课件---上颌第一磨牙蜡牙II类洞的制备
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磨牙组 PPT课件
1、上颌第一磨牙
• 2）舌面 稍小于颊 面，近中舌尖>远中 舌尖，舌沟，外形高 点在中1/3处。
2021/4/1
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1、上颌第一磨牙
• 3）邻面 近中面为 梯形，颊舌径>牙合 颈径，外形高点在牙 合1/3处。近中接触 区在此处的颊1/3与 中1/3交界处。远中 接触区在中1/3与舌 1/3交界处。
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8、磨牙的应用解剖
• （2）上下第一恒磨 牙对建立正常咬合关 系起重要作用，不要 轻易拔除。如拔除后 也应及时修复，以免 邻牙向缺隙处倾斜， 影响正常咬合关系。
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8、磨牙的应用解剖
• （5）上颌磨牙与上 颌窦关系密切，根尖 感染可能引起牙源性 上颌窦炎。下颌磨牙 则与下颌管接近，摘 除断根时，不宜使用 压力，以免损伤下牙 槽神经。
2021/4/1
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8、磨牙的应用解剖
• （6）腮腺导管口位 于上颌第二磨牙牙冠 相对的颊黏膜上，上 颌第三磨牙可作为寻 找腭大孔的标志。
2021/4/1
6
二类洞的制备
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝
洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
●
龋坏
Ⅱ类洞
实习内容
1.雕刻出Ⅱ类洞的蜡形。
2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
3.完成实习报告。
实习用品
蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
方法和步骤
（2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
颊舌侧壁与釉柱方向一致略向外展达到自洁区即接触点以外2同时颊舌侧壁应向牙合方聚合龈壁平直或略向外展龈壁洞深0810或10mm15mm牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方龈பைடு நூலகம்线角约90度
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝
洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
●
龋坏
Ⅱ类洞
实习内容
1.雕刻出Ⅱ类洞的蜡形。
2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
3.完成实习报告。
实习用品
蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
方法和步骤
（2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
颊舌侧壁与釉柱方向一致略向外展达到自洁区即接触点以外2同时颊舌侧壁应向牙合方聚合龈壁平直或略向外展龈壁洞深0810或10mm15mm牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方龈பைடு நூலகம்线角约90度
1类洞的制备(常乐)精品PPT课件
七、操作步骤（以离体磨牙为例）：
1、设计洞形：用铅笔沿磨牙的窝沟画出设计 洞形（要求包括全部窝沟在内）。
2、开扩洞口：用锋利的裂钻从中央窝处钻入 牙体组织，达到釉牙本质界下0.2-0.5mm
（洞深约2mm）。由于牙本质和牙釉质的硬 度不同，故钻针进入牙本质内时，术者手 指可感觉阻力减少，且磨下的牙本质粉末 也明显增多。
工作端为倒锥形，钻侧及钻端均有刃缘。用 于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。
d．金钢砂车针（diamond drill）
由金属原材、不同大小的颗粒的金刚砂和金属 基质组成。形态也可有上述各类型。对牙齿呈点 状磨削，用于切割牙体、预备或磨光。
四、复习内容
窝洞分类、及各类窝洞定义？ 窝洞预备基本原则？
3、扩展洞形：钻入釉牙本质界后，扩展至所 设计的外形。扩展时注意只向侧方加压， 不向深部加压，以免加深窝洞。用低速手 机扩展时要一次到达深度，不可层层加深， 以免产热过多刺激牙髓组织。术中应保持 钻针长轴垂直于洞底，采用点磨法，即钻 针钻磨时向合面方向提拉。
4、修整洞形：盒状洞型。可用小球钻在牙尖 下面的侧壁线角处形成倒凹。
五、器械的握持、支点的掌握
器械的握持：执笔式 支点: 无名指。在口内置于邻近硬组织上。
石膏牙操作时置于牙上，离体牙操作时置 于离体牙或左手。
六、Ⅰ类洞洞形制备要点
外形：圆缓曲线；避开牙尖；尽量保留斜 嵴、横嵴
二类洞的制备.ppt
Ⅱ类洞的制备
林牧
目的和要求
? 掌握Ⅱ类洞的定义、结构、形态制备 原则
? 掌握窝洞设计修改的原则
? 根据G.V.Black分类
? Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝
洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
●
龋坏
Ⅱ类洞
实习内容
1.雕刻出Ⅱ类洞的蜡形。
2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
? 鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方
? （3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
? 3. 修整洞型
? Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞蜡形
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
ห้องสมุดไป่ตู้
? （2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深 0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约 90度。
?（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
?（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
?3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 ? 1.设计洞型: ? 【外形】鸠尾 ? 2.牙合面制备 ? （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
林牧
目的和要求
? 掌握Ⅱ类洞的定义、结构、形态制备 原则
? 掌握窝洞设计修改的原则
? 根据G.V.Black分类
? Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝
洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
●
龋坏
Ⅱ类洞
实习内容
1.雕刻出Ⅱ类洞的蜡形。
2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
? 鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方
? （3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
? 3. 修整洞型
? Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞蜡形
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
ห้องสมุดไป่ตู้
? （2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深 0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约 90度。
?（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
?（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
?3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 ? 1.设计洞型: ? 【外形】鸠尾 ? 2.牙合面制备 ? （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
上颌磨牙ppt课件
牙髓炎
总结词
一种牙髓组织的炎症
详细描述
牙髓炎是指发生在牙髓组织的炎症，通常由龋齿、外伤或牙周病引起。上颌磨牙 的牙髓炎常表现为牙齿疼痛、敏感，有时会出现夜间痛或放射性疼痛。严重时， 牙髓炎可导致牙髓坏死，使牙齿失去感觉。
根尖周炎
总结词
一种根尖周围组织的炎症
详细描述
根尖周炎是指发生在牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。上颌磨牙的根尖周炎常表现 为牙齿疼痛、松动、咬合痛等症状。根尖周炎的进一步发展可能会导致根尖囊肿或根尖肉芽肿的形成 。
上颌磨牙在保持口腔健康和面 部美观方面也起着重要作用。
上颌磨牙的稳固性较好，能够 承受较大的咀嚼压力，对于维 护口腔的稳定和平衡具有重要 意义。
02
上颌磨牙的疾病类型与症状
龋齿
总结词
一种常见的牙齿疾病
详细描述
龋齿是一种由细菌引起的牙齿疾病，会导致牙齿硬组织逐渐破坏。上颌磨牙是 龋齿的好发部位之一，因为这些牙齿的窝沟点隙较多，容易藏匿食物残渣和细 菌。龋齿的症状包括牙齿疼痛、敏感和变色。
药物治疗
手术治疗
对于严重的牙周炎，可能需要进行手 术治疗，如牙龈切除术、牙周翻瓣术 等。
口服或局部使用抗生素、抗炎药等， 缓解炎症和疼痛。
04
上颌磨牙的预防保健
口腔卫生习惯
每天刷牙两次
每天早晚刷牙，每次至少两分钟 ，确保每个牙齿表面都得到充分
最新7、上颌磨牙PPT课件
磨牙组
磨牙担负着咀嚼的主要任务。
上、下、左、右共12个。第一磨牙＞ 第 二磨牙＞第三磨牙
牙冠体积大，牙合面亦大，有4-5个牙尖
牙根为多根，一般2-3根。
上颌第一磨牙
(maxillary first molar)
上颌第一磨牙（又名六龄牙）为上颌磨牙中体 积最大 颊舌径稍大于近远中径 牙合面呈斜方形 牙根为颊侧一个根、舌侧两个根
0109
光电检测技术
201308181237
必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修
37 612
4 52 4 64 3 48 2 32 3 64 3 64 4 64 3 48 3 48 3 48 3 48
46
2 32
航空类(飞行器动力工程专业)：
工程图学 航空概论 工程力学 电子技术 机械设计基础 工程材料学 飞机结构与修理 飞机性能 飞机电气系统 飞机系统 发动机及结构与强度 航空仪表 专业英语 民航英语
专业必修课 专业选修课
628 37 4 4
39
14 6
192 12
2
24 4
测控技术与仪器专业
专业必修课 专业选修课
804 45 4 4 2 3 8 2 15 15
612 37 4 4
36
11 11
192 12
2
24 4
磨牙担负着咀嚼的主要任务。
上、下、左、右共12个。第一磨牙＞ 第 二磨牙＞第三磨牙
牙冠体积大，牙合面亦大，有4-5个牙尖
牙根为多根，一般2-3根。
上颌第一磨牙
(maxillary first molar)
上颌第一磨牙（又名六龄牙）为上颌磨牙中体 积最大 颊舌径稍大于近远中径 牙合面呈斜方形 牙根为颊侧一个根、舌侧两个根
0109
光电检测技术
201308181237
必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修 必修
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4 52 4 64 3 48 2 32 3 64 3 64 4 64 3 48 3 48 3 48 3 48
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航空类(飞行器动力工程专业)：
工程图学 航空概论 工程力学 电子技术 机械设计基础 工程材料学 飞机结构与修理 飞机性能 飞机电气系统 飞机系统 发动机及结构与强度 航空仪表 专业英语 民航英语
专业必修课 专业选修课
628 37 4 4
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测控技术与仪器专业
专业必修课 专业选修课
804 45 4 4 2 3 8 2 15 15
612 37 4 4
36
11 11
192 12
2
24 4
洞型制备
洞型制备
主讲：王文坛
窝洞
• 是指采用牙体外科手术的方法去除龋坏 组织，并按要求备成的洞型。窝洞具有 一定的形状，能容纳和支持充填材料， 达到修复牙齿形态和功能的目的。
窝洞的分类（Black分类法）
• Ⅰ类洞：所有牙面发育点隙裂沟的龋损所 备成的窝洞，包括磨牙和前磨牙的面洞、上前 牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊颌面 洞、上磨牙腭面颌2/3的腭面洞和腭颌面洞。
•
Ⅱ类洞：后牙邻面的龋损所备的窝 洞，包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻颌 面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻颌邻洞。
•
Ⅲ类洞：前牙邻面未累及切角的龋 损所备成的窝洞，包括切牙和尖牙的邻 面洞、邻舌面和邻唇面洞。
•
Ⅳ类洞：前牙邻面累及切角的龋损 所备成的窝洞，包括切牙和尖牙的邻切 洞。
•
Ⅴ类洞：所有牙齿颊（唇）舌面颈 1/3处的龋损所备成的窝洞，包括前牙和 后牙颊舌面的颈1/3洞。
•
谢谢！
• 4、梯形固位：邻颌洞的邻面制备成龈方 大于颌方的梯形，防止充填体垂直方向 的脱位，梯形固位多用于双面洞。
•
充填体的固位与所选用的充填体材 料也有关系，不同的充填材料，固位形 的设计不同。银汞合金与牙体组织没有 粘结性，是靠材料与洞壁间的摩擦力和 机械扣锁固位。复合树脂、玻璃离子粘 结材料粘结加强固位。
窝洞的命名
• 窝洞的名称以其所在的牙面命名。位于面 的窝洞称为面洞，颊面的为颊面洞，近中面和 面的双面洞为近中邻洞。临床上为了记录，以 牙面的英文名称的第一个字母表示，以字母的 大写形式记录，切缘I、唇面La、舌面L、颊面 B、面O、近中面M、远中面D、腭面P，以此 类推。唇面和颊面又统一以F表示。近中邻面 洞可记录为MO。
主讲：王文坛
窝洞
• 是指采用牙体外科手术的方法去除龋坏 组织，并按要求备成的洞型。窝洞具有 一定的形状，能容纳和支持充填材料， 达到修复牙齿形态和功能的目的。
窝洞的分类（Black分类法）
• Ⅰ类洞：所有牙面发育点隙裂沟的龋损所 备成的窝洞，包括磨牙和前磨牙的面洞、上前 牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊颌面 洞、上磨牙腭面颌2/3的腭面洞和腭颌面洞。
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Ⅱ类洞：后牙邻面的龋损所备的窝 洞，包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻颌 面洞、邻颊面洞、邻舌面洞和邻颌邻洞。
•
Ⅲ类洞：前牙邻面未累及切角的龋 损所备成的窝洞，包括切牙和尖牙的邻 面洞、邻舌面和邻唇面洞。
•
Ⅳ类洞：前牙邻面累及切角的龋损 所备成的窝洞，包括切牙和尖牙的邻切 洞。
•
Ⅴ类洞：所有牙齿颊（唇）舌面颈 1/3处的龋损所备成的窝洞，包括前牙和 后牙颊舌面的颈1/3洞。
•
谢谢！
• 4、梯形固位：邻颌洞的邻面制备成龈方 大于颌方的梯形，防止充填体垂直方向 的脱位，梯形固位多用于双面洞。
•
充填体的固位与所选用的充填体材 料也有关系，不同的充填材料，固位形 的设计不同。银汞合金与牙体组织没有 粘结性，是靠材料与洞壁间的摩擦力和 机械扣锁固位。复合树脂、玻璃离子粘 结材料粘结加强固位。
窝洞的命名
• 窝洞的名称以其所在的牙面命名。位于面 的窝洞称为面洞，颊面的为颊面洞，近中面和 面的双面洞为近中邻洞。临床上为了记录，以 牙面的英文名称的第一个字母表示，以字母的 大写形式记录，切缘I、唇面La、舌面L、颊面 B、面O、近中面M、远中面D、腭面P，以此 类推。唇面和颊面又统一以F表示。近中邻面 洞可记录为MO。
包医口腔内科学实验指导02蜡牙洞型的制备
实验二蜡牙洞型的制备(4学时)
[目的和要求]
通过在蜡牙上预备洞形，掌握各类窝洞特点及制备原则
[实验内容]
1了解认识各类窝洞在不同牙齿上的外形特点
2蜡牙上制备I，Ⅱ，Ⅱ，V类洞形
3完成实验报告
[实验用品]
蜡制模型(包括上颌前牙，下颌第一和第二磨牙各一颗)，雕刻刀，小尺
[方法和步骤]
1观察蜡体牙标本，认识各类窝洞在不同牙齿上的外形，深度，固位形和抗力形设计
2蜡牙洞形制备
2.1蜡牙I类洞型的制备
a用雕刻刀尖头刻画出已设计好的外形，顺裂沟扩展，牙尖牙嵴处避让，成为圆缓的曲线。
b在外形线内0.5mm处，用雕刀平行于牙长轴形成洞侧壁，注意掌握刀的方向和支撑点，准确的按外形成型。
c与侧壁垂直制备洞底，使洞型呈现底平，壁直，侧壁相互平行的标准盒状洞型。洞深度以颊沟洞缘至洞底5mm。
d修整侧髓线角，在牙尖下的侧髓线角处作出倒凹。
2.2蜡牙II类洞型制备
a用雕刀尖头刻画出已设计好的外形，邻面龈壁作于游离龈下(颈缘线上5mm)，龈方大于牙合方，邻面侧壁缘至自洁区。牙合面越过边缘嵴，在颊尖和舌尖之间形成最窄的鸠尾峡部，在近中窝内，形成鸠尾膨大部，鸠尾峡宽度为牙颊舌牙尖之距的l/3.
b用雕刀在画线内0.5mm，依外形先制备邻面洞，轴壁与邻面外形一致，深度为3mm，侧壁与轴壁接近垂直，并向洞口微张，龈壁在龈上与轴壁之夹角略小于直角。预备完成的邻面洞，应为龈方大于牙合方的梯形盒状。
c再制备牙合面洞部分，距边缘嵴4mm的轴壁上与轴壁垂直制备髓壁，牙合面沿鸠尾外形制备侧壁使于髓壁垂直，注意鸠尾峡与邻面洞的宽度的比例。颊侧沟洞缘至洞底深度约4mm。
石膏牙、离体牙Ⅱ 类洞形预备PPT课件
2
牙体牙髓病学实验 [方法和步骤] 复习上颌第一磨牙的外形特征。
3
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
Ⅱ类洞的定义 Ⅱ类洞的预备要点：根据病变范围预备成单面洞/双面洞。 如累及接触区，则制备成双面洞（邻合面洞）。
4
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
邻合面洞：先预备邻面洞部分， 再根据邻面洞大小制备合面洞。 邻面洞部分：
9
牙体牙髓病学实验 鸠尾固位：一种机械榫固位，多用于双面洞。 如后牙邻合面洞在拾面作鸠尾，前牙邻面洞在 舌面作鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部， 由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣 锁作用防止充填体从与洞底呈水平方向的脱位。
10
牙体牙髓病学实验
固位形：盒状洞、鸠尾固位形 抗力形：洞深、盒状洞、点线角圆钝、轴髓线 角圆钝
17
牙体牙髓病学实验
若牙的近、远中邻面都发生龋损，且累及接触区， 在前磨牙一般应预备成邻拾邻复杂洞，两个邻面部分 借骀面部分连为一体，起到相互固位的作用。 在磨牙，如龋坏范围大，可预备成邻殆邻洞，但如龋 坏范围小，特别是上磨牙，可分别预备两个邻抬洞， 以保留斜嵴。
18
牙体牙髓病学实验
后牙邻面牙颈部龋损，未累及接触区，作单面洞有困难时， 可从颊或舌方进入，预备成邻颊洞或邻舌洞，在颊或舌面 作鸠尾，预备原则与邻骀洞相同。如龋损范围小，则不必 向颊面或舌面扩展作鸠尾，只需在拾轴线角和龈轴线角作 固位沟即可。此部分的窝洞不承受咀嚼压力，主要考虑固 位形，防止充填体向颊(舌)侧和近(远)中方向移位。
牙体牙髓病学实验 [方法和步骤] 复习上颌第一磨牙的外形特征。
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牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
Ⅱ类洞的定义 Ⅱ类洞的预备要点：根据病变范围预备成单面洞/双面洞。 如累及接触区，则制备成双面洞（邻合面洞）。
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牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
邻合面洞：先预备邻面洞部分， 再根据邻面洞大小制备合面洞。 邻面洞部分：
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牙体牙髓病学实验 鸠尾固位：一种机械榫固位，多用于双面洞。 如后牙邻合面洞在拾面作鸠尾，前牙邻面洞在 舌面作鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部， 由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣 锁作用防止充填体从与洞底呈水平方向的脱位。
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牙体牙髓病学实验
固位形：盒状洞、鸠尾固位形 抗力形：洞深、盒状洞、点线角圆钝、轴髓线 角圆钝
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牙体牙髓病学实验
若牙的近、远中邻面都发生龋损，且累及接触区， 在前磨牙一般应预备成邻拾邻复杂洞，两个邻面部分 借骀面部分连为一体，起到相互固位的作用。 在磨牙，如龋坏范围大，可预备成邻殆邻洞，但如龋 坏范围小，特别是上磨牙，可分别预备两个邻抬洞， 以保留斜嵴。
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牙体牙髓病学实验
后牙邻面牙颈部龋损，未累及接触区，作单面洞有困难时， 可从颊或舌方进入，预备成邻颊洞或邻舌洞，在颊或舌面 作鸠尾，预备原则与邻骀洞相同。如龋损范围小，则不必 向颊面或舌面扩展作鸠尾，只需在拾轴线角和龈轴线角作 固位沟即可。此部分的窝洞不承受咀嚼压力，主要考虑固 位形，防止充填体向颊(舌)侧和近(远)中方向移位。
二类洞的制备
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞蜡形
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
（2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位 （4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻百度文库 与牙合面连接部的抗力。 3.修整洞型
颊舌侧壁与釉柱方向一致略向外展达到自洁区即接触点以外2同时颊舌侧壁应向牙合方聚合龈壁平直或略向外展龈壁洞深0810或10mm15mm牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方龈轴线角约90度
目的和要求
掌握Ⅱ类洞的定义、结构、形态制备
原则
掌握窝洞设计修改的原则
根据G.V.Black分类 Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝 洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.02.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
Ⅰ类洞的制备 PPT课件
五、器械的握持、支点的掌握
器械的握持：执笔式 支点: 无名指。在口内置于邻近硬组织上。
石膏牙操作时置于牙上，离体牙操作时置 于离体牙或左手。
六、Ⅰ类洞洞形制备要点
外形：圆缓曲线；避开牙尖；尽量保留斜 嵴、横嵴
洞深：1.5-2mm 洞缘角：直角；点线角圆钝、洞底平坦 侧壁略向洞口聚合，典型盒状洞形
ห้องสมุดไป่ตู้
七、操作步骤（以离体磨牙为例）：
1、设计洞形：用铅笔沿磨牙的窝沟画出设计 洞形（要求包括全部窝沟在内）。
2、开扩洞口：用锋利的裂钻从中央窝处钻入 牙体组织，达到釉牙本质界下0.2-0.5mm
（洞深约2mm）。由于牙本质和牙釉质的硬 度不同，故钻针进入牙本质内时，术者手 指可感觉阻力减少，且磨下的牙本质粉末 也明显增多。
Ⅰ类洞的制备
一、实验目的和要求
掌握窝洞定义、结构、各部分名称及 常用的窝洞分类方法
二、实习内容
在蜡牙上备洞、学习 G.V.Black窝洞分类 在离体牙上备洞
三、实习用品
1．蜡牙、雕刻刀、离体牙、铅笔、口镜、探 针、镊子
2．机头 ：快速手机 、慢速手机 3．车针：快车针 、慢车针 形状：裂钻（558，701) ,球钻（2，4号），
Ⅳ类洞：为前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝 洞。
Ⅴ类洞：所有牙的颊（唇）舌面颈1／3处的龋损 所备成的窝洞。
二类洞的制备
二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.02.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
（2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2 鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方 （3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1. 3. 修整洞型
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞蜡形
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
来自百度文库
（2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位 （4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。 3.修整洞型
实习用品
蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒
锥钻、铅笔
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞
1.设计洞型: 【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
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上颌第一磨牙蜡牙Ⅱ类洞型的制备
实 验 目 的 与 要 求
01
掌握Ⅱ类洞的定义
02
03
掌握Ⅱ类窝设计要点
蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类窝洞的制备
G.V.Black窝洞分类法
II类洞：发生在后牙邻面的窝洞。
PART ONE PART TWO PART THREE
多数为邻（牙合）双面洞，少数为邻面单面洞、邻颊双面 最近工作和生活都有 看完了关于如何做科 洞和邻舌（腭）双面洞。
注意事项： 1、从边缘嵴下刀，先制备邻面洞，再制备鸠尾洞形。 2、选用合适的支点，用力方向与牙面垂直，在外形线内下刀。 3、勿损伤洞缘的牙面。
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课 堂 作 业
完成上颌第一磨牙蜡牙Ⅱ类洞的制备 请标明:姓名、班级、学号
14
Baidu Nhomakorabea
THANKS
10
3、邻面：梯形,颊舌侧壁洞缘位于自洁区，洞缘角接近直角。颊 舌侧壁略向中线聚合。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁，轴壁略向 髓壁倾斜。颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。
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3、用雕刻刀在蜡牙上进行雕刻：蜡牙咬合面朝上，平放于实 习台上。以执笔式手持雕刻刀，从边缘嵴处下刀，达到要求的 深度后，形成洞壁和洞底。先做邻面洞，再做鸠尾洞形。 4、检查修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。 底平、壁直、点线角清楚，外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘 嵴、斜嵴。
4
邻面洞形要求
4、龈阶深:磨牙1.0-1.5mm,前磨牙0.8-1.0mm a.颊、舌和龈壁的釉质壁部分应顺釉柱方向，略向外敞开，防止形成无机釉。 b.轴壁略向髓壁倾斜，使轴髓线角处的充填体厚度增加，以抗衡此处所受的 剪切力。
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c.颊、舌壁略向（牙合）方聚合，形成龈方大于（牙合）方的梯形，防止邻 面在垂直分力作用向（牙合）方移位。 d.在颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟，防止邻面部分在水平分力 的作用下邻方移位。
6
咬合面洞形要求
1、咬合面呈鸠尾形 2、邻面洞向咬合面扩展形成鸠尾洞形的膨大部。位于中央窝，颊舌对 称膨出，小于邻面洞宽。 3、深度：洞底达釉牙本质界下0.5mm，磨牙2.0-2.5mm,前磨牙深1.52.0mm
7
4、颊舌尖之间缩窄，形成鸠尾峡。借助于峡部的扣锁作用，防 止充填体从与洞底呈水平方向脱位。 宽度:颊舌尖间距的1/3-1/4，小于膨大部，小于邻面洞宽。与 邻面洞宽比2:3或1:2 鸠尾峡在轴髓线角的内侧，与轴髓线角不能重叠。轴髓线角圆 钝
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蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备
1、洞形设计：在蜡牙上设计窝洞外形，用铅笔或雕刻刀标出外 形线。由邻面洞和咬合面两部分组成。先制备邻面洞，再制备咬合 面。因为咬合面洞形的范围根据邻面洞的大小来决定。
2、根据蜡牙放大的倍数，计算出邻面洞和咬合面各部分应取的宽 度和深度。
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天然牙磨牙：洞底达釉牙本质界下0.5mm,咬合面深2.02.5mm,龈阶宽1.0-1.5mm 蜡牙放大约4倍，咬合面深8-10mm,龈阶宽4-6mm 鸠尾峡宽为颊舌牙尖间距的1/3-1/4
些懈怠，事情比较多 人丧失了动力 学研究的几本书，只 是觉得像喝了几碗鸡 汤，然并卵罢了 比较杂，搅在一起让 典型洞形为邻 (牙合)双面洞。
3
邻面洞形要求
1、龈方大于（牙合）方的梯形，龈壁位于颈缘线上。龈壁与髓壁平 行。 2、颊舌侧壁外展，洞缘越过接触区，达自洁区。扩展程度与邻面 突度有关。 3、龈壁：位于接触点根方的健康组织，与邻牙至少0.5mm的间隙， 以便于清洁。
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蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备
★设计窝洞外形：用铅笔或雕刻刀标出外形线。先制备邻面洞，再 制备咬合面。外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘嵴、斜嵴。 ★龈阶宽4-6mm，颊舌壁扩展至自洁区，略向中线聚拢。龈方大 于（牙合）方。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁。洞缘角接近直角。 颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。 咬合面深8-10mm，鸠尾峡宽度为颊舌尖间距的1/3-1/4， 鸠尾峡在轴髓线角的内侧。 ★修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。达到底平、 壁直、点线角清楚。
实 验 目 的 与 要 求
01
掌握Ⅱ类洞的定义
02
03
掌握Ⅱ类窝设计要点
蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类窝洞的制备
G.V.Black窝洞分类法
II类洞：发生在后牙邻面的窝洞。
PART ONE PART TWO PART THREE
多数为邻（牙合）双面洞，少数为邻面单面洞、邻颊双面 最近工作和生活都有 看完了关于如何做科 洞和邻舌（腭）双面洞。
注意事项： 1、从边缘嵴下刀，先制备邻面洞，再制备鸠尾洞形。 2、选用合适的支点，用力方向与牙面垂直，在外形线内下刀。 3、勿损伤洞缘的牙面。
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课 堂 作 业
完成上颌第一磨牙蜡牙Ⅱ类洞的制备 请标明:姓名、班级、学号
14
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3、邻面：梯形,颊舌侧壁洞缘位于自洁区，洞缘角接近直角。颊 舌侧壁略向中线聚合。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁，轴壁略向 髓壁倾斜。颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。
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3、用雕刻刀在蜡牙上进行雕刻：蜡牙咬合面朝上，平放于实 习台上。以执笔式手持雕刻刀，从边缘嵴处下刀，达到要求的 深度后，形成洞壁和洞底。先做邻面洞，再做鸠尾洞形。 4、检查修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。 底平、壁直、点线角清楚，外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘 嵴、斜嵴。
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邻面洞形要求
4、龈阶深:磨牙1.0-1.5mm,前磨牙0.8-1.0mm a.颊、舌和龈壁的釉质壁部分应顺釉柱方向，略向外敞开，防止形成无机釉。 b.轴壁略向髓壁倾斜，使轴髓线角处的充填体厚度增加，以抗衡此处所受的 剪切力。
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c.颊、舌壁略向（牙合）方聚合，形成龈方大于（牙合）方的梯形，防止邻 面在垂直分力作用向（牙合）方移位。 d.在颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟，防止邻面部分在水平分力 的作用下邻方移位。
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咬合面洞形要求
1、咬合面呈鸠尾形 2、邻面洞向咬合面扩展形成鸠尾洞形的膨大部。位于中央窝，颊舌对 称膨出，小于邻面洞宽。 3、深度：洞底达釉牙本质界下0.5mm，磨牙2.0-2.5mm,前磨牙深1.52.0mm
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4、颊舌尖之间缩窄，形成鸠尾峡。借助于峡部的扣锁作用，防 止充填体从与洞底呈水平方向脱位。 宽度:颊舌尖间距的1/3-1/4，小于膨大部，小于邻面洞宽。与 邻面洞宽比2:3或1:2 鸠尾峡在轴髓线角的内侧，与轴髓线角不能重叠。轴髓线角圆 钝
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蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备
1、洞形设计：在蜡牙上设计窝洞外形，用铅笔或雕刻刀标出外 形线。由邻面洞和咬合面两部分组成。先制备邻面洞，再制备咬合 面。因为咬合面洞形的范围根据邻面洞的大小来决定。
2、根据蜡牙放大的倍数，计算出邻面洞和咬合面各部分应取的宽 度和深度。
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天然牙磨牙：洞底达釉牙本质界下0.5mm,咬合面深2.02.5mm,龈阶宽1.0-1.5mm 蜡牙放大约4倍，咬合面深8-10mm,龈阶宽4-6mm 鸠尾峡宽为颊舌牙尖间距的1/3-1/4
些懈怠，事情比较多 人丧失了动力 学研究的几本书，只 是觉得像喝了几碗鸡 汤，然并卵罢了 比较杂，搅在一起让 典型洞形为邻 (牙合)双面洞。
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邻面洞形要求
1、龈方大于（牙合）方的梯形，龈壁位于颈缘线上。龈壁与髓壁平 行。 2、颊舌侧壁外展，洞缘越过接触区，达自洁区。扩展程度与邻面 突度有关。 3、龈壁：位于接触点根方的健康组织，与邻牙至少0.5mm的间隙， 以便于清洁。
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蜡牙上颌第一磨牙Ⅱ类洞的制备
★设计窝洞外形：用铅笔或雕刻刀标出外形线。先制备邻面洞，再 制备咬合面。外形线圆缓，尽量保留牙尖、边缘嵴、斜嵴。 ★龈阶宽4-6mm，颊舌壁扩展至自洁区，略向中线聚拢。龈方大 于（牙合）方。轴壁//牙体长轴，龈壁//髓壁。洞缘角接近直角。 颊、舌、龈壁与轴壁相交的线角处做固位沟。 咬合面深8-10mm，鸠尾峡宽度为颊舌尖间距的1/3-1/4， 鸠尾峡在轴髓线角的内侧。 ★修整洞形：每完成一个洞形制备后，检查修整窝洞。达到底平、 壁直、点线角清楚。