中国基层胸痛中心认证标准(第二版)
基层胸痛中心认证标准
证办公室
人员资质及专科救治条件（20分）
中 国 胸 痛
中 心血管专科条件（基层胸痛中心）选择溶栓策略 心
广 有专用的溶栓场所，具备抢救能力，常备溶栓药物，最 州 好备用特异性纤溶酶原激活剂（强调绕行直达溶栓场所）
区域 训练有素的溶栓团队，应由急诊和心血管内科/ICU专业 认 人员组成，能熟练掌握STEMI的诊断、溶栓适应症、禁 证办 忌症、溶栓药物使用方法、溶栓注意事项、溶栓结果判 公室 定标准、各种并发症的处理以及心肺复苏能力
及时在数据库中建档，从首次医疗接触时开始进行时间
办公 节点的前瞻性记录，尽可能避免回顾性记录，以提高记 室 录的准确性
数据库填报与管理
中国 胸 数据库的完整性，应满足以下全部条件：
痛中 所有进入医院的急性胸痛（明确的创伤性胸痛除外）患者的 心 登记比例应不低于75%，应包括各类因急性胸痛就诊于门、 广州 急诊或入院患者的基本信息和最后诊断 区 ACS患者的登记比例应达到100% 域 STEMI患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填 认证 报应齐全，关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内
时钟统一常见问题
中 国 胸 痛 中心 以各自的手机为时钟统一方案 广 各设备未能做到时钟统一 州 工作人员在实际工作中没有明确的时间 区 记录意识，未形成习惯 域认 无监督时钟统一落实的制度和方法 证办公室 时钟校对记录流于形式、造假
中国胸痛中心广州区域时认钟证统办一 公室
数据库填报与管理
据，由专人后续补录、导致时间节点的准确性和可信度不高，
域认 未建立数据管理的常态化机制。 证 未建立或落实数据库核查制度，随意录入加上缺乏核查机制导
办公 致出现严重的极端数据却无人知晓。 室 时间节点的定义理解不准确，导致关键时间节点溯源困难。
基层胸痛中心认证标准
胸 痛
中
胸痛中心建设是一个系统工程
国
胸 痛
中
心
广救治原则 州 区 协同的 域
管理机制
整体的
认
证
快速的 反应体系
相应的 实施细则
办 公
室
中
全员、反复、长期培训
国
胸 院 内 痛
• 急诊科 • 心内科 • 呼吸科 • 放射科
中
院 前
院 外
• 民众 • 媒体
心
广
• 120系统
• 基层医院 • 社区机构
州
国
中
全院医务人员
胸 痛 针对全院医、药、护、技人员培训 中 心 时间要求：成立之后广 1个月内完成 州 培训内容：1. 于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念 区 2. 胸痛中心的时间节点管理要求 域 3. 院内发生ACS或心脏骤停的处理流程 认 4. 初级心肺复苏技能 证 办 公 室
国
中
医疗辅助人员
向社区提供饮食健康及营 养课程、戒烟、运动指导 等健康生活的培训指导
向公众宣传拨打120急救 电话的重要性
认
证
对社区人群进行心肺复苏 技能的基本培训和教育
办 公
室
中
实事求是
国
胸 痛 常见问题与注意事项： 中 心 1. 突击准备 广 2. “一支笔”现象 州 区 3. 培训内容与条款不符 域 4. 用其他不相关的照片及记录代替 认
国
胸 痛
中
心
广
州
区
域
通过定期举办讲座或健康 咨询活动，为社区人群提 早期诊断以及急救处理方 法培训
向社区发放有关心脏病症 状和体征以及早期诊断的
认
向社区提供健康体检、义 诊等心血管健康筛查服务
基层胸痛中心认证标准2023 更新
基层胸痛中心认证标准2023 更新随着医疗水平的不断提高和医疗技术的不断创新，心脏疾病已经成为威胁人们健康的重要疾病之一。
胸痛中心作为心脏抢救的重要环节，其认证标准也需要与时俱进，不断更新，以适应新形势、新需求和新技术。
我们对基层胸痛中心认证标准进行了更新，旨在提高胸痛中心的服务质量和医疗水平，更好地为患者提供及时有效的救治和护理。
一、胸痛中心基本要求1.胸痛中心的场所必须符合卫生标准，并具备相应的急救设施和设备。
2.胸痛中心必须具备一定数量的医疗人员，包括具备心脏抢救能力的医生、护士和技术人员。
3.胸痛中心应当建立完善的胸痛病人信息系统，确保患者的信息安全和准确性。
4.胸痛中心应当加强与急救中心、心内科等相关科室的交流和合作，建立健全的联动机制。
5.胸痛中心必须定期开展胸痛中心相关培训和演练，确保医护人员的技能水平和应急处置能力。
二、胸痛中心认证的医疗技术要求1.胸痛中心必须具备心电监护和除颤等基本抢救设备，能够对胸痛病人进行快速、准确的心电图监测和诊断。
2.胸痛中心应当安装有关心脏病的辅助诊断设备，如心肌酶、心肌超声等设备，并能够及时准确地进行检测和诊断。
3.胸痛中心必须具备冠脉介入治疗的能力，包括急诊冠脉造影、溶栓治疗、介入手术等技术手段。
4.胸痛中心应当具备心脏起搏器、心脏除颤器等设备，能够对心律失常等紧急情况进行及时有效的干预和治疗。
5.胸痛中心应当具备急性心肌梗死溶栓治疗的条件，包括溶栓药物、监测设备等必备条件。
三、胸痛中心认证的人员技术要求1.胸痛中心要求具有一定数量的心脏急救专业人员，包括专业的心脏急救医生、心脏急救护士和心脏急救技术人员。
2.胸痛中心的医护人员必须具备扎实的临床经验和专业技能，能够快速、准确地诊断和处理胸痛病人。
3.胸痛中心的医护人员必须具备良好的团队协作精神和交流技巧，能够与其他科室、急救中心等进行高效的协作和合作。
4.胸痛中心的医护人员必须具备一定的急救培训和技能演练，能够熟练掌握心脏急救技术和操作相关设备。
中国胸痛中心认证标准
中国胸痛中心认证标准
中国胸痛中心认证标准是指对医疗机构胸痛中心的建设和管理进行认证的一系
列标准。
胸痛中心是指专门为胸痛患者提供全方位、规范化、一体化诊疗服务的医疗机构。
胸痛中心的建设和认证标准是为了提高胸痛患者的诊疗水平，保障患者的权益，促进医疗机构的规范化管理和提高医疗质量。
首先，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备完善的硬件设施和技术设备。
包括但不限于，拥有先进的医疗设备，如心电图、心肌酶、冠脉造影等，能够进行全面、快速、准确的诊断和治疗；拥有专业的医疗团队，包括心内科、心外科、急诊科等多学科的专业医生和护士，能够提供全方位的医疗服务；拥有规范的医疗流程和操作规范，确保医疗过程的科学、规范和安全。
其次，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备完善的管理制度和服务体系。
医疗机构应建立健全的胸痛中心管理制度，包括但不限于，胸痛患者的快速诊断通道、规范的急救流程、胸痛患者的绿色通道、胸痛患者的健康档案管理等；医疗机构应建立健全的医患沟通机制，包括但不限于，提供全天候的医疗咨询服务、建立健全的医患沟通平台、建立健全的医患纠纷处理机制等。
最后，中国胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备良好的服务态度和医疗质量。
医疗机构应建立健全的服务质量评估机制，定期对胸痛中心的服务质量进行评估和监控，及时发现问题并进行改进；医疗机构应加强医护人员的培训和教育，提高医护人员的服务意识和专业水平，确保为胸痛患者提供优质的医疗服务。
总之，中国胸痛中心认证标准是为了规范和提高胸痛中心的建设和管理水平，
保障胸痛患者的权益，提高医疗机构的医疗质量。
医疗机构要严格按照认证标准进行建设和管理，不断提高医疗质量和服务水平，为胸痛患者提供更好的医疗服务。
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心的认证标准是指对胸痛中心的建设、管理、服务和质量控制等方面的要求和规定，其目的是为了提高胸痛中心的服务质量，保障患者的权益，提升医疗水平，促进医疗卫生事业的发展。
胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。
首先，胸痛中心的认证标准主要包括以下几个方面，一是人员配置和培训，包括医生、护士、技术人员等的数量和专业水平要求；二是设施和设备，包括胸痛中心的建筑、设施和医疗设备的要求；三是诊疗流程和质量控制，包括胸痛中心的诊疗流程、规范和质量控制要求；四是患者安全和权益保障，包括患者的安全和权益保障措施和机制等。
这些方面的要求和规定，是胸痛中心认证的重要内容，也是保障医疗质量和患者权益的重要保障。
其次，胸痛中心认证标准的制定和实施，需要相关部门和专家学者的参与和指导，需要充分考虑医疗卫生事业的发展需求和患者的实际需求，需要结合国际标准和国内实际情况，科学合理地确定认证标准和评价指标，确保认证标准的科学性、可操作性和有效性。
同时，还需要建立健全的认证机构和认证评审制度，加强对认证标准的宣传和培训，提高相关人员的认识和理解，促进认证标准的全面实施和有效运行。
最后，胸痛中心认证标准的实施和执行，需要医院和相关部门的积极配合和支持，需要医务人员的自觉遵守和执行，需要患者和社会各界的监督和参与。
只有通过全社会的共同努力，才能够真正保障胸痛中心认证标准的有效实施和运行，提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康。
综上所述，胸痛中心认证标准是医院管理和医疗服务质量的重要指标，对于提高医院的服务水平，提升医疗质量，确保患者的安全和健康具有重要意义。
我们应该充分认识到胸痛中心认证标准的重要性，积极配合和支持相关工作，共同努力，推动认证标准的全面实施和有效运行，为提高医疗服务质量，保障患者的安全和健康作出应有的贡献。
中国基层胸痛中心认证标准解读
异性纤溶酶原激活剂
训练有素的溶栓团队，应由急诊和心血管内科/ICU专业人员组成 ，能熟练掌握STEMI的诊断、溶栓适应症、禁忌症、溶栓药物使
用方法、溶栓注意事项、溶栓结果判定标准、各种并发症的处理
以及心肺复苏能力
时钟统一
时钟统一方案及管理
已建立时钟统一方案，以确保各关键诊疗环节的时间节点
适应证 有创策略指征： • GRACE评分>140，或至少伴有1个高危因素 • 症状反复发作. • 负荷实验诱发缺血 早期有创策略(<24 h)： GRACE评分 >140，或伴有多个高危因素 建议级别 I 证据水平 A
I
A A
延期有创策略(72 小时内) GRACE评分<140，或无高 I 危因素，但症状反复发作，或运动实验诱发缺血 缺血风险高(复发心绞痛,与心衰心律失常相关，或血 流动力学不稳定) 可以行急诊CAG (<2 h). 有创策略禁忌证： • 低危病例. • 有创诊断和介入可能发生并发症的高危病例 IIa III
记录的准确性
已制订了时钟统一管理制度，确保关键时间节点所涉及的 各类时钟、诊疗设备内置系统时间、各类医疗文书记录时
间的高度统一
能提供落实时钟统一管理制度的客观记录，如时钟校对记 录等（落实）
数据库填报与管理
数据库的填报和管理
已开始启用认证云平台数据库，并至少提供6个月的数据 供认证时评估 制定了数据库的管理规范、使用细则及监督管理制度，
中
管 血 心 国
医 层 基
训 培 师
除开展运动心电图外，尚应开展至少一项以上其它心脏负荷试验
对于从急诊直接出院的低危胸痛患者，医师应根据病情制订后续诊疗和 随访计划，并进行冠心病的知识宣传教育 未完成全部评估流程而提前离院的患者，急诊医师应告知潜在的风险、
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心是指专门用于治疗胸部疾病的医疗机构，其认证标准对于保障患者的健康和安全至关重要。
胸痛中心认证标准的制定，旨在规范胸痛中心的建设和运营，提高医疗服务的质量和水平，保障患者的权益，下面将详细介绍胸痛中心认证标准的相关内容。
一、胸痛中心的基本要求。
1.1 机构设置，胸痛中心应当设立符合要求的医疗设备和医疗设施，包括急诊抢救室、心电监护室、心脏导管室等，以保障患者的急救和治疗需求。
1.2 人员配备，胸痛中心应当配备专业的医疗团队，包括有经验的心内科医生、护士和技术人员，确保患者得到及时、有效的治疗。
1.3 诊疗能力，胸痛中心应当具备完善的胸痛诊断和治疗能力，包括心电图、血液生化检查、心肌标志物检测、冠脉造影等，以确保患者能够得到全面的诊疗服务。
1.4 质量管理，胸痛中心应当建立健全的质量管理体系，定期进行内部质量评估和外部质量评审，确保医疗服务的安全和有效性。
二、胸痛中心的服务要求。
2.1 24小时急诊服务，胸痛中心应当提供24小时的急诊服务，确保患者在发生胸痛时能够及时就诊和治疗。
2.2 心脏急救能力，胸痛中心应当具备心脏急救的能力，包括心肺复苏、除颤、血管通路建立等，提高患者的生存率和治愈率。
2.3 宣教和预防，胸痛中心应当加强患者的宣教和预防工作，提供胸痛相关知识的普及和健康管理的指导，降低患者的发病风险。
2.4 医患沟通，胸痛中心应当建立良好的医患沟通机制，关注患者的需求和意见，提高医疗服务的满意度和信任度。
三、胸痛中心的管理要求。
3.1 制度建设，胸痛中心应当建立完善的管理制度，包括医疗质量管理制度、安全管理制度、信息管理制度等，确保医疗服务的规范化和标准化。
3.2 安全保障，胸痛中心应当加强安全管理，包括医疗事故应急预案、患者隐私保护、医疗设备维护等，确保患者的安全和权益。
3.3 绩效考核，胸痛中心应当建立健全的绩效考核机制，对医疗团队的工作进行评价和考核，激励医护人员提高医疗服务的质量和水平。
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心认证标准是指对医疗机构进行胸痛中心认证的一系列规定和要求，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。
胸痛中心认证标准的制定和执行对于保障患者的生命安全和健康至关重要。
首先，胸痛中心认证标准要求医疗机构必须具备一定的诊疗设备和技术力量。
医疗机构应当配备先进的心电图、超声心动图、血液检测设备等，以确保对胸痛患者进行全面、及时的检查和评估。
此外，医疗机构还应当拥有经验丰富、技术娴熟的医护人员，能够迅速、准确地判断胸痛患者的病情，并采取相应的治疗措施。
其次，胸痛中心认证标准要求医疗机构必须建立完善的诊疗流程和标准化的治疗方案。
医疗机构应当根据胸痛患者的病情特点和诊断要求，制定相应的诊疗流程和治疗方案，并确保医护人员能够严格执行，做到每一步都符合规范要求。
同时，医疗机构还应当建立胸痛患者的病历档案，记录患者的病情、诊疗过程和治疗效果，为患者的后续治疗提供参考依据。
此外，胸痛中心认证标准还要求医疗机构必须具备应急救治能力。
胸痛是一种症状，可能是心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等多种疾病的表现，有些病情可能危及患者的生命。
因此，医疗机构应当建立完善的胸痛急救团队，能够迅速响应、快速处置，确保对胸痛患者进行及时、有效的急救治疗。
最后，胸痛中心认证标准还要求医疗机构必须进行定期的评估和改进。
医疗机构应当建立胸痛中心认证评估机制，定期对诊疗流程、治疗效果、医护人员技术水平等进行评估，发现问题及时进行改进，不断提高对胸痛患者的诊疗水平和服务质量。
总之，胸痛中心认证标准的制定和执行对于保障患者的生命安全和健康至关重要。
医疗机构应当严格遵守认证标准的要求，不断提高自身的诊疗水平和服务质量，为胸痛患者提供更好的医疗服务和护理。
希望各医疗机构能够重视胸痛中心认证标准，确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗，最大限度地保障患者的生命安全和健康。
中国基层胸痛中心认证标准概要与建设流程
4. 建立ACS患者双抗和抗凝治疗的流程图；（2分）
5. 确立本院STEMI再灌注策略：①溶栓、②直接PCI、 ③转运PCI
根据本院实际情况在三种再灌注策略中选择首选再灌注策略和次选再灌注策略
• 若具备PPCI能力的应首选PPCI； • 不具备PPCI能力，若能120分钟内完成转运PCI，首选转运PPCI为再灌注策略； • 不具备PPCI能力，若不能120分钟内实施转运PCI，首选溶栓为再灌注策略；溶栓后
5. 溶栓后早期（2小时内）转运至上级医院的比例不低于50%和溶栓后造影比例不低于 50%的要求，有利于规范基层医院溶栓后的治疗；
6. 转运外院介入医生的要求：转运介入医生实施PPCI月平均门-球时间≤90分钟，且达 标率≥75%。
1 7
3
4
6
5
1. 医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：（4分）
• 急诊分诊台应易于识别靠近抢救区，急诊量较小、不具备设置急诊分诊 条件的医院，必须建立替代机制以确保胸痛患者得到快速诊疗（2分）
• 急诊分诊台或功能替代区应配置电话及急救相关的联络系统；（1分）
2. 胸痛急救的功能分区
• 急诊分诊台应常备急性胸痛患者时间管理节点记录表，以便在首次医疗 接触时开始进行前瞻性时间节点记录，或者能在分诊台开始启用胸痛中 心云平台数据库；（1分）
① 至少1家以上具有急诊PCI能力且导管室全天开放的医院建立了常规转 诊机制，包括与PCI医院签订联合救治协议、共同制订的STEMI再灌 注流程图、一键启动机制、 绕行急诊直达导管室的机制等，能确保 所有STEMI患者在120分钟内完成转运PCI；（5分）
② 备有全天候命转运STEMI患者的救护车，包括车载设备和人员具备处 理转运途中并发症的能力；（5分）
中国基层胸痛中心认证标准(第二版)
中国基层胸痛中心认证标准第2版（中国胸痛中心认证工作委员会修订，2018年03月）直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最有效的治疗手段，但我国现阶段医疗资源分布不均，很多地区尚不具备开展PPCI治疗的条件。
对于不具备PPCI 条件的基层医院（包括已经开展PCI技术但无法达到标准版胸痛中心认证标准的医院），建立规范化胸痛中心对及时明确诊断、减少发病后早期延误、及时实施转运PCI或溶栓治疗具有重要的意义，这也是我国急性心肌梗死区域协同救治体系的重要组成部分。
为引导基层医院进行规范化胸痛中心建设，2015年11月，中国胸痛中心认证工作委员会特制订中国基层胸痛中心认证标准（第1版），并于2016年11月启动了基层胸痛中心认证工作。
2017年3月，中国胸痛中心工作委员会对第1版标准进行了部分修订。
该标准包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育以及持续改进。
要素一基本条件与资质基层胸痛中心申请认证单位必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构（10分）胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有组织架构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1. 医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：（4分）（1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心的工作和重大决策，成员应包括与急性胸痛诊疗相关的学科、医疗及行政管理等部门的负责人；（1.10）（2）医院发布正式文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（1.11）（3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；（1.12）（4）胸痛中心成立并高质量运行至少6个月以上才能申请认证。
中国胸痛中心认证评分细则
胸痛中心与院前急救系统的合作提高了急性胸痛的院前救治能力，至少满足5项：
60
急救系统调度人员能够熟练掌握胸痛急救常识，能指导呼救者进行正确的自救和互救
★
5
院前急救人员能在首次医疗接触后10分钟内完成12导联或18导联心电图记录，并能识别ST段抬高心肌梗死的典型心电图表现
★
10
院前急救人员熟悉胸痛中心院内绿色通道的联络机制，能在完成首份心电图后10分钟内将心电图传输给院内具有决策能力的医生
★
急诊分诊区应配置多路电话、及相关的网络系统，以便同时接受多线呼入/呼出，并进行院内外的沟通协调
★
急诊分诊区应配备足够的轮椅和担架车，方便多个患者同时就诊使用
★
1
急性胸痛患者到达分诊区后分诊护士应优先接诊，并进行初步评估和必要时的紧急救助
★
分诊区有标准的胸痛分诊流程图，指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或直接送入导管室
1
有传输院前心电图的能力和方法（远程实时心电图传输系统或手机传输心电图照片等），经救护车入院患者传输院前心电图的比例应在50%以上或呈逐渐增加趋势；若当前尚无此能力，应有在1年内具备此能力的具体改进措施
1
STEMI患者的住院治疗
应设有开放床位不小于30张的胸痛中心病房或心脏专科病房
★
1
应配有不少于6张床位的心脏重症监护室（CCU或EICU）
★
2
常备冠状动脉急诊介入诊疗所需的各类耗材
★
2
具有冠状动脉介入诊疗资质
2
导管室过去3年冠状动脉介入治疗手术量平均200例/年
2
365天/24小时全天候开放能力
★
2
导管室激活时间（从通知启动导管室到最后一个介入医师或护士抵达导管室的时间）≤30分钟，且达标率不低于75%，若当前无法达到则应有具体改进措施
中国基层胸痛中心认证标准(第二版)
中国基层胸痛中心认证标准第2版（中国胸痛中心认证工作委员会修订，2018年03月）直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最有效的治疗手段，但我国现阶段医疗资源分布不均，很多地区尚不具备开展PPCI治疗的条件。
对于不具备PPCI 条件的基层医院（包括已经开展PCI技术但无法达到标准版胸痛中心认证标准的医院），建立规范化胸痛中心对及时明确诊断、减少发病后早期延误、及时实施转运PCI或溶栓治疗具有重要的意义，这也是我国急性心肌梗死区域协同救治体系的重要组成部分。
为引导基层医院进行规范化胸痛中心建设，2015年11月，中国胸痛中心认证工作委员会特制订中国基层胸痛中心认证标准（第1版），并于2016年11月启动了基层胸痛中心认证工作。
2017年3月，中国胸痛中心工作委员会对第1版标准进行了部分修订。
该标准包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育以及持续改进。
要素一基本条件与资质基层胸痛中心申请认证单位必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构（10分）胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有组织架构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1. 医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：（4分）（1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心的工作和重大决策，成员应包括与急性胸痛诊疗相关的学科、医疗及行政管理等部门的负责人；（1.10）（2）医院发布正式文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（1.11）（3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；（1.12）（4）胸痛中心成立并高质量运行至少6个月以上才能申请认证。
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心认证标准是指对医疗机构的胸痛中心进行认证的一系列标准和要求，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。
胸痛中心认证标准主要包括以下几个方面：一、医疗设施和设备。
胸痛中心应具备完备的医疗设施和设备，包括心电图、血液生化分析仪、心肌标志物检测仪等，以确保对胸痛患者的快速、准确诊断和治疗。
二、医疗团队。
胸痛中心应当配备专业的医疗团队，包括心内科医生、心外科医生、急诊医生、护士等，他们应具备丰富的临床经验和专业知识，能够迅速响应患者的需求，提供高效的诊疗服务。
三、急诊处理流程。
胸痛中心应当建立科学、规范的急诊处理流程，包括胸痛患者的快速诊断、治疗和转诊安排，确保患者在最短的时间内得到有效的救治。
四、质量控制和评估。
胸痛中心应当建立健全的质量控制和评估机制，包括定期对医疗服务进行评估和改进，确保医疗质量得到持续提升。
五、患者教育和心理支持。
胸痛中心应当开展相关的患者教育和心理支持工作，帮助患者和家属了解疾病情况，缓解焦虑和恐惧情绪，提高治疗效果。
六、数据管理和信息共享。
胸痛中心应当建立完善的数据管理系统，对患者的诊疗信息进行记录和管理，并与其他医疗机构进行信息共享，以提高医疗服务的连续性和协同性。
七、安全管理和应急预案。
胸痛中心应当建立健全的安全管理体系和应急预案，确保医疗服务的安全可靠，能够有效应对突发事件和灾难。
总之，胸痛中心认证标准是对医疗机构胸痛中心的一系列要求和标准，旨在提高医疗机构对胸痛患者的诊疗水平和服务质量，确保患者能够及时、准确地接受治疗和护理。
医疗机构应当严格遵守认证标准，不断提升自身的医疗水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心是指专门为胸痛患者提供诊断和治疗的医疗机构，其认证标准是保证医疗机构提供高质量的医疗服务，确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。
胸痛中心认证标准的制定和执行对于提高患者的就诊体验和医疗质量具有重要意义。
首先，胸痛中心的认证标准应包括医疗设施和设备的要求。
医疗设施应具备完善的胸痛诊断和治疗设备，包括心电图、心肌标志物检测、心脏彩超等设备，以确保能够对患者进行全面、准确的诊断。
此外，医疗设施应具备完善的急救设施和人员，以应对突发情况，确保患者得到及时的救治。
其次，胸痛中心的认证标准还应包括医疗人员的要求。
医疗人员应具备专业的胸痛诊断和治疗知识，包括心脏病学、急诊医学等专业知识，以确保能够对患者进行准确的诊断和科学的治疗。
此外，医疗人员应具备良好的沟通能力和服务意识，能够为患者提供温暖、周到的医疗服务，提高患者的就诊体验。
另外，胸痛中心的认证标准还应包括医疗流程和质量管理的要求。
医疗流程应具备规范、科学的诊疗流程，确保患者能够得到及时的诊断和治疗。
质量管理应建立完善的医疗质量管理体系，包括医疗事故的报告和处理机制，医疗服务的满意度调查等，以提高医疗服务的质量和安全性。
最后，胸痛中心的认证标准还应包括医疗服务的要求。
医疗服务应以患者为中心，提供全方位、个性化的医疗服务，包括病情解释、治疗方案的讨论等，以提高患者的满意度和依从性。
综上所述，胸痛中心的认证标准应包括医疗设施和设备、医疗人员、医疗流程和质量管理、医疗服务等多个方面的要求，以确保医疗机构能够提供高质量的医疗服务，保障患者的权益和安全。
希望相关部门能够加强对胸痛中心的认证标准的制定和执行，提高医疗服务的质量和水平，为患者提供更好的医疗保障。
胸痛中心认证标准
胸痛中心认证标准胸痛中心是指专门为胸痛患者提供诊断和治疗服务的医疗机构，其认证标准是保障患者权益、提高医疗质量的重要手段。
胸痛中心认证标准的制定和执行，对于提升医疗服务水平、规范医疗行为具有重要意义。
首先，胸痛中心认证标准应包括医疗设施、医疗人员和医疗服务三个方面的内容。
医疗设施应具备完备的诊断和治疗设备，保障患者的安全和隐私。
医疗人员应具备专业的胸痛诊断和治疗技能，能够及时准确地对患者进行评估和处理。
医疗服务应以患者为中心，提供全方位的医疗服务，包括急救、诊断、治疗和康复等环节。
其次，胸痛中心认证标准应注重质量管理和安全保障。
医疗机构应建立健全的质量管理体系，对医疗过程和结果进行监测和评估，及时发现和纠正问题。
医疗机构应加强安全管理，确保患者在接受诊疗过程中不受伤害，医疗过程不发生意外事件。
再次，胸痛中心认证标准应强调科学、规范的诊疗流程和标准化的医疗记录。
医疗机构应明确胸痛患者的诊疗流程，规范医疗行为，确保患者得到规范、科学的诊疗服务。
医疗记录应真实、完整、规范，便于医疗过程的追溯和评估。
最后，胸痛中心认证标准应强调团队合作和持续改进。
医疗机构应建立多学科、多专业的诊疗团队，实现医、护、检、药等多方面的协作，提高诊疗效率和质量。
医疗机构应持续改进，不断提高医疗技术和服务水平，满足患者不断增长的医疗需求。
总之，胸痛中心认证标准对于提高医疗服务水平、规范医疗行为具有重要意义。
医疗机构应严格执行认证标准，不断提升自身的医疗质量和服务水平，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
同时，患者和社会公众也应加强对胸痛中心的监督和评估，共同推动医疗服务的持续改进和提升。
中国胸痛中心认证体系及标准
• 胸痛中心的管理制度
–联合例会制度 –质量分析会制度 –典型病例分析会制度 –培训制度 –其它制度：如奖惩制度、值班制 度等
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 医院对CPC的支持与承诺
– – – – 由院主要领导担任CPC委员会领导 书面承诺全力支持CPC建设与认证 充分授权 与EMS联合救治协议，并定期培
中国胸痛中心认证体系及标准
CCPC
CCPC
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
为什么要进行中国自主认证
• 国外CPC认证促进了ACS的救治水平 • 中国ACS救治水平亟待提高 • 中国CPC建设的初步成效显著但处于起 步-快速发展期，急需规范 • 国外认证标准与中国的实际有差距 • 中国已经积累了一定的经验
– 基本设备要求和介入诊疗资质； – 过去3年冠脉介入治疗手术量平均200 例/年 – 365天/24小时全天候开放能力； – 导管室从启动到开放时间30分钟； – 导管室暂时不可用的备用方案和程序
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质——介入诊疗
• 人员基本资质
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
基本条件与资质
• 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件
– 必备的辅助检查条件
• 具备多排螺旋CT及全天候开放能力，启动CT室 时间30分钟；如果目前无法达到，则应有具体 的改进措施 • 具备急诊超声诊断的条件，启动时间30分钟 • 运动心电图正常工作时间内随时可用 • 快速检验：急性胸痛鉴别诊断所需要的肌钙蛋 白、D-二聚体、BNP等检验项目应可以在20分钟 内获得检查结果，且为全天候开放项目。
基层版胸痛中心建设标准共64页
11、不为五斗米折腰。 12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此 贞秀姿 ，卓为 霜下杰 。
13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。 14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。 15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。
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71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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中国基层胸痛中心认证标准第2版（中国胸痛中心认证工作委员会修订，2018年03月）直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最有效的治疗手段，但我国现阶段医疗资源分布不均，很多地区尚不具备开展PPCI治疗的条件。
对于不具备PPCI 条件的基层医院（包括已经开展PCI技术但无法达到标准版胸痛中心认证标准的医院），建立规范化胸痛中心对及时明确诊断、减少发病后早期延误、及时实施转运PCI或溶栓治疗具有重要的意义，这也是我国急性心肌梗死区域协同救治体系的重要组成部分。
为引导基层医院进行规范化胸痛中心建设，2015年11月，中国胸痛中心认证工作委员会特制订中国基层胸痛中心认证标准（第1版），并于2016年11月启动了基层胸痛中心认证工作。
2017年3月，中国胸痛中心工作委员会对第1版标准进行了部分修订。
该标准包含五大要素，分别是：基本条件与资质、对急性胸痛患者的评估和救治、院前急救系统与院内绿色通道的整合、培训与教育以及持续改进。
要素一基本条件与资质基层胸痛中心申请认证单位必须满足此要素的全部条件。
一、胸痛中心的组织机构（10分）胸痛中心是通过整合院内外相关优势技术和力量为急性胸痛患者提供快速诊疗通道的机构，既可以是在不改变现有组织架构基础之上实体运作的虚拟机构，也可以是重新组建的实体机构。
但不论何种方式，胸痛中心的建设均要涉及到医院内外许多部门，必须有一套相应的组织机构进行协调和管理。
组织机构的形式可以因不同医院的实际情况而定，但基本要求和任务是相同的。
1. 医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求：（4分）（1）由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心的工作和重大决策，成员应包括与急性胸痛诊疗相关的学科、医疗及行政管理等部门的负责人；（1.10）（2）医院发布正式文件明确胸痛中心委员会的工作职责；（1.11）（3）明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力；（1.12）（4）胸痛中心成立并高质量运行至少6个月以上才能申请认证。
（1.13）说明：1.10-1.13 需上传医院发布的正式文件扫描件，其中文件日期应早于申请日期至少6个月。
2. 任命胸痛中心总监，要求：（4分）（1）医院正式任命一名具有心血管内科专业或急诊专业背景、中级以上职称的医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应具备较强的组织协调能力，专业技能必须具备对急性冠状动脉综合征（ACS）、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊断和早期急救的能力；（1.14）（2）书面文件正式明确胸痛中心医疗总监的职责；（1.15）（3）医院应任命一名从事急诊或医疗行政管理工作的人员担任胸痛中心行政总监，负责胸痛中心的行政管理和资源协调工作。
（1.16）说明：1.14-1.16需上传医疗总监、行政总监任命的盖医院公章的文件，其中需明确医疗总监、行政总监的职责，还需上传医疗总监、行政总监的专业资质文件：资格证书和职称证书；3. 任命胸痛中心协调员，要求：（2分）（1）指定一名具有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员，协调员必须具备正确处理ACS的能力；（1.17）（2）书面文件明确协调员的具体工作职责；（1.18）（3）协调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训≥10学时。
（1.19）说明：1.17-1.19需上传协调员的任命文件的扫描件，其中包含协调员的工作职责，还需上传协调员的专业资格证书及职称证书的扫描件和协调员1年内参加培训或继续教育证书的扫描件；二、医院对胸痛中心的支持与承诺（5分）胸痛中心建设需要医院的大力支持，医院在成立胸痛中心时应发布正式文件做出全力支持胸痛中心建设的承诺，该文件必须包括以下内容：1.全力支持胸痛中心的建设与认证，承诺分配相应人力、设备和财政资源，并做好监察、考核、质量控制等工作，确保胸痛中心规范化运行；（1分）（1.20）2.对胸痛中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的院内外标识与指引、急诊及抢救区域的布局等进行改造、对医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整以适应胸痛中心流程优化需求，承诺在分诊、就诊、检验、检查、收费、发药等环节实行急性胸痛优先原则，在急性胸痛患者就诊时首份心电图、肌钙蛋白等辅助检查、ACS的抗血小板药物、STEMI患者的抗凝、溶栓治疗环节等实行先救治后收费的原则，以适应优化诊疗流程、最大限度缩短救治时间的需要；（1分）（1.21）3．承诺与院前急救系统及社区医院签署联合救治协议，以实现区域协同救治体系的建立；（1分）（1.22）4. 承诺支持并协助胸痛中心实施各类培训计划；（1分）（1.23）5. 若救护车归属医院管理，承诺对救护车救治能力进行改造，包括人员培训及设备更新，以满足转运急性胸痛患者的需求。
（1分，此条为非必须项目）（1.24）说明：1.20-1.24请上传包涵以上全部内容的医院正式承诺函的扫描件，请用一份加盖医院公章的正式下发文件来体现相关内容。
三、胸痛急救的配套功能区域设置及标识（20分）（一）急诊科、胸痛中心的标识与指引1.在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、急诊的入口处设置醒目的胸痛中心或急诊的指引和标志，旨在为不熟悉医院环境的急性胸痛患者能顺利找到急诊科或胸痛中心；(2分，材料+现场+暗访）（1.25）2.在门诊大厅、医院内流动人群集中的地方均应有指引通往急诊科/胸痛中心的醒目标识，指引需要急救的患者快速进入急诊科/胸痛中心；（2分，材料+现场+暗访）（1.26）3. 急诊科分诊、挂号、诊室、收费、抽血、检验、检查、药房等均应有急性胸痛优先标识。
（2分，材料+现场+暗访）（1.27）说明：1.25-1.27应上传相关图片，体现规范的功能分区和清晰的标识指引。
（二）胸痛急救的功能分区1.急诊分诊台应易于识别且靠近抢救区，方便步行患者进入时发现；对于急诊量较小、不具备设置急诊分诊条件的医院，必须建立替代机制以确保急性胸痛患者得到快速诊疗；（2分，现场+暗访）（1.28）2. 急诊分诊台或功能替代区应配置电话及急救相关的联络系统，以便进行院内、外的沟通协调，其中应包括与院前救护车、向本院转诊的基层医院以及接受本院转诊的PCI医院的联络机制与方式；（1分，现场+暗访）（1.29）3. 急诊分诊台应常备急性胸痛患者时间管理节点记录表，以及伴随时钟（如果需要），以便在首次医疗接触时开始进行前瞻性时间节点记录，或者能在分诊台开始启用胸痛中心云平台数据库实时网上填报；（1分，现场+暗访）（1.30）4.分诊区有标准的胸痛分诊流程图，指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或直接送入导管室；（1分，现场+暗访）（1.31）5. 急诊科入口处应根据急诊流量配备足够的轮椅和担架车，方便多个患者同时就诊时使用；（1分，现场+暗访）（1.32）6. 急诊科应具备床旁心电图检查条件，确保在首次医疗接触后10分钟内完成首份12/或18导联（怀疑下壁和正后壁心肌梗死）心电图检查，并不受是否为正班时间的限制。
对于急性胸痛患者首份心电图应实行先救治后收费原则；（3分，数据库+现场+暗访）（1.33）7. 急诊科应具备床旁快速检测肌钙蛋白、D-二聚体的设备，确保从抽血到获取结果不超过20分钟；（2分，现场+暗访）（1.34）8.应建立胸痛诊室（专用或兼用）、急诊抢救室（或急诊监护室）、胸痛留观室（供暂时诊断不明确、需要留观的中、低危胸痛患者使用）等功能区域，上述功能区应配备急性胸痛诊疗和抢救所需要的相应设施（例如心电图机、氧气、监护仪、除颤器、呼吸机等急救器材和急救药品），上述抢救设备、面积、床位等配置应以能满足医院所承担的急诊任务为原则。
（3分，现场+暗访）（1.35）说明：1.28-1.35均在现场核查及暗访时进行打分，无需上传相关材料四、人员资质及专科救治条件（20分）1. 至少有2名取得中级职称资格且从事心血管内科临床工作3年以上的心血管内科专业医师，专业资质的认定需满足以下两个条件：一是获得心血管内科专业硕士以上学位或在三级甲等医院进修心血管内科专业6个月以上，二是每年（认证时提交连续2年）参加ACS相关继续教育的证明；（4分，资料）（1.36）说明：1.36需上传以下材料（至少上传2名中级医师的材料）： 1.职称证书的扫描件；2.专业资格证书的扫描件；3.学位证书或三级甲等医院心血管内科进修证明的扫描件；4.近2年参加ACS继续教育证明的扫描件2. 应具备开展心血管内科常见疾病专科诊疗的基本条件，设有开放床位不小于20张的心脏专科病房或心脏病患者专用床位；应配有不少于2张的心脏重症监护室（CCU、ICU或EICU）或心脏重症专用床位；（4分，现场）（1.37）3. 每年接受或转诊的急性心肌梗死患者不少于30例；（2分，资料+现场）（1.38）说明：1.38需上传近一年救治急性心肌梗死患者病例统计的截图，并给予文字说明，现场核查时确认。
4. 已建立为诊断明确的ACS患者尽快开始双联抗血小板和抗凝治疗的流程图，根据预计的再灌注策略使用指南推荐的双联抗血小板和抗凝药物剂量，首次负荷量的抗血小板和抗凝药物应实行先救治后收费原则；（2分，资料+现场+暗访）（1.39）说明：1.39请上传ACS患者服用双抗和抗凝治疗的流程图，该流程图需体现出先救治后收费的原则。
请根据本单位实际情况在以下5-7三种再灌注策略中选择首选再灌注策略和次选再灌注策略，其中具备PPCI能力的医院（当前无法达到标准版胸痛中心认证要求）应以PPCI为首选再灌注策略；对于不具备PPCI能力的医院，若能在120分钟内完成转运PCI，应选择转运PCI作为首选再灌注策略：若不能在120分钟内实施转运PCI，应将溶栓作为首选再灌注策略，并要求接受溶栓治疗后2~24小时内转运至上级医院进一步治疗。
贵院选择：首选再灌注策略（单选）：5 ○ 6 ○ 7 ○+次选再灌注策略（可多选，不包含首选再灌注策略）5 □ 6 □ 7 □5. 若本院胸痛中心所制订的STEMI再灌注治疗方案中包含有溶栓治疗，应具备以下基本条件：（1.40）(1) 溶栓场所，为达到在首次医疗接触后30分钟内实施溶栓治疗的目标，溶栓场所最好是方便患者快速到达的急诊科抢救室或CCU，亦可在其它重症监护室，但均必须具备心电、血压、血氧饱和度等监护条件以及处理再灌注心律失常、心力衰竭、实行心肺复苏的相应条件，包括相应的抢救设备及人员配备；（2分，现场）（1.401）(2) 常备溶栓药物：最好备用特异性纤溶酶原激活剂，溶栓药物的保存地点、领用机制等应能体现先救治后收费的原则，为实现在首次医疗接触后30分钟内开始溶栓治疗创造条件；（2分，资料+现场）（1.402）说明：1.402需上传本院常用溶栓药物的医嘱实例截图，以及有关溶栓药物使用制度（保存地点、领用方式、先救治后收费原则）(3) 溶栓团队：应由急诊和心血管内科/ICU专业人员组成，能熟练掌握STEMI的诊断、溶栓适应症、禁忌症、溶栓药物使用方法、溶栓注意事项、溶栓结果判定标准、各种并发症的处理以及心肺复苏能力，如果值班一线医师不具备上述能力，要有相应的支援机制以确保全天候开展溶栓治疗，在满足进门-溶栓时间小于30分钟的基础上，逐步实现首次医疗接触后30分钟内开始溶栓治疗的目标。