上颌磨牙解剖形态PPT课件

四、磨牙类 磨牙类位于前磨牙远中侧至上颌结节、下颌 磨牙后垫之前。
是发挥咀嚼功能最大的牙，其形态结构尖、沟、 嵴、窝等多而复杂。包括上颌第一磨牙、上颌第 二磨牙、上颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第 二磨牙及下颌第三磨牙共12个。
磨牙特点： ①磨牙体积由第一磨牙、第二磨牙、第三磨 牙依次减小。
舌根位于两舌尖颈部之上，扁而宽，较粗壮，近远 中径宽，颊舌径窄，为三个牙根中最大者。其颊舌侧根 面扁平，但舌面有纵形凹陷的沟。
侧面观，颊侧根和舌根分开相距很远，但根尖 l／3略向颊侧弯曲。三个牙根根尖距较大，有利于牙 的稳固和牙合力的分散传导。
3．髓腔:髓室较大呈立方体，根管多而细，并 可略有弯曲。髓室和根管界线清楚，一般有四个髓角。 髓室底可见三个～四个根管口。
近中颊尖略宽于远中颊尖，在近中颊尖的颊轴嵴亦较 远中颊尖的颊轴嵴突出，其颊轴的颊斜面平整光滑， 无发育沟。两牙尖间交界处微凹并有一条来牙合面的 发育沟，称颊沟，其末端有点隙。颊颈嵴突出，并以 近中侧为显著。外形高点在颈1／3处。颈曲线曲度较 低平，有时在颈曲线的中间有根间突起或釉珠。
(2)舌面：大小与颊面相似或稍小，圆突。牙合缘 有两个圆钝的舌尖和四条牙尖嵴组成。近中舌尖明显宽 于远中舌尖，约占舌面的2／3，其中近中舌尖的舌侧偶 有第五牙尖出现(约40％)。
4)点隙、窝与发育沟：牙合面中央凹陷，由斜
嵴分隔成近中窝和远中窝。近中窝位于斜嵴的近中侧至 近牙合边缘嵴内侧，较大，约占牙合面近中的2／3，又 名中央窝；远中窝位于斜嵴的远中侧至远牙合边缘嵴内 侧，较小，约占牙合面远中的l／3。窝的凹陷底部分别 为中央点隙和远中点隙。
远中点隙
发育沟有四条：颊沟，自中央点隙伸向颊侧，在两 颊尖之间跨越颊牙合边缘嵴至颊面中部；近中沟，自中 央点隙伸向近中至近牙合边缘嵴内侧；远中沟，自远中 点隙伸向远中至远中牙合边缘嵴内侧；远中舌沟，自远 中点隙伸向舌侧，经两舌尖之间跨越舌牙合边缘嵴至舌 面中部。
两舌尖间亦有一条自牙合面来的发育沟，称远中 舌沟，可延伸到舌面中部，末端无点隙，有时可 到牙颈龈下。舌轴嵴不明显，外形高点在舌面中1 ／3处。颈曲线曲度低平，在颈曲线的中间无根间 的突起或釉珠。
(3)邻面：为四边形，颊舌径大于牙合龈径。近中
面较宽平坦，颊缘直，舌缘圆突。其接触区在牙合1／3 的颊1／3与中1／3交界处，紧靠牙合缘。远中面较窄而 圆突，近牙颈略有凹陷，其接触区在牙合1／3的中1／3 与舌l／3交界处，于牙合缘稍下。
②牙冠体积较前磨牙大，牙合面宽大，其形 态结构复杂。
③上颌磨牙的颊舌径大于近远中径，牙合 面为斜方形；下颌磨牙的颊舌径小于近远中径， 牙合面为长方形。
④牙尖多，一般为四、五个牙尖。
⑤颊面的外形高点在颈1／3处，舌面外形 高点在中l／3处。近、远中面接触区均为牙合 1／3的牙合缘附近。
⑥牙合面发育沟、副沟多，并有通向颊、舌 面的沟，以利食物在咀嚼时自牙合面溢出。同时 因沟、窝、点隙多发生龋病。
一样宽。远中颊尖明显减小，近中颊轴嵴较远中颊轴嵴 突出。舌面近中舌尖占大部分，极少数在其舌尖上有第 五牙尖，远中舌尖更 小。近中面大于远 中面，牙合面斜方 形更明显，颊牙合 边缘嵴与舌牙合边 缘嵴等长，近中牙合 边缘嵴长于远中 牙合边缘嵴。斜嵴、 颊沟、远中舌沟不 如上颌第一磨牙明 显，但有远中沟横 过。
(1)颊舌面切面观：
(2)近远中面切面观：
（3）牙颈部横切面观：
(二)上颌第二磨牙 上颌第二磨牙与上颌第一磨牙相似，但体积
小， 牙合面呈斜方形而较窄。
1．牙冠 (1)颊面:牙合缘也由两个颊尖的四条牙尖 连续组成，呈“W”形。但舌侧牙合缘因远中舌尖 的部分退化，使牙冠表现为以下两种类型。
①四尖型：稍小于上颌第一磨牙，其颊面与舌面
(4)牙合面：呈斜方形，其结构比较复杂。
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1)边缘嵴：牙合面的四边由两颊尖的四条牙尖嵴构 成颊牙合边缘嵴；由两舌尖的四条牙尖嵴构成舌牙合边 缘嵴；近中边缘嵴和远中边缘嵴共同围成斜方形。
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其中舌牙合边缘嵴长于颊牙合边缘嵴，近中边缘嵴较 远中边缘嵴长而直。由四边构成的四个牙合角中，以 近中颊牙合角及远中舌牙合角为锐角，远中颊牙合角 及近中舌牙合角为钝角，这是上颌第一磨牙的特点之 一。
极少数还可以发生退化变形。
3)三角嵴：每个牙尖都有一个三角嵴。近中颊尖三 角嵴由其牙尖顶端斜向远中舌侧至牙合面中部；远中颊 尖三角嵴由其牙尖顶端斜向近中舌侧至牙合面中部；近 中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧远中至牙合面中部； 远中舌尖三角嵴较小，由其牙尖顶端斜向近中颊侧至牙 合面中部。 近中舌尖三角嵴 与远中颊尖三角 嵴在牙合面中央 斜行相连，构成 斜嵴，为上颌磨 牙特有标志之一， 且以上颌第一磨 牙为最明显。
⑦牙根根干粗，根分叉一般分为两个或三 个牙根。
(一)上颌第一磨牙 上颌第一磨牙在上颌磨牙中体积最大，由五个面、 四个牙尖、三个牙根组成。
1．牙冠 （１）颊面：呈梯形，近远中径大于牙合龈 径，牙合1／3处较宽，牙颈1／3处较窄，长直， 远中缘稍短而突。牙合缘由两个颊尖的四条牙 尖嵴连续组成，呈“w”形。
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2)牙尖：一般有四个牙尖，即近中颊尖、远中颊
尖、近中舌尖及远中舌尖。少数在近中舌尖的舌侧偏近 中有第五牙尖。
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颊侧牙尖较高尖锐，舌尖低而圆钝。在牙尖体积 中其近中舌尖是四个牙尖中最大者，为上颌第一磨牙 的主要功能尖，其次，近中颊尖稍大于远中颊尖。远 中颊尖大于远中舌尖。远中舌尖除为最小的牙尖外，
5)斜面：每个牙尖都有四个斜面。其中颊尖的颊 侧近、远中斜面与对颌牙无咬合接触。颊尖的舌侧近、 远中斜面，舌尖颊侧近、远中斜面及舌侧近、远中斜 面都与对颌牙有咬合接触。
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2020/12/9
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2．牙根 由三个牙根组成，颊侧两个根，舌侧一 个根。
牙根干较长，根分叉部位于根颈l／3与中l／3交 界处。颊侧根分别为近中颊根、远中颊根，两颊根分 开相距稍远，近中颊根位于近中颊尖颈部之上，扁形 较窄，根的近远中面平整，颊面宽于舌面，根尖段弯 曲偏向远中；远中颊根位于远中颊尖颈部之上，较近 中颊根短小，亦为扁形，根尖段弯曲偏向近中。