戒烟：降低结直肠癌患病危险

随访 结果 发现 3 8 1 人 患结脓癌
。
。
10 4 人 患直 肠癌 其 中吸烟 是 独 立 。
的重要预测 因素 。
夏威 夷大 学癌 症
研 究 中心 对 高 加 索人 日本 人 夏
、
、
威 夷本地 人 和 夏 威 夷 的 菲律 宾 人 及
中国人进行 了一 项 病例 对照研 究 ．
结果 显 示 ：
与从 不 吸 烟 者 相 比 。
稳定性有关 美 国抗癌协会 一 项 新 。
的研 究结果 显 示 ： 吸 烟 者死 于 结肠
癌 。 的 危 险 比 不 吸 烟 者 高 3 0 ％N 4 0 ％：
有 20 年烟龄 的吸烟者 的结肠 癌和
直肠 癌死 亡 危 险更 高 但若女 性 ．
10 年不 吸烟 男性 20 年不 吸烟
、
，
可 使 其危 险降至 正 常水平 。
(0 R)
为6 2
．
．
并且 ．
增 生性息 肉或腺瘤
性息 肉的发生 与患者每 天 吸 烟 及 持Biblioteka 续吸烟 有 因果 关 系 。
这一
研 究说
明 ．
吸 烟是 导致增 生性息 肉或腺 瘤
性息 肉的高危 因素 。
而 结直肠 腺瘤
和 某 些增 生性 息 肉易 恶 变为结直 肠
癌 这 已被 以往 许 多研 究所 证 实
曾
经 吸 烟 者 患结直 肠 癌 的危 险增 加 ．
且 这 种危 险与吸烟 的剂量呈 正 比：
呈现剂量依赖性的持续吸 烟 者较 间
断吸 烟者 患病危 险更 大． 俄 亥俄 州
立 大学对 14 6 8 7 7 名女性健康者平
均随访 7 8 年 随访 开 始 即登 记
．
．
个人 详细 的吸烟 史 随访 期 间有 ．
综 上 所 述， 吸 烟 特 别 是 长 期
。
。
吸烟者 无 论 男女 都会增加结直肠
，
，
癌 患者 的危 险。
因此 专 家推 荐和 。
提议 无 特殊危 险因素的一 般人 ．
群 应从 5 0 岁开 始接 受结直 肠 镜 ．
筛查 ： 而 吸烟 者 50 岁以前 即 应接
受结直肠镜检查 。 尽 管吸 烟 的某些
影 响似 乎是 不 可 逆 的 但 研 究人 员 ．
认 为 鼓 励 人 们 戒烟 对 降低 结 直 肠 ．
癌 的患病危险非常重要 。
文 ／武 汉 大 学 人 民 医 院 罗 照 春
烟 就 能 降低 因 吸 烟 导 致 的 这 些 危 ．
险 。
所以 ，
相关专家强 烈告诫 ： 吸
烟者应尽 早停止 吸 烟 个人 家庭
．
、
和全 社会都应为戒烟作 出努力。
最近 各 国 学者 的 多项 研 究报道
表 明 吸烟 与结直肠腺瘤和某些增 ．
生性息 肉密切 相 关：
不仅如此 ．
吸
烟是 结直 肠 癌 的危 险 因 素之 一 容 ．
烟 者 与 3 3 6 6 7 例 内镜 检 查 阴 性 的
吸烟者进行对照研 究 ，
结果发现 ：
这 些 吸烟 者 中 单一 患增 生 性息 肉 ．
的发病危 险比值 比
(0 R)
为4 4
．
．
单 一 患腺 瘤 的发病 危 险 比值 比
( 0 R) 为 1 ． 8 ： 同 时患增 生 性 息
肉 、
腺瘤 的发病危 险 比值 比
分 析 研 究结果 显 示 吸 烟 者 息 肉病 ．
的发 生 率达
25茗 。
既往 吸 烟 者 为
19茗 不 吸 烟 者仅 17％ 这 说 明
。
。
．
吸 烟 易 引起 结 直 肠 息 肉病 的发 生 。
美 国研 究者 对 4 3 8 3 例 患结肠 远 端
良性 息 肉 ( 增 生 性或 腺 瘤 性 ) 的 吸
易导致结直 肠 癌 发 生 。 德 国学者 对
l 56 6 例 接 受结肠 镜检查患者 的资
料进行 了分析研 究。
这 些 患者 中 ．
有吸烟者 3 54 例： 既往有 10 年 以
上 吸烟 史 但 已戒烟 10 年 以上 者 ．
364 例 ； 不 吸烟者 848 例。 他们 对这 些人 的结肠镜检 查资料进行 的
，
。
有结直肠癌家族史者 的结直肠
息 肉病 有预 测 癌 变的价 值 已 在学 ．
术界达 成共识 。 意大利学者 一 项荟 萃分析提 示 吸烟 也有类似 的预 测
．
价值 并认 为 吸 烟 不 仅 对结 肠 腺
．
．
瘤性息肉的形 成和发展 起作 用 并 。
对腺瘤 的发展 起 重 要作 用 。 美 国学
者 对 2 万 余 名 健 康 男 性 进 行 2 0 I牟
124 2 人 患结直肠癌 分析其随访 ．
结果证 实 吸 烟是患结直肠 癌 的显 ．
著高危 因素。 我 国学者通 过动物实验研 究吸
烟 在结直 肠 癌发病 中的作 用 ． 结果
认 为 吸 烟 导 致 结直 肠 癌 可 能 与尼 ．
古 丁 诱 导环 氧合 酶一 2
( COX -
2) 、
血 管 内皮 生 长 因 子 ( VE GF ) 、 烟 碱 乙 酰胆 碱 受体 和 儿 茶酚胺 受体 等不
E DIC INE ＆ H E A L T H CA R E
吸烟 可 导致肺癌 、 心 脑血 管和 多种 疾 病这 巳 为 大 众 熟 知 但 许 多
．
人 还 不 知道 吸 烟 与结直 肠 癌 有何 关
系。
国 内外许 多学者 研 究发现 。
吸
烟 可 增加 结直肠 癌癌 前病 变和 结直
肠 癌 发病 危 险及 死 亡 危 险 ： 如 果 戒