护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量的影响
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中图分 类 号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ８ — ０ １ ２ ６ — ０ ３
护理干预 有利于改善
我 国普 通人 群 糖 尿 病 的 患病 率 约 在２ ． ５ ％， 而 精 神分 裂 症 患 者
病 药 剂量 稳 定 至 少 １ 年以上， 且 病 情 稳 定半 年 以上 ； ③ 排 除 有 脑 器 质性和其他躯体疾病 ， 酒精 、 药物滥用者 。 将１ １ ２ 例 患 者 随 机 分 为 对照组和干预组 ， 每组 ５ ６ 例。 ２ 组在年龄 、 性别 、 病程 、 临 床 表 现 方 面差 异 均无 统计 学 意 义 （ Ｊ Ｄ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 对 照 组采 取 常 规护 理 。 干预 组 在 对照 组 的 基础 上 对 心 郴 州 湖 南 省 郴 州 市精 神病 医 院
１ ． １ 一般资料
月～ ２ ０ １ ２ 年９ 月 在本 院住 院 治疗 的患 者 ， 其 中男 ６ ３ 例， 女４ ９ 例； 年 龄
３ ７ ～ ５ ５ 岁， 糖尿病病期３ ～ ９ ４ 个月。 纳入标准 ： ① 同时符合Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ３ 中 的精神分裂症诊断标准和ＷＨ Ｏ ２ 型糖尿病的诊断标准 ； ②抗精神
．
１ ２ ６．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ． Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ３， Ｎｏ ． ０ ８
护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量 的影 响
苏柯 羽
摘要 目的 探 讨 护 理 干预 对精 神 分 裂症 合 并 糖 尿 病 患 者 生 活质 量 的 影 响 。 方法 将 本 院２ ０ １ ２ 年３ 月～ ２ ０ １ ２ 年９ 月收 治 的 １ １ ２ 例 精 神 分 干预 组 焦 虑 、 抑 郁 心 理 和 自我 管理 能 力 的
裂症合并糖尿病 患者 ， 随机 分成干预 组和对照组各５ ６ 例。 对 照组 采用常规 护理 ， 干预组在此基础上 对心理 、 用药、 饮食 、 运动及行 为方
面进 行 护 理 干 预 。 比较 ２ 组 患者 的心 理 状 况 、 自我 管 理 能 力 、 患 者 满 意度 和 生 活 质 量 。 结果
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ — ２ ６
饮食要进行检查 ， 保证定时 、 定量 、 定餐 。
疗的原则。 精 神分 裂 症 的 治疗 应 当 是一 种 全 病 程治 疗 ， 分 急性 期 、 巩 固期和维持期 。 对首发患者 、 复发 患者 、 急 性 发 作 患 者 要 早 发 现、 早治 疗 ， 积极 进 行 全病 程 治 疗 。 很 多 患者 往 往 不按 医生 的 医嘱
者进食并做好床头交接班 。 ③严格检查用药情况 ， 确保服药下肚 ，
防止藏 药 。
１ ． ２ ． ３ 饮食干预
①在尊重患者饮食习惯 的前提下 ， 根据身高 、 体
重 和 劳 动强 度 计 算 每 日所 需 热 量 ， 再 根据 有 无 并 发 症详 细制 定 食 谱。 减 少 甜 食 和 动物 脂 肪 含量 ， 根 据血 糖 水 平 随 时进 行 调 整 。 ② 根 据 患 者 不 同 的精 神 症状 进 行 不 同 的饮 食 护 理 。 对 厌 食 患 者要 防止
理、 用药 、 饮食 、 运 动和 行 为方 面 进行 护 理 干预 ， 具 体 方法 如 下 。 １ ． ２ ． １ 心理干预 心 理 疏导 有 助 于 患 者 改 变错 误 的认 知 。 ① 建立 良好 的 护 患关 系 ， 与患者进行零距离沟通 。 ② 了解 患者 不 良心理 情 绪产 生 的 原 因 ， 指 导 患 者 如 何 进 行 自我 调 节 ， 去 正确 地 面 对 生 活， 消 除一 切不 良的 心 理情 绪 ， 越过 不 良心理 障碍 。
１ 资料 与 方法
１ ． ２ ． ２ 用药干预
①采取一对一 的方式对患者讲解各类 降糖药
的剂量 、 用药时 间 、 作用高峰及注意事项。 ②对意志减退 、 缺乏主 诉的患者应特别注意观察用药后 的副反应 。 吩噻类抗精神病药常
见的副作用之一直立性低血压 ， 与降糖药剂量过大或饮食不配合
ｌ 】 ２ 例 精神 分 裂症 合 并 糖 尿病 患 者 均 为 ２ ０ １ ２ 年３ 时 常发 生 的低 血糖 反 应 极 其 相似 ， 均 可 出现 面 色苍 白 、 出冷汗 、 眩 晕、 心悸 、 四肢 发 冷 、 神 志 不清 甚 至 晕 厥 。 要及时准确给药 ， 督 促 患
倒食或藏食 ， 必要时喂食 ， 以免发生漏食或躲避进餐 ； 对拒食 患者 给予鼻饲饮食 ； 对贪食或暴食患者给予单独进餐 ， 以免 发生偷食
或抢 食 现象 。 ③ 集 中保 管 患 者 的 零 食 或 点 心 ， 家属 探 视 时送 来 的
工作 单 位 ： ４ ２ ３ ０ ￣
苏柯 羽： 女， 本科， 主管护师 ， 护士长
改善情况显著优 于对照组ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 干预 组患者的 满意度和各项 生活质 量评分明显 高于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
精神分裂症合并糖尿病 患者的不良心理 ， 提 高 自我管理能力 ． 提 高患者满意度和生活质量 。 关键词 ： 精神分 裂症 ； 糖尿病 ； 生活质量 ； 护理
因年龄较大 、 病程较长以及抗精神病药物的长期使用均可增加糖
尿病 的发生率『 １ ］ 。 精神分裂症合并糖尿的患者均 自控能 力差 ， 容
易产 生 不 良情 绪 。 同 时 由 于 对疾 病 缺 乏 自我管 理 能力 ， 饮 食 控 制 的不 配 合 及 药 物 治 疗 依 从 性 差 ， 导致 并 发 症 多 发 且 难 以 控制 ， 严 重影 响 了治 疗 效 果 和生 活 质 量 。 本 院２ ０ １ ２ 年３ 月～ ２ ０ １ ２ 年９ 月对 ５ ６ 例 精神 分 裂症 合 并糖 尿 病 患者 ， 在 常 规护 理 的基 础上 实 施护 理 干预 ， 效 果满 意 ， 现报 告 如下 。
护理干预 有利于改善
我 国普 通人 群 糖 尿 病 的 患病 率 约 在２ ． ５ ％， 而 精 神分 裂 症 患 者
病 药 剂量 稳 定 至 少 １ 年以上， 且 病 情 稳 定半 年 以上 ； ③ 排 除 有 脑 器 质性和其他躯体疾病 ， 酒精 、 药物滥用者 。 将１ １ ２ 例 患 者 随 机 分 为 对照组和干预组 ， 每组 ５ ６ 例。 ２ 组在年龄 、 性别 、 病程 、 临 床 表 现 方 面差 异 均无 统计 学 意 义 （ Ｊ Ｄ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 对 照 组采 取 常 规护 理 。 干预 组 在 对照 组 的 基础 上 对 心 郴 州 湖 南 省 郴 州 市精 神病 医 院
１ ． １ 一般资料
月～ ２ ０ １ ２ 年９ 月 在本 院住 院 治疗 的患 者 ， 其 中男 ６ ３ 例， 女４ ９ 例； 年 龄
３ ７ ～ ５ ５ 岁， 糖尿病病期３ ～ ９ ４ 个月。 纳入标准 ： ① 同时符合Ｃ Ｃ ＭＤ 一 ３ 中 的精神分裂症诊断标准和ＷＨ Ｏ ２ 型糖尿病的诊断标准 ； ②抗精神
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１ ２ ６．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ． Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ３， Ｎｏ ． ０ ８
护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者生活质量 的影 响
苏柯 羽
摘要 目的 探 讨 护 理 干预 对精 神 分 裂症 合 并 糖 尿 病 患 者 生 活质 量 的 影 响 。 方法 将 本 院２ ０ １ ２ 年３ 月～ ２ ０ １ ２ 年９ 月收 治 的 １ １ ２ 例 精 神 分 干预 组 焦 虑 、 抑 郁 心 理 和 自我 管理 能 力 的
裂症合并糖尿病 患者 ， 随机 分成干预 组和对照组各５ ６ 例。 对 照组 采用常规 护理 ， 干预组在此基础上 对心理 、 用药、 饮食 、 运动及行 为方
面进 行 护 理 干 预 。 比较 ２ 组 患者 的心 理 状 况 、 自我 管 理 能 力 、 患 者 满 意度 和 生 活 质 量 。 结果
收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ — ２ ６
饮食要进行检查 ， 保证定时 、 定量 、 定餐 。
疗的原则。 精 神分 裂 症 的 治疗 应 当 是一 种 全 病 程治 疗 ， 分 急性 期 、 巩 固期和维持期 。 对首发患者 、 复发 患者 、 急 性 发 作 患 者 要 早 发 现、 早治 疗 ， 积极 进 行 全病 程 治 疗 。 很 多 患者 往 往 不按 医生 的 医嘱
者进食并做好床头交接班 。 ③严格检查用药情况 ， 确保服药下肚 ，
防止藏 药 。
１ ． ２ ． ３ 饮食干预
①在尊重患者饮食习惯 的前提下 ， 根据身高 、 体
重 和 劳 动强 度 计 算 每 日所 需 热 量 ， 再 根据 有 无 并 发 症详 细制 定 食 谱。 减 少 甜 食 和 动物 脂 肪 含量 ， 根 据血 糖 水 平 随 时进 行 调 整 。 ② 根 据 患 者 不 同 的精 神 症状 进 行 不 同 的饮 食 护 理 。 对 厌 食 患 者要 防止
理、 用药 、 饮食 、 运 动和 行 为方 面 进行 护 理 干预 ， 具 体 方法 如 下 。 １ ． ２ ． １ 心理干预 心 理 疏导 有 助 于 患 者 改 变错 误 的认 知 。 ① 建立 良好 的 护 患关 系 ， 与患者进行零距离沟通 。 ② 了解 患者 不 良心理 情 绪产 生 的 原 因 ， 指 导 患 者 如 何 进 行 自我 调 节 ， 去 正确 地 面 对 生 活， 消 除一 切不 良的 心 理情 绪 ， 越过 不 良心理 障碍 。
１ 资料 与 方法
１ ． ２ ． ２ 用药干预
①采取一对一 的方式对患者讲解各类 降糖药
的剂量 、 用药时 间 、 作用高峰及注意事项。 ②对意志减退 、 缺乏主 诉的患者应特别注意观察用药后 的副反应 。 吩噻类抗精神病药常
见的副作用之一直立性低血压 ， 与降糖药剂量过大或饮食不配合
ｌ 】 ２ 例 精神 分 裂症 合 并 糖 尿病 患 者 均 为 ２ ０ １ ２ 年３ 时 常发 生 的低 血糖 反 应 极 其 相似 ， 均 可 出现 面 色苍 白 、 出冷汗 、 眩 晕、 心悸 、 四肢 发 冷 、 神 志 不清 甚 至 晕 厥 。 要及时准确给药 ， 督 促 患
倒食或藏食 ， 必要时喂食 ， 以免发生漏食或躲避进餐 ； 对拒食 患者 给予鼻饲饮食 ； 对贪食或暴食患者给予单独进餐 ， 以免 发生偷食
或抢 食 现象 。 ③ 集 中保 管 患 者 的 零 食 或 点 心 ， 家属 探 视 时送 来 的
工作 单 位 ： ４ ２ ３ ０ ￣
苏柯 羽： 女， 本科， 主管护师 ， 护士长
改善情况显著优 于对照组ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 干预 组患者的 满意度和各项 生活质 量评分明显 高于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
精神分裂症合并糖尿病 患者的不良心理 ， 提 高 自我管理能力 ． 提 高患者满意度和生活质量 。 关键词 ： 精神分 裂症 ； 糖尿病 ； 生活质量 ； 护理
因年龄较大 、 病程较长以及抗精神病药物的长期使用均可增加糖
尿病 的发生率『 １ ］ 。 精神分裂症合并糖尿的患者均 自控能 力差 ， 容
易产 生 不 良情 绪 。 同 时 由 于 对疾 病 缺 乏 自我管 理 能力 ， 饮 食 控 制 的不 配 合 及 药 物 治 疗 依 从 性 差 ， 导致 并 发 症 多 发 且 难 以 控制 ， 严 重影 响 了治 疗 效 果 和生 活 质 量 。 本 院２ ０ １ ２ 年３ 月～ ２ ０ １ ２ 年９ 月对 ５ ６ 例 精神 分 裂症 合 并糖 尿 病 患者 ， 在 常 规护 理 的基 础上 实 施护 理 干预 ， 效 果满 意 ， 现报 告 如下 。