超声弹性成像技术对甲状腺癌的研究进展
超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节诊断中的应用
超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节诊断中的应用【摘要】目的：评价超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节诊断中的价值。
方法：以病理诊断为金标准，判断超声弹性诊断的敏感度、特异度及准确度。
结果：124例患者共检出148个甲状腺结节，以病理诊断为金标准，超声弹性成像技术诊断的敏感度为88.14%、特异度为87.64%、准确度为87.84%。
结论：超声弹性成像诊断甲状腺结节性质有较高的准确性，为甲状腺结节的良、恶性鉴别诊断提供了一种新的方法。
【关键词】超声弹性成像技术；甲状腺结节；诊断甲状腺结节是常见病、多发病。
甲状腺结节中以良性为主，但恶性结节预后差，需及早鉴别给予不同的治疗。
超声为目前最常用的检查手段，但其在鉴别甲状腺结节的良恶性方面有一定的局限性[1]。
超声弹性成像技术是近年来发展起来的新技术，它能提供组织的弹性，有利于甲状腺结节良、恶性的鉴别。
但在我国未普及，本研究的目的是了解超声弹性成像技术诊断甲状腺结节良恶性的价值。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来源于2010年3月-2012年3月在笔者所在医院应用超声弹性成像技术行超声检查，且有病理检查的甲状腺结节患者，共计124例，其中男42例，女82例，年龄17~84岁，中位数年龄40岁。
共检出结节148个。
1.2 方法所有患者进行超声检查，并做出甲状腺弹性评分及超声诊断，与病理诊断结果比较，评价超声诊断的价值。
根据结节在超声弹性图中显示颜色的不同，分为5级：0级：结节表现为紫绿红三色相间；i级：结节与周围组织均呈单一紫色；ii级：结节以紫色为主，且分布较均匀；iii级：结节呈杂乱的红绿相间的马赛克状，或结节以红色为主，且分布较均匀；ⅳ级：结节超过 90%显示为红色。
其中，以0~ii级为判断甲状腺良性结节的诊断标准，以iii~iv级为判断甲状腺恶性结节的诊断标准。
以病理诊断为金标准，应用四格表法，计算超声诊断的敏感性和特异性。
2 结果2.1 病理结果148个甲状腺结节中，良性结节89个，其中增生结节55个，腺瘤19个，其他结节15个；恶性结节59个，其中乳头状腺癌45个，灶性乳头状癌8个，滤泡状腺癌4个，髓样癌2个。
超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值
超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值作者：李奕琼来源：《中外医学研究》2013年第22期【摘要】目的：探讨超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。
方法：对2008年7月-2012年7月入住笔者所在医院的58例甲状腺结节患者的70个甲状腺结节进行常规超声与弹性成像检查，将恶性肿瘤与良性肿瘤的弹性评分进行比较。
结果：70个结节中，恶性结节33个，良性结节37个；超声弹性成像对甲状腺恶、良性肿瘤诊断的敏感性为90.91%（30/33），特异性为72.97%（27/37），准确性为81.43%（57/70）；甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤弹性成像评分比较，差异有统计学意义（字2=29.066，P【关键词】超声弹性成像；甲状腺；良性肿瘤；恶性肿瘤；准确性中图分类号 R730.41 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）22-0082-02Value of Diagnosis of Ultrasound Elastography in Benign and Malignant Tumors of the Thyroid/LI Yi-qiong.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（22）：82-83【Abstract】 Objective：To investigate the value of differential diagnosis of ultrasound elastography in benign and malignant tumors of thyroid.Methods：58 patients with 70 thyroid nodules in our hospital from July 2008 to July 2012 were examinated by conventional ultrasound and ultrasound elastography，the elastography score of malignant and benign tumors of the thyroid were compared.Results：There were 33 malignant nodules，and 37 benign nodules in 70nodules.Sensitivity of ultrasound elastography was 90.91%（30/33），specificity was 72.97%（27/37），accuracy was 81.43%（57/70）.There was statistically significantabout elastography score between the thyroid benign and malignant tumors（字2=29.066，P【Key words】 Ultrasound elastography imaging； Thyroid； Benign tumors； Malignant tumors； AccuracyFirst-author’s address：Meizhou People’s Hospital，Meizhou 514031，China在我国，结节性甲状腺疾病的发病率约为5%，其中约8%的甲状腺结节为恶性结节，而且近年来甲状腺癌的发病率也呈现出逐年上升的变化趋势，早期发现病灶性质关系到患者治疗方案的有效选择及其预后[1]。
二维超声与弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的价值
【 关键词 】 甲状腺癌 ； 弹性成像 ； 超声检查
中图分类号 ： ７６ ＩＲ ４ ． Ｒ ３ ． ；４５ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０６ ０ １２ １ ）５— ６４— ４ １０ —９ １（０ ００ ０４ ０
ｓ ｄ ．Ｔ ｅ ｔ ｏ ｄｍｅ ｓ ｎ ｌ ｈ ｏ ｏ ｒｐ ｙ ａ ｄ ｅａ ｔｇａ ｆ ｌ ｌｓ ｎ ｅｅ ｒｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａｙｅ ．Ｔ ｏ ｄｍｅ ｓ ｎ ｌｕｔ ｓ ｎ ｃｉ ｄ— ｔ ｙ ｈ － ｉ ｎ ｉ ａ ｍｓｎ ｇａ ｈ ｌ ｏ ｒｍｓｏ ｌ ｅ ｉ ｓｗ ｒ ｒ ｐ ｃｉ ｌ ｎ ｌｚ ｄ ｗ － ｉ ｎ ｉ ａ ｌ ａ ｏ ｉ ｉ ｕ ｗ ｏ ｕ ｎ ｓ ａ ｏ ｅｏ ｖ ｏ ｒ ｎ ｃ ｔｒ ｏ ｙｏｄ ｃ ｎ ｅ ｃｕ ｅ ｉ ，ｂ ｒ ｅ ，ｓ ａ ｅ ｅｔ ｏ ｐ ，ｈ ｌ ，ｗ ｔ ｒｗ ｔ ． ａｏ８ ｆｔ ｒｉ ａ ｃ ｒｉ ｌ ｄ ｄ ｓ ｅ ｏｄ ｒ ｈ ｐ ，ｖ ｒ ｃ ｌ ｄ ｈ ｒ ｏ ｔ ｒｔ ｈ ｎ ｚ ｉ ａ ｚ ｌ ｏ ｎ ｅｎ ｌ ｈ ，ｃ ｌ ｉｃ ｔ ｎ ｔ ｅ ａｏ ｉ ｈ ｏ ｌ ｅ ｉ ｉ ｙ ｉ １
医学影像学杂志２１年第 ２ 卷第 ５ ００ ｏ 期
Ｊ ｅ ｍ ｇｇ ｏ． ｏ５ ００ ＭｄＩａｉ Ｖ １ ０Ｎ ．２１ ｎ ２
二 维超 声 与 弹性 成像 技术 在 甲状 腺 癌诊 断 中的价值
王 小花 ， 薛念余 ， 王 亮， 林益 怡
浙江 温州 ３５２ ） ２０７
（ 温州 医学院附属第二医院超声科
Ｔ ｅ ｖ ｌ ｅ ｏ － ｉ ｅ ｓｏ ａ ｌ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｌｅａｔ ｇ ａ ｈ ｅ ｄａ ｎ ｓ ｆｔ ｙ ｏｄ ｃ ｎ ｅ ｈ ａｕ ｆｔ ｄｍ ｎ ｉｎ ｌｕ ｔ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｏ ｉ ｅ Ⅱ ｌｓｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｔ ｉ ｇ ｏ ｉ ｏ ｈ ｒ ｉ ａ ｃ ｒ ｗｏ ｒ ｎ ｈ ｓ Ｗ ＮＧ Ｘ ａ － ｕ Ａ ｉｏ ｈ ａ，ＸＵ Ｎｉ － ｕ， Ｗ Ｎ Ｅ ａ ｙ ｎ Ａ Ｇ ，ＬＮ ｉ ｉ Ｉ Ｙ－ ｙ
彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的对比研究
彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的对比研究彩超是一种无创、无放射性的影像检查方法，广泛应用于医学诊断中。
甲状腺结节是甲状腺的常见病变，彩超可用于结节的评估和诊断。
近年来，为了提高甲状腺结节的诊断准确性，一种新的超声技术——弹性成像（EI）被引入。
本研究的目的是评估彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值。
本研究纳入了100例甲状腺结节患者，均接受了彩超和EI检查。
彩超检查采用常规超声设备，EI检查采用一种评估组织硬度和弹性的技术。
彩超诊断结节的性质包括：囊性、实质性和混合性。
EI评估结节的硬度，其中硬度分级分为：软、中、硬。
两种检查方法的结果由两名医师进行独立评估，并相互对比。
结果显示，在彩超检查中，甲状腺结节的性质分布为：囊性占42％，实质性占44％，混合性占14％。
而在EI检查中，结节硬度的分布为：软占32％，中占52％，硬占16％。
两种检查方法的结果在结节性质和硬度的评估中统计学意义差异均达到显著水平（P<0.05）。
两种检查方法的一致性也进行了评估。
在结节性质的评估中，两名医师一致性的Kappa系数为0.65，显示了一定的一致性。
但在结节硬度的评估中，一致性较低，Kappa 系数仅为0.43，显示了较低的一致性。
综合以上结果，彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中具有较高的应用价值。
两种检查方法的结果在结节性质评估中具有较高的一致性，在硬度评估中一致性较低。
这可能是由于结节性质的评估受到彩超图像的影响较大，而硬度评估受到EI技术的限制较多。
本研究也存在一些局限性。
样本量相对较小，可能存在选择性偏倚。
只有两名医师进行评估，可能存在主观判断的影响。
只对甲状腺结节的彩超和EI结果进行了比较，没有与其他诊断方法进行对比。
彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中具有一定的应用价值。
但在临床实践中，仍需结合其他影像学检查和临床病史等因素进行综合评估。
未来的研究应进一步扩大样本量，并与其他诊断方法进行综合比较，以进一步验证彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的准确性和可行性。
弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用
进行 甲状腺彩色超 声检查且有后续病理诊断结果的患者 ６ ３ ０
例 ，共 ７ ２ ０个 结 节的 超 声 弹 性 成 像 检 查 。其 中 ，男性 ２ ４ ０
诊断结果为 金标准 ，计算 弹性 成像技术对 甲状腺 良恶 性结
节的敏感 度【 真 阳性 ／ （ 真 阳性 ＋ 假阴性） ×１ ０ ０ ％】 、特异度 ［ 真 阴性 ／ （ 真 阴性 ＋ 假 阳性 ） ×１ ０ ０ ％］ 和正 确率【 （ 真 阳性 ＋ 真 阴性 ） ／ （ 真 阳性 ＋假阳性 ＋真 阴性 ＋假 阳性 ） ×１ ０ ０ ％】 。
２ ． ２ 弹 性 成 像 技 术 评 级 对 甲状 腺 良恶 性 结 节 判 定 情 况 超声 弹性成像技术诊 断结果发现 ，良性 结节 （ ０ ～２级）
４ ４ ０个 （ ６ １ ． １ ％） ，恶 性 结 节 （ ３～４级 ） ２ ８ ０个 （ ３ ８ ． ９ ％） ，依
将结 果存储 。操作 时 ，施力方 向尽量 垂直皮肤 ，使探 头贴 合颈部皮肤 ， 手动轻微压迫结节组织，操作时感 兴趣区（ ＲＯ Ｉ ） 包括 结节及其 周 围少量 正常组 织 ，速度 以 １ ～２次 ／ ｓ 微小 振动 探头 ，仪器屏 幕 显示为 ２ ～３的压力 指数 。 １ ． ３ 分级 与诊 断标 准 参 考 日本筑 波大学植 野教授提 出
常规超 声检查 可 以诊 断 甲状腺癌 ， 但在 甲状腺结 节 良
恶性鉴别 上存 在一定误 诊率 。由 Ｏｐ ｈｉ ｒ等…在 １ ９ ９ １年提 出的超声 弹性 成像 （ ｕＥ ） 是近年来发展 的一 项新技术 ，可 以 通过评估组织的硬度来鉴别 良恶性 ， 该法早先用在乳腺、前
色差异进行评级 ， ０级 ： 结 节为红蓝绿三色相 间 ；１ 级 ：结 节与周围组织为均匀绿 色 ；２级 ：结节 以绿色为主 ， 周边为
超声弹性成像技术的临床应用及研究进展
超声弹性成像技术的临床应用及研究进展超声弹性成像是根据人体不同组织弹性系数不同的特征成像的一种新技术，它弥补了常规超声的不足，成为医学成像领域的一个研究热点。
超声弹性成像已经被广泛应用于乳腺疾病的检查，近年来关于乳腺以外器官的研究报道逐渐增多，如甲状腺、前列腺、肝脏等，并在多种疾病的诊断和鉴别诊断中显示出日益增长的优势。
本文就近年来超声弹性成像技术在这些组织器官中的临床应用及相关发展情况进行综述。
标签：超声弹性成像；临床应用；乳腺近年来，医学弹性成像新技术发展迅速，其中超声弹性成像（Ultrasound Elastography，UE）是这些新技术的典型代表之一。
UE这个概念最初是在1991年被Ophir等[1]提出的，它是根据人体不同组织弹性系数的不同，对组织施加一个内部（包括自身的）或外部的动态或者静态（准静态）的激励，在弹性力学、生物力学等物理规律的作用下，组织将产生一个响应，例如位移、应变、速度等的分布产生一定的改变，利用超声成像方法，结合数字信号处理或数字图像处理技术，计算出感兴趣部位组织的形变程度，借图像色彩反映组织的硬度[2]。
弥补了常规超声不能反映组织硬度的不足。
目前常用的UE技术包括瞬时超声弹性成像（TE）、实时组织超声弹性成像（RTE）及声脉冲辐射力成像发（ARFI）。
至今UE已经发展为医学成像领域的一个研究热点，并广泛应用于临床实践中。
UE在临床应用最多的是乳腺疾病的检查，近年来其应用也逐渐扩展到其他脏器，如甲状腺、前列腺、肝脏等，现综述如下。
1 UE在乳腺疾病中的应用我国乳腺癌的发病率逐年上升，早期诊断乳腺肿瘤对手术方案的选择及预后都有重要的意义。
常规超声检查不能显示组织的硬度，乳房比较方便进行外部施加微小压缩，因此UE在乳腺检查中的应用最为常见，并且取得了较理想的结果。
乳房内不同组织的弹性系数大小顺序为：浸润性导管癌>非浸润性导管癌>乳腺纤维化>乳腺>脂肪组织，弹性系数越大代表组织的硬度越大[3]。
超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果对比
超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果对比甲状腺结节是甲状腺常见的病变之一，多数情况下是良性的，但也有可能是甲状腺癌。
对于甲状腺结节的鉴别诊断，超声成像是一种常用的辅助诊断方法，而超声弹性成像则是近年来新兴的诊断技术。
本文将对超声弹性成像与常规超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的效果进行对比分析。
我们先来了解一下超声弹性成像和常规超声的基本原理。
传统的B超超声成像是利用超声波在组织内的传播速度和声阻抗的差异来对组织结构进行成像。
而超声弹性成像则是在B超成像基础上加入了组织硬度信息的成像技术，它能够通过组织的硬度差异来识别组织内部的异常情况，如良恶性肿块等。
对于甲状腺结节的鉴别诊断，传统的超声检查可以观察到结节的大小、形状、边界、内部回声等特征，并通过血流信号来判断结节的良恶性。
而超声弹性成像则可以进一步评估结节的硬度，从而提供更多的诊断信息。
超声弹性成像相对于传统的超声检查在甲状腺结节的诊断中具有更高的灵敏度和特异度。
一项研究通过对比超声弹性成像和常规超声在甲状腺结节鉴别诊断中的效果发现，超声弹性成像在诊断的准确性和准确率上均优于常规超声。
其原因在于超声弹性成像能够直接显示组织的硬度信息，对结节的良恶性诊断提供更多的依据。
而传统的超声检查往往只能通过结节的形态和血流情况来进行判断，这种间接的诊断方式容易受到操作者经验和观察角度的影响，导致诊断结果的不确定性。
超声弹性成像还可以通过显示结节的硬度图谱来直观地展示结节各部位的硬度分布，有助于医生对结节的良恶性进行全面的评估。
而传统的超声检查通常只能提供结节的二维图像，不能全面反映结节的硬度情况，因此难以进行全面性的评估。
超声弹性成像在甲状腺结节的鉴别诊断中具有明显的优势，相对于传统的超声检查能够提供更多、更直接的诊断信息。
超声弹性成像也并非完美无缺，它在技术操作上对医生的要求较高，而且设备的价格也相对昂贵。
在实际临床应用中，超声弹性成像和常规超声应结合使用，互相协同，以提高结节鉴别诊断的准确性和全面性。
超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展
甲状 腺 癌 是 甲状 腺 最 常 见 的 恶 性 肿 速 发 展 ，并 在 乳 腺 、前 列 腺 、肝 脏 等 部 位 显 ；２级 ，大 部 分结 节 有 弹 性 ，病 灶 部 分 ３。２ ０ 瘤 ，约 占全 身 肿 瘤 的 １０ ，其 中乳 头 状 的病 变 中得 到 广 泛 关 注 和 研 究 －］ ０ ７ 扭曲变形 ；３级 ，仅 结节周边有 弹性 ，病 ．％ 腺 癌 约 占 ６ ％ ， 多 见 于 年 轻 女 性 。 临 床 年 Ｌ ｓｃｉ ０ ｙｈ ｈ ｋ等 报道 了 Ｕ Ｅ在 甲状 腺 方 面 灶 边 缘 扭 曲 变 形 ：４级 ，结 节 内无 弹 性 ，
ｆ ｍ ｔ ｎ ｏ ｅｅ ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｉ ｉ ｓ ｅｔｅ ｒａ ｉ ｔ ｎ ａ ｉ ｏｓ ｌ ｔ ｊ ｄ ｅ ｈ ａ ｒ ｆｈ ｓ ｎｂ ｆ ｃｉ ｅ ｏ ａｉ ｎｔ ｌ ｔ ａ ｃ ｒ ｔ ｓ ｎ ｉ ｇ ｎｚ ｉ ，ｍ ｋｎ ｉｐ ｓ ｂｅ ｏ ｕ ｇ ｅｎ ｔ ｅｏ ｅ ｅｉ ｙ ｅ ｅｔ ｇｔ ｒ ｏ ｈ ａ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓｃ ｉ ｄ ｈ ｏ ａｏ ｇｔ ｉ ｔ ｕ ｔ ｌ ｏ ｒｌ ｎ ｈ
ｂ ｙ ＵＥ ｅ ｈ ｌｇ ． ｔｃ ｎｏｏ ｙ
．
【 ｅ ｏｄ】 Ｅａ ｉｔｉａ ｎ ｃｎ ｕｓ Ｔｙｏ ｏｕ ；Ｄａ ｏ ｓ ｉｅ ｎ ａ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｌｔｉ ｇ ｇ ｅ ｉ ｅ； ｈｒ ｄ ｄｌ ｉ ｎｓ ，ｄｆ ｅｔｌ ｓｃｙｍ ｉ ｔ ｈ ｑ ｉｎ ｅ ｇ ｉ ｆｒ ｉ
甲状腺超声诊断研究进展
中华医学超声杂志（电子版）２０１３年 ２月 第 １０卷 第 ２期 ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏｌ１０，Ｎｏ．２
·综 述 ·
甲状腺超声诊断研究进展
王冬 高敬
甲状腺是成年人体 内最大 的内分 泌腺，其位 置表 浅，适 合使用高频高分辨力 超声检查 。甲状腺 疾病发 病率 逐年增 加，超声检查已成为 甲状腺疾 病重要 诊断手 段，是检 查和随 访甲状腺结节、筛选 甲状腺 癌首选 影像 学方法。 近年 来，传 统二维灰阶超声、彩色多普勒超声 成像有了改进和提高。令 人瞩目的是，超声弹 性成像、超声 造影和 三维超 声等 新技术 已应用于甲状腺疾病的诊断。
（高 敬 ）
检测率。Ｆｒｉｅｄｒｉｃｈ- Ｒｕｓｔ等［４］研究显示：弹性成像 诊断甲状腺 乳头状 癌的敏感度为 １００％，但诊断甲 状腺滤泡 癌中尚 有所 欠缺。弹性成像不能替 代细针穿刺活检，但可利用弹 性评分 来建立 指导细针穿刺检查 的标准，减少 细针穿 刺的 病例 数。 Ｃｏｎｇ［５］对比分析 ２４４例有甲状 腺结节 的患 者常规 超声 检查 和超声弹性成像结果 ，提示常规超声检查的敏感度和 阳性预 测值高 于超声弹性成像，但其特 异度、准确 性和阴 性预 测值 则低于 超声弹性成像。
由于目前超声弹性 成像评分方法不够完善，且超 声弹性 成像很 大程度上受肿物大小、位置、内部成分情况、人 为因素 干扰等 影响，容易引起误 差，目前需 要大量 的前瞻 性临 床研 究来验证超声弹性成像 判断甲状腺结节良恶性的准确率，并 逐步完 善评分标准。
二 、超声造影 超 声造影是指在常规超 声检查 的基础 上通过 静脉 注射 超声造影剂来增强感兴 趣区的血流散射信号，其克服 了彩色 多普勒超声检查受血流 速度和血流方向的限制，能增 加图像 的对比度分辨率 ，显著提高病变组织在微循环灌注情 况下的 检查 水平［８］，被 称为继二维 超声、多普勒彩 色血流成像 之后 的超 声 技 术 第 三 次 革 命。目 前 常 用 的 造 影 剂 为 声 诺 维 （ＳｏｎｏＶｕｅ），即由脂类外 膜包裹 的六氟 化硫微 泡。超声 造影 在腹部脏器，尤其是肝脏肿瘤诊治中的临床应用价值 已得到 公认，而对甲状腺疾病的诊断价值尚需进一步研究探索 。 Ａｐｐｅｔｅｃｃｈｉａ等［９］报道了 ２０例甲状腺结节患者超声造影 表现，在甲状腺肿瘤性病 变中，超声 造影显 示肿块 内造 影剂 早期充 盈，呈周 边均 匀性 增强，迅 速 向中 央扩 展，并 持续 增 强。其中约半数病例增 强后快速 减退。Ｂａｒｔｏｌｏｔｔａ等［１０］认为 小 于 １ｃｍ的恶性病变造影后主要是乏 血供 表现，１～２ｃｍ的 恶性病 变造影后有少量点 状强化，直径 超过 ２ｃｍ的表 现为 弥漫性 强化。甲 状腺的恶性肿瘤呈现 “快 进快出”的灌 注形 式，Ｔｅｓｓｌｅｒ和 Ｔｕｂｌｉｎ［１１］分析 了超 声 造影 表现 与 甲状 腺癌 病 变内部 血管增多、分布 不均、走行紊 乱、分支 增多、管径 粗细 不均以及 形成大量的 动静脉瘘 等密切相 关。Ｚｈａｎｇ等［１２］的
甲状腺癌的超声诊断新进展
等Ｈ 研究 表明 ， 甲状腺 癌三 维彩 色能量 图瘤 体血 流灌 注呈紊
１１ 灰 阶超声 ．
在 灰阶声像 图上 观察 甲状 腺组织 内有无 病
乱的“ 树枝状” 可见 节段性增粗 现象 ， 易确定瘤体 的空间位 ， 较
置关系 、 血供来源及与正常腺体的关 系。甲状腺三维彩色多普
灶， 病灶边界 ， 有无包膜 ， 内部 回声是否均 匀 、 有无 微小钙 化灶
分布 以内部为主 ， 且粗 大杂乱 。彩 色多普勒 超声显示 ２ ９例病 变均见动脉血 流， 中 Ｒ ｔ０ ６２ 其 Ｉ ． ８例 ， Ｉ ． ＞ Ｒ ＜０ ５１例。认为 三 维血流能量成像及彩色多普勒超 声能更充 分 的表 现肿瘤 的血
流分布状 态 及 性 质 ， 助 于 恶 性 肿 瘤 的超 声 诊 断 。陈永 兴 有
同， 在加外力或交 变振 动后其应变亦不 同的原理。收集被测体 的某 时间段 内的各 片段 应变率信号 ， 自相关综 合分析法 ， 用 再 以灰 阶或彩色编码进行成像 。叠加于二 维超声声像 图上 的弹
性成像显示法又称超声 弹性 成像 。超声 弹性成像 目前 通常 以 红色到蓝色来表示病 变区组织从软到硬 ， 并用 ５分法作为诊断 标准 ： 分 ： １ 受压后病变区与周围组织完全为绿色覆盖 ； ２分 ： 病 变区蓝绿混杂 ， 以绿色为 主 ； ： ３分 病变 区以蓝 色为 主 ， 周边 见 部分绿色 ； ： ４分 病变 区完全为蓝色覆盖 ； ： ５分 病变区变 区完全 为蓝色 覆 盖 ， 病 变 周 围 的 少 部分 组 织 也 为 蓝 色 。Ｒ ｇ 且 ａｏ 等 对 甲状腺单发 结节 的手术 病例 ９ ２例 行超 声弹 性图像 分
Ｉ 临床诊断 比较困难。超声检查是 诊断 甲状 腺癌 的主要影像学 手段之一 ， 近年来 随着控头 频率 的提 高 ， 超声 多普勒技 术 的发 展及三维超声 、 超声造影 和弹性成像 等新技术 的应用 ， 超声检
超声弹性成像技术在癌症诊断中的应用
超声弹性成像技术在癌症诊断中的应用近年来，随着医学技术的不断进步和发展，癌症的治疗也在不断的完善。
而在癌症的诊断中，超声弹性成像技术的应用已经引起了广泛的关注。
超声弹性成像技术能够检测组织的硬度和弹性，对于癌症的诊断和治疗提供了有力的支持。
一、超声弹性成像技术的原理超声弹性成像技术是一种新型的医学成像技术，它是利用超声波的机械性质来检测组织的硬度和弹性。
其原理是利用超声波的机械波性质，向生物组织中注入低频振荡波，通过测量组织表面反射波的相位差和振幅差来确定组织的硬度和弹性。
二、超声弹性成像技术已经广泛应用于癌症的诊断中，并取得了很好的效果。
它可以快速、准确地诊断肿瘤和肿瘤周围组织的硬度和弹性，帮助医生及时做出正确的诊断，为癌症的治疗提供有力的支持。
其中，超声弹性成像技术在乳腺癌的诊断中应用较为广泛。
在正常的乳腺组织中，超声波的传播速度和组织的硬度是成正比的。
而在乳腺癌组织中，组织的硬度要比正常组织高出很多，因此超声波的传播速度也会更快。
通过超声弹性成像技术可以直观地看到癌症组织的硬度，可以有效地识别出癌症组织区域。
此外，超声弹性成像技术在肝癌和前列腺癌的诊断中也有着重要的应用。
在肝癌中，超声弹性成像技术可以检测到癌变的肝组织和健康的肝组织之间的硬度差别，帮助医生准确判断病变的位置和大小。
在前列腺癌中，超声弹性成像技术可以快速准确地检测前列腺组织的硬度，帮助医生确定癌变的范围和分级。
三、超声弹性成像技术的优势与传统的医学成像技术相比，超声弹性成像技术具有以下几个优势：首先，超声弹性成像技术是一种非侵入性的检测方法，不会对身体造成任何伤害。
其次，超声弹性成像技术可以检测到组织的硬度和弹性，可以直观地看到组织状态，因此可以提高诊断的准确性和可靠性。
最后，超声弹性成像技术操作简易、成本低廉，可以较为广泛地应用于医学领域。
四、超声弹性成像技术的发展前景随着医学技术的不断发展和进步，超声弹性成像技术在癌症诊断中的应用将会得到越来越广泛的推广和应用。
64例甲状腺癌患者常规二维超声和弹性成像超声检查的比较研究
１ ｅ ａｔ ｎ ｆＵ ｔ ｓｕ ｄ， ｉｕ Ｃ ｎｒｌＨｏｐｔ ｎ Ｚ ｅｉ ｇ Ｐｏｉｃ ， ｉｕ ３ ２ ０ ，Ｃ ｉａ２Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＳ ｒｉ ｌ ． ｐｒ Ｄ ｍｅ ｔｏ ｌａｏ ｎ Ｙ ｗ ｅ ｔ ｓｉ ｌｉ ｈｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｙｗ ２ ０ ０ ｈｎ ； ．ｅ ａｔ ｔｏ ｕｇｃ ｒ ａ ａ ａ ｍｅ ａ
３５０ ２００
［ 要】 摘 目的 观 察 甲状腺 癌患 者 的弹性 成像 超声 特征 ， 评价 该技 术在 甲状腺 癌 中的诊 断价值 。 方 法 将 ２ １ ０ ０年 １月～ ２ｌ年 １ ０１ １月我 院收 治并 经病 理检 查证 实 的 甲状 腺 癌患 者 ６ ４例 纳入 研究 。对所 有 患者 行常规 二维 超声 检 查观察 病 灶 的大 小 、 数量 、 部形态 、 界清 晰 程度 ； 弹性成 像 检查 ， 外 边 行 观察 病 灶 区及 周 围硬度 程度 。 结果 共 观察 到 ８ 病 ０个
灶 。病 灶最 大 ４ ｘ ７ｍ 最 小 ５ｍｍｘ ｍ。甲状腺 左侧 叶 ４ ４ｍｍ ２ ｍ， ６ｍ ６个 ， 右侧 叶 ２ ９个 ， 部 ５个 。 Ｏ个 病灶 中 ， 性成 峡 ８ 弹
像评 分 为 ２ ３分 １ ， ～ ～ Ｏ个 ４ ５分 ７ Ｏ个 。 ４分以 上为 诊断 标准 ， 以 弹性成 像 图 与病 理检 查 符合 ７ Ｏ个 ， 符合 率为 ８ ． ％， ７５ ０
・
医学影 像 ・
２２ ５ 第０第 甲状腺癌患者常规 二维超声和弹性成像超声 ４
检 查 的 比较研 究
冯俊 玲 ， 王瓯 晨 ｚ
１浙江 省 义乌 市 中心医 院超 声科 ，浙江 义乌 ．
超声诊断甲状腺滤泡型肿瘤的研究进展
1甲状腺滤泡型肿瘤是常见的甲状腺肿瘤类型，主要分为滤泡腺瘤和滤泡癌。
滤泡癌约占所有甲状腺恶性肿瘤的10～15%[1]，可分为微小浸润型及广泛浸润型两种亚型，其恶性风险较高，易发生骨及肺的远处转移[2]。
目前，细针穿刺细胞学检查对甲状腺滤泡型肿瘤良恶性的鉴别存在局限性[3]，术前鉴别诊断甲状腺滤泡型肿瘤仍是临床的一大难题。
而超声已成为术前诊断甲状腺肿瘤的首选影像学方法，近年来，已有学者研究鉴别滤泡腺瘤和滤泡癌的超声征象，可看出超声在诊断甲状腺滤泡型肿瘤中发挥重要的作用。
本文就超声在诊断甲状腺滤泡型肿瘤中的应用进行综述。
1 常规超声甲状腺滤泡型肿瘤的二维超声显示结节的回声、晕环、钙化及血流信号等情况。
1.1 结节回声既往研究[4,5]表明，滤泡癌多为低回声，而滤泡腺瘤多呈等回声或高回声，可能是与滤泡癌的滤泡上皮细胞数量增多，胶质成分相对减少，不易形成反射界面有关。
与之相反，滤泡腺瘤内含有增生的滤泡上皮及充满胶质的滤泡腔，而胶质与滤泡上皮声阻抗差大，产生较复杂的反射界面，所以多表现为高或等回声[5]。
Sillery 等[6]提出滤泡癌中增殖迅速的癌细胞破坏了正常的滤泡结构，导致癌组织回声低于周围正常的甲状腺实质而表现为低回声，低回声是滤泡癌的独立危险因素。
另K u o 等[7]报道92%的良恶性滤泡型肿瘤都表现为内回声不均匀。
因此，提出了两个新的超声特征，即“结中结”和“小梁形成”。
“结中结”是指甲状腺肿瘤内具有多个结节样改变。
而“小梁形成”表现为结节内出现轮辐状回声。
根据多因素分析发现“结中结”、钙化是鉴别滤泡癌和滤泡腺瘤的独立因素。
而谢文婷等[8]研究结果表明超声图像中发现“小梁形成”有助于判断为滤泡癌。
1.2 结节晕环晕环是指围绕结节周边的低回声带，可分为不规则晕环、规则晕环[9]。
晕环的出现一般与甲状腺结节本身的包膜、包膜周围的血管绕行、甲状腺组织受压萎缩、炎性渗出等有关[10]。
规则晕环常出现在甲状腺腺瘤中。
超声弹性成像技术在甲状腺结节性疾病中的应用
超声弹性成像技术在甲状腺结节性疾病中的应用目的评价超声弹性成像技术对甲状腺结节性疾病的临床诊断价值。
方法对经病理证实为甲状腺癌的36例患者共36个结节进行声触诊组织成像（virtual touch tissue imaging，VTI）检查，分析其影像表现及临床诊断价值。
结果36个甲状腺结节中，VTI分级III级及以下7个，占19.4%，IV级及以上29个，占80.6%。
结论超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节鉴别中具有较高的应用价值。
标签：超声；弹性成像技术；甲状腺结节甲状腺结节性疾病是临床常见的甲状腺疾病，超声检查中约50%的受检者颈部可检出甲状腺结节，其中临床确诊的甲状腺结节中约5%为恶性。
甲状腺癌的早期发现、早期诊断对指导临床治疗，提高患者生存率及改善患者生活质量有重要意义。
本研究在常规超声基础上，利用弹性成像技术对甲状腺结节进行检测，探讨其在甲状腺结节性疾病中的应用价值。
1资料与方法1.1 研究对象：2013年6月～2014年1月在我院经穿刺或手术病理证实为甲状腺癌的患者36例，共计36个病灶。
其中男13例、女23例，年龄为19～80岁，平均38.5±14.3岁。
1.2 仪器使用西门子公司Acuson S2000型彩色多普勒超声诊断仪，内具有声脉冲辐射力成像技术（ARFI）软件，高频线阵探头，频率5～14MHz。
在检查过程中仪器条件包括深度、增益、时间增益补偿等均保持不变。
1.3 检查方法患者仰卧位，后仰头部或垫高肩部，充分暴露检查区，平静呼吸。
首先行甲状腺常规超声检查，观察结节的形态、大小、部位、边界、边缘、纵横比、内部回声分布、后方回声特征、有无钙化等，CDFI观察结节内部及周边血流分布。
然后瞩受检者屏住呼吸进行VTI成像。
VTI检查：调整感兴趣区域ROI（region of interest）至合适大小，使其包括病灶组织，启动update键后屏幕呈现双幅图，左侧为常规灰阶声像图，右侧为VTI弹性图。
超声弹性成像对甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断
即硬度 。 ， 目前 常用 于检查 乳腺 和前列 腺等 浅表 器
官 的 占位性 病 变 ， 在 甲状 腺 方 面 的研 究 并 不 多 ， 但 在
我国结节性 甲状腺疾病发病率为 ４ ～ ％ ， 中大部 ％ ７ 其
状腺肿 ； 性 结节 ２ 恶 ０个 ，３例 （ １ 结 节 ） 乳 头 ｌ 共 ７个 为
一 一
Ａ： 弹性成像 ０级图像 ， 节表现为红 蓝绿三 色相间 ； 同一 结节 结 Ｂ：
图 １ 弹 性 成 像 ０级 图像 和 二 维 图 像
状腺癌 ， 其中微灶癌 ３个 ， （ １个结节 ） １例 共 为转 移性 癌结节 ， 例 （ １ １ 共 个结节 ） 为滤泡性腺癌 ， 例（ １ ｌ 共 个 结节 ） 为髓样癌 。所有病例均经手术及病理证 实。
分 为 良性 ， 但约 ５ ～ ０ 的结 节 为 恶性 ， ％ １％ 本研 究 旨在 探
讨其在鉴别诊断 甲状腺 良、 恶性结节中的应用价值 。
ｌ 资料 与 方 法
Ｉ１ 一般资料 ．
２０ ０ ９年 ９月至 ２ １ ００年 ５月在我院检
断标准 ， 以Ⅲ～ Ⅳ作为甲状腺恶性结节的诊断标准。
ｐ ｙ 模 式 。它最 早 由 Ｏ Ｈ Ｒ等 于 １９ ｈ） ＰＩ ９ １年 提 出，
是一 种新的超声显像 技术 ， 通过检 测施加外部 压力所
致 的组 织 变 形 和 扭 曲 程 度 来 反 映 被 检 测 组 织 的 弹 性 ，
文综合 国内外文献” 一 在乳腺 和 甲状腺结 节方 面 的应 用 ， 定如下 甲状 腺结节超声 弹性成像 的分级 和诊断 制 标准 ： 依据结节在超声 弹性 图像 中显示的颜色不 同， 将 其分为 ５ ： ， 级 ０级 结节表现为红蓝绿三色相问 （ １ ； 图 ） Ｉ ， 级 结节与周 围组织 均呈均 匀的绿 色 ； Ⅱ级 ， 节以 结 绿色为主（ ０ ～ ０ ５ ％ ９ ％显示 为绿色 ） 且分布较均匀 ； ， Ⅲ 级， 结节呈杂乱的蓝绿相问分 布； 级 ， Ｉ Ｖ 结节几乎完全为
超声造影联合弹性成像诊断甲状腺癌的价值分析
超声造影联合弹性成像诊断甲状腺癌的价值分析
超声造影联合弹性成像是一种现代医学诊断技术，可以在无创、无副作用的情况下对甲状腺结节进行准确的观察和评估。
它结合了超声波的高分辨率成像和组织弹性特性的测量，提高了对甲状腺癌的诊断准确性。
本文将就超声造影联合弹性成像在甲状腺癌诊断中的价值进行分析。
超声造影联合弹性成像通过观察结节的形态、边界、内部回声和血流等多个方面的特征，可以帮助医生确定结节的良恶性。
相较于传统的超声造影技术，弹性成像可以提供对结节组织硬度的评估。
甲状腺癌通常具有较高的硬度，而良性结节则通常较软。
通过测量结节组织的硬度，可以辅助判断结节的恶性程度。
研究表明，超声造影联合弹性成像对甲状腺癌的诊断准确性高于传统的超声造影技术。
超声造影联合弹性成像还可以帮助医生判断结节的良恶性并进行分级。
根据结节的形态特征、血流情况和组织硬度等多个指标，可以将结节分为恶性、可疑恶性和良性三个等级，有助于指导患者的治疗选择和后续随访。
研究表明，超声造影联合弹性成像在甲状腺癌的诊断分级中具有较高的一致性和准确性。
超声造影联合弹性成像还可以提供更全面的结节评估信息。
通过评估结节的形态、内部回声、边界、血流和硬度等多个方面的特征，并结合临床病史和其他检查结果，可以对结节的良恶性进行综合判断。
超声造影联合弹性成像还可以评估结节的淋巴结转移情况，从而更好地指导患者的治疗方案和预后评估。
甲状腺癌超声和肿瘤标志物研究进展
甲状腺癌超声和肿瘤标志物研究进展据2000年世界发病趋势肿瘤登记协会报告，全球甲状腺癌占甲状腺结节的5％，占全身肿瘤的1％，发病率女性 3.0/10万，男性1.2/10万，并呈逐年上升趋势，2005年有报道全球发病率以每年增幅4％，跃居女性常见肿瘤第8位，成为研究的热点[1]，备受关注，目前甲状腺癌临床诊断还比较困难。
超声和肿瘤标志物对早期诊断有极大的帮助。
1 超声诊断1.1三维超声三维超声成像技术通过获取和存储甲状腺的立体体积参数，并通过数据重组获得甲状腺的三维图像，其可显示甲状腺的各个断面，可以充分展现甲状腺各组织结构的解剖特征和空间关系。
Gul K等对经病理证实的32例甲状腺恶性肿瘤进行二维彩色多普勒超声及三维血流能量成像检查，发现三维血流能量成像对甲状腺瘤血流的显示明显高于二维彩色超声。
三维血流成像显示恶性肿瘤的血运分布以内部为主，且粗大杂乱。
彩色多普勒超声显示29例病变均见动脉血流，其中RI≥0.6的28例，RI<0.5的仅有1例，认为三维血流能量成像及彩色多普勒超声能更充分的表现肿瘤的血流分布状态及性质，有助于恶性肿瘤的超声诊断。
Kagoya等[2]对56例62个甲状腺结节在二维超声的基础上进行三维超声检查，并与手术、病理结果对照分析，发现三维灰阶超声能迅速提供甲状腺肿物的三维重建冠状断面图像及与周围组织的关系，三维超声中恶性实性结节无完整的高回声界面占69.2％，恶性实性结节表现为内部无环状低回声或环状低回声宽窄不一，占76.9％，认为甲状腺三维超声成像拓宽了超声检查的视野，提供直观的、立体的肿块形态学特点，为甲状腺癌的超声诊断提供一种新的成像方法。
1.2弹性成像弹性成像是依据各种不同组织的弹性系数不同，通过外力或交变振动后其应变不同的原理。
收集被测体的某时间段内的各片段应变率信号，用自相关综合分析法，以灰阶或彩色编码进行成像[3]。
叠加于二维超声声像图上的弹性成像显示法又称超声弹性成像。
浅析甲状腺微小癌的超声研究现状与进展
浅析甲状腺微小癌的超声研究现状与进展摘要：甲状腺微小癌常无明显的临床症状和体征，主要依靠影像学检查，超声是甲状腺微小癌的首选影像学检查方法。
甲状腺癌以乳头状癌在人类日常生活当中是十分常见的，甲状腺乳头状微小癌在灰阶超声的图像特征使超声检查具有诊断价值，彩色多普勒超声、弹性成像和超声造影技术等技术的应用为ＰＴＭＣ的诊断提供了新的依据。
本文就ＰＴＭＣ的超声诊断现状与进展进行评述。
关键词：甲状腺；超声；研究进展甲状腺癌近年发病率快速上升，已成为内分泌和头颈部最常见的肿瘤之一，新增的ＴＣ多为肿瘤结节直径≤1.1厘米的微小癌，其中乳头状微小癌最常见，约占 88％以上［３］，可独立存在，也可是良性结节中的局灶性癌变，后者影像学发现较难，多因良性结节手术偶然发现，而前者因病灶微小，无法扪及，且一般没有明显的临床症状及体征，主要依靠影像学技术诊断。
众多的国内外学者深入地研究了ＰＴＭＣ超声征象，并利用超声造影和弹性成像超声新技术探索ＰＴＭＣ的诊断特征，为ＰＴＭＣ的诊断提供了卓越的贡献。
本文就常规超声和超声新技术在ＰＴＭＣ的诊断现状和进展进行评述。
１.二维灰阶声像图及彩色多普勒血流对ＰＴＭＣ的诊断价值甲状腺乳头状癌的特征性表现为内部低回声，形态不规则，纵横比（A/T）＞１，边界不清楚，无包膜，绝大多数无晕环，伴有微钙化。
针对这一问题，众多学者对此进行了深入研究。
1.1 内部回声ＰＴＭＣ以实质低回声或极低回声为主。
其病理基础是甲状腺癌细胞大而重叠，分化程度低，间质成分少，故透声性好，声像图上不会形成强烈反射界面，因而表现为实质低回声或极低回声，这是诊断ＰＴＭＣ的主要依据。
随着病灶长大，内部成份比例改变，回声多样性增加。
甲状腺乳头状癌内部回声呈低回声的比例为 59.6％～83.7％，而ＰＴＭＣ呈低回声的比例高达86.31％～95％，但因53.12％～69.9％的良性结节出现低回声征象。
国内外学者进一步将低于邻近颈前肌肉回声细分为极低回声，发现ＰＴＭＣ的极低回声显示率明显高于良性组，有重要的临床应用价值。
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超声弹性成像技术对甲状腺癌的研究进展
【摘要】超声弹性成像是一种新的成像技术，能够提供一种特别的观察方法，与影像学检查相结合，可以提高诊断的准确度，从而使临床医生能更好诊断与治疗及定位。
超声弹性成像的基本原理及操作方法的应用以成为国内外发展的必然趋势。
【关键词】超声弹性成像甲状腺癌诊断
近年来，数字信号处理技术在硬件和算法方面的不断进步已成为一种发展趋势，在这种趋势支持下，超声弹性成像日渐成为一种可以无创地探测模式，从而提供一种新的组织病变如癌症的临床检测手段。
超声弹性成像最早由Ophir等[1]在1991年提出，由于组织的弹性模量分布与病灶的生物学特性密切相关，传统的计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）及常规超声扫查无法直观地展示组织弹性模量这一基本力学属性特征。
在超声甲状腺癌的检测和诊断提供重要依据。
超声弹性成像是生物组织成像的新模式，是当前超声医学工程学领域的前瞻和热点。
1 弹性成像的基本原理
超声弹性成像是对组织施加一个外部或内部（包括自身的）的动态或静态/准静态或动态的激励，在弹性力学，生物学等物理规律作用下，组织将产生一个响应。
2 超声弹性成像的技术分类
（1）压迫性弹性成像是通过操作者手法施加一定的压力，比较组织受压前后的变化得到一幅相关的压力图该方法是通过操作者手法加压，然后对组织受压前后的变化进行比较，得到相关压力图。
（2）间歇性弹性成像是由Cathe-live等[2]提出，其原理是利用一个低频的间歇振动，使组织发生位移，利用该方法获得ROI中不同弹性系数的组织的相对硬度图。
该此项技术[3]可用于评价抗病毒疗法或抗纤维化疗法。
（3）振动性弹性成像又称为超声激发振动声谱成像于1998年由Fatemi等[4]提出，其利用低频振动作用于组织并在组织内部传播，把振动图像用实时多普勒声像图表现出来。
3 超声弹性成像的临床应用
弹性成像一词最初来自于采用静态/准静态压缩的弹性成像的超声弹性成像[3]，狭义的弹性成像仅指这种成像方式，该激励方式是超声弹性成像最基本的方法，也是最常应用于组织的超声弹性成像。
其原理是利用探头或者一个探头一
挤压板装置，沿着探头的纵向（轴向）压缩组织，给组织施加一个微小的应变（1%量级）。
根据各种不同组织（包括正常和病理组织）的弹性系数（应力/应变）不同，再加外力或交变振动后其应变（主要为形态改变）也不同，收集被测体某时间段内的各个信号片段，利用复合互相关方法对压迫前后反射的回波信号进行分析，估计组织内部不同位置的位移，从而计算出变形程度，再以灰阶或彩色编码显示，称之为弹性图像或应变图像，在实性肿瘤良恶性的鉴别中发挥重要作用。
4 弹性成像在甲状腺癌中的临床应用价值
甲状腺癌（thyroid carcinoma）是头颈部最常见的恶性肿瘤，它可以发生于任何年龄[5-6]，以中青年多见。
Burgess JR[7]等曾报道各国甲状腺癌的发病率都在逐年增加，因此，早期诊断、系统规范的治疗及新的技术可使甲状腺癌患者的预后和生存率有较明显的提高。
实时超声弹性成像是近年来发展的一项新的超声技术，通过检测施加外部压力所致组织变形和扭曲的程度来反映被检测组织的硬度[8]。
弹性成像技术，一方面可将组织硬度“可视化”[9]，另一方面亦可对组织硬度进行量化分析。
超声实时组织弹性成像技术是利用探头沿着纵向压迫组织，分别采集、分析组织压缩前后射频信号，计算组织内部位移变化，了解组织形变程度，以灰阶或彩色编码成像，直观地反映组织内部硬度信息[10]。
甲状腺微小癌（thyroidMic rocarcinoma，TMC）是指肿瘤直径≤10mm的特殊类型甲状腺癌[11]。
超声弹性成像能够了解所检测组织的硬度以判别该性质，为鉴别甲状腺结节良恶性提供了新的途径。
5 弹性成像在甲状腺癌诊断中的应用前景
甲状腺微小癌的诊断一直是临床难题[12]，即便是CT、MRl及同位素检查均效果不佳。
随着高频超声技术的不断发展及在临床的广泛应用，越来越多的甲状腺小结节（≤10mm）被及时发现。
俞清等[32]提出了针对甲状腺肿块的五分评分方法，并用该方法对211枚甲状腺肿块进行了大样本研究，认为良性病变的弹性分级80.3%为I～Ⅲ级，而恶性病变中86.6%为Ⅲ～Ⅳ级。
弹性成像对甲状腺癌诊断方面提供了更多的信息。
是甲状腺癌早起筛查的手段。
作为反映组织力学属性特征的一种新手段，弹性成像能获得常规成像模态无法获取的组织弹性信息，开展了常规超声的诊断范围，与传统的灰阶超声、彩色多普勒血流成像（CDFI）等技术的原理不同，能更为生动地对病变加以显示并进行定位与定性诊断。
6 超声弹性成像在甲状腺癌诊断中局限性
临床病理学的研究证明，脂肪、乳腺、非浸润性癌变和浸润性癌变组织的弹性系数存在着明显差异，因此，在外力作用下不同组织发生变形的程度也会不同。
现行的阻抗回波信号接受所获得的图像难以鉴别声阻抗相同的不同组织，而组织弹性成像则可以弥补了这一不足，随着在临床实践中广泛应用，其独特的应用价值优势在与传统的影像学检查的对比中日益彰显，弥补了医学成像方面的不足，虽然在有效获取弹性成像数据还存在一些不足。
为了使弹性成像成为一种实用的临床检测与诊断工具，还需要不断的积累和改进，弹性成像在临床上必将拥有非
常广阔的应用前景。
参考文献：
[1]OphirJ，CespedesI，Ponnekanti H，et al. Elastography：a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissue[J]s，UI-trason Imaging，1991，13（2）；111-134.
[2]Catheline S.Thomas JL.Wu F.et al.Diffraction field of a low Frequency vibrator in soft tissues using transient elastogaphy[J].IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control，1999，46（4）：1013-1019.。