感染。

教学方法：1.授课法：通过讲解理论知识，介绍小儿支气管肺炎的概念、病因和病理生理。

2.案例教学法：通过举例分析典型病例，让学生更好地理解小儿支气管肺炎的临床表现和护理措施。

3.讨论法：组织学生进行讨论，分享护理经验和技巧，促进学生之间的互动和思想碰撞。

儿童肺炎的护理(一)

• 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养。 • 鼓励患儿多饮水。 • 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静
脉点滴速度，最好使用输液泵，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭。
病情观察
• 有心衰表现时，联系医师，减慢输液速度，准备强心剂、利尿剂；
• 有肺水肿的表现时，吸入经20%-30%乙醇湿化的氧气，每次吸入不宜超过20分钟；
指甲微血管充盈时间延长 ⑤颈静脉怒张，肝迅速增大； ⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。
• 辅助检查
血象
X线检查
病原学检查
护理评估
【常见护理诊断/问题】
与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物粘、多、不易排出有关
体温过高与肺部感染有关营养失调与摄入不足、消耗增加有关潜在并发症心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
n呼吸加速 n鼻翼扇动 n三凹征 n唇周发绀
n背部两肺下方脊柱旁较多 n吸气末明显
循环系统
消化系统
并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡
神经系统
酸碱平衡
n心肌炎 n心衰
n食欲不振、呕吐、腹泻 n中毒性肠麻痹 n消化道出血
n精神萎靡 n烦躁 n脑水肿 n中毒性脑病
n代谢性酸中毒 n呼吸性酸中毒
心力衰竭： ①呼吸突然加快超过60次/分； ②心率增快超过180次/分； ③心音低钝，或出现奔马律； ④极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，
金黄色葡萄糖球菌：选用苯唑西林或氯唑西林、一代头孢（头孢唑啉、头孢拉定），耐药者用万古霉素。
肺炎支原体、衣原体和军团菌：首选大环内酯类（红霉素、罗红霉素及阿奇霉素）
真菌：氟康唑（3~6mg/kg.d)、两性霉素B 病毒性肺炎：无特效药，对症为主。