课件---上颌第一磨牙蜡牙II类洞的制备
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二类洞的制备PPT课件
❖ 鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方
❖ （3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
-
10
❖ 3. 修整洞型
-
11
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞- 蜡形
12
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
-
13
❖ （2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
-
8
❖（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
❖（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面与 牙合面连接部的抗力。
❖3.修整洞型
-
9
二、牙合面洞的制备 ❖ 1.设计洞型: ❖ 【外形】鸠尾 ❖ 2.牙合面制备 ❖ （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-2.5mm）
先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩展，形成 鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
❖ （2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
3.完成实习报告。
-
5
实习用品
❖ 蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
-
6
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞
1.设计洞型: 【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
-
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❖ （3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
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❖ 3. 修整洞型
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Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞- 蜡形
12
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
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❖ （2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
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❖（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
❖（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面与 牙合面连接部的抗力。
❖3.修整洞型
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9
二、牙合面洞的制备 ❖ 1.设计洞型: ❖ 【外形】鸠尾 ❖ 2.牙合面制备 ❖ （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-2.5mm）
先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩展，形成 鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
❖ （2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
3.完成实习报告。
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5
实习用品
❖ 蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
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方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞
1.设计洞型: 【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
-
7
蜡牙标准 Ⅱ 类洞形的雕刻
用于双面洞 , 邻 洞的邻面预备 成龈方大于 方的梯形 , 防止修 复体向垂直方向的脱位。
18／4／18
20
注意事项
注 意 支 点 的 使 用 和 用 力 的 大 小 及 方 向 保 护 斜 嵴 ， 鸠 尾 向 颊 沟 扩 张 ， 不 要 向 斜 嵴 膨 大
鸠 尾 峡 的 位 置 不 能 在 轴 髓 线 角 之 上 或 之 外 ， 峡 部 不 宜 过窄 梯过形宽侧，壁否微则张不，能可达先到作抗垂力直形最和后固修位整形时要再求微 张
( 工作尖 )
近舌 > 近颊 > 远颊 >
远舌
B
三角嵴
18／4பைடு நூலகம்18
D L
L
M
6
面
2 个窝（以斜嵴为界）
近中（中央）窝 (2/3) 远中窝 (1/3)
3 条发育沟
颊沟，近中沟，远中舌 沟
18／4／18
7
近中邻面
梯形，颊舌径 > 龈径
颊尖高锐 舌尖低圆
接触区（ 1/3 偏
颊） 外形高点（ 1/3 ）
B
18／4／18
L 8
6 MO Ⅱ 类洞 洞型结构特 点
6 MO 洞
由面的鸠尾箱状洞和邻面的梯形箱
状洞互为阶梯而构成。
B
B
LD
M
L
18／4／18
10
邻面梯形箱状洞
梯形 龈方 >
方龈壁 位置
B
方向
轴壁 与邻面外形一致
12
23
L
18-20
5
轴髓线角
颊舌侧壁 位于接触区外的可洁
D
区垂 直 于 轴 壁
30
1.6 MO 洞与 4 DO 洞抗力形和 固位形分别有何特点 ?
包医口腔内科学实验指导02蜡牙洞型的制备
实验二蜡牙洞型的制备(4学时)[目的和要求]通过在蜡牙上预备洞形，掌握各类窝洞特点及制备原则[实验内容]1了解认识各类窝洞在不同牙齿上的外形特点2蜡牙上制备I，Ⅱ，Ⅱ，V类洞形3完成实验报告[实验用品]蜡制模型(包括上颌前牙，下颌第一和第二磨牙各一颗)，雕刻刀，小尺[方法和步骤]1观察蜡体牙标本，认识各类窝洞在不同牙齿上的外形，深度，固位形和抗力形设计2蜡牙洞形制备2.1蜡牙I类洞型的制备a用雕刻刀尖头刻画出已设计好的外形，顺裂沟扩展，牙尖牙嵴处避让，成为圆缓的曲线。
b在外形线内0.5mm处，用雕刀平行于牙长轴形成洞侧壁，注意掌握刀的方向和支撑点，准确的按外形成型。
c与侧壁垂直制备洞底，使洞型呈现底平，壁直，侧壁相互平行的标准盒状洞型。
洞深度以颊沟洞缘至洞底5mm。
d修整侧髓线角，在牙尖下的侧髓线角处作出倒凹。
2.2蜡牙II类洞型制备a用雕刀尖头刻画出已设计好的外形，邻面龈壁作于游离龈下(颈缘线上5mm)，龈方大于牙合方，邻面侧壁缘至自洁区。
牙合面越过边缘嵴，在颊尖和舌尖之间形成最窄的鸠尾峡部，在近中窝内，形成鸠尾膨大部，鸠尾峡宽度为牙颊舌牙尖之距的l/3.b用雕刀在画线内0.5mm，依外形先制备邻面洞，轴壁与邻面外形一致，深度为3mm，侧壁与轴壁接近垂直，并向洞口微张，龈壁在龈上与轴壁之夹角略小于直角。
预备完成的邻面洞，应为龈方大于牙合方的梯形盒状。
c再制备牙合面洞部分，距边缘嵴4mm的轴壁上与轴壁垂直制备髓壁，牙合面沿鸠尾外形制备侧壁使于髓壁垂直，注意鸠尾峡与邻面洞的宽度的比例。
颊侧沟洞缘至洞底深度约4mm。
d修整洞型底平壁直，点线角清晰，轴髓线角略圆钝，髓壁与龈壁平行。
2.3蜡牙Ⅲ类洞制备a用雕刻刀画出已设计好的外形，邻面唇侧缘与唇面平行，切侧缘和龈侧缘向舌侧略聚合，使成为唇方大于舌方的梯形。
鸠尾不宜大，越过近中边缘嵴为鸠尾峡部，应为邻面缺损的1/2或2/3，鸠尾膨大部位于舌面凹内，不损伤舌隆突，不越过中线，避免到切1/3区。
石膏牙、离体牙Ⅱ 类洞形预备PPT课件
2
牙体牙髓病学实验 [方法和步骤] 复习上颌第一磨牙的外形特征。
3
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
Ⅱ类洞的定义 Ⅱ类洞的预备要点：根据病变范围预备成单面洞/双面洞。 如累及接触区，则制备成双面洞（邻合面洞）。
4
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
邻合面洞：先预备邻面洞部分， 再根据邻面洞大小制备合面洞。 邻面洞部分：
17
牙体牙髓病学实验
若牙的近、远中邻面都发生龋损，且累及接触区， 在前磨牙一般应预备成邻拾邻复杂洞，两个邻面部分 借骀面部分连为一体，起到相互固位的作用。 在磨牙，如龋坏范围大，可预备成邻殆邻洞，但如龋 坏范围小，特别是上磨牙，可分别预备两个邻抬洞， 以保留斜嵴。
18
牙体牙髓病学实验
后牙邻面牙颈部龋损，未累及接触区，作单面洞有困难时， 可从颊或舌方进入，预备成邻颊洞或邻舌洞，在颊或舌面 作鸠尾，预备原则与邻骀洞相同。如龋损范围小，则不必 向颊面或舌面扩展作鸠尾，只需在拾轴线角和龈轴线角作 固位沟即可。此部分的窝洞不承受咀嚼压力，主要考虑固 位形，防止充填体向颊(舌)侧和近(远)中方向移位。
牙体牙髓病学实验合面洞形为鸠尾形邻面洞向咬合面扩展包括窝沟在内形成鸠尾洞形的膨大部分在颊舌尖之间缩窄形成鸠尾峡部峡部宽度为颊舌牙尖间距离的1413
牙体牙髓病学实验
石膏牙、离体牙Ⅱ 类洞形预备
1
牙体牙髓病学实验 [目的和要求] 掌握G.V.BlackⅡ类洞形的特点及制备原则； 掌握龈壁、轴壁、髓壁及邻面的形成。 [实验内容] 在石膏制上颌第一磨牙、离体磨牙制备标准Ⅱ 类洞形。
20
牙体牙髓病学实验
21
19
牙体牙髓病学实验
单面洞：后牙邻面龋损在相邻牙缺失时，或龋接近牙颈部 且不承受咀嚼压力，主要预备固位形，预备成盒状洞 形，洞底与邻面弧度一致，略呈突面，这样既保护了牙髓， 又使洞深一致。在拾轴线角和(或)龈轴线角作固位沟或倒 凹，以加强固位。此类单面洞的预备在近中面较容易，而 远中面较困难。
牙体牙髓病学实验 [方法和步骤] 复习上颌第一磨牙的外形特征。
3
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
Ⅱ类洞的定义 Ⅱ类洞的预备要点：根据病变范围预备成单面洞/双面洞。 如累及接触区，则制备成双面洞（邻合面洞）。
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牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
邻合面洞：先预备邻面洞部分， 再根据邻面洞大小制备合面洞。 邻面洞部分：
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牙体牙髓病学实验
若牙的近、远中邻面都发生龋损，且累及接触区， 在前磨牙一般应预备成邻拾邻复杂洞，两个邻面部分 借骀面部分连为一体，起到相互固位的作用。 在磨牙，如龋坏范围大，可预备成邻殆邻洞，但如龋 坏范围小，特别是上磨牙，可分别预备两个邻抬洞， 以保留斜嵴。
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牙体牙髓病学实验
后牙邻面牙颈部龋损，未累及接触区，作单面洞有困难时， 可从颊或舌方进入，预备成邻颊洞或邻舌洞，在颊或舌面 作鸠尾，预备原则与邻骀洞相同。如龋损范围小，则不必 向颊面或舌面扩展作鸠尾，只需在拾轴线角和龈轴线角作 固位沟即可。此部分的窝洞不承受咀嚼压力，主要考虑固 位形，防止充填体向颊(舌)侧和近(远)中方向移位。
牙体牙髓病学实验合面洞形为鸠尾形邻面洞向咬合面扩展包括窝沟在内形成鸠尾洞形的膨大部分在颊舌尖之间缩窄形成鸠尾峡部峡部宽度为颊舌牙尖间距离的1413
牙体牙髓病学实验
石膏牙、离体牙Ⅱ 类洞形预备
1
牙体牙髓病学实验 [目的和要求] 掌握G.V.BlackⅡ类洞形的特点及制备原则； 掌握龈壁、轴壁、髓壁及邻面的形成。 [实验内容] 在石膏制上颌第一磨牙、离体磨牙制备标准Ⅱ 类洞形。
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牙体牙髓病学实验
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牙体牙髓病学实验
单面洞：后牙邻面龋损在相邻牙缺失时，或龋接近牙颈部 且不承受咀嚼压力，主要预备固位形，预备成盒状洞 形，洞底与邻面弧度一致，略呈突面，这样既保护了牙髓， 又使洞深一致。在拾轴线角和(或)龈轴线角作固位沟或倒 凹，以加强固位。此类单面洞的预备在近中面较容易，而 远中面较困难。
模拟病源上颌第一磨牙二类动制备的实验报告小结
模拟病源上颌第一磨牙二类动制备的实验报告小结实验报告小结：本次实验旨在模拟病源上颌第一磨牙二类动制备，通过实验操作和观察，深入了解这一技术的原理和步骤，并探讨了实验过程中可能遇到的问题和解决办法。
实验结果表明，病源上颌第一磨牙二类动制备能够有效地解决牙齿不齐的问题，并提升患者的口腔健康。
首先，实验过程中我们明确了病源上颌第一磨牙二类动制备的原理。
该技术使用牙形外摸器定位牙齿位置，并采用牙形臂夹固定器固定上颌第一磨牙；然后利用扣环将牙分离器固定在牙齿后面，使之固定，通过扣钉夹锁固定离心针，进而迅速分离粘接剂，最终达到修复牙齿的效果。
其次，我们进行了实验操作。
在实验中，我们首先对实验材料进行了准备，包括模拟牙齿和相关器械。
然后，我们按照步骤进行动制备，注意细节操作，确保实验的准确性和可复现性。
在实验过程中，我们遇到了一些问题，例如定位不准确、牙齿固定不牢等。
我们通过调整器械的位置和力度，解决了这些问题，并取得了满意的实验结果。
最后，我们对实验结果进行了分析和讨论。
实验结果表明，病源上颌第一磨牙二类动制备能够达到预期的效果，修复牙齿的质量较高，符合牙齿正常功能和美观要求。
实验讨论中我们还提出了一些可能改进该技术的措施，如进一步改进器械的设计和优化操作流程，以提高治疗效果和患者的满意度。
综上所述，本次实验通过模拟病源上颌第一磨牙二类动制备，深入了解了该技术的原理和操作步骤，并对实验结果进行了分析和讨论。
通过本次实验，我们对病源上颌第一磨牙二类动制备技术有了更深入的了解，为进一步研究和应用该技术奠定了基础。
希望通过今后的研究和实践，能够进一步完善该技术，为患者的口腔健康带来更好的效果。
实验洞形制备——各类洞型制备要点-精品文档
制备:邻面去龋+台阶+鸠尾形固位原 则:先邻面去龋,并制备台阶,后制备合/ 颊/舌面.
邻面合面制备要点:
①邻面:颊,舌壁稍向外敞开,咬合面部分 稍向内倾，龈方>合方；龈壁宽1mm～ 1.5mm,如大于2mm轴壁应垫底；龈壁 平行于合面；轴髓线角圆钝（45°斜
面）。
②合面:鸠尾:前磨牙越过中线,磨牙作到 中央窝(下颌牙)、勿破坏斜嵴(上颌牙)； 鸠尾峡:颊舌尖之间距离1/4～1/3,位于 髓壁上方,整个曲线圆缓。
1/3ห้องสมุดไป่ตู้区,深1mm～1.5mm。轴壁 与牙面弧度相一致。
倒凹制备位置：合轴线角和龈轴线 角或4个点角处。
谢谢
各类洞型制备要点
Ⅰ类洞制作:
①底平,壁直,一定的洞深,点线角 圆钝,外形曲线圆缓。
②洞宽>洞深,洞底制备倒凹；洞 宽<洞深,可不制倒凹靠侧壁固位。
③洞深1.5mm～2mm（到釉牙 本质界下0.2mm～0.5mm）。
Ⅱ类洞制作:
①龋坏部位在邻面接触点的冠方,
制备:邻面去龋+合面鸠尾形固位
②龋坏部位在邻面接触点的根方，
Ⅲ类洞制作:
①无邻牙:直接邻面去龋,制备圆钝 的三角形,洞深1mm～1.5mm。
②有邻牙:先从舌面边缘嵴,向邻面 去龋,再舌面制备鸠尾形。
邻面: 切壁,锐而短,颈壁,钝而长.唇 壁平行于唇面。
舌面: 鸠尾,不越过中线,位于中1/3 区,狭长；鸠尾峡,邻面洞舌方宽度 的1／3～1／2。
V类洞: 肾形或半圆形,凸缘向着根方,位颈
邻面合面制备要点:
①邻面:颊,舌壁稍向外敞开,咬合面部分 稍向内倾，龈方>合方；龈壁宽1mm～ 1.5mm,如大于2mm轴壁应垫底；龈壁 平行于合面；轴髓线角圆钝（45°斜
面）。
②合面:鸠尾:前磨牙越过中线,磨牙作到 中央窝(下颌牙)、勿破坏斜嵴(上颌牙)； 鸠尾峡:颊舌尖之间距离1/4～1/3,位于 髓壁上方,整个曲线圆缓。
1/3ห้องสมุดไป่ตู้区,深1mm～1.5mm。轴壁 与牙面弧度相一致。
倒凹制备位置：合轴线角和龈轴线 角或4个点角处。
谢谢
各类洞型制备要点
Ⅰ类洞制作:
①底平,壁直,一定的洞深,点线角 圆钝,外形曲线圆缓。
②洞宽>洞深,洞底制备倒凹；洞 宽<洞深,可不制倒凹靠侧壁固位。
③洞深1.5mm～2mm（到釉牙 本质界下0.2mm～0.5mm）。
Ⅱ类洞制作:
①龋坏部位在邻面接触点的冠方,
制备:邻面去龋+合面鸠尾形固位
②龋坏部位在邻面接触点的根方，
Ⅲ类洞制作:
①无邻牙:直接邻面去龋,制备圆钝 的三角形,洞深1mm～1.5mm。
②有邻牙:先从舌面边缘嵴,向邻面 去龋,再舌面制备鸠尾形。
邻面: 切壁,锐而短,颈壁,钝而长.唇 壁平行于唇面。
舌面: 鸠尾,不越过中线,位于中1/3 区,狭长；鸠尾峡,邻面洞舌方宽度 的1／3～1／2。
V类洞: 肾形或半圆形,凸缘向着根方,位颈
住院医师规范化培训考核项目操作标准：上颌第一磨牙Ⅱ类洞制备
2 未完成不得分
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
3
严重违反无菌操作原则者扣 50分
操作者自我介绍
2 未作介绍不得分
观察、询问患者不适感及安慰患者
3 未完成不得分
操作后整理复原患者衣物
1 未完成不得分
操作流畅
2 未完成不得分
程序正确
2
程序颠倒一次扣1分，扣完 为止
完成时间
2 超过规定时间20%不得分
钻入，点磨;不可单点持续向髓腔施压 。同时将颊舌向外展隙扩展，去除无机
6
一项不符合要求扣2分，扣 完为止
釉
面制备，用裂钻自邻面洞口从釉质牙 本质下0.5-1 mm处，沿 面窝沟水平扩 展，制备鸠尾固位形
7
一项不符合要求扣2分，扣 完为止
无菌观念
整体 评价
人文关怀
操作熟练
操作时间：15分钟
修整检查洞形
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 上颌第一磨牙Ⅱ类洞制备
项目 操作 准备
操作 流程
操作者准备 患者准备 器械选择 制备原则
操作步骤
操作内容
评分
考评细则
医师仪表端庄，态度稳重，着装整洁， 带帽子，口罩，戴手套，戴手套前调节 3 一项不合要求扣0.5分 椅位和灯光
患者体位和医生位调整
2 不符合要求不得分
总 分：50分
第 1 页，共 1 页
常用钻针：高速涡轮裂钻，球钻，低速 弯机球钻
2
一项不符合要求扣1分，扣 完为止
正确握持：执笔式握持手机，有稳定的 支点
4
一项不符合要求扣2分，扣 完为止
去腐，保髓，保存健康牙体组织，制备 固位形和抗力形
上颌第一前磨牙外形雕刻 ppt课件
完成舌面及远中面的雕刻，使舌面较颊面略小，表面 圆突，远中面较近中面略小且突，然后用雕刻刀进行 初步修整，使牙冠牙合面形成六边形，各轴面相交线 角圆钝，外形高点及接触点适成颈缘曲线
在牙冠各面绘出颈曲线，其中近中颈曲度大于远中颈曲 度，并完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部。
7.雕刻牙合面
（1）初步形成近远中向沟 如图虚 线所示，在邻面画出“v”线表示沟 形状，沟底约位于至颊、舌侧边缘的 距离相等处，沟底深度不超过牙合 1/3的2/3长，然后用雕刻刀按标志线 雕出两斜面，形成近远中向沟。
12
第一前磨牙外形雕刻
（2）形成牙合面轮廓 在牙合面上确定颊尖、舌尖 顶的位置，使颊尖顶偏远中，舌尖顶偏近中，然后画 出牙合面外形线。颊侧宽于舌侧，远中边缘嵴长于近 中边缘嵴。再用雕刻刀修去牙合面外形以外多余的蜡， 形成牙合面轮廓
平均值（mm） 放大3倍值（mm）
8.5
25.5
14.0
42.0
7.0
21.0
5.0
15.0
9.0
27.0
8.0
24.0
1.0
3.0
0.0
0.0
6
第一前磨牙外形雕刻 复习上颌第一前磨牙
7
冠宽
颈宽
2. 按上表数据在画出上颌第一 前磨牙颊面和近中面的图形。
切1/3
颈1/3
8
第一前磨牙外形雕刻 3. 初步形成颊面
13
第一前磨牙外形雕刻
（3）形成牙合面雏形 由颊尖顶至舌尖顶画一直线，为颊舌 尖三角嵴的标志。然后在三角嵴线两旁画出近远中窝及边缘 嵴的位置，根据近远中窝、边缘嵴的位置，用雕刻刀形成近 远中边缘嵴，沿三角嵴标志线分别斜向近远中两侧雕刻出近 远中两个斜面，形成三角嵴。按斜线所示，完成牙合面雏形。
在牙冠各面绘出颈曲线，其中近中颈曲度大于远中颈曲 度，并完成颈部雕刻，使牙冠在颈缘处略突于根部。
7.雕刻牙合面
（1）初步形成近远中向沟 如图虚 线所示，在邻面画出“v”线表示沟 形状，沟底约位于至颊、舌侧边缘的 距离相等处，沟底深度不超过牙合 1/3的2/3长，然后用雕刻刀按标志线 雕出两斜面，形成近远中向沟。
12
第一前磨牙外形雕刻
（2）形成牙合面轮廓 在牙合面上确定颊尖、舌尖 顶的位置，使颊尖顶偏远中，舌尖顶偏近中，然后画 出牙合面外形线。颊侧宽于舌侧，远中边缘嵴长于近 中边缘嵴。再用雕刻刀修去牙合面外形以外多余的蜡， 形成牙合面轮廓
平均值（mm） 放大3倍值（mm）
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第一前磨牙外形雕刻 复习上颌第一前磨牙
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冠宽
颈宽
2. 按上表数据在画出上颌第一 前磨牙颊面和近中面的图形。
切1/3
颈1/3
8
第一前磨牙外形雕刻 3. 初步形成颊面
13
第一前磨牙外形雕刻
（3）形成牙合面雏形 由颊尖顶至舌尖顶画一直线，为颊舌 尖三角嵴的标志。然后在三角嵴线两旁画出近远中窝及边缘 嵴的位置，根据近远中窝、边缘嵴的位置，用雕刻刀形成近 远中边缘嵴，沿三角嵴标志线分别斜向近远中两侧雕刻出近 远中两个斜面，形成三角嵴。按斜线所示，完成牙合面雏形。
14(实验6上颌第一磨牙)
2.按数据在座标纸上反复练习右上颌第一磨牙颊舌面和近中邻面的图形。3.初步形成颊面取白蜡块，选一面为颊面，按放大2倍的数据，画出冠、根颊面外
形图，要求标出冠宽、颈宽的尺寸。从垂直方向逐步削除牙冠和牙根近中面和远中面多余之蜡。留下的蜡形，可比颊面稍大1mm，以便将来修改。4.初步形成近中面画出近中面外形线在不规则的近中面绘出尖牙近中面图形（绘图时注意牙长轴与牙尖及尖的关系），要求标出冠厚、颈厚的尺寸。按邻面所绘图形，从垂直方向去除唇、舌多余之蜡，并多余留1mm的蜡。5.形成颌面：斜方形，颌面4个牙尖。注意：使舌面较颊面略小，远中面较近中面略小。
熟悉：磨牙组其他牙的形态特点
教学重点
及难点
重点：上颌第一磨牙牙体蜡型雕刻方法
难点：上颌第一磨牙牙体蜡型雕刻方法
教研室
审阅意见
同意在本科教学中应用！
（主任签名）：姚立杰
2011年4月7日
教学基本内容
教学方法、
辅助手段与
时间分配
一、上颌第一磨牙牙牙体外形特点
1上颌第一磨牙(The Permanent Maxillary First Molar)
教案首页
授课题目
上颌第一磨牙
牙体蜡型雕刻
授课专业
班级
08级口本
授课方式
（理论、实验）
实验
授课学时
4
授课时间
2011.4.1
教案
完成时间
2011.4.8
基本教材及
主要参考书
《口腔解剖生理学》第六版皮昕
《口腔解剖生理学》第二版付升旗
《实用口腔解剖学图谱》王美青
教学目的
与要求
掌握：上颌第一磨牙的形态。
上颌第一磨牙体蜡型雕刻方法及注意事项
形图，要求标出冠宽、颈宽的尺寸。从垂直方向逐步削除牙冠和牙根近中面和远中面多余之蜡。留下的蜡形，可比颊面稍大1mm，以便将来修改。4.初步形成近中面画出近中面外形线在不规则的近中面绘出尖牙近中面图形（绘图时注意牙长轴与牙尖及尖的关系），要求标出冠厚、颈厚的尺寸。按邻面所绘图形，从垂直方向去除唇、舌多余之蜡，并多余留1mm的蜡。5.形成颌面：斜方形，颌面4个牙尖。注意：使舌面较颊面略小，远中面较近中面略小。
熟悉：磨牙组其他牙的形态特点
教学重点
及难点
重点：上颌第一磨牙牙体蜡型雕刻方法
难点：上颌第一磨牙牙体蜡型雕刻方法
教研室
审阅意见
同意在本科教学中应用！
（主任签名）：姚立杰
2011年4月7日
教学基本内容
教学方法、
辅助手段与
时间分配
一、上颌第一磨牙牙牙体外形特点
1上颌第一磨牙(The Permanent Maxillary First Molar)
教案首页
授课题目
上颌第一磨牙
牙体蜡型雕刻
授课专业
班级
08级口本
授课方式
（理论、实验）
实验
授课学时
4
授课时间
2011.4.1
教案
完成时间
2011.4.8
基本教材及
主要参考书
《口腔解剖生理学》第六版皮昕
《口腔解剖生理学》第二版付升旗
《实用口腔解剖学图谱》王美青
教学目的
与要求
掌握：上颌第一磨牙的形态。
上颌第一磨牙体蜡型雕刻方法及注意事项
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上颌第一磨牙蜡牙Ⅱ类洞型的制备
实 验 目 的 与 要 求
01
掌握Ⅱ类洞的定义
02
03
掌握Ⅱ类窝设计要点
蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类窝洞的制备
G.V.Black窝洞分类法
II类洞：发生在后牙邻面的窝洞。
PART ONE PART TWO PART THREE
多数为邻（牙合）双面洞，少数为邻面单面洞、邻颊双面 最近工作和生活都有 看完了关于如何做科 洞和邻舌（腭）双面洞。
8
蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备
1、洞形设计：在蜡牙上设计窝洞外形，用铅笔或雕刻刀标出外 形线。由邻面洞和咬合面两部分组成。先制备邻面洞，再制备咬合 面。因为咬合面洞形的范围根据邻面洞的大小来决定。
2、根据蜡牙放大的倍数，计算出邻面洞和咬合面各部分应取的宽 度和深度。
9
天然牙磨牙：洞底达釉牙本质界下0.5mm,咬合面深2.02.5mm,龈阶宽1.0-1.5mm 蜡牙放大约4倍，咬合面深8-10mm,龈阶宽4-6mm 鸠尾峡宽为颊舌牙尖间距的1/3-1/4
12
蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备
★设计窝洞外形：用铅笔或雕刻刀标出外形线。先制备邻面洞，再 制备咬合面。外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘嵴、斜嵴。 ★龈阶宽4-6mm，颊舌壁扩展至自洁区，略向中线聚拢。龈方大 于（牙合）方。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁。洞缘角接近直角。 颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。 咬合面深8-10mm，鸠尾峡宽度为颊舌尖间距的1/3-1/4， 鸠尾峡在轴髓线角的内侧。 ★修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。达到底平、 壁直、点线角清楚。
4邻面洞形要求ຫໍສະໝຸດ 4、龈阶深:磨牙1.0-1.5mm,前磨牙0.8-1.0mm a.颊、舌和龈壁的釉质壁部分应顺釉柱方向，略向外敞开，防止形成无机釉。 b.轴壁略向髓壁倾斜，使轴髓线角处的充填体厚度增加，以抗衡此处所受的 剪切力。
5
c.颊、舌壁略向（牙合）方聚合，形成龈方大于（牙合）方的梯形，防止邻 面在垂直分力作用向（牙合）方移位。 d.在颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟，防止邻面部分在水平分力 的作用下邻方移位。
10
3、邻面：梯形,颊舌侧壁洞缘位于自洁区，洞缘角接近直角。颊 舌侧壁略向中线聚合。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁，轴壁略向 髓壁倾斜。颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。
11
3、用雕刻刀在蜡牙上进行雕刻：蜡牙咬合面朝上，平放于实 习台上。以执笔式手持雕刻刀，从边缘嵴处下刀，达到要求的 深度后，形成洞壁和洞底。先做邻面洞，再做鸠尾洞形。 4、检查修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。 底平、壁直、点线角清楚，外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘 嵴、斜嵴。
注意事项： 1、从边缘嵴下刀，先制备邻面洞，再制备鸠尾洞形。 2、选用合适的支点，用力方向与牙面垂直，在外形线内下刀。 3、勿损伤洞缘的牙面。
13
课 堂 作 业
完成上颌第一磨牙蜡牙Ⅱ类洞的制备 请标明:姓名、班级、学号
14
THANKS
6
咬合面洞形要求
1、咬合面呈鸠尾形 2、邻面洞向咬合面扩展形成鸠尾洞形的膨大部。位于中央窝，颊舌对 称膨出，小于邻面洞宽。 3、深度：洞底达釉牙本质界下0.5mm，磨牙2.0-2.5mm,前磨牙深1.52.0mm
7
4、颊舌尖之间缩窄，形成鸠尾峡。借助于峡部的扣锁作用，防 止充填体从与洞底呈水平方向脱位。 宽度:颊舌尖间距的1/3-1/4，小于膨大部，小于邻面洞宽。与 邻面洞宽比2:3或1:2 鸠尾峡在轴髓线角的内侧，与轴髓线角不能重叠。轴髓线角圆 钝
些懈怠，事情比较多 人丧失了动力 学研究的几本书，只 是觉得像喝了几碗鸡 汤，然并卵罢了 比较杂，搅在一起让 典型洞形为邻 (牙合)双面洞。
3
邻面洞形要求
1、龈方大于（牙合）方的梯形，龈壁位于颈缘线上。龈壁与髓壁平 行。 2、颊舌侧壁外展，洞缘越过接触区，达自洁区。扩展程度与邻面 突度有关。 3、龈壁：位于接触点根方的健康组织，与邻牙至少0.5mm的间隙， 以便于清洁。
实 验 目 的 与 要 求
01
掌握Ⅱ类洞的定义
02
03
掌握Ⅱ类窝设计要点
蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类窝洞的制备
G.V.Black窝洞分类法
II类洞：发生在后牙邻面的窝洞。
PART ONE PART TWO PART THREE
多数为邻（牙合）双面洞，少数为邻面单面洞、邻颊双面 最近工作和生活都有 看完了关于如何做科 洞和邻舌（腭）双面洞。
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蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备
1、洞形设计：在蜡牙上设计窝洞外形，用铅笔或雕刻刀标出外 形线。由邻面洞和咬合面两部分组成。先制备邻面洞，再制备咬合 面。因为咬合面洞形的范围根据邻面洞的大小来决定。
2、根据蜡牙放大的倍数，计算出邻面洞和咬合面各部分应取的宽 度和深度。
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天然牙磨牙：洞底达釉牙本质界下0.5mm,咬合面深2.02.5mm,龈阶宽1.0-1.5mm 蜡牙放大约4倍，咬合面深8-10mm,龈阶宽4-6mm 鸠尾峡宽为颊舌牙尖间距的1/3-1/4
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蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备
★设计窝洞外形：用铅笔或雕刻刀标出外形线。先制备邻面洞，再 制备咬合面。外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘嵴、斜嵴。 ★龈阶宽4-6mm，颊舌壁扩展至自洁区，略向中线聚拢。龈方大 于（牙合）方。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁。洞缘角接近直角。 颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。 咬合面深8-10mm，鸠尾峡宽度为颊舌尖间距的1/3-1/4， 鸠尾峡在轴髓线角的内侧。 ★修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。达到底平、 壁直、点线角清楚。
4邻面洞形要求ຫໍສະໝຸດ 4、龈阶深:磨牙1.0-1.5mm,前磨牙0.8-1.0mm a.颊、舌和龈壁的釉质壁部分应顺釉柱方向，略向外敞开，防止形成无机釉。 b.轴壁略向髓壁倾斜，使轴髓线角处的充填体厚度增加，以抗衡此处所受的 剪切力。
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c.颊、舌壁略向（牙合）方聚合，形成龈方大于（牙合）方的梯形，防止邻 面在垂直分力作用向（牙合）方移位。 d.在颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟，防止邻面部分在水平分力 的作用下邻方移位。
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3、邻面：梯形,颊舌侧壁洞缘位于自洁区，洞缘角接近直角。颊 舌侧壁略向中线聚合。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁，轴壁略向 髓壁倾斜。颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。
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3、用雕刻刀在蜡牙上进行雕刻：蜡牙咬合面朝上，平放于实 习台上。以执笔式手持雕刻刀，从边缘嵴处下刀，达到要求的 深度后，形成洞壁和洞底。先做邻面洞，再做鸠尾洞形。 4、检查修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。 底平、壁直、点线角清楚，外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘 嵴、斜嵴。
注意事项： 1、从边缘嵴下刀，先制备邻面洞，再制备鸠尾洞形。 2、选用合适的支点，用力方向与牙面垂直，在外形线内下刀。 3、勿损伤洞缘的牙面。
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课 堂 作 业
完成上颌第一磨牙蜡牙Ⅱ类洞的制备 请标明:姓名、班级、学号
14
THANKS
6
咬合面洞形要求
1、咬合面呈鸠尾形 2、邻面洞向咬合面扩展形成鸠尾洞形的膨大部。位于中央窝，颊舌对 称膨出，小于邻面洞宽。 3、深度：洞底达釉牙本质界下0.5mm，磨牙2.0-2.5mm,前磨牙深1.52.0mm
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4、颊舌尖之间缩窄，形成鸠尾峡。借助于峡部的扣锁作用，防 止充填体从与洞底呈水平方向脱位。 宽度:颊舌尖间距的1/3-1/4，小于膨大部，小于邻面洞宽。与 邻面洞宽比2:3或1:2 鸠尾峡在轴髓线角的内侧，与轴髓线角不能重叠。轴髓线角圆 钝
些懈怠，事情比较多 人丧失了动力 学研究的几本书，只 是觉得像喝了几碗鸡 汤，然并卵罢了 比较杂，搅在一起让 典型洞形为邻 (牙合)双面洞。
3
邻面洞形要求
1、龈方大于（牙合）方的梯形，龈壁位于颈缘线上。龈壁与髓壁平 行。 2、颊舌侧壁外展，洞缘越过接触区，达自洁区。扩展程度与邻面 突度有关。 3、龈壁：位于接触点根方的健康组织，与邻牙至少0.5mm的间隙， 以便于清洁。