肿瘤编码ppt课件
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肿瘤命名与编码
肿瘤编码方法
第二步： 根据诊断部位或名称寻找ICD-10与 ICD-O-3解剖部位编码
部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、白血 病等可直接寻找疾病名称 除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的解剖部 位编码是一致的
肿瘤编码方法
第三步：
根据诊断病理学类型或名称寻找ICDO-3形态学编码。
11
8 10 11
82
75 59 87
N00-N99
O00-O99 P00-P96 Q00-Q99
9 部位
0 病种 1 病因 0 病种
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质 20 损伤中毒外因 21 影响健康的因素 22 特殊目的编码
13
21 8 7 2
90
195 372 84 5
R00-R99
S00-T98 V01-Y98 Z00-Z99 U00-U99
肿瘤命名与编码
呼伦贝尔市疾病预防控制中心 韩永
• 报告病种：按照世界卫生组织制订的国际 疾病分类（ICD）中所有恶性肿瘤及中枢神 经系统的良性肿瘤
• 恶性肿瘤：C00-C97，520个编码，其中 443个编码进行报告。 • 肿瘤原发解剖部位编码：C00-C76.8，397 个编码。 • 肿瘤继发解剖部位编码：C77-C78.8，29个 编码。（不作为根本死因） • 未特指部位的恶性肿瘤：C80，1个编码。 • 血液系统编码：C81-C97，93个编码。
ICD-O-3
International Classification of Diseases for Oncology Third Edition
国际肿瘤学分类 第三版
使用说明
ICD-O-3是一个既有解剖 部位、又有形态学编码系统的 双重分类。
ICD-10各章规则解析与编码实践PPT课件
2018年8月19日
北京电力医院
14
特殊组合章分类顺序：
强烈优先分类章：
包括：15、16章 一般优先分类章： 包括：1、2、5、17、19、22 章 最后分类章： 包括：18，21章 附加编码章： 包括： 20章
2018年8月19日
北京电力医院
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分类顺序原则：
强烈优先分类章：15章、16章 一般优先分类章：1、2、5、17、19、22章 普通分类章：各身体系统疾病章 最后分类章：18，21 （当明确病因只能为
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第三卷
特点：
3个索引都是独立的索引 3个索引的编排的方法一致 编排的方法： 总的原则是按拼音字母-英文字母顺 序排列，排列分不同层次。
见卷（3）688
2018年8月19日
北京电力医院
18
第三卷
不按拼音字母 - 英文字母顺序排列（主导词下） 1、数字顺序：
1、2、3、.... , I、II、III,一、二、三按大小顺
附加编码章：20
附加编码） （只能为附加编码）
2018年8月19日
北京电力医院
16
第三卷
第三卷的内容结构： 主要有三个索引：
疾病损伤性质的索引
损伤的外部原因的索引 药物和化学制剂表索引 （中毒的外因）
北京电力医院
（疾病编码、损伤性质、肿瘤形态学编码）
2018年8月19日
2018年8月19日
北京电力医院
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名词解释
疾病分类轴心
— 是分类时采用的疾病某种特征 ICD分类轴心 病因 + 病理 + 临床表现 + 解剖部位
ICD-0-3培训PPT演示课件
I 部分：①~③ICD-10编码 II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码 III部分: ①~⑥ICD-O-3病理学编码
2020/1/3
- 4/150-
1.1.1 解剖部位编码/形态学编码
解剖部位编码描述肿瘤的原发部位， 使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数 和四位数类目(C00-C80)；这就比 ICD-10 在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有 更大的特异性。
病理学家运用各种观察以确定肿瘤的动态。
表2.1显示了动态的谱系。 一个肿瘤可以在一个位置没有潜在扩
散地生长 (/0，良性)； 可以是恶性但仍在 一个位置生长 (/2，非侵 袭性或原位)；可 以侵袭周围组织 (/3，恶性)； 或甚至从起 源点散布并开始在另一个部位生长(/6, 转 移性)。
2020/1/3
2020/1/3
- 20/150-
2.4.1 上皮组织恶性肿瘤
鳞(状细胞)癌 8070/3
基底细胞癌 8090/3
移行细胞癌 8120/3
腺癌
8140/3
• 乳头状腺 8260/3
• 囊腺癌 8440/3
2020/1/3
- 16/150-
2.2 癌前病变
不典型增生原位癌癌
• 原位癌
8010/2
• 上皮内瘤变III级
8077/2
常见上皮
• 鳞状上皮 • 移行上皮 • 乳腺导管上皮
8070/2 8120/2 8500/2
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2.3 约定俗成-1
母细胞瘤
8000/3
形态学编码描述了肿瘤的细胞类型 （8000-9989）和它的生物学活性，换言 之，即肿瘤本身的特性。
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1.1.1 解剖部位编码/形态学编码
解剖部位编码描述肿瘤的原发部位， 使用与ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数 和四位数类目(C00-C80)；这就比 ICD-10 在对非恶性肿瘤可能给予的部位编码具有 更大的特异性。
病理学家运用各种观察以确定肿瘤的动态。
表2.1显示了动态的谱系。 一个肿瘤可以在一个位置没有潜在扩
散地生长 (/0，良性)； 可以是恶性但仍在 一个位置生长 (/2，非侵 袭性或原位)；可 以侵袭周围组织 (/3，恶性)； 或甚至从起 源点散布并开始在另一个部位生长(/6, 转 移性)。
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2.4.1 上皮组织恶性肿瘤
鳞(状细胞)癌 8070/3
基底细胞癌 8090/3
移行细胞癌 8120/3
腺癌
8140/3
• 乳头状腺 8260/3
• 囊腺癌 8440/3
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2.2 癌前病变
不典型增生原位癌癌
• 原位癌
8010/2
• 上皮内瘤变III级
8077/2
常见上皮
• 鳞状上皮 • 移行上皮 • 乳腺导管上皮
8070/2 8120/2 8500/2
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2.3 约定俗成-1
母细胞瘤
8000/3
形态学编码描述了肿瘤的细胞类型 （8000-9989）和它的生物学活性，换言 之，即肿瘤本身的特性。
ICD-10第2章：肿瘤
（3）跨越系统的肿瘤 在ICD-10中没有象ICD-9中那样明确 地指出具体的类目，根据ICD-9将其 分类到195（其他部位和部位未明确的 肿瘤）的情况，我们也将其分类C76.8。
三、肿瘤的概念及命名 （一）良性肿瘤与恶性肿瘤的概念及命名 1、概念 （1）良性肿瘤:细胞不以浸润性方式生长且生 长缓慢，肿瘤有一个完整的被膜，细胞 不转移。 （2）恶性肿瘤：细胞以浸润性方式生长，并 可以通过淋巴、血液、浆膜腔转移。
肿瘤的动态编码有固定的意义，表示如下： /0 良性 /1交界恶性（动态未定），或性质未 特指 /2 原位癌 /3 恶性 /6 继发性肿瘤
肿瘤的编码方法不同于一般疾病，它需要首先确 定形态学的主导词，查找形态学的编码，然后再 根据指示查找部位编码。查找编码步骤如下： 1．确定肿瘤形态学的主导词。 2．在卷三的第一部分索引中查找肿瘤形态学编码。 3．在第一卷中核对肿瘤的形态学编码。 4．根据形态学编码的指示在索引中（1364页）肿瘤 表的相应栏内查找肿瘤的部位编码。 5．在第一卷中核对肿瘤的部位编码。
而阑尾的和嗜银细胞瘤还是交界恶性肿瘤）
五、有关分类的说明 1、某些原位癌 ：CIN Ⅲ、 VIN Ⅲ、 VAIN Ⅲ 子宫颈发育不良三级（CIN III）、会阴发育不良三 级（VIN III）和阴道发育不良三级（VAIN III） 或称上皮内肿瘤III级，按原位癌分类。发育不 良I级和II级按身体系统疾病分类。 2、继发性肿瘤 由于继发性肿瘤是从某原发部位转移到其他部位， 其形态学编码的组织类型编码不变，但要将动 态编码改为/6，其部位编码在肿瘤表中的继发 性栏内查找
例如：肺腺癌 （C34.9 M8140/3） 首先查：腺癌（M8140/3）- 另见 肿瘤， 恶性（索引1164页） 然后查：肿瘤，肿瘤性 （索引1364页） － 肺 C34.9 （索引1370页， 恶性栏）
编码规则ppt演示课件
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患者工作时从建筑工地上跌落，鼻孔流血，昏迷1小时。 CT提示脑挫裂伤、颅底骨骨折、鼻中隔骨折收治神经外 科，病情稳定转到耳鼻喉科进行鼻中隔矫正术。住院总 天数25天（其中在神经外科13天、耳鼻喉科12天），住 院总费用10471元（其中心神经外科6460元、耳鼻喉科 4011元）。 医生在首页上填写的是 主要诊断 鼻中隔骨折 出院情况-治愈 其他诊断 颅底骨骨折 出院情况-治愈 脑挫裂伤 出院情况-治愈 正确摘录编码应是 主要诊断 脑挫裂伤 S06.2 其他诊断 鼻中隔骨折 S02.2 颅底骨骨折 S02.1 损伤中毒外部原因 工作时从建筑工地上跌 12 落 W17.62
当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断
时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予
编码。
厌食，肝炎？精神性？
18
并发症
因主要疾病的发生、发展以及诊疗手段的介入， 导致发生的另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
一是疾病自身的发生、发展将导致并发症的产生； 二是在疾病的诊疗过程中，因医生的医疗行为介入 后引发的并发症。
慢性阑尾炎急性发作异性治疗的， 仍将按慢性病编码。
慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
在第三卷索引中，少数慢性疾病的急性发作有 特别说明，应按说明的指示编码。
慢性阻塞性肺病急性加重，第三卷索引中明确指出编 5 码于J44.1，这是一个专为其设定的编码。
假定分类
当医师的临床诊断没有指出疾病的特 性，并在研究了全部病案资料后仍不 能确定其特性时，这个疾病被按照临
床上最常见的发病情况进行分类。
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假定分类原则的建立
患者工作时从建筑工地上跌落，鼻孔流血，昏迷1小时。 CT提示脑挫裂伤、颅底骨骨折、鼻中隔骨折收治神经外 科，病情稳定转到耳鼻喉科进行鼻中隔矫正术。住院总 天数25天（其中在神经外科13天、耳鼻喉科12天），住 院总费用10471元（其中心神经外科6460元、耳鼻喉科 4011元）。 医生在首页上填写的是 主要诊断 鼻中隔骨折 出院情况-治愈 其他诊断 颅底骨骨折 出院情况-治愈 脑挫裂伤 出院情况-治愈 正确摘录编码应是 主要诊断 脑挫裂伤 S06.2 其他诊断 鼻中隔骨折 S02.2 颅底骨骨折 S02.1 损伤中毒外部原因 工作时从建筑工地上跌 12 落 W17.62
当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断
时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予
编码。
厌食，肝炎？精神性？
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并发症
因主要疾病的发生、发展以及诊疗手段的介入， 导致发生的另一种疾病，称为并发症。
并发症分两个方面
一是疾病自身的发生、发展将导致并发症的产生； 二是在疾病的诊疗过程中，因医生的医疗行为介入 后引发的并发症。
慢性阑尾炎急性发作异性治疗的， 仍将按慢性病编码。
慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
在第三卷索引中，少数慢性疾病的急性发作有 特别说明，应按说明的指示编码。
慢性阻塞性肺病急性加重，第三卷索引中明确指出编 5 码于J44.1，这是一个专为其设定的编码。
假定分类
当医师的临床诊断没有指出疾病的特 性，并在研究了全部病案资料后仍不 能确定其特性时，这个疾病被按照临
床上最常见的发病情况进行分类。
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假定分类原则的建立
肿瘤登记编码 ppt课件
ICD-10 International Classification of Diseases 10th Revision 国际疾病分类 第十次修订
ICD-O-3 International Classification of Diseases for Oncology Third Edition 国际肿瘤学分类 第三版
（二）恶性肿瘤命名的特殊情况 结合肿瘤的形态特点： 1.乳头状生长并有囊形成的腺瘤 乳头状囊腺瘤 8450/0 2.乳头状及囊状的腺癌，分化程度低 低分化乳头状囊腺癌 8450/33 3.肿瘤的形状：乳头状、绒毛状、息肉状、 结节状、分叶状、浸润性、 溃疡状、囊状等。
（三）恶性肿瘤命名的特殊情况
（八）其他常见恶性肿瘤 恶性黑色素瘤 8720/3 血液系统肿瘤和淋巴瘤 包括：淋巴瘤 9590/3 白血病 9800/3 恶性免疫增生性疾病 9760/3 多发性骨髓瘤 9732/3 浆细胞瘤 9731/3
（九）癌前病变命名
不典型增生 原位癌 癌 原位癌/上皮内癌 鳞状上皮内瘤变III级 CIN III 常见上皮 鳞状上皮(鳞状细胞原位癌) 移行上皮(移行细胞原位癌) 乳腺导管上皮(导管原位癌)
Ⅰ① ②.③Ⅱ①②.③Ⅲ-① ② ③ ④/⑤ ⑥ 1.Ⅰ部分:①~③ICD-10编码(解剖部位+名称) (C00~C97, D00~D48) 2.Ⅱ部分:① ~ ③ICD-O-3解剖部位编码 (C00~C80) 3.Ⅲ部分:① ~ ⑥ICD-O-3病理学、行为学、 分化分级编码
ICD-10采用4位数水平的字母数字组合编码方案， 恶性肿瘤部分第一位为字母C，后3位数字表示原发部 位。C00-75为原发性的特指部位恶性肿瘤，除外淋巴、 造血和有关组织；C76-80指不明确的、继发的和未特 指部位的恶性肿瘤，C81-96为淋巴、造血和有关组织 的原发性的恶性肿瘤，C97为独立的多个部位的原发 性恶性肿瘤，D32－D33、D42－D43为中枢神经系统良 性肿瘤和动态未定或未知肿瘤，D45－D47中部分肿瘤 在ICD-O-3中被列为恶性肿瘤，D35.2垂体，D35.4松 果体等颅内肿瘤，登记时应注意收集。ICD-10主要是 对解剖部位进行编码，并采用ICD-10对登记资料进行 统计分类。
ICD肿瘤ppt课件
恶性肿瘤：多星形胶质母细胞瘤，少枝胶质母细胞 瘤，室管膜母细胞瘤，神经母细胞瘤，髓母细胞瘤， 视网膜母细胞瘤，恶性神经胶质瘤，脑膜肉瘤。
编辑版ppt
12
4.其他类型肿瘤：
良性肿瘤：黑痣，葡萄胎，畸胎瘤，混合瘤。
恶性肿瘤：黑色素瘤（癌或肉瘤），绒毛膜 上皮癌，恶性畸胎瘤，恶性混合瘤，癌肉瘤 （同一组织内有两种肿瘤）。
3
(二) 恶性肿瘤的命名：
1.癌：恶性肿瘤如果发生在来源于内.外胚层的组织。 命名采用：细胞名称+癌。 例如：鳞状细胞癌，腺癌，嫌色细胞癌。
2.肉瘤：来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。 命名采用：组织名称+肉瘤。 例如：血管肉的命名： 上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全如此，
• 4. 动态未定（行为未定或交界恶性）：通过病理组织学的 检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向 不明确。
• 5. 癌瘤：是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称，它包括 上皮细胞癌和肉瘤。
编辑版ppt
15
五. 肿瘤的分类规则
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1. 肿瘤性质未明：如果诊断没有指明是继发性的肿 瘤，索引中也没有其他说明，则肿瘤编
• /0 良性 • /1 交界恶性（动态未定），或性质未特指 • /2 原位癌 • /3 恶性肿瘤（恶性，原发部位） • /6 继发性肿瘤（恶性，转移部位）
编码肿瘤形态学时编码人员必须查看病理检 查报告以确保编码的正确。
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7
三. 肿瘤的分类法
编辑版ppt
8
（一） 按肿瘤的生长特性和对人体的危害 程度的不同，分为良性与恶性两大类。
码按原发性处理。
2. 肿瘤的交搭跨越：是指原发部位不明确的肿瘤。 交搭：如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部 位称为交搭。即其编码的类目相同，此时应
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4.其他类型肿瘤：
良性肿瘤：黑痣，葡萄胎，畸胎瘤，混合瘤。
恶性肿瘤：黑色素瘤（癌或肉瘤），绒毛膜 上皮癌，恶性畸胎瘤，恶性混合瘤，癌肉瘤 （同一组织内有两种肿瘤）。
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(二) 恶性肿瘤的命名：
1.癌：恶性肿瘤如果发生在来源于内.外胚层的组织。 命名采用：细胞名称+癌。 例如：鳞状细胞癌，腺癌，嫌色细胞癌。
2.肉瘤：来源于间胚层的恶性肿瘤称为肉瘤。 命名采用：组织名称+肉瘤。 例如：血管肉的命名： 上述为一般肿瘤的命名方法，但并不完全如此，
• 4. 动态未定（行为未定或交界恶性）：通过病理组织学的 检查，肿瘤处于良恶性之间，即瘤细胞的良恶性转化方向 不明确。
• 5. 癌瘤：是除淋巴和血液以外的恶性肿瘤的总称，它包括 上皮细胞癌和肉瘤。
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五. 肿瘤的分类规则
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1. 肿瘤性质未明：如果诊断没有指明是继发性的肿 瘤，索引中也没有其他说明，则肿瘤编
• /0 良性 • /1 交界恶性（动态未定），或性质未特指 • /2 原位癌 • /3 恶性肿瘤（恶性，原发部位） • /6 继发性肿瘤（恶性，转移部位）
编码肿瘤形态学时编码人员必须查看病理检 查报告以确保编码的正确。
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三. 肿瘤的分类法
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8
（一） 按肿瘤的生长特性和对人体的危害 程度的不同，分为良性与恶性两大类。
码按原发性处理。
2. 肿瘤的交搭跨越：是指原发部位不明确的肿瘤。 交搭：如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部 位称为交搭。即其编码的类目相同，此时应
肿瘤命名与编码介绍ppt课件
肿瘤命名与编码
宝鸡市疾控中心 慢病科 2016.3
-
1
主要内容
1
肿瘤命名
2
常见恶性肿瘤病理类型
3
肿瘤编码
4
肿瘤编码实例
-
2
一、肿瘤命名
（一）肿瘤的命名原则 1.良性肿瘤 组织/细胞类型+瘤：腺上皮--腺瘤 2.恶性肿瘤
★癌：上皮组织恶性肿瘤的统称，表现出向某种上皮分化的特点。 上皮组织+癌：鳞状上皮--鳞状细胞癌（简称鳞癌），有些癌可以不止 一种上皮分化，如肺的腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌成分。
（在病理学上，癌是指上皮组织的恶性肿瘤。而癌症一般作为恶性肿瘤的代名 词，涵盖了上皮癌、肉瘤、淋巴瘤、白血病等。）
★肉瘤：间叶组织恶性肿瘤的统称，表现出向某种间叶组织分化的特点，包括 纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等。 间叶组织+肉瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤。
★癌肉瘤：一种既有癌成分，又有肉瘤成分的肿瘤。
-
8
一、肿瘤命名
3.神经外胚叶肿瘤：胚胎早期的外胚叶，有 一部分发育为神经系统，称为神经外胚叶， 包括神经管和神经嵴。神经管发育成脑、 脊髓、视网膜上皮等；由神经嵴产生神经 节、施旺细胞、黑色素细胞、肾上腺髓质 嗜铬细胞等。小儿的恶性肿瘤中，颅内恶 性肿瘤的发病率仅次于白血病。
★胶质瘤：约占中枢神经系统原发性肿瘤的 40%。
-
4
一、肿瘤命名
2.约定俗成
1）母细胞瘤：形态类似某种幼稚组织。 良性：骨母细胞瘤； 恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤
2）白血病、精原细胞瘤：虽称“病/瘤”实际都是恶性肿瘤。 3）恶性*瘤：恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤 4）综合征：骨髓增生异常综合征 5）人名：尤文氏（Ewing’s）肉瘤、霍奇金淋巴瘤 6）瘤病：指肿瘤多发的状态。神经纤维瘤病、血管瘤病 7）畸胎瘤：性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，分为良性畸胎瘤和
宝鸡市疾控中心 慢病科 2016.3
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1
主要内容
1
肿瘤命名
2
常见恶性肿瘤病理类型
3
肿瘤编码
4
肿瘤编码实例
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2
一、肿瘤命名
（一）肿瘤的命名原则 1.良性肿瘤 组织/细胞类型+瘤：腺上皮--腺瘤 2.恶性肿瘤
★癌：上皮组织恶性肿瘤的统称，表现出向某种上皮分化的特点。 上皮组织+癌：鳞状上皮--鳞状细胞癌（简称鳞癌），有些癌可以不止 一种上皮分化，如肺的腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌成分。
（在病理学上，癌是指上皮组织的恶性肿瘤。而癌症一般作为恶性肿瘤的代名 词，涵盖了上皮癌、肉瘤、淋巴瘤、白血病等。）
★肉瘤：间叶组织恶性肿瘤的统称，表现出向某种间叶组织分化的特点，包括 纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等。 间叶组织+肉瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤。
★癌肉瘤：一种既有癌成分，又有肉瘤成分的肿瘤。
-
8
一、肿瘤命名
3.神经外胚叶肿瘤：胚胎早期的外胚叶，有 一部分发育为神经系统，称为神经外胚叶， 包括神经管和神经嵴。神经管发育成脑、 脊髓、视网膜上皮等；由神经嵴产生神经 节、施旺细胞、黑色素细胞、肾上腺髓质 嗜铬细胞等。小儿的恶性肿瘤中，颅内恶 性肿瘤的发病率仅次于白血病。
★胶质瘤：约占中枢神经系统原发性肿瘤的 40%。
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4
一、肿瘤命名
2.约定俗成
1）母细胞瘤：形态类似某种幼稚组织。 良性：骨母细胞瘤； 恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤和肾母细胞瘤
2）白血病、精原细胞瘤：虽称“病/瘤”实际都是恶性肿瘤。 3）恶性*瘤：恶性黑色素瘤、恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤 4）综合征：骨髓增生异常综合征 5）人名：尤文氏（Ewing’s）肉瘤、霍奇金淋巴瘤 6）瘤病：指肿瘤多发的状态。神经纤维瘤病、血管瘤病 7）畸胎瘤：性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，分为良性畸胎瘤和
肿瘤命名和编码培训课件
M8000/0 肿瘤, 良性
M8000/1 肿瘤, 良性或恶性未肯定
M8000/3 肿瘤, 恶性
M8000/6 肿瘤, 转移性
M8001/0 瘤细胞, 良性
M8001/1 瘤细胞, 良性或恶性未肯定
M8001/3 瘤细胞, 恶性
M8002/3 恶性肿瘤, 小细胞型
M8003/3 恶性肿瘤, 巨细胞型
• C43.5 C44.5
躯干
• C43.6 C44.6 上肢
• C43.7 C44.7 下肢
• C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越
• C43.9 C44.9
皮肤NOS
2/11/2024
肿瘤命名和编码
27
ICD-10独有-2
• C45 间皮瘤 • C45.0 C38.4 胸膜 • C45.1 C48.- 腹膜 • C45.2 C38.0 心包 • C45.7 其他部位 • C45.9 间皮瘤NOS • C46 卡波西肉瘤 • C78 C80.9 呼吸和消化
肿瘤命名和编码
23
ICD-10与ICD-O的异同
• ICD-10
– 部位码C00~C76
– 名称码C22.0 C22.2 C22.3 C22.3
肝细胞癌 肝母细胞癌 肝血管肉瘤 肝巨噬（枯否）细胞
– C81~C96 淋巴、造血和有关组织
• ICD-O
– 部位码+名称码
2/11/2024
肿瘤命名和编码
分级
M-8170/39 （C22.0 M-8170/3）
C22.0
四个字符
M-8170 四位数
/3
一位数
9
一位数
十位字符（数）
2/11/2024
肿瘤登记基本技术_肿瘤命名与编码
8000/3
• 白血病 • 恶性…瘤
9800/3
– 恶性
• 神经母细胞瘤 9470/3 • 肾母细胞瘤 8960/3
• 精原细胞瘤
9061/3
– 恶性黑色素瘤 8720/3 – 恶性神经鞘瘤 9560/3
2019年2月2日
16
约定俗成2
• 综合征
– 骨髓增生异常 综合征 9989/3
• 人名
– 尤文氏肉瘤 9260/3 – 霍奇金淋巴瘤 9650/3
肿瘤登记基本技术 肿瘤命名与编码
2019年2月2日
1
肿瘤命名与编码系统
• ICD-10
– International Classification of Diseases – 10th Revision – 国际疾病分类 – 第十次修订
• ICD-O-2/3
– International Classification of Diseases for Oncology – Second/Third Edition – 国际肿瘤学分类 – 第二/三版
2019年2月2日
2
编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __
I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ • I 部分：①~③ICD-10编码：以C和D开头 (C00～C97，D00～D48) • II 部分：①~③ICD-O-3解剖部位编码：， 以C开头（C00～C80） • III 部分：①~⑥ICD-O-3病理学编码
2019年2月2日 3
病理学编码
M-__ __ __ __/__ __ III-① ② ③ ④/⑤ ⑥ • ①~④为ICD-O-3形态学编码（8000～9989） • ⑤为ICD-O-3行为学编码（0～9） • ⑥为ICD-O-3组织学等级和分化程度编码（1～9）
肿瘤登记编码PPT课件
?国际疾病分类肿瘤学专辑?第三版即ICD-O-3编码。
ICD-10
International Classification of Diseases 10th Revision
国际疾病分类 第十次修订
ICD-O-3
International Classification of Diseases for Oncology Third Edition
器肿瘤
868-871
粘液表皮样肿瘤
872-879
囊性、粘液性和 浆液性肿瘤 导管性、小叶性 和髓样肿瘤 腺泡细胞肿瘤 复合上皮性肿瘤 胸腺上皮肿瘤 特殊的性腺肿瘤 副神经节瘤和 血管球瘤 痣和黑色素瘤
29
880 软组织瘤和肉瘤NOS
881-883 纤维瘤性肿瘤
884
粘液瘤性肿瘤
885-888 脂肪瘤性肿瘤
未分化
/34
28
6.组织形态学编码 熟悉大类
800 801-804 805-808 809-811 812-813 814-838 839-842
843
肿瘤NOS
844-849
上皮肿瘤NOS 鳞状细胞肿瘤 850-854
基内幕胞肿瘤
移行细胞肿瘤 855
腺瘤和腺癌
856-857 858
附件和皮肤附属 859-867
血液系统肿瘤
白血病
淋巴系统肿瘤
淋巴瘤
(五)几种常见上皮组织恶性肿瘤
1. 鳞(状细胞)癌 2. 腺癌
乳头状腺癌 囊腺癌 乳头状囊〔性〕腺癌 粘液癌(又称胶样癌)
3. 基内幕胞癌 4. 移行细胞癌
8070/3 8140/3 8260/3 8440/3 8450/3 8480/3 8090/3 8120/3
ICD-10
International Classification of Diseases 10th Revision
国际疾病分类 第十次修订
ICD-O-3
International Classification of Diseases for Oncology Third Edition
器肿瘤
868-871
粘液表皮样肿瘤
872-879
囊性、粘液性和 浆液性肿瘤 导管性、小叶性 和髓样肿瘤 腺泡细胞肿瘤 复合上皮性肿瘤 胸腺上皮肿瘤 特殊的性腺肿瘤 副神经节瘤和 血管球瘤 痣和黑色素瘤
29
880 软组织瘤和肉瘤NOS
881-883 纤维瘤性肿瘤
884
粘液瘤性肿瘤
885-888 脂肪瘤性肿瘤
未分化
/34
28
6.组织形态学编码 熟悉大类
800 801-804 805-808 809-811 812-813 814-838 839-842
843
肿瘤NOS
844-849
上皮肿瘤NOS 鳞状细胞肿瘤 850-854
基内幕胞肿瘤
移行细胞肿瘤 855
腺瘤和腺癌
856-857 858
附件和皮肤附属 859-867
血液系统肿瘤
白血病
淋巴系统肿瘤
淋巴瘤
(五)几种常见上皮组织恶性肿瘤
1. 鳞(状细胞)癌 2. 腺癌
乳头状腺癌 囊腺癌 乳头状囊〔性〕腺癌 粘液癌(又称胶样癌)
3. 基内幕胞癌 4. 移行细胞癌
8070/3 8140/3 8260/3 8440/3 8450/3 8480/3 8090/3 8120/3
肿瘤命名与编码ppt课件
/0... /1...
0 、 1 、 2 、3 、 6 ，
良、未、原、恶、溜。
/2... /3... /6...
2018年12月29日
/9...
良性 良、恶性未确定 交界恶性 潜在低恶性 原位癌上皮内的非浸润性 非侵袭性 恶性 , 原发部位 恶性 , 转移部位 恶性 , 继发部位 恶性 , 原发或转移部位未确定
全编码举例:
原发性肝细胞癌
ICD-O编码 : 描述 : C22.0 解剖学 形态学 行为学 分级 M-8170/39 C22.0 M-8170 /3 9 （ C22.0 M-8170/3） 四个字符 四位数 一位数 一位数 十位字符（数）
2018年12月29日 12
肿瘤命名编码
• 读懂命名是编码人员的基本素质 • 从肿瘤命名一般原则出发 • 良性肿瘤
10
2018年12月29日
全编码举例:
低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的)
ICD-O编码 : 描述 : C53.9 解剖学 形态学 行为 分级 M-8070/33 C53.9 M-8070 /3 3 （ C53.9 M-8070/33） 四个字符 四位数 一位数 一位数 十位字符（数）
2018年12月29日 11
肿瘤命名与编码系统
• ICD-10
– International Classification of Diseases – 10th Revision – 国际疾病分类 – 第十次修订
• ICD-O-2/3
– International Classification of Diseases for Oncology – Second/Third Edition – 国际肿瘤学分类 – 第二/三版
1、2、3、4、9，
0 、 1 、 2 、3 、 6 ，
良、未、原、恶、溜。
/2... /3... /6...
2018年12月29日
/9...
良性 良、恶性未确定 交界恶性 潜在低恶性 原位癌上皮内的非浸润性 非侵袭性 恶性 , 原发部位 恶性 , 转移部位 恶性 , 继发部位 恶性 , 原发或转移部位未确定
全编码举例:
原发性肝细胞癌
ICD-O编码 : 描述 : C22.0 解剖学 形态学 行为学 分级 M-8170/39 C22.0 M-8170 /3 9 （ C22.0 M-8170/3） 四个字符 四位数 一位数 一位数 十位字符（数）
2018年12月29日 12
肿瘤命名编码
• 读懂命名是编码人员的基本素质 • 从肿瘤命名一般原则出发 • 良性肿瘤
10
2018年12月29日
全编码举例:
低分化的宫颈鳞状细胞癌(未特指的)
ICD-O编码 : 描述 : C53.9 解剖学 形态学 行为 分级 M-8070/33 C53.9 M-8070 /3 3 （ C53.9 M-8070/33） 四个字符 四位数 一位数 一位数 十位字符（数）
2018年12月29日 11
肿瘤命名与编码系统
• ICD-10
– International Classification of Diseases – 10th Revision – 国际疾病分类 – 第十次修订
• ICD-O-2/3
– International Classification of Diseases for Oncology – Second/Third Edition – 国际肿瘤学分类 – 第二/三版
1、2、3、4、9，
相关主题
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7 无标记淋巴细胞 非T-非B
8 NK(自然杀伤)细胞
9 细胞类型未确定、未指出或不适用的
19
ICD-O-3编码的结构-举例（解剖学部位）
乳房上内象限高分化腺癌
C __ __ . __ 主部位 亚部位
例如： C50.2 乳房, 上内象限
C50.2 乳房上内象限肿瘤 20
ICD-O-3编码的结构-举例（形态学）
5
ICD-10肿瘤章节的编码可简单理解为：解剖学位置码
6
肿瘤编码发展史ICD-O-3
六十年前，随着病理学的发展…… 肺腺癌
肺癌（C34.9） 肺小细胞癌 肺鳞癌 肺燕麦细胞癌 ……
7
肿瘤编码发展史ICD-O-3
肺 C34.9 肺 C34.9 肺 C34.9 肺 C34.9
解剖学位置
24
ICD-10与ICD-O-3的区别1-具体说明
C00-C14 唇、口腔和咽恶性肿瘤
C15-C26 消化器官恶性肿瘤
C30-C39 呼吸和胸内器官恶性肿瘤
C40-C41 骨和关节软骨恶性肿瘤
C43-C44 皮肤恶性肿瘤
C45-C49 间皮组织和软组织恶性肿瘤
C50 乳房恶性肿瘤
C51-C58 女性生殖器官恶性肿瘤
C00-C97 恶性肿瘤 D00-D09 原位肿瘤 D10-D36 良性肿瘤 D37-D48 动态未定或动态未知肿瘤
14
ICD-10肿瘤编码介绍（3）
类目C00-C75是根据原发性恶性肿瘤的起源进行分类的
实体确指出起源部位或未提
叶
16
ICD-O-3编码介绍
是一个既有解剖学部位、又有形态学编码
系统的双重分类
即：解剖学的位置+肿瘤本身的特性
一个完整的ICD-O-3编码需要十位数字或
字符来识别 即：C __ __.__ M-__ __ __ __/__ __
① ② ③.④ ① ② ③ ④/⑤ ⑥
解剖学部位
组织学
动态
分化度 或等级 17
及原发部位而被描述为“播散的”、“分散的”或“扩散的” 癌瘤，在这两种情况下，都认为原发部位是未知的（报告比例 不能过高）
类目C81-C96淋巴、造血和有关组织的述及或假定为原发性的
恶性肿瘤
类目C97 独立的多个部位的（原发性）恶性肿瘤
15
ICD-10肿瘤编码介绍（4）
C34.2 肺, 中
9
由谁来编码？
各地肿瘤登记处 各医院的病案、统计室 疾控中心防保科 乡村卫生工作人员
10
编码人员的基本要求
医学基础教育背景 肿瘤诊断与病理学知识培训 肿瘤编码的技能培训 队伍稳定，少而精
11
医学基础知识-名称区分
肾母细胞瘤（ 8960/3 ）
恶性 肿瘤
学术名词
骨髓增生异常综合征（9989/3） “癌”或 “癌症”
C60-C63 男性生殖器官恶性肿瘤 C64-C68 泌尿道恶性肿瘤
C69-C72 眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤
22
ICD-10与ICD-O-3的区别
23
ICD-10与ICD-O-3的区别1 ICD-10肿瘤部分（C00～D48）
C00-C97 恶性肿瘤 D00-D09 原位肿瘤 D10-D36 良性肿瘤 D37-D48 动态未定或动态未知肿瘤
ICD-O-3解剖学编码部分
C00.0-C80.9
鳞癌 39
M8070/
腺癌 39
M8140/
＋ 小细胞形癌态学编码M8041/39 燕麦细胞癌 M8042/39
既有解剖学位置又 反映组织学形态
8
小结
ICD-10： 多数编码只反映解剖学位置 多用于疾病分类和死因统计 与形态学编码结合，也用于肿瘤统计 ICD-O-3: 解剖学+形态学 多用于肿瘤统计
ICD-O-3编码介绍 -第五位-动态
ICD-O-3编码：C __ __. __ M-__ __ __ __ / __ __ ① ② ③.④ ① ② ③ ④/⑤ ⑥
第五位数
术语
0
良性
1
良性或恶性未肯定
交界恶性、潜在低度恶性、潜在恶性未肯
定
2
原位癌
上皮内的、非浸润性、非侵袭性
3
恶性，原发部位
18
ICD-O-3肿瘤编码3-第六位-组织学等级和分化程度
肿瘤编码解析
1
主要内容
肿瘤编码的目的和意义 编码概述及ICD-10与ICD-O-3区别 肿瘤编码四步法 应用ICD-O-3编码的基本原则
2
肿瘤编码的目的及意义
3
我们为什么要编码?
方便记录、便于大量数据的统计分析 编码的统一有利于世界各地进行交流 有利于快速查找罕见病病例 反过来能促进诊疗的进一步规范
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 分化度或等级
例如：高分化腺癌 M-8140 / 3 1
肿瘤/细胞类型 动态 分化/免疫显型
[腺-]
[癌] [高分化]
M8140/31 高分化腺癌
21
ICD-O-3编码范围
解剖学位置（4位数）： C00.0-C80.9 形态学（4位数）： M8000-M9989 行为学（1位数）： 0、1、2、3 分化度或等级（1位数） ：1-9
C __ __.__ M-__ __ __ __/__ __ ① ② ③.④ ① ② ③ ④/⑤ ⑥
第六 等级或 位数 分化程度
术语
1
Ⅰ级 高分化
已分化，NOS
2
Ⅱ级 中分化
已中等分化
中分化
3
Ⅲ级 低分化
4
Ⅳ级 未分化
间变
9 等级或分化程度未确定、未指 出或不适用的
第六 位数
5 T细胞
术语
6 B细胞 前-B B前体细胞
燕麦细胞癌 （8042/3）
俗称
白血病（9800/3）
脂肪肉瘤（8850/3）
“癌”：来源于上皮的
12
按照来源常见肿瘤的命名
上皮性肿瘤
癌
间叶组织肿瘤
肉瘤
神经外胚叶肿瘤
脑、神经
血液系统肿瘤
白血病
淋巴系统肿瘤
淋巴瘤
幼稚组织
母细胞瘤
13
ICD-10肿瘤编码介绍（1）
ICD-10肿瘤部分（C00～D48）
4
ICD-10肿瘤章节编码介绍
ICD-10肿瘤部分（C00～D48）
C00-C97 恶性肿瘤
D00-D09 原位肿瘤
D10-D36 良性肿瘤
D37-D48 动态未定或动态未知肿瘤
国家年报中的部分统计规则：
•D32/D33/D42/D43 归为C70;
•D46归为C82;
•D45/D47归为C92.
8 NK(自然杀伤)细胞
9 细胞类型未确定、未指出或不适用的
19
ICD-O-3编码的结构-举例（解剖学部位）
乳房上内象限高分化腺癌
C __ __ . __ 主部位 亚部位
例如： C50.2 乳房, 上内象限
C50.2 乳房上内象限肿瘤 20
ICD-O-3编码的结构-举例（形态学）
5
ICD-10肿瘤章节的编码可简单理解为：解剖学位置码
6
肿瘤编码发展史ICD-O-3
六十年前，随着病理学的发展…… 肺腺癌
肺癌（C34.9） 肺小细胞癌 肺鳞癌 肺燕麦细胞癌 ……
7
肿瘤编码发展史ICD-O-3
肺 C34.9 肺 C34.9 肺 C34.9 肺 C34.9
解剖学位置
24
ICD-10与ICD-O-3的区别1-具体说明
C00-C14 唇、口腔和咽恶性肿瘤
C15-C26 消化器官恶性肿瘤
C30-C39 呼吸和胸内器官恶性肿瘤
C40-C41 骨和关节软骨恶性肿瘤
C43-C44 皮肤恶性肿瘤
C45-C49 间皮组织和软组织恶性肿瘤
C50 乳房恶性肿瘤
C51-C58 女性生殖器官恶性肿瘤
C00-C97 恶性肿瘤 D00-D09 原位肿瘤 D10-D36 良性肿瘤 D37-D48 动态未定或动态未知肿瘤
14
ICD-10肿瘤编码介绍（3）
类目C00-C75是根据原发性恶性肿瘤的起源进行分类的
实体确指出起源部位或未提
叶
16
ICD-O-3编码介绍
是一个既有解剖学部位、又有形态学编码
系统的双重分类
即：解剖学的位置+肿瘤本身的特性
一个完整的ICD-O-3编码需要十位数字或
字符来识别 即：C __ __.__ M-__ __ __ __/__ __
① ② ③.④ ① ② ③ ④/⑤ ⑥
解剖学部位
组织学
动态
分化度 或等级 17
及原发部位而被描述为“播散的”、“分散的”或“扩散的” 癌瘤，在这两种情况下，都认为原发部位是未知的（报告比例 不能过高）
类目C81-C96淋巴、造血和有关组织的述及或假定为原发性的
恶性肿瘤
类目C97 独立的多个部位的（原发性）恶性肿瘤
15
ICD-10肿瘤编码介绍（4）
C34.2 肺, 中
9
由谁来编码？
各地肿瘤登记处 各医院的病案、统计室 疾控中心防保科 乡村卫生工作人员
10
编码人员的基本要求
医学基础教育背景 肿瘤诊断与病理学知识培训 肿瘤编码的技能培训 队伍稳定，少而精
11
医学基础知识-名称区分
肾母细胞瘤（ 8960/3 ）
恶性 肿瘤
学术名词
骨髓增生异常综合征（9989/3） “癌”或 “癌症”
C60-C63 男性生殖器官恶性肿瘤 C64-C68 泌尿道恶性肿瘤
C69-C72 眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤
22
ICD-10与ICD-O-3的区别
23
ICD-10与ICD-O-3的区别1 ICD-10肿瘤部分（C00～D48）
C00-C97 恶性肿瘤 D00-D09 原位肿瘤 D10-D36 良性肿瘤 D37-D48 动态未定或动态未知肿瘤
ICD-O-3解剖学编码部分
C00.0-C80.9
鳞癌 39
M8070/
腺癌 39
M8140/
＋ 小细胞形癌态学编码M8041/39 燕麦细胞癌 M8042/39
既有解剖学位置又 反映组织学形态
8
小结
ICD-10： 多数编码只反映解剖学位置 多用于疾病分类和死因统计 与形态学编码结合，也用于肿瘤统计 ICD-O-3: 解剖学+形态学 多用于肿瘤统计
ICD-O-3编码介绍 -第五位-动态
ICD-O-3编码：C __ __. __ M-__ __ __ __ / __ __ ① ② ③.④ ① ② ③ ④/⑤ ⑥
第五位数
术语
0
良性
1
良性或恶性未肯定
交界恶性、潜在低度恶性、潜在恶性未肯
定
2
原位癌
上皮内的、非浸润性、非侵袭性
3
恶性，原发部位
18
ICD-O-3肿瘤编码3-第六位-组织学等级和分化程度
肿瘤编码解析
1
主要内容
肿瘤编码的目的和意义 编码概述及ICD-10与ICD-O-3区别 肿瘤编码四步法 应用ICD-O-3编码的基本原则
2
肿瘤编码的目的及意义
3
我们为什么要编码?
方便记录、便于大量数据的统计分析 编码的统一有利于世界各地进行交流 有利于快速查找罕见病病例 反过来能促进诊疗的进一步规范
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 分化度或等级
例如：高分化腺癌 M-8140 / 3 1
肿瘤/细胞类型 动态 分化/免疫显型
[腺-]
[癌] [高分化]
M8140/31 高分化腺癌
21
ICD-O-3编码范围
解剖学位置（4位数）： C00.0-C80.9 形态学（4位数）： M8000-M9989 行为学（1位数）： 0、1、2、3 分化度或等级（1位数） ：1-9
C __ __.__ M-__ __ __ __/__ __ ① ② ③.④ ① ② ③ ④/⑤ ⑥
第六 等级或 位数 分化程度
术语
1
Ⅰ级 高分化
已分化，NOS
2
Ⅱ级 中分化
已中等分化
中分化
3
Ⅲ级 低分化
4
Ⅳ级 未分化
间变
9 等级或分化程度未确定、未指 出或不适用的
第六 位数
5 T细胞
术语
6 B细胞 前-B B前体细胞
燕麦细胞癌 （8042/3）
俗称
白血病（9800/3）
脂肪肉瘤（8850/3）
“癌”：来源于上皮的
12
按照来源常见肿瘤的命名
上皮性肿瘤
癌
间叶组织肿瘤
肉瘤
神经外胚叶肿瘤
脑、神经
血液系统肿瘤
白血病
淋巴系统肿瘤
淋巴瘤
幼稚组织
母细胞瘤
13
ICD-10肿瘤编码介绍（1）
ICD-10肿瘤部分（C00～D48）
4
ICD-10肿瘤章节编码介绍
ICD-10肿瘤部分（C00～D48）
C00-C97 恶性肿瘤
D00-D09 原位肿瘤
D10-D36 良性肿瘤
D37-D48 动态未定或动态未知肿瘤
国家年报中的部分统计规则：
•D32/D33/D42/D43 归为C70;
•D46归为C82;
•D45/D47归为C92.